1、醫(yī)院感染管理核查表（病房）科室：檢查者：日期：項目得說明分洗手臺設(shè)施完滿、正常（非觸摸手龍頭、洗手液、5擦手紙包裝紙需去除）洗手機(jī)會、洗手（水洗和使用快速手消劑）方法5正確治療室內(nèi)物品存放分區(qū)、整齊，無菌物品、衛(wèi)材5等無過期4.消毒液、液體打開后有效期表記正確，無過期55.物表消毒老例化，消毒、監(jiān)測有記錄且記錄完滿56.發(fā)生職業(yè)裸露辦理流程正確，及時報告57.棉簽等打開有開封日期、時間，在有效期內(nèi)使用58.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作制度，注射器一人一用59.醫(yī)療廢物分類正確，扔掉規(guī)范，加蓋存放510.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)單每日登記且雙簽字，垃圾袋上貼5標(biāo)簽利器盒盛裝不高出3/4滿，加蓋擰緊，盒蓋無污5跡12

2、.治療臺、血壓計、濕化瓶等消毒規(guī)范有登記513.消毒液每日配制，按要求進(jìn)行濃度監(jiān)測514.紫外線使用登記與強(qiáng)度監(jiān)測完滿515.床單位進(jìn)行終末消毒，有登記516.止血帶一人一用一消毒517.抽查一名醫(yī)務(wù)人員回答院感制度中的內(nèi)容(如職5業(yè)防范知識、某類感染性疾病的詳盡隔斷措施等)18.每個月進(jìn)行醫(yī)院感染管理質(zhì)控自查，召開質(zhì)控會議，5有記錄19.上月檢查發(fā)現(xiàn)問題整改情況520.本次檢查發(fā)現(xiàn)的其他問題5合計100分值說明100分：完滿吻合；85分：基本吻合；75分：完滿不吻合;60醫(yī)院感染管理核查表（檢驗科）檢查者：日期：得項目說明分1.洗手臺設(shè)施完滿、正常（非觸摸手龍頭、洗手液、擦手紙包裝紙需去除）

3、，洗手（水洗和使用快速手5消劑）方法正確2.物品存放分區(qū)、整齊，無菌物品、衛(wèi)材等無過期5工作地域內(nèi)無存放飲料、食品等，工作人員無佩戴5戒指、手鏈等4.消毒液、酒精棉簽打開有日期時間，無過期55.物表消毒老例化，消毒、監(jiān)測有記錄且記錄完滿56.發(fā)生職業(yè)裸露辦理流程正確，及時報告57.防范用品（手套、口罩等）能及時正確地使用58.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作制度5醫(yī)療廢物分類正確，扔掉規(guī)范，加蓋存放；利器盒盛裝不高出3/4滿，加蓋擰緊；轉(zhuǎn)運(yùn)單每日登記且5雙簽字，垃圾袋上貼標(biāo)簽10.干凈用具分類、使用、放置吻合要求，干凈方法正5確；消毒液配制正確，按要求進(jìn)行濃度監(jiān)測11.各種檢查標(biāo)本盒辦理規(guī)范512.認(rèn)識標(biāo)

4、本溢灑、污染辦理流程513.各項儀器設(shè)施沖刷消毒程序吻合標(biāo)準(zhǔn)，科室設(shè)施定5期檢查和記錄14.止血帶一人一用一消毒515.病人抽血墊單一人一用一更換516.抽查一名醫(yī)務(wù)人員回答院感制度中的內(nèi)容(如職業(yè)5防范知識)?17.每個月進(jìn)行醫(yī)院感染管理質(zhì)控自查，召開質(zhì)控會議，5有記錄19上月檢查發(fā)現(xiàn)問題整改情況520本次檢查發(fā)現(xiàn)的其他問題5合計：100分值說明100分：完滿吻合；85分：基本吻合；75分：完滿不吻合;60醫(yī)院感染管理核查表（超聲科）檢查者：日期：項目得分說明洗手臺設(shè)施完滿、正常（非觸摸手龍頭、洗手液、5擦手紙包裝紙需去除）2.洗手（水洗和使用快速手消劑）方法正確53.物品存放分區(qū)、整齊，無

5、菌物品、衛(wèi)材等無過期5診療地域內(nèi)無存放飲料、食品等，工作人員無佩戴5戒指、手鏈等5.消毒液打開后有效期表記正確，無過期56.物表消毒老例化，消毒、監(jiān)測有記錄且記錄完滿57.發(fā)生職業(yè)裸露辦理流程正確，及時報告58.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作制度59.防范用品（手套、口罩）能及時正確地使用510.醫(yī)療廢物分類正確，扔掉規(guī)范，加蓋存放5醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)單每日登記且雙簽字，垃圾袋上貼標(biāo)5簽12.利器盒盛裝不高出3/4滿，加蓋擰緊，盒蓋無污跡5干凈用具分類、使用、放置吻合要求，干凈方法正5確；消毒液配制正確，按要求進(jìn)行濃度監(jiān)測14.診療臺床單每日進(jìn)行更換515.探頭消毒規(guī)范516.各項儀器設(shè)施沖刷消毒程序吻合標(biāo)準(zhǔn)

6、，實驗室設(shè)施5有無如期檢查和記錄17.抽查一名醫(yī)務(wù)人員回答院感制度中的內(nèi)容(如職業(yè)防5護(hù)知識等)每個月進(jìn)行醫(yī)院感染管理質(zhì)控自查，召開質(zhì)控會議，5有記錄19.上月檢查發(fā)現(xiàn)問題整改情況520.本次檢查發(fā)現(xiàn)的其他問題5合計：100分值說明100分：完滿吻合；85分：基本吻合；75分：完滿不吻合;60醫(yī)院感染管理核查表（麻醉科）檢查者：日期：項目得分說明出下手術(shù)室按要求進(jìn)行換衣?lián)Q鞋、工作人員有出門5會診等事宜時，一律換鞋、穿出門服2.進(jìn)下手術(shù)室內(nèi)須戴好口罩、帽子53.麻醉師操作嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范54.進(jìn)行腰麻、硬膜外麻醉應(yīng)在手消毒后戴無菌手套55.無菌物品存放區(qū)干凈整齊，無菌物品、衛(wèi)材等無過5

7、期6.發(fā)生職業(yè)裸露辦理流程正確，及時報告57.防范用具（口罩、帽子、手套等）裝備齊全，能及5時正確地使用8.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作制度59.進(jìn)入無菌區(qū)和干凈地域的物品、藥品，應(yīng)當(dāng)拆掉其外5包裝，存放管理吻合要求10.醫(yī)療廢物分類正確，扔掉規(guī)范，加蓋存放511.各項儀器設(shè)施干凈消毒吻合要求512.注射器一人一用一毀形513.麻醉設(shè)施/裝置表面必定保持干凈，每周必定干凈一5次，如遇污染時需及時干凈、消毒15.一次性醫(yī)療用品使用、辦理規(guī)范5麻醉機(jī)上的鈉石灰更換時不得在手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行，如遇經(jīng)呼吸道也許飛沫流傳的感染性手術(shù)，應(yīng)及時更換，5氧氣面罩每人消毒更換17.抽查一名醫(yī)務(wù)人員回答院感制度中的內(nèi)容(如職業(yè)

8、防5護(hù)知識等每個月進(jìn)行醫(yī)院感染管理質(zhì)控自查，召開質(zhì)控會議，5有記錄19.上月檢查發(fā)現(xiàn)問題整改情況520.本次檢查發(fā)現(xiàn)的其他問題5合計100分值說明100分：完滿吻合；85分：基本吻合；75分：完滿不吻合;60醫(yī)院感染管理核查表（治療室）檢查者：日期：項目得說明分1.洗手臺設(shè)施完滿、正常（非觸摸手龍頭、洗手5液、擦手紙包裝紙需去除）2.治療前，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生手消毒5治療室內(nèi)物品存放分區(qū)、整齊，無菌物品、衛(wèi)5材等無過期4.消毒液、液體打開后有效期表記正確，無過期5物表消毒老例化，消毒、監(jiān)測有記錄且記錄完5整6.發(fā)生職業(yè)裸露辦理流程正確，及時報告57.防范用品（手套、口罩等）能及時正確地使用58.嚴(yán)

9、格執(zhí)行無菌技術(shù)操作制度59.醫(yī)療廢物分類正確，扔掉規(guī)范，加蓋存放510.診室（治療室）內(nèi)醫(yī)療廢物及時辦理5利器盒盛裝不高出3/4滿，加蓋擰緊，盒蓋無污5跡干凈用具分類、使用、放置吻合要求，干凈方5法正確13.消毒液配制正確，按要求進(jìn)行濃度監(jiān)測514.紫外線使用登記與強(qiáng)度監(jiān)測完滿515.治療時，沒關(guān)人員不得入內(nèi)516.正確放置、辦理重復(fù)使用的醫(yī)療用品/器械5室內(nèi)環(huán)境干凈整齊，如遇血液等污染及時干凈、5消毒18.各種滅菌物品放置規(guī)范，在有效期內(nèi)。一次性5物品無過期19.上月檢查發(fā)現(xiàn)問題整改情況520.本次檢查發(fā)現(xiàn)的其他問題5合計100分值說明100分：完滿吻合；85分：基本吻合；75分：完滿不吻合

10、;60醫(yī)院感染管理核查表（手術(shù)室）檢查者：日期：項目得說明分洗手臺設(shè)施完滿、正常（非觸摸手龍頭、洗手液、5擦手紙包裝紙需去除）2.外科洗手、干手措施正確5無菌物品存放區(qū)干凈整齊，溫濕度吻合要求，無菌5物品、衛(wèi)材等無過期4.消毒液、液體打開后有效期表記正確，無過期5手術(shù)室內(nèi)環(huán)境干凈、無灰塵，每臺手術(shù)結(jié)束后及時10打掃，各項儀器設(shè)施干凈消毒吻合要求。6.發(fā)生職業(yè)裸露辦理流程正確，及時報告57.防范用具（口罩、帽子、手套）裝備齊全，能及時5正確使用8.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作制度，落實手術(shù)部位感染防5控措施9.醫(yī)療廢物分類正確，扔掉規(guī)范，加蓋存放5醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)單每日登記且雙簽字，每袋醫(yī)療廢物5垃圾袋上貼

11、標(biāo)簽11.利器盒盛裝不高出3/4滿，加蓋擰緊，盒蓋無污跡5干凈用具分類、使用、放置吻合要求，干凈方法正5確；消毒液配制正確，按要求進(jìn)行濃度監(jiān)測手術(shù)部進(jìn)入人員管理需規(guī)范，嚴(yán)禁沒關(guān)人員隨意進(jìn)5出14.感染患者隔斷流程吻合規(guī)范，醫(yī)療廢物雙袋包裝。515.一次性醫(yī)療用品使用、辦理規(guī)范5抽查一名醫(yī)務(wù)人員,要求回答相關(guān)制度中的內(nèi)容(如正確使用各種防范用品、相關(guān)疾病的詳盡隔斷措施5等)每個月進(jìn)行醫(yī)院感染管理質(zhì)控自查，召開質(zhì)控會議，5有記錄18.上月檢查發(fā)現(xiàn)問題整改情況519.本次檢查發(fā)現(xiàn)的其他問題510合計0醫(yī)院感染管理核查表（供應(yīng)室）檢查者：日期：項目得說明分洗手臺設(shè)施完滿、正常（非觸摸手龍頭、洗手5液、擦手紙包裝紙需去除）洗手機(jī)會、洗手（水洗和使用快速手消劑）方5法正確物品存放分區(qū)、整齊，無菌物品、衛(wèi)材等無過5期4.各項儀器設(shè)施沖刷消毒程序吻合標(biāo)準(zhǔn)5污染物品接收、分類正確，按消毒流程沖刷器5械。6.發(fā)生職業(yè)裸露辦理流程正確，及時報告57.下收下送專車專用，每日干凈消毒有記錄5分區(qū)防范規(guī)范，防范用具（手套、口罩、護(hù)目5鏡等）能及時正確的使用醫(yī)療廢物分類正確，扔掉規(guī)范，加蓋存放；轉(zhuǎn)5運(yùn)單每日登記且雙簽字，垃圾袋上貼標(biāo)簽10.包裝正確，滅菌監(jiān)測規(guī)范5紫外線消毒按規(guī)范進(jìn)行，干凈、測試準(zhǔn)時間進(jìn)5行有記錄。干凈用具分類、使用、放置吻合要求，干凈方5法正確