1、光療法寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院 物理因子治療課程組Ningbo College of Health Science高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)紫外線的生物學(xué)及治療作用光療法寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院 物理因子治療課程組高職康復(fù)治療（二）紫外線的生物學(xué)及治療作用 1紅斑反應(yīng)即以一定劑量的紫外線照射皮膚后，經(jīng)過一定時間，照射野皮膚上呈顯現(xiàn)的邊界清楚、均勻的充血反應(yīng)。（1）紫外線紅斑反應(yīng)的潛伏期長波紫外線紅斑的潛伏期較長，一般為46小時，短波紫外線的潛伏期較短，一般為1.52小時。紅斑反應(yīng)于1224小時達(dá)到高峰，之后逐漸消退。 （二）紫外線的生物學(xué)及治療作用 1紅斑反應(yīng)（2）紫外線紅斑反應(yīng)與波長的關(guān)系紫外線的波長不同

2、，皮膚的紅斑反應(yīng)亦不同。以297nm波長的紅斑反應(yīng)最顯著，其次為254nm，280nm的紅斑反應(yīng)較差，330和420nm的紅斑最弱。 （3）紫外線紅斑反應(yīng)與劑量的關(guān)系對于254nm波長的紫外線，較小劑量即可引起紅斑反應(yīng)，對于297nm、302nm、313nm的紫外線，需用較大劑量才可引起紅斑反應(yīng)。因此，臨床應(yīng)用中，要注意所用紫外線燈光譜特點，掌握適度的紫外線劑量 。（3）紫外線紅斑反應(yīng)與劑量的關(guān)系（4）紫外線紅斑的組織學(xué)改變紫外線紅斑的本質(zhì)是一種光化性皮炎，屬于非特異性炎癥。局部組織學(xué)改變?yōu)檠軘U張、充血、滲出、白細(xì)胞增多。（4）紫外線紅斑的組織學(xué)改變（5）影響紅斑反應(yīng)的因素波長和劑量局部皮膚

3、的敏感性人的生理狀態(tài)疾病因素藥物植物季節(jié)其它（5）影響紅斑反應(yīng)的因素紫外線紅外線出現(xiàn)慢（潛伏期2-6小時）快（照射后1-2）境界清楚，分布均勻不清楚，分布也不均勻消失慢（持續(xù)24小時以至數(shù)日）快（停止照射后30即可消失）紫外線紅外線出現(xiàn)慢（潛伏期2-6小時）快（照射后1-2）境2色素沉著作用紫外線照射后皮膚可以出現(xiàn)色素沉著，色素沉著類型不同，與波長、劑量關(guān)系密切。2色素沉著作用（1）色素沉著的類型直接色素沉著，即紫外線照射后立即出現(xiàn)，12小時達(dá)高峰，之后逐漸消退，68小時恢復(fù)正常。波長300700nm的光線皆可引起這種反應(yīng)。間接色素沉著，于照射數(shù)日后出現(xiàn)，以254和297nm的紫外線作用為著。

4、 （1）色素沉著的類型（2）色素沉著與紫外線波長的關(guān)系色素沉著最有效的波段254nm的短波297nm的中波340nm的長波波長與色素沉著的出現(xiàn)、消退的關(guān)系254nm、297nm的紫外線色素沉著，于照后1日開始出現(xiàn)，34日達(dá)高峰；254nm引起的色素消退快，多在23周消失，而297nm的持續(xù)1月或數(shù)月消失；320nm以上的皮膚色素沉著出現(xiàn)的快，但消退慢，甚至持續(xù)1年。（2）色素沉著與紫外線波長的關(guān)系波長、照射劑量與色素沉著的關(guān)系254nm、297nm的紫外線，必須達(dá)到閾紅斑量方可引起，而340nm的紫外線，小于閾紅斑量亦可引起。但小于閾紅斑量的反復(fù)多次照射，多種波形都可引起色素沉著。波長、照射劑

5、量與色素沉著的關(guān)系3對DNA的影響DNA對中、短波紫外線有強烈的吸收作用，其最大的吸收光譜為253.7nm。大劑量紫外線可以使DNA嚴(yán)重受損，結(jié)構(gòu)改變，引起細(xì)胞生命活動的異?；?qū)е录?xì)胞的死亡，這正是紫外線殺菌作用的機理。波長300nm以下的紫外線皆有殺菌作用，但最佳波長為253.7nm短波紫外線。3對DNA的影響DNA對中、短波紫外線有強烈的吸收作用，利用紫外線的殺菌作用，可以消毒清潔瘡面，治療皮膚、粘膜、傷口、竇道、瘺管等的各種感染。利用紫外線的殺菌作用，可以消毒清潔瘡面，治療皮膚、粘膜、傷口4對RNA和蛋白合成的影響大劑量紫外線可以引起RNA破壞，蛋白質(zhì)的分解和蛋白變性，與DNA的破壞一致

6、，是紫外線 殺菌、消毒、清潔創(chuàng)面的機理之一。利用光敏劑加強紫外線對DNA、RNA的抑制作用，可以治療牛皮癬等增殖性皮膚病。紫外線多次反復(fù)照射可以治療支氣管哮喘等過敏性疾病。4對RNA和蛋白合成的影響5對酶的影響紫外線達(dá)到一定強度時，可以破壞組胺酸、蛋氨酸、酪氨酸、色氨酸等，這些氨基酸是酶的活性中心，一旦被破壞必導(dǎo)致酶功能的喪失，從而嚴(yán)重影響細(xì)胞的功能，這也是紫外線殺菌的機理之一。5對酶的影響紫外線達(dá)到一定強度時，可以破壞組胺酸、蛋氨酸6對鈣磷代謝的影響紫外線可以使人體皮膚中的7脫氫膽固醇轉(zhuǎn)變成維生素D3，維生素D3具有促進(jìn)腸道對鈣、磷的吸收及骨組織鈣化作用。波長275297nm的紫外線促維生素D合成作用較顯著， 以283nm和295nm為最大吸收光譜。利用紫外線調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣磷代謝的作用，可以治療小兒佝僂病、成人的軟骨病。 另外，鈣離子對降低血管的通透性和神經(jīng)興奮性的作用，可以減輕過敏反應(yīng)，是紫外線脫敏的機制之一。 6對鈣磷代謝的影響紫外線可以使人體皮膚中的7脫氫膽固醇7對免疫功能的影響紫外線照射，能夠刺激機體的防御免疫功能，表現(xiàn)在以下幾個方面： （1）刺激