1、第4章免疫調(diào)節(jié)第1節(jié)免疫系統(tǒng)的組成和功能細菌病毒無處不在！一雙未洗過的手上有80萬個細菌！將手洗干凈還有182種細菌！一克指甲垢里藏有38億個細菌！但通常情況下，我們卻并未感到不適。神經(jīng)系統(tǒng)能感覺病原體進入嗎？能靠反射作出反應(yīng)嗎？人體能靠激素而直接殺滅病原體嗎？右圖所示是我們在醫(yī)院里常見的情景。討論1.醫(yī)生為什么要檢查患者的扁桃體？扁桃體腫大意味著什么？扁桃體是人體重要的免疫器官，主要作用是抵御經(jīng)空氣傳播的病原微生物的感染。醫(yī)生通過檢查扁桃體能夠初步判斷患者的患病情況。扁桃體腫大意味著扁桃體有炎癥，患者可能被病菌感染了。問題探討討論2.扁桃體腫大對機體的健康是有利還是有害呢？一方面，扁桃體具有

2、免疫功能，同時它作為易被觀察的免疫器官，腫大后可以起到指示機體是否被病菌感染的作用，能用于判斷疾病狀況；另一方面，扁桃體作為人體的器官，充血腫大后易形成水腫，表現(xiàn)出吞咽食物時有疼痛等癥狀，同時引發(fā)其他并發(fā)癥。問題探討01免疫系統(tǒng)的組成免疫系統(tǒng)免疫器官免疫細胞免疫活性物質(zhì)一一、免疫系統(tǒng)的組成1.概念：（一）免疫器官 免疫器官主要由 構(gòu)成，并借助于 和 相互聯(lián)系；淋巴組織淋巴循環(huán)血液循環(huán)淋巴組織免疫器官構(gòu)成骨髓胸腺脾淋巴結(jié)扁桃體血液循環(huán)淋巴循環(huán)相互聯(lián)系2.主要免疫器官：骨髓和胸腺是免疫細胞產(chǎn)生并發(fā)育成熟的地方，就像部隊的大本營和訓(xùn)練基地。脾、淋巴結(jié)和扁桃體是免疫細胞集中分布的場所，也是它們“作戰(zhàn)”

3、的戰(zhàn)場。（一）免疫器官骨髓胸腺脾淋巴結(jié)扁桃體圖片形態(tài)呈扁平的橢圓形，分左、右兩葉。 呈橢圓形呈圓形或豆?fàn)?，是淋巴細胞集中的地方形狀像扁桃分布位于骨髓腔或骨松質(zhì)內(nèi)位于胸骨的后面在胃的左側(cè)，內(nèi)含大量的淋巴細胞沿淋巴管遍布全身，主要集中在頸部、腋窩部和腹股溝部等處通常指咽腭部的扁桃體，左右各一個功能是各種免疫細胞發(fā)生的場所；是B細胞分化、發(fā)育、成熟的場所；是機體重要的免疫器官是T細胞分化、發(fā)育、成熟的場所參與制造新的血細胞，清除衰老的血細胞能阻止和消滅侵入體內(nèi)的微生物內(nèi)部有很多免疫細胞，具有防御功能（一）免疫器官（1）概念：（2）來源：（3）類型：（一）免疫細胞執(zhí)行免疫功能的細胞骨髓的造血干細胞各種

4、類型的白細胞， 如淋巴細胞、巨噬細胞和樹突狀細胞等增殖、分化、發(fā)育胸腺激素增殖分化發(fā)育 B細胞T細胞 胸腺骨髓中的淋巴干細胞遷移至淋巴結(jié)等淋巴器官血液血液（一）免疫細胞淋巴細胞B淋巴細胞T淋巴細胞輔助性T細胞細胞毒性T細胞樹突狀細胞分布：皮膚，消化道，呼吸道等很多上皮組織及淋巴器官內(nèi)特征：成熟時具有分支功能：吞噬，呈遞抗原巨噬細胞分布：機體的各種組織功能：吞噬消化，抗原處理和呈遞功能（一）免疫細胞吞噬細胞淋巴細胞其它白細胞造血干細胞（骨髓中）造血干細胞分裂T細胞B細胞骨髓中胸腺中漿細胞記憶B細胞樹突狀細胞巨噬細胞紅細胞血小板白細胞分化輔助性T細胞記憶T細胞細胞毒性T細胞抗原刺激（一）免疫細胞（

5、一）免疫細胞攝取和加工處理抗原，并且可以將抗原信息暴露在細胞表面，以便呈遞給其他免疫細胞?？乖蔬f細胞（APC）抗原病原體表面一些特定的蛋白質(zhì)等物質(zhì)，能夠與免疫細胞表面的受體結(jié)合，從而引發(fā)免疫反應(yīng)的物質(zhì)。大多數(shù)抗原是蛋白質(zhì)，它既可以游離，也可以存在于細菌、病毒等病原微生物以及細胞上，能刺激機體產(chǎn)生免疫反應(yīng)。抗原新型冠狀病毒流感病毒特性：大分子性：通常相對分子質(zhì)量大于10000，當(dāng)其水解為小分子物質(zhì)，即喪失抗原性?？乖愇镄裕哼M入人體的外來物質(zhì)，如細菌、病毒、花粉等。非正常組織：自身破損、衰老、死亡或病變的組織細胞、 移植的器官，既可來自體外，也可來自體內(nèi)。特異性：只能與相應(yīng)的抗體發(fā)生特異性結(jié)合

6、（抗原與受體結(jié)合位點互補）特異性的基礎(chǔ)：抗原決定簇抗原決定簇抗原的特異性取決于抗原表面具有的特定的化學(xué)基團，這些化學(xué)基團叫作抗原決定簇，它是免疫細胞識別抗原的重要依據(jù)；抗原決定簇大多存在于抗原的表面，但也有的隱藏在抗原內(nèi)部，隱藏在抗原分子內(nèi)部的抗原決定簇暴露出來以后，才能發(fā)揮相應(yīng)的作用?？乖?）概念：（2）類型專門應(yīng)對抗原的蛋白質(zhì)抗體與抗原特異性結(jié)合 細胞因子（淋巴細胞分泌）白細胞介素，干擾素，腫瘤壞死因子唾液腺細胞、淚腺細胞、巨噬細胞等大多數(shù)細胞可產(chǎn)生溶菌酶一種抗體只能與一種抗原結(jié)合（一）免疫活性物質(zhì)水解細菌細胞壁由免疫細胞或其他細胞產(chǎn)生的，并發(fā)揮免疫作用的物質(zhì)現(xiàn)學(xué)現(xiàn)練康復(fù)者體內(nèi)的這種蛋白

7、質(zhì)是 ；它對其他的病毒 （填”有”或“無”）作用，原因是： 【相關(guān)信息】新型冠狀病毒肺炎康復(fù)者的血清中含有針對新型冠狀病毒的蛋白質(zhì)，提取血清輸給臨床病人，其中的該蛋白質(zhì)可以與新型冠狀病毒結(jié)合，使病毒失活，有助于病人康復(fù)?？贵w無抗體具有特異性，一種抗體只能與一種抗原結(jié)合(免疫細胞生成、成熟或集中分布的場所)(發(fā)揮免疫作用的細胞)(遷移到胸腺成熟)(在骨髓中成熟)(由免疫細胞或其他細胞產(chǎn)生的發(fā)揮免疫作用的物質(zhì))骨髓、胸腺、脾、淋巴結(jié)、扁桃體等樹突狀細胞、巨噬細胞等淋巴細胞 T淋巴細胞 B淋巴細胞抗體、細胞因子、溶菌酶等。免疫系統(tǒng)免疫器官免疫細胞免疫活性物質(zhì)一一、免疫系統(tǒng)的組成02免疫系統(tǒng)的功能1.

8、第一道防線：皮膚、黏膜皮膚和黏膜對病菌的阻擋作用皮膚分泌物的殺菌作用呼吸道黏膜上的纖毛清掃異物（一）保衛(wèi)人體的三道防線2.第二道防線：體液中的殺菌物質(zhì)（如溶菌酶）和吞噬細胞（如巨噬細胞和樹突狀細胞）溶菌酶使細菌溶解吞噬細胞吞噬病原體（一）保衛(wèi)人體的三道防線第一道防線第三道防線第二道防線皮膚、黏膜體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細胞機體在個體發(fā)育過程中與病原體接觸后獲得人體的三道防線非特異性免疫特異性免疫人人生來就有，是機體長期進化過程中遺傳下來的，不針對某一類特定的病原體，對多種病原體都有防御作用主要針對特定的抗原起作用具有特異性（一）保衛(wèi)人體的三道防線1.免疫防御 機體排除外來抗原性異物的一種免疫防護

9、作用，這是免疫系統(tǒng)最基本的功能機體能抵御病原體的入侵免疫反應(yīng)過強、過弱或缺失，可能導(dǎo)致組織損傷或易被病原體感染等問題正常異常（二）免疫系統(tǒng)的功能2.免疫自穩(wěn)機體清除衰老或損傷的細胞，進行自身調(diào)節(jié)，維持內(nèi)環(huán)穩(wěn)態(tài)的功能正常異常免疫系統(tǒng)對自身的抗原物質(zhì)不產(chǎn)生免疫反應(yīng)容易發(fā)生自身免疫病（二）免疫系統(tǒng)的功能3.免疫監(jiān)視機體識別和清除突變的細胞，防止腫瘤發(fā)生正常異?？勺R別突變的腫瘤細胞，然后調(diào)動一切免疫因素將其消除若此功能低下或失調(diào)，機體會有腫瘤發(fā)生或持續(xù)的病毒感染（二）免疫系統(tǒng)的功能免疫器官免疫細胞免疫活性物質(zhì)免疫系統(tǒng)組成三道防線第一道：皮膚，黏膜第二道：體液中殺菌物質(zhì)和吞噬細胞第三道：特異性免疫功能免疫監(jiān)視免疫自穩(wěn)免疫防疫小結(jié)抗原、抗體與細胞因子的區(qū)別項目抗原抗體細胞因子概念能引發(fā)免疫反應(yīng)的物質(zhì)機體產(chǎn)生的專門應(yīng)對抗原的蛋白質(zhì)由免疫細胞和某些非免疫細胞分泌的一類免疫活性物質(zhì)來源一般為大分子“非己”成分，也可以是自身衰老或損傷的