1、傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物對(duì)血壓的影響 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)學(xué)院藥理學(xué)系*北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物對(duì)血壓的影響 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)學(xué)院北京協(xié)2022/10/172【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?觀察去甲腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)、膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)及其擬似藥和拮抗藥對(duì)血壓的影響，并分析其藥物作用部位和機(jī)理。學(xué)習(xí)急性血壓實(shí)驗(yàn)方法。 2022/10/152【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?觀察去甲腎上腺素能神經(jīng)遞2022/10/173【實(shí)驗(yàn)原理】 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物通過作用于心臟和血管平滑肌上相應(yīng)的受體而產(chǎn)生心血管效應(yīng)，使血壓、心率和心肌收縮性發(fā)生相應(yīng)變化。本實(shí)驗(yàn)通過觀察動(dòng)物血壓和血液動(dòng)力學(xué)的變化，分析腎上腺素受體激動(dòng)劑與拮抗劑以及膽堿受體激動(dòng)

2、劑與拮抗劑之間的相互作用。2022/10/153【實(shí)驗(yàn)原理】 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物通過作用2022/10/174【實(shí)驗(yàn)材料】實(shí)驗(yàn)動(dòng)物：家兔實(shí)驗(yàn)藥品：25烏拉坦，肝素，NSACh（高、低濃度），匹羅卡品，毒扁豆堿，阿托品，六烴季胺AD，NA，異丙腎上腺素，酚妥拉明，心得安 2022/10/154【實(shí)驗(yàn)材料】實(shí)驗(yàn)動(dòng)物：家兔2022/10/175【實(shí)驗(yàn)材料】實(shí)驗(yàn)器材：手術(shù)器械（見清單）先清點(diǎn)，實(shí)驗(yàn)完后沖洗擦干，換能器用后用針筒沖洗計(jì)算機(jī)及相關(guān)軟件 2022/10/155【實(shí)驗(yàn)材料】實(shí)驗(yàn)器材：2022/10/176【實(shí)驗(yàn)步驟】 稱重麻醉（4 ml/kg）背位固定調(diào)試計(jì)算機(jī)，頸部手術(shù)，腹股溝手術(shù)給藥手術(shù)操作

3、順序：氣管插管股靜脈插管固定、連結(jié)三通頸動(dòng)脈插管。 2022/10/156【實(shí)驗(yàn)步驟】 稱重麻醉（4 ml/2022/10/177【實(shí)驗(yàn)步驟】 1. 麻醉：稱重，耳緣靜脈麻醉（4 ml/kg）背位固定2022/10/157【實(shí)驗(yàn)步驟】 1. 麻醉：2022/10/178【實(shí)驗(yàn)步驟】 2. 計(jì)算機(jī)調(diào)試：開機(jī)，進(jìn)入Bio410系統(tǒng)，定標(biāo)調(diào)零定標(biāo)聯(lián)換能器第一通道，定零值，定標(biāo)準(zhǔn)信號(hào)，標(biāo)定后，按定標(biāo)鍵，OK鍵。換能器內(nèi)注滿肝素，聯(lián)到加壓瓶，打壓110 mmHg，聯(lián)機(jī)。點(diǎn)擊：開始實(shí)驗(yàn)循環(huán)動(dòng)脈血壓調(diào)節(jié)（紅色為記錄）。全部做完后存為一個(gè)DAT文件，再剪接。 2022/10/158【實(shí)驗(yàn)步驟】 2. 計(jì)算機(jī)調(diào)

4、試：2022/10/179【實(shí)驗(yàn)步驟】 3. 頸部手術(shù)（氣管插管，頸動(dòng)脈插管）：頸部剪毛，正中切開頸部皮膚，分離氣管。在氣管上作一“T”形切口，插入氣管插管，結(jié)扎固定。分離頸總動(dòng)脈，插入與壓力換能器相連的動(dòng)脈插管，記錄血壓變化。2022/10/159【實(shí)驗(yàn)步驟】 3. 頸部手術(shù)（氣管插管2022/10/1710【實(shí)驗(yàn)步驟】 4. 腹股溝手術(shù)（股靜脈插管）：在任意側(cè)的腹股溝部位，剪去毛，分離出股靜脈。在靜脈下穿雙線，遠(yuǎn)心端結(jié)扎，在結(jié)扎處上方，用眼科剪將靜脈剪一小口，插入靜脈插管，結(jié)扎固定。靜脈注入肝素28 ml。2022/10/1510【實(shí)驗(yàn)步驟】 4. 腹股溝手術(shù)（股靜2022/10/1711

5、【實(shí)驗(yàn)步驟】 操作結(jié)束后，先從計(jì)算機(jī)屏幕上觀察血壓曲線，速度調(diào)慢，先不要記錄，觀察待血壓穩(wěn)定后，按“記錄”按鈕，變紅后開始記錄。5. 給藥：先描記一段正常血壓曲線，然后依次向靜脈插管內(nèi)注射藥物。每次給藥后立即再注入NS 2 ml，將藥物沖入靜脈，觀察血壓變化。待血壓恢復(fù)原水平或平穩(wěn)以后，再給下一藥物。2022/10/1511【實(shí)驗(yàn)步驟】 操作結(jié)束后，先從計(jì)2022/10/1712【實(shí)驗(yàn)步驟】 ：觀察擬腎上腺素藥對(duì)血壓的影響及、受體阻斷藥對(duì)擬腎上腺素藥作用的影響： 心得安，酚妥拉明：0.15 ml/kg，慢速；其余0.1 ml/kg給藥前先給NS，作對(duì)照。：觀察膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)與藥物的作用：0.1

6、 ml/kg，大劑量阿托品為等量，速度要慢。2022/10/1512【實(shí)驗(yàn)步驟】 ：觀察擬腎上腺素藥對(duì)2022/10/1713【給藥順序】 觀察擬腎上腺素藥對(duì)血壓的影響及、受體阻斷藥對(duì)擬腎上腺素藥作用的影響：AD(0.1) NA(0.1) ISA(0.1) 酚妥拉明(0.15) AD(0.1) NA(0.1)ISA(0.1) 心得安(0.15)ISA(0.1) AD(0.1) NA(0.1)2022/10/1513【給藥順序】 觀察擬腎上腺素藥對(duì)血2022/10/1714【給藥順序】 觀察膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)與藥物的作用： 匹魯卡品(0.1) ACh(低，0.1) 毒扁豆堿(0.1) ACh(低，0

7、.05) 阿托品(0.1) ACh(低，0.1) 阿托品(1.0) ACh(高，0.1) 六烴季胺(0.1) ACh(高，0.07，參考) 2022/10/1514【給藥順序】 觀察膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)與2022/10/1715【注意事項(xiàng)】 手術(shù)過程中盡量減少出血，以免引起血壓降低。注意抗凝給藥：把握好三點(diǎn)：劑量，速度，間隔。升壓藥：注射速度要快；降壓藥：慢（大劑量阿托品）計(jì)算機(jī)的使用，防止死機(jī)；數(shù)據(jù)存在E盤。最后放血或靜脈空氣針1030 ml處死動(dòng)物。2022/10/1515【注意事項(xiàng)】 手術(shù)過程中盡量減少出血2022/10/1716【報(bào)告要點(diǎn)】 復(fù)制血壓曲線，標(biāo)明血壓值、所給藥物的名稱和劑量。分析各藥的相互作用，解釋前后出現(xiàn)的血壓變化。 2022/10/1516【報(bào)告要點(diǎn)】 復(fù)制血壓曲線，標(biāo)明血壓2022/10/1717【討論題】 通過實(shí)驗(yàn)，分析討論膽堿能、腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)及受體分類與功能的關(guān)系。試討論AD、NA、異丙腎上腺素對(duì)心血管系統(tǒng)作用之異同。本實(shí)驗(yàn)中怎樣驗(yàn)證ACh的M樣作用和N樣作用？本實(shí)驗(yàn)的結(jié)果