1、一次性醫(yī)用耗材管理制度一次性醫(yī)用耗材管理制度一次性醫(yī)用耗材管理制度一次性醫(yī)用耗材管理制度編制僅供參考審核批準(zhǔn)生效日期地址： 電話：傳真: 郵編:一次性醫(yī)用耗材的管理規(guī)定為保證醫(yī)療安全，進(jìn)一步預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，加強(qiáng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中對一次性使用的無菌醫(yī)療用品的管理，特做如下規(guī)定： 一、根據(jù)衛(wèi)生部消毒管理辦法規(guī)定，“醫(yī)療用品是指醫(yī)療保健、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)診斷、治療用的需要銷毀的醫(yī)療用品，包括：一次性注射器、輸液（血）器、手術(shù)巾、手術(shù)衣、帽子、口罩、一次性口腔鏡、一次性手套及其它需要消毒的醫(yī)療用品等。” 二、管理組織 由院長負(fù)責(zé)下的醫(yī)院感染管理委員會負(fù)責(zé)對醫(yī)院的一次性使用的醫(yī)療用品進(jìn)行管理。醫(yī)院設(shè)有醫(yī)

2、院感染監(jiān)控組織，保證各環(huán)節(jié)的工作落實(shí)到人，有完善的管理制度，并能保證定期向醫(yī)院感染管理委員會反饋監(jiān)督、檢查、落實(shí)等情況。 三、各部門任務(wù)及職責(zé) （一）醫(yī)院感染監(jiān)控部門 1、抽驗(yàn)器械采購部門索取的“三證”及批檢報告單，并備案。 2、抽驗(yàn)中、小包裝及產(chǎn)品外觀質(zhì)量。 3、應(yīng)對購入產(chǎn)品有無熱原按中華人民共和國配藥典一九九O年版執(zhí)行，做批量抽查。 4、將監(jiān)測結(jié)果及時通知器械采購部門確定進(jìn)貨與否，并記錄備案。 5、當(dāng)臨床出現(xiàn)反應(yīng)時，應(yīng)立即按以下辦法逐級上報： 、登記：發(fā)生時間、病人姓名、年齡、診斷、臨床表現(xiàn)、結(jié)果或進(jìn)展。 、留樣：反應(yīng)過程中可疑的物品、藥液及相關(guān)因素和環(huán)節(jié)盡可能保持完整，以配合后期的處理。

3、 、記載：一次性醫(yī)具的生產(chǎn)單位、生產(chǎn)日期、批號、供貨單位及供貨日期。 6、負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查使用后的污染物品的回收處理、執(zhí)行情況，并記錄。 7、及時收集各部門情況，針對存在問題協(xié)調(diào)好各部門工作。 （二）器械采購部門 1、根據(jù)本單位需求情況制定采購計劃，并負(fù)責(zé)統(tǒng)一購置。 2、購入產(chǎn)品必須查驗(yàn)“三證”。 （1）“一次性醫(yī)療用品衛(wèi)生許可證” （2）“一次性醫(yī)療用品合格證” （3）生產(chǎn)廠當(dāng)?shù)蒯t(yī)藥公司和省、直轄市衛(wèi)生廳（局）聯(lián)合頒發(fā)的“推售員證” 3、對一次性輸液（血）器、注射器每批號必須附有藥品檢驗(yàn)新的熱原、內(nèi)毒素等項(xiàng)目檢驗(yàn)報告和衛(wèi)生防疫站無菌項(xiàng)目檢驗(yàn)報告。 4、一次性醫(yī)療用品的存放和保管，必須嚴(yán)格按無菌物

4、品的存放要求，并詳細(xì)登記每次入庫產(chǎn)品的批號。 （三）供應(yīng)部門 1、復(fù)驗(yàn)產(chǎn)品外包裝及中、小包裝情況，抽查產(chǎn)品外觀質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時記錄并上報醫(yī)院感染管理控制部門，并及時停止同批號產(chǎn)品的使用。 2、嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)品發(fā)放制度，對一次性輸液（血）器、注射器使用后周轉(zhuǎn)中注意產(chǎn)品的有效期，杜絕使用過期產(chǎn)品。 3、使用后的物品，按衛(wèi)生局有關(guān)規(guī)定，統(tǒng)一回收處理，不得隨意丟棄或賣給無回收證件的單位或個人。 4、禁止一次性使用的醫(yī)療器具重復(fù)消毒再次使用。 （四）臨床使用部門 1、護(hù)士長或?qū)Ｂ氉o(hù)士負(fù)責(zé)復(fù)驗(yàn)產(chǎn)品小包裝情況：生產(chǎn)批號、產(chǎn)品外觀質(zhì)量等。 2、操作護(hù)士使用前要檢查：小包裝密封性，穿刺針有無銹斑、污漬，輸液（血）器、注射器內(nèi)有無雜質(zhì)和污漬；銜接部有無漏氣現(xiàn)象，凡有質(zhì)量問題的產(chǎn)品停止使用。 3、使用中，護(hù)士嚴(yán)密觀察患者癥狀、體征的變化，發(fā)現(xiàn)輸液反應(yīng)立即停止輸液或注射過程，并立即報告醫(yī)生及時處理，同時配合控感部門調(diào)查工作。 4、對使用過的物品，必須在科室完成初步毀形消毒處理后，方可等待回收。 四、報告制度 （一）在使用中發(fā)生問題，每個醫(yī)生護(hù)士均有