1、重大醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案1 11文件名稱重大醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置 預(yù)案版本號(hào)2016-10-A文件編號(hào)QFE/JCI-P-2016-179總頁(yè)數(shù)共2頁(yè)制定部門醫(yī)務(wù)科生效日期1.目的： 為有效準(zhǔn)確妥善處置醫(yī)療糾紛，保護(hù)患者、醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，保障醫(yī)療安全，維護(hù)醫(yī)療秩序，創(chuàng)建平安醫(yī)院，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，依據(jù)醫(yī)政管理法律法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)匯編等法律法規(guī)，結(jié)合本院實(shí)際情況，制定本預(yù)案。2.范圍：醫(yī)院科室/部門、員工、醫(yī)學(xué)學(xué)員、患者、來(lái)訪者3.定義重大醫(yī)療糾紛是指醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理行為和結(jié)果及其原因、責(zé)任在認(rèn)識(shí)上產(chǎn)生分歧而引發(fā)的爭(zhēng)議。患方來(lái)院投訴人數(shù)超過5人，聚眾占據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療、辦公場(chǎng)所，嚴(yán)重干擾醫(yī)

2、院工作的；侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員或者侵犯醫(yī)務(wù)人員人身自由、干擾醫(yī)務(wù)人員正常工作的；停尸鬧喪；拒絕將尸體移送太平間或殯儀館，在醫(yī)療場(chǎng)所設(shè)靈堂、擺鮮花、拉橫幅等行為的；患方在醫(yī)院內(nèi)實(shí)施打、砸、搶等行為，造成物品損壞等情形。4.內(nèi)容：4.1總則：4.1.1重大醫(yī)療糾紛處置，應(yīng)當(dāng)遵循實(shí)事求是、公平公正、及時(shí)便民、依法妥善的原則，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。4.1.2醫(yī)院建立健全醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為公示和責(zé)任追究、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評(píng)價(jià)、醫(yī)患溝通和安全責(zé)任等制度。同時(shí)，設(shè)立醫(yī)療糾紛患方接待場(chǎng)所，指定專人接受患方咨詢和投訴。4.1.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)保衛(wèi)部門應(yīng)當(dāng)落實(shí)安全責(zé)任制，完善安全防范措施

3、，在門（急）診大廳、搶救室、手術(shù)室、收費(fèi)（掛號(hào)）處、藥房和貴重設(shè)備、危險(xiǎn)物品存放處，以及易發(fā)生聚眾鬧事的場(chǎng)所，應(yīng)當(dāng)安裝報(bào)警、電視監(jiān)控等安防設(shè)備或配備相應(yīng)設(shè)施。4.1.4醫(yī)院各相關(guān)職能部門職責(zé)：醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛的接待、調(diào)查、答復(fù)和處理；保衛(wèi)科負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛場(chǎng)所的安全保衛(wèi)工作；發(fā)生糾紛所在科室負(fù)責(zé)人及當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)積極配合糾紛的解決。4.2報(bào)告：4.2.1發(fā)生或估計(jì)會(huì)發(fā)生重大醫(yī)療糾紛，當(dāng)事醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)立即上報(bào)醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科應(yīng)向醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，同時(shí)，通知保衛(wèi)科向110或當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)警（情況緊急時(shí)，醫(yī)務(wù)人員直接報(bào)警），了解情況后并向主管衛(wèi)生行政部門書面報(bào)告。4.2.2重大

4、醫(yī)療糾紛雙方自行協(xié)商解決的、法院調(diào)解或判決的，需經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)鑒定委員會(huì)鑒定后，將事件的定性和整改處理意見以書面形式報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。4.2.3遇到重大醫(yī)療糾紛醫(yī)務(wù)科應(yīng)及時(shí)匯報(bào)分管院長(zhǎng)并立即組織相關(guān)專家進(jìn)行討論，由醫(yī)務(wù)科出面與患方溝通。工作人員應(yīng)熱情接待患方的投訴，耐心聽取患方陳述，虛心征求患方的意見，認(rèn)真做好筆錄和解釋說(shuō)明工作。4.3處置：重大醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)立即啟動(dòng)本預(yù)案，采取下列應(yīng)急控制措施，防止事態(tài)進(jìn)一步擴(kuò)大：4.3.1各相關(guān)部門及時(shí)趕到現(xiàn)場(chǎng)。4.3.2醫(yī)務(wù)科工作人員應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行初步調(diào)查、核實(shí)，有關(guān)情況如實(shí)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員采取有效措施，避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損

5、害，防止損害的擴(kuò)大。接待患方人員，向家屬通報(bào)和解釋相關(guān)情況。4.3.3保衛(wèi)科工作人員立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，采取有力措施，維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員及病區(qū)其他患者的人身安全和醫(yī)療公共財(cái)物的安全。并負(fù)責(zé)報(bào)警，向警方提供有關(guān)患方人員違法鬧事的證據(jù)。4.3.4公安機(jī)關(guān)民警到達(dá)后，有關(guān)醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人向民警介紹糾紛的基本情況，與民警共同做好患方的教育疏通工作，引導(dǎo)患方依法處理醫(yī)療糾紛。公安機(jī)構(gòu)依法強(qiáng)制移尸的，醫(yī)院保衛(wèi)、后勤部門應(yīng)配合公安機(jī)關(guān)強(qiáng)制執(zhí)行。4.3.5發(fā)現(xiàn)新聞媒體介入糾紛的，醫(yī)院辦公室、宣傳科統(tǒng)一負(fù)責(zé)接待，在分管院長(zhǎng)協(xié)調(diào)下，完成相關(guān)工作。4.3.6發(fā)生醫(yī)療糾紛的科室，要妥善保管與病情有關(guān)的各種原始材料，必要

6、時(shí)應(yīng)在醫(yī)患雙方共同在場(chǎng)的情況下，按醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定封存和啟封現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物及相關(guān)病例材料。4.3.7患者在醫(yī)院內(nèi)死亡的，按規(guī)定將尸體移放太平間或殯儀館。醫(yī)患雙方不能確定死因或?qū)λ酪蛴挟愖h的，建議患方按醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的規(guī)定申請(qǐng)尸檢。4.3.8患方反映的問題和提出的異議，醫(yī)務(wù)科應(yīng)及時(shí)組織調(diào)查、核實(shí)。當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員及負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)積極配合，實(shí)事求是反映醫(yī)療經(jīng)過，必要時(shí)提供書面情況說(shuō)明，重大疑難的醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)組織醫(yī)院或市內(nèi)專家會(huì)診。4.3.9醫(yī)務(wù)科應(yīng)及時(shí)將醫(yī)院專家討論意見和處理意見向患方通報(bào)和解釋，答復(fù)患方的咨詢和疑問?；挤饺杂挟愖h的，應(yīng)當(dāng)告知患方有關(guān)醫(yī)療糾紛處置的方法和程序，引導(dǎo)患方依法解決糾紛。4.3.

7、10患方依法提出要求復(fù)印復(fù)制病歷材料，對(duì)相關(guān)藥物注射物品等實(shí)物進(jìn)行檢驗(yàn)，申請(qǐng)尸體解剖和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，醫(yī)務(wù)科工作人員應(yīng)當(dāng)依照規(guī)定給予配合和支持。4.3.11患方索賠金額較大，或醫(yī)院認(rèn)為存在重大過失，醫(yī)務(wù)科應(yīng)當(dāng)及時(shí)向保險(xiǎn)公司書面報(bào)案。4.4責(zé)任追究：4.4.1經(jīng)衛(wèi)生行政部門組織判定或醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定為醫(yī)療事故的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格依據(jù)中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例和醫(yī)師定期考核暫行辦法等法規(guī)追究當(dāng)事人的相關(guān)責(zé)任。 當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員對(duì)市醫(yī)學(xué)會(huì)首次鑒定結(jié)論不服的，在規(guī)定期限內(nèi)可以要求醫(yī)院申請(qǐng)省醫(yī)學(xué)會(huì)再次鑒定。4.4.2醫(yī)療糾紛處置完畢后，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)院專家會(huì)診意見，及時(shí)組織討論，分析存在問題，制定完善相應(yīng)制度措施，責(zé)任當(dāng)時(shí)醫(yī)務(wù)人員和科室組織整改，并依法追究當(dāng)事人員責(zé)任。4.4.3當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為和責(zé)任追究其情況應(yīng)當(dāng)在院內(nèi)公示。4.5附則：4.5.1醫(yī)院對(duì)醫(yī)療糾紛