糖尿病及其治療藥物————甲苯磺丁脲糖尿?。╠iabetes）------別名“沉默的殺手”（SilentKiller）定義：是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素分泌不足等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征。臨床上主要特點(diǎn)：高血糖典型病例：多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)，即“三多一少”癥狀。糖尿?。ㄑ牵┮坏┛刂撇缓脮l(fā)并發(fā)癥，導(dǎo)致腎、眼、足等部位的衰竭病變，嚴(yán)重者會造成尿毒癥。糖尿病主要分為兩類：1、胰島素絕對不足的1型糖尿??；（胰島素補(bǔ)充療法）2、胰島素相對不足的2型糖尿??；（口服降糖藥，占90%以上）2、與2型糖尿病有關(guān)的因素

遺傳因素：和1型糖尿病類似，2型糖尿病也有家族發(fā)病的特點(diǎn)。因此很可能與基因遺傳有關(guān)。這種遺傳特性2型糖尿病比1型糖尿病更為明顯。例如：雙胞胎中的一個患了1型糖尿病，另一個有40%的機(jī)會患上此??；但如果是2型糖尿病，則另一個就有70%的機(jī)會患上2型糖尿病。

肥胖：2型糖尿病的一個重要因素可能就是肥胖癥。遺傳原因可引起肥胖，同樣也可引起2型糖尿病。身體中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部，他們比那些脂肪集中在臀部與大腿上的人更容易發(fā)生2型糖尿病。

年齡：年齡也是2型糖尿病的發(fā)病因素。有一半的2型糖尿患者多在55歲以后發(fā)病。高齡患者容易出現(xiàn)糖尿病也與年紀(jì)大的人容易超重有關(guān)。2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制：磺酰脲類的降糖作用機(jī)制：1、刺激胰島素分泌，同時減少肝臟對胰島素的清除；2、長期使用磺酰脲類還能改善外周圍組織胰島素敏感度，增加胰島素受體數(shù)量和增加胰島素與其受體的結(jié)合；3、磺酰脲類還能增加肌肉細(xì)胞內(nèi)葡萄糖的運(yùn)轉(zhuǎn)和糖原合成酶的活性，減少肝糖的產(chǎn)生。甲苯磺丁脲：

4-甲基-N-(丁氨基)羰基苯磺酰胺本品為白色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末；無臭，無味。易溶于丙酮或氯仿，溶于乙醇，幾乎不溶于水。定義：甲苯磺丁脲可以促進(jìn)胰腺胰島B細(xì)胞分泌胰島素，先決條件是胰島B細(xì)胞還有一定的合成和分泌胰島素的功能；通過增加靜脈胰島素水平或?qū)Ω闻K直接作用，抑制肝糖原分解和糖原異生作用，肝生成和輸出葡萄糖減少，也可能增加胰外組織對胰島素的敏感性和糖的利用。

代謝機(jī)理：甲苯磺丁脲口服后迅速由胃腸道吸收，30分鐘即可在血內(nèi)檢出，2~3小時達(dá)到血漿濃度的峰值，持效6~12小時，半衰期約