創(chuàng)傷救護1 創(chuàng)傷救護1概念：創(chuàng)傷是指各種致傷因素作用下造成的人體組織損傷和功能障礙。輕者造成體表損傷，引起疼痛；重者導致功能障礙、致殘，甚至死亡。2概念：創(chuàng)傷是指各種致傷因素作用下造成的人體組織損傷和功能障礙

致傷因素機械因素：車禍、塌方、刀扎、槍傷等物理因素：燒傷、凍傷、電擊、射線等化學因素：酸、堿、毒氣等生物因素：毒蛇、昆蟲等3 致傷因素3

現(xiàn)代創(chuàng)傷的特點嚴重創(chuàng)傷多發(fā)傷同時多人受傷4 現(xiàn)代創(chuàng)傷的特點4

現(xiàn)場救護的要求正確有效快速5 現(xiàn)場救護的要求5

創(chuàng)傷救護的內(nèi)容創(chuàng)傷現(xiàn)場救護創(chuàng)傷止血現(xiàn)場包扎開放傷的現(xiàn)場處理現(xiàn)場骨折固定創(chuàng)傷的搬運護送心肺復蘇6 創(chuàng)傷救護的內(nèi)容創(chuàng)傷現(xiàn)場救護6

創(chuàng)傷的原因及特點交通傷：占創(chuàng)傷的首位，以高能創(chuàng)傷為特點，常造成多發(fā)傷、多發(fā)骨折、脊柱、脊髓的損傷、內(nèi)臟損傷、開放傷等墜落傷：以脊柱、脊髓損傷、骨盆骨折為主，同時可造成多發(fā)骨折、顱腦損傷、肝脾破裂機械傷：以絞傷、擠壓傷為主，常導致單肢體開放性損傷、斷肢、斷指、組織挫傷、血管、神經(jīng)、肌腱損傷和骨折銳器傷：傷口深，容易出現(xiàn)深部組織、內(nèi)臟、大血管的損傷，出血多跌傷：常見于老年人，造成前臂、大腿、骨盆、脊柱骨折7 創(chuàng)傷的原因及特點交通傷：占創(chuàng)傷的首位，以高能創(chuàng)傷為特點，常

現(xiàn) 場 救 護 的 目 的維持生命為醫(yī)院進一步治療贏得時間減少出血，防止休克要使用一切可能的方法止血，有效止血是現(xiàn)場救護的基本任務保護傷口對傷口進行妥善包扎，保護傷口能預防和減少傷口污染，減少出血，避免深部組織進一步損傷固定骨折減少骨折端對神經(jīng)、血管等組織結構的損傷，同時能緩解疼痛防止并發(fā)癥及傷勢惡化快速轉運8 現(xiàn) 場 救 護 的 目 的維持生命為醫(yī)院進一步治療

現(xiàn)場救護的原則首先要保持鎮(zhèn)定，沉著大膽，細心負責、理智科學的判斷樹立整體意識，重點、全面了解傷情，避免遺漏，注意保護自身和傷病員的安全分清輕重緩急，先救命，后治傷，果斷實施救護先止血，后包扎先包頭、胸、腹的傷口，后包四肢傷口先固定頭部，后固定四肢充分利用可支配的人力、物力協(xié)助救護9 現(xiàn)場救護的原則首先要保持鎮(zhèn)定，沉著大膽，細心負

現(xiàn)場救護的程序

了解致傷因素，如交通事故、塌方，判斷危險是否已解除及時呼救，撥打急救電話觀察救護環(huán)境，選擇就近、安全、平坦的救護場地按正確的搬運方法使傷員脫離現(xiàn)場和危險環(huán)境置傷病員于適當體位迅速判斷傷情，首先判斷意識、呼吸、脈搏是否正常，是否有大出血，然后依次判斷頭、胸、腹、脊柱、骨盆、四肢活動情況受傷部位、傷口大小，出血多少，是否有骨折、分清輕傷、重傷、危重傷10 現(xiàn)場救護的程序

了解致傷因素，如交通事故、塌方，判斷危險是

現(xiàn)場救護程序呼吸心跳停止的，先搶救生命，立即進行心肺復蘇大血管損傷出血時立即止血包扎傷口四肢癱瘓，考慮有頸椎損傷的，先固定頭部固定四肢安全，有監(jiān)護的迅速轉運傷員11 現(xiàn)場救護程序呼吸心跳停止的，先搶救生命，立即進行

呼救的程序使用呼救電話（120）必須用最精煉、準確、清楚的語言說明傷病員目前的情況及嚴重程度，傷病員的人數(shù)及存在的危險，需要何類急救。如果不清楚身處位置的話，不要驚慌。一般應簡要清楚的說明以下幾點：你（報告人）的電話號碼、姓名、傷病員的性別、姓名、年齡和聯(lián)系電話傷病員所在的準確地點，盡可能指出附近的顯著標志傷病員目前最危險的情況突發(fā)事件要說明傷害的性質、嚴重程度、受傷人數(shù)現(xiàn)場采取的救護措施注意|不要先放下電話，要等120調(diào)度人員先掛斷電話12 呼救的程序使用呼救電話（120）必須用最精煉、準

創(chuàng)傷止血技術成人的血液占自身體重的8%左右。突然失血占全身血容量的20%（約800ml)以上時，可造成輕度的休克，面色蒼白、出冷汗、手足濕冷、脈搏快弱，失血達20%-40%（800-1600ml）時可造成中度休克，達40%以上時，可造成重度休克，甚至危及生命。止血的目的：控制出血，保存有效的血容量，防止休克，挽救生命13 創(chuàng)傷止血技術13

出血的種類皮下出血:因跌、擠壓、撞、挫傷造成皮下軟組織內(nèi)出血，形成血腫、瘀斑，可短期自愈內(nèi)出血：深部組織和內(nèi)臟出血，血液流入組織內(nèi)或體腔內(nèi)，是最危險的出血，必須盡快送就近的醫(yī)院外出血：人體受到外傷后，血管破裂，血液從傷口流出體外?？筛鶕?jù)出血的情況和血液的顏色來判斷14 出血的種類皮下出血:因跌、擠壓、撞、挫傷造成皮下軟動脈出血：血液自傷口向外噴射，成活動性出血，顏色鮮紅，流速快，量多，在短時間內(nèi)可能大量出血，危及生命靜脈出血：色暗紅，血液呈涌出狀或徐徐外流，速度稍緩慢毛細血管出血：血液象水珠樣流出或滲出，血液由鮮紅變?yōu)榘导t，量少，多能自行凝固止血15動脈出血：血液自傷口向外噴射，成活動性出血，顏色鮮紅，流速快

止血材料常用的材料有：敷料、氣囊止血帶、粘貼創(chuàng)口貼等現(xiàn)場要就地取材：布料止血帶、三角巾、毛巾、手絹、布料、衣物等可折成三指寬的寬帶以應急，禁止用電線、鐵絲、繩子等代替止血帶16 止血材料16

止血方法包扎止血加壓包扎止血指壓止血加墊屈肢止血填塞止血止血帶止血17 止血方法包扎止血17

操作要點盡可能帶上醫(yī)用手套，如無，可用敷料、干凈布片、塑料袋、餐巾紙等作為隔離層脫去或剪開衣服，暴露傷口，檢查出血部位根據(jù)出血部位及出血量的多少，采用不同的止血方法嵌有異物或骨折斷端外露的傷口不能直接壓迫止血不要去除血液浸透的敷料，而應在其上方另加敷料并保持壓力肢體出血應將受傷區(qū)域抬高或超過心臟的高度如必須用裸露的手進行傷口處理，處理完畢，用肥皂洗手18 操作要點盡可能帶上醫(yī)用手套，如無，可用敷料、干凈布片

包扎止血適用于表淺傷口出血，損傷小血管和毛細血管，出血量少粘貼創(chuàng)口貼敷料包扎就地取材：三角巾、毛巾、紙巾、手絹等19 包扎止血適用于表淺傷口出血，損傷小血管和毛細血管，出

加壓包扎止血適用于全身各部位的小動脈、靜脈、毛細血管出血材料：敷料、潔凈的布料、毛巾等直接加壓法:無異物的傷口間接加壓法：傷口有異物，如扎入身體導致出血的小刀、剪刀、鋼管等20 加壓包扎止血適用于全身各部位的小動脈、靜脈、毛細

指壓止血用于出血量多的傷口，起臨時止血的作用。用手指壓迫近心端的動脈，阻斷動脈血運，能有效達到快速止血的目的。頭皮出血————顳動脈面部出血————頜下動脈（面動脈）上臂出血————鎖骨下動脈前臂出血————肱動脈手出血————同時按壓橈、尺動脈下肢大出血————股動脈小腿及以下出血————腘動脈21 指壓止血用于出血量多的傷口，起臨時止血的作用222223232424

加墊屈肢止血用于外傷出血量較大，肢體無骨折的注意遠端的血液循環(huán)，每隔40_50分鐘緩慢松開3_5分鐘，防止肢體壞死25 加墊屈肢止血25上肢加墊屈肢止血：前臂出血，在肘窩處加墊，肘關節(jié)屈曲，用繃帶或三角巾屈肘位固定上臂出血，在腋窩加墊，使前臂屈曲于胸前，用繃帶或三角巾將上臂固定在胸前下肢加墊屈肢止血小腿出血，在腘窩加墊，膝關節(jié)屈曲，用繃帶或三角巾屈曲位固定大腿出血，在大腿根部加墊，屈曲髖、膝關節(jié)，用繃帶或三角巾將腿與軀干固定26上肢加墊屈肢止血：26272728282929

填塞止血對于四肢較深較大的傷口或盲管傷，穿通傷，出血多用消毒紗布、敷料填塞（如無，可用干凈的布料代替），在傷口內(nèi)，再加壓包扎30 填塞止血30

止血帶止血四肢有大血管損傷，或傷口大，出血量多時，采用以上方法仍不能止血，方可選用止血帶止血氣囊止血帶止血表帶式止血帶止血布料止血帶止血：僅限于沒有上述止血帶的緊急情況下臨時使用。禁忌用鐵絲、電線、繩索等當止血帶31 止血帶止血四肢有大血管損傷，或傷口大，出血量多時，

止血帶止血操作要點上止血帶的部位要正確，上肢在上臂的上1/3處，下肢在大腿的中上部上止血帶的部位要有襯墊，松緊適度記錄上止血帶的時間，每隔40~50分鐘放松3~5分鐘放止血帶期間，要用指壓法、直接壓迫止血法止血，以減少出血32 止血帶止血操作要點上止血帶的部位要正確，上肢在上臂的上1/

現(xiàn)場包扎技術包扎可起到快速止血、保護傷口、防止進一步污染，減輕疼痛的作用，有利于轉運和進一步治療包扎的材料：創(chuàng)口貼、尼龍網(wǎng)套、三角巾、彈力繃帶、紗布繃帶、膠條及就便器材如毛巾、頭巾、衣服等33 現(xiàn)場包扎技術包扎可起到快速止血、保護傷口、防止進

包扎方法包扎傷口動作要快、準、輕、牢盡可能帶上醫(yī)用手套，如無，可用敷料、干凈布片、塑料袋、餐巾紙等作為隔離層脫去或剪開衣服，暴露傷口，檢查傷情加蓋敷料，封閉傷口，防止污染動作要輕巧而迅速，部位要準確，傷口包扎要牢固，松緊適宜不要用水沖洗傷口（燒燙傷、化學傷除外）不要對嵌有異物或骨折斷端外露的傷口直接包扎不要在傷口上用消毒劑或藥物如必須用裸露的手進行傷口處理，處理完畢，用肥皂洗手34 包扎方法包扎傷口動作要快、準、輕、牢343535363637373838

開放傷的現(xiàn)場處理外傷后常在體表形成傷口，成為開放性傷，有時合并血管、神經(jīng)損傷，甚至骨折，嚴重的開放傷可合并顱腦、心肺、腹腔臟器損傷39 開放傷的現(xiàn)場處理39

一般傷口的處理表淺傷口，無嵌入物，不伴血管神經(jīng)損傷，容易止血現(xiàn)場有條件，用無菌敷料包扎。用生理鹽水沖洗傷口后，傷口周圍的皮膚用75%酒精消毒（不要讓酒精進入傷口），然后用無菌敷料包扎傷口如現(xiàn)場無條件，可以就地取材。傷口用潔凈的布料、毛巾、衣物等壓迫包扎，快速轉送到醫(yī)院進行清創(chuàng)40 一般傷口的處理表淺傷口，無嵌入物，不伴血管神經(jīng)

頭部傷口頭部要盡快用無菌敷料或潔凈布料壓迫止血，用尼龍網(wǎng)套或三角巾等固定敷料包扎如有耳、鼻漏液說明有顱底骨折，應禁止堵塞耳道和鼻孔，以防顱內(nèi)感染及顱內(nèi)壓增高?，F(xiàn)場有條件，先用無菌敷料擦洗耳、鼻周圍的血跡及污染物，用酒精消毒。如無上述物品，可用清潔的毛巾、紙巾、等將耳朵、鼻孔周圍擦拭干凈41 頭部傷口頭部要盡快用無菌敷料或潔凈布料壓迫止

手指離斷立即掐住傷指根部兩側防止出血過多然后用繃帶回返式包扎手指殘端，不要用繩索、布條捆扎手指，以免加重損傷或造成缺血壞死離斷的手指要用潔凈的物品如手帕、毛巾等包好，外套塑料袋或裝入小瓶中將裝有離斷手指的塑料袋或小瓶放入裝有冰塊的容器中，保持在攝氏2~3度的環(huán)境中。無冰塊可用冰棍代替不要將離斷手指直接放入水中、冰中、酒精中，以免影響手指再植成活轉運病人時連同離斷手指一起轉運到有條件的醫(yī)院進行再植42 手指離斷立即掐住傷指根部兩側防止出血過多42

肢體離斷傷多數(shù)肢體離斷傷組織碾挫較重，血管很快回縮，并形成血栓，出血并非放射性。這時，僅行殘端加壓包扎即可，如出血量多，程噴射性，先用指壓止血法止血，然后上止血帶，再行包扎用大量的紗布壓在肢體殘端上，用回返式包扎法加壓包扎用寬膠布從肢端開始向上拉緊粘貼，以加強加壓止血和防止敷料脫落離斷的肢體尚有部分組織相連，則直接包扎，并按骨折固定法進行固定如有大的骨塊脫出，應同時包好，一同送醫(yī)院，不能丟棄離斷的肢體用布料包好，外套塑料袋，放入盛有冰塊的容器中保存43 肢體離斷傷多數(shù)肢體離斷傷組織碾挫較重，血44444545

開放性氣胸嚴重創(chuàng)傷或銳器扎傷胸部，造成胸部開放傷，傷口與胸膜腔相通傷病員感覺極度呼吸困難，傷口隨呼吸可有氣流聲發(fā)出立即用保鮮膜、塑料布、紗布或清潔敷料壓在傷口上固定敷料三角巾包扎胸部傷病員取半臥位46 開放性氣胸嚴重創(chuàng)傷或銳器扎傷胸部，造成胸部開放傷4747

腹部內(nèi)臟脫出發(fā)現(xiàn)腹部內(nèi)臟脫出，不要將脫出物送回腹腔，以免引起腹腔感染立即用保鮮膜或大敷料覆蓋傷口用三角巾做成環(huán)形圈，大小以能將脫出物環(huán)套為宜，將環(huán)套套住脫出物用飯碗或茶缸將環(huán)形圈一并扣住用三角巾包扎病員取平臥，雙膝屈曲固定，用脊柱板或硬板擔架搬運48 腹部內(nèi)臟脫出發(fā)現(xiàn)腹部內(nèi)臟脫出，不要將脫出物送回腹 現(xiàn)場骨折固定骨折的表現(xiàn)：疼痛、腫脹、畸形、功能障礙、血管神經(jīng)損傷固定所用器材：脊柱部位頸托脊柱板軀干夾板夾板類49 現(xiàn)場骨折固定骨折的表現(xiàn)：疼痛、腫脹、畸

固定原則首先檢查意識呼吸脈搏用繃帶、三角巾、夾板固定受傷部位夾板的長度應能將骨折處的上下關節(jié)一同固定骨斷端暴露，不要拉動，不要送回傷口內(nèi)，開放性骨折現(xiàn)場不要沖洗，不要涂藥暴露肢體末端，以便觀察血運固定傷肢后，如有可能，應將傷肢抬高如現(xiàn)場對生命安全有威脅，要移至安全地帶再固定預防休克50 固定原則首先檢查意識呼吸脈搏50

固定方法根據(jù)現(xiàn)場的條件和骨折部位采取不同的固定方式，固定要牢固，在骨折和關節(jié)突出處要加襯墊根據(jù)傷情選擇材料，可根據(jù)現(xiàn)場就便取材先固定骨折的上端，再固定下端，綁帶不要系在骨折處前臂、小腿部位的骨折，盡可能在損傷部位的兩側放置夾板固定固定后上肢為屈肘位，下肢為伸直位應露出指端便于檢查血運51 固定方法根據(jù)現(xiàn)場的條件和骨折部位采取不同的固定

創(chuàng)傷的搬運護送選擇合適的搬運工具，隨時注意傷員的情況動作要輕、穩(wěn)、快，體位得當脊柱損傷特別要注意軸線，保持中立位，防止脊髓損傷不擠壓、不負重、不扭曲，懷疑有脊柱骨折時，禁忌一人抬肩、一人抱腿的錯誤搬運法52 創(chuàng)傷的搬運護送選擇合適的搬運工具，隨時注意傷員現(xiàn)場心肺復蘇術心肺復蘇（CPR）是指通過采用人工方法幫助病人恢復心跳和呼吸，最后使病人恢復自主呼吸和心功能的一種急救技術?，F(xiàn)場心肺復蘇術不僅在麻醉時使用，也常見于窒息、溺水、心肌梗塞、電擊、中毒、工況事故、地震、航海意外和戰(zhàn)地救護等急救工作。CardialPulmonaryResuscitation53現(xiàn)場心肺復蘇術心肺復蘇（CPR）是指通過采用人工方法幫助病人現(xiàn)場心肺復蘇術搶救對象：突然發(fā)生呼吸心跳停止的患者。目的：阻止“突然”出現(xiàn)的死亡。

挽救“不該”凋謝的生命。實施者：第一目擊者身邊的醫(yī)生或護士經(jīng)過急救知識培訓的公民54現(xiàn)場心肺復蘇術搶救對象：突然發(fā)生呼吸心跳停止的患時間就是生命心搏驟停的嚴重后果以秒計算真正的缺氧從第18秒開始30秒以后開始昏迷60秒以后腦細胞開始死亡。6分鐘以后腦細胞全部死亡。4分鐘內(nèi)是黃金搶救時間。大于4分鐘存活的社會屬性就差強調(diào)“黃金4分鐘”55時間就是生命心搏驟停的嚴重后果以秒計算55時間就是生命復蘇的成功率與開始CPR的時間密切相關：心搏驟停后CPR開始的時間CPR成功率1分鐘內(nèi)>90%4分鐘內(nèi)60%6分鐘內(nèi)40%8分鐘內(nèi)20%10分鐘內(nèi)0%56時間就是生命復蘇的成功率與開始CPR的時間密切相關：56“生存鏈”是提高CPR成功率的唯一途徑早期識別和求救并到達患者身旁；早期CPR，心跳驟停后立即進行CPR，生存的機會可提高2-3倍；早期電除顫，如果心跳驟停后3-5分鐘內(nèi)開展CPR加除顫，生存率可高達49-75.8%早期高級生命支持57“生存鏈”是提高CPR成功率的唯一途徑57現(xiàn)場CPR方法心搏呼吸驟停的快速判斷，要求在5秒鐘內(nèi)完成：突然倒地和/或意識喪失。自主呼吸停止。動脈搏動消失58現(xiàn)場CPR方法心搏呼吸驟停的快速判斷，要求在5秒鐘內(nèi)完成：5當目擊者為非醫(yī)務人員，患者沒有呼吸、不咳嗽、對刺激無任何反應(如眨眼或肢體移動等)，即可判定呼吸心跳停止，并立即開始CPR。59當目擊者為非醫(yī)務人員，患者沒有呼吸、不咳嗽、對刺激無任何反應意識判斷要領拍打雙肩，湊近患者雙耳旁大聲呼喚：“，你怎么了？”如果認識對方，可直呼其名。如呼喚無反應，則掐人中穴。如均無反應，則確定為意識喪失。60意識判斷要領拍打雙肩，湊近患者雙耳旁大聲呼喚：“，你怎么了？高聲呼救如確定意識喪失，應立即高聲呼救：“來人啦！救命啊！”如有人在場讓人撥打120急救電話。第一目擊者必須在病人身旁，開始徒手心肺復蘇的救助。61高聲呼救如確定意識喪失，應立即高聲呼救：“來人啦！救命啊！”搶救的體位要求呼救的同時，應迅速將病人擺放成仰臥位。翻身時整體轉動，注意保護頸部。身體平直,無扭曲。擺放的地點：地面或者硬板床。搶救者跪或站立于患者右頸肩側。62搶救的體位要求呼救的同時，應迅速將病人擺放成仰臥位。62心肺復蘇CABC：Circulation。A：Airway

B：Breathing63心肺復蘇CAB63人工循環(huán)——C:Circulation胸外心臟按壓術部位：胸骨中、下1/2交界處，胸廓正中，乳頭線之間；最好采用跪姿，雙膝平病人肩部。按壓方法：以一手掌根部放在按壓區(qū)，另一手的掌根重疊放于其手背上，兩手手指交叉抬起，使手指脫離胸壁，搶救者雙臂繃直，雙肩在患者胸骨上方正中，以髖關節(jié)為軸，利用上半身體重量垂直向下按壓。按壓深度：不少于5cm。按壓頻率：成人及兒童不少于100次/分。2022/10/1864重慶市紅十字會醫(yī)院64人工循環(huán)——C:Circulation胸外心臟按壓術人工循環(huán)——C:Circulation※按壓應平穩(wěn)有規(guī)律地進行，不能間斷，不能沖擊式的猛壓?！聣杭跋蛏戏潘傻臅r間大致相同。※在CPR中，有效的胸外按壓是提供血流的基礎※如2人進行心肺復蘇，按壓和人工呼吸角色，最好每2分鐘互換；如多人進行心肺復蘇，按壓人員每2分鐘換一次，更換時間少于5秒鐘?！鵆PR中，如需檢查心律和脈搏等，應在充分的按壓和人工呼吸后進行（約2分鐘），每次檢查時間不超過10秒鐘。2022/10/1865重慶市紅十字會醫(yī)院65人工循環(huán)——C:Circulation※按壓應平穩(wěn)有規(guī)律人工循環(huán)——C:Circulation※單人或雙人胸外按壓與通氣比率均為30：22022/10/1866重慶市紅十字會醫(yī)院66人工循環(huán)——C:Circulation2022/10/1人工循環(huán)——C:Circulation

嬰兒、新生兒按壓位置：胸骨中線與左右乳頭連線相交處向下一指寬的位置。按壓手法：1、拇指法：雙手拇指端壓胸骨，根據(jù)新生兒體型不同，雙拇指重疊或并列，雙手環(huán)抱胸廓支撐背部。此法不易疲勞，能較好的控制壓下深度并有較好的增強心臟和冠狀動脈灌流的效果。2、雙指法：右手食、中指兩個手指尖放在胸骨上，左手支撐背部。其優(yōu)點是不受患兒體型大小及操作者手大小的限制。2022/10/1867重慶市紅十字會醫(yī)院67人工循環(huán)——C:Circulation嬰兒、新生兒202徒手開放氣道——A:Airway患者因其舌根下墜，引起氣道阻塞，宜用壓額抬頦法使之通暢。即一手置于前額使頭部后仰，另一手的食指與中指置于下頦處，抬起下頦。如考慮有異物吸入，首先應清理口腔，將其頭偏向一側，用手指探入口腔，清除分泌物及異物。操作時動作要輕柔，防止頸部過度伸展，防止壓迫氣道。68徒手開放氣道——A:Airway患者因其舌根下墜，引起氣人工呼吸——B:Breathing判斷呼吸要領：用壓額抬頦法開放氣道后，隨即低下頭判斷呼吸。一看:觀察患者胸部有無起伏二聽:聽患者呼吸道有無氣流通過的聲音三感覺:面部感覺患者呼吸道有無氣體排出

※判斷病人有無呼吸的時間，應控制在5-10秒鐘。

※無呼吸者立即作2次人工呼吸。

※要始終保持氣道開放位置

69人工呼吸——B:Breathing判斷呼吸要領：69人工呼吸——B:Breathing口對口法，口對鼻法等首次吹氣2口；吹氣法：持續(xù)1秒以上，每次吹氣量不要過大（500-600ml，6-7ml/kg），以看到胸廓上抬為原則；避免大潮氣量和用強力，避免過度通氣，呼吸頻率8-10次/分，不強調(diào)與按壓同步，盡量減少對按壓的干擾。70人工呼吸——B:Breathing口對口法，口對鼻法等7人工呼吸——B:Breathing搶救者給予人工呼吸前，正常吸氣即可,無需深吸氣，要求貼緊并把患者的口部完全包住。吹氣時，需捏緊患者鼻孔。

一次吹氣完畢后，立即與患者口部脫離，輕輕抬頭注視患者胸部，吸入新鮮空氣，以作下一次人工呼吸。同時放松患者鼻孔以便呼氣，此時患者胸部向下塌陷，有氣流從口鼻排出。71人工呼吸——B:Breathing搶救者給予人工呼吸前，人工呼吸掌握四要點必須打開氣道捏鼻深吸氣張大嘴，吹氣快72人工呼吸掌握四要點必須打開氣道72初級心肺復蘇的順序：1.評估周圍環(huán)境安全：當發(fā)現(xiàn)患者倒地時，施救者首先需確定患者所在環(huán)境安全，必要時迅速將其移至就近的安全地帶。2.立即打電話啟動急救醫(yī)療系統(tǒng)（自己或請身邊的人撥打120），可使患者盡快得到更有效的救治。3、判斷意識：拍肩、觀察呼吸、呼叫，確認病人意識喪失。73初級心肺復蘇的順序：1.評估周圍環(huán)境安全：當發(fā)現(xiàn)患者倒地時，初級心肺復蘇的順序：4.擺放體位：將患者仰臥于堅實平面，頭勿高于胸部，施救者跪倒在患者右側，左膝平其肩部，右膝平臍處或與自己肩部同寬。74初級心肺復蘇的順序：4.擺放體位：將患者仰臥于堅實平面，頭勿初級心肺復蘇的順序：5.胸外心臟按壓：檢查有無循環(huán)的征象（觸摸頸動脈），非專業(yè)搶救者不要求判斷有無脈搏。對無意識、無呼吸者立即進行胸外按壓。單人心肺復蘇法：每按壓30次后再連續(xù)向病人吹2口氣2022/10/1875重慶市紅十字會醫(yī)院75初級心肺復蘇的順序：5.胸外心臟按壓：檢查有無循環(huán)的征象（初級心肺復蘇的順序：6.開放氣道：清除口鼻分泌物-可在指尖上纏好手絹或紗布清除口鼻中的分泌物，方法是用左手的拇指與食指撐開患者的嘴，右手的食指沿臉頰內(nèi)側伸入口中，如果病人有假牙應取下，以防脫落阻塞氣道。76初級心肺復蘇的順序：6.開放氣道：清除口鼻分泌物-可在指尖上初級心肺復蘇的順序：7.開放氣道：通常使用仰頭提頦法，即左手手掌放在病人前額部向下壓，右手的食指和中指放在病人下頦正中向右側旁開2cm的下頜骨處向上提起，使患者頭后仰30度，下頜角與地面垂直。注意手指不要壓迫頦下軟組織，以免阻塞氣道。若懷疑存在頸椎外傷，應采用托頜法開放氣道，即抓住下頜角，雙手舉起。77初級心肺復蘇的順序：7.開放氣道：通常使用仰頭提頦法，即左初級心肺復蘇的順序