中風(fēng)（腦梗死恢復(fù)期）

(一）半身不遂1早期患者進(jìn)行床上的主動(dòng)性活動(dòng)訓(xùn)練，包括翻身、床上移動(dòng)、床邊坐起等。如患者不能主動(dòng)活動(dòng)，則應(yīng)盡早進(jìn)行各關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練。(二）舌強(qiáng)語(yǔ)謇

1.從患者手勢(shì)及表情中理解其需要，可與患者共同協(xié)調(diào)設(shè)定一種表達(dá)需求的辦法。無(wú)法用手勢(shì)及語(yǔ)言表達(dá)的患者可利用物品或自制卡片，對(duì)于無(wú)書(shū)寫(xiě)障礙的失語(yǔ)患者可借助文字書(shū)寫(xiě)的方式來(lái)表達(dá)患者及親屬雙方的要求。

2.先做簡(jiǎn)單的張口、伸舌、露齒、鼓腮動(dòng)作，再做舌部訓(xùn)練，還有唇部訓(xùn)練，指導(dǎo)患者反復(fù)進(jìn)行抿嘴、撅嘴、叩齒等動(dòng)作。采用吞咽語(yǔ)言治療儀電刺激發(fā)音肌群同時(shí)配合發(fā)音訓(xùn)練。

3、利用口型及聲音訓(xùn)練采用“示教—模仿方法”，先做好口形與發(fā)音示范，然后指導(dǎo)患者通過(guò)鏡子觀察自己發(fā)音的口形，來(lái)糾正發(fā)音錯(cuò)誤。

4.進(jìn)行字、詞、句訓(xùn)練，單音訓(xùn)練1周后逐步指導(dǎo)患者“單詞—詞組—短句”發(fā)音。從簡(jiǎn)單的詞開(kāi)始，然后再說(shuō)短句：閱讀訓(xùn)練及書(shū)寫(xiě)訓(xùn)練，經(jīng)過(guò)1～2周時(shí)間訓(xùn)練，掌握一般詞組、短句后即能接受跟讀或閱讀短文的訓(xùn)練。三便秘

1.患者或家屬用雙手沿臍周順時(shí)針按摩，每次20～30周，每日2～3次，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

2.鼓勵(lì)患者多飲水，每天在1500ml以上:養(yǎng)成每日清晨定時(shí)排便的習(xí)慣,克服長(zhǎng)時(shí)間入廁、忌努掙。

四中醫(yī)特色治療

內(nèi)服

1.膠囊:如活血化瘀的通心絡(luò)膠囊、腦安膠囊、丹燈通腦膠囊等，腦出血急性期忌服。

2.丸劑：如華佗再造丸，服藥期間有燥熱感，可用白菊花蜜糖水送服，或減半服用，必要時(shí)暫停服用1-2天。服安宮牛黃丸期間飲食宜清淡，忌食辛辣油膩之品，以免助火生痰。

3.顆粒:如服養(yǎng)血清腦顆粒忌煙、酒、辛辣、油膩食物，低血壓者慎服。

（五）皮膚按摩適用于長(zhǎng)期臥床患者壓瘡的防治。

1、保持皮膚清潔、床單位清潔干燥平整。

2、操作者右手大魚(yú)際處噴取適量1紅花液，于受壓部位或骨突處中心向外旋轉(zhuǎn)按摩，力量由輕到重，再由重到輕。

3、按摩過(guò)程中觀察患者局部皮膚情況，如皮膚已有破損，嚴(yán)禁按摩。七情志調(diào)理1鼓勵(lì)病友間多溝通、多交流。鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，家庭溫暖是疏導(dǎo)患者情志的重要方法。2通過(guò)戲娛、音樂(lè)等手段或設(shè)法培養(yǎng)患者某種興趣、愛(ài)好，以分散患者注意力，調(diào)節(jié)其心境情志，使之閑情怡志。八功能鍛煉方法（1）防止肩關(guān)節(jié)僵硬:平臥于床上，兩手相握，肘部保持伸直，以健側(cè)手牽拉患側(cè)肢體向上伸展，越過(guò)頭頂，直至雙手能觸及床面。（2）防止前臂伸肌攣縮：仰臥，屈膝，兩手互握，環(huán)抱雙膝，臂部稍用力伸展，使雙肘受牽拉而伸展，臂也受牽拉伸展，重復(fù)做這樣的運(yùn)動(dòng)，也可以只屈患側(cè)腿，另一腿平置于床上。(3)保持前臂旋轉(zhuǎn)：坐在桌旁，兩手掌心相對(duì)，手指互握，手臂伸直，身體略向患側(cè)傾斜，以健側(cè)手推動(dòng)患側(cè)手外旋，直至大拇指能觸及桌面。反復(fù)鍛煉，逐漸過(guò)渡到兩手手指伸直對(duì)合，健側(cè)手指能使患側(cè)大拇指接觸桌面。（4）防止跟腱縮短和腳趾屈曲：將一條毛巾卷成一卷，放在患肢腳趾下，站立起來(lái)，用健側(cè)手按壓患肢膝蓋，