留置針分類介紹第一頁，共21頁。留置針誕生1962年，德國貝朗公司發(fā)明了第一支留置針"Braunüle"。80年代初，靜脈留置針進入亞洲發(fā)達國家和地區(qū);90年代，開放式留置針率先進入中國手術(shù)室,此后,由于留置針能夠相對普通鋼針減少多次穿刺的痛苦,在兒科受到廣泛的應(yīng)用，并逐漸地影響到住院病房的其他科室。*第二頁，共21頁。留置針分類開放式留置針密閉式留置針正壓型留置針安全型留置針*第三頁，共21頁。留置針分類開放型開放式安全型封閉型封閉式安全型*第四頁，共21頁。留置針分類正壓安全留置針封閉正壓留置針安全留置針正壓肝素帽*第五頁，共21頁。留置針發(fā)展.*第六頁，共21頁。留置針對臨床的貢獻。。。合理用藥保護血管減輕患者痛苦感覺舒適合理用藥合理減少費用提高工作效率提高護理質(zhì)量減少工作量*第七頁，共21頁。靜脈留置針型號的臨床選擇*第八頁，共21頁。*第九頁，共21頁。開放式留置針

開放式留置針是最早的留置針形式，顧名思義，導(dǎo)管座的末端是開放式的，因此在穿刺結(jié)束撤出枕芯時，容易造成血液外漏，增加醫(yī)務(wù)人員感染血源性傳播疾病的風(fēng)險，即便佩戴手套操作，這種風(fēng)險依然存在;而密閉式留置針則在設(shè)計上根本避免了這一弊端，它是包含延長管、導(dǎo)管和密閉式輸液接頭(比如肝素帽)的一體式的設(shè)計。*第十頁，共21頁。封閉型留置針封閉式留置針導(dǎo)管、延長管、肝素帽一體的設(shè)計，減少了操作步驟，令醫(yī)護人員在執(zhí)行外周靜脈穿刺過程中免受血液污染，從而降低了醫(yī)護人員的職業(yè)暴露風(fēng)險。*第十一頁，共21頁。安全型留置針.*第十二頁，共21頁。正壓留置針*第十三頁，共21頁。肝素帽肝素帽模仿可來福原理(無針密閉輸液接頭)對靜脈留置針封管的效果，以降低病人的醫(yī)療費用，提高護士的工作效率。與動靜脈留置針配套，可多次、反復(fù)穿刺供輸液，注射藥物用，標(biāo)準(zhǔn)鎖緊接頭，注入肝素鈉可防止血液回流及抗凝固。*第十四頁，共21頁。正壓肝素帽*第十五頁，共21頁。2準(zhǔn)備：常規(guī)準(zhǔn)備治療盤留置針敷貼；

4消毒：以穿刺點為中心呈螺旋狀向外，面積8*8cm待干。

1評估：

根據(jù)病人治療及病情選擇最合適的輸液方案及工具，并為靜脈通路安全，長期留置建立；

3選擇：INS標(biāo)準(zhǔn)：在滿足輸液治療的前提下，盡量選擇管徑最細(xì)，長度最短管腔最少的導(dǎo)管；好的產(chǎn)品更需要完美操作（七步曲）*第十六頁，共21頁。7固定：用無菌敷貼以穿刺點為中心無張力塑形貼；好的產(chǎn)品更需要完美操作（七步曲）6送管：左手拇指持“Y”接口處固定，右手后撤針芯將針尖斜面退入導(dǎo)管后繃緊皮膚，左手將導(dǎo)管送入血管內(nèi)，打開調(diào)節(jié)器觀察滴速，滴速正常后右手將針芯全部撤出丟棄于防針刺污物盒內(nèi)；*第十七頁，共21頁。置管維護：沖管與封管*第十八頁，共21頁。沖管目的將殘留的刺激性藥液沖入血流，避免刺激局部血管保持靜脈通路封管目的

給予正壓，保持暢通的靜脈輸液通路用于輸液結(jié)束后置管維護：沖管與封管*第十九頁，共21頁。留置針品牌國外品牌貝朗、BD、尼普洛、

美外、泰爾茂國內(nèi)品牌林華、威高、上海普儀、康鴿、深圳益心達、福建百士偉、河南駝人、山東圣美*第二十頁，共21頁。穿刺工具的選擇穿刺工具

留置時間 適用范圍頭皮鋼針 2-4Hours 臨時輸液留置針 72-96Hours <1個月輸液外周中心靜脈導(dǎo)管 4Weeks–Year>1個月輸液，刺激藥液