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2021副高（神經(jīng)內(nèi)科學(xué)）考試模擬卷

本卷共分為2大題50小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分100分，60分及格。

一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意）

1.發(fā)病率最高的Creutzfeld-Jakob病是

A.家族型

B.醫(yī)源型

C.家族型和變異型

D.散發(fā)型

E.變異型

2.Creutzfeld-Jakob病中晚期可出現(xiàn)典型的腦電圖改變，對(duì)其描述正確的是

A.不規(guī)則棘-慢波

B.周期性尖波，約每秒1次反復(fù)出現(xiàn)

C.低電位活動(dòng)

D.局灶性慢波

E.泛化性放電

3.目前抗HIV藥物不能將病毒完全從體內(nèi)清除，是由于該藥物的

A.耐藥性

B.抗毒能力

C.以上都包括

D.依從性

E.毒性

4.新型隱球菌腦膜炎患者出現(xiàn)視力喪失，眼球突出，面癱和聽(tīng)力下降的原因主要是

A.新型隱球菌侵害顱神經(jīng)

B.腦底蛛網(wǎng)膜粘連，引起多數(shù)顱神經(jīng)受損

C.腦干神經(jīng)核的損傷

D.小肉芽腫壓迫

E.結(jié)節(jié)膿腫壓迫顱神經(jīng)

5.新型隱球菌感染的成年患者應(yīng)用兩性霉素B，通常維持用藥時(shí)間為

A.6周

B.2周

C.12周

D.4周

E.8周

6.應(yīng)用兩性霉素B治療成人新型隱球菌腦膜炎患者，首次劑量為

A.30mg

B.1mg

C.1mg/kg體重

D.0.3mg/kg體重

E.3mg/kg體重

7.腦型肺吸蟲(chóng)病廣泛分布，是由于食用生或未熟的

A.蔬菜

B.牛、羊肉

C.淡水蟹

D.水果

E.魚(yú)

8.男性，24歲，一向體健。某日晨醒時(shí)覺(jué)耳后痛，1天后口角歪向左側(cè)，舌右側(cè)味覺(jué)減退。他對(duì)響聲感到非常不適，右眼經(jīng)常有不適感。無(wú)復(fù)視、耳鳴、聽(tīng)力下降、肢體無(wú)力等。體檢：右側(cè)不能皺額，閉目。示齒時(shí)口角向左側(cè)歪。在外耳道和耳廓發(fā)現(xiàn)皰疹。最正確的診斷是

A.聽(tīng)神經(jīng)瘤

B.Ramsay－Hunt綜合征

C.多發(fā)性硬化

D.Tolosa－Hunt綜合征

E.Bell麻痹

9.55歲，女性患者，2年來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)作性右面頰痛，拔牙后仍反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作15～30秒，進(jìn)食可誘發(fā)，發(fā)作間期無(wú)異常感覺(jué)。查體：右上磨牙全部脫落，右面皮膚粗糙，其他未見(jiàn)異常。診斷考慮是

A.丘腦痛

B.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛

C.舌咽神經(jīng)痛

D.牙周炎

E.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛

10.急性炎癥脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病時(shí)，最常累及下列哪個(gè)腦神經(jīng)

A.動(dòng)眼神經(jīng)

B.展神經(jīng)

C.面神經(jīng)

D.三叉神經(jīng)

E.舌下神經(jīng)

11.有關(guān)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，下列治療中錯(cuò)誤的是

A.大量的B族維生素

B.適量的皮質(zhì)類(lèi)固醇

C.理療

D.康復(fù)治療

E.卡馬西平

12.女性，24歲。因四肢弛緩性癱瘓擬診"急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病"收住入院。關(guān)于該病人預(yù)后的判斷下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.病情發(fā)展到高峰時(shí)可累及到呼吸肌，導(dǎo)致呼吸麻痹

B.急性起病，四肢弛緩性癱瘓痊愈可能性極大

C.膝反射、肱二頭肌反射恢復(fù)先于上下肢癱瘓的恢復(fù)

D.主觀(guān)感覺(jué)障礙恢復(fù)較四肢癱瘓恢復(fù)快

E.遺留有后遺癥的可能性不大

13.男性，27歲。急性四肢弛緩性癱瘓伴四肢末端可疑對(duì)稱(chēng)性痛覺(jué)減退2周。下列各項(xiàng)檢查有助于診斷及鑒別診斷，除外

A.血清鉀檢查

B.腰穿查腦脊液蛋白、細(xì)胞

C.肌電圖檢查

D.血清肌酶檢查

E.血清皮質(zhì)醇及尿17-羥檢查

14.患者男性，50歲，左側(cè)面部陣發(fā)性劇痛2個(gè)月，每次發(fā)作為突然出現(xiàn)，呈觸電樣，劇痛難忍，持續(xù)數(shù)秒鐘后可自行緩解，進(jìn)食及刷牙可誘發(fā)，應(yīng)選什么藥物治療最佳

A.止痛片和吲哚美辛(消炎痛)

B.肌注杜冷丁

C.卡馬西平或苯妥英鈉

D.安定

E.苯巴比妥(魯米那)或氯丙嗪

15.女性，40歲。擬診原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，首選治療方法是

A.神經(jīng)阻滯療法

B.口服卡馬西平

C.三叉神經(jīng)周?chē)袛嘈g(shù)

D.針刺治療

E.口服地巴唑

16.男性，62歲。因左側(cè)面頰部陣發(fā)性燒灼樣疼痛2月余就診。每次發(fā)作持續(xù)10余分鐘左右。體檢：左側(cè)眼眶下面頰部痛覺(jué)減退，咀嚼肌無(wú)力，角膜反射似較右側(cè)遲鈍。下列哪項(xiàng)處理是正確的？

A.積極查找病因，對(duì)因處理

B.一般無(wú)法明確病因，對(duì)癥處理

C.首選卡馬西平口服

D.手術(shù)切斷三叉神經(jīng)周?chē)?/p>

E.神經(jīng)阻滯療法

17.三叉神經(jīng)痛患者，輕觸鼻翼，頰部和舌可以誘發(fā)，稱(chēng)為

A.觸點(diǎn)

B.病灶

C.板擊點(diǎn)

D.痛閾

E.痛點(diǎn)

18.目前治療三叉神經(jīng)痛的方法，療效最為顯著的首選

A.電凝療法

B.三叉神經(jīng)感覺(jué)根部分切斷術(shù)

C.卡馬西平

D.維生素B肌注

E.封閉療法

19.多發(fā)性神經(jīng)病是四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱(chēng)性感覺(jué)障礙，自主神經(jīng)功能障礙是下列哪項(xiàng)神經(jīng)元癱瘓的臨床綜合征

A.感覺(jué)神經(jīng)元

B.單神經(jīng)元

C.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

D.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

E.混合神經(jīng)元

20.根性坐骨神經(jīng)痛，最常見(jiàn)的病因是

A.脊椎結(jié)核

B.椎管狹窄

C.腰椎間盤(pán)突出

D.黃韌帶肥厚

E.椎管病變

21.Bell麻痹急性期，下列哪一種藥較為重要

A.地巴唑

B.加蘭他敏

C.青霉素

D.維生素B

E.潑尼松

22.AIDP為自限性疾病，癥狀體征停止進(jìn)展多在

A.2周

B.4周

C.1周

D.3周

E.5周

23.女性，23歲，發(fā)作性頭痛、嘔吐4年，每月發(fā)作1～2次，持續(xù)2～3個(gè)小時(shí)，均于月經(jīng)前發(fā)作，頭痛前沒(méi)有明顯的預(yù)感，發(fā)作間期如常人。該患者的病最可能是____

A.典型偏頭痛

B.緊張型頭痛

C.叢集性頭痛

D.普通型偏頭痛

E.基底動(dòng)脈型偏頭痛

24.有關(guān)典型偏頭痛的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是正確的

A.發(fā)作前出現(xiàn)先兆，以視覺(jué)先兆多見(jiàn)

B.雙側(cè)頭痛可排除偏頭痛

C.最常見(jiàn)的先兆為軀體感覺(jué)先兆

D.頭痛發(fā)生在先兆后，通常間隔1小時(shí)以上

E.頭頸部活動(dòng)可使頭痛減輕

25.偏頭痛病人服用麥角胺咖啡因治療，正確的服法是

A.頭痛初期服用，每次2片，以后每日2次，每次2片

B.頭痛初期服用，每次1片，半小時(shí)后若無(wú)效可再服1片

C.頭痛初期服用，每次1片，以后每日3次，每次1片

D.頭痛劇烈時(shí)服用，每次2片，每周總量不超過(guò)8片

E.頭痛劇烈時(shí)可加用到4片

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，有多個(gè)符合題意）

1.以下哪項(xiàng)反射用于三叉神經(jīng)的檢查

A.咽反射

B.角膜反射

C.輻輳反射

D.調(diào)節(jié)反射

E.下頜反射

2.關(guān)于Broca失語(yǔ)正確的為

A.流利型失語(yǔ)

B.復(fù)述障礙

C.命名障礙

D.閱讀障礙

E.書(shū)寫(xiě)障礙

3.傳導(dǎo)性失語(yǔ)的特點(diǎn)有

A.復(fù)述不成比例受損為其最大的特點(diǎn)

B.患者口語(yǔ)表達(dá)正常，且聽(tīng)理解正常

C.伴有不同程度的書(shū)寫(xiě)障礙

D.無(wú)命名及朗讀障礙

E.病變部位位于優(yōu)勢(shì)半球緣上回皮質(zhì)或深部白質(zhì)內(nèi)的弓狀纖維

4.以下哪些臨床表現(xiàn)表明患者已出現(xiàn)了腦死亡

A.自主呼吸停止，須用呼吸機(jī)維持換氣

B.腦干反射障礙，持續(xù)時(shí)間至少12小時(shí)

C.腦電圖呈一直線(xiàn)，對(duì)任何刺激無(wú)反應(yīng)，至少持續(xù)30分鐘

D.過(guò)深昏迷，對(duì)外界刺激毫無(wú)反應(yīng)

E.去大腦強(qiáng)直

5.有關(guān)觀(guān)念性失用癥正確的是

A.患者對(duì)復(fù)雜精巧動(dòng)作失去應(yīng)用的正確觀(guān)念

B.模仿動(dòng)作一般無(wú)障礙

C.本質(zhì)是綜合感覺(jué)的缺失

D.一般是雙側(cè)病變所致

E.可見(jiàn)于神經(jīng)官能癥

6.感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)的表現(xiàn)是

A.肢體共濟(jì)失調(diào)

B.深感覺(jué)障礙

C.軀干平衡障礙

D.憑視覺(jué)不能減輕癥狀

E.憑視覺(jué)可減輕癥狀

7.下列哪些是深昏迷的表現(xiàn)？

A.對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)

B.無(wú)自發(fā)動(dòng)作

C.生理反射存在

D.對(duì)光反射消失

E.生命體征平穩(wěn)

8.與瞳孔對(duì)光反射有關(guān)的結(jié)構(gòu)是

A.視神經(jīng)

B.枕葉視中樞

C.動(dòng)眼神經(jīng)

D.外側(cè)膝狀體

E.瞳孔括約肌

9.可引起共濟(jì)失調(diào)的病變部位有

A.皮質(zhì)脊髓束

B.脊髓后索

C.脊髓丘腦側(cè)束

D.脊髓后根

E.小腦

10.能引起反射性暈厥的情況或誘因有

A.恐懼、疼痛或看見(jiàn)出血

B.排尿

C.咳嗽

D.偏頭痛

E.心律失常

11.舌咽、迷走神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)有

A.吞咽困難、飲水嗆咳

B.說(shuō)話(huà)聲音帶鼻音

C.患側(cè)軟腭活動(dòng)受限

D.患側(cè)咽反射消失

E.舌前2/3味覺(jué)缺失

12.前庭性共濟(jì)失調(diào)可有

A.眼震

B.眩暈

C.誤指試驗(yàn)陽(yáng)性

D.溫度刺激試驗(yàn)反應(yīng)消失

E.四肢共濟(jì)運(yùn)動(dòng)多正常

13.關(guān)于不自主運(yùn)動(dòng)正確的為

A.舞蹈癥情緒激動(dòng)時(shí)加劇，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)消失

B.手足徐動(dòng)癥表現(xiàn)為肢體近端游走性肌張力增高或減低的動(dòng)作

C.偏身投擲運(yùn)動(dòng)以肢體遠(yuǎn)端受累為主

D.肌張力障礙是異常肌收縮引起的緩慢扭轉(zhuǎn)樣不自主運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)異常

E.痙攣性斜頸是扭轉(zhuǎn)性肌張力障礙的變異型

14.關(guān)于橫貫性脊髓病變正確的是

A.受損平面以下雙側(cè)痙攣性癱瘓、完全性感覺(jué)障礙及括約肌功能障礙

B.頸膨大以上病變，產(chǎn)生四肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓

C.頸膨大病變，產(chǎn)生雙上肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，雙下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓

D.胸髓病變導(dǎo)致痙攣性截癱

E.腰膨大病變出現(xiàn)雙下肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓

15.有關(guān)假性延髓性麻痹正確的是

A.咽部感覺(jué)喪失

B.吞咽困難、飲水反嗆

C.下頜反射亢進(jìn)

D.強(qiáng)哭、強(qiáng)笑

E.咽反射消失

16.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的特點(diǎn)

A.癱瘓肌肉張力高

B.腱反射亢進(jìn)

C.病理征陽(yáng)性

D.電測(cè)驗(yàn)無(wú)失神經(jīng)電位

E.有肌束顫動(dòng)

17.淺昏迷的表現(xiàn)包括下列哪些？

A.對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)

B.存在無(wú)意識(shí)自發(fā)動(dòng)作

C.腱反射存在

D.瞳孔對(duì)光反射正常

E.生命體征無(wú)變化

18.一側(cè)內(nèi)囊受損可見(jiàn)病變對(duì)側(cè)

A.中樞性上、下肢癱

B.中樞性面、舌癱

C.半身感覺(jué)障礙，伴自發(fā)性疼痛和感覺(jué)過(guò)度

D.同向性偏盲

E.Babinshi征(+)

19.根型感覺(jué)障礙表現(xiàn)為

A.受損區(qū)域呈節(jié)段性感覺(jué)障礙

B.痛溫覺(jué)障礙，深感覺(jué)及觸覺(jué)存在

C.可有放射性疼痛

D.癥狀在病變對(duì)側(cè)

E.癥狀在病變同側(cè)

20.引起肌束顫動(dòng)的病變部位是

A.脊髓前角細(xì)胞

B.舌下神經(jīng)核或神經(jīng)根

C.脊髓后角

D.脊神經(jīng)節(jié)

E.脊髓前根

21.異常的自發(fā)電位包括

A.肌強(qiáng)直放電

B.纖顫電位

C.正銳波

D.病理干擾相

E.束顫電位

22.海綿竇

A.位于蝶鞍上部

B.后方接受眼靜脈

C.內(nèi)有頸內(nèi)動(dòng)脈通過(guò)

D.外側(cè)壁有動(dòng)眼、滑車(chē)神經(jīng)等通過(guò)

E.可被面部感染蔓延

23.根據(jù)動(dòng)脈瘤壁的結(jié)構(gòu)，超聲下動(dòng)脈瘤分為

A.假性

B.真性

C.夾層

D.海綿竇瘺

E.梭形動(dòng)脈瘤

24.吉