學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室

衛(wèi)生監(jiān)督5月20日學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第1頁內(nèi)容一、概述二、監(jiān)督關(guān)鍵點三、需要關(guān)注幾個問題學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第2頁一、概述學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第3頁學校衛(wèi)生監(jiān)督內(nèi)容

《學校衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》（衛(wèi)生部.9.24）

（一）教學及生活環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督；（二）傳染病防控工作衛(wèi)生監(jiān)督；（三）生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督；（四）學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室衛(wèi)生監(jiān)督；（五）學校內(nèi)公共場所衛(wèi)生監(jiān)督；（六）配合相關(guān)部門對學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作落實情況衛(wèi)生監(jiān)督；（七）依據(jù)教育行政部門或?qū)W校申請，開展學校校舍新建、改建、擴建項目選址、設(shè)計及完工驗收預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督指導(dǎo)工作；（八）上級衛(wèi)生行政部門交辦其它學校衛(wèi)生監(jiān)督任務(wù)。學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第4頁學校內(nèi)設(shè)衛(wèi)生機構(gòu)形式學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)：（1）校醫(yī)院；（2）衛(wèi)生室（所）、醫(yī)務(wù)室（室）；（3）診所※。學校內(nèi)設(shè)保健室學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第5頁衛(wèi)生室與保健室概念衛(wèi)生室是指取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》學校衛(wèi)生機構(gòu)，負擔學校預(yù)防保健、健康教育、常見病和傳染病預(yù)防與控制、學校衛(wèi)生日常檢驗并為師生提供必要醫(yī)療服務(wù)。保健室是指未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》學校衛(wèi)生機構(gòu)，在衛(wèi)生專業(yè)人員指導(dǎo)下開展學校預(yù)防保健、健康教育、常見病和傳染病預(yù)防與控制、學校衛(wèi)生日常檢驗?！秶覍W校體育衛(wèi)生條件試行基本標準》

5.中小學校衛(wèi)生（保健）室建設(shè)基本標準學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第6頁學校設(shè)置內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室依據(jù)《學校衛(wèi)生工作條例》第十九條、第二十條第十九條普通高等學校、中等專業(yè)學校、技工學校和規(guī)模較大農(nóng)業(yè)中學、職業(yè)中學、普通中小學，能夠設(shè)置衛(wèi)生管理機構(gòu)，管理學校衛(wèi)生工作。學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第7頁《學校衛(wèi)生工作條例》第二十條普通高等學校設(shè)校醫(yī)院或者衛(wèi)生科。校醫(yī)院應(yīng)該設(shè)保健科（室），負責師生衛(wèi)生保健工作。城市普通中小學、農(nóng)村中心小學和普通中學設(shè)衛(wèi)生室，按學生人數(shù)六百比一百分比配置專職衛(wèi)生技術(shù)人員。中等專業(yè)學校、技工學校、農(nóng)業(yè)中學、職業(yè)中學，能夠依據(jù)需要，配置專職衛(wèi)生技術(shù)人員。學生人數(shù)不足六百人學校，能夠配置專職或者兼職保健教師，開展學校衛(wèi)生工作。學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第8頁設(shè)置要求《國家學校體育衛(wèi)生條件試行基本標準》

（教育部、衛(wèi)生部、財政部.6.9）《基本標準》“五、中小學校衛(wèi)生（保健）室建設(shè)基本標準：從衛(wèi)生（保?。┦以O(shè)置、人員配置、設(shè)施與設(shè)備等方面提出了最基本要求。學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第9頁《國家學校體育衛(wèi)生條件試行基本標準》

（教育部、衛(wèi)生部、財政部.6.9）適用范圍：全日制小學、初級中學、高級中學（含中等職業(yè)學校、民辦中小學校）《標準》是開展學校體育衛(wèi)生工作所必不可少條件，是國家對開展學校體育衛(wèi)生工作最基本要求，是中小學校辦學應(yīng)到達最基本標準。對學校體育衛(wèi)生基本條件不達標，要限期整改。還未到達本《標準》，應(yīng)主動創(chuàng)造條件，使其盡快到達標準要求。學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第10頁《國家學校體育衛(wèi)生條件試行基本標準》

五、中小學校衛(wèi)生（保?。┦医ㄔO(shè)基本標準設(shè)置要求：

寄宿制學校必須設(shè)置衛(wèi)生室，非寄宿制學?？梢晫W校規(guī)模設(shè)置衛(wèi)生室或保健室。人員要求：寄宿制學?；?00名學生以上非寄宿制學校應(yīng)配置衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)持有衛(wèi)生專業(yè)執(zhí)業(yè)資格證書。600名學生以下非寄宿制學校，應(yīng)配置保健教師或衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。保健教師由現(xiàn)任含有教師資格教師擔任。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和保健教師應(yīng)接收學校衛(wèi)生專業(yè)知識和搶救技能培訓，并取得對應(yīng)合格證書。學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第11頁《國家學校體育衛(wèi)生條件試行基本標準》

五、中小學校衛(wèi)生（保?。┦医ㄔO(shè)基本標準設(shè)施與設(shè)備要求：（1）衛(wèi)生室建筑面積應(yīng)大于40平方米，并有適應(yīng)學校衛(wèi)生工作需要功效分區(qū)。（2）衛(wèi)生室應(yīng)具備以下基本設(shè)備：視力表燈箱、杠桿式體重秤、身高坐高計、課桌椅測量尺、血壓計、聽診器、體溫計、搶救箱、壓舌板、診察床、診察桌、診察凳、注射器、敷料缸、方盤、鑷子、止血帶、藥品柜、污物桶、紫外線燈、高壓滅菌鍋等。學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第12頁《國家學校體育衛(wèi)生條件試行基本標準》

五、中小學校衛(wèi)生（保?。┦医ㄔO(shè)基本標準設(shè)施與設(shè)備要求：

（1）保健室建筑面積應(yīng)大于15平方米，并有適應(yīng)學校衛(wèi)生工作需要功效分區(qū)。（2）保健室應(yīng)具備以下基本設(shè)備：視力表燈箱、杠桿式體重秤、身高坐高計、課桌椅測量尺、血壓計、聽診器、體溫計、搶救箱、壓舌板、觀察床、診察桌、診察凳、止血帶、污物桶等。學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第13頁6.1.6衛(wèi)生室(保健室)設(shè)置應(yīng)符合以下要求：

《中小學校設(shè)計規(guī)范》（GB50099—）1.衛(wèi)生室(保健室)應(yīng)設(shè)在首層，宜臨近體育場地,并方便搶救車輛就近?？?；2.小學衛(wèi)生室可只設(shè)1間，中學宜分設(shè)相通2間，分別為接診室和檢驗室，并可設(shè)觀察室；3.衛(wèi)生室面積和形狀應(yīng)能容納慣用診療設(shè)備，并能滿足視力檢驗要求；每間房間面積不宜小于15m2；4.衛(wèi)生室宜附設(shè)候診空間，候診空間面積不宜小于20m2；5.衛(wèi)生室(保健室)內(nèi)應(yīng)設(shè)洗手盆、洗滌池和電源插座；6.衛(wèi)生室(保健室)宜朝南。學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第14頁學校衛(wèi)生室與保健室區(qū)分學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第15頁總結(jié)！學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)或保健室負擔著維護教學環(huán)境、監(jiān)測學生體質(zhì)情況、控制校內(nèi)傳染病發(fā)生和傳輸、應(yīng)急處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件主要任務(wù)，是開展學校衛(wèi)生工作前沿陣地，是學校本身做好學校衛(wèi)生工作基礎(chǔ)。學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第16頁主要依據(jù)法律：《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第17頁主要依據(jù)法規(guī)：《學校衛(wèi)生工作條例》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《醫(yī)療廢物管理條例》《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》《護士條例》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第18頁主要依據(jù)部門規(guī)章：《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息匯報管理方法》學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第19頁主要依據(jù)規(guī)范性文件：《醫(yī)療機構(gòu)基本標準》（1994.）《關(guān)于加強學校傳染病防治工作通知》《學校和托幼機構(gòu)傳染病疫情匯報工作規(guī)范（試行）》《國家學校體育衛(wèi)生條件與基本標準》（.6.9）《中小學校設(shè)計規(guī)范》（GB50099-）《學校衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》

學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第20頁監(jiān)督內(nèi)容（一）醫(yī)療機構(gòu)或保健室設(shè)置及學校衛(wèi)生工作開展情況；（二）醫(yī)療機構(gòu)持有效執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)護人員持有效執(zhí)業(yè)資質(zhì)證書情況；（三）醫(yī)療機構(gòu)傳染病疫情匯報、消毒隔離、醫(yī)療廢物處置情況。《學校衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》第十五條學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第21頁監(jiān)督方法現(xiàn)場檢驗：對學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)檢驗，除依據(jù)《學校衛(wèi)生工作條例》《國家學校體育衛(wèi)生條件與基本標準》《中小學校設(shè)計規(guī)范》等核查其設(shè)施設(shè)備、人員是否按要求配置，房屋建筑面積否符合相關(guān)標準外，還應(yīng)依據(jù)醫(yī)療管理相關(guān)法規(guī)對機構(gòu)進行檢驗。資料檢驗：查閱相關(guān)證書（資質(zhì)、培訓等）、規(guī)章制度及工作統(tǒng)計。學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第22頁監(jiān)督方法（一）檢驗醫(yī)療機構(gòu)、保健室設(shè)置及功效分區(qū)，查閱中小學校衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員配置相關(guān)資料及衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員或保健教師接收學校衛(wèi)生專業(yè)知識和搶救知識技能培訓統(tǒng)計以及對應(yīng)培訓合格證書；（二）查閱《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)資質(zhì)證書，查閱開展學校衛(wèi)生工作資料；（三）查閱傳染病疫情匯報、疫情控制辦法、消毒隔離等制度，檢驗執(zhí)行情況，核實疫情匯報管理部門和專職疫情匯報人員及依法推行疫情匯報與管理職責情況；檢驗醫(yī)療廢物搜集、運輸、貯存、處置等步驟，并查閱相關(guān)統(tǒng)計；查閱消毒劑生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證及消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件復(fù)印件?！秾W校衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》第十六條學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第23頁醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療機構(gòu)：是指依法取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》從事疾病診療、治療活動機構(gòu)。診療活動：是指經(jīng)過各種檢驗，使用藥品、器械及手術(shù)等方法，對疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改進功效、延長生命、幫助患者恢復(fù)健康活動。診療：經(jīng)過各種檢驗治療：

使用藥品、器械及手術(shù)等方法目標：消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改進功效、延長生命、幫助患者恢復(fù)健康學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第24頁我國醫(yī)療機構(gòu)類別（一）綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院；（二）婦幼保健院；（三）小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站；（四）中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院；（五）療養(yǎng)院；（六）綜合門診部、?？崎T診部、中醫(yī)門診部、中西醫(yī)結(jié)合門診部、民族醫(yī)門診部；（七）診所、中醫(yī)診所、民族醫(yī)診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站；（八）村衛(wèi)生室（所）；（九）搶救中心、搶救站；（十）臨床檢驗中心；（十一）?？萍膊》乐卧?、專科疾病防治所、專科疾病防治站；（十二）護理院、護理站；（十三）其它診療機構(gòu)。學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第25頁《醫(yī)療機構(gòu)基本標準》第一部分

醫(yī)院基本標準；第二部分

婦幼保健院基本標準；第三部分鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道衛(wèi)生院基本標準；第四部分門診部基本標準；第五部分

診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、中小學衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站基本標準；第六部分

村衛(wèi)生室（所）基本標準；第七部分

?？萍膊》乐卧?、所、站基本標準；第八部分

搶救中心、站基本標準；第九部分

臨床檢驗中心基本標準；第十部分

護理院、站基本標準學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第26頁《醫(yī)療機構(gòu)基本標準》以“醫(yī)院”命名醫(yī)療機構(gòu)，住院床位總數(shù)應(yīng)在20張以上。依據(jù)床位數(shù)又分三個級別。

綜合醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院：中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院民族醫(yī)醫(yī)院?？漆t(yī)院（口腔、腫瘤、兒童、精神病、傳染病、心血管病、血液病、皮膚病、整形外科、美容、康復(fù)等）學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第27頁《診所基本標準》

（衛(wèi)生部.8.2）一、人員要求：1、最少有1名取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)注冊后在醫(yī)療、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿5年，身體健康執(zhí)業(yè)醫(yī)師。2、最少有1名注冊護士。3、設(shè)醫(yī)技科室，每醫(yī)技科室最少有1名對應(yīng)專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員。二、房屋要求：1、建筑面積不少于40平方米。2、最少設(shè)有診室、治療室、處置室3、每室獨立且符合衛(wèi)生學布局及流程。其中治療室、處置室使用面積均不少于10平方米；如設(shè)觀察室，其使用面積不少于15平方米。學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第28頁《診所基本標準》

（衛(wèi)生部.8.2）三、設(shè)備要求：1、基本設(shè)備（略）2、搶救設(shè)備。（氧氣瓶（袋）、開口器、牙墊、口腔通氣道、人工呼吸器）3、有與開展診療科目對應(yīng)其它設(shè)備。四、規(guī)章制度：制訂各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，診所人員崗位職責五、注冊資金：數(shù)額由各省確定。

衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室基本標準參考診所基本標準執(zhí)行。學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第29頁《中小學衛(wèi)生保健所》

（衛(wèi)生部1994.9.2）一、科室：最少有設(shè)有診室（體檢室）、化驗室、X光室、消毒供給室。二、人員：

中小學衛(wèi)生保健人員編制不少于學生數(shù)萬分之三，其中衛(wèi)生專業(yè)人員不少于80%，并應(yīng)有內(nèi)、外、兒、五官、統(tǒng)計學等專業(yè)人員。中級職稱以上衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)人員不少于編制人員20%。三、房屋：1、房屋建筑面積不少于每專業(yè)人員15平方米；2、每室必須獨立。

學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第30頁《中小學衛(wèi)生保健所》

（衛(wèi)生部1994.9.2）四、設(shè)備：（略）五、規(guī)章制度：制訂各項規(guī)章制度、人員崗位責任制和國家制訂或認可醫(yī)療護理技術(shù)操作規(guī)程；六、注冊資金：數(shù)額由各省確定。學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第31頁二、監(jiān)督關(guān)鍵點學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第32頁正當從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動內(nèi)涵：一是醫(yī)療機構(gòu)要有執(zhí)業(yè)許可證，醫(yī)師要取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書；二是醫(yī)療機構(gòu)要在執(zhí)業(yè)許可證效期內(nèi)執(zhí)業(yè)，醫(yī)師要在轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生行政部門注冊，取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書；三是醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)師都要按照衛(wèi)生行政部門要求地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、從事對應(yīng)醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第33頁34正當從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動內(nèi)涵以上三層內(nèi)容相互關(guān)聯(lián)，缺一不可。由此觀之，在我國從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)，對于醫(yī)療機構(gòu)而言，應(yīng)該取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，對于醫(yī)務(wù)人員而言，應(yīng)該取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。同時，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》對醫(yī)生執(zhí)業(yè)地域、執(zhí)業(yè)范圍等也有明確要求。學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第34頁正當從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動內(nèi)涵注意！醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)務(wù)人員（主要指醫(yī)師）執(zhí)業(yè)權(quán)限（執(zhí)業(yè)范圍）服從于醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)權(quán)限。比如：《醫(yī)療機構(gòu)手術(shù)分級管理方法（試行）》要求：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該開展與其級別和診療科目相適應(yīng)手術(shù)。（機構(gòu)級別與開展手術(shù)級別相一致）

三級醫(yī)院重點開展三、四級手術(shù)；二級醫(yī)院重點開展二、三級手術(shù)；一級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠開展一、二級手術(shù)，重點開展一級手術(shù)。學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第35頁正當從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動內(nèi)涵比如：某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同意診療科目為內(nèi)、外、婦、兒、醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像（x放射診療、B超、心電）。衛(wèi)生院邀請某醫(yī)科大從屬醫(yī)院眼科主任到衛(wèi)生院為患者實施白內(nèi)障等眼科手術(shù)。請問：某醫(yī)科大從屬醫(yī)院眼科主任執(zhí)業(yè)行為是否正當性？？？學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第36頁依法執(zhí)業(yè)基本要求：持有有效《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準診療科目、執(zhí)業(yè)地點開展診療活動；從業(yè)人員具備對應(yīng)執(zhí)業(yè)資格并注冊；建立、完善并嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程、規(guī)章管理制度，診療和護理常規(guī)展診療活動，做到合理檢驗、合理診療、合理用藥、合理治療、合理收費。學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第37頁二、監(jiān)督檢驗關(guān)鍵點醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管內(nèi)容醫(yī)療技術(shù)監(jiān)管

機構(gòu)監(jiān)管人員監(jiān)管執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管大型醫(yī)用設(shè)備監(jiān)管學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第38頁二、監(jiān)督檢驗關(guān)鍵點兩個方面：

（1）醫(yī)療機構(gòu)

（2）醫(yī)務(wù)人員學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第39頁對醫(yī)療機構(gòu)要求1.持正當有效執(zhí)業(yè)許可證執(zhí)業(yè)

醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須進行登記，領(lǐng)取《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》?！夺t(yī)療機構(gòu)管理條例》第十五條

任何單位或者個人，未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，不得開展診療活動?！夺t(yī)療機構(gòu)管理條例》第二十四條學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第40頁2.按期校驗校驗期為3年：床位在100張以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院以及?？漆t(yī)院、療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院、婦幼保健院、搶救中心、臨床檢驗中心和?？萍膊》乐螜C構(gòu)。校驗期為1年：床位不滿100張醫(yī)療機構(gòu)；中外合資合作醫(yī)療機構(gòu)；暫緩校驗后再次校驗合格醫(yī)療機構(gòu)。學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第41頁暫緩校驗期執(zhí)業(yè)要求停頓公布醫(yī)療服務(wù)信息，不設(shè)床位醫(yī)療機構(gòu)在暫緩校驗期內(nèi)不得執(zhí)業(yè)。設(shè)床位醫(yī)療機構(gòu)，除搶救外，設(shè)床位醫(yī)療機構(gòu)不得開展門診業(yè)務(wù)、收治新病人。學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第42頁衛(wèi)生部醫(yī)政司關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證使用期限問題批復(fù)

衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔1999〕第66號湖南省衛(wèi)生廳：一、衛(wèi)生部統(tǒng)一印制《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及其副本要求注明使用期限是指《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及其副本有效使用期限。二、依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》要求，醫(yī)療機構(gòu)校驗期分為1年和3年兩種，而《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本可用于5次校驗結(jié)果登記。所以，普通情況下，《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及其副本有效使用期限可依據(jù)持證醫(yī)療機構(gòu)校驗期不一樣，分別定為5年或。地方性法規(guī)對使用期限另有要求，按地方性法規(guī)辦理注意：校驗期決定使用期學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第43頁衛(wèi)生行政許可使用期屆滿后繼續(xù)生產(chǎn)經(jīng)營

應(yīng)視為非法（無證）生產(chǎn)經(jīng)營《衛(wèi)生行政許可管理方法》第四十五條衛(wèi)生行政部門接到延續(xù)申請后，應(yīng)該按照本方法相關(guān)要求作出受理或者不予受理決定。受理延續(xù)申請，應(yīng)該在該衛(wèi)生行政許可使用期屆滿前作出是否準予延續(xù)決定；逾期未作決定，視為準予延續(xù)。

衛(wèi)生行政部門作出不受理延續(xù)申請或者不準予延續(xù)決定，應(yīng)該書面通知理由。

被許可人未按照要求申請延續(xù)和衛(wèi)生行政部門不受理延續(xù)申請或者不準予延續(xù)，衛(wèi)生行政許可使用期屆滿后，原許可無效，由作出衛(wèi)生行政許可決定衛(wèi)生行政部門注銷并公布。

學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第44頁3.按照同意范圍執(zhí)業(yè)（1）執(zhí)業(yè)場所（地點）不超出登記范圍在登記注冊場所執(zhí)業(yè)。變更執(zhí)業(yè)地點應(yīng)向原登記注冊衛(wèi)生行政部門申請辦理變更手續(xù)或重新申領(lǐng)執(zhí)業(yè)許可證。學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第45頁關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置相關(guān)問題批復(fù)

衛(wèi)醫(yī)發(fā)[]97號廣東省衛(wèi)生廳：你廳《關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置延伸點問題請示》（粵衛(wèi)[]14號）收悉。經(jīng)研究，現(xiàn)回復(fù)以下：醫(yī)療機構(gòu)在原執(zhí)業(yè)地點以外設(shè)置門診部、診所等所謂“醫(yī)療延伸點（站）”，如與原登記注冊醫(yī)療機構(gòu)施行行政、財務(wù)統(tǒng)一管理，應(yīng)向原登記注冊衛(wèi)生行政部門申請辦理變更手續(xù)；如與原登記注冊醫(yī)療機構(gòu)實施行政、財務(wù)分開，獨立管理，應(yīng)向其設(shè)置所在地衛(wèi)生行政部門申請辦理《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。此復(fù)。衛(wèi)生部三月二十九日學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第46頁未經(jīng)同意在登記執(zhí)業(yè)地點以外開展診療活動衛(wèi)生部關(guān)于對非法采供血液和單采血漿、非法行醫(yī)專題整改工作中相關(guān)法律適用問題批復(fù)（衛(wèi)政法發(fā)〔〕224號）

一、有以下情形之一，按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第四十四條要求給予處罰：（一）……；（四）醫(yī)療機構(gòu)未經(jīng)同意在登記執(zhí)業(yè)地點以外開展診療活動；（五）……。學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第47頁（2）按照核準登記診療科目開展診療活動醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該按照核準登記診療科目開展診療活動，未經(jīng)允許不得私自擴大業(yè)務(wù)范圍。變更診療科目時，應(yīng)該按照要求程序和要求，向原登記注冊衛(wèi)生計生行政部門辦理變更登記手續(xù)。學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第48頁（3）開展義診、外出健康體檢等要實施立案衛(wèi)生部關(guān)于《組織義診活動實施立案管理通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[]365號）衛(wèi)生部《健康體檢管理暫行要求》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔〕77號）（在登記機關(guān)管轄區(qū)域范圍內(nèi)外出健康體檢）

學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第49頁（4）開展母嬰保健、醫(yī)療美容等專題診療技術(shù)必須經(jīng)過專門審批專題診療技術(shù)：母嬰保健技術(shù)、計劃生育技術(shù)、放射診療技術(shù)、器官移植技術(shù)、人類輔助生殖技術(shù)、PCR臨床診療技術(shù)等等。學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第50頁4.不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事

醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第二十八條“醫(yī)療機構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作?！薄靶l(wèi)生技術(shù)人員”：醫(yī)、護、藥、技等四類衛(wèi)生技術(shù)人員。（醫(yī)師、護理人員、藥學專業(yè)人員、醫(yī)技專業(yè)人員）工作人員上崗工作應(yīng)該佩帶載有本人姓名、取務(wù)或者職稱標牌。學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第51頁5.不得偽造、涂改、出賣、轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》（醫(yī)療機構(gòu)對外出租或承包醫(yī)療科室）《行政許可法》第九條：“依法取得行政許可，除法律、法規(guī)要求依照法定條件和程序能夠轉(zhuǎn)讓外，不得轉(zhuǎn)讓。《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第二十三條《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》不得偽造、涂改、出賣、轉(zhuǎn)讓、出借。《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第二十四條任何單位或者個人，未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，不得開展診療活動。學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第52頁非營利性醫(yī)療機構(gòu)與境內(nèi)外社會組織或個人合資合作設(shè)置非獨立法人營利性“科室”、“病區(qū)”和“項目”等部分，標準上應(yīng)分立為獨立法人營利性醫(yī)療機構(gòu)，也可依據(jù)實際情況采取其它方式處理。此項工作應(yīng)于年底前完成。《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)分類管理若干問題意見》[衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、財政部、國家計委7月23日衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2001]207號]合資合作禁止性要求學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第53頁醫(yī)療機構(gòu)不得對外出租、承包科室（1）《衛(wèi)生部關(guān)于對非法采供血液合單采血漿、非法行醫(yī)專題整改工作中相關(guān)法律適用問題批復(fù)》第一條第五項要求：

“非本醫(yī)療機構(gòu)人員或者其它機構(gòu)承包、承租醫(yī)療機構(gòu)科室或房屋并以該醫(yī)療機構(gòu)名義開展診療活動。”學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第54頁組成要件：1.主體：為非本醫(yī)療機構(gòu)人員或者其它機構(gòu)；2.內(nèi)容：為承包、承租醫(yī)療機構(gòu)科室房屋并以該醫(yī)療機構(gòu)名義開展診療活動；3.客體為：擾亂了國家醫(yī)療衛(wèi)生管理秩序?？梢?，組成要件中違法行為實施關(guān)鍵是承包醫(yī)療機構(gòu)科室或承租醫(yī)療機構(gòu)房屋，和以該醫(yī)療機構(gòu)名義開展診療活動。學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第55頁衛(wèi)生部關(guān)于認定非本醫(yī)療機構(gòu)人員批復(fù)

衛(wèi)政法發(fā)〔〕496號安徽省衛(wèi)生廳：你廳《關(guān)于認定非本醫(yī)療機構(gòu)人員請示》（衛(wèi)監(jiān)秘〔〕493號）收悉。經(jīng)研究，現(xiàn)批復(fù)以下：不屬于本醫(yī)療機構(gòu)在冊人員，或者與本醫(yī)療機構(gòu)之間未形成聘用關(guān)系人員，應(yīng)認定為非本醫(yī)療機構(gòu)人員。此復(fù)。

二〇〇六年十二月二十六日學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第56頁6.其它相關(guān)要求（1）醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該按照政府物價等相關(guān)部門核準收費標準收取醫(yī)療費用，詳列細項并出具收據(jù)。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該將《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時間和收費標準懸掛于顯著處所。（2）醫(yī)療機構(gòu)印章、銀行賬戶、牌匾以及醫(yī)療文件中使用名稱應(yīng)該與核準登記醫(yī)療機構(gòu)名稱相同。不得買賣、出借和轉(zhuǎn)讓標有醫(yī)療機構(gòu)標識票據(jù)和病歷本冊以及處方箋，各種檢驗申請單、匯報單、證實文書單、藥品分裝袋、制劑標簽等不得冒用標有其它醫(yī)療機構(gòu)標識票據(jù)和病歷本冊以及處方箋，各種檢驗申請單、匯報單、證實文書單、藥品分裝袋、制劑標簽等學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第57頁6.其它相關(guān)要求（3）門診病歷保留期不得少于；住院病歷保留期不得少于30年。（4）加強對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德教育；加強醫(yī)療質(zhì)量管理。（5）按要求出具醫(yī)學證實文件。（6）尊重患者知情同意權(quán)利。（7）依法對傳染病等特殊患者診治和處理。（8）加強藥品管理。（9）負擔對應(yīng)預(yù)防保健工作。（10）依法規(guī)范公布醫(yī)療廣告。學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第58頁對醫(yī)務(wù)人員要求衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格要求：（醫(yī)、護、藥、技四大類）（1）執(zhí)業(yè)醫(yī)師（2）執(zhí)業(yè)護士（3）藥學人員（4）醫(yī)技人員學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第59頁執(zhí)業(yè)資格：專業(yè)技術(shù)人員依法對開展或者從事一些專業(yè)技術(shù)工作所需要學識、技術(shù)和能力必備標準，含有法律效力。學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第60頁醫(yī)師從業(yè)要求

執(zhí)業(yè)醫(yī)師是一個執(zhí)業(yè)資格，《職業(yè)資格證書制度暫行方法》（人事部）第十七條要求：“執(zhí)業(yè)資格實施注冊登記制度。《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十四條要求：“經(jīng)注冊后，能夠在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中按照注冊執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事對應(yīng)醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動?！?/p>

所以，醫(yī)師必須取得《醫(yī)師資格證書》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》“雙證”才可從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動，方可認定為衛(wèi)生技術(shù)人員。學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第61頁《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》

（1994年8月29日衛(wèi)生部公布）

第八十八條第四款：“衛(wèi)生技術(shù)人員：是指按照國家相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章要求取得衛(wèi)生技術(shù)人員資格或者職稱人員”。學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第62頁《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》（1994年8月29日）《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》（1998年6月26日）

依照上位法優(yōu)于下位法標準。醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格應(yīng)該按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》要求給予認定：依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊取得執(zhí)業(yè)證書。即同時具備“醫(yī)師資格證書”和“醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書”人員方可認定為衛(wèi)生技術(shù)人員。學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第63頁護士執(zhí)業(yè)資格《護士條例》〔、5、12實施〕

第二條本條例所稱護士，是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書，依照本條例要求從事護理活動，推行保護生命、減輕痛苦、促進健康職責衛(wèi)生技術(shù)人員。

學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第64頁第八條申請護士執(zhí)業(yè)注冊，應(yīng)該向擬執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門提出申請。收到申請衛(wèi)生主管部門應(yīng)該自收到申請之日起20個工作日內(nèi)做出決定，對具備本條例要求條件，準予注冊，并發(fā)給護士執(zhí)業(yè)證書；對不具備本條例要求條件，不予注冊，并書面說明理由。

護士執(zhí)業(yè)注冊使用期為5年

學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第65頁

第十條護士執(zhí)業(yè)注冊使用期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)，應(yīng)該在護士執(zhí)業(yè)注冊使用期屆滿前30日向執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門申請延續(xù)注冊。收到申請衛(wèi)生主管部門對具備本條例要求條件，準予延續(xù)，延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊使用期為5年；對不具備本條例要求條件，不予延續(xù)，并書面說明理由。

護士有行政許可法要求應(yīng)該給予注銷執(zhí)業(yè)注冊情形，原注冊部門應(yīng)該依照行政許可法要求注銷其執(zhí)業(yè)注冊。

學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第66頁醫(yī)生與護士職責關(guān)系《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十一條醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享受以下權(quán)利：（一）在注冊執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進行醫(yī)學診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學處置、出具對應(yīng)醫(yī)學證實文件，選擇合理醫(yī)療、預(yù)防、保健方案；《護士管理方法》第二十一條護士在執(zhí)業(yè)中應(yīng)該正確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察病人身心狀態(tài)，對病人進行科學護理。遇緊急情況應(yīng)及時通知醫(yī)生并配合搶救，醫(yī)生不在場時，護士應(yīng)該采取力所能及搶救方法?！蹲o士條例》第十七條護士在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)覺患者病情危急，應(yīng)該馬上通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱瑧?yīng)該先行實施必要緊搶救護。

醫(yī)師能夠從事護理活動護士不能從事醫(yī)師活動學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第67頁藥學人員執(zhí)業(yè)資格《處方管理方法》第六十一條“本方法所稱藥學專業(yè)技術(shù)人員，是指按照衛(wèi)生部《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》要求，取得藥學專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人員，包含主任藥師、副主任藥師、主管藥師、藥師、藥士?！钡诙艞l“取得藥學專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人員方可從事處方調(diào)劑工作?！钡谒氖艞l“未取得藥學專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人員不得從事處方調(diào)劑工作?！?/p>

學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第68頁衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)技人員出具相關(guān)檢驗診療匯報問題批復(fù)

衛(wèi)政法發(fā)〔〕163號（5月24日）

上海市衛(wèi)生局：你局《關(guān)于請求明確相關(guān)醫(yī)技人員是否能夠出具相關(guān)檢驗診療匯報請示》（滬衛(wèi)醫(yī)政〔〕84號）收悉。經(jīng)研究，提出以下意見：一、出具影像、病理、超聲、心電圖等診療性匯報，必須是經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師；在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中也能夠由經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師出具上述匯報。二、相關(guān)專業(yè)醫(yī)技人員可出具數(shù)字、形態(tài)描述等客觀描述性檢驗匯報。

學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第69頁城市小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員執(zhí)業(yè)資格城市小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理方法（試行）

衛(wèi)婦社發(fā)〔〕239號第二十條小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)依據(jù)服務(wù)功效、服務(wù)人口、居民服務(wù)需要，按照精干、效能標準設(shè)置衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位，配置適宜學歷與職稱層次從事全科醫(yī)學、公共衛(wèi)生、中醫(yī)（含中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)）等專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護士，藥劑、檢驗等其它相關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員依據(jù)需要合理配置。學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第70頁城市小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理方法（試行）

衛(wèi)婦社發(fā)〔〕239號第二十三條臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師在小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)從事全科醫(yī)學工作，申請注冊全科醫(yī)學專業(yè)為執(zhí)業(yè)范圍，須符合以下條件之一：（一）取得對應(yīng)類別全科醫(yī)學專業(yè)中、高級技術(shù)職務(wù)任職資格。（二）經(jīng)省級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門認可對應(yīng)類別全科醫(yī)師崗位培訓并考評合格。（三）參加省級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門認可對應(yīng)類別全科醫(yī)師規(guī)范化培訓。取得初級資格臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師須在相關(guān)上級醫(yī)師指導(dǎo)下從事全科醫(yī)學工作。學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第71頁檢驗人員執(zhí)業(yè)資格當前法律尚無明確要求,應(yīng)依照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》關(guān)于“衛(wèi)生技術(shù)人員”界定（資格與職稱）?！夺t(yī)療機構(gòu)臨床試驗室管理方法》第十二條“醫(yī)療機構(gòu)臨床試驗室專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)該含有對應(yīng)專業(yè)學歷，并取得對應(yīng)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。”臨床類別醫(yī)學檢驗、病理專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師或具備衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)學歷和職稱學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第72頁專題技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格專題診療技術(shù)是指相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章所規(guī)范各項診療技術(shù)，包含母嬰保健技術(shù)服務(wù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)、性病診療業(yè)務(wù)、醫(yī)療美容服務(wù)等。這些專題技術(shù)往往對其衛(wèi)生技術(shù)人員提出培訓或者考評要求，或者要求擁有一定資格證書或者資質(zhì)。學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第73頁超聲操作、診療人員執(zhí)業(yè)資格購置、使用超聲診療儀要求超聲診療儀操作人員、超聲診療人員持有省級衛(wèi)生行政部門頒發(fā)超聲醫(yī)學上崗資格證書，超聲診療人員還應(yīng)該含有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格。教學、科研機構(gòu)因教學、科研需要除外?！栋不帐〗狗轻t(yī)學需要判定胎兒性別和選擇性別終止妊娠要求》學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第74頁放射操作、診療人員執(zhí)業(yè)資格——依據(jù)《放射工作人員職業(yè)健康管理方法》、《放射診療管理要求》等要求經(jīng)放射防護和相關(guān)法律知識培訓考評合格；持有《放射工作人員證》以及診療人員還應(yīng)具備與診療風險和技術(shù)難易程度相適應(yīng)資格條件。如開展介入放射學診療工作，大學本科以上學歷或中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格放射影像醫(yī)師和放射影像技師；開展X射線影像診療工作，應(yīng)該含有專業(yè)放射影像醫(yī)師。學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第75頁其它醫(yī)技類人員執(zhí)業(yè)資格大型醫(yī)用設(shè)備上崗人員（包含醫(yī)生、操作人員、工程技術(shù)人員等）要接收崗位培訓，取得對應(yīng)上崗資質(zhì)。醫(yī)用氧艙操作人員，必須持有上崗證。臨床基因擴增診療試驗室技術(shù)人員必須經(jīng)培訓合格，持證上崗?！杜R床基因擴增診療試驗室管理方法（試行）》學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第76頁鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格鄉(xiāng)村醫(yī)生：是指不具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)衛(wèi)生行政部門依法考評、認定并注冊在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為農(nóng)民提供預(yù)防、保健和常見病普通醫(yī)療服務(wù)基層衛(wèi)生專業(yè)人員。鄉(xiāng)村醫(yī)生只能依法在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事執(zhí)業(yè)活。村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)：是指向農(nóng)村居民提供預(yù)防、保健和普通醫(yī)療服務(wù)村衛(wèi)生室（所、站）、村小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，不包含農(nóng)村地域個體診所和其它醫(yī)療機構(gòu)。學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第77頁鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格（1）執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師；（2）取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》鄉(xiāng)村醫(yī)生。鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書使用期為5年，使用期滿需繼續(xù)執(zhí)業(yè)，應(yīng)在使用期滿前3個月申請再注冊。學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第78頁《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》法律適用問題一、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》第二條明確要求，“本條例適合用于還未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事預(yù)防、保健和普通醫(yī)療服務(wù)鄉(xiāng)村醫(yī)生?！痹摲梢?guī)范含有明確地點定位—村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。適合用于《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》主要界定點：一是人員資質(zhì)定位，即取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》鄉(xiāng)村醫(yī)生；二是執(zhí)業(yè)地點定位。即在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事預(yù)防保健和普通醫(yī)療服務(wù)。7979學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第79頁80《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》第二條本條例適合用于還未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事預(yù)防、保健和普通醫(yī)療服務(wù)鄉(xiāng)村醫(yī)生。村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，依照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法要求管理，不適用本條例。衛(wèi)政法發(fā)[]112號）批復(fù)：1.《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》所要求“村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)”，是指向農(nóng)村居民提供預(yù)防、保健和普通醫(yī)療服務(wù)村衛(wèi)生室（所、站）、村小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，屬于非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。在農(nóng)村地域設(shè)置個體診所和其它醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》要求進行管理。

2.農(nóng)村地域“撤村改居”作為城區(qū)組成部分后，原村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和相關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》要求進行管理，不再適用《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》?！多l(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》主要定位標準：一是人員資質(zhì)定位：即取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》鄉(xiāng)村醫(yī)生；二是執(zhí)業(yè)地點定位：即在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事預(yù)防保健和普通醫(yī)療服務(wù)。

《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》第四十二條未經(jīng)注冊在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事醫(yī)療活動，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門給予取締，沒收其違法所得以及藥品、醫(yī)療器械，違法所得5000元以上，并處違法所得1倍以上3倍以下罰款；沒有違法所得或者違法所得不足5000元，并處1000元以上3000元以下罰款；造成患者人身損害，依法負擔民事賠償責任；組成犯罪，依法追究刑事責任。

尤以執(zhí)業(yè)地點定位標準為其根本！80學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第80頁81《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》第十七條鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)該在聘用其執(zhí)業(yè)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)；變更執(zhí)業(yè)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，應(yīng)該依照本條例第十三條要求程序辦理變更注冊手續(xù)。第四十條鄉(xiāng)村醫(yī)生變更執(zhí)業(yè)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，未辦理變更執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)，由縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門給予警告，責令限期辦理變更注冊手續(xù)。（衛(wèi)政法發(fā)〔〕270號）批復(fù)：一、依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》要求，鄉(xiāng)村醫(yī)生必須在取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)，而且必須在注冊執(zhí)業(yè)地點內(nèi)執(zhí)業(yè)。二、違反上述要求應(yīng)按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第四十四條和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》第四十條要求處理。適用《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》第四十條處理；變更執(zhí)業(yè)地點是非村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)適用《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》注意：因變更執(zhí)業(yè)地點是否為村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)而適使用方法律不一樣！81學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第81頁對鄉(xiāng)村醫(yī)生涉案案件查處中，應(yīng)針對詳細情況區(qū)分適使用方法律：一是私自變更執(zhí)業(yè)地點仍是村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，應(yīng)適用《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》第四十條。二是執(zhí)業(yè)地點是非村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（如城鎮(zhèn)個體診所、學校醫(yī)務(wù)室），應(yīng)適用《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條。三是執(zhí)業(yè)地點為未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》非法機構(gòu)，對人員和非法機構(gòu)分別適合用于《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第四十四條。四是（含有鄉(xiāng)村醫(yī)生資格）未經(jīng)注冊在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事醫(yī)療活動，應(yīng)適用《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》第四十二條。82學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第82頁三、需要關(guān)注幾個問題學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第83頁1.關(guān)于行政責任主體認定問題行政違法行為認定：（一）行為人必須含有對應(yīng)行為能力；（二）行為人必須有實施違法行為主觀上有意或過失；（三）行為人必須已經(jīng)實施了違法行為；（四）違法行為必須違反行政法律規(guī)范。學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第84頁行政處罰責任主體(行政處罰適用對象)1.行政處罰責任主體是行政違法者；2.行政處罰責任主體是實施了違反行政法律規(guī)范行為，而且含有一定行政責任能力公民、法人或者其它組織。行政責任能力：是指公民、法人或者其它組織對自己實施違法行為有獨立地負擔法律后果能力。

行政處罰責任主體（受罰主體）＜違法主體學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第85頁行政處罰責任只能由違反行政法義務(wù)人負擔

明確責任主體是實施行政處罰前題與基礎(chǔ)

適使用方法律規(guī)范法律關(guān)系主體違法行為模式法律后果學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第86頁行政相對人1.公民2.法人3.其它組織企業(yè)法人機關(guān)法人事業(yè)單位法人社團法人學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第87頁公民公民：是指含有一個國家國籍、依據(jù)該國法律享受權(quán)利和負擔義務(wù)自然人。所謂自然人，則是指一切含有自然生命形式人。我國《民法通則》將“公民”與“自然人”并用，該法第8條第2款明確要求：“本法關(guān)于公民要求，適合用于在中華人民共和國領(lǐng)域內(nèi)外國人、無國籍人，法律另有要求除外?！睂W校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第88頁權(quán)利能力和行為能力定義1.權(quán)利能力：又稱權(quán)利義務(wù)能力，是指能夠參加一定法律關(guān)系，依法享受一定權(quán)利和負擔一定義務(wù)法律資格。2.行為能力：是指法律關(guān)系主體能夠經(jīng)過自己行為實際取得權(quán)利和推行義務(wù)能力。學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第89頁民事權(quán)利能力始于出生，終到死亡。出生時間以戶籍證實為準，沒有戶籍證實，以醫(yī)院出具證實為準，沒有醫(yī)院證實，參考相關(guān)證實。學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第90頁民事行為能力限制民事行為能力10周歲以上—未成年不能完全辯認自己行為精神病人無民事行為能力不滿10周歲不能辯認自己行為精神病人18周歲以上精神情況正常16周歲以上自食其力

完全民事行為能力學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第91頁行政責任能力第二十五條不滿十四面歲人有違法行為，不予行政處罰，責令監(jiān)護人加以管教；已滿十四面歲不滿十八周歲人有違法行為，從輕或者減輕行政處罰。第二十六條精神病人在不能識別或者不能控制自己行為時有違法行為，不予行政處罰，但應(yīng)該責令其監(jiān)護人嚴加看管和治療。間歇性精神病人在精神正常時有違法行為，應(yīng)該給予行政處罰。不滿十四面歲不予行政處罰已滿十四面歲不滿十八周歲從輕或者減輕行政處罰十八周歲以上依法給予行政處罰不能識別或者不能控制自己行為時精神病人不予行政處罰學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第92頁確定責任年紀關(guān)鍵點：(1)應(yīng)該以實足年紀計算。并一律以公歷為準。(2)應(yīng)該以未成年人實施違法行為時年紀計算。學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第93頁法人我國《民法通則》第36條要求：“法人是含有民事權(quán)利能力和民事行為能力，依法獨立享受民事權(quán)利和負擔民事義務(wù)組織?！狈ㄈ?/p>

企業(yè)法人機關(guān)法人事業(yè)單位法人社團法人學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第94頁其它組織民事訴訟法第四十九條要求其它組織是指正當成立、有一定組織機構(gòu)和財產(chǎn)，但又不具備法人資格組織?！白罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于適用《中華人民共和國民事訴訟法》若干問題意見（法釋〔〕5號）”第五十二條（2月4日起施行）學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第95頁其它組織（1）依法登記領(lǐng)取營業(yè)執(zhí)照個人獨資企業(yè)；（2）依法登記領(lǐng)取營業(yè)執(zhí)照合作企業(yè)；

（3）依法登記領(lǐng)取我國營業(yè)執(zhí)照中外合作經(jīng)營企業(yè)、外資企業(yè)；（4）依法成立社會團體分支機構(gòu)、代表機構(gòu)；學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第96頁其它組織（5）依法設(shè)置并領(lǐng)取營業(yè)執(zhí)照法人分支機構(gòu)；（6）依法設(shè)置并領(lǐng)取營業(yè)執(zhí)照商業(yè)銀行、政策性銀行和非銀行金融機構(gòu)分支機構(gòu)；（7）經(jīng)依法登記領(lǐng)取營業(yè)執(zhí)照鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、街道企業(yè)；（8）符合本條要求條件其它組織。學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第97頁第五十三條：法人非依法設(shè)置分支機構(gòu)，或者雖依法設(shè)置，但沒有領(lǐng)取營業(yè)執(zhí)照分支機構(gòu)，以設(shè)置該分支機構(gòu)法人為當事人。學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第98頁個體工商戶主體資格認定

最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國民事訴訟法》解釋

（法釋〔〕5號..2.4起實施）第五十九條

在訴訟中，個體工商戶以營業(yè)執(zhí)照上登記經(jīng)營者為當事人。有字號，以營業(yè)執(zhí)照上登記字號為當事人，但應(yīng)同時注明該字號經(jīng)營者基本信息。營業(yè)執(zhí)照上登記經(jīng)營者與實際經(jīng)營者不一致，以登記經(jīng)營者和實際經(jīng)營者為共同訴訟人。為此，對個體工商戶和個體診所主體認定書寫方式會出現(xiàn)改變！過去：個體工商戶：業(yè)主＋（字號）個體診所：責任人＋（醫(yī)療機構(gòu)名稱）

現(xiàn)在：個體工商戶：字號＋（業(yè)主）個體診所：醫(yī)療機構(gòu)名稱＋（責任人）學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第99頁無證經(jīng)營責任主體認定第六十二條以下情形，以行為人為當事人：（一）法人或者其它組織應(yīng)登記而未登記，行為人即以該法人或者其它組織名義進行民事活動；（二）行為人沒有代理權(quán)、超越代理權(quán)或者代理權(quán)終止后以被代理人名義進行民事活動，但相對人有理由相信行為人有代理權(quán)除外；（三）法人或者其它組織依法終止后，行為人仍以其名義進行民事活動。學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第100頁切切注意！?。〔徽摕o證生產(chǎn)經(jīng)營者以任何名義（店招）對外開展非法生產(chǎn)經(jīng)營活動，均不得將其對外開展非法生產(chǎn)經(jīng)營活動名義（店招）作為責任主體認定，只能以設(shè)置者（單位或個人）為責任主體。學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第101頁承包(租賃)經(jīng)營主體認定承包經(jīng)營和租賃經(jīng)營是指機構(gòu)在保持其全部制性質(zhì)基礎(chǔ)上，按照全部權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離標準，由承包（承租）方自主經(jīng)營。但因為承包經(jīng)營和租賃經(jīng)營只是協(xié)議當事人各方內(nèi)部民事權(quán)利義務(wù)約定，該協(xié)議約定不產(chǎn)生行政法律責任轉(zhuǎn)移。所以承包（承租）方仍以發(fā)包（出租）方名義對外進行經(jīng)濟和社會活動，所為行為之后果，當然仍由發(fā)包（出租）方負擔法律責任。協(xié)議約定不產(chǎn)生行政法律責任轉(zhuǎn)移！任何機構(gòu)內(nèi)部承包或租賃不影響其對外負擔法律責任學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第102頁2.怎樣使用“責令更正”？衛(wèi)生法律法規(guī)中，很多條款要求了“責令…”，比如：《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第四十四條對無證行醫(yī)“責令其停頓執(zhí)業(yè)活動”；第四十五條對逾期不校驗者“責令其限期補辦校驗手續(xù)”；第四十七條對診療活動超出診療范圍“責令其更正”；第四十八條對使用非衛(wèi)“責令其限期更正”。學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第103頁責令更正意義：行政處罰本身不是目標，而是為實現(xiàn)特定行政管理目標而設(shè)伎倆。實施時，責令當事人更正或限期整改違法行為，其意義是：1.指出行政違法行為人過失；2.督促其及時更正自己錯誤；3.有利于糾正行政機關(guān)以罰代執(zhí)，對行政違法行為只處罰不治理不良現(xiàn)象。學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第104頁“首先糾正違法行為”標準：第二十三條行政機關(guān)實施行政處罰時，應(yīng)該責令當事人更正或者限期更正違法行為。（《行政處罰法》）第四十五條衛(wèi)生行政機關(guān)適用簡易程序作出衛(wèi)生行政處罰決定，應(yīng)在處罰決定書中書面責令當事人更正或限期更正違法行為。（《衛(wèi)生行政處罰程序》）學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第105頁“首先糾正違法行為”標準：第二十八條衛(wèi)生行政機關(guān)適用普通程序?qū)嵤┬姓幜P時，對已經(jīng)有證據(jù)證實違法行為，應(yīng)該在發(fā)覺違法行為或調(diào)查違法事實時，書面責令當事人更正或限期更正違法行為。（《衛(wèi)生行政處罰程序》）學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第106頁“首先糾正違法行為”標準：一旦發(fā)覺違法行為

必須馬上責令當事人更正當場處罰時發(fā)覺違法行為時調(diào)查違法事實時責令當事人更正（馬上或限期）學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第107頁必須注意！首先，“責令…”行為不是行政處罰行為，只是行政命令。所以不能在普通程序行政處罰中使用。其次，“責令…”要在發(fā)覺其違法行為第一時間下達。普通以《監(jiān)督意見書》形式，也能夠結(jié)合當場行政處罰進行，不要僅以口頭形式?！柏熈睢币欢ㄒ小案龝r限”，如“責令其停頓執(zhí)業(yè)活動”，應(yīng)為馬上停頓執(zhí)業(yè)活動；“責令其限期補辦校驗手續(xù)”，應(yīng)為“責令你單位20個工作日內(nèi)補辦校驗手續(xù)”。禁止使用無限期更正。學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第108頁3.申請法院強制執(zhí)行應(yīng)注意問題

《衛(wèi)生計生行政處罰決定書》下達以后，當事人如未在法定時限內(nèi)執(zhí)行，衛(wèi)生計生行政部門須申請法院強制執(zhí)行。何時申請很主要，一定要注意時間接點，既不能提前，方便確保當事人充分救助權(quán)力，更不能拖后，以預(yù)防喪失申請強制執(zhí)行機會。學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第109頁行政訴訟法定起訴期限：第四十六條公民、法人或者其它組織直接向人民法院提起訴訟，應(yīng)該自知道或者應(yīng)該知道作出行政行為之日起六個月內(nèi)提出。法律另有要求除外。新《行政訴訟法》（修正）學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督第110頁法律要求：1.《最高人民法院關(guān)于執(zhí)行《中華人民共和國行政訴訟法》若干問題解釋》（1999年11月24號）第八十八條要求：“行政機關(guān)申請人民法院強制執(zhí)行其詳細行政行為，應(yīng)該自被執(zhí)行人法定起訴期限屆滿之日起180日內(nèi)提出”2.《中華人民共和國行政強制法》（1月1）第五十三條“當事人在法定時限內(nèi)不申請行政復(fù)議或者提