中國(guó)醫(yī)科大學(xué)2015年7月考試《傳染病學(xué)》考查課試題答案一、單選題（共50道試題，共50分。）1.預(yù)防流行性腦脊髓膜炎的關(guān)鍵措施是：（）A.隔離病人B.不到人群擁擠的公共場(chǎng)所C.流腦菌苗預(yù)防注射D.口服磺胺類(lèi)藥物E.肌注丙種球蛋白正確答案：C.傷寒病消化道病變最多見(jiàn)于：（）A.空腸黏膜上皮細(xì)胞B.回腸末段集合淋巴結(jié)和孤立淋巴結(jié)C.回腸黏膜D.盲腸E.腸系膜淋巴結(jié)正確答案：B.控制麻疹流行最有效可行的措施是：（）A.普遍肌肉注射丙種球蛋白B.普遍接種麻疹減毒活疫苗C.切斷傳播途徑D.隔離病人E.成人血10—15ml兩側(cè)臀部深層肌肉注射正確答案：B.預(yù)防乙腦的關(guān)鍵措施是：（）A.管理好動(dòng)物傳染源B.及早發(fā)現(xiàn)病人及時(shí)隔離治療C.抓好預(yù)防接種D.滅蚊防蚊E.滅蚊、防蚊和預(yù)防接種正確答案：E.戊型病毒性肝炎的傳播途徑為：（）A.經(jīng)注射輸血傳播B.飛沫傳播C.糞一口途徑傳播D.垂直傳播E.性接觸傳播正確答案：C.甲型肝炎病程中哪個(gè)階段傳染性最強(qiáng)：（）A.潛伏期B.黃疸前期C.黃疸期D.恢復(fù)期E.慢性期正確答案：B.猩紅熱的病原體為：（）A.A組a型溶血性鏈球菌.A組b型溶血性鏈球菌.A組g型溶血性鏈球菌D.緩癥鏈球菌E.金黃色葡萄球菌正確答案：B.流行性腦脊髓膜炎的病原治療首選：（）A.SMZ-TMPB.氨芐青霉素C.頭抱唑啉D.氧氟沙星E.青霉素正確答案：E.細(xì)菌性痢疾病人的大便為：（）A.米泔樣B.豆渣樣C.果醬樣D.粘液膿血便E.洗肉水樣便正確答案：D.鉤體病的臨床表現(xiàn)及病情輕重主要取決于：（）A.菌量B.毒力C.菌型D.受損臟器不同E.機(jī)體免疫狀態(tài)正確答案：E.女，15歲，寒戰(zhàn)、間歇高熱六天，第一天寒戰(zhàn)、高熱、劇烈頭痛、出汗，熱退后活動(dòng)自如，隔日又同樣發(fā)作，鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm,曾服氯喹、伯氨喹啉，三天后出現(xiàn)醬油樣尿，量少，血RBC2.0X109/L,Hb58g/L,哪種診斷可能性大：（）A.傷寒溶血尿毒綜合征B.惡性瘧引起的黑尿熱C.鉤體?。S疸出血型）D.間日瘧服用伯氨喹啉引起的黑尿熱E.病毒性肝炎合并急性溶血性貧血正確答案：D.下列病毒中那一種病毒不屬于RNA病毒：（）HAVHBVHCVHDVHEV正確答案：B.華支睪吸蟲(chóng)病首選的病原治療藥物是：（）A.Y-球蛋白B.青霉素C.干擾素D.吡喹酮E.磺胺類(lèi)藥正確答案：D.初發(fā)病已轉(zhuǎn)入恢復(fù)期，已穩(wěn)定退熱一段時(shí)間而初發(fā)病的癥狀再度出現(xiàn)稱(chēng)為：（）A.再燃B.再感染C.復(fù)發(fā)D.重復(fù)感染E.二重感染正確答案：C.流行于我國(guó)的血吸蟲(chóng)病為：（）A.日本血吸蟲(chóng)病B.埃及血吸蟲(chóng)病C.曼氏血吸蟲(chóng)病D.湄公血吸蟲(chóng)病E.間插血吸蟲(chóng)病正確答案：A.中毒性菌痢與普通型菌痢最主要的鑒別點(diǎn)為：（）A.發(fā)熱與腹瀉間隔時(shí)間的長(zhǎng)短B,是否有感染性休克或中毒性腦病C.體溫的高低D.膿血樣大便的程度E.腹瀉次數(shù)的多少正確答案：B.流行性出血熱多尿期移行階段正確的補(bǔ)液量是：（）1500ml/天200ml/天300ml/天D.尿量十500?700mlE.尿量十1500ml正確答案：D18.流行性腦脊髓膜炎最主要的臨床表現(xiàn)是：（）A.高熱、昏迷、抽搐、呼吸衰竭B.持續(xù)性發(fā)熱、相對(duì)緩脈、玫瑰疹C.發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀點(diǎn)、腦膜刺激征D.發(fā)熱、頭痛、嘔吐、昏迷E.高熱、驚厥正確答案：C.下列疾病中需要進(jìn)行嚴(yán)格管理的傳染病是：（）A.鼠疫B.霍亂C.艾滋病D.血吸蟲(chóng)病E.流行性腮腺炎正確答案：C.目前預(yù)防乙型肝炎最有效措施為：（）A.隔離病人B.注射乙型肝炎疫苗C.丙種球蛋白被動(dòng)免疫D.搞好糞便管理及水源防護(hù)E.消滅蚊蠅正確答案：B.傷寒病人指導(dǎo)其進(jìn)食：（）A.普食含粗纖維多的食物C.鼓勵(lì)多進(jìn)食D.營(yíng)養(yǎng)豐富少渣或無(wú)渣的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食E.進(jìn)刺激性強(qiáng)的食物正確答案：D22.經(jīng)過(guò)胎盤(pán)給嬰兒提供有效的被動(dòng)免疫的是：（）IgGIgMIgAIgEIgD正確答案：A.HBsAg（+）、HBeAg（+），說(shuō)明該病人：（）A.無(wú)傳染性B.具有免疫力C.病情比較穩(wěn)定D.乙型肝炎恢復(fù)期E.具有傳染性正確答案：E.慢性傷寒帶菌者，細(xì)菌主要存在于哪個(gè)器官：（）A.肝B.脾C.腸道淋巴結(jié)D.腎臟E.膽囊正確答案：E.麻疹最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：（）A.心血管功能不全B.喉炎C.腸炎D.腦炎E.支氣管肺炎正確答案：E.AIDS的高危人群不包括：（）A.同性戀患者B.多次輸血者C.性亂交者D.共同進(jìn)餐者E.靜脈藥癮者正確答案：D.目前預(yù)防丙型肝炎的最佳措施是：（）A.隔離病人B.積極治療病人及病毒攜帶者C.加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)消毒隔離及嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員D.丙種球蛋白被動(dòng)免疫E.密切接觸者檢疫與藥物預(yù)防正確答案：C.10歲患兒，9月16日因發(fā)燒、嗜睡、頭痛3天入院，查體：體溫40℃，意識(shí)呈淺昏迷，頸軟，雙側(cè)瞳孔縮小，膝反射亢進(jìn)，巴氏征（+），最可能診斷：（）A.癲癇B.結(jié)核性腦膜炎C.中毒性菌痢D.乙型腦炎E.腦型瘧疾正確答案：D.流行性出血熱的傳染源主要是：（）A.嚙齒類(lèi)B.豬C.病毒攜帶者D.犬E.急性期病人正確答案：A.HIV感染后最主要損害哪種細(xì)胞造成機(jī)體細(xì)胞免疫下降：（）A.枯否氏細(xì)胞B淋巴細(xì)胞CD4+T淋巴細(xì)胞CD8+T淋巴細(xì)胞E.自然殺傷細(xì)胞正確答案：C.傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：（）A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性心肌炎D.支氣管肺炎E.中毒性肝炎正確答案：B.瘧疾治療中控制發(fā)作首選：（）A.伯安喹B.奎寧C.氯喹D.乙胺嘧啶E.甲氟喹正確答案：C.重型肝炎時(shí)應(yīng)用“乳果糖”的目的是：（）A,增加肝臟營(yíng)養(yǎng)B.補(bǔ)充能量C.減少氨吸收D,減少肝細(xì)胞壞死E,增加肝細(xì)胞再生正確答案：C.脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的病變部位常見(jiàn)于：（）A.脊髓胸段B.脊髓腰段C.脊髓尾段D.大腦E.腦干正確答案：B.瘧疾典型臨床發(fā)作的機(jī)制是由于：（）A.瘧原蟲(chóng)在肝細(xì)胞內(nèi)增殖引起B(yǎng).瘧原蟲(chóng)在紅細(xì)胞內(nèi)增殖引起C.大量紅細(xì)胞破壞，裂殖子及其代謝產(chǎn)物釋放入血引起D.大量配子體引起E.裂殖子從肝細(xì)胞釋出正確答案：C.乙腦流行呈散發(fā)性最主要的原因是：（）A.乙腦有嚴(yán)格季節(jié)性B.蚊蟲(chóng)分布不均C.病人早期得到了隔離和治療D.隱性感染多E.家禽與豬分散飼養(yǎng)正確答案：D.5月份一來(lái)自林區(qū)病人，發(fā)熱、頭痛、嘔吐5天后體溫下降，腋下有少許點(diǎn)條狀出血點(diǎn)，血壓80/60mmHg,血小板30X109/L,白細(xì)胞21.3X109/L,中性粒細(xì)胞65%,桿狀核8%,異型淋巴細(xì)胞12%。其最可能的診斷是：（）A.急性重癥肝炎B.斑疹傷寒C.流行性出血熱D.鉤體病E.敗血癥正確答案：C.猩紅熱的三大特征性表現(xiàn)是：（）A.發(fā)熱、咽峽炎、草莓舌B.發(fā)熱、草莓舌、脫皮C.發(fā)熱、草莓舌、皮疹D.發(fā)熱、咽峽炎、皮疹E.發(fā)熱、咽峽炎、楊梅舌正確答案：D.霍亂確診依據(jù)：（）A.與霍亂病人有密切接觸史B.典型臨床表現(xiàn)C.排除食物中毒、菌痢等其他病D.明顯脫水及血液濃縮E,便培養(yǎng)或血清凝集試驗(yàn)陽(yáng)性正確答案：E.預(yù)防流行性出血熱的關(guān)鍵措施是：（）A.防鼠滅鼠B.防螨滅螨C.預(yù)防接種D.個(gè)人防護(hù)E.少到公共場(chǎng)所正確答案：A.確定傳染病檢疫期的重要依據(jù)是：（）A.病情的輕重B.潛伏期的長(zhǎng)短C.有無(wú)后遺癥D.治療的早晚E.病程的長(zhǎng)短正確答案：B.血清中常規(guī)檢查檢測(cè)不到的HBV標(biāo)志物是：（）HBsAgHBeAgHBcAgD.抗-HBeE.抗-HBc正確答案：C43.32歲，男性，因發(fā)熱、腰痛5天，無(wú)尿2天，以“流行性出血熱”診斷入院。入院后經(jīng)利尿、糾酸等治療末見(jiàn)好轉(zhuǎn)，目前煩躁不安，眼瞼浮腫，體表靜脈充盈，面部潮紅，血壓170/90mmHg,心率120次/分，應(yīng)診斷為：（）A.肺實(shí)質(zhì)彌漫性出血B.高血容量綜合征C.心力衰竭D.尿毒癥腦病E.高血壓腦病正確答案：B.血吸蟲(chóng)病發(fā)病后血常規(guī)檢查明顯升高的細(xì)胞是：（）A.粒細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.嗜酸細(xì)胞E.嗜堿細(xì)胞正確答案：D.患者腹瀉1天，日達(dá)4-5次水樣便，無(wú)明顯里急后重，便常規(guī)：白細(xì)胞0-2個(gè)/HP,紅細(xì)胞1-3個(gè)/HP,涂片染色可見(jiàn)革蘭氏陰性排列呈魚(yú)群狀細(xì)菌，懸滴法檢查見(jiàn)運(yùn)動(dòng)迅速的細(xì)菌?？赡苄源蟮脑\斷是：（）A.細(xì)菌性痢疾B.阿米巴性痢疾C.霍亂D.腸滴蟲(chóng)病E.急性腸炎正確答案：C.華支睪吸蟲(chóng)主要寄生在：（）A.肝細(xì)胞內(nèi)B.肝內(nèi)膽管C.十二指腸D.肝內(nèi)淋巴管E.肝內(nèi)血管正確答案：B.對(duì)流腦和乙腦，具有重要鑒別診斷意義的是：（）A.意識(shí)障礙出現(xiàn)早晚和程度B.生理反射異常及出現(xiàn)病理反射C.皮膚瘀點(diǎn)和瘀斑D.發(fā)病季節(jié)E.顱內(nèi)壓增高程度正確答案：C.下列哪一種物質(zhì)是霍亂弧菌最主要的致病因素：（）A.霍亂腸毒素B.內(nèi)毒素C.M蛋白D.透明質(zhì)酸酶E.蛋白水解酶正確答案：A.傳染過(guò)程的五種表現(xiàn)哪種出現(xiàn)最多：（）A.病原體被消滅或排出體外B.病原攜帶狀態(tài)C.隱性感染D.潛伏性感染E.顯性感染正確答案：C.下列哪種是被動(dòng)免疫制劑：（）A.傷寒菌苗卡介苗C,麻疹疫苗D.白喉類(lèi)毒素E.破傷風(fēng)抗毒素正確答案：E、主觀填空題（共3道試題，共10分。）.造成血吸蟲(chóng)病傳播必須具備的三個(gè)條件是、、。糞便入水釘螺孳生接觸疫水.猩紅熱的主要病理變化為、、。化膿性病變中毒性病變變態(tài)反應(yīng)性病變.傳染病的基本特征包括、、、。有病原體有傳染性有流行病學(xué)特征有感染后免疫三、論述題（共8道試題，共40分。）.艾滋病的傳播途徑包括哪些？答：性接觸傳播，經(jīng)血液和血制品傳播，母嬰傳播，其他如器官移植、污染的器械等。.簡(jiǎn)述麻疹出疹的時(shí)間、順序及皮疹形態(tài)特點(diǎn)。答：發(fā)熱后3-4天出皮疹，皮疹先見(jiàn)于耳后、發(fā)際，漸及面、頸、軀干、四肢、手足底，2-3天出齊。皮疹為充血性斑丘疹，大小不等，疹間皮膚正常。.流行性出血熱發(fā)熱期的臨床表現(xiàn)及其治療原則？答：（1）臨床表現(xiàn)：發(fā)熱。全身中毒癥狀：全身酸痛、頭痛、腰痛、眼眶痛。毛細(xì)血管損傷:充血（顏面、頸、胸部皮膚充血潮紅），出血（腋下鞭擊樣出血點(diǎn)），滲出水腫征（球結(jié)膜水腫）。腎損害：蛋白尿、血尿。（2）治療原則：抗病毒、減輕外滲、改善中毒癥狀、預(yù)防DIC。.請(qǐng)?jiān)敿?xì)解釋乙肝血清標(biāo)志物及其意義。答：HBsAg：表面抗原，陽(yáng)性提示乙型肝炎病毒感染?？?HBs：保護(hù)性抗體，見(jiàn)于注射疫苗后或感染乙肝病毒后痊愈。HBeAg：一般僅見(jiàn)于HBsAg陽(yáng)性的血清，提示病毒活躍復(fù)制并有較強(qiáng)的傳染性?？?HBe：病毒復(fù)制多處于靜止?fàn)顟B(tài)，傳染性減低?？?HBc：抗-HBcIgM提示急性乙型肝炎或慢性乙型肝炎急性發(fā)作；高滴度的抗-HBcIgG提示現(xiàn)癥感染，低滴度的抗-HBcIgG表示既往感染。HBVDNA：病毒復(fù)制和傳染性的直接標(biāo)志。.簡(jiǎn)述霍亂的疑似診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：具有下列之一者：具有典型霍亂癥狀的首發(fā)病例，在病原學(xué)檢查尚未肯定前；霍亂流行期間與霍亂患者有明確接觸史，并發(fā)生瀉吐癥狀，而無(wú)其他原因可查者。.試述亞急性重型病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)。答：急性黃疸型肝炎起病2周至24周出現(xiàn)黃疸迅速加深，凝血酶原時(shí)間明顯延長(zhǎng)，PTA小于40%，可出現(xiàn)肝性腦病、腹水、消化道出血、嚴(yán)重感染、電解質(zhì)紊亂、肝腎綜合征等并發(fā)癥