教學(xué)辦陳曉平

2010年7月PUDONGNEWAREA，SHANGHAI

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GONG-LIHOSPITAL上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)提綱1PUDONGNEWAREA，SHANGHAI

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GONG-LIHOSPITAL前言23培訓(xùn)考核資格審定45考試安排前言終身教育－－－－權(quán)利、職業(yè)生涯學(xué)?；窘逃厴I(yè)后醫(yī)學(xué)教育繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育PUDONGNEWAREA，SHANGHAI

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GONG-LIHOSPITAL基礎(chǔ)教育技能培訓(xùn)和提高技能提高醫(yī)學(xué)教育醫(yī)學(xué)實(shí)踐繼續(xù)教育醫(yī)學(xué)科研（今天）（明天)（后天）職前

職后應(yīng)用知識(shí)傳授知識(shí)創(chuàng)造知識(shí)名醫(yī)PUDONGNEWAREA，SHANGHAI

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◆實(shí)行住院醫(yī)規(guī)范化培訓(xùn)，是培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)人才、提高我國醫(yī)療水平的重要措施之一?！羰峭晟莆覈厴I(yè)后醫(yī)學(xué)教育制度的組成部分?！羰乔嗄赆t(yī)師職業(yè)生涯的必經(jīng)之路◆對(duì)今后培養(yǎng)?？漆t(yī)師甚至更高一級(jí)的醫(yī)師至關(guān)重要的步驟。

目的：使住院醫(yī)師階段要把基礎(chǔ)搞扎實(shí)；培養(yǎng)與不培養(yǎng)，規(guī)范培養(yǎng)與自流培養(yǎng)的醫(yī)生水平是大相徑庭.PUDONGNEWAREA，SHANGHAI

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GONG-LIHOSPITAL前言規(guī)范化培養(yǎng)的重要性、必要性、目的衛(wèi)生部科教司副司長孟群的講話（2009.7）目前，國家高度重視畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育，住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)是系統(tǒng)工程，要形成制度，認(rèn)真落實(shí)。預(yù)期將有21個(gè)配套文件，正加緊完成中。孟司長要求：住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒布的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。住院醫(yī)師是一個(gè)過程，專科醫(yī)師是培養(yǎng)結(jié)果。住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)3+2，專科醫(yī)師培養(yǎng)是3+x.研究生也要按其臨床實(shí)際水平適當(dāng)參加相應(yīng)年度輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，并且要通過技能考核。

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GONG-LIHOSPITAL提綱1PUDONGNEWAREA，SHANGHAI

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GONG-LIHOSPITAL前言23培訓(xùn)考核資格審定45考試安排PUDONGNEWAREA，SHANGHAI

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GONG-LIHOSPITAL培訓(xùn)住院醫(yī)師經(jīng)過5年規(guī)范化培訓(xùn)，要達(dá)到衛(wèi)生部《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》規(guī)定的主治醫(yī)師水平。二、培訓(xùn)總體目標(biāo)PUDONGNEWAREA，SHANGHAI

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GONG-LIHOSPITAL◆堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則,熱愛祖國，遵紀(jì)守法，貫徹執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針，具有良好的醫(yī)德和作風(fēng)，全心全意為人民服務(wù)。◆熟悉本學(xué)科、專業(yè)及相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)理論，具有較系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)，了解本專業(yè)的新進(jìn)展，并能用以指導(dǎo)實(shí)際工作?！艟哂休^強(qiáng)臨床思維能力，較熟練地掌握本專業(yè)臨床技能，能獨(dú)立處理本專業(yè)常見病及某些疑難病癥，能對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。◆基本掌握臨床科研方法，能緊密結(jié)合臨床實(shí)踐，寫出具有一定水平的學(xué)術(shù)論文（包括病例分析、綜述等）。◆掌握一門外語，能比較熟練地閱讀本專業(yè)的外文書籍。四、培訓(xùn)總體要求培訓(xùn)培訓(xùn)五、培訓(xùn)時(shí)間PUDONGNEWAREA，SHANGHAI

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GONG-LIHOSPITAL兩個(gè)階段進(jìn)行（3+2或3+X）第一階段（第一年至第三年）二級(jí)學(xué)科第二階段（第四年至第五年）三級(jí)學(xué)科?？齐A段（3+X）注：X為三級(jí)學(xué)科2-5年P(guān)UDONGNEWAREA，SHANGHAI

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GONG-LIHOSPITAL培訓(xùn)第一階段為基礎(chǔ)培養(yǎng)（二級(jí)學(xué)科）：培訓(xùn)目的：是使住院醫(yī)師掌握二級(jí)學(xué)科基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能；（三基）培訓(xùn)方法：以“二級(jí)學(xué)科的各專業(yè)輪轉(zhuǎn)為主，兼顧相關(guān)科室”。六、培訓(xùn)方法培訓(xùn)PUDONGNEWAREA，SHANGHAI

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第二階段為專業(yè)學(xué)科培養(yǎng)階段（三級(jí)學(xué)科或亞學(xué)科）：

根據(jù)各學(xué)科特點(diǎn)進(jìn)行二級(jí)或三級(jí)學(xué)科培訓(xùn)。進(jìn)一步加強(qiáng)本專業(yè)的“三基”訓(xùn)練，主要從事本專業(yè)臨床工作，安排一定的門、急診和實(shí)驗(yàn)室工作，可擔(dān)任總住院醫(yī)師工作。六、培訓(xùn)方法培訓(xùn)第一階段培訓(xùn)項(xiàng)目和內(nèi)容包括：醫(yī)學(xué)理論（執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試+理論考試+三基考試）、臨床技能（CPR+各種穿刺+外科基本操作）、專業(yè)外語、綜述或論文。第二階段培訓(xùn)項(xiàng)目和內(nèi)容包括：醫(yī)學(xué)理論、臨床技能、專業(yè)外語、論文、三基三嚴(yán)。PUDONGNEWAREA，SHANGHAI

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GONG-LIHOSPITAL七、培訓(xùn)項(xiàng)目培訓(xùn)階段要求－－－第二階段培訓(xùn)PUDONGNEWAREA，SHANGHAI

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GONG-LIHOSPITAL醫(yī)學(xué)理論：鞏固本學(xué)科各專業(yè)知識(shí)，掌握本專業(yè)常見病的相關(guān)理論，學(xué)習(xí)專業(yè)必修課和選修課。臨床技能：通過?？婆嘤?xùn)，掌握專業(yè)常見病診療技術(shù)，能完成高年住院醫(yī)師工作，如承擔(dān)院內(nèi)會(huì)診，帶教查房等。論文：第5年8月撰寫論文一篇。專業(yè)外語：翻譯外文文獻(xiàn)，4000字符/h。

完成以上培訓(xùn)，通過考核成績合格者方可申報(bào)住院總或主治醫(yī)師資格考試。完成第一階段培訓(xùn)項(xiàng)目和內(nèi)容，并取得國家醫(yī)師資格證，通過各項(xiàng)考核成績合格者方可進(jìn)入第二階段的培訓(xùn)和定崗。住院醫(yī)師培訓(xùn)的第一階段實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)與上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)的培訓(xùn)方法。第二階段可實(shí)行科室領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)與專人指導(dǎo)相結(jié)合的培訓(xùn)方法。每個(gè)階段均有完整的培養(yǎng)登記手冊(cè)和考核記錄手冊(cè)。未能完成兩個(gè)階段培訓(xùn)者不能參加晉升主治醫(yī)師資格考試。PUDONGNEWAREA，SHANGHAI

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GONG-LIHOSPITAL培訓(xùn)培訓(xùn)注意培訓(xùn)3.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)時(shí)間規(guī)定學(xué)歷本科碩士博士工作時(shí)間應(yīng)屆1年以上應(yīng)屆1年以上4年以上應(yīng)屆1年2年以上輪轉(zhuǎn)時(shí)間3年每工作1年減半年2年每工作1年減半年不輪轉(zhuǎn)1年半年不輪轉(zhuǎn)注：工作時(shí)間是指在三級(jí)醫(yī)院或醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院工作的時(shí)間（每工作1年折合為半年）PUDONGNEWAREA，SHANGHAI

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GONG-LIHOSPITAL輪轉(zhuǎn)制度執(zhí)行規(guī)定住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)時(shí)間包括本學(xué)科二級(jí)學(xué)科的輪轉(zhuǎn)時(shí)間。輪轉(zhuǎn)期間，輪轉(zhuǎn)醫(yī)師的待遇依據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定由輪轉(zhuǎn)科室、人事部和教學(xué)辦考核匯總后，院部統(tǒng)一發(fā)放。輪轉(zhuǎn)考核內(nèi)容按照衛(wèi)生部和上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的具體要求內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格考核?？己朔譃檩嗈D(zhuǎn)考核、階段考核和綜合考核。PUDONGNEWAREA，SHANGHAI

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GONG-LIHOSPITAL幾種特殊情況的規(guī)定醫(yī)學(xué)影像科：包括放射、超聲、核醫(yī)學(xué)、介入、心電圖、神經(jīng)電生理屬于臨床醫(yī)師范疇需要臨床輪轉(zhuǎn)，而相應(yīng)的技師不需要輪轉(zhuǎn)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科：臨床醫(yī)學(xué)晉升檢驗(yàn)醫(yī)師者要臨床輪轉(zhuǎn)，技師者不需要臨床輪轉(zhuǎn)。康復(fù)醫(yī)學(xué)科：治療師不需要輪轉(zhuǎn)，康復(fù)醫(yī)師要輪轉(zhuǎn)。

2009年以前畢業(yè)，沒有進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師要求按照回顧性培養(yǎng)方式進(jìn)行臨床輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)和考試，否則不能參加主治醫(yī)師資格考試。PUDONGNEWAREA，SHANGHAI

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GONG-LIHOSPITAL1、目的：使住院醫(yī)師打好內(nèi)科臨床工作基礎(chǔ)。2、要求：能準(zhǔn)確詢問、書寫病史，進(jìn)行全面體格檢查，熟悉各輪轉(zhuǎn)科室診療常規(guī)（包括診療技術(shù)），基本掌握門、急診常見疾病的診斷和處理。培訓(xùn)PUDONGNEWAREA，SHANGHAI

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GONG-LIHOSPITAL內(nèi)科培訓(xùn)—第一階段二級(jí)學(xué)科培訓(xùn)培訓(xùn)3、內(nèi)科輪轉(zhuǎn)PUDONGNEWAREA，SHANGHAI

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GONG-LIHOSPITAL科室時(shí)間科室時(shí)間心血管內(nèi)科（含心電圖室）3-6個(gè)月腎臟內(nèi)科2-3個(gè)月呼吸內(nèi)科3-6個(gè)月消化內(nèi)科3-6個(gè)月神經(jīng)內(nèi)科3個(gè)月內(nèi)分泌代謝科2-3個(gè)月內(nèi)科門診(腫瘤科)3個(gè)月急診科3個(gè)月其中包括病人接待中心半月＋質(zhì)量管理科半月培訓(xùn)骨穿PUDONGNEWAREA，SHANGHAI

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GONG-LIHOSPITAL5、內(nèi)科技能培訓(xùn)培訓(xùn)PUDONGNEWAREA，SHANGHAI

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GONG-LIHOSPITAL專業(yè)學(xué)科培養(yǎng)階段，進(jìn)一步加強(qiáng)本專業(yè)的“三基”訓(xùn)練，主要從事本專業(yè)臨床工作，門、急診和相關(guān)科研工作等。內(nèi)科培訓(xùn)—第二階段三級(jí)學(xué)科培訓(xùn)培訓(xùn)PUDONGNEWAREA，SHANGHAI

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GONG-LIHOSPITAL1、目的：使住院醫(yī)師有獨(dú)立從事外科醫(yī)療活動(dòng)的能力，對(duì)外科常見疾病的診療、預(yù)防、隨訪具備初步的經(jīng)驗(yàn)。2、要求：掌握外科手術(shù)操作技能，能獨(dú)立完成常見外科手術(shù)及在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成較復(fù)雜的外科手術(shù)。二級(jí)學(xué)科培訓(xùn)外科培訓(xùn)—第一階段培訓(xùn)3、外科輪轉(zhuǎn)PUDONGNEWAREA，SHANGHAI

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GONG-LIHOSPITAL科室時(shí)間科室時(shí)間普通外科12-18個(gè)月骨科4-5個(gè)月泌尿外科3個(gè)月神經(jīng)外科2個(gè)月胸外科3個(gè)月麻醉科2個(gè)月外科急診2個(gè)月其中包括病人接待中心半月＋質(zhì)量管理科半月經(jīng)過外科第一階段培訓(xùn)，除掌握相關(guān)科室常見病、多發(fā)病的診療、機(jī)理等還需掌握外科的基本操作，如清創(chuàng)縫合術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、闌尾手術(shù)等。培訓(xùn)PUDONGNEWAREA，SHANGHAI

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GONG-LIHOSPITAL4、外科培訓(xùn)培訓(xùn)PUDONGNEWAREA，SHANGHAI

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GONG-LIHOSPITAL間斷水平褥式內(nèi)翻縫合外荷包縫合5、外科技能培訓(xùn)培訓(xùn)PUDONGNEWAREA，SHANGHAI

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GONG-LIHOSPITAL用手術(shù)刀進(jìn)行銳性分離

用組織剪進(jìn)行銳性分離用手指進(jìn)行鈍性分離5、外科技能培訓(xùn)培訓(xùn)PUDONGNEWAREA，SHANGHAI

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GONG-LIHOSPITAL專業(yè)學(xué)科培養(yǎng)階段，根據(jù)各學(xué)科特點(diǎn)進(jìn)行二級(jí)或三級(jí)學(xué)科培訓(xùn)。進(jìn)一步加強(qiáng)本專業(yè)的“三基”訓(xùn)練，主要從事本專業(yè)臨床工作，安排一定的門、急診和實(shí)驗(yàn)室工作，可擔(dān)任總住院醫(yī)師工作。外科培訓(xùn)—第二階段三級(jí)學(xué)科培訓(xùn)提綱1PUDONGNEWAREA，SHANGHAI

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GONG-LIHOSPITAL前言23培訓(xùn)考核資格審定45考試安排認(rèn)真填寫《臨床住院醫(yī)師培養(yǎng)考核記錄手冊(cè)》、《規(guī)范化培訓(xùn)臨床實(shí)踐登記手冊(cè)

》作為全面考核和培訓(xùn)的重要依據(jù)。在階段考試前，需根據(jù)培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則，對(duì)政治思想、臨床實(shí)踐時(shí)間、臨床培訓(xùn)內(nèi)容等項(xiàng)目的要求，進(jìn)行考試資格審查。

考核PUDONGNEWAREA，SHANGHAI

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GONG-LIHOSPITAL1、考核依據(jù)過去松，現(xiàn)在要求嚴(yán)考核

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GONG-LIHOSPITAL政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)完成本學(xué)科住院醫(yī)師培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則規(guī)定的內(nèi)容和要求（參照上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱）2、考核內(nèi)容考核PUDONGNEWAREA，SHANGHAI

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GONG-LIHOSPITAL醫(yī)學(xué)理論（公共和專業(yè)必修課）、統(tǒng)考臨床實(shí)踐時(shí)間（輪轉(zhuǎn)時(shí)間）專業(yè)技能（臨床技能、病史質(zhì)量、病種及病例登記手冊(cè)、階段考核、專業(yè)技能統(tǒng)測(cè)、綜合考核、總住院醫(yī)師能力）專業(yè)外語文獻(xiàn)綜述和論文協(xié)助臨床教學(xué)能力和臨床科研能力3、考核具體項(xiàng)目PUDONGNEWAREA，SHANGHAI

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GONG-LIHOSPITAL考核住院醫(yī)師每輪轉(zhuǎn)完一個(gè)科室，由該科主任主持，按照大綱要求，對(duì)住院醫(yī)師在本科室輪轉(zhuǎn)期間的學(xué)習(xí)和工作情況進(jìn)行考核，并在培訓(xùn)手冊(cè)上記錄。4、考核類型--輪轉(zhuǎn)考核住院醫(yī)師完成第一階段培訓(xùn)后，由醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)部門負(fù)責(zé)組織有關(guān)部門對(duì)其進(jìn)行本階段各項(xiàng)培訓(xùn)內(nèi)容考核并在培訓(xùn)手冊(cè)上記錄。4、考核類型--階段考核住院醫(yī)師完成全部培訓(xùn)計(jì)劃后，由上海市衛(wèi)生局成人教育委員會(huì)組織有關(guān)部門對(duì)住院醫(yī)師在培訓(xùn)期間的全面情況進(jìn)行綜合考核。 考核合格者可取得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書。4、考核類型--綜合考核考核PUDONGNEWAREA，SHANGHAI

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GONG-LIHOSPITAL根據(jù)衛(wèi)生部《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》的規(guī)定和《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱》的要求，以各學(xué)科培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則為依據(jù)進(jìn)行考核。5、考核實(shí)施對(duì)未按照要求完成培訓(xùn)內(nèi)容或考前資格審查不合格者，取消其參加考試考核的資格，培訓(xùn)時(shí)間順延。對(duì)弄虛作假者進(jìn)行相應(yīng)的處罰，對(duì)情節(jié)嚴(yán)重的取消其接受培訓(xùn)的資格。階段考核不合格者，培訓(xùn)期限順延一年。

綜合考核不合格者，不得申報(bào)總住院醫(yī)和參加主治醫(yī)師資格考試?？己薖UDONGNEWAREA，SHANGHAI

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GONG-LIHOSPITAL規(guī)范化培養(yǎng)考核不合格的處理提綱1PUDONGNEWAREA，SHANGHAI

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GONG-LIHOSPITAL前言23培訓(xùn)考核資格審定45考試安排第一階段合格證書

第二階段合格證書

參加主治醫(yī)師資格考試PUDONGNEWAREA，SHANGHAI

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GONG-LIHOSPITAL資格審定提綱1PUDONGNEWAREA，SHANGHAI

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GONG-LIHOSPITAL前言23培訓(xùn)考核資格審定45考試安排考試安排畢業(yè)后第二年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試畢業(yè)后第三年規(guī)范化培訓(xùn)技能考試

（第三年的第8個(gè)月交綜述）畢業(yè)后第四年規(guī)范化培訓(xùn)理論考試

（畢業(yè)后第五年第8個(gè)月交論文）PUDONGNEWAREA，SHANGHAI

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GONG-LIHOSPITAL考試安排創(chuàng)造一切學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)讓住院醫(yī)師掌握和鞏固所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，掌握各科的常規(guī)操作技能和理論知識(shí)，為晉升主治醫(yī)師打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。更好地為廣大病員服務(wù)，提升醫(yī)院的品牌效應(yīng)。PUDONGNEWAREA，SHANGHAI

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GONG-LIHOSPITAL我們的職業(yè)是令人尊重的，是高尚的！終極目標(biāo)做人、做事、做學(xué)問踏踏實(shí)實(shí)做人認(rèn)認(rèn)真真做事扎扎實(shí)實(shí)做學(xué)問PUDONGNEWAREA，SHANGHAI

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GONG-LIHOSPITAL共勉成功的五個(gè)步驟1、設(shè)立目標(biāo)——（戰(zhàn)略規(guī)劃）2、制定計(jì)劃——（實(shí)施戰(zhàn)術(shù)）3、馬上行動(dòng)——（有效執(zhí)行）4、修正自我——（監(jiān)督控制）5、堅(jiān)持不懈（找準(zhǔn)了路，不怕路途遙遠(yuǎn)）成功=做正確的事+正確地做事+持之以恒PUDONGNEWAREA，SHANGHAI

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GONG-LIHOSPITAL借助一個(gè)平臺(tái)，上升一個(gè)臺(tái)階，給我一個(gè)支點(diǎn)，我會(huì)飛的更高更遠(yuǎn)！

借助哪一個(gè)平臺(tái)？何為支點(diǎn)？醫(yī)院就是我們飛躍的平臺(tái)，就是我們價(jià)值體現(xiàn)生活的舞臺(tái)，我們還需要一個(gè)強(qiáng)有力的支點(diǎn)，那就是讓我們不斷挑戰(zhàn)自我，超越極限，勇攀高峰，創(chuàng)造又一個(gè)輝煌的助推力！

相信自己！我們是最棒的！只有做最好的自己，才能創(chuàng)造最有競(jìng)爭力的集體。只有攜起手來，眾志成城，產(chǎn)生合力，我們公利人，才能做第一！我們的未來不是夢(mèng)！PUDONGNEWAREA，SHANGHAI

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GONG-LIHOSPITAL祝愿在座的各位成為醫(yī)院的精英祝愿在座的各位推動(dòng)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)

謝謝大家PUDONGNEWAREA，SHANGHAI

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GONG-LIHOSPITAL公利醫(yī)院教學(xué)辦公室苗圃路219號(hào)行政樓304室（200135）電話：58858730×5284教學(xué)辦：glyyjxb@163.com手機(jī)：1381698622018916173249電郵：chen_xp2000@163.com謝謝上海市衛(wèi)生局關(guān)于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的若干新規(guī)定2010年4月上海市四項(xiàng)新規(guī)定關(guān)于印發(fā)《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和考核管理辦法（試行）》的通知（滬衛(wèi)科教〔2010〕14號(hào)）

關(guān)于印發(fā)《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)院和師資管理辦法（試行）》的通知

（滬衛(wèi)科教〔2010〕13號(hào)）上海市衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)研究生參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)年限問題的通知〔2010〕15號(hào)）關(guān)于成立上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專家委員會(huì)的通知（滬衛(wèi)科教〔2010〕017號(hào)）一、關(guān)于印發(fā)《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和考核管理辦法（試行）》的通知一、培訓(xùn)和考核對(duì)象住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和考核對(duì)象為已被本市各住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)院招錄的接受規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師。二、培訓(xùn)科目設(shè)置（18+1+8）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)按衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局規(guī)定，在內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科、神經(jīng)內(nèi)科、皮膚科、眼科、耳鼻喉科、精神科、小兒外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、麻醉科、醫(yī)學(xué)影像科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、臨床病理科、口腔科、全科醫(yī)學(xué)科、腫瘤學(xué)等19個(gè)臨床學(xué)科和中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)外科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科、中醫(yī)針灸推拿、中醫(yī)五官科、中醫(yī)骨傷和中醫(yī)全科等8個(gè)中醫(yī)學(xué)科開展。住院醫(yī)師選擇的培訓(xùn)學(xué)科應(yīng)與其已取得的或?qū)⒁既〉摹夺t(yī)師資格證書》的類別相一致。一、關(guān)于印發(fā)《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和考核管理辦法（試行）》的通知

三、培訓(xùn)時(shí)間本科畢業(yè)生培訓(xùn)時(shí)間為三年，畢業(yè)研究生須經(jīng)培訓(xùn)醫(yī)院進(jìn)行臨床能力測(cè)評(píng)，根據(jù)測(cè)評(píng)結(jié)果和既往參加臨床實(shí)踐的經(jīng)歷，可相應(yīng)減少培訓(xùn)時(shí)間。四、培訓(xùn)內(nèi)容與要求（一）政治思想和職業(yè)道德（二）公共科目：有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)、循證醫(yī)學(xué)、臨床思維與人際溝通、重點(diǎn)傳染病防治知識(shí)、職業(yè)病診斷知識(shí)。（三）專業(yè)理論知識(shí)：根據(jù)住院醫(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則要求，學(xué)習(xí)有關(guān)的專業(yè)理論知識(shí)，掌握本學(xué)科基本理論，了解相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)知識(shí)。（四）臨床技能：掌握本學(xué)科基本診療技術(shù)、病歷書寫以及主要疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、處理方法等臨床知識(shí)和技能。（培訓(xùn)的重點(diǎn)）一、關(guān)于印發(fā)《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和考核管理辦法（試行）》的通知

五、培訓(xùn)質(zhì)量保證（一）成立上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專家委員會(huì)，負(fù)責(zé)對(duì)全市住院醫(yī)師培訓(xùn)及考核工作進(jìn)行全程指導(dǎo)監(jiān)督。（二）市聯(lián)席會(huì)議辦公室委托市醫(yī)學(xué)會(huì)組織相關(guān)學(xué)科專家，負(fù)責(zé)本學(xué)科的培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則制定、培訓(xùn)過程指導(dǎo)和考試考核組織等工作。（三）培訓(xùn)醫(yī)院要有院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)分管住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量保證相關(guān)管理制度，落實(shí)職能部門和具體工作人員負(fù)責(zé)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。（四）培訓(xùn)醫(yī)院要成立相應(yīng)學(xué)科的培訓(xùn)管理小組，由培訓(xùn)學(xué)科主任擔(dān)任組長，指導(dǎo)帶教醫(yī)師認(rèn)真實(shí)施培訓(xùn)計(jì)劃、審核《住院醫(yī)師培訓(xùn)登記手冊(cè)》和住院醫(yī)師出勤情況。（五）帶教醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格按照《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則》的要求和醫(yī)院制訂的培訓(xùn)計(jì)劃開展培訓(xùn)和考核工作

一、關(guān)于印發(fā)《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和考核管理辦法（試行）》的通知

六、考核類型與方式（一）公共科目考試：由市聯(lián)席會(huì)議辦公室委托市醫(yī)學(xué)會(huì)統(tǒng)一組織和實(shí)施。（二）日常登記：住院醫(yī)師應(yīng)將每天完成的培訓(xùn)內(nèi)容如實(shí)填入《住院醫(yī)師培訓(xùn)登記手冊(cè)》，帶教醫(yī)師定期審核后簽字，作為住院醫(yī)師出科與年度考核的重要內(nèi)容及參加結(jié)業(yè)綜合考核的依據(jù)。（三）出科考核：住院醫(yī)師按培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，完成每一科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)后，由本院相應(yīng)學(xué)科的培訓(xùn)管理小組，按照培訓(xùn)考核要求組織考核，將考核結(jié)果在《住院醫(yī)師培訓(xùn)登記手冊(cè)》中記錄。（四）年度考核：由培訓(xùn)醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理部門統(tǒng)一組織。重點(diǎn)考核住院醫(yī)師該年度的臨床業(yè)務(wù)能力、工作成績、職業(yè)道德和完成培訓(xùn)內(nèi)容的時(shí)間和數(shù)量，將考核結(jié)果及有關(guān)獎(jiǎng)懲情況在《住院醫(yī)師培訓(xùn)登記手冊(cè)》中記錄。（五）結(jié)業(yè)綜合考核：市聯(lián)席會(huì)議辦公室委托市醫(yī)學(xué)會(huì)組織相關(guān)專家制定結(jié)業(yè)綜合考核辦法。市醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)同有關(guān)高等學(xué)校和培訓(xùn)醫(yī)院建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核平臺(tái)，具體組織實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核工作。（六）公共科目考試、出科考核、年度考核、結(jié)業(yè)綜合考核可根據(jù)不同學(xué)科住院醫(yī)師培訓(xùn)的特點(diǎn)，采取學(xué)分積累、筆試、臨床技能考核等多種考核方式。一、關(guān)于印發(fā)《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和考核管理辦法（試行）》的通知

七、考核評(píng)價(jià)與管理（一）考核結(jié)果分為合格與不合格。參加住院醫(yī)師結(jié)業(yè)考核成績合格者，頒發(fā)衛(wèi)生部統(tǒng)一印制的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》，名單報(bào)衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局備案。（二）出科考核、年度考核或結(jié)業(yè)綜合考核不合格者，由住院醫(yī)師本人提出申請(qǐng)，培訓(xùn)醫(yī)院審核同意后，培訓(xùn)時(shí)間順延。順延時(shí)間最長為一年。（三）兩次年度考核不合格者，市聯(lián)席會(huì)議辦公室經(jīng)審查后，停止其住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)資格。（四）培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格按照培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)組織考核。市聯(lián)席會(huì)議辦公室委托市醫(yī)學(xué)會(huì)組織相關(guān)專家對(duì)培訓(xùn)醫(yī)院培訓(xùn)質(zhì)量及出科考核、年度考核情況進(jìn)行檢查。對(duì)弄虛作假者進(jìn)行相應(yīng)的處罰，情節(jié)嚴(yán)重者取消其培訓(xùn)住院醫(yī)師的資格。二、關(guān)于印發(fā)《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)院和師資管理辦法（試行）》的通知

一、申報(bào)條件市衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)、符合條件的綜合性醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院均可申報(bào)培訓(xùn)醫(yī)院，一家醫(yī)院可同時(shí)申報(bào)多個(gè)住院醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)科。全科醫(yī)學(xué)科培訓(xùn)場(chǎng)所由綜合性醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共同組成，由綜合性醫(yī)院統(tǒng)一申報(bào)。二、評(píng)審機(jī)構(gòu)及程序市聯(lián)席會(huì)議辦公室委托市醫(yī)學(xué)會(huì)組織相關(guān)學(xué)科專家，依據(jù)培訓(xùn)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)申報(bào)醫(yī)院進(jìn)行評(píng)審。評(píng)審結(jié)果由市聯(lián)席會(huì)議認(rèn)定、公布，并報(bào)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局備案。市聯(lián)席會(huì)議辦公室對(duì)培訓(xùn)醫(yī)院實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，定期抽查督導(dǎo)，每3-5年組織一次重新認(rèn)定。。二、關(guān)于印發(fā)《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)院和師資管理辦法（試行）》的通知

三、培訓(xùn)醫(yī)院的基本條件和要求培訓(xùn)醫(yī)院須具有滿足培訓(xùn)所需的專業(yè)設(shè)置、教學(xué)場(chǎng)地、教學(xué)設(shè)備、專業(yè)書籍和期刊。診療條件、設(shè)施（包括床位數(shù)、年收治病人數(shù)、年門急診量、配備的專業(yè)診療設(shè)備等）和業(yè)務(wù)范圍能夠達(dá)到培訓(xùn)學(xué)科的標(biāo)準(zhǔn)要求。培訓(xùn)醫(yī)院要成立由院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)任主任的畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)本院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量監(jiān)控、師資管理、師資培訓(xùn)等方面的相關(guān)管理制度，落實(shí)職能部門和具體工作人員負(fù)責(zé)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。培訓(xùn)醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理職能部門要認(rèn)真執(zhí)行有關(guān)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理制度，對(duì)住院醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃完成情況、帶教醫(yī)師帶教情況定期督導(dǎo)，對(duì)出現(xiàn)的問題及時(shí)解決，并將有關(guān)工作進(jìn)展情況及時(shí)向本院畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)匯報(bào)。培訓(xùn)學(xué)科要成立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理小組，由培訓(xùn)學(xué)科主任擔(dān)任組長，認(rèn)真實(shí)施培訓(xùn)計(jì)劃、審核培訓(xùn)登記手冊(cè)和住院醫(yī)師出勤情況，負(fù)責(zé)住院醫(yī)師的出科考核，協(xié)助完成年度考核和結(jié)業(yè)綜合考核。對(duì)于達(dá)到執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試報(bào)名條件的住院醫(yī)師，培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)組織其參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，并為其辦理相應(yīng)的執(zhí)業(yè)注冊(cè)手續(xù)。二、關(guān)于印發(fā)《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)院和師資管理辦法（試行）》的通知

四、師資隊(duì)伍建設(shè)和管理培訓(xùn)醫(yī)院帶教醫(yī)師是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的主要執(zhí)行者，應(yīng)具有本科及以上學(xué)歷、中級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職稱，具有扎實(shí)的臨床技能和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，遵紀(jì)守法，為人師表，以身作則，能認(rèn)真履行各項(xiàng)工作職責(zé)。各學(xué)科帶教醫(yī)師與住院醫(yī)師比例不低于1∶2。帶教醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格按照《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則》的要求和醫(yī)院制訂的培訓(xùn)計(jì)劃開展培訓(xùn)和考核工作，不得隨意調(diào)整培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)流程和培訓(xùn)內(nèi)容。帶教醫(yī)師應(yīng)及時(shí)檢查住院醫(yī)師的醫(yī)療文件書寫情況，定期審核住院醫(yī)師培訓(xùn)記錄，指導(dǎo)住院醫(yī)師嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、醫(yī)療值班等制度，指導(dǎo)和督促住院醫(yī)師參加各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)、疑難病例討論以及相關(guān)的學(xué)術(shù)活動(dòng)。帶教醫(yī)師應(yīng)關(guān)注住院醫(yī)師的思想、學(xué)習(xí)、工作和生活，注重培養(yǎng)住院醫(yī)師的責(zé)任意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)和服務(wù)意識(shí)。對(duì)按照規(guī)定完成住院醫(yī)師帶教任務(wù)的帶教醫(yī)師，培訓(xùn)醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際情況給予適當(dāng)?shù)膸Ы萄a(bǔ)貼。對(duì)在指導(dǎo)住院醫(yī)師過程中表現(xiàn)突出的帶教醫(yī)師，培訓(xùn)醫(yī)院在評(píng)優(yōu)評(píng)獎(jiǎng)、職稱晉升等方面應(yīng)給予優(yōu)先考慮。對(duì)指導(dǎo)住院醫(yī)師態(tài)度不端正、帶教不認(rèn)真的帶教醫(yī)師，醫(yī)院應(yīng)取消其帶教資格。二、關(guān)于印發(fā)《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)院和師資管理辦法（試行）》的通知

五、保障措施培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)將住院醫(yī)師帶教情況作為考核帶教醫(yī)師的重要指標(biāo)之一，將科室住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作情況作為考核科室工作的重要指標(biāo)之一，將住院醫(yī)師培訓(xùn)管理情況作為考核本院相關(guān)職能部門的重要指標(biāo)之一。培訓(xùn)醫(yī)院上級(jí)主管部門應(yīng)將住院醫(yī)師培訓(xùn)工作情況作為考核培訓(xùn)醫(yī)院的重要指標(biāo)之一。對(duì)存在培訓(xùn)工作管理混亂、未按培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)開展培訓(xùn)、擅自擴(kuò)大培訓(xùn)規(guī)模、編造虛假培訓(xùn)記錄、出具虛假考試考核成績等情況的培訓(xùn)醫(yī)院，市聯(lián)席會(huì)議辦公室可視情節(jié)輕重，給予通報(bào)批評(píng)、暫停培訓(xùn)資格、撤銷培訓(xùn)資格等處理。對(duì)培訓(xùn)工作管理規(guī)范、培訓(xùn)質(zhì)量優(yōu)良、有創(chuàng)新特色