護理工作者的職業(yè)防護精品課件1

護理工作者的職業(yè)防護精品課件1LyndaAnold1992年5月以外科護理學(xué)士學(xué)位畢業(yè)，當(dāng)年9月的一天，在為急診病人用套管針進行靜脈輸液時，拔出針芯時意外刺傷了手指，93年4月確診感染了HIV，她當(dāng)年23歲。由她倡導(dǎo)的在全美國掀起了自覺使用安全銳器的運動已有二十余個年頭.精品課件2LyndaAnold1992年5月以外科護理學(xué)士學(xué)位畢業(yè)“艾滋驚魂”事件發(fā)生于2003年7月23日，一位艾滋病病人先砍傷仇家，10多天后仇家將他的手、腳、跟腱砍斷。120急救車把該病人送至廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院。當(dāng)時病人血肉模糊，鮮血噴到急診科醫(yī)生的身上、臉上和眼睛里。其中一名為其清創(chuàng)縫合的醫(yī)生手指被扎傷；麻醉科醫(yī)生帶著受傷的手進行麻醉；手術(shù)醫(yī)生的衣服、口罩都被病人的血液染濕了。經(jīng)過6小時的搶救，患者脫離的危險。由于術(shù)前緊急，沒有做HIV檢測，3天后結(jié)果顯示：患者HIV強陽性。這次事件有9名醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)了職業(yè)暴露，不能排除感染的可能，需經(jīng)過1年的醫(yī)學(xué)觀察，分別在0、6、12周和半年、一年進行血液監(jiān)測。廣州“艾滋驚魂”事件再次敲響職業(yè)防護的警鐘精品課件3“艾滋驚魂”事件發(fā)生于2003年7月23日，一位艾滋病病人先護士工作每天在與病人頻繁接觸，特別是手術(shù)室、產(chǎn)房、急診室、重癥監(jiān)護室更是與病人血液、體液、分泌物密切接觸。在為患者提供各項檢查、治療和護理的過程中，護理工作者都可能會受到各種職業(yè)性有害因素的傷害。因此感染一些傳播疾病的概率較高。最常見的有乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等。所以對護士，特別是才參加工作的新進護士要進行職業(yè)危害的防護教育，是必要的。精品課件4護士工作每天在與病人頻繁接觸，特別是手術(shù)室、產(chǎn)房、急診室、重職業(yè)暴露定義：職業(yè)暴露是指因職業(yè)原因暴露在某種危險因素中，有感染或引發(fā)某種疾病的潛在危險。護理職業(yè)暴露：護理工作者在從事診療、護理的工作中，接觸有毒有害的物質(zhì)或病原微生物以及受到心理社會等因素的影響而危害健康或危及生命的職業(yè)暴露高危人群：實驗室、醫(yī)護、預(yù)防保健人員以及有關(guān)的監(jiān)管工作人員。精品課件5職業(yè)暴露定義：職業(yè)暴露是指因職業(yè)原因暴露在某種危險因護理職業(yè)防護定義：在護理工作中針對有害因素采取有效措施，以

保護護理工作者免受有害因素的損傷，或?qū)p

傷降低至最低程度精品課件6護理職業(yè)防護定義：在護理工作中針對有害因素采取有效措施，以精護理人員常見的職業(yè)危害

生物因素：主要是細(xì)菌和病毒。

化學(xué)因素：在工作過程中接觸的化學(xué)物質(zhì)，包括消毒劑、化療藥物、麻醉廢氣、汞物理因素：包括放射性損傷

、銳器傷

、負(fù)重傷、溫度性損傷；心理社會因素：護患關(guān)系緊張、工作緊張、工作超負(fù)荷精品課件7護理人員常見的職業(yè)危害生物因素：主要是細(xì)菌和病毒。精品課件護理人員常見的職業(yè)危害生物因素：

主要是細(xì)菌和病毒。

細(xì)菌主要存在于患者的各種分泌物、排泄物、衣物和器具，通過呼吸道、消化道、血液、皮膚等感染護理工作者；

病毒主要有肝炎病毒、HIV病毒等，通過呼吸道和血液傳播

目前最常見、最危險的是“乙肝”、“丙肝”、“艾滋病”均由病毒引起精品課件8護理人員常見的職業(yè)危害生物因素：精品課件8護士常見的職業(yè)危害

化學(xué)因素：在工作過程中接觸到的化學(xué)物質(zhì)1.常用消毒劑：護理人員接觸的化學(xué)消毒劑包括甲醛、過氧乙酸、戊二醛、含氯消毒液等，刺激皮膚、眼、呼吸道，引起皮膚過敏、流淚、氣喘等，如不加防護長期接觸可導(dǎo)致頭痛、記憶力下降、胸悶、氣短、喉頭水腫、痙攣，甚至肝臟損傷、肺纖維化和損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)精品課件9護士常見的職業(yè)危害化學(xué)因素：在工作過程中接觸到的化學(xué)物質(zhì)精護士常見的職業(yè)危害化學(xué)因素：2.常用化療藥物：腫瘤化療藥物大多具有細(xì)胞毒性，藥物可通過呼吸道、皮膚、食入被人體直接吸收，對人體正常細(xì)胞或組織具有殺傷作用。長期小劑量接觸可引起白細(xì)胞下降，甚至細(xì)胞突變致癌、臟器損傷及自然流產(chǎn)等。精品課件10護士常見的職業(yè)危害化學(xué)因素：精品課件10護士常見的職業(yè)危害化學(xué)性因素：3.麻醉廢氣：由于吸入性麻醉的廣泛使用，麻醉廢氣的吸入會引起頭痛、注意力不集中、煩躁等，長時間吸入可導(dǎo)致慢性氟化物中毒、致癌、致畸、致突變及對生育功能的影響精品課件11護士常見的職業(yè)危害化學(xué)性因素：精品課件11護士常見的職業(yè)危害化學(xué)因素：4.其他：汞對人體產(chǎn)生神經(jīng)毒性和腎毒性精品課件12護士常見的職業(yè)危害化學(xué)因素：精品課件12護士常見的職業(yè)危害汞的處理：打碎溫度計，水銀掉落在地面或室內(nèi)桌椅等處后，馬上會形成很多小汞珠。由于汞的沸點低（關(guān)閉加熱裝置），容易揮發(fā)，很快會污染室內(nèi)空氣，還可能會通過呼吸道吸收進入血液，使人發(fā)生中毒。處理漏出汞要戴好帽子、口罩、手套；如汞滴較大，可用稍硬的紙卷成筒，或用錫箔、膠帶紙、濕潤棉棒收集，將汞滴裝在封口瓶中；汞不溶于水，因而水封并不能有效的防止其揮發(fā)，液面可用甘油或5%硫化鈉溶液等覆蓋，以防止汞蒸氣的蒸發(fā)。也可取適量硫磺粉覆蓋，使之產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)形成硫化汞（朱砂），放置3-4小時后清掃，裝于密閉容器內(nèi)，硫化汞為固體不能蒸發(fā)，減少了對人體的危害；咬斷體溫計后，水銀被孩子吞到肚子里并不會引起汞中毒。因為它在胃腸道內(nèi)幾乎不被吸收，也很難起化學(xué)變化，不會轉(zhuǎn)變?yōu)橛卸镜墓x子?？梢越o孩子吃一些不好消化的食物，比如長段的韭菜，能夠保護胃腸黏膜，幫助排出水銀和碎玻璃。精品課件13護士常見的職業(yè)危害汞的處理：打碎溫度計，水銀掉落在地面或室內(nèi)護士常見的職業(yè)危害物理因素：銳器傷：針刺傷是最常見的職業(yè)性有害因素之一。感染的針刺傷是導(dǎo)致血源性傳播疾病的最主要因素。最常見的是乙肝、丙肝、艾滋病

被有乙肝病毒的針頭刺傷或銳器割傷一次，其感染率是6～30％；被含有丙肝病毒的針頭刺傷或銳器割傷的感染率是3％~10%；被含有HIV的針頭刺傷后，平均感染率0.3％精品課件14護士常見的職業(yè)危害物理因素：精品課件14護士常見的職業(yè)危害物理因素：2.負(fù)重傷：工作體力勞動強度大，尤其是翻身、搬運過程中，容易導(dǎo)致腰部肌肉扭傷，引發(fā)腰椎間盤脫出。長期站立和走動引起下肢靜脈曲張精品課件15護士常見的職業(yè)危害物理因素：精品課件15護士常見的職業(yè)危害物理因素：3.放射性損傷：在ICU病房、手術(shù)室、導(dǎo)管室等為患者進行床頭攝片、術(shù)中照影、透視下穿刺等操作；大多數(shù)護士由于放射防護知識及防護用具缺乏受到不同程度的皮膚、眼睛損傷，嚴(yán)重可導(dǎo)致免疫功能下降，血液系統(tǒng)功能障礙或致癌

紫外線照射時不注意保護也容易導(dǎo)致皮膚粘膜損傷精品課件16護士常見的職業(yè)危害物理因素：精品課件16護士常見的職業(yè)危害物理因素：4.溫度性損傷：使用熱水袋、熱水瓶，易燃易爆氣體導(dǎo)致的燒傷，各種電器的使用，如紅外線烤燈等導(dǎo)致的灼傷精品課件17護士常見的職業(yè)危害物理因素：精品課件17護士常見的職業(yè)危害心理因素：目前國內(nèi)護患關(guān)系緊張，在處理護患矛盾時會產(chǎn)生緊張情緒，長期的緊張工作氣氛，容易產(chǎn)生心理疲憊。工作重大，不允許出現(xiàn)任何錯誤，造成巨大心理壓力精品課件18護士常見的職業(yè)危害心理因素：精品課件18護士常見的職業(yè)危害社會因素：護理人員工作數(shù)量與患者數(shù)量相比明顯不足，加上工作繁重，倒班熬夜，長期處于超負(fù)荷的狀態(tài)精品課件19護士常見的職業(yè)危害社會因素：精品課件19護理職業(yè)防護的管理完善組織管理機構(gòu)建立健全規(guī)章制度（健全制度、規(guī)范各種操作規(guī)程）加強職業(yè)安全教育（職業(yè)安全知識培訓(xùn)與考核、增強職業(yè)防護意識）改進護理防護設(shè)備

防護設(shè)備和用物，建立靜脈藥物配制中心強化和推進標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防精品課件20護理職業(yè)防護的管理完善組織管理機構(gòu)精品課件20標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防定義視所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染的物品等都具有潛在的傳染性，接觸時均應(yīng)采取防護措施，以防止血源性和非血源性傳染病的傳播精品課件21標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防定義精品課件21標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的內(nèi)容隔離對象：所有患者的血液、體液、分泌物及排泄物及其污染的物品防護：雙向防護堅持對患者和醫(yī)務(wù)工作者共同負(fù)責(zé)的原則隔離措施：根據(jù)疾病傳播途徑采取相應(yīng)隔離措施，重點是洗手精品課件22標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的內(nèi)容隔離對象：所有患者的血液、體液、分泌物及排泄物標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防技術(shù)洗手：七步洗手法戴口罩：口罩上緣在距下眼瞼1厘米處，口罩下緣要包住下巴，口罩四周要遮掩嚴(yán)密。不戴時應(yīng)將貼臉部的一面疊于內(nèi)側(cè)放置在無菌袋中，杜絕將口罩隨便放置在工作服兜內(nèi)，更不能將內(nèi)側(cè)朝外，掛在胸前。戴手套：薄膜手套、橡膠手套、無菌手套穿隔離衣：可能有血液、體液飛濺到身上戴護目鏡：可能有血液、體液精品課件23標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防技術(shù)洗手：七步洗手法精品課件23手接觸侵襲性操作防水圍裙穿隔離衣戴手套飛濺頭面部戴手套脫手套后立即洗手必要時手消毒戴護目鏡戴圓筒帽戴口罩戴防護面罩可能污染身體小心針刺傷醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療、護理操作時，有可能接觸病人的血液、體液醫(yī)護人員標(biāo)準(zhǔn)防護流程精品課件24手接觸侵襲性操作防水圍裙飛濺頭面部戴手套脫手套后立即洗戴護目常見職業(yè)危害的防護措施感染血液傳播疾病的途徑：

銳器傷即皮膚刺傷（80%）--最主要途徑，皮膚接觸（27%～43%），黏膜接觸（<10%）。

一、銳器傷精品課件25常見職業(yè)危害的防護措施感染血液傳播疾病的途徑：一、銳器傷精品常見職業(yè)危害的防護措施常見的出現(xiàn)銳器傷的原因：一、銳器傷精品課件26常見職業(yè)危害的防護措施常見的出現(xiàn)銳器傷的原因：一、銳器傷精品常見職業(yè)危害的預(yù)防措施銳器傷的預(yù)防措施糾正容易引起損傷的危險行為：禁止回套針帽（用單手套針帽），用雙手分離、折斷、傳遞污染的銳器抽吸藥液時嚴(yán)格無菌操作原則，使用紗布或棉球扳安瓿；制作完善的手術(shù)器械擺放和傳遞制度就近將用過的針頭、刀片及其他銳器要丟棄國家標(biāo)準(zhǔn)的銳器盒內(nèi)，不應(yīng)與其他醫(yī)療廢物混放采用安全針頭注射器、負(fù)壓試管采血等。

精品課件27常見職業(yè)危害的預(yù)防措施銳器傷的預(yù)防措施精品課件27注射器具有可包裹針頭的滑動套安全工具精品課件28注射器具有可包裹針頭的滑動套安全工具精品課件28銳器傷的緊急處理①當(dāng)被一般病人針刺傷后，應(yīng)立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠出血液;禁止在傷口局部擠壓或按壓②用肥皂水清洗傷口并在流水下反復(fù)沖洗受傷部位;用生理鹽水反復(fù)沖洗皮膚或黏膜③用碘伏或75%乙醇消毒傷口包扎;④及時填寫銳器傷登記表，并報告，根據(jù)血清結(jié)果進行處理精品課件29銳器傷的緊急處理①當(dāng)被一般病人針刺傷后，應(yīng)立即從近心端向遠(yuǎn)心接觸化學(xué)消毒劑的防護措施預(yù)防措施洗手①直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時②接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后。

③穿脫隔離衣前后，摘手套后避免直接接觸血液或體液醫(yī)療廢物和排泄物的處理二、生物性損傷精品課件30接觸化學(xué)消毒劑的防護措施預(yù)防措施二、生物性損傷精品課件30接觸感染血液后該做什么？

1、即時處理：用清水沖洗被血濺的口、鼻腔、皮膚；用生理鹽水或者其他消毒沖洗液沖洗被血濺到的皮膚或粘膜;工作服或各種私有物品染上病人血液或體液時，應(yīng)及時用3％過氧化氫溶液消毒并除去血漬。精品課件31接觸感染血液后該做什么？1、即時處理：精品課件31常見護理職業(yè)損傷的防護措施預(yù)防措施環(huán)境專門的化療藥物配藥間配置專業(yè)人員配制時的防護：操作前洗手，穿專業(yè)的防護設(shè)備、戴口罩、帽子、護目鏡；防止藥物外溢化療藥物污染處理立即標(biāo)明污染范圍，用吸水毛巾或紗布吸附；若為粉劑則用濕紗布擦抹，并用肥皂水擦洗，再用75%乙醇擦拭配藥后在完成全部藥物配備后，需用75%酒精擦拭操作柜內(nèi)部和操作臺表面；備藥后所用一切污染物應(yīng)放于污物專用袋集中封閉處理；操作完畢脫去手套后用肥皂及流動水徹底洗手。三、化學(xué)藥物（化療藥物）損傷精品課件32常見護理職業(yè)損傷的防護措施預(yù)防措施三、化學(xué)藥物（化療藥物）損常見護理職業(yè)損傷的防護措施預(yù)防措施靜脈給藥

靜脈給藥時護士應(yīng)做好個人防護并戴手套；靜脈滴注藥液時，最好采用密閉式靜脈輸液法，注射溶液用塑料袋裝

為宜

操作完畢，脫掉手套后用肥皂流動水徹底洗手，污染后注射器及針頭

應(yīng)完整處理放入專用袋中，以免拔下針頭藥液撒漏造成污染三、化學(xué)藥物（化療藥物）損傷精品課件33常見護理職業(yè)損傷的防護措施預(yù)防措施三、化學(xué)藥物（化療藥物）損常見護理職業(yè)損傷的防護措施職業(yè)暴露后的處理立即脫去手套或隔離衣立即用肥皂水或清水沖洗污染部位的皮膚眼睛被污染時，迅速用清水或等滲潔眼液沖洗眼睛記錄接觸情況，必要時就醫(yī)三、化學(xué)藥物（化療藥物）損傷精品課件34常見護理職業(yè)損傷的防護措施職業(yè)暴露后的處理三、化學(xué)藥物（化療預(yù)防措施增強身體素質(zhì)保持正確姿勢經(jīng)常變換姿勢使用保護產(chǎn)品佩戴護腰，但休息時候要解下促進血液循環(huán)變換姿勢，提高下肢，穿靜脈曲張襪養(yǎng)成良好的習(xí)慣睡硬板床科學(xué)合理飲食富含蛋白質(zhì)、鈣、鐵、鋅、VB、VE常見護理職業(yè)損傷的防護措施四、負(fù)重傷精品課件35預(yù)防措施常見護理職業(yè)損傷的防護措施四、負(fù)重傷精品課件35精品課件36精品課件36

護理工作者的職業(yè)防護精品課件37

護理工作者的職業(yè)防護精品課件1LyndaAnold1992年5月以外科護理學(xué)士學(xué)位畢業(yè)，當(dāng)年9月的一天，在為急診病人用套管針進行靜脈輸液時，拔出針芯時意外刺傷了手指，93年4月確診感染了HIV，她當(dāng)年23歲。由她倡導(dǎo)的在全美國掀起了自覺使用安全銳器的運動已有二十余個年頭.精品課件38LyndaAnold1992年5月以外科護理學(xué)士學(xué)位畢業(yè)“艾滋驚魂”事件發(fā)生于2003年7月23日，一位艾滋病病人先砍傷仇家，10多天后仇家將他的手、腳、跟腱砍斷。120急救車把該病人送至廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院。當(dāng)時病人血肉模糊，鮮血噴到急診科醫(yī)生的身上、臉上和眼睛里。其中一名為其清創(chuàng)縫合的醫(yī)生手指被扎傷；麻醉科醫(yī)生帶著受傷的手進行麻醉；手術(shù)醫(yī)生的衣服、口罩都被病人的血液染濕了。經(jīng)過6小時的搶救，患者脫離的危險。由于術(shù)前緊急，沒有做HIV檢測，3天后結(jié)果顯示：患者HIV強陽性。這次事件有9名醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)了職業(yè)暴露，不能排除感染的可能，需經(jīng)過1年的醫(yī)學(xué)觀察，分別在0、6、12周和半年、一年進行血液監(jiān)測。廣州“艾滋驚魂”事件再次敲響職業(yè)防護的警鐘精品課件39“艾滋驚魂”事件發(fā)生于2003年7月23日，一位艾滋病病人先護士工作每天在與病人頻繁接觸，特別是手術(shù)室、產(chǎn)房、急診室、重癥監(jiān)護室更是與病人血液、體液、分泌物密切接觸。在為患者提供各項檢查、治療和護理的過程中，護理工作者都可能會受到各種職業(yè)性有害因素的傷害。因此感染一些傳播疾病的概率較高。最常見的有乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等。所以對護士，特別是才參加工作的新進護士要進行職業(yè)危害的防護教育，是必要的。精品課件40護士工作每天在與病人頻繁接觸，特別是手術(shù)室、產(chǎn)房、急診室、重職業(yè)暴露定義：職業(yè)暴露是指因職業(yè)原因暴露在某種危險因素中，有感染或引發(fā)某種疾病的潛在危險。護理職業(yè)暴露：護理工作者在從事診療、護理的工作中，接觸有毒有害的物質(zhì)或病原微生物以及受到心理社會等因素的影響而危害健康或危及生命的職業(yè)暴露高危人群：實驗室、醫(yī)護、預(yù)防保健人員以及有關(guān)的監(jiān)管工作人員。精品課件41職業(yè)暴露定義：職業(yè)暴露是指因職業(yè)原因暴露在某種危險因護理職業(yè)防護定義：在護理工作中針對有害因素采取有效措施，以

保護護理工作者免受有害因素的損傷，或?qū)p

傷降低至最低程度精品課件42護理職業(yè)防護定義：在護理工作中針對有害因素采取有效措施，以精護理人員常見的職業(yè)危害

生物因素：主要是細(xì)菌和病毒。

化學(xué)因素：在工作過程中接觸的化學(xué)物質(zhì)，包括消毒劑、化療藥物、麻醉廢氣、汞物理因素：包括放射性損傷

、銳器傷

、負(fù)重傷、溫度性損傷；心理社會因素：護患關(guān)系緊張、工作緊張、工作超負(fù)荷精品課件43護理人員常見的職業(yè)危害生物因素：主要是細(xì)菌和病毒。精品課件護理人員常見的職業(yè)危害生物因素：

主要是細(xì)菌和病毒。

細(xì)菌主要存在于患者的各種分泌物、排泄物、衣物和器具，通過呼吸道、消化道、血液、皮膚等感染護理工作者；

病毒主要有肝炎病毒、HIV病毒等，通過呼吸道和血液傳播

目前最常見、最危險的是“乙肝”、“丙肝”、“艾滋病”均由病毒引起精品課件44護理人員常見的職業(yè)危害生物因素：精品課件8護士常見的職業(yè)危害

化學(xué)因素：在工作過程中接觸到的化學(xué)物質(zhì)1.常用消毒劑：護理人員接觸的化學(xué)消毒劑包括甲醛、過氧乙酸、戊二醛、含氯消毒液等，刺激皮膚、眼、呼吸道，引起皮膚過敏、流淚、氣喘等，如不加防護長期接觸可導(dǎo)致頭痛、記憶力下降、胸悶、氣短、喉頭水腫、痙攣，甚至肝臟損傷、肺纖維化和損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)精品課件45護士常見的職業(yè)危害化學(xué)因素：在工作過程中接觸到的化學(xué)物質(zhì)精護士常見的職業(yè)危害化學(xué)因素：2.常用化療藥物：腫瘤化療藥物大多具有細(xì)胞毒性，藥物可通過呼吸道、皮膚、食入被人體直接吸收，對人體正常細(xì)胞或組織具有殺傷作用。長期小劑量接觸可引起白細(xì)胞下降，甚至細(xì)胞突變致癌、臟器損傷及自然流產(chǎn)等。精品課件46護士常見的職業(yè)危害化學(xué)因素：精品課件10護士常見的職業(yè)危害化學(xué)性因素：3.麻醉廢氣：由于吸入性麻醉的廣泛使用，麻醉廢氣的吸入會引起頭痛、注意力不集中、煩躁等，長時間吸入可導(dǎo)致慢性氟化物中毒、致癌、致畸、致突變及對生育功能的影響精品課件47護士常見的職業(yè)危害化學(xué)性因素：精品課件11護士常見的職業(yè)危害化學(xué)因素：4.其他：汞對人體產(chǎn)生神經(jīng)毒性和腎毒性精品課件48護士常見的職業(yè)危害化學(xué)因素：精品課件12護士常見的職業(yè)危害汞的處理：打碎溫度計，水銀掉落在地面或室內(nèi)桌椅等處后，馬上會形成很多小汞珠。由于汞的沸點低（關(guān)閉加熱裝置），容易揮發(fā)，很快會污染室內(nèi)空氣，還可能會通過呼吸道吸收進入血液，使人發(fā)生中毒。處理漏出汞要戴好帽子、口罩、手套；如汞滴較大，可用稍硬的紙卷成筒，或用錫箔、膠帶紙、濕潤棉棒收集，將汞滴裝在封口瓶中；汞不溶于水，因而水封并不能有效的防止其揮發(fā)，液面可用甘油或5%硫化鈉溶液等覆蓋，以防止汞蒸氣的蒸發(fā)。也可取適量硫磺粉覆蓋，使之產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)形成硫化汞（朱砂），放置3-4小時后清掃，裝于密閉容器內(nèi)，硫化汞為固體不能蒸發(fā)，減少了對人體的危害；咬斷體溫計后，水銀被孩子吞到肚子里并不會引起汞中毒。因為它在胃腸道內(nèi)幾乎不被吸收，也很難起化學(xué)變化，不會轉(zhuǎn)變?yōu)橛卸镜墓x子?？梢越o孩子吃一些不好消化的食物，比如長段的韭菜，能夠保護胃腸黏膜，幫助排出水銀和碎玻璃。精品課件49護士常見的職業(yè)危害汞的處理：打碎溫度計，水銀掉落在地面或室內(nèi)護士常見的職業(yè)危害物理因素：銳器傷：針刺傷是最常見的職業(yè)性有害因素之一。感染的針刺傷是導(dǎo)致血源性傳播疾病的最主要因素。最常見的是乙肝、丙肝、艾滋病

被有乙肝病毒的針頭刺傷或銳器割傷一次，其感染率是6～30％；被含有丙肝病毒的針頭刺傷或銳器割傷的感染率是3％~10%；被含有HIV的針頭刺傷后，平均感染率0.3％精品課件50護士常見的職業(yè)危害物理因素：精品課件14護士常見的職業(yè)危害物理因素：2.負(fù)重傷：工作體力勞動強度大，尤其是翻身、搬運過程中，容易導(dǎo)致腰部肌肉扭傷，引發(fā)腰椎間盤脫出。長期站立和走動引起下肢靜脈曲張精品課件51護士常見的職業(yè)危害物理因素：精品課件15護士常見的職業(yè)危害物理因素：3.放射性損傷：在ICU病房、手術(shù)室、導(dǎo)管室等為患者進行床頭攝片、術(shù)中照影、透視下穿刺等操作；大多數(shù)護士由于放射防護知識及防護用具缺乏受到不同程度的皮膚、眼睛損傷，嚴(yán)重可導(dǎo)致免疫功能下降，血液系統(tǒng)功能障礙或致癌

紫外線照射時不注意保護也容易導(dǎo)致皮膚粘膜損傷精品課件52護士常見的職業(yè)危害物理因素：精品課件16護士常見的職業(yè)危害物理因素：4.溫度性損傷：使用熱水袋、熱水瓶，易燃易爆氣體導(dǎo)致的燒傷，各種電器的使用，如紅外線烤燈等導(dǎo)致的灼傷精品課件53護士常見的職業(yè)危害物理因素：精品課件17護士常見的職業(yè)危害心理因素：目前國內(nèi)護患關(guān)系緊張，在處理護患矛盾時會產(chǎn)生緊張情緒，長期的緊張工作氣氛，容易產(chǎn)生心理疲憊。工作重大，不允許出現(xiàn)任何錯誤，造成巨大心理壓力精品課件54護士常見的職業(yè)危害心理因素：精品課件18護士常見的職業(yè)危害社會因素：護理人員工作數(shù)量與患者數(shù)量相比明顯不足，加上工作繁重，倒班熬夜，長期處于超負(fù)荷的狀態(tài)精品課件55護士常見的職業(yè)危害社會因素：精品課件19護理職業(yè)防護的管理完善組織管理機構(gòu)建立健全規(guī)章制度（健全制度、規(guī)范各種操作規(guī)程）加強職業(yè)安全教育（職業(yè)安全知識培訓(xùn)與考核、增強職業(yè)防護意識）改進護理防護設(shè)備

防護設(shè)備和用物，建立靜脈藥物配制中心強化和推進標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防精品課件56護理職業(yè)防護的管理完善組織管理機構(gòu)精品課件20標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防定義視所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染的物品等都具有潛在的傳染性，接觸時均應(yīng)采取防護措施，以防止血源性和非血源性傳染病的傳播精品課件57標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防定義精品課件21標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的內(nèi)容隔離對象：所有患者的血液、體液、分泌物及排泄物及其污染的物品防護：雙向防護堅持對患者和醫(yī)務(wù)工作者共同負(fù)責(zé)的原則隔離措施：根據(jù)疾病傳播途徑采取相應(yīng)隔離措施，重點是洗手精品課件58標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的內(nèi)容隔離對象：所有患者的血液、體液、分泌物及排泄物標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防技術(shù)洗手：七步洗手法戴口罩：口罩上緣在距下眼瞼1厘米處，口罩下緣要包住下巴，口罩四周要遮掩嚴(yán)密。不戴時應(yīng)將貼臉部的一面疊于內(nèi)側(cè)放置在無菌袋中，杜絕將口罩隨便放置在工作服兜內(nèi)，更不能將內(nèi)側(cè)朝外，掛在胸前。戴手套：薄膜手套、橡膠手套、無菌手套穿隔離衣：可能有血液、體液飛濺到身上戴護目鏡：可能有血液、體液精品課件59標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防技術(shù)洗手：七步洗手法精品課件23手接觸侵襲性操作防水圍裙穿隔離衣戴手套飛濺頭面部戴手套脫手套后立即洗手必要時手消毒戴護目鏡戴圓筒帽戴口罩戴防護面罩可能污染身體小心針刺傷醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療、護理操作時，有可能接觸病人的血液、體液醫(yī)護人員標(biāo)準(zhǔn)防護流程精品課件60手接觸侵襲性操作防水圍裙飛濺頭面部戴手套脫手套后立即洗戴護目常見職業(yè)危害的防護措施感染血液傳播疾病的途徑：

銳器傷即皮膚刺傷（80%）--最主要途徑，皮膚接觸（27%～43%），黏膜接觸（<10%）。

一、銳器傷精品課件61常見職業(yè)危害的防護措施感染血液傳播疾病的途徑：一、銳器傷精品常見職業(yè)危害的防護措施常見的出現(xiàn)銳器傷的原因：一、銳器傷精品課件62常見職業(yè)危害的防護措施常見的出現(xiàn)銳器傷的原因：一、銳器傷精品常見職業(yè)危害的預(yù)防措施銳器傷的預(yù)防措施糾正容易引起損傷的危險行為：禁止回套針帽（用單手套針帽），用雙手分離、折斷、傳遞污染的銳器抽吸藥液時嚴(yán)格無菌操作原則，使用紗布或棉球扳安瓿；制作完善的手術(shù)器械擺放和傳遞制度就近將用過的針頭、刀片及其他銳器要丟棄國家標(biāo)準(zhǔn)的銳器盒內(nèi)，不應(yīng)與其他醫(yī)療廢物混放采用安全針頭注射器、負(fù)壓試管采血等。

精品課件63常見職業(yè)危害的預(yù)防措施銳器傷的預(yù)防措施精品課件27注射器具有可包裹針頭的滑動套安全工具精品課件64注射器具有可包裹針頭的滑動套安全工具精品課件28銳器傷的緊急處理①當(dāng)被一般病人針刺傷后，應(yīng)立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠出血液;禁止在傷口局部擠壓或按壓②用肥皂水清洗傷口并在流水下反復(fù)沖洗受傷部位;用生理鹽水反復(fù)沖洗皮膚或黏膜③用碘伏或75%乙醇消毒傷口包扎;④及時填寫銳器傷登記表，并報告，根據(jù)血清結(jié)果進行處理精品課件65銳器傷的緊急處理①當(dāng)被一般病