30躁狂發(fā)作31雙相障礙32抑郁(yìyù)發(fā)作33持續(xù)性心境障礙39其他或待分類的心境障礙第5位編碼表示第一頁，共三十九頁。3心境障礙(情感性精神障礙)

［F30-F39］心境障礙(情感性精神障礙)以明顯而持久的心境高漲或低落為主的一組精神障礙，并有相應(yīng)的思維和行為改變(gǎibiàn)?？捎芯癫⌒园Y狀，如幻覺妄想。大多數(shù)病人有反復(fù)發(fā)作的傾向，每次發(fā)作多可緩解，部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。第二頁，共三十九頁。30躁狂(zàokuánɡ)發(fā)作［F30］躁狂發(fā)作以心境高漲為主，與其處境不相稱，可以從高興愉快到欣喜若狂，某些病例僅以易激惹為主。病情輕者社會功能無損害或僅有輕度損害，嚴重者可出現(xiàn)幻覺(huànjué)、妄想等精神病性癥狀。第三頁，共三十九頁?！景Y狀(zhèngzhuàng)標(biāo)準】以情緒高漲或易激惹為主，并至少有下列3項（若僅為易激惹，至少需4項）：(1)注意力不集中或隨境轉(zhuǎn)移；(2)語量增多；(3)思維奔逸（語速增快、言語迫促等）、聯(lián)想加快或意念飄忽的體驗；(4)自我評價過高或夸大；(5)精力充沛、不感疲乏、活動增多、難以安靜，或不斷改變計劃和活動；(6)魯莽(lǔmǎng)行為（如揮霍、不負責(zé)任，或不計后果的行為等）；(7)睡眠需要減少；(8)性欲亢進。第四頁，共三十九頁。【嚴重標(biāo)準】嚴重損害社會功能，或給別人造成危險或不良后果?！静〕虡?biāo)準】(1)符合癥狀標(biāo)準和嚴重標(biāo)準至少已持續(xù)1周；(2)可存在某些分裂性癥狀，但不符合分裂癥的診斷標(biāo)準。若同時符合分裂癥的癥狀標(biāo)準，在分裂癥狀緩解后，滿足躁狂發(fā)作標(biāo)準至少1周。【排除標(biāo)準】排除器質(zhì)性精神障礙，或精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致躁狂?！菊f明(shuōmíng)】本躁狂發(fā)作標(biāo)準僅適用于單次發(fā)作的診斷。第五頁，共三十九頁。30.1輕性躁狂(zàokuánɡ)癥(輕躁狂(zàokuánɡ))［F30.0］除了社會功能無損害或僅輕度損害外，發(fā)作符合30躁狂(zàokuánɡ)發(fā)作標(biāo)準。第六頁，共三十九頁。30.2無精神病性癥狀(zhèngzhuàng)的躁狂癥［F30.1］除了在30躁狂發(fā)作的癥狀標(biāo)準中，增加“無幻覺、妄想，或緊張(jǐnzhāng)綜合征等精神病性癥狀”之外，其余均符合該標(biāo)準。第七頁，共三十九頁。30.3有精神病性癥狀(zhèngzhuàng)的躁狂癥［F30.2］除了在30躁狂發(fā)作的癥狀(zhèngzhuàng)標(biāo)準中，增加“有幻覺、妄想，或緊張綜合征等精神病性癥狀(zhèngzhuàng)”之外，其余均符合該標(biāo)準。第八頁，共三十九頁。30.4復(fù)發(fā)性躁狂癥［F30.8其他躁狂(zàokuánɡ)發(fā)作］【診斷標(biāo)準】(1)目前發(fā)作符合上述(shàngshù)某一型躁狂標(biāo)準，并在間隔至少2個月前，有過1次發(fā)作符合上述(shàngshù)某一型躁狂標(biāo)準；(2)從未有抑郁障礙符合任何一型抑郁、雙相情感障礙，或環(huán)性情感障礙標(biāo)準；(3)排除器質(zhì)性精神障礙，或精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致的躁狂發(fā)作。第九頁，共三十九頁。30.41復(fù)發(fā)性躁狂癥，目前為輕躁狂［F30.8其他(qítā)躁狂發(fā)作］符合30.4復(fù)發(fā)性躁狂的診斷標(biāo)準，目前(mùqián)發(fā)作符合30.1輕躁狂標(biāo)準。第十頁，共三十九頁。30.42復(fù)發(fā)性躁狂癥，目前(mùqián)為無精神病性癥狀的躁狂［F30.8其他躁狂發(fā)作］符合30.4復(fù)發(fā)性躁狂的診斷標(biāo)準，目前(mùqián)發(fā)作符合30.2無精神病性癥狀的躁狂標(biāo)準。第十一頁，共三十九頁。30.43復(fù)發(fā)性躁狂癥，目前(mùqián)為有精神病性癥狀的躁狂［F30.8其他躁狂發(fā)作］符合30.4復(fù)發(fā)性躁狂的診斷(zhěnduàn)標(biāo)準，目前發(fā)作符合30.3有精神病性癥狀的躁狂標(biāo)準。30.9其他(qítā)或待分類的躁狂［F30.8；F30.9］

第十二頁，共三十九頁。31雙相障礙(zhàngài)［F31］目前發(fā)作符合某一型躁狂或抑郁(yìyù)標(biāo)準，以前有相反的臨床相或混合性發(fā)作，如在躁狂發(fā)作后又有抑郁(yìyù)發(fā)作或混合性發(fā)作。第十三頁，共三十九頁。31.1雙相障礙(zhàngài)，目前為輕躁狂［F31.0］目前發(fā)作符合30.1輕躁狂標(biāo)準(biāozhǔn)，以前至少有1次發(fā)作符合某一型抑郁標(biāo)準(biāozhǔn)。第十四頁，共三十九頁。31.2雙相障礙(zhàngài)，目前為無精神病性癥狀的躁狂［F31.1］目前發(fā)作符合(fúhé)30.2無精神病性癥狀的躁狂標(biāo)準，以前至少有1次發(fā)作符合(fúhé)某一型抑郁標(biāo)準。第十五頁，共三十九頁。31.3雙相障礙，目前為有精神病性癥狀(zhèngzhuàng)的躁狂［F31.2］目前發(fā)作符合30.3有精神病性癥狀(zhèngzhuàng)的躁狂標(biāo)準，以前至少有1次發(fā)作符合某一型抑郁標(biāo)準。第十六頁，共三十九頁。31.4雙相障礙，目前(mùqián)為輕抑郁［F31.3］目前發(fā)作符合32.1輕抑郁標(biāo)準(biāozhǔn)，以前至少有1次發(fā)作符合某一型躁狂標(biāo)準(biāozhǔn)。第十七頁，共三十九頁。31.5雙相障礙，目前(mùqián)為無精神病性癥狀的抑郁［F31.4］目前發(fā)作符合32.2無精神病性癥狀(zhèngzhuàng)的抑郁標(biāo)準，以前至少有1次發(fā)作符合某一型躁狂標(biāo)準。第十八頁，共三十九頁。31.6雙相障礙，目前(mùqián)為有精神病性癥狀的抑郁［F31.5］目前發(fā)作(fāzuò)符合32.3有精神病性癥狀的抑郁標(biāo)準，以前至少有1次發(fā)作(fāzuò)符合某一型躁狂標(biāo)準。第十九頁，共三十九頁。31.7雙相障礙，目前(mùqián)為混合性發(fā)作［F31.6］【診斷標(biāo)準】(1)目前發(fā)作以躁狂和抑郁癥狀混合或迅速交替(jiāotì)（即在數(shù)小時內(nèi)）為特征，至少持續(xù)2周躁狂和抑郁癥狀均很突出；(2)以前至少有1次發(fā)作符合某一型抑郁標(biāo)準或躁狂標(biāo)準。第二十頁，共三十九頁。31.9其他(qítā)或待分類的雙相障礙［F31.8；F31.9］在過去12個月中，至少(zhìshǎo)有4次情感障礙發(fā)作，每次發(fā)作符合30.1輕躁狂或30躁狂發(fā)作、32.1輕抑郁或32抑郁發(fā)作，或情感障礙的混合性發(fā)作標(biāo)準。31.91雙相障礙(zhàngài)，目前為快速循環(huán)發(fā)作［F31.8］

第二十一頁，共三十九頁。32抑郁(yìyù)發(fā)作［F32］抑郁發(fā)作以心境低落為主，與其(yǔqí)處境不相稱，可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，甚至發(fā)生木僵。嚴重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。某些病例的焦慮與運動性激越很顯著。第二十二頁，共三十九頁。【癥狀(zhèngzhuàng)標(biāo)準】以心境低落為主，并至少有下列4項：(1)興趣喪失、無愉快感；(2)精力減退或疲乏感；(3)精神運動性遲滯或激越；(4)自我評價過低、自責(zé)，或有內(nèi)疚感；(5)聯(lián)想困難或自覺思考能力下降；(6)反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為；(7)睡眠障礙(zhàngài)，如失眠、早醒，或睡眠過多；(8)食欲降低或體重明顯減輕；(9)性欲減退。第二十三頁，共三十九頁?！緡乐貥?biāo)準】社會功能受損，給本人造成痛苦或不良后果?！静〕虡?biāo)準】(1)符合癥狀標(biāo)準和嚴重標(biāo)準至少已持續(xù)2周。(2)可存在(cúnzài)某些分裂性癥狀，但不符合分裂癥的診斷。若同時符合分裂癥的癥狀標(biāo)準，在分裂癥狀緩解后，滿足抑郁發(fā)作標(biāo)準至少2周?！九懦龢?biāo)準】排除器質(zhì)性精神障礙，或精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致抑郁?！菊f明】本抑郁發(fā)作標(biāo)準僅適用于單次發(fā)作的診斷。第二十四頁，共三十九頁。32.1輕性抑郁(yìyù)癥(輕抑郁(yìyù))［F32.0］除了社會功能無損害或僅輕度損害外，發(fā)作符合(fúhé)32抑郁發(fā)作的全部標(biāo)準。第二十五頁，共三十九頁。32.2無精神病性癥狀(zhèngzhuàng)的抑郁癥［F32.1］除了在32抑郁發(fā)作的癥狀標(biāo)準中，增加“無幻覺(huànjué)、妄想，或緊張綜合征等精神病性癥狀”之外，其余均符合該標(biāo)準。第二十六頁，共三十九頁。32.3有精神病性癥狀(zhèngzhuàng)的抑郁癥［F32.2］除了在32抑郁發(fā)作(fāzuò)的癥狀標(biāo)準中，增加“有幻覺、妄想，或緊張綜合征等精神病性癥狀”之外，其余均符合該標(biāo)準。第二十七頁，共三十九頁。32.4復(fù)發(fā)性抑郁癥［F33］【診斷標(biāo)準】(1)目前發(fā)作符合某一型抑郁標(biāo)準，并在間隔至少2個月前，有過另1次發(fā)作符合某一型抑郁標(biāo)準；(2)以前從未有躁狂符合任何(rènhé)一型躁狂、雙相情感障礙，或環(huán)性情感障礙標(biāo)準；(3)排除器質(zhì)性精神障礙，或精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致的抑郁發(fā)作。第二十八頁，共三十九頁。32.41復(fù)發(fā)性抑郁癥，目前(mùqián)為輕抑郁［F33.0］符合32.4復(fù)發(fā)性抑郁的診斷標(biāo)準，目前(mùqián)發(fā)作符合32.1輕抑郁標(biāo)準。第二十九頁，共三十九頁。32.42復(fù)發(fā)性抑郁癥，目前為無精神病性癥狀(zhèngzhuàng)的抑郁［F33.2］符合(fúhé)32.4復(fù)發(fā)性抑郁的診斷標(biāo)準，目前發(fā)作符合(fúhé)32.2無精神病性癥狀的抑郁標(biāo)準。第三十頁，共三十九頁。32.43復(fù)發(fā)性抑郁癥，目前(mùqián)為有精神病性癥狀的抑郁［F33.3］符合32.4復(fù)發(fā)性抑郁的診斷(zhěnduàn)標(biāo)準，目前發(fā)作符合32.3有精神病性癥狀的抑郁標(biāo)準。32.9其他(qítā)或待分類的抑郁癥［F32.8；F32.9；F33.8；F33.9］

第三十一頁，共三十九頁。33持續(xù)性心境障礙［F34］33.1環(huán)性心境障礙［F34.0］【癥狀標(biāo)準】反復(fù)出現(xiàn)心境高漲或低落，但不符合躁狂或抑郁(yìyù)發(fā)作癥狀標(biāo)準?！緡乐貥?biāo)準】社會功能受損較輕?！静〕虡?biāo)準】符合癥狀標(biāo)準和嚴重標(biāo)準至少已2年，但這2年中，可有數(shù)月心境正常間歇期。第三十二頁，共三十九頁?！九懦?páichú)標(biāo)準】(1)心境變化并非軀體病或精神(jīngshén)活性物質(zhì)的直接后果，也非分裂癥及其他精神(jīngshén)病性障礙的附加癥狀；(2)排除躁狂或抑郁發(fā)作，一旦符合相應(yīng)標(biāo)準即診斷為其他類型情感障礙。第三十三頁，共三十九頁。33.2惡劣(èliè)心境［F34.1］【癥狀標(biāo)準】持續(xù)存在心境(xīnjìng)低落，但不符合任何一型抑郁的癥狀標(biāo)準，同時無躁狂癥狀?！緡乐貥?biāo)準】社會功能受損較輕，自知力完整或較完整?！静〕虡?biāo)準】符合癥狀標(biāo)準和嚴重標(biāo)準至少已2年，在這2年中，很少有持續(xù)2個月的心境正常間歇期。第三十四頁，共三十九頁?！九懦?páichú)標(biāo)準】

(1)心境變化并非軀體?。ㄈ缂谞钕贆C能亢進癥），或精神活性物質(zhì)導(dǎo)致的直接后果，也非分裂癥及其他精神病性障礙的附加癥狀；(2)排除各型抑郁(yìyù)（包括慢性抑郁(yìyù)或環(huán)性情感障礙），一旦符合相應(yīng)的其他類型情感障礙標(biāo)準，則應(yīng)作出相應(yīng)的其他類型診斷；(3)排除抑郁性人格障礙。33.9其他(qítā)或待分類的持續(xù)性心境障礙［F34.8；F34.9］

第三十五頁，共三十九頁。39其他(qítā)或待分類的心境障礙［F38；F39］心境障礙的第5位編碼表示：3x.xx1意識(yìshí)障礙（如譫妄）［F38］

嚴重(yánzhòng)躁狂發(fā)作可出現(xiàn)意識障礙（如譫妄），可稱譫妄性躁狂等。第三十六頁，共三十九頁。3x.xx2伴軀體(qūtǐ)癥狀［F38］【說明(shuōmíng)】在抑郁發(fā)作中，有顯著的軀體癥狀與自主神經(jīng)癥狀，而無相應(yīng)的軀體疾病可以解釋，有時甚至掩蓋了抑郁癥狀，有人稱為“隱匿性抑郁癥”，這一名稱未獲國際公認，本分類系統(tǒng)亦不列入。第三十七頁，共三十九頁。3x.xx3慢性(mànxìng)［F38］一次抑郁(yìyù)或躁狂發(fā)作的病程至少持續(xù)2年。3x.xx4緩解(huǎnjiě)期［F3