2021-2022學(xué)年遼寧省盤(pán)錦市統(tǒng)招專(zhuān)升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.脂肪變性時(shí)光學(xué)顯微鏡下形成的細(xì)胞內(nèi)空泡的主要成分是（）

A.中性脂肪B.脂蛋白C.脂褐素D.膽固醇

2.抗利尿激素的主要作用是（）

A.提高遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性

B.增強(qiáng)髓袢升支粗段對(duì)NaCl的主動(dòng)重吸收

C.提高內(nèi)髓部集合管對(duì)尿素的通透性

D.促進(jìn)近球小管對(duì)水的重吸收

3.腎小管重吸收葡萄糖的部位是（）

A.近端小管B.髓袢C.遠(yuǎn)曲小管D.集合管

4.原發(fā)性顆粒性固縮腎見(jiàn)于（）

A.脂性腎病B.慢性腎小球腎炎C.高血壓晚期D.膜性腎小球腎炎

5.侏儒癥與呆小癥的最大區(qū)別是（）

A.身材更矮B.智力低下C.內(nèi)臟增大D.身體不成比例

6.血小板減少性紫癜是由于血小板（）

A.不易黏附于血管內(nèi)膜B.使血塊回縮出現(xiàn)障礙C.釋放血管活性物質(zhì)不足D.不能維持血管內(nèi)膜的完整性

7.大葉性肺炎患者缺氧最嚴(yán)重時(shí)發(fā)生在（）

A.充血水腫期B.紅色肝樣變期C.灰色肝樣變期D.溶解消散期

8.興奮性突觸后電位的特點(diǎn)（）

A.具有全或無(wú)性質(zhì)B.其幅度與遞質(zhì)釋放量成正比C.不易受藥物影響D.有不應(yīng)期

9.用直流電細(xì)胞外刺激神經(jīng)干時(shí)，在陽(yáng)極處發(fā)生（）

A.極化B.去極化C.復(fù)極化D.超級(jí)化

10.心肌缺氧時(shí)，引起冠狀動(dòng)脈舒張最重要的物質(zhì)是（）

A.氫離子B.組胺C.前列腺素D.腺苷

二、填空題(10題)11.脂肪變性最常發(fā)生在____細(xì)胞

12.消化性潰瘍光鏡下潰瘍底部由淺入深依次為_(kāi)___、____、____、____

13.緩進(jìn)型高血壓的血管壁玻璃樣變主要發(fā)生于____動(dòng)脈

14.動(dòng)脈粥樣硬化的病變以____動(dòng)脈最嚴(yán)重

15.創(chuàng)傷愈合的類(lèi)型包括____和____。

16.體溫調(diào)節(jié)中樞位于____；人體最重要的散熱部位是____。

17.腎結(jié)核干酪樣壞死液化后經(jīng)尿路排出，在局部形成的空腔稱(chēng)為_(kāi)___

18.在月經(jīng)周期中，____水平出現(xiàn)兩次高峰，____水平出現(xiàn)一次高峰

19.風(fēng)濕病基本病變可分為：____、____和____三期

20.炎癥的基本病理變化是____、____和____

三、名詞解釋(5題)21.局部電位

22.滲透性利尿

23.機(jī)化

24.惡病質(zhì)

25.室壁瘤

四、論述題(2題)26.論述大葉性肺炎各期的基本病理變化

27.心肌細(xì)胞的電生理特性有哪些?試述其定義及影響因素

五、問(wèn)答題(2題)28.簡(jiǎn)述什么是膽堿能神經(jīng)纖維，哪些神經(jīng)纖維屬于膽堿能神經(jīng)纖維?

29.比較局部電位與動(dòng)作電位有何不同

參考答案

1.AA脂肪變性是指除脂肪細(xì)胞外的實(shí)質(zhì)細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)脂滴或脂滴明顯增多的現(xiàn)象，脂滴主要是中性脂肪，也可有磷脂或膽固醇等

2.AA抗利尿激素通過(guò)提高遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞對(duì)水的通透性，加強(qiáng)水的重吸收而發(fā)揮抗利尿作用

3.AA近端小管轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)的種類(lèi)多、數(shù)量大，是腎小管重吸收的主要部位。對(duì)機(jī)體有用的物質(zhì)：如葡萄糖、氨基酸，全部在近端小管重吸收；水、Na+、Cl-、HCO-3等電解質(zhì)，絕大部分在近端小管重吸收

4.CC緩進(jìn)型高血壓病病變?cè)谀I臟上的表現(xiàn)為原發(fā)性顆粒性固縮腎

5.B嬰幼兒時(shí)期甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致的呆小癥，不僅身材矮小，同時(shí)智力低下（又低又傻）；而幼年期生長(zhǎng)激素分泌不足引起的侏儒癥，僅身材矮小，而無(wú)智力低下（只低不傻）。

6.DD血小板的功能之一是維持血管內(nèi)膜的完整性。若血小板減少則毛細(xì)血管脆性增加，可發(fā)生血小板減少性紫癜

7.BB紅色肝樣變期是大葉性肺炎典型病變和體征出現(xiàn)的一期，由于肺泡腔被滲出物填塞，肺泡壁毛細(xì)血管充血，造成嚴(yán)重的氣血交換障礙，故此期缺氧的癥狀在其4期病變中是最嚴(yán)重的

8.BB突觸后電位是發(fā)生在突觸后膜上的局部去極化或超極化的局部電位。突觸后電位分為興奮性突觸后電位（EPSP）和抑制性突觸后電位（IPSP）兩種。局部電位的特點(diǎn)有三個(gè)：①幅度等級(jí)性（局部電位幅度與刺激強(qiáng)度成正比）；②衰減式傳導(dǎo)；③可以總和。故本題興奮性突觸后電位的特點(diǎn)是其幅度與遞質(zhì)釋放量成正比

9.DD用直流電刺激神經(jīng)干時(shí)，陽(yáng)極處是內(nèi)向電流，使膜電位負(fù)值加大，產(chǎn)生超極化

10.D

11.肝

12.滲出層

13.細(xì)

14.腹主

15.一期愈合二期愈合

16.下丘腦皮膚

17.空洞

18.雌激素

19.變質(zhì)滲出期

20.變質(zhì)

21.局部電位：由閾下刺激作用引起的達(dá)不到閾電位水平，只局限于膜局部的去極化，不能向遠(yuǎn)處傳播的較小去極化波動(dòng)稱(chēng)為局部電位

22.滲透性利尿：因腎小管中溶質(zhì)的濃度升高，小管液滲透壓升高使水鈉重吸收減少而引起的尿量增加稱(chēng)為滲透性利尿

23.機(jī)化：壞死組織、血栓、炎性滲出物或其他異物被肉芽組織取代的過(guò)程

24.惡病質(zhì)：惡性腫瘤晚期患者可發(fā)生嚴(yán)重消瘦、乏力、貧血、全身衰竭、皮膚干枯呈黃褐色，稱(chēng)惡病質(zhì)

25.室壁瘤：心肌梗死時(shí)，梗死區(qū)壞死組織或瘢痕組織在心室內(nèi)壓力作用下，局部組織向外膨出而形成局限性膨隆

26.大葉性肺炎按病變的過(guò)程可分為4期：（1）充血水腫期：鏡下肺泡壁毛細(xì)血管明顯擴(kuò)張充血，肺泡內(nèi)可見(jiàn)大量的漿液滲出物，混有少量紅細(xì)胞、中性白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。大體觀，病變肺葉腫脹，重量增加，呈暗紅色，切面可擠出泡沫血性液體。（2）紅色肝樣變期：鏡下見(jiàn)肺泡壁毛細(xì)血管仍明顯擴(kuò)張，充血，肺泡內(nèi)充滿(mǎn)多量纖維素交織成網(wǎng)，其中有多量紅細(xì)胞、少量中性白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。相鄰肺泡內(nèi)的纖維素網(wǎng)經(jīng)肺泡間孔隙相連接。大體觀，病變肺葉明顯腫脹，重量顯著增加，切面暗紅色，實(shí)變、硬度增加如同肝臟。（3）灰色肝樣變期：鏡下見(jiàn)肺泡內(nèi)充滿(mǎn)大量纖維素交織成網(wǎng)，其中有多量中性白細(xì)胞、少量巨噬細(xì)胞和紅細(xì)胞，相鄰肺泡內(nèi)纖維素相連接現(xiàn)象更明顯。大體觀，病變肺葉明顯腫脹，重量顯著增加，切面灰白色，顆粒狀，實(shí)變、硬度增加似肝。（4）溶解消散期：鏡下見(jiàn)肺泡內(nèi)的滲出物開(kāi)始消散，滲出的中性白細(xì)胞大部分已變性壞死，巨噬細(xì)胞明顯增多。大體觀，病變肺葉漸帶黃色，質(zhì)地變軟，切面顆粒外觀消失，可擠出膿樣混濁液體

27.心肌細(xì)胞的電生理特性有3種：自律性、傳導(dǎo)性、興奮性。（1）自律性：①定義：心臟在脫離神經(jīng)和體液因素以及其他外來(lái)刺激的條件下，具有自動(dòng)地發(fā)生節(jié)律性興奮和收縮的能力，稱(chēng)為自動(dòng)節(jié)律性，簡(jiǎn)稱(chēng)自律性。②影響自律性的因素有2個(gè)：a.4期自動(dòng)去極（除極）的速率：速率越快，達(dá)到閾電位所需時(shí)間越短，自律性越高；反之，則自律性越低。b.最大復(fù)極電位和閾電位差距：最大復(fù)極電位的絕對(duì)值減小，或閾電位水平下移，都能使二者之間的差距減小，使得4期自動(dòng)去極化達(dá)到閾電位水平所需時(shí)間縮短，自律性增高；反之，則自律性降低。（2）傳導(dǎo)性：①定義：心肌細(xì)胞具有傳導(dǎo)興奮的能力，稱(chēng)為傳導(dǎo)性。②影響傳導(dǎo)性的因素有3個(gè)：a.心肌細(xì)胞的直徑：直徑小，電阻大，形成的局部電流小，傳導(dǎo)速度慢；反之，則傳導(dǎo)速度快。b.0期去極的速度和幅度：0期去極的速度愈快、電位幅度越大，興奮傳導(dǎo)速度加快；反之，則傳導(dǎo)速度減慢。c.鄰近未興奮細(xì)胞膜的興奮性：鄰近未興奮部位心肌細(xì)胞的靜息電位負(fù)值增大和（或）閾電位水平上移，兩者的差距加大，細(xì)胞膜去極達(dá)到閾電位水平所需的時(shí)間延長(zhǎng)，興奮性降低；反之，興奮傳遞速度則加快。（3）興奮性：①定義：心肌細(xì)胞接受刺激后產(chǎn)生動(dòng)作電位的能力，稱(chēng)為興奮性。②影響興奮性的因素有3個(gè)：a.靜息電位水平：靜息電位的絕對(duì)值增大，同閾電位的差距增大，引起心肌興奮的刺激閾值增大，興奮性減低；反之，靜息電位的絕對(duì)值減小，則興奮性增高。b.閾電位水平：閾電位水平下移，靜息電位與閾電位差距減小，興奮性增高；反之，興奮性則降低

28.釋放乙酰膽堿作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維