北京協(xié)和醫(yī)院重癥醫(yī)學科進修有感協(xié)和精神——北京協(xié)和醫(yī)院重癥醫(yī)學科進修有感王楊周就”救死扶傷,勤業(yè)敬業(yè),精益求精,無私奉獻”的雪芳精神與”協(xié)和人對待責任的選擇和對待細節(jié)的態(tài)度,卻不能不引發(fā)我們深深的思考。醫(yī)院有大小,但面對的是同樣的生命,我們承擔著同樣的責任。將病人的血壓維持在140-150/60-80mmHg10mmHg命的生理指標達到了對生命本質責任的高度。我們常說,細節(jié)決定成我們應該得到深刻啟迪：把雪芳精神從宏觀的理論具體化、實踐化,取決于我們的職業(yè)態(tài)度和人生態(tài)度。作為醫(yī)生,與其說是一種職業(yè)選擇,更是一種人生選擇。職業(yè)有節(jié)假日,有上下班,但生命的鐘擺卻不我的結論是：因為協(xié)和精神,已經融入?yún)f(xié)和人的血液和生命,協(xié)和人在醫(yī)生這個當今”高?！钡穆殬I(yè)中,成就了自己全心全意為人民服務的高貴人生?！鯒钪軓膮f(xié)和帶回的這片葉子和這滴水,反映的宏大主題,帶給我們的是深刻的啟迪和思考,值得全院干部職工為她”點贊”!赴北京協(xié)和醫(yī)院進修學習的契機是2013年一個危重病例的專家會診。一個車禍導致肋骨骨折、腹部閉合傷的病人,住院期間突發(fā)呼吸困難、循環(huán)衰竭轉入我所在的長治市人民醫(yī)院ICU,我科迅速診斷BCT7:50班,作為學生,第一天我趕在7:30匆匆走進病房,想要提前熟悉一下病人,然而,協(xié)和本院的住院醫(yī)已經詳細檢查了所有病人,記錄了檢驗檢查結果,帶組教授們也已經查完了重點病人,正在討論些什么,我有點懵……然后慢慢習慣,協(xié)和人的一天并不是從所謂上班時間開始的著,待到身體適應了協(xié)和生活,始終緊繃的神經仍然讓我每日下班后24×7×365間里,哪怕碰到很多很多糟糕的事情,一想到他,你的心情就好了”.劉大為主任在查房時也給了我答案：”為什么？為什么？那么多為什么,不是你問我,也不是我問你,我們都要問病人,病人是我們最好的老師,也是我們所有問題的起點和終點”.至今我對他們的工作方式協(xié)和醫(yī)院的ICUDragerMaquetAlarisPiCCO、經食道超聲心動、經胸壁超聲心動等血流動力學監(jiān)測；可開展CRRTIABPHFOVECMO現(xiàn)少尿時,等不及每小時一總結的尿量,趴到床邊一滴一滴的數(shù)尿的滴數(shù)來判斷處理的效果。一個容量過負荷導致心衰、呼衰,依賴很高條件呼吸機支持的病例,利尿效果很好,夜班經利尿、糾正電解質紊亂、同時還要保證有效循環(huán)灌注等工作,一夜間利尿達到8000ml,呼吸機支持條件迅速減低,查房時上級醫(yī)師的意見則是：”病人為什么沒能脫機？利尿8000ml?為什么不是10000ml?你知道這樣病人的脫機目標就會減慢幾小時甚至一天嗎？你知道因此之后所有的治療進度都要推后嗎？你知道所有的治療都如你一般拖沓的話也許病人要多住院一周、一月,甚至會失去搶救的時機嗎？”夜班醫(yī)生委屈嗎？委屈,也不委屈,一代一代協(xié)和人就是在這樣嚴苛的要求下培養(yǎng)出來都安心守在病床前觀察病人的癥狀,詳細列表記錄患者的生命體征、檢驗結果的動態(tài)變化,我們的處置,以及效果,在交接班以及上級醫(yī)師們匯報中某個數(shù)值的小失誤,有疑問時,往往立即調閱監(jiān)護系統(tǒng)或聯(lián)系當班醫(yī)護核實,查房內容有時重點突出,有時輪廓分明,有時事無巨的準確性,老師們?yōu)槭裁纯偸且〞r間親自看過所有原始數(shù)據(jù)？這曾常/異常指標,在這個病人身上,在經過我的經驗和專業(yè)知識的分析后也許就不是正常/異常指標,每個細節(jié)都很重要,都不能放過?！蔽裔屓涣?也被嚴謹、求精的協(xié)和精神深深感動了。每一個病人的進度都不能落下；在一個人任務重時,另一個主動無私地補上；在搶救病人時,瞬間沒有了病區(qū),沒有了組別,只有誰在這一不怕得罪人地制定出了”責任到人”、”獎懲分明”的制度,陸續(xù)制定出各種”麻煩”的制度,如重點病人的所有操作都必須醫(yī)護雙人”check”,,推廣實施,甚至提醒其他科室做相應改進……這些無疑增加了每個人的工作量,然而沒有人抱怨,反而積極配合,分析不足,提供改進思致,所有病人推進的檢查治療手段都可以以最快速度完成,所有病人病情變化和調整都有明確的分析和責任人,下班時或假期,我可以放心的埋頭苦睡,在微信群詢問病人狀況時,總有當班或剛下班的醫(yī)師總有本院的帶教老師犧牲個人的休息時間為我們答疑解惑,或就某個家庭,有家長有孩子,有兄弟有姐妹,互相分擔,互相包容,互相提醒,互相激勵。神才是真正的寶,是協(xié)和百年不衰的生命源泉,他培養(yǎng)出一代代協(xié)和程的積累,也豐富和繼承了協(xié)和精神,代代相傳。陳德昌教授告訴我能有一整年的時間融入這樣的大家庭,我是幸運的。這一年,我