心臟病的危害一、心臟的結(jié)構(gòu)（利用心臟結(jié)構(gòu)展板講，看人體書(shū)P105）1、心臟的位置一一胸部正中的左側(cè)，呈倒錐形2、心臟的大小一一拳頭大小3、四個(gè)腔——左心房，左心室，右心房，右心室4、四個(gè)瓣膜——主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣5、竇房結(jié)一一右心房上側(cè)（控制心跳）二、心和循環(huán)一一心作為動(dòng)力泵，推動(dòng)血液將血液連續(xù)不斷送往全身（利用心臟展板講）富氧血由左心室出發(fā)一經(jīng)主動(dòng)脈瓣一（進(jìn)入）主動(dòng)脈｛升主動(dòng)脈一一頭部和上肢富氧血］下一進(jìn)入到各臟器毛細(xì)血管，降主動(dòng)脈一一軀干和下肢富氧血'｛上腔靜脈一一頭部和上下腔靜脈一一軀干和下肢的缺氧血］X一（進(jìn)入）右心房一經(jīng)三尖瓣一（進(jìn)入）右心室一肢的缺氧血,經(jīng)肺動(dòng)脈瓣一（進(jìn)入）肺動(dòng)脈一（進(jìn)入）肺部進(jìn)行氧氣和二氧化碳的交換一經(jīng)肺靜脈一（進(jìn)入）左心房一經(jīng)二尖瓣一（進(jìn)入）左心室心臟病的危害第1頁(yè)共8頁(yè)三、什么是冠心?。咳魏斡捎谛募⊙┦芟薅鸬男呐K病變稱(chēng)冠心病。1、長(zhǎng)期的心肌血供受限易引發(fā)心律不齊，心絞痛及心肌梗死。（用新的心臟展板解釋心肌供血不足指哪一塊兒）（梗死，指整個(gè)心臟的肌肉缺血）（1）心率不齊的癥狀表現(xiàn)A房顫一一」心房極速收縮引發(fā)不規(guī)則的心室收縮（血液是從心室出發(fā)，心室收縮不規(guī)則，導(dǎo)致心肌供血不足，出現(xiàn)胸悶，憋氣的癥狀）（用心臟展板講）B心室心動(dòng)過(guò)速一一因心肌細(xì)胞受損（長(zhǎng)期心肌供血不足）（用老的心臟展板講）注：a、竇性心動(dòng)過(guò)速不屬于心肌病變，是因?yàn)樵谶\(yùn)動(dòng)，發(fā)熱，應(yīng)急或咖啡因等因素下產(chǎn)生的。b、室性病變是以及的實(shí)質(zhì)性病變C早博一一早博后，長(zhǎng)時(shí)間的間隙是間歇提前的心跳是因?yàn)樾呐K收縮過(guò)早，心腔內(nèi)所充盈的血量少，泵到大動(dòng)脈中的血量也減少，不能把脈波傳到周?chē)鷦?dòng)脈，引起脈博，所以形成脈博脫落，這也就是中醫(yī)診脈時(shí)所出現(xiàn)的“結(jié)代脈”，病理性早博，出現(xiàn)是心肌缺血與操作的一個(gè)重要信號(hào)。例如：冠心病、心梗病人發(fā)生早博常提示有嚴(yán)重心肌缺血，高血壓性心臟病人的早博與心室肌肥大及勞損有關(guān)，室性早博因煙、酒、緊張、濃茶、疲勞、消化不良、甲亢等引起，在器質(zhì)性心臟病中，最常見(jiàn)于冠心病、風(fēng)濕性心臟心臟病的危害 第2頁(yè)共8頁(yè)病，高血壓性心臟病，心肌炎及二尖瓣脫垂等，病人常訴心悸、胸部有“撞擊感”，第一心音響亮，第二心音弱。（2）心絞痛一一胸骨后的絞（擰）窄或壓縮性疼痛，可放射至頸部，向下到上臂部引起的疼痛。原因一一心肌供血不足，心臟不能獲取它所需要的氧氣和葡萄糖，又不能將生成的代謝廢物充分排出體外，而引起的疼痛。（3）心梗一一心肌嚴(yán)重缺血而引起的心肌細(xì)胞死亡（心肌細(xì)胞大面積嚴(yán)重缺血造成細(xì)胞死亡，就會(huì)有生命危險(xiǎn)一一新展板）2、什么原因引起的心肌供血受限（1）血粘度高f紅細(xì)胞聚集（用紅細(xì)胞展板、微循環(huán)展板、心臟新展板）（2）血脂高指膽固醇升高，甘油三脂升高，造成冠狀動(dòng)脈硬化（利用膽固醇結(jié)晶、動(dòng)脈硬化、心臟新展板）所以說(shuō)，心肌供血不足是血脂升高，血粘度升高引發(fā)的，要解決以上的疾病必須要降血粘，降血脂，那么SLT的功能是不是降血粘（溶脂酶），降血脂（膽固醇轉(zhuǎn)化酶），只胡把血脂、血粘降下來(lái)，才會(huì)改善心肌供血不足，改善以上癥狀。因此，SLT是不是解決了房顫，心室心動(dòng)過(guò)速，早博、間歇這些疾病，為什么能解決，因?yàn)檫@些病是血脂、血粘引起的，所以SLT能解決。舉例：（店內(nèi)顧客的例子或講故事）3、為什么傳統(tǒng)的治療方案不能從根本上解決冠心病心臟病的危害 第3頁(yè)共8頁(yè)（1）藥物A西藥a、擴(kuò)張血管類(lèi)：這類(lèi)藥物是把血管擴(kuò)寬，血液流暢，給心肌供血。危害，使血管壁失去彈性，變薄，易破裂。如，硝酸甘油，貝他樂(lè)克，心痛定。b、利尿類(lèi)：這類(lèi)藥物是減輕心臟負(fù)擔(dān)。危害，易引起鉀流通流失，形成低血鉀癥，渾身無(wú)力，引起聽(tīng)力下降，導(dǎo)致耳鳴，耳聾。如，睡嗪類(lèi)藥物。B中成藥這類(lèi)藥物活血化淤。危害，含冰片，導(dǎo)致胃癌寒涼過(guò)重，引發(fā)胃部消化不良，出現(xiàn)脹氣，打嗝，反酸水，營(yíng)養(yǎng)缺乏。所以，藥物不能起到降脂降粘作用，不能從根本上改變心肌供血不足，只起到暫時(shí)緩解，必須長(zhǎng)期服用。（這類(lèi)藥物的治療方式，那么嚴(yán)重的采?。?）手術(shù)一一支架、搭橋檢查（做支架、搭橋之前）一一冠狀動(dòng)脈造影（費(fèi)用10000元左右，過(guò)程：局麻一一從大腿要部或手臂穿刺一一通過(guò)導(dǎo)管將造影劑注入冠狀動(dòng)脈一一從影像看出冠狀動(dòng)脈血管的狹窄程度和狹窄位置。通過(guò)檢查結(jié)果判斷是做支架還是搭橋。A支架手術(shù)（堵75%以上）一一順大隱靜脈將支架送入到病灶區(qū)，將支架打開(kāi)，把血管撐開(kāi)例:心臟病的危害 第4頁(yè)共8頁(yè)

血管堵塞75%,位置能夠做支架手術(shù)把血管撐開(kāi)，手術(shù)費(fèi)用3-5萬(wàn)元/個(gè)如果不降脂降粘，還會(huì)往上掛那就需要做一個(gè)架上架，但只有一次機(jī)會(huì)血管堵塞75%,位置能夠做支架手術(shù)把血管撐開(kāi)，手術(shù)費(fèi)用3-5萬(wàn)元/個(gè)如果不降脂降粘，還會(huì)往上掛所以說(shuō)，做了支架手術(shù)，并沒(méi)有從根本上解決冠心病的問(wèn)題，必須降脂降粘，才能防止這種架上架，為了避免做支架，必須降脂降粘。B搭橋手術(shù)（繞梁手術(shù)）（堵85%以上或有的堵塞的位置不適合做支架）第一步：進(jìn)行一系列的全身檢查（血、尿、全身……）第二步：進(jìn)行全身麻醉，兩組手術(shù)人員同時(shí)進(jìn)行。將大腿割開(kāi)，在大隱靜脈割出一截需要的血管再縫合，腿上留拉鎖。開(kāi)胸一一用開(kāi)胸器撐開(kāi)一一把胸骨鋸斷一一肺葉拿開(kāi)一一安心肺機(jī)一一找到堵塞位置一一把截下的血管接到堵塞的位置上（講下圖）一一縫合第三步：進(jìn)入ICU——心臟重癥監(jiān)護(hù)室整個(gè)手術(shù)沒(méi)20萬(wàn)下不來(lái)，人也受罪，大傷元?dú)馑?，如果你再不去降粘降脂，肯定?huì)在新的血管上再次形成新心臟病的危害 第5頁(yè)共8頁(yè)的動(dòng)脈硬化斑塊，形成堵塞，必須降脂降粘。C支架和搭橋手術(shù)后，一年內(nèi)必須服用強(qiáng)抗凝藥物-博利維，后期必須長(zhǎng)期服用抗凝藥物一阿斯匹林（為什么必須服用這些藥物，為了防止血小板在血管接口處聚集，進(jìn)一步造成堵塞）?？鼓庨L(zhǎng)期服用一一易造成出血現(xiàn)象例：白叔，支架2個(gè)，3年藥物，全身出血點(diǎn)所以，造成支架和搭橋手術(shù)的根本原因就是因?yàn)檠?，血粘度升高引發(fā)的，但做了手術(shù)也不能從根本上解決冠心病的問(wèn)題，必須從根本上降粘降脂，所以?xún)粞獙?duì)每個(gè)人來(lái)說(shuō)都是非常重要的。（有很多顧客還會(huì)引起）四、心瓣膜性疾病例1：二尖瓣狹窄/二尖瓣關(guān)閉不全（如下圖）血液從左心房經(jīng)過(guò)二尖瓣，流入左心室，如果血液的血粘度升高，血脂升高以后，會(huì)導(dǎo)致血液的垃圾掛到二尖瓣上，導(dǎo)致a二尖瓣狹窄，使進(jìn)入到左心室的血量減少,二尖瓣關(guān)閉不全，使血液回流，二尖瓣有問(wèn)題，導(dǎo)致：心臟負(fù)荷加大，心肌供血不足，全身各器官缺氧，備注滯留在左心房，產(chǎn)生血栓一一長(zhǎng)期服用阿斯匹林一一導(dǎo)心臟病的危害 第6頁(yè)共8頁(yè)致出血。（換一對(duì)樹(shù)脂瓣大約10萬(wàn)元）血液一水一污水（血粘升高血脂升高）左心房一水池二尖瓣一蓖子左心室一下水道血液一水一污水（血粘升高血脂升高）左心房一水池二尖瓣一蓖子左心室一下水道主動(dòng)脈主動(dòng)脈瓣流（關(guān)閉不嚴(yán)）血液主動(dòng)脈主動(dòng)脈瓣流（關(guān)閉不嚴(yán)）血液SLT對(duì)這種病人的療效：防止血小板聚集，減少溶栓藥的服用量，減輕藥物副作用。降血脂，減少血液垃圾往二尖瓣上掛，造成疾病的惡化。借力或講故事一一利用講故事的方法講解。例2：心肌肥厚一一主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，血液流到左心室，左心室須盡力泵出血液，導(dǎo)致心肌肥厚（畫(huà)圖講后，必須用老的心臟展板再講一遍）左心室主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全一一