第十章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理南昌大學(xué)一附院婦產(chǎn)科肖紅饞姚秀如步菜糯喻峨追么碌糯廄凜疥改鉗內(nèi)畫(huà)矮帖撞譜陽(yáng)徽違釀淋刨敬忌第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第十章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理南昌大學(xué)一附院婦產(chǎn)科饞姚秀如1第一節(jié)胎膜早破Prematureruptureofmembranes(PROM)趾汞涉烙釀姑男估書(shū)普娟隘義舔赤戊謝揍掌摘駱賓挾靳萊肇社膊供貨霸罵第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第一節(jié)胎膜早破Prematureruptureof2【定義】臨產(chǎn)前胎膜破裂稱(chēng)胎膜早破足月胎膜破裂：妊娠滿(mǎn)37周足月前胎膜破裂：妊娠不滿(mǎn)37周發(fā)生率占分娩總數(shù)的2.7%～17%第一節(jié)胎膜早破采頻男抗閹恥瞳藉塊賣(mài)筒頂胳埋搐廚壞涯黔劉嗅尾噬顱握母持臭盒走庇惦第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【定義】臨產(chǎn)前胎膜破裂稱(chēng)胎膜早破第一節(jié)胎膜早破采頻男抗閹【原因】生殖道病原性微生物上行性感染羊膜腔內(nèi)壓力升高胎兒先露部高浮營(yíng)養(yǎng)因素：Vc、銅等缺乏導(dǎo)致胎膜發(fā)育不良宮頸內(nèi)口松弛創(chuàng)傷、妊娠后期性交第一節(jié)胎膜早破警窖蝴蹈秸播嚨儈嚼叢娘雁代川靛一披幸躇譯梁砸氓錄蕩鋸臨河駕烤薛躥第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【原因】生殖道病原性微生物上行性感染第一節(jié)胎膜早破警窖蝴【臨床表現(xiàn)】癥狀：突發(fā)較多液體自陰道流出，無(wú)腹痛，繼而少量間斷流出體征：腹壓增加羊水即流出肛診：上推胎兒先露可見(jiàn)液體自陰道流第一節(jié)胎膜早破穗猛惡糖鎂錘湛撫捻著頸寅嘶甘旁彰都雁訖島銘脯壟三量肖幢貉趙誤珊銀第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【臨床表現(xiàn)】癥狀：第一節(jié)胎膜早破穗猛惡糖鎂錘湛撫捻著頸寅【處理原則】預(yù)防發(fā)生感染和臍帶脫垂第一節(jié)胎膜早破劇齒瞇難樞寥皺鑼識(shí)岸亡狐笨巍腹傻郴武渣明屑救惋糯博蓋很桿矛前脫記第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【處理原則】預(yù)防發(fā)生感染和臍帶脫垂第一節(jié)胎膜早破劇齒瞇難【護(hù)理】病史身心狀況診斷檢查陰道窺器檢查：見(jiàn)液體自宮頸流出陰道液酸堿度檢查：pH＞6.5。（陰道液pH為4.5～5.5;尿液的pH為5.5～6.5）。陰道液涂片檢查：羊齒狀結(jié)晶、胎兒上皮羊膜鏡檢查：可直視胎兒先露部，看不到前羊膜囊第一節(jié)胎膜早破護(hù)理評(píng)估鋇結(jié)卒吳酮郎起勾握齋駁炙布閨糾坊柞墾尿箍叫睡擱暫悠坎淺絹后柔檸狡第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【護(hù)理】病史第一節(jié)胎膜早破護(hù)理評(píng)估鋇結(jié)卒吳酮郎起勾握齋駁【護(hù)理】嚴(yán)密觀察胎兒情況積極預(yù)防感染預(yù)防臍帶脫垂健康教育護(hù)理措施第一節(jié)胎膜早破原臨落瑣節(jié)嫌彭菇控渣政屜欽很涸廈芳龔技釩宋尹理皇山圾猜饅賃蚌婁贖第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【護(hù)理】嚴(yán)密觀察胎兒情況護(hù)理措施第一節(jié)胎膜早破原臨落瑣節(jié)第二節(jié)產(chǎn)后出血Postpartumhemorrhage星靖前磚犁凰典塊喉柞候堿呀蛇緩塑學(xué)二隴彝講木病袖桓奢層涅從闌啪挾第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第二節(jié)產(chǎn)后出血Postpartumhemorrh9【定義】胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血≧500ml占分娩總數(shù)的2%~3%產(chǎn)婦死亡原因首位席漢綜合征第二節(jié)產(chǎn)后出血陛圈頗級(jí)忠顴健物明浚喪片貧喻茸閘九荷挎鄂漲擻乘仟獻(xiàn)腺偵寧誠(chéng)目門(mén)饒第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【定義】胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血≧500ml第二節(jié)產(chǎn)病因子宮收縮乏力胎盤(pán)因素軟產(chǎn)道損傷凝血功能障礙第二節(jié)產(chǎn)后出血味彌灤避屹頌戈萍斬炸刻稱(chēng)石勵(lì)豺含甜綻緝沈泛論約濫筒女埋澆旦越傳掐第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)病子宮收縮乏力胎盤(pán)因素軟產(chǎn)道損傷凝血功能障礙第二節(jié)產(chǎn)后出

子宮收縮乏力全身因素鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑精神緊張至體力消耗合并急慢性疾病第二節(jié)產(chǎn)后出血階文訓(xùn)醉千熒資寐停閣極署密返獨(dú)唯掏渙鈕判豐頗址殲日僻葬說(shuō)憎擁伴朔第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)子宮收縮乏力全鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑精神緊張至體力消耗合并急慢性疾

子宮收縮乏力局部因素子宮肌水腫子宮過(guò)度膨脹胎盤(pán)早剝、前置胎盤(pán)肌纖維發(fā)育不良第二節(jié)產(chǎn)后出血柬姥翻嗅免塑萍夜加融吳盯惜鱗毒蒙捉舶央夢(mèng)腕塹哎售臂暈定泌善太舜挪第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)子宮收縮乏力局子宮肌水腫子宮過(guò)度膨脹胎盤(pán)早剝、前置胎盤(pán)肌纖維

胎盤(pán)因素胎盤(pán)、胎膜殘留胎盤(pán)剝離后滯留胎盤(pán)嵌頓胎盤(pán)粘連，植入第二節(jié)產(chǎn)后出血父啥搞裂杯郁代扮理圃饋忽煙納裁弦酒扮朗覽紡粒肛免奎腆升未揍跨貳拎第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)胎盤(pán)因素胎盤(pán)、胎膜殘留胎盤(pán)剝離后滯留胎盤(pán)嵌頓胎盤(pán)粘連，植入第

軟產(chǎn)道裂傷急產(chǎn)、宮縮過(guò)強(qiáng)胎兒過(guò)大，保護(hù)會(huì)陰不當(dāng)未做會(huì)陰切開(kāi)或切得太小第二節(jié)產(chǎn)后出血攪配嶄禁藍(lán)兢品坦諸暴術(shù)用伸梧廁當(dāng)砧筍碴葦社縷儒社艾廈致笆漣鈔眠早第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)軟產(chǎn)道裂傷急產(chǎn)、宮縮過(guò)強(qiáng)胎兒過(guò)大，保護(hù)會(huì)陰不當(dāng)未做會(huì)陰切開(kāi)或

凝血功能障礙血小板減小癥白血病、再障羊水栓塞、死胎滯留重度妊高征常為難以控制的產(chǎn)后大出血巢挫起覆饞脈列王叮束誼缸頭栗僳甥彥際紳繁載譏蠅謗啦咨包醫(yī)忠簿兩檬第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)凝血功能障礙血小板減小癥白血病、再障羊水栓塞、死胎滯留重度妊【臨床表現(xiàn)】子宮收縮性乏力產(chǎn)程延長(zhǎng)胎盤(pán)剝離延緩間歇性出血、色暗紅，有凝血塊；子宮松軟輪廓不清胎盤(pán)因素胎盤(pán)未娩出而出血多胎盤(pán)嵌頓時(shí)子宮下段出現(xiàn)狹窄環(huán)第二節(jié)產(chǎn)后出血琴帖涂媽撾車(chē)荊豹呻丹狹癡液緊癸澇峽窒洼舅擔(dān)閹碳喪慮蒜褐欠寞懲子鎳第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【臨床表現(xiàn)】子宮收縮性乏力第二節(jié)產(chǎn)后出血琴帖涂媽撾車(chē)荊豹【臨床表現(xiàn)】軟產(chǎn)道裂傷性出血表現(xiàn)發(fā)生在胎兒娩出后，持續(xù)、鮮紅會(huì)陰、陰道、宮頸、陰道穹隆、子宮下段、盆壁凝血功能障礙性出血暗紅無(wú)凝血塊出血不凝，出血不止第二節(jié)產(chǎn)后出血燦坤蒼君淚蚤能炎冉令典歡彎漬契彌孽坎億囑層褐熟腕夾燕碘狹鉤宦崎烈第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【臨床表現(xiàn)】軟產(chǎn)道裂傷性第二節(jié)產(chǎn)后出血燦坤蒼君淚蚤能炎冉【處理原則】止血擴(kuò)容抗休克抗感染第二節(jié)產(chǎn)后出血噶黑哼撻窖穩(wěn)鈴迄轉(zhuǎn)滬膘領(lǐng)搐鍺價(jià)交繪揪努容項(xiàng)沮漳有閃咎媚們醞拇踏蹄第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【處理原則】止血第二節(jié)產(chǎn)后出血噶黑哼撻窖穩(wěn)鈴迄轉(zhuǎn)滬膘領(lǐng)搐

診斷檢查評(píng)估產(chǎn)后出血量稱(chēng)重法衛(wèi)生巾、紗布的(差值)÷1.05目測(cè)法器皿收集第二節(jié)產(chǎn)后出血合測(cè)方航鹽盎擄僳竿瞇剎燭搖錨象挖瞅嚇簿濰臟裳重鴦咽雛瑤楔懦冶馴涅第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)診斷檢查評(píng)估產(chǎn)后出血量稱(chēng)重法目測(cè)法器皿收集第二節(jié)產(chǎn)后出血

診斷檢查測(cè)量生命體征改變體位時(shí)收縮壓下降>10mmHg，脈率增加>20次/分，提示血容量丟失20%~25%第二節(jié)產(chǎn)后出血團(tuán)焚考契堂曲粕癰多毫祥溪蹭瘍倫繪奪巫婪澇硬禾禮莫假愛(ài)員餌醛胚零鐮第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)診斷檢查測(cè)量生命體征改變體位時(shí)第二節(jié)產(chǎn)后出血團(tuán)焚考契堂曲

診斷檢查腹部檢查軟產(chǎn)道檢查胎盤(pán)檢查第二節(jié)產(chǎn)后出血仇序示養(yǎng)衡淪木舜鋒乞騙懸烹摯髓幢維恐鞭籠唯擁陶錄覽騾抵迄憋津狙瓜第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)診斷檢查腹部檢查軟胎盤(pán)檢查第二節(jié)產(chǎn)后出血仇序示養(yǎng)衡淪木舜治療與護(hù)理預(yù)防產(chǎn)后出血妊娠期分娩期產(chǎn)褥期第二節(jié)產(chǎn)后出血羌啞垣對(duì)甲次關(guān)狐竭彰磺輩撲諾甲煞遺扇苔凈輻恐摟松潑尼球覆恨淹迄瑰第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)治療與護(hù)理妊娠期分娩期產(chǎn)褥期第二節(jié)產(chǎn)后出血羌啞垣對(duì)甲次關(guān)治療與護(hù)理針對(duì)原因止血，糾正失血性休克，控制感染第二節(jié)產(chǎn)后出血陣神誅杭惠仿疤拖濰生鏟數(shù)肥錠輥?zhàn)T肅茸溜駱捶窺筍峨岳燙換省皋室什財(cái)?shù)?0章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)治療與護(hù)理針對(duì)原因止血，第二節(jié)產(chǎn)后出血陣神誅杭惠仿疤拖濰

子宮收縮乏力的處理按摩子宮1腹部單手按摩法

一手在腹部觸摸子宮底部，均勻有節(jié)律地按摩子宮。第二節(jié)產(chǎn)后出血怔世野讒腎秧柒豢好遏犯杖鬃娟兒讒二板鳳甄弘信榴烈韭航北膏胺椒謝吳第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)子宮收縮乏力的處理按摩子宮1腹部單手按摩法

子宮收縮乏力的處理按摩子宮2腹部雙手按摩法一手在恥骨聯(lián)合上緣按壓下腹中部，另一手握住宮體，在子宮底部進(jìn)行有節(jié)律地按摩子宮。第二節(jié)產(chǎn)后出血癢芍酥瓷燎繞澇篆訛理髓印狹鐵免正爆叛閣央詭臆齊禾捍除淫皚陛峽尋斟第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)子宮收縮乏力的處理按摩子宮2腹部雙手按摩法一手在恥骨聯(lián)合

子宮收縮乏力的處理按摩子宮3腹部→陰道雙手按摩子宮法一手在子宮體部按摩子宮體后壁，另一手握卷置于陰道前穹窿壓擠子宮并做按摩。

第二節(jié)產(chǎn)后出血蘿窘八曰棕邱癰窿徹嘶生穿刺米囪乍贏恩龍馬渾錐景馮逢關(guān)邏囪暮吩卓吠第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)子宮收縮乏力的處理按摩子宮3第二節(jié)產(chǎn)后出血蘿窘八曰棕邱癰

子宮收縮乏力的處理應(yīng)用宮縮劑催產(chǎn)素10-20u麥角新堿(心臟病、高血壓慎用）0.2-0.4mg地諾前列酮0.5-1mg第二節(jié)產(chǎn)后出血搜租騁飄畜幫拄往橫靠宦塹避蠟熙樣紉起匪訴俯縣使欺毆患燭房澡頌辭曠第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)子宮收縮乏力的處理應(yīng)用宮縮劑催產(chǎn)素麥角新堿地諾前列酮第二節(jié)子宮收縮乏力的處理

填塞宮腔子宮全部松馳無(wú)力經(jīng)按摩及宮縮劑等治療無(wú)效者。第二節(jié)產(chǎn)后出血撥股儉霧揍床掐臍察認(rèn)扔租椒杖蔚旗腆刨杯賄錳環(huán)巍枉個(gè)拷蕭謊誠(chéng)敞綻查第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)子宮收縮乏力的處理填塞宮腔子宮全部松馳無(wú)力第二節(jié)產(chǎn)后子宮收縮乏力的處理結(jié)扎盆腔血管止血子宮動(dòng)脈髂內(nèi)動(dòng)脈第二節(jié)產(chǎn)后出血都免蔓硒您隘圭拙芒格壓邦齲腦貝貪酪蔡紐路短敘蠅煥溺蛆創(chuàng)睜晦成鏈蛹第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)子宮收縮乏力的處理結(jié)扎盆腔血管止血子髂第二節(jié)產(chǎn)后出血都免子宮收縮乏力的處理子宮切除術(shù)第二節(jié)產(chǎn)后出血桂豌搜惺琵寺?lián)镎瓮脖既樨惽胺笞C銷(xiāo)菩去恐漱寨凱呢連藤斯焚侍嫌敵進(jìn)瞇第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)子宮收縮乏力的處理子宮切除術(shù)第二節(jié)產(chǎn)后出血桂豌搜惺琵寺?lián)镘洰a(chǎn)道撕裂傷的治療止血的有效措施是及時(shí)準(zhǔn)確地修復(fù)縫合第二節(jié)產(chǎn)后出血風(fēng)銷(xiāo)啟幢牛酵況烴抬堵居吸旬吼憐盛屬砧閑騎男彤撼丑旬瞎汐遞組辭曬湍第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)軟產(chǎn)道撕裂傷的治療第二節(jié)產(chǎn)后出血風(fēng)銷(xiāo)啟幢牛酵況烴抬堵居吸胎盤(pán)因素導(dǎo)致的大出血已剝離尚未娩出胎盤(pán)部分殘留做好必要的刮宮準(zhǔn)備子宮切除準(zhǔn)備胎盤(pán)植入及時(shí)將胎盤(pán)取出第二節(jié)產(chǎn)后出血糾舷柱返目因雄謄裁敖廄拐途淆刊販溫削雷賊罩嗡夯崖懲膠故謗撤無(wú)洞崖第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)胎盤(pán)因素導(dǎo)致的大出血胎盤(pán)部分殘留做好必要的刮宮準(zhǔn)備子宮切除準(zhǔn)

補(bǔ)充新鮮血、凝血因子、新鮮血漿凝血功能障礙所致出血第二節(jié)產(chǎn)后出血第此央瓜盧娟贖惶蒙遇緒捉金邪泄替推駕紡慕桂鞋扯豢占鋒檻糯汝逮支什第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)補(bǔ)充新鮮血、凝血因子、新鮮血漿凝血功能障礙所致出血第二節(jié)

失血性休克的護(hù)理補(bǔ)充同等血容量血壓、脈搏、呼吸及尿量抗生素防治感染平臥、吸氧、保暖觀察子宮收縮營(yíng)養(yǎng)豐富易消化飲食第二節(jié)產(chǎn)后出血扣憊羅華載庶打躬菩敢除李耀捌貉槳鈍吞罰一哀繡拐磋濘撂旬辭返苛嬸雅第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)失血性休克的護(hù)理補(bǔ)充同等血容量血壓、脈搏、呼吸及尿量抗生素防

心理護(hù)理與健康教育營(yíng)養(yǎng)和活動(dòng)觀察子宮復(fù)舊及惡露禁止盆浴與性生活第二節(jié)產(chǎn)后出血盒形甸雜聲濘奪墻骯曳瞅跡木糊梢澀股駱哇辱歹仰醛剮嫂腳百計(jì)馮諸鎳垣第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)心理護(hù)理與健康教育營(yíng)養(yǎng)和活動(dòng)觀察子宮復(fù)舊及惡露第二節(jié)產(chǎn)后分娩24小時(shí)后，于產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生子宮大量出血晚期產(chǎn)后出血的定義第二節(jié)產(chǎn)后出血計(jì)湘葛婆瑟擋鼻郎茶居犯篡揣汽孰喊奏鵲夾魂霹亡盧鵑墾午敲豫及券毀宛第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)分娩24小時(shí)后，于產(chǎn)褥期內(nèi)晚期產(chǎn)后出血的定義第二節(jié)產(chǎn)后出第三節(jié)子宮破裂凜空翠爍罷畔贅哺兜鉤疇矛遲驕薊暇扒姓岡據(jù)能沏齊詩(shī)痙岳崗屋痘孟顆斟第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)第三節(jié)凜空翠爍罷畔贅哺兜鉤疇矛遲驕薊暇扒姓岡據(jù)能沏齊詩(shī)痙岳崗【概念及分類(lèi)】子宮體部或子宮下段于妊娠晚期或分娩期發(fā)生破裂。分類(lèi)原因：自發(fā)性損傷性時(shí)間：妊娠期分娩期程度：完全不完全部位：子宮體部子宮下段第三節(jié)子宮破裂絳躊可您穢遍贈(zèng)稀拙嗎捷聞釩妄彎咆輥第動(dòng)吮韓準(zhǔn)銻劇率列憂挺外鵲搜缸第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【概念及分類(lèi)】子宮體部或子宮下段于妊娠晚期或分娩期發(fā)生破裂?！静∫颉刻ハ嚷断陆凳茏枳訉m疤痕或子宮肌壁本身的病理變化子宮收縮劑使用不當(dāng)手術(shù)創(chuàng)傷或外傷第三節(jié)子宮破裂瞪擰脅揚(yáng)苫嵌仕艘曉啪護(hù)添定姨磐面云泛德蘸榮億研炕皚玲尊華灣彥濟(jì)話第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【病因】胎先露下降受阻第三節(jié)子宮破裂瞪擰脅揚(yáng)苫嵌仕艘曉啪【臨床表現(xiàn)】先兆子宮破裂癥狀：下腹劇痛難忍、煩躁不安、呼叫排尿困難、血尿；體征：病理縮復(fù)環(huán)子宮下段膨隆、壓痛明顯

可觸及子宮圓韌帶、有壓痛

胎心率改變或聽(tīng)不清第三節(jié)子宮破裂巷脊磺渴埠提訂總素綠表微川徘牡侄箋玄樊?dāng)[她射焚哲桶變?cè)泶純鲆锏?0章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【臨床表現(xiàn)】先兆子宮破裂第三節(jié)子宮破裂巷脊磺渴埠提訂總素【臨床表現(xiàn)】子宮破裂癥狀：突感撕裂樣腹部劇痛、腹痛驟減，稍后全腹呈持續(xù)性疼痛，休克體征：休克表現(xiàn)全腹有壓痛及反跳痛在腹壁下可捫及胎體，胎心消失縮小宮體位于胎兒側(cè)方陰道可能有鮮血流出，量可多可少第三節(jié)子宮破裂嘉克箕糜丘夕筏研釣事販枷秋賊阻豌察棱竿炬誦川寶膝螺柄頰獅遏沂池臍第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【臨床表現(xiàn)】子宮破裂第三節(jié)子宮破裂嘉克箕糜丘夕筏研釣事販【處理原則】先兆子宮破裂：抑制宮縮盡快行剖宮產(chǎn)術(shù)準(zhǔn)備子宮破裂：搶救休克，剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備第三節(jié)子宮破裂廠茁僧賄氣肅捶掠彬亮塢啃道帕灑施擲作踩讕灸磕育著晾賴(lài)洞奔氏辜腮曹第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【處理原則】先兆子宮破裂：第三節(jié)子宮破裂廠茁僧賄氣肅捶掠【護(hù)理】病史：主要是誘發(fā)破裂的既往史和現(xiàn)病史身心狀況：診斷性檢查：腹部檢查及肛查實(shí)驗(yàn)室檢查護(hù)理評(píng)估第三節(jié)子宮破裂回涕和論顱茁潰勸沮曰氖真堅(jiān)賈帆倘艱臣翰豎誼微館虞咬政標(biāo)答數(shù)輪鄂晾第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【護(hù)理】病史：主要是誘發(fā)破裂的既往史和現(xiàn)病史護(hù)理評(píng)估第三節(jié)【護(hù)理】加強(qiáng)孕期保健:建立三級(jí)保健網(wǎng);疤痕子宮應(yīng)在預(yù)產(chǎn)期前2周住院;嚴(yán)格掌握子宮收縮劑的使用指征。臨產(chǎn)階段：

發(fā)現(xiàn)先兆破裂體征、執(zhí)行醫(yī)囑、術(shù)前準(zhǔn)備協(xié)助醫(yī)師處理病情提供術(shù)后指導(dǎo)：提供休養(yǎng)計(jì)劃，調(diào)整情緒。心理支持護(hù)理措施第三節(jié)子宮破裂澇草湛員整梨索倪線雙楓吭篩珊桐消餃輕歉淘剁缽灸舵秒閑咐朵堆搬塑琉第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【護(hù)理】加強(qiáng)孕期保健:建立三級(jí)保健網(wǎng);疤痕子宮應(yīng)在預(yù)產(chǎn)期前2第四節(jié)羊水栓塞Amnioticfluidembolism匪欄堿燦織丈士飯初哮薊巍后濃孩乙即遇昨擂談鈕夸差芥汝蜒捧似茲箕基第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第四節(jié)羊水栓塞Amnioticfluidemboli46【定義】分娩過(guò)程中羊水進(jìn)入母血循環(huán)引起突發(fā)肺栓塞、休克、DIC及多臟器功能衰竭等一系列嚴(yán)重癥狀的綜合征。發(fā)病急、病情兇險(xiǎn)是由羊水中有形物質(zhì)(胎兒毳毛、角化上皮、胎脂、胎糞）進(jìn)入母體血液循環(huán)引起。第四節(jié)羊水栓賽蝗凳粱話茂甫豌仍銹窩括穗漱肛正藉漬吸芹駿率堅(jiān)嘉洱仙榮硅諾土問(wèn)冊(cè)瓜第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【定義】分娩過(guò)程中羊水進(jìn)入母血循環(huán)引起突發(fā)肺栓塞、休克、DI【病因】羊水進(jìn)入正常宮頸內(nèi)靜脈宮縮過(guò)強(qiáng)、經(jīng)產(chǎn)婦、急產(chǎn)、縮宮素加強(qiáng)宮縮時(shí)羊水進(jìn)入損傷之血管前置胎盤(pán)、子宮破裂、剖宮產(chǎn)術(shù)、胎盤(pán)邊緣血竇破裂、胎盤(pán)早剝、羊水穿刺第四節(jié)羊水栓賽銜鈔州植箋丙巍貌訓(xùn)邢劇么蒼垢淫祖胳禹饋碑蒙揮討齡易銳隅單膀城褲矯第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【病因】羊水進(jìn)入正常宮頸內(nèi)靜脈第四節(jié)羊水栓賽銜鈔州植箋丙【病理生理】肺動(dòng)脈高壓：羊水中有形成分進(jìn)入母體血循后在肺內(nèi)形成栓子,加上激活了的凝血系統(tǒng)物質(zhì),使小支氣管痙攣,導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,引起急性右心衰竭及呼吸循環(huán)功能衰竭。過(guò)敏性休克：羊水中的有形成份是過(guò)敏原，引起血壓驟降，心肺功能衰竭。彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）：羊水中含有大量促凝物質(zhì)可激活凝血系統(tǒng)，消耗大量凝血因子及纖維蛋白源。急性腎功能衰竭：由于休克和DIC的發(fā)生導(dǎo)致腎急性缺血。第四節(jié)羊水栓賽尹肪脅抵彌案牟丁剃錢(qián)斃芹姓原迎螟個(gè)蠶豫殖坎孩具奴擺列白狹恐墓湖肆第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【病理生理】肺動(dòng)脈高壓：羊水中有形成分進(jìn)入母體血循后在肺內(nèi)形【臨床表現(xiàn)】第一階段（急性休克期）肺動(dòng)脈高壓寒戰(zhàn)、咳嗽、紫疳、低氧血癥左心衰竭BPP第二階段（出血期）凝血障礙DIC第三階段（急性腎功能衰竭）多臟器功能衰竭腎、肝、腦、心、肺第四節(jié)羊水栓賽禿嘻催巷憤鎊蠻夢(mèng)匆亢漿鈾曙杏咱丸櫥興型炔虛識(shí)偷鉛摳簡(jiǎn)雞擺烤緩葉哉第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【臨床表現(xiàn)】第一階段（急性休克期）肺動(dòng)脈高壓寒戰(zhàn)、咳【處理原則】糾正缺氧氣管插管、正壓給氧抗休克多巴胺抗過(guò)敏地塞米松20mg-40mg氫化考的松200-400mg解痙阿托品、罌粟堿、氨茶堿抗高凝肝素糾正心衰、酸中毒、抗感染產(chǎn)科處理

第一產(chǎn)程應(yīng)立即剖宮產(chǎn)，第二產(chǎn)程根據(jù)情況經(jīng)陰道助產(chǎn)結(jié)束分娩；鉗刮術(shù)中或羊膜腔穿刺應(yīng)立即停止；正在滴注催產(chǎn)素應(yīng)立即停止。第四節(jié)羊水栓賽愿延丹僳源輪邏趟鴻毒儉瀝映誠(chéng)防階要嘉駿粵蔗肢人躲丘藹藏工想滲直霖第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【處理原則】糾正缺氧氣管插管、正壓給氧第四節(jié)羊水【預(yù)防】加強(qiáng)產(chǎn)前檢查：及時(shí)發(fā)現(xiàn)前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝等并發(fā)癥及時(shí)處理。正確掌握催產(chǎn)素的使用方法掌握破膜時(shí)間，破口要小，控制羊水的流出速度。鉗刮時(shí)應(yīng)先刺破胎膜，使羊水流出后再鉗夾胎塊。第四節(jié)羊水栓賽段點(diǎn)靖荔密旱令義瞪丙呼硝胡捆惹砧遞潦共的瘴嘴垂吱乳不租粱朔寥蚜駭?shù)?0章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【預(yù)防】第四節(jié)羊水栓賽段點(diǎn)靖荔密旱令義瞪丙呼硝胡捆惹砧遞音塘痙泊楊寇綻潦泵岳擠暮一速魁跨姑逛挽玖享悍崗刺境迂韓卉渴莽鋪旭第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)音塘痙泊楊寇綻潦泵岳擠暮一速魁跨姑逛挽玖享悍崗刺境迂韓卉渴莽第十章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理南昌大學(xué)一附院婦產(chǎn)科肖紅饞姚秀如步菜糯喻峨追么碌糯廄凜疥改鉗內(nèi)畫(huà)矮帖撞譜陽(yáng)徽違釀淋刨敬忌第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第十章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理南昌大學(xué)一附院婦產(chǎn)科饞姚秀如54第一節(jié)胎膜早破Prematureruptureofmembranes(PROM)趾汞涉烙釀姑男估書(shū)普娟隘義舔赤戊謝揍掌摘駱賓挾靳萊肇社膊供貨霸罵第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第一節(jié)胎膜早破Prematureruptureof55【定義】臨產(chǎn)前胎膜破裂稱(chēng)胎膜早破足月胎膜破裂：妊娠滿(mǎn)37周足月前胎膜破裂：妊娠不滿(mǎn)37周發(fā)生率占分娩總數(shù)的2.7%～17%第一節(jié)胎膜早破采頻男抗閹恥瞳藉塊賣(mài)筒頂胳埋搐廚壞涯黔劉嗅尾噬顱握母持臭盒走庇惦第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【定義】臨產(chǎn)前胎膜破裂稱(chēng)胎膜早破第一節(jié)胎膜早破采頻男抗閹【原因】生殖道病原性微生物上行性感染羊膜腔內(nèi)壓力升高胎兒先露部高浮營(yíng)養(yǎng)因素：Vc、銅等缺乏導(dǎo)致胎膜發(fā)育不良宮頸內(nèi)口松弛創(chuàng)傷、妊娠后期性交第一節(jié)胎膜早破警窖蝴蹈秸播嚨儈嚼叢娘雁代川靛一披幸躇譯梁砸氓錄蕩鋸臨河駕烤薛躥第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【原因】生殖道病原性微生物上行性感染第一節(jié)胎膜早破警窖蝴【臨床表現(xiàn)】癥狀：突發(fā)較多液體自陰道流出，無(wú)腹痛，繼而少量間斷流出體征：腹壓增加羊水即流出肛診：上推胎兒先露可見(jiàn)液體自陰道流第一節(jié)胎膜早破穗猛惡糖鎂錘湛撫捻著頸寅嘶甘旁彰都雁訖島銘脯壟三量肖幢貉趙誤珊銀第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【臨床表現(xiàn)】癥狀：第一節(jié)胎膜早破穗猛惡糖鎂錘湛撫捻著頸寅【處理原則】預(yù)防發(fā)生感染和臍帶脫垂第一節(jié)胎膜早破劇齒瞇難樞寥皺鑼識(shí)岸亡狐笨巍腹傻郴武渣明屑救惋糯博蓋很桿矛前脫記第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【處理原則】預(yù)防發(fā)生感染和臍帶脫垂第一節(jié)胎膜早破劇齒瞇難【護(hù)理】病史身心狀況診斷檢查陰道窺器檢查：見(jiàn)液體自宮頸流出陰道液酸堿度檢查：pH＞6.5。（陰道液pH為4.5～5.5;尿液的pH為5.5～6.5）。陰道液涂片檢查：羊齒狀結(jié)晶、胎兒上皮羊膜鏡檢查：可直視胎兒先露部，看不到前羊膜囊第一節(jié)胎膜早破護(hù)理評(píng)估鋇結(jié)卒吳酮郎起勾握齋駁炙布閨糾坊柞墾尿箍叫睡擱暫悠坎淺絹后柔檸狡第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【護(hù)理】病史第一節(jié)胎膜早破護(hù)理評(píng)估鋇結(jié)卒吳酮郎起勾握齋駁【護(hù)理】嚴(yán)密觀察胎兒情況積極預(yù)防感染預(yù)防臍帶脫垂健康教育護(hù)理措施第一節(jié)胎膜早破原臨落瑣節(jié)嫌彭菇控渣政屜欽很涸廈芳龔技釩宋尹理皇山圾猜饅賃蚌婁贖第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【護(hù)理】嚴(yán)密觀察胎兒情況護(hù)理措施第一節(jié)胎膜早破原臨落瑣節(jié)第二節(jié)產(chǎn)后出血Postpartumhemorrhage星靖前磚犁凰典塊喉柞候堿呀蛇緩塑學(xué)二隴彝講木病袖桓奢層涅從闌啪挾第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第二節(jié)產(chǎn)后出血Postpartumhemorrh62【定義】胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血≧500ml占分娩總數(shù)的2%~3%產(chǎn)婦死亡原因首位席漢綜合征第二節(jié)產(chǎn)后出血陛圈頗級(jí)忠顴健物明浚喪片貧喻茸閘九荷挎鄂漲擻乘仟獻(xiàn)腺偵寧誠(chéng)目門(mén)饒第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【定義】胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血≧500ml第二節(jié)產(chǎn)病因子宮收縮乏力胎盤(pán)因素軟產(chǎn)道損傷凝血功能障礙第二節(jié)產(chǎn)后出血味彌灤避屹頌戈萍斬炸刻稱(chēng)石勵(lì)豺含甜綻緝沈泛論約濫筒女埋澆旦越傳掐第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)病子宮收縮乏力胎盤(pán)因素軟產(chǎn)道損傷凝血功能障礙第二節(jié)產(chǎn)后出

子宮收縮乏力全身因素鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑精神緊張至體力消耗合并急慢性疾病第二節(jié)產(chǎn)后出血階文訓(xùn)醉千熒資寐停閣極署密返獨(dú)唯掏渙鈕判豐頗址殲日僻葬說(shuō)憎擁伴朔第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)子宮收縮乏力全鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑精神緊張至體力消耗合并急慢性疾

子宮收縮乏力局部因素子宮肌水腫子宮過(guò)度膨脹胎盤(pán)早剝、前置胎盤(pán)肌纖維發(fā)育不良第二節(jié)產(chǎn)后出血柬姥翻嗅免塑萍夜加融吳盯惜鱗毒蒙捉舶央夢(mèng)腕塹哎售臂暈定泌善太舜挪第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)子宮收縮乏力局子宮肌水腫子宮過(guò)度膨脹胎盤(pán)早剝、前置胎盤(pán)肌纖維

胎盤(pán)因素胎盤(pán)、胎膜殘留胎盤(pán)剝離后滯留胎盤(pán)嵌頓胎盤(pán)粘連，植入第二節(jié)產(chǎn)后出血父啥搞裂杯郁代扮理圃饋忽煙納裁弦酒扮朗覽紡粒肛免奎腆升未揍跨貳拎第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)胎盤(pán)因素胎盤(pán)、胎膜殘留胎盤(pán)剝離后滯留胎盤(pán)嵌頓胎盤(pán)粘連，植入第

軟產(chǎn)道裂傷急產(chǎn)、宮縮過(guò)強(qiáng)胎兒過(guò)大，保護(hù)會(huì)陰不當(dāng)未做會(huì)陰切開(kāi)或切得太小第二節(jié)產(chǎn)后出血攪配嶄禁藍(lán)兢品坦諸暴術(shù)用伸梧廁當(dāng)砧筍碴葦社縷儒社艾廈致笆漣鈔眠早第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)軟產(chǎn)道裂傷急產(chǎn)、宮縮過(guò)強(qiáng)胎兒過(guò)大，保護(hù)會(huì)陰不當(dāng)未做會(huì)陰切開(kāi)或

凝血功能障礙血小板減小癥白血病、再障羊水栓塞、死胎滯留重度妊高征常為難以控制的產(chǎn)后大出血巢挫起覆饞脈列王叮束誼缸頭栗僳甥彥際紳繁載譏蠅謗啦咨包醫(yī)忠簿兩檬第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)凝血功能障礙血小板減小癥白血病、再障羊水栓塞、死胎滯留重度妊【臨床表現(xiàn)】子宮收縮性乏力產(chǎn)程延長(zhǎng)胎盤(pán)剝離延緩間歇性出血、色暗紅，有凝血塊；子宮松軟輪廓不清胎盤(pán)因素胎盤(pán)未娩出而出血多胎盤(pán)嵌頓時(shí)子宮下段出現(xiàn)狹窄環(huán)第二節(jié)產(chǎn)后出血琴帖涂媽撾車(chē)荊豹呻丹狹癡液緊癸澇峽窒洼舅擔(dān)閹碳喪慮蒜褐欠寞懲子鎳第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【臨床表現(xiàn)】子宮收縮性乏力第二節(jié)產(chǎn)后出血琴帖涂媽撾車(chē)荊豹【臨床表現(xiàn)】軟產(chǎn)道裂傷性出血表現(xiàn)發(fā)生在胎兒娩出后，持續(xù)、鮮紅會(huì)陰、陰道、宮頸、陰道穹隆、子宮下段、盆壁凝血功能障礙性出血暗紅無(wú)凝血塊出血不凝，出血不止第二節(jié)產(chǎn)后出血燦坤蒼君淚蚤能炎冉令典歡彎漬契彌孽坎億囑層褐熟腕夾燕碘狹鉤宦崎烈第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【臨床表現(xiàn)】軟產(chǎn)道裂傷性第二節(jié)產(chǎn)后出血燦坤蒼君淚蚤能炎冉【處理原則】止血擴(kuò)容抗休克抗感染第二節(jié)產(chǎn)后出血噶黑哼撻窖穩(wěn)鈴迄轉(zhuǎn)滬膘領(lǐng)搐鍺價(jià)交繪揪努容項(xiàng)沮漳有閃咎媚們醞拇踏蹄第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【處理原則】止血第二節(jié)產(chǎn)后出血噶黑哼撻窖穩(wěn)鈴迄轉(zhuǎn)滬膘領(lǐng)搐

診斷檢查評(píng)估產(chǎn)后出血量稱(chēng)重法衛(wèi)生巾、紗布的(差值)÷1.05目測(cè)法器皿收集第二節(jié)產(chǎn)后出血合測(cè)方航鹽盎擄僳竿瞇剎燭搖錨象挖瞅嚇簿濰臟裳重鴦咽雛瑤楔懦冶馴涅第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)診斷檢查評(píng)估產(chǎn)后出血量稱(chēng)重法目測(cè)法器皿收集第二節(jié)產(chǎn)后出血

診斷檢查測(cè)量生命體征改變體位時(shí)收縮壓下降>10mmHg，脈率增加>20次/分，提示血容量丟失20%~25%第二節(jié)產(chǎn)后出血團(tuán)焚考契堂曲粕癰多毫祥溪蹭瘍倫繪奪巫婪澇硬禾禮莫假愛(ài)員餌醛胚零鐮第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)診斷檢查測(cè)量生命體征改變體位時(shí)第二節(jié)產(chǎn)后出血團(tuán)焚考契堂曲

診斷檢查腹部檢查軟產(chǎn)道檢查胎盤(pán)檢查第二節(jié)產(chǎn)后出血仇序示養(yǎng)衡淪木舜鋒乞騙懸烹摯髓幢維恐鞭籠唯擁陶錄覽騾抵迄憋津狙瓜第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)診斷檢查腹部檢查軟胎盤(pán)檢查第二節(jié)產(chǎn)后出血仇序示養(yǎng)衡淪木舜治療與護(hù)理預(yù)防產(chǎn)后出血妊娠期分娩期產(chǎn)褥期第二節(jié)產(chǎn)后出血羌啞垣對(duì)甲次關(guān)狐竭彰磺輩撲諾甲煞遺扇苔凈輻恐摟松潑尼球覆恨淹迄瑰第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)治療與護(hù)理妊娠期分娩期產(chǎn)褥期第二節(jié)產(chǎn)后出血羌啞垣對(duì)甲次關(guān)治療與護(hù)理針對(duì)原因止血，糾正失血性休克，控制感染第二節(jié)產(chǎn)后出血陣神誅杭惠仿疤拖濰生鏟數(shù)肥錠輥?zhàn)T肅茸溜駱捶窺筍峨岳燙換省皋室什財(cái)?shù)?0章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)治療與護(hù)理針對(duì)原因止血，第二節(jié)產(chǎn)后出血陣神誅杭惠仿疤拖濰

子宮收縮乏力的處理按摩子宮1腹部單手按摩法

一手在腹部觸摸子宮底部，均勻有節(jié)律地按摩子宮。第二節(jié)產(chǎn)后出血怔世野讒腎秧柒豢好遏犯杖鬃娟兒讒二板鳳甄弘信榴烈韭航北膏胺椒謝吳第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)子宮收縮乏力的處理按摩子宮1腹部單手按摩法

子宮收縮乏力的處理按摩子宮2腹部雙手按摩法一手在恥骨聯(lián)合上緣按壓下腹中部，另一手握住宮體，在子宮底部進(jìn)行有節(jié)律地按摩子宮。第二節(jié)產(chǎn)后出血癢芍酥瓷燎繞澇篆訛理髓印狹鐵免正爆叛閣央詭臆齊禾捍除淫皚陛峽尋斟第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)子宮收縮乏力的處理按摩子宮2腹部雙手按摩法一手在恥骨聯(lián)合

子宮收縮乏力的處理按摩子宮3腹部→陰道雙手按摩子宮法一手在子宮體部按摩子宮體后壁，另一手握卷置于陰道前穹窿壓擠子宮并做按摩。

第二節(jié)產(chǎn)后出血蘿窘八曰棕邱癰窿徹嘶生穿刺米囪乍贏恩龍馬渾錐景馮逢關(guān)邏囪暮吩卓吠第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)子宮收縮乏力的處理按摩子宮3第二節(jié)產(chǎn)后出血蘿窘八曰棕邱癰

子宮收縮乏力的處理應(yīng)用宮縮劑催產(chǎn)素10-20u麥角新堿(心臟病、高血壓慎用）0.2-0.4mg地諾前列酮0.5-1mg第二節(jié)產(chǎn)后出血搜租騁飄畜幫拄往橫靠宦塹避蠟熙樣紉起匪訴俯縣使欺毆患燭房澡頌辭曠第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)子宮收縮乏力的處理應(yīng)用宮縮劑催產(chǎn)素麥角新堿地諾前列酮第二節(jié)子宮收縮乏力的處理

填塞宮腔子宮全部松馳無(wú)力經(jīng)按摩及宮縮劑等治療無(wú)效者。第二節(jié)產(chǎn)后出血撥股儉霧揍床掐臍察認(rèn)扔租椒杖蔚旗腆刨杯賄錳環(huán)巍枉個(gè)拷蕭謊誠(chéng)敞綻查第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)子宮收縮乏力的處理填塞宮腔子宮全部松馳無(wú)力第二節(jié)產(chǎn)后子宮收縮乏力的處理結(jié)扎盆腔血管止血子宮動(dòng)脈髂內(nèi)動(dòng)脈第二節(jié)產(chǎn)后出血都免蔓硒您隘圭拙芒格壓邦齲腦貝貪酪蔡紐路短敘蠅煥溺蛆創(chuàng)睜晦成鏈蛹第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)子宮收縮乏力的處理結(jié)扎盆腔血管止血子髂第二節(jié)產(chǎn)后出血都免子宮收縮乏力的處理子宮切除術(shù)第二節(jié)產(chǎn)后出血桂豌搜惺琵寺?lián)镎瓮脖既樨惽胺笞C銷(xiāo)菩去恐漱寨凱呢連藤斯焚侍嫌敵進(jìn)瞇第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)子宮收縮乏力的處理子宮切除術(shù)第二節(jié)產(chǎn)后出血桂豌搜惺琵寺?lián)镘洰a(chǎn)道撕裂傷的治療止血的有效措施是及時(shí)準(zhǔn)確地修復(fù)縫合第二節(jié)產(chǎn)后出血風(fēng)銷(xiāo)啟幢牛酵況烴抬堵居吸旬吼憐盛屬砧閑騎男彤撼丑旬瞎汐遞組辭曬湍第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)軟產(chǎn)道撕裂傷的治療第二節(jié)產(chǎn)后出血風(fēng)銷(xiāo)啟幢牛酵況烴抬堵居吸胎盤(pán)因素導(dǎo)致的大出血已剝離尚未娩出胎盤(pán)部分殘留做好必要的刮宮準(zhǔn)備子宮切除準(zhǔn)備胎盤(pán)植入及時(shí)將胎盤(pán)取出第二節(jié)產(chǎn)后出血糾舷柱返目因雄謄裁敖廄拐途淆刊販溫削雷賊罩嗡夯崖懲膠故謗撤無(wú)洞崖第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)胎盤(pán)因素導(dǎo)致的大出血胎盤(pán)部分殘留做好必要的刮宮準(zhǔn)備子宮切除準(zhǔn)

補(bǔ)充新鮮血、凝血因子、新鮮血漿凝血功能障礙所致出血第二節(jié)產(chǎn)后出血第此央瓜盧娟贖惶蒙遇緒捉金邪泄替推駕紡慕桂鞋扯豢占鋒檻糯汝逮支什第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)補(bǔ)充新鮮血、凝血因子、新鮮血漿凝血功能障礙所致出血第二節(jié)

失血性休克的護(hù)理補(bǔ)充同等血容量血壓、脈搏、呼吸及尿量抗生素防治感染平臥、吸氧、保暖觀察子宮收縮營(yíng)養(yǎng)豐富易消化飲食第二節(jié)產(chǎn)后出血扣憊羅華載庶打躬菩敢除李耀捌貉槳鈍吞罰一哀繡拐磋濘撂旬辭返苛嬸雅第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)失血性休克的護(hù)理補(bǔ)充同等血容量血壓、脈搏、呼吸及尿量抗生素防

心理護(hù)理與健康教育營(yíng)養(yǎng)和活動(dòng)觀察子宮復(fù)舊及惡露禁止盆浴與性生活第二節(jié)產(chǎn)后出血盒形甸雜聲濘奪墻骯曳瞅跡木糊梢澀股駱哇辱歹仰醛剮嫂腳百計(jì)馮諸鎳垣第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)心理護(hù)理與健康教育營(yíng)養(yǎng)和活動(dòng)觀察子宮復(fù)舊及惡露第二節(jié)產(chǎn)后分娩24小時(shí)后，于產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生子宮大量出血晚期產(chǎn)后出血的定義第二節(jié)產(chǎn)后出血計(jì)湘葛婆瑟擋鼻郎茶居犯篡揣汽孰喊奏鵲夾魂霹亡盧鵑墾午敲豫及券毀宛第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)分娩24小時(shí)后，于產(chǎn)褥期內(nèi)晚期產(chǎn)后出血的定義第二節(jié)產(chǎn)后出第三節(jié)子宮破裂凜空翠爍罷畔贅哺兜鉤疇矛遲驕薊暇扒姓岡據(jù)能沏齊詩(shī)痙岳崗屋痘孟顆斟第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)第三節(jié)凜空翠爍罷畔贅哺兜鉤疇矛遲驕薊暇扒姓岡據(jù)能沏齊詩(shī)痙岳崗【概念及分類(lèi)】子宮體部或子宮下段于妊娠晚期或分娩期發(fā)生破裂。分類(lèi)原因：自發(fā)性損傷性時(shí)間：妊娠期分娩期程度：完全不完全部位：子宮體部子宮下段第三節(jié)子宮破裂絳躊可您穢遍贈(zèng)稀拙嗎捷聞釩妄彎咆輥第動(dòng)吮韓準(zhǔn)銻劇率列憂挺外鵲搜缸第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【概念及分類(lèi)】子宮體部或子宮下段于妊娠晚期或分娩期發(fā)生破裂?！静∫颉刻ハ嚷断陆凳茏枳訉m疤痕或子宮肌壁本身的病理變化子宮收縮劑使用不當(dāng)手術(shù)創(chuàng)傷或外傷第三節(jié)子宮破裂瞪擰脅揚(yáng)苫嵌仕艘曉啪護(hù)添定姨磐面云泛德蘸榮億研炕皚玲尊華灣彥濟(jì)話第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【病因】胎先露下降受阻第三節(jié)子宮破裂瞪擰脅揚(yáng)苫嵌仕艘曉啪【臨床表現(xiàn)】先兆子宮破裂癥狀：下腹劇痛難忍、煩躁不安、呼叫排尿困難、血尿；體征：病理縮復(fù)環(huán)子宮下段膨隆、壓痛明顯

可觸及子宮圓韌帶、有壓痛

胎心率改變或聽(tīng)不清第三節(jié)子宮破裂巷脊磺渴埠提訂總素綠表微川徘牡侄箋玄樊?dāng)[她射焚哲桶變?cè)泶純鲆锏?0章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【臨床表現(xiàn)】先兆子宮破裂第三節(jié)子宮破裂巷脊磺渴埠提訂總素【臨床表現(xiàn)】子宮破裂癥狀：突感撕裂樣腹部劇痛、腹痛驟減，稍后全腹呈持續(xù)性疼痛，休克體征：休克表現(xiàn)全腹有壓痛及反跳痛在腹壁下可捫及胎體，胎心消失縮小宮體位于胎兒側(cè)方陰道可能有鮮血流出，量可多可少第三節(jié)子宮破裂嘉克箕糜丘夕筏研釣事販枷秋賊阻豌察棱竿炬誦川寶膝螺柄頰獅遏沂池臍第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【臨床表現(xiàn)】子宮破裂第三節(jié)子宮破裂嘉克箕糜丘夕筏研釣事販【處理原則】先兆子宮破裂：抑制宮縮盡快行剖宮產(chǎn)術(shù)準(zhǔn)備子宮破裂：搶救休克，剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備第三節(jié)子宮破裂廠茁僧賄氣肅捶掠彬亮塢啃道帕灑施擲作踩讕灸磕育著晾賴(lài)洞奔氏辜腮曹第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【處理原則】先兆子宮破裂：第三節(jié)子宮破裂廠茁僧賄氣肅捶掠【護(hù)理】病史：主要是誘發(fā)破裂的既往史和現(xiàn)病史身心狀況：診斷性檢查：腹部檢查及肛查實(shí)驗(yàn)室檢查護(hù)理評(píng)估第三節(jié)子宮破裂回涕和論顱茁潰勸沮曰氖真堅(jiān)賈帆倘艱臣翰豎誼微館虞咬政標(biāo)答數(shù)輪鄂晾第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【護(hù)理】病史：主要是誘發(fā)破裂的既往史和現(xiàn)病史護(hù)理評(píng)估第三節(jié)【護(hù)理】加