常用評估量表一、日常生活活動能力量表量表1日常生活活動能力（ADL）量表（改良Barthel指數(shù)法）姓名

性別

年齡

住院

床號

診斷

項目評分標準評估日期大便0失禁或昏迷5偶有失禁（每周<1次）10控制小便0失禁或昏迷或需由他人導(dǎo)尿5偶有失禁（每24h<1次）10控制或無需幫助自行導(dǎo)尿修飾0需要幫助5自理（洗臉、梳頭、刷牙、剃須）用廁0依賴他人5需部分幫助10自理（去和離開廁所、使用廁紙、穿脫褲子）進食0較大或完全依賴5需部分幫助（夾菜、盛飯）10全面自理（能進各種食物，但不包括取飯、做飯）轉(zhuǎn)移0完全依賴他人（需2人以上或用提升機），無坐位平衡5需大量幫助（1~2人，身體幫助），能坐10需少量幫助（1人言語或身體幫助）15自理活動0不能步行5在輪椅上能獨立行動（無需幫助并能拐彎）10需1人幫助步行（言語或身體幫助）15獨立步行（可用輔助器，在家或病房周圍，不是走遠路）穿衣0依賴他人5需一半幫助10自理（自己系、開紐扣，關(guān)、開拉鎖和穿鞋）上下樓梯0不能5需幫助（言語、身體、手杖幫助）10獨立上下樓梯（包括必須攜帶有效輔助器才能上樓者）洗澡0依賴5自理（無指導(dǎo)能進出浴池并自理洗澡）總評分評定者評分結(jié)果：

0~20分為極嚴重功能缺陷，生活完全需要依賴；

25~45分為嚴重功能缺陷，生活需要很大幫助；

50~70分為中度功能缺陷，生活需要幫助；

75~95分為輕度功能缺陷，生活基本自理。

滿分100分，為自理。Barthel指數(shù)得分45分以上者康復(fù)治療的效益最大。二、流行病學(xué)調(diào)查用抑郁自評量表，由美國國立精神衛(wèi)生研究所于1997年編制填表注意事項：下面有20條題目，請仔細閱讀每一條，每一條文字后有四個選項，分別表示：

A：沒有或非常少（過去一周內(nèi)，出現(xiàn)這類情況的日子不超過一天）

B：很少（過去一周內(nèi)，有1-2天有過這類情況）

C：常有（過去一周內(nèi)，3-4天有過這類情況）

D：幾乎一直（過去一周內(nèi)，有5-7天有過這類情況）量表2流行病學(xué)調(diào)查用抑郁自評量表評定項目0分1分2分3分1、我因一些小事而煩惱沒有或非常少很少常有幾乎一直2、不太想吃東西，我的胃口不好沒有或非常少很少常有幾乎一直3、即使家屬，朋友想幫我，我仍然無法擺脫心中的苦悶沒有或非常少很少常有幾乎一直*4、我覺得和一般人一樣好幾乎一直常有很少沒有或非常少5、我在做事時無法集中自己的注意力沒有或非常少很少常有幾乎一直6、我覺得意志消沉沒有或非常少很少常有幾乎一直7、我感到做任何事都很費力沒有或非常少很少常有幾乎一直*8、我覺得前途是有希望的幾乎一直常有很少沒有或非常少9、我覺得我的生活是失敗的沒有或非常少很少常有幾乎一直10、我感到害怕沒有或非常少很少常有幾乎一直11、我睡眠情況不好沒有或非常少很少常有幾乎一直*12、我感到高興幾乎一直常有很少沒有或非常少13、我比平時說話要少沒有或非常少很少常有幾乎一直14、我感到孤單沒有或非常少很少常有幾乎一直15、我覺得別人不友善沒有或非常少很少常有幾乎一直*16、我覺得生活得很有意思幾乎一直常有很少沒有或非常少17、我會哭泣人沒有或非常少很少常有幾乎一直18、我感到憂愁沒有或非常少很少常有幾乎一直19、我覺得人們不喜歡我沒有或非常少很少常有幾乎一直20、我覺得無法繼續(xù)我的日常工作沒有或非常少很少常有幾乎一直*為反向評分項分數(shù)□□請在適當?shù)奶柎a上打勾，代表你在過去1周中有多少次有這樣的感受。項目和評定標準：量表共有20項，反映了抑郁癥狀的六個側(cè)面：抑郁心情、罪惡感和無價值感、無助和無望感、精神運動性遲滯、食欲喪失以及睡眠障礙。評分按過去1周內(nèi)出現(xiàn)相應(yīng)情況或感覺的頻度分為0～3分4級：1＝0分，2=1分，3=2分，4=3分。其中，第4、8、12和16題為反向評分題，即按上述情況，其評分順序為3，2，1，0。如題4：“我覺得和一般人一樣好”，如果沒有這樣的感覺應(yīng)在第一列上打勾，記“3”分。評定方法：該量表由受試者完成。與所有自評量表一樣，填表前一定要把填表方法，項目和不同分級的涵義向受試者介紹清楚，然后，由受試者根據(jù)指導(dǎo)語和自己的體驗或?qū)嶋H情況做出獨立的、不受他人影響的回答，并記錄在答卷上。若受試者因文化程度或視力等原因無法自行完成，可由測試者逐條念給他聽，以中性的、不帶任何暗示和偏向的方式把問題的本意告訴受試者。CES-D設(shè)有反向評分題，其目的是使量表本身的心理誘導(dǎo)作用降到最低限度，自動糾正自評者夸大或縮小其主觀感覺的傾向。要讓調(diào)查對象理解反向評分題。評定時間范圍，應(yīng)強調(diào)是“現(xiàn)在”或“過去１周”，需將這一時間范圍十分明確地告訴自評者。結(jié)果分析和常模：CES-D分析較簡單，主要的統(tǒng)計指標是總分，即20個單項分的總和。其范圍為0～60分?？偡帧?5分為無抑郁癥狀，16～19分為可能有抑郁癥狀，≥20分為肯定有抑郁癥狀。三、抑郁自評量表（Self-Rating

Depression

Scale，SDS）美國杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)院的WilliamW.K.Zung于1965年編制的，是目前應(yīng)用最廣泛的抑郁自評量表之一，用于衡量抑郁狀態(tài)的輕重程度及其在治療中的變化。指導(dǎo)語：以下描述列出了有些人在疾病的治療和康復(fù)中可能會有的問題，請您仔細閱讀每條，然后根據(jù)最近一個星期以內(nèi)您的實際感覺，選出最符合的描述。您的性別：男女您的年齡段：18歲以下；18～25；26～30；31～40；41～50；51～60；60以上您的文化程度：小學(xué)；中學(xué)；大學(xué)；大學(xué)以上您目前從事的行業(yè)：婚姻狀況：未婚；已婚；喪偶；離異填表注意事項：下面有20條題目，請仔細閱讀每一條，每一條文字后有四個選項，分別表示：

A：沒有或很少時間（過去一周內(nèi)，出現(xiàn)這類情況的日子不超過一天）；

B：小部分時間（過去一周內(nèi)，有1-2天有過這類情況）

C：相當多時間（過去一周內(nèi)，3-4天有過這類情況）

D：絕大部分或全部時間（過去一周內(nèi)，有5-7天有過這類情況）

請您仔細閱讀每條，然后根據(jù)最近一個星期以內(nèi)您的實際感覺，選出最符合的描述。量表3抑郁自評量表評定項目1分2分3分4分1、我感到情緒沮喪，郁悶從無或偶爾有時經(jīng)?？偸侨绱?2、我感到早晨心情最好總是如此經(jīng)常有時從無或偶爾3、我要哭或想哭從無或偶爾有時經(jīng)?？偸侨绱?、我夜間睡眠不好從無或偶爾有時經(jīng)常總是如此*5、我吃飯象平常一樣多總是如此經(jīng)常有時從無或偶爾*6、我的性功能正?？偸侨绱私?jīng)常有時從無或偶爾7、我感到體重減輕從無或偶爾有時經(jīng)?？偸侨绱?、我為便秘?zé)缽臒o或偶爾有時經(jīng)常總是如此9、我的心跳比平時快從無或偶爾有時經(jīng)常總是如此10、我無故感到疲乏從無或偶爾有時經(jīng)?？偸侨绱?11、我的頭腦象平常一樣清楚總是如此經(jīng)常有時從無或偶爾*12、我做事情象平常一樣不感到困難總是如此經(jīng)常有時從無或偶爾13、我坐臥難安，難以保持平靜從無或偶爾有時經(jīng)常總是如此*14、我對未來感到有希望總是如此經(jīng)常有時從無或偶爾15、我比平時更容易激怒從無或偶爾有時經(jīng)?？偸侨绱?16、我覺得決定什么事很容易總是如此經(jīng)常有時從無或偶爾*17、我感到自己是有用的和不可缺少的人總是如此經(jīng)常有時從無或偶爾*18、我的生活很有意思總是如此經(jīng)常有時從無或偶爾19、假若我死了，別人會過得更好從無或偶爾有時經(jīng)常總是如此*20、我仍舊喜歡自己平時喜歡的東西總是如此經(jīng)常有時從無或偶爾*為反向評分項分數(shù)□□SDS評定的抑郁嚴重度指數(shù)按下列公式計算：抑郁嚴重度指數(shù)=各條目累計分/80（最高總分）。指數(shù)范圍為0.25～1.0，指數(shù)越高，抑郁程度越重。Zung氏等提出抑郁嚴重度指數(shù)在0.5以下者為無抑郁；0.50～0.59為輕微至輕度抑郁；0.60～0.69為中至重度抑郁；0.70以上為重度抑郁。四、流行老年抑郁量表由Brink等（1982）創(chuàng)制，是專用于老年人的抑郁篩查表。填表注意事項：下面有30條題目，請仔細閱讀每一條，每一條文字后有四個選項，分別表示：

A：沒有或非常少（過去一周內(nèi)，出現(xiàn)這類情況的日子不超過一天）；

B：很少（過去一周內(nèi)，有1-2天有過這類情況）

C：常有（過去一周內(nèi)，3-4天有過這類情況）

D：幾乎一直（過去一周內(nèi)，有5-7天有過這類情況）量表4流行老年抑郁量表評定項目是否1、你對生活基本上滿意嗎？012、你是否已經(jīng)放棄了許多活動和興趣？113、你是否覺得生活空虛？104、你是否常感到厭倦？105、你覺得未來有希望嗎？006、你是否因為腦子里有一些想法擺脫不掉而煩惱？117、你是否大部分時間精力充沛？008、你是否害怕會有不幸的事落到你頭上？119、你是否大部分時間感到幸福？0010、你是否常感到孤立無援？1011、你是否經(jīng)常坐立不安，心煩意亂？1012、你是否希望呆在家里而不愿意去做些新鮮事？1013、你是否常常擔心將來？1014、你是否覺得記憶力比以前差？1015、你覺得現(xiàn)在生活很愜意？0016、你是否常感到心情沉重、郁悶？1117、你是否覺得象現(xiàn)在這樣生活毫無意義？1018、你是否常為過去的事憂愁？1019、你覺得生活很令人興奮嗎？0020、你開始一件新的工作困難嗎？1121、你覺得生活充滿活力嗎？0022、你是否覺得你的處境毫無希望？1123、你是否覺得大多數(shù)人比你強的多？1024、你是否常為些小事傷心？1025、你是否常覺得想哭？1026、你集中精力困難嗎？1027、你早晨起的很快活嗎？0028、你希望避開聚會嗎？1129、你做決定很容易嗎？0030、你的頭腦象往常一樣清晰嗎？01表現(xiàn)為抑郁的評分為：回答為“否“的被認為是抑郁反映的問題：1,5,7,9,15,19,21,27,29,30；回答為“是“的被認為是抑郁的問題：2,3,4,6,8,10,11,12,13,14,16,17,18,20,22,23,24,25,26,28評估標準：一般地講，在最高分30分中，得：0—10分可視為正常范圍，即無郁癥，11—20分顯示輕度抑郁，21—30分為中重度抑郁。五、焦慮自評量表焦慮自評量表是根據(jù)Zung于1971年編制的“焦慮自評量表”改編而成。A：沒有或非常少（過去一周內(nèi)，出現(xiàn)這類情況的日子不超過一天）；

B：很少（過去一周內(nèi)，有1-2天有過這類情況）

C：常有（過去一周內(nèi)，3-4天有過這類情況）

D：幾乎一直（過去一周內(nèi)，有5-7天有過這類情況）量表5焦慮自評量表評定項目0分1分2分3分1、我覺得比平時容易緊張和著急沒有或非常少很少常有幾乎一直2、我無緣無故的感到害怕沒有或非常少很少常有幾乎一直3、我容易心里煩亂或覺得驚恐沒有或非常少很少常有幾乎一直4、我覺得我可能要發(fā)瘋沒有或非常少很少常有幾乎一直*5、我覺得一切都很好，不會發(fā)生什么不幸?guī)缀跻恢背Ｓ泻苌贈]有或非常少6、我手腳發(fā)抖打顫沒有或非常少很少常有幾乎一直7、我因為頭痛、頸痛和背痛而苦惱沒有或非常少很少常有幾乎一直8、我感覺容易衰弱和疲乏沒有或非常少很少常有幾乎一直*9、我覺得心平氣和并且容易安靜坐著幾乎一直常有很少沒有或非常少10、我覺得心跳得快沒有或非常少很少常有幾乎一直11、我因為一陣陣頭暈而苦惱沒有或非常少很少常有幾乎一直12、我有暈倒發(fā)作或覺得要暈倒似的沒有或非常少很少常有幾乎一直*13、我呼氣吸氣都感到很容易幾乎一直常有很少沒有或非常少14、我手腳麻木和刺痛沒有或非常少很少常有幾乎一直15、我因胃痛和消化不良而苦惱沒有或非常少很少常有幾乎一直16、我常常要小便沒有或非常少很少常有幾乎一直*17、我的手常常是干燥溫暖的幾乎一直常有很少沒有或非常少18、我臉紅發(fā)熱沒有或非常少很少常有幾乎一直*19、我容易入睡并且一夜睡得很好幾乎一直常有很少沒有或非常少20、我做惡夢沒有或非常少很少常有幾乎一直*為反向評分項分數(shù)□□評分方法：SAS采用4級評分，主要評定癥狀出現(xiàn)的頻度，其標準為：“1”表示沒有或很少時間有；“2”表示有時有；“3”表示大部分時間有；“4”表示絕大部分或全部時間都有。20個條目中有l(wèi)5項是用負性詞陳述的，按上述l～4順序評分。其余5項（第5，9，13，17，19）注*號者，是用正性詞陳述的，按4～1順序反向計分。分析指標：SAS的主要統(tǒng)計指標為總分。將20個項目的各個得分相加，即得粗分；用粗分乘以1.25以后取整數(shù)部份，就得到標準分。結(jié)果的解釋：按照中國常摸結(jié)果，SAS標準分的分界值為50分，其中50—59分為輕度焦慮，60—69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮。按照中國常模結(jié)果，SAS標準分的分界值為50分，其中50—59分為輕度焦慮，60—69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮。注意事項：由于焦慮是神經(jīng)癥的共同癥狀，故SAS在各類神經(jīng)癥鑒別中作用不大；關(guān)于焦慮癥狀的臨床分級，除參考量表分值外，主要還應(yīng)根據(jù)臨床癥狀，特別是要害癥狀的程度來劃分，量表總分值僅能作為一項參考指標而非絕對標準。六、漢密頓焦慮量表漢密頓焦慮量表是Hamilton于1959年編制的。用于描述被試者焦慮癥狀的嚴重程度和變化情況。量表6漢密頓焦慮量表評定項目主要表現(xiàn)無癥狀（0分）輕（1分）中等（2分）重（3分）極重（4分）1、焦慮心境擔心、擔憂、感到有最壞的事情將要發(fā)生、容易激怒2、緊張易疲勞、不能放松、易哭、顫抖、感到不安3、害怕害怕黑暗、獨處、陌生人、動物，害怕乘車或者旅行人多的場合4、失眠難以入睡、易醒，睡得不深、多夢、夜驚、醒后疲倦5、認知功能注意力不集中、記憶力差6、抑郁心境喪失興趣、對愛好缺乏快感、憂郁、早醒、晝重夜輕7、肌肉系統(tǒng)癥狀肌肉酸痛、活動不靈活、肌肉抽動、肢體抽動、牙齒打顫、聲音發(fā)抖8、感覺系統(tǒng)癥狀視物模糊、發(fā)冷發(fā)熱、軟弱無力感、渾身刺痛9、心血管系統(tǒng)癥狀心動過速、心悸、胸痛、昏倒感、血管跳動感10、呼吸系統(tǒng)癥狀胸悶、窒息感、嘆息、呼吸困難11、胃腸道癥狀吞咽困難、噯氣、消化不良、腸鳴、腹瀉、體重減輕、便秘12、生殖泌尿系統(tǒng)癥狀尿頻尿急、停經(jīng)、性冷淡、過早射精、陽痿13、自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀口干、潮紅、蒼白、易出汗、起“雞皮疙瘩”、緊張性頭疼、毛發(fā)豎起14、會談時行為表現(xiàn)（1）一般表現(xiàn)：緊張、不能松弛、忐忑不安、咬手指、緊緊握拳、面肌抽動、手發(fā)抖、皺眉、表情僵硬、面色蒼白、嘆息狀呼吸；（2）生理表現(xiàn)：吞咽、打呃、安靜時心率快、呼吸快（每分鐘20次以上）、瞳孔放大、眼瞼跳動、易出汗、眼球突出*為反向評分項分數(shù)□評定方法：由評定員采用交談與觀察相結(jié)合的方式，按量表內(nèi)容對患者進行檢查后評分。做一次評定需10～15min。評定的時間范圍：一般評定當時或前一周的情況?？捎谥委熀?～6周再次評定，用以比較治療前后癥狀和病情的變化。除第14項需結(jié)合觀察外，所有項目都根據(jù)患者的口頭敘述進行評分，同時特別強調(diào)受檢者的主觀體驗，這也是漢密頓焦慮量表編制者的醫(yī)療觀點。因為患者僅僅在有病的主觀感覺時，方來就診并接受治療，故此可作為病情進步與否的標準。統(tǒng)計指標和結(jié)果分析如下。1.總分能較好的反應(yīng)病情嚴重程度。量表協(xié)作組曾對230例不同亞型的神經(jīng)癥患者的漢密頓焦慮量表總分進行比較，神經(jīng)衰弱總分平均為21.00，焦慮癥為29.25，抑郁性神經(jīng)癥為23.87。因此，焦慮癥狀是焦慮癥患者中的突出表現(xiàn)。該組患者為一組病情程度偏重的焦慮癥患者。2.因子漢密頓焦慮量表僅分為軀體性和精神性兩大類因子結(jié)構(gòu)。軀體性焦慮：由表中第7、第8、第9、第10、第11、第12、第13項的肌肉系統(tǒng)癥狀；感覺系統(tǒng)癥狀；心血管系統(tǒng)癥狀；呼吸系統(tǒng)癥狀；胃腸道癥狀；生殖泌尿系統(tǒng)癥狀；自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀這７項組成。精神性焦慮：由其余7項：1，2，3，4，5，7和14組成。通過因子分析，不僅可以具體反映患者的精神病理學(xué)特點，也可以反映靶癥狀群的治療結(jié)果。按照全國量表協(xié)作組提供的資料，總分超過29分，可能為嚴重焦慮；＞21分，肯定有明顯焦慮；＞14分，肯定有焦慮；＞7分，可能有焦慮；＜6分，沒有焦慮。一般以漢密頓焦慮量表14項總分以14分為分界值。七、簡易智力狀態(tài)檢查簡易智力狀態(tài)檢查Folstein編制于1975年。量表7中文版簡易智能狀態(tài)檢查（MMSE）評定項目正確（1分）錯誤（2分）1、今年的年份？2、現(xiàn)在什么季節(jié)？3、今天是幾號？4、今天星期幾？5、現(xiàn)在幾月份？6、你能告訴我現(xiàn)在在哪兒？（例如，現(xiàn)在我們在哪個省、市）7、你住在什么區(qū)（縣）？8、你住在什么街道?9、我們現(xiàn)在是第幾樓？10、這兒是什么地方（地址）？11、現(xiàn)在我要說三樣?xùn)|西的名稱，在我講完之后，請你重復(fù)說一遍，請你好好記住這三樣?xùn)|西，因為等一下要再問你的（請仔細說清楚，每一樣?xùn)|西１ｓ）?！捌で颉薄皣臁薄皹淠尽?。請你把這三樣?xùn)|西說一遍（以第一次答案記分）。項目對（1分）錯（5分）拒絕回答（9分）得分皮球國旗樹木12、現(xiàn)在請你從100減去7，然后從所得的數(shù)目再減去7，如此一直計算下去，把每一個答案都告訴我，直到我說“?！睘橹?。（若錯了，但下一個答案都是對的，那么只記一次錯誤）。項目對（1分）錯（5分）說不會做（7分）其他原因不做（9分）得分9386797265停!總得分13、現(xiàn)在請你告訴我，剛才我要你記住的三樣?xùn)|西是什么？項目對（1分）錯（5分）說不會做（7分）拒絕回答（9分）得分皮球國旗樹木總得分14、請問這是什么？（拿出手表）；請問這是什么？（拿出鉛筆）項目對（1分）錯（5分）拒絕回答（9分）得分手表鉛筆總得分15、現(xiàn)在我要說一句話，請清楚地重復(fù)一遍，這句話是：“44只石獅子”（只許說一遍，只有正確，咬字清楚的才記1分）。正確不清楚拒絕44只石獅子15916、（把寫有“閉上您的眼睛”大字的卡片交給受訪者）請照著這張卡片所寫的去做。（如果他閉上眼睛，記１分）。有沒有說不會做拒絕文盲閉眼睛1579817、（對受訪者說下面一段話，并給他一張空白紙，不要重復(fù)說明，也不要示范）請用右手拿這張紙，再用雙手把紙對折，然后將紙放在你的大腿上。對錯說不會做拒絕用右手拿紙1579把紙對折1579放在大腿上157918、請受訪者說一句完整的、有意義的句子（句子必須有主語、動詞）。記下所敘述句子的全文句子合乎標準1句子不合乎標準5不會做7拒絕919、（把卡片交給受訪者）這是一張圖，請受訪者在同一張紙上照樣把它畫出來。（對：兩個五邊形的圖案，交叉處形成個小四邊形）對1不對5說不會做7拒絕9項目及評定標準：MMSE共19項，項目1～5是時間定向，6～10為地點定向，項目11分為3小項，為語言即刻記憶，項目12為5小項，檢查注意和計算，項目13分3小項，查短程記憶，項目14分2小項，為物體命名，項目15為語言復(fù)述，項目16為閱讀理解，項目17為語言理解，分3小項，項目18，原版本為寫一句話，考慮到中國老人教育程度，改成說一句句子，檢測言語表達，項目19為圖形描畫。共30個小項?；卮鸹虿僮髡_記“1”，錯誤記“5”，拒絕或說：“不會”，記“9”和“7”。結(jié)果分析和分界值：MMSE的主要統(tǒng)計量為所有記“1”的項目（和小項）的總和，即回答/操作正確的項目/小項數(shù)，可以稱為MMSE總分，范圍為0～30。MMSE總分和教育程度密切相關(guān)，按教育程度的分界值：文盲組（未受教育）17分，小學(xué)組（教育年限≤6年）20分，中學(xué)或以上組（教育年限＞6年）24分，低于分界值的為有認知功能缺損。評定注意事項：要向被試者直接詢問。如在社區(qū)中調(diào)查，注意不要讓其他人干擾檢查，老人容易灰心或放棄，應(yīng)注意鼓勵，一次檢查需5～10min。八、簡易操作智力狀態(tài)問卷簡易操作智力狀態(tài)問卷是由Pfeiffer于1975年編制的。姓名：日期：基本資料：性別：□男□女教育程度：□文盲□小學(xué)□初中□高中□高中以上進行方式：依下表所列的問題，詢問調(diào)查對象并將結(jié)果記錄下來，答錯的問題請記錄下來。量表8簡易操作智力狀態(tài)問卷問題注意事項錯誤請打×1、今天是幾號？年、月、日都對才算正確2、今天是星期幾？星期對才算正確3、這是什么地方？對所在地有任何的描述都算正確；說“我的家”或正確說出城鎮(zhèn)、醫(yī)院、機構(gòu)的名稱都可接受4、你的電話號碼是多少？（如沒有電話問此問題：你住在什么地方？）經(jīng)確認號碼后證實無誤即算正確或在會談時，能在2次間隔較長時間重復(fù)相同的號碼即算正確5、你幾歲了？年齡與出生年月日符合才算正確年齡與