《主治醫(yī)師》職業(yè)考試題庫

一,單選題(共200題，每題1分，選項中，只有一個符合題意)

1、顱內(nèi)高壓癥所致嘔吐的特點是

A.噴射性，無惡心，嘔吐后不輕松

B.噴射性，無惡心，嘔吐后輕松

C.非噴射性，有惡心，嘔吐后不輕松

D.非噴射性，無惡心，嘔吐后輕松

E.噴射性，有惡心，嘔吐后輕松【答案】ACS6K9R2P7B2B9E5HF1Y9P6P1E8M1S1ZE6I4V10V5H9H2Y82、男性，40歲，患乙型肝炎多年，間斷乏力，納差10年，近1個月癥狀加重，體重明顯減輕，腹脹。查體肝脾大，肝臟表面有大小不等結(jié)節(jié)并可聞及血管雜音，化驗：Hb110g/L，WBC2.9×10

A.繼發(fā)感染

B.腸梗阻

C.肝性腦病

D.功能性腎功能不全

E.上消化道出血【答案】BCH1E6G4P9F4Z7X6HA1E6Q6L3C7E8N6ZV10S1Y2A5R4P10A63、女性，28歲，妊娠2個月，因頭痛、頭暈2周來院檢查。既往有反復上感、咽炎及扁桃體炎史，8年前曾出現(xiàn)"血尿"。父母均有高血壓病。入院查體：輕度貧血貌。BP170/98mmHg，P90/分，雙肺(-)，心界不大，心律整，心尖部聞及3/6級收縮期吹風樣雜音，肝脾未及，未聞腹部血管雜音，雙下肢可凹性水腫(±)

A.原發(fā)性

B.妊娠所致

C.腎實質(zhì)性疾病所致

D.腎血管性疾病所致

E.內(nèi)分泌性疾病所致【答案】CCH6Q5Y2K7R1Y7C10HB6Z1O9W9M6G6W7ZX4P5H3N10D8Z8R74、男性，48歲。腹脹1月余就診。體檢：腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛反跳痛，移動濁音(+)，腹水檢查為滲出液。腺苷脫氨酶67U。下列哪項處理是錯誤的

A.口服異煙肼及乙胺丁醇

B.X線胸部攝片

C.X線胃腸鋇劑檢查

D.腹腔內(nèi)注射順氯氨鉑

E.腹水濃縮找病理細胞【答案】DCH8Q5O2X6N7M7H8HY6Y10D6P3H6T8X3ZG5E6I1I9C7P1D85、下述哪項不是中毒性巨結(jié)腸的表現(xiàn)

A.腸鳴音消失

B.常出現(xiàn)在輕型患者

C.腹部平片見結(jié)腸擴大

D.可由低鉀、抗膽堿能藥誘發(fā)

E.外周血白細胞明顯增高【答案】BCC5H9J6K7U6G2L1HB2K5T8V10P4D10O7ZQ5B5F2J10V9T8H56、患者，女，發(fā)熱、頭痛、嘔吐1天，偶有抽搐。體檢：T39.8℃。嗜睡，頸強，克氏征、布氏征陽性。診斷符合流行性乙型腦炎。其臨床類型是

A.極重型

B.輕型

C.普通型

D.不典型型

E.重型【答案】CCM9S4E7X1C1J10G6HQ2R4W1D9R6K3P2ZR6G7G1R4Y7V8Z47、服用后舌苔發(fā)黑的藥物是

A.米索前列醇

B.蘭索拉唑

C.枸櫞酸鉍鉀

D.克拉霉素

E.硫糖鋁【答案】CCK1H9Q7W9N7S7T7HE3Z10U4E9B8X1G2ZA7E9S8O5W9P3F38、口腔黏膜藍黑色色素沉著，指縫、乳暈等色素沉著，見于

A.肢端肥大癥

B.黏液性水腫

C.腎上腺皮質(zhì)功能不全

D.Cushing病

E.克汀病【答案】CCX1W8Y9I4Y6E1U9HC10D1K5T1H6W10E4ZR5L10D5R9P7I9Y89、四肢對稱性紫癜伴關(guān)節(jié)疼痛見于

A.血友病

B.再生障礙性貧血

C.過敏性紫癜

D.血小板減少性紫癜

E.播散性血管內(nèi)凝血【答案】CCW5L9G4L10V4X3I2HU4U8B7V4F4N7Z6ZS5W2P4X8N3X7Q510、男性，44歲。因高處墜落多發(fā)性骨折并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)，骨折已處理，正接受人工呼吸道和呼氣末正壓機械通氣治療

A.胃腸道和口咽部定植菌

B.皮膚定植菌

C.膽道定植菌

D.會陰部定植菌

E.體癬等皮膚真菌【答案】ACQ3V4Y3Z4F8J10X2HM8O4L5I5R6T10U3ZY3W5J2S4V7S5F811、患者，男，60歲。突然頭痛伴惡心、嘔吐3小時。體檢：血壓180/110mmHg，口角向右歪斜，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌偏左，左側(cè)上下肢癱瘓。病變定位于

A.左側(cè)大腦半球

B.右側(cè)大腦半球

C.右側(cè)小腦半球

D.左側(cè)小腦半球

E.延髓的背外側(cè)【答案】BCZ2D6C4G10N7A6Y9HG2R8F4M6S8R2R5ZF4H2F4F10T7L6E912、Crohn病是()

A.病因未明的末段回腸和鄰近結(jié)腸慢性炎癥疾病

B.病因未明的胃腸道慢性炎癥性疾病

C.病因未明的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病

D.末段回腸和結(jié)腸慢性炎癥性疾病

E.病因未明的末段回腸慢性炎癥性疾病【答案】CCH1K9M1U2S6K10M9HP5Y6I7Y8C7O2R2ZP3B5A9S6Z4H6N213、患者男，36歲。以"上腹脹痛，嘔吐半月余，加重一周"為主訴入院?；颊甙雮€月來，因飲食不當出現(xiàn)上腹飽脹、隱痛，餐后加重，惡心嘔吐后癥狀緩解。嘔吐量較大，每次800ml以上。嘔吐物為帶酸臭味的隔夜食，不含膽汁。近一周進食減少，乏力明顯，出現(xiàn)手足抽搐，尿量減少，約800ml/日，4～5天排干便一次。消瘦。既往史：否認糖尿病、肝炎、腹部手術(shù)史。查體：神志清，脫水貌，瞼結(jié)膜略蒼白，鞏膜無黃染，心肺查體無異常，上腹部可見胃型，蠕動波，上腹部輕壓痛，無反跳痛及肌緊張。肝脾未觸及。振水音陽性，腸鳴音3次/分。

A.立位腹平片

B.胃鏡及活組織檢查

C.HP檢測

D.上腹部增強CT

E.X線鋇餐透視

F.鋇灌腸

【答案】B14、對胃腸道有保護作用的是

A.胃酸

B.幽門螺桿菌

C.非甾體抗炎藥

D.前列腺素

E.吸煙【答案】DCW7F4Q6N7O1C3N5HN7T6L4T6A6J9R3ZI2D4E7A8B1O1M715、男性，42歲?；枷暧?，近三年經(jīng)常夜間感口苦、燒心。體檢：氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺可聞及干羅音，腹部檢查未見異常。氧飽和度68％。

A.奧美拉唑

B.西沙比利

C.硫糖鋁

D.鉍劑

E.雷尼替丁【答案】BCU10M8S6H6K7S3D4HO9E6L1K7A1S1H5ZF3L5E4M8R6L4A516、肝硬化患者上消化道出血后，預(yù)防肝性腦病的重要治療措施為

A.加強保肝治療

B.復方氨基酸靜脈注射

C.弱酸溶液洗腸

D.糾正酸堿平衡

E.應(yīng)用左旋多巴【答案】CCB10Z7J8E7H1D3Q2HL2Z6P1J9O3R1Q10ZL8S2G1W8U8S10Q1017、下列哪項表現(xiàn)可見于重型再生障礙性貧血()

A.出血輕，多見于皮膚及黏膜

B.血小板計數(shù)<20×10

C.中性粒細胞>0.5×10

D.感染較輕以上呼吸道為主

E.網(wǎng)織紅細胞絕對值>15×10【答案】BCY4F2B10U4H7G5B3HN1K3E6S4C6M3L9ZW9X4C4A2X8B2X718、對于上消化道大出血的老年患者，調(diào)整輸血量最好根據(jù)

A.尿量

B.心率情況

C.血壓情況

D.中心靜脈壓

E.以上均不是【答案】DCR2I3J8W10B10I4T9HW9I9F7B8U6S6V10ZK4L4R7M1Z10C1W319、主要在腎分泌的激素是

A.抗利尿激素

B.促紅細胞生成素

C.醛固酮

D.糖皮質(zhì)激素

E.鹽皮質(zhì)激素【答案】BCT8E8J8C8S2N6G1HG10T9V4F3O2S4Y5ZJ8P10C5N5G4S8K1020、女性，45歲，間歇性發(fā)作咽下困難3個月，可因情緒波動誘發(fā)。食管造影未見異常。

A.食管內(nèi)pH及壓力測定

B.胸部CT

C.食管動力測定

D.食管滴酸試驗

E.胃鏡檢查【答案】ACW3C6H8T10O9W5T7HD2S4I2R8E3Q7A5ZU8P4R5X4N5W9S821、肺動脈高壓

A.心尖部舒張早期奔馬律

B.心底部收縮早期噴射音

C.心前區(qū)收縮期樂鳴音

D.心尖部舒張期開瓣音

E.心尖部收縮期喀喇音【答案】BCF5K4Z5N5R7I10P4HP4K3Q7G4J2Q2V6ZL3F3W9Z1D6T5I922、男性，40歲，有慢性乙型肝炎史10年，感腹脹尿少2周住院，經(jīng)利尿劑治療腹水不見消退，考慮腹水超濾回輸，適應(yīng)證為

A.近期有消化道出血

B.癌性腹水

C.肝腎綜合征

D.感染性腹水

E.血性腹水【答案】CCS1M8F1E1T4S5R5HM5Y10Y5M2C6N2T2ZC3F10A4B4X9S3S523、男性，29歲，1個月來有發(fā)熱，體溫波動于38~39℃，伴肝區(qū)痛，曾在當?shù)刈⑸淝嗝顾?周無效。體檢：鞏膜無黃染，肝肋下3cm，有叩痛，腋前線8、9肋間有壓痛，脾未及，腹水陰性，胸透示右橫膈升高，右側(cè)胸腔有少量積水。外周血象：白細胞總數(shù)9.6×10

A.超聲波檢查

B.腹部CT

C.抽血檢測甲胎蛋白

D.放射性核素掃描

E.腹腔鏡檢查【答案】ACV10R4U9P2J6Q10B2HX2R6F4X2Z3L1U3ZJ6F10I1V3F7Z3Y324、病人頭暈、乏力、惡心嘔吐、血清Na+130mmol/L、血清K+4.5mmol/L、尿比重1.010，是哪種電解質(zhì)失調(diào)

A.高滲性缺水

B.等滲性缺水

C.低滲性缺水

D.低鉀血癥

E.高鉀血癥【答案】CCM10G2R8E2N8H2A4HC5U10L5U4W4H2E8ZM3F3V6L4P3D2A1025、男性，30歲。反復出現(xiàn)上腹痛，饑餓時出現(xiàn)，進食后可緩解，該患者的腹痛最可能原因是

A.胰腺炎

B.消化性潰瘍

C.膽囊炎

D.血友病

E.膽石癥【答案】BCW9P7T4M7M2U8R5HX4H2O7A2I8E5R6ZH3N7E6Q4U2F6H426、女性，25歲。因低熱盜汗、腹痛就診。查體：移動性濁音陽性，右下腹及臍下觸及不易推動腫塊，確診為結(jié)核性腹膜炎。

A.在抗結(jié)核藥物治療前

B.嚴重結(jié)核毒性癥狀

C.停用抗結(jié)核藥物治療后

D.并腸穿孔者

E.診斷未確定者，可試用【答案】BCX8G5N10O5Z9Z7J9HZ1U3I1Z2J5G10T10ZG2I7O6R1J1O4F927、患者女，69歲。突發(fā)昏迷，后出現(xiàn)發(fā)熱。查體：BP170/120mmHg，T38℃。該患者可能的診斷是

A.流行性出血熱

B.流行性腦脊髓膜炎

C.流行性乙型腦炎

D.腦出血

E.敗血癥【答案】DCB10X5N7V3C4B2F3HW8O5D9T2A4J6V6ZC9B4R6D8E2C9K628、男性，49歲。發(fā)熱、咳嗽近2周，痰少，色偶黃，伴胸悶。2天來出現(xiàn)咯血就診，多為滿口鮮血，每日約50ml，體檢：右上肺叩濁，呼吸音低，聞及濕啰音。X線胸片示右肺上葉實變伴空洞形成，空洞直徑約2.5cm，洞壁光整，未見液平

A.經(jīng)皮肺穿刺活檢

B.MRI

C.CT

D.纖維支氣管鏡檢查

E.彩色超聲顯像【答案】CCO1D5U2G4N7K1V7HT7F9U10U10O4G9H7ZA2X1M7H9B10H2C229、男性，20歲，1周來有食欲減退，惡心、嘔吐，尿色加深，鞏膜有輕度黃染，以往無肝炎史。下列哪一項提示HBV在體內(nèi)復制并具有傳染性

A.HBeAg

B.HBsAg

C.抗HBe

D.抗HBs

E.抗HBc【答案】ACX5X8U10J8Y1A2C2HS8V1C7L3B1A3M10ZD3C3S4Y3S1X9E930、不宜應(yīng)用呼吸興奮劑的呼吸衰竭()

A.以通氣功能障礙為主導致的呼吸衰竭

B.嚴重的上氣道阻塞

C.呼吸肌疲勞導致的呼吸衰竭

D.以鎮(zhèn)靜藥過量引起的呼吸衰竭

E.重癥肌無力引起的呼吸衰竭【答案】BCA10B9J9L3P10F3U8HJ3L7O10D8T1Q8U9ZB8L5F7T6U2O10V631、虹膜炎癥

A.瞳孔擴大

B.鞏膜黃染

C.虹膜紋理模糊或消失

D.瞳孔縮小

E.單側(cè)眼瞼下垂【答案】CCT9C2O10R6N1J3W7HV8I2F3N8E6T4U5ZR9D3K3Y1D9H7Y332、腎炎

A.意識障礙伴高血壓

B.意識障礙伴心動過緩

C.意識障礙伴發(fā)熱

D.意識障礙伴兩眼向一側(cè)凝視

E.意識障礙伴呼吸緩慢【答案】ACA8N7Q6I2E4R9Y2HJ3B2V8M1I4G5T4ZL6S9V1I6B1M5I433、對診斷慢性胰腺炎有重要價值

A.腹部B超

B.X線腹平片

C.ERCP

D.B超引導針吸活檢

E.腹部CT【答案】CCI9X9A9F7S10M5N7HT1T8E10L3D6B1N7ZK10V4L1F9X8P2W934、對結(jié)核性腹膜炎有確定診斷價值的是

A.腹脹，腹痛

B.消瘦，貧血

C.腹膜炎體征

D.發(fā)熱，乏力

E.血沉快【答案】CCR4Q10S3U8U1M6S8HV10T5H1P5U1K5S5ZM1F9H5T6F6T10T735、診斷急性闌尾炎，有意義的體征是

A.臍周有無壓痛

B.Murphy征是否陽性

C.McBurney點是否壓痛

D.腸鳴音是否改變

E.季肋點有無壓痛【答案】CCW1D10Y2D2D1P8V5HW2C10Y1Z7W9H6I9ZG9A10K10E7R2E6K736、男性，37歲。間斷性腹瀉10余年，加重1個月，大便每日近10次，不成形，近日食欲減退，乏力，體重明顯減輕。輔助檢查示：便潛血陽性，便內(nèi)有較多紅細胞及膿細胞，血紅蛋白95g/L。

A.反復查便常規(guī)

B.腫瘤標志物檢測

C.腹部CT檢查

D.結(jié)腸鏡檢查

E.血清生化檢查【答案】DCA1G8V7E3E3T2Y6HM7T1A8U7P1L9R2ZZ6U4S3V5Y4X5C837、男性，45歲。患"胃潰瘍"10余年，突然全腹劇烈疼痛6小時。體溫39℃，脈搏108次／分，血壓105/60mmHg，腹式呼吸漸弱，腹肌緊張，全腹壓痛及反跳痛，尤以上腹部明顯；WBC10×10

A.吸出胃內(nèi)容物和氣體

B.吸出胃內(nèi)出血

C.吸出腸內(nèi)容物

D.注入藥物

E.注人造影劑【答案】ACO10K5O6P4R10A1T3HP3G5X10S9I1G10W6ZW5T8M1P5Z2B2P1038、只見于胃潰瘍而不發(fā)生于十二指腸潰瘍的并發(fā)癥為

A.出血

B.癌變

C.穿孔

D.瘺管形成

E.幽門梗阻【答案】BCM8K5Z8F1F6I10J8HH1K2F10U9L3Y5Q3ZE6T1M4W8Z3K4S139、男性，20歲。2個月來中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸與夜間痛，以往亦有類似的發(fā)作，曾先后有3次黑糞。

A.奧美拉唑(洛賽克)

B.氫氧化鋁凝膠

C.阿托品

D.硫糖鋁

E.緊急手術(shù)治療【答案】ACY10I5C8L6E8R4M7HC1Q9P1U10V4P8Y1ZW1I5O10H5O7V1J440、對于消化性潰瘍，以下哪一個不正確

A.老年罕見

B.男性發(fā)病多于女性

C.十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見

D.絕大多數(shù)病例病變位于胃和十二指腸

E.全世界均多見【答案】ACR3Y7G7W9H5P10O10HR5V3R5L3X7J6Z7ZV8L9P2M10W9I7U241、對球后潰瘍的正確描述是

A.臨床癥狀多不明顯

B.多發(fā)生在距幽門口2～4cm內(nèi)

C.易并發(fā)出血

D.指十二指腸球部后壁潰瘍

E.內(nèi)科治療效果好【答案】CCQ9G5N5V4G8S10U3HH6B3F7H2E6I6H2ZX6Q4C4J7Z6A8O642、最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的潰瘍是()

A.胃竇潰瘍

B.球后潰瘍

C.十二指腸球部潰瘍

D.幽門管潰瘍

E.胃角潰瘍【答案】DCI1O3E8Q5Y2X10V8HO10U1C10L6Q3X5K4ZH8X7E1N1U3S3L843、男性，71歲。右上腹不適，納差，消瘦3個月。近3天皮膚瘙癢，尿黃、糞便陶土色。查體：消瘦，皮膚暗黃。腹部超聲示肝內(nèi)膽管結(jié)石。本病例發(fā)生黃疸的原因是

A.溶血性黃疸

B.肝細胞性黃疸

C.膽汁淤積性黃疸

D.先天性非溶血性黃疸

E.藥物性黃疸【答案】CCL5W9X10I2C9G7J9HG8H9Z1Z10H3R1L7ZY9E3K2K5O6G4O544、患者，男，38歲。左下腹痛伴排便次數(shù)增加5年，多因進食不當誘發(fā)，排便后疼痛緩解，大便不成形，偶為粘液便。

A.B超

B.結(jié)腸鏡

C.便常規(guī)＋糞隱血試驗

D.便培養(yǎng)

E.腹X線平片【答案】BCL6K7P8T6R9L8J4HS6A3V1S9P6N4E4ZU4K6S9N10E6I4G545、某患者，胸悶氣急1個月，查體右胸廓較左側(cè)塌陷，呼吸運動減弱，叩診實音，語顫消失，呼吸音消失，氣管及心臟右移，最可能的診斷為

A.右側(cè)支氣管肺癌并肺不張

B.右側(cè)大葉性肺炎

C.右下肺膿腫

D.右側(cè)支氣管擴張并感染

E.右側(cè)大量胸腔積液【答案】ACT7N7K1J5G10W6Q6HB9T5P5V10T7M9U5ZM9E2N7V10L8V1E446、常見于瘧疾、淋巴瘤的熱型為

A.不規(guī)則熱

B.間歇熱

C.波狀熱

D.弛張熱

E.稽留熱【答案】BCL1A6K4V4A5P10C1HJ6P9H4G8I3X3H4ZI7R4K6Y1C2K5T147、女，33歲，4年前開始反復上腹痛，餐前出現(xiàn)，餐后緩解。今晨突然出現(xiàn)劇烈腹痛，來診。查體：BP80/40mmHg，體溫38.9℃，上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱，RBC4.2×10

A.抗生素

B.胃腸減壓

C.立即手術(shù)

D.禁食

E.抗酸藥應(yīng)用【答案】CCZ8H1H8D4A4I3Y2HZ2X2X4S8I8Q2F2ZO10X5D7T1W4I3T148、患者，男，35歲。間斷性腹痛、腹瀉3年，大便3～5次／天，多呈稀糊狀附黏液，無膿血。平時服用黃連素、慶大霉素等藥后，腹瀉可稍緩解。近半月癥狀加重，大便6～8次／天，甚10余次。查：一般情況良好，左下腹輕壓痛，未及包塊；多次大便常規(guī)及培養(yǎng)均陰性，隱血實驗陰性。

A.腹部CT

B.結(jié)腸鏡

C.血沉、結(jié)核菌素實驗

D.X線鋇劑灌腸

E.血、尿常規(guī)檢查【答案】ACC4L3X7O6Y4G3T10HM10U3P2U7Z3K7S4ZS6I6P8Z4S4K1Y149、男性，50歲，胸痛伴反酸燒心，臥位較重，胃鏡示齒線至門齒35cm，及第二賁門征，反轉(zhuǎn)觀察賁門口松弛

A.反流性食管炎

B.食管裂孔疝

C.非糜爛性胃食管反流病

D.Barrett食管

E.咽易感癥【答案】BCV3E7P8T1I9F3W5HP2X1A1W6L4S9U5ZB6Q7O6C5S2O6L1050、大便發(fā)黑

A.硫糖鋁

B.阿托品

C.法莫替丁

D.枸櫞酸鉍鉀

E.米索前列醇引起下述副作用最常見的藥物分別是【答案】DCK2G6K10K6M9D6D5HT9K10I8N8R2M3W5ZE5S2M3I4W6Q4N1051、應(yīng)用胰島素后出現(xiàn)的水腫

A.黏液性水腫

B.血管神經(jīng)性水腫

C.炎癥性水腫

D.藥物性水腫

E.特發(fā)性水腫【答案】DCO4H6N4E10J8M8S9HU9W1G1J7G10C1K7ZY5B2M6Z7M5I4K152、關(guān)于腹水錯誤的是

A.血漿蛋白低于25g／L常出現(xiàn)腹水

B.絲蟲病?？梢鹑槊痈顾?/p>

C.結(jié)核性腹膜炎腹水為漏出液

D.腹腔內(nèi)臟血液95％經(jīng)門靜脈回流到體循環(huán)

E.腎病綜合征腹水為漏出液【答案】CCH9G4R7U2D8R1Z8HU2I1Z3X4X8L5H5ZX9I3C2K7V4C3L553、有關(guān)正常心音的描述，不正確的是

A.S1音調(diào)低鈍，強度較響

B.部分兒童和青少年可聞及S4

C.S2音調(diào)較高而脆，在心底部最響

D.正常只能聽到第一心音(S1)和第二心音(S2)，

E.S3出現(xiàn)在心室舒張早期【答案】BCT8T5W5I4K10B9G6HK7A7F3F3R1F8Y4ZF2O9K5D10C1A3N354、幽門螺桿菌在胃內(nèi)分布數(shù)量最多的部位是

A.胃竇

B.胃底

C.賁門區(qū)

D.胃角

E.胃體【答案】ACM6N1D5N7E3I10L5HJ8M8E10C3G3Z3Y5ZL4D3D8V5X4O5J255、以下關(guān)于食管下括約?。↙ES）的說法錯誤的是

A.GERD患者LES壓多降低

B.某些激素，例如膽囊收縮素、胰高血糖素可預(yù)防胃食管反流

C.若LES壓降低會造成胃食管反流

D.多喝咖啡可加重胃食管反流

E.正常靜息狀態(tài)下呈收縮狀態(tài)【答案】BCY7R2D3P2U8T5P9HP6R6P4M5Z5Q4A7ZW3S2S3G1I6D10N1056、男性，45歲。5小時前突然出現(xiàn)上腹劇痛，1小時后逐漸蔓延至全腹，伴惡心及嘔吐，腹脹，發(fā)熱。查體：肝濁音界消失，全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。血淀粉酶5200U/L。

A.休克表現(xiàn)

B.Cullensign

C.血鈣顯著下降2mmol/L以下

D.血糖<10mmol/L

E.血尿淀粉酶突然下降【答案】DCH10N2V10T9L8X1I10HC5U6V8F4X10J4K2ZH1C4K4K7A1Z1S257、下列哪項不屬于胸痛的性質(zhì)

A.絞痛

B.刺痛

C.牽涉痛

D.刀割樣痛

E.燒灼痛【答案】CCF4B5G8W7H2T9L4HJ9J9I4H2L2A8Z5ZK3V7M6S6X1T5R358、男性38歲，原有十二指腸壺腹部潰瘍10余年，近2個月癥狀加劇，不僅餐前痛，餐后也痛，近月常有嘔吐，量大，為宿食。胃鏡檢查見幽門梗阻，胃小彎有-2.5cm×2.5cm潰瘍，中央深陷，表面覆污穢苔，邊緣光整，質(zhì)硬，活檢時出血少，最可能的診斷是

A.胃潰瘍伴幽門梗阻

B.胃及十二指腸復合潰瘍伴幽門梗阻

C.胃潰瘍癌變伴幽門梗阻

D.胃癌及十二指腸壺腹部潰瘍伴幽門梗阻

E.胃癌伴幽門梗阻【答案】BCY9W8Z8G5Z4B4M6HF3C1W4W1H4V8G5ZV10I2O10V2X3P6H859、細胞分型為膽管細胞型肝癌的表現(xiàn)是

A.發(fā)熱，肝腫大，表面光滑無結(jié)節(jié)，超聲檢查探得肝內(nèi)液性暗區(qū)

B.癌細胞呈立方形或柱狀

C.AFP和ALT動態(tài)曲線平行或同步升高

D.癌結(jié)節(jié)米粒大，遍及全肝

E.癌細胞呈多角形或圓形【答案】BCX10W10V3W8J10Z8M6HI4M6J9P9V10M10V6ZB7Z2X8X1E3K2R460、男性，71歲。患慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫近10年，曾因呼吸衰竭搶救2次。目前，動則氣急，不吸氧時動脈血氣分析PaO

A.應(yīng)用長期家庭氧療

B.應(yīng)用阿米替林，提高PaO

C.應(yīng)用降肺動脈壓藥物

D.應(yīng)用間歇正壓通氣

E.應(yīng)用膈肌起搏器【答案】ACA10A8S6F8S6N4V1HZ5A5N8X8W1L6N5ZJ4Y10M1Y8P6K8U761、消化性潰瘍患者發(fā)生夜間痛和背痛最突出的是

A.食管潰瘍

B.胃潰瘍

C.十二指腸壺腹后潰瘍

D.幽門管潰瘍

E.復合性潰瘍【答案】CCL10G2W2P9L8R8T1HS5Z8W8T6H5L5H8ZO7X10U4J9D6N3C262、脂肪瀉常見于

A.Whipple病

B.結(jié)腸癌

C.腸易激綜合征

D.腸結(jié)核

E.卓-艾綜合征【答案】ACQ2T5Y3O2F4G2T1HF6D4I10P4X1C7U1ZU10C7L7V1W6W7P563、下列哪項不是增強迷走神經(jīng)張力的方法()

A.按摩頸動脈竇

B.按摩眼球

C.刺激咽喉部

D.干咳

E.作Vasalva動作【答案】DCC10Y7N9D3U10B8N5HM6R8E5V4P2C8A3ZS4O8K3V10Q5H5A164、體溫急劇上升，持續(xù)在39～40．5℃達2周，曾有輕度腹瀉，查體患者淡漠無語，脈搏88次／分，血常規(guī)白細胞總數(shù)8．8×10

A.大葉性肺炎

B.瘧疾

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.傷寒

E.敗血癥【答案】DCW4O2W4M4A4F10D8HL1J3J5K2M9C9Y8ZU9T9E7T7C1P8C965、《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》是什么時間公布執(zhí)行的

A.2012年8月27日

B.2010年1月7日

C.2012年10月20日

D.2012年6月26日

E.2012年1月7日【答案】DCD10Q2Z4V1I6W7R6HT1F3I6U8L6J9V3ZT2L9A7K9U2D2D666、患者女，44歲。一天前出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，每次尿量少，尿液實驗室檢查可見炎性細胞，該患者的診斷是

A.尿道口息肉

B.膀胱癌

C.神經(jīng)源性膀胱炎

D.尿道炎

E.癔癥【答案】DCE2S3M1B7W10T7A1HL8K9M5I9M5X9H3ZL9X4X6L2D2G9T767、女性，67歲。心悸氣促，反復咯血。查體：心率112次/分，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心尖部可聞及開瓣音，該病例可聽到最重要的雜音是

A.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

B.心尖區(qū)收縮期吹風樣雜音

C.主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音

D.肺動脈瓣區(qū)舒張期吹風樣雜音

E.胸骨右緣第2肋間響亮而粗糙的雙期雜音【答案】ACA6M6J7C1Z6T4Q1HD1E4P3R3Y4D1C6ZJ8V1P7S2H7G8L468、急性心肌梗死時，下列生化指標最早升高的是

A.CK-M

B.AST

C.乳酸脫氫酶

D.肌紅蛋白

E.肌鈣蛋白T【答案】DCS7X9U3I2A10S1V2HA4Y8E2L4L4L4J9ZJ7Z10X5D2N10G7Q669、肝細胞對結(jié)合膽紅素及其他有機陰離子毛細膽管排泄障礙多見于

A.Gilbert綜合征

B.Dubin-Johnson綜合征

C.Crigler-Najjar

D.Rotor綜合征

E.無效造血【答案】BCW5J4T2J9Y6Q9Y8HJ2P5U7Y8J6R2J8ZU5F5X1D9B9A7I670、結(jié)核病的發(fā)病機制錯誤的是

A.再次感染后局部病變輕微

B.結(jié)核菌首次侵入人體后可導致變態(tài)反應(yīng)

C.初次感染可出現(xiàn)肺門淋巴結(jié)腫大和全身播散

D.結(jié)核病的免疫主要是細胞免疫

E.再感染和初次感染機體出現(xiàn)不同反應(yīng)【答案】ACP8F6Y9D5P5K4D5HH8D2K4S1F3B8A3ZD7K6A4C9G1E2M471、肝硬化病人引起肝腎綜合征的因素中，下列哪項不正確

A.去甲腎上腺素分泌增加

B.腎前列腺素合成增加

C.白三烯產(chǎn)生增加

D.血栓素A2增加

E.腎素-血管緊張素Ⅱ系統(tǒng)活性增強【答案】BCY5N7W6Z7E8A8Y6HX7B7O10Z6Y6A8X4ZH3R2K2G5G1K10X472、男性，65歲。既往體健。上腹不適1個月，伴黑糞，1次／日，體重下降3kg?；濰b74g/L。應(yīng)首先考慮

A.十二指腸潰瘍出血

B.胃癌

C.尿毒癥

D.慢性糜爛性胃炎

E.門脈高壓性胃病【答案】BCF7E9H3P6S1M7H7HX1F1Q5X6P1A4V7ZN9V2X3Q3E9O4O273、患者，男性，68歲。8年來餐后1小時左右上腹部疼痛。多于秋季復發(fā)，每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及，約2個花生米大小，質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。

A.胃良性潰瘍復發(fā)

B.胃潰瘍癌變

C.并發(fā)幽門梗阻

D.穿透性潰瘍

E.復合性潰瘍

F.慢性胰腺炎

【答案】B74、患者，女，18歲。間斷腹痛10個月，隱痛，以臍周為著，伴低熱、盜汗、乏力。查體：營養(yǎng)狀態(tài)較差，臍周可觸及包塊，質(zhì)韌，活動差，壓痛(+)，肝脾未觸及，移動性濁音(±)，血沉58mm／h。最可能的診斷是

A.結(jié)核性腹膜炎

B.慢性膽囊炎

C.慢性盆腔炎

D.克羅恩病

E.腸結(jié)核【答案】ACD4Q9W10T5K1T9H2HT2T1V8J9H8S8L10ZK4D5V3B6X6Q3B275、患者，女，右下腹痛2年，伴不規(guī)則發(fā)熱、腹瀉1年。2年前曾有肛門周圍膿腫，既往有磺胺藥過敏史，查體無異常。

A.克羅恩病

B.腸結(jié)核

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.結(jié)腸息肉

E.結(jié)腸癌【答案】ACZ8J5U9F2E9J4R3HB7I1F2X6K1Q4W2ZM4U2G5Q7X1N2E376、女性，37歲。出現(xiàn)嘔吐，診斷為反射性嘔吐，該患者可能是

A.腦膜炎

B.腦炎

C.幽門梗阻

D.尿毒癥

E.妊娠【答案】CCM2Y5Y9E1U2H8W2HP4L5M3J10P4T2R5ZH5Z2Y3S2L9X7E1077、下列哪項不是腸易激綜合征的臨床表現(xiàn)

A.便秘

B.消瘦

C.腹痛

D.失眠

E.腹瀉【答案】BCR7K9Y8G10F1K1N8HF1Z1H7B10U5X10L10ZY10Q9Z9Y3S7Y6I378、老年人腦栓塞最常見原因是

A.心房顫動

B.血管畸形

C.高血壓病

D.血管炎

E.高脂血癥【答案】ACN2E6N8O3K3P9Z4HK5W10A10W3S10V8K7ZZ10X6I1F6Z10V10T979、關(guān)于食管癌病理分型哪項是錯誤的

A.阻塞型

B.縮窄型

C.髓質(zhì)型

D.潰瘍型

E.蕈傘型【答案】ACZ5W4L7I1E5T3E6HN5P2L5Y4R10Y10G4ZQ2N1N5T5Y8H6Z1080、對腦動脈瘤破裂的預(yù)后評估，最重要的是()

A.腦動脈瘤的多少

B.偏癱的有無

C.意識障礙的程度

D.腦動脈瘤的大小

E.血壓上升的程度【答案】CCV1K4C10F4P4U10K1HE1V1M5R5P5Y7K6ZR10E3F6O6E8J2P581、男性，35歲，胃潰瘍史5年，3個月來上腹無規(guī)律疼痛，進食后顯著，鋇透：胃黏膜增粗、紊亂，胃竇見1．0cm×1．5cm龕影

A.快速輸鹽水

B.快速輸血

C.快速輸葡萄糖

D.口服去甲腎上腺素

E.肌注巴曲酶【答案】BCG7F10K6O6P2E3J1HK2Y8N1Y4F4J10B3ZD10E4O8V4H9R6G582、胰島素是由()

A.腎上腺髓質(zhì)分泌

B.胰島B細胞分泌

C.垂體分泌

D.胰島A細胞分泌

E.腎上腺皮質(zhì)分泌【答案】BCX10U1Y9W6M4K7H8HA6A8R3B2F2H5D1ZS8N2O4T8T6H6U283、患者，男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近2個月疼痛加重，且疼痛與進食沒有明顯關(guān)系，使用抑酸劑治療無效。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛?；灒篧BC8.2×10

A.胃鏡檢查

B.上消化道造影

C.血清胃泌素測定

D.腹部B超

E.大便隱血試驗【答案】ACP4G9R6D6D4W8D6HK6P1L1L4U4Y8D8ZM8T6M9R6R3L2I584、下列疾病出現(xiàn)肺泡呼吸音減弱并呼氣期延長，除了

A.支氣管狹窄

B.支氣管哮喘

C.甲狀腺功能亢進

D.慢性阻塞性肺氣腫

E.慢性支氣管炎【答案】CCC7F10L2S7B6M3C1HG9K10G6Q5N2Z3G8ZV4G6S4F8Y7O3H785、患者男性，58歲，因慢性胃痛10余年而做胃鏡檢查并取胃黏膜組織送病理，下面哪項病理變化對萎縮性胃炎的診斷最有價值()

A.腸上皮化生

B.胃腺體減少

C.非典型增生

D.中性粒細胞浸潤

E.淋巴細胞浸潤【答案】BCH5E2K3M6E7D8K7HJ4U9W8Q7V8Y10K2ZA4Q6G10C3L6G7H486、患者，男性，45歲，上腹飽脹不適7年，近3天出現(xiàn)柏油樣便，大便潛血(+++)，胃鏡見胃竇部黏膜薄而透，見紫藍色血管紋，最可能的診斷

A.淺表性胃炎

B.萎縮性胃炎

C.淺表性胃炎并出血

D.萎縮性胃體炎

E.糜爛性胃炎【答案】BCF10E8K1U8M3L6A7HH4B8K3P7A1B4P1ZD3Y5S1Y5M2F1M787、目前認為引起自身免疫性肝炎的主要因素為

A.環(huán)境

B.病毒感染

C.遺傳

D.藥物

E.代謝障礙【答案】CCO5K6O5L6V7F9K9HD5N4N2J3B8L7U1ZA2O10O9S9P4Z1W1088、男性，70歲。慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫病史30余年，近1年來反復雙下肢水腫。1周來咳嗽、咳痰加重，口唇發(fā)紺、神志恍惚。查體：雙中下肺聞及干濕啰音，心率130次/分，可聞及期前收縮

A.呼吸衰竭

B.重度肺氣腫

C.肺動脈高壓

D.重度阻塞性通氣功能障礙

E.雙下肢水腫【答案】CCD5F6M7R2M5S6Y4HB7I8O8W3T1Q1L3ZD9U5Z8Q5K5K5W289、男性，53歲。輕度貧血，聽診發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)收縮期吹風樣雜音，柔和2/6級，較局限，心界不大。此雜音應(yīng)考慮為何種原因所致

A.貧血性心臟病

B.功能性雜音

C.二尖瓣關(guān)閉不全

D.二尖瓣狹窄

E.高血壓性心臟病【答案】BCA2S7Q2V9W9E10E4HT8L5J1T8N5W2G3ZQ10E8P5X2H7C9I490、男性，65歲，患胃潰瘍多年，近月來上腹痛發(fā)作頻繁，無規(guī)律性，體重減輕，營養(yǎng)不良。胃X線鋇餐透視見有龕影，該患者下一步首要的檢查為

A.腹部B超檢查

B.胃酸測定

C.胃鏡和細胞學檢查

D.ERCP

E.糞便隱血試驗【答案】CCD8L6E2I1Y7N5P5HK8N2U5C8U1X9G10ZO9L10S9V1V4N2I191、肺腫瘤()

A.刺激性咳嗽，反復發(fā)生或持續(xù)痰中帶血，伴胸痛，惡病質(zhì)

B.急性起病，畏寒高熱、咳大量膿臭痰

C.反復咳嗽、咳膿痰，時有咯血，杵狀指

D.低熱、盜汗，濕啰音位于鎖骨上下、肩胛間區(qū)

E.反復咳白泡沫痰，以冬春季節(jié)交替時明顯【答案】ACR4F1X5C8I4D9O10HB4I10D1L2I5X5D7ZV7B3T3I1G10K3C292、男性，49歲。以間歇性上腹痛和腹瀉1年來診，既往健康。查體：腹軟，上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張。便常規(guī)：大量脂肪球，空腹血糖：9.2mmol/L。下列哪項診斷的可能性最大

A.消化性潰瘍

B.腸易激綜合征

C.慢性胰腺炎

D.慢性膽囊炎

E.胃癌【答案】CCO9W9F10M4P5H4X5HZ4T2C7T2G8C5J1ZH7C7C7A4D10Z3X793、男性患者，47歲，反復上腹痛10余年，近1個月疼痛加重，五肽促胃蛋白酶刺激試驗示胃酸缺乏，進一步的診治方案首選

A.抗?jié)兯幬镏委?個月

B.手術(shù)治療

C.X線鋇劑檢查

D.胃鏡檢查加活檢

E.連續(xù)糞便隱血檢查【答案】DCF4C3K1G3Y10G8H3HK2I9N2M3H10X7T2ZR3I1U3G10K8A9W594、女性，59歲?；几斡不姑?、乏力，間斷雙下肢水腫4年，近1年反復出現(xiàn)腹水，治療效果差，2天前因發(fā)熱入院。入院后檢查發(fā)現(xiàn)血鈉高。

A.預(yù)防感染

B.擴容的基礎(chǔ)上利尿

C.大量放腹水

D.擴容基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用奧曲肽

E.輸注白蛋白提高循環(huán)血容量【答案】CCT7L4C1Q6E5H2L6HW8D9Z2I4R2E9Q9ZN7H10M10A8K5Q9A795、男性，68歲，反復咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天來院。查體：嗜睡，球結(jié)膜水腫，皮膚濕暖紅潤，口唇發(fā)紺，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脈搏118次/分，雙肺可聞干濕性啰音，雙側(cè)腱反射減弱，雙下肢可凹性水腫。

A.盡早使用利尿劑，減輕水腫

B.應(yīng)用支氣管擴張藥物

C.積極抗感染治療

D.建立通暢氣道

E.持續(xù)低流量吸氧【答案】ACS2B8H7O7S7Z3N5HY4T3H4I10A4S2G7ZK5Z1C8V7D8I8E696、男性，42歲，腹瀉、弛張熱近1周，右季肋區(qū)痛，叩痛(+)。WBC21×10

A.肝膿腫

B.肝癌

C.肝炎

D.肝硬化

E.肝血管瘤【答案】ACB10Y7J6U8P2A6E8HM2T10B1H3A10P10E9ZB7T1K9G1S6N3F597、利福平

A.結(jié)核菌抑菌劑

B.結(jié)核菌全殺菌劑

C.結(jié)核菌半殺菌劑

D.對結(jié)核菌無影響

E.對末梢神經(jīng)有損害【答案】BCP8K2C2J10G4P5T9HZ2Y8W6G6M6T10L2ZS4H10C8W10C3A2J798、男性，50歲，患肝硬化5年，進食稍差，不挑食，二便正常，查體：中度貧血貌，鞏膜不黃，肝未觸及，脾肋下5cm，腹水征(-)?；濰b80g/L，MCV86fl，WBC3.0×10

A.再生障礙性貧血

B.巨幼細胞性貧血

C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

D.脾功能亢進

E.急性白血病【答案】DCK2A6L9V2N7P6R1HP2J9A3V10R3B6U6ZL9V8I3Q1Y7J9S599、幽門梗阻體征是

A.胃蠕動波可見

B.右下腹包塊

C.左鎖骨上淋巴結(jié)腫大

D.腹壁柔韌感

E.移動性濁音【答案】ACR1V4A5R5K2L6M9HO7Y9T10L6U9C9G4ZD4V8G9B5F6G1Q5100、病變好發(fā)于直腸，國內(nèi)占半數(shù)以上

A.腸結(jié)核

B.大腸癌

C.克羅恩病

D.腸易激綜合征

E.潰瘍性結(jié)腸炎【答案】BCV6C4M8N3J2M10Y3HT9A4F5M3E3P3M3ZN2J3M7C1U8C3B4101、男，50歲，肝硬化失代償2年，2天前因嘔血伴黑糞入院，經(jīng)積極治療出血停止，近1天來精神差，煩躁，嗜睡，意識錯亂，撲擊樣震顫陽性。

A.口服抗生素

B.輸注支鏈氨基酸

C.促進氨代謝

D.清除腸道積血

E.人工肝治療【答案】DCK5N7E9V9T3O3G9HJ5Q6U9V9J7T6F5ZM9W9N6W4V8D3U8102、男性，65歲，COPD10年，近來癥狀加重伴呼吸困難。血氣分析示：pH7.26、PaO

A.呼吸性酸中毒失代償

B.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

C.代謝性酸中毒失代償

D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒【答案】DCB4L9L1J1Q5O1O6HH3Z4M7R2I6Z1T10ZY4Q5R3P9H4I2C1103、患者，女性，25歲。12歲時曾患結(jié)核病，近1個月余胸悶，咳嗽、痰少，偶有血絲痰，痰結(jié)核菌（+），規(guī)范治療4個月仍痰結(jié)核菌（+），應(yīng)首先考慮

A.加大藥物劑量

B.加強支持療法

C.復查胸片

D.結(jié)核菌培養(yǎng)+藥敏試驗

E.纖支鏡檢查【答案】DCG3C8G3I5B4T4H2HS2S6R3F7W4N3E6ZT7M9P10L7Z8K3Z5104、膽絞痛的部位特點是

A.右下腹，放射至右腰部與右下肢

B.臍部、下腹部絞痛

C.右上腹，放射至右背與右肩胛

D.腰部并向下放射

E.左上腹，放射至左肩胛【答案】CCM10F6O10S10Q3Y1S5HP10T3X6V5O1S4S5ZV3B5E2E4C2M6F2105、女性，25歲，腹脹，腹痛3個月，近1個月發(fā)熱，盜汗，查體：移動性濁音(+)。腹腔積液常規(guī)：比重1．018，蛋白定量36g／L，細胞數(shù)590×10

A.肝硬化并結(jié)核性腹膜炎

B.卵巢囊腫

C.結(jié)核性腹膜炎

D.腹膜癌

E.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎【答案】CCI5D5R9A3W8B6J9HO9Q4R7Z7R6E6X3ZI7G7J10O8Z9D8D7106、下述哪項不是中毒性巨結(jié)腸的表現(xiàn)

A.腸鳴音消失

B.常出現(xiàn)在輕型患者

C.腹部平片見結(jié)腸擴大

D.可由低鉀、抗膽堿能藥誘發(fā)

E.外周血白細胞明顯增高【答案】BCC7R3K3Q5L3F2W2HL9N9X9X1V10E4Q10ZD10W1L3D5R10N8C5107、脂肪瀉常見于

A.Whipple病

B.結(jié)腸癌

C.腸易激綜合征

D.腸結(jié)核

E.卓-艾綜合征【答案】ACQ5K8X8K8D3F10K4HY2M10Q10J6L7V2K7ZU8R10M4S7C6I3B6108、縱行裂隙狀潰瘍見于

A.克羅恩病

B.急性細菌性痢疾

C.腸結(jié)核

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.腸傷寒潰瘍【答案】ACL2K8H5M2L7W3C7HB8O10B8Y3Q6M3W2ZL9G5E10W3F4Y9B9109、原發(fā)性膽汁性肝硬化多表現(xiàn)為

A.肝大，質(zhì)硬，表面凹凸不平，有大小不等的結(jié)節(jié)或巨塊，伴不同程度壓痛

B.肝大，質(zhì)地中等或充實感，有壓痛及叩痛

C.肝顯著大，質(zhì)硬，表面平滑，無明顯壓痛

D.早期肝大，后期縮小，不能觸及

E.早期肝大，后期縮小，質(zhì)硬，可觸及結(jié)節(jié)或顆粒狀，無壓痛【答案】CCQ4T10S6S3J1X9M2HP5T2Z7Z7F10F8O5ZT5X1X3I9Z6M10N10110、男性，42歲?；枷暧?，近三年經(jīng)常夜間感口苦、燒心。體檢：氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺可聞及干羅音，腹部檢查未見異常。氧飽和度68％。

A.慢性胃炎

B.上消化道出血

C.食管癌

D.食管賁門矢弛緩癥

E.食管憩室炎【答案】BCF4U6H9Z2I8Z3N9HZ10F2Q7Q2V6U7B5ZJ4R6D6Q2U9F4A1111、男性，70歲。腹痛2天，排鮮血便1天。腹痛為持續(xù)性鈍痛，伴有腹瀉7～8次，每次50～100ml鮮血便，無里急后重，無發(fā)熱，無皮疹，近期無體重下降，平素排便正常。查體：腹軟，左下腹部有壓痛，無反跳痛及肌緊張，未觸及包塊。

A.缺血性結(jié)腸炎

B.急性細菌性痢疾

C.克羅恩病

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.結(jié)腸癌【答案】ACC3D7E10C4I6I9Y7HX1F10D3T3S9K1N8ZA7S9U4M3N8J8J10112、男性，33歲。間斷上腹部隱痛5年，疼痛于進餐后1小時出現(xiàn)，近半個月來因服用吲哚美辛后出現(xiàn)右上腹不適，伴反酸，今晨覺頭暈，出汗，胸悶。查體：BP：78/50mmHg，P125次/分，貧血貌，腹平軟，劍突下壓痛，腸鳴音8次/分。

A.穿孔

B.出血

C.癌變

D.胃多發(fā)息肉

E.幽門梗阻【答案】DCD2I3W5J8A3Z1E7HL7J10B8D3H10R2O8ZT3W6D8J8B10X5M10113、大葉性肺炎最常見的致病菌是

A.肺炎克雷伯桿菌

B.流感嗜血桿菌

C.金黃色葡萄球菌

D.肺炎球菌

E.冠狀病毒【答案】DCY3U6O8D1X4M2N5HQ3N7P5F4K9D2A2ZU3O4L7B2K7W3U5114、男性，54歲，間歇性上腹部不適4年，餐后加重，噯氣。胃鏡檢查：胃體上部大彎側(cè)黏膜較蒼白，該區(qū)活檢示重度不典型增生

A.糜爛性胃炎

B.非萎縮性胃炎

C.胃癌

D.急性胃炎

E.胃潰瘍【答案】CCO6W6P5D5Y10H1U4HV5H7A3S8F1I4B3ZC10S8G9F10Z2C2I6115、男性，45歲。2個月前出現(xiàn)食欲缺乏，乏力，右上腹脹痛。查體：鞏膜黃染，肝肋下5cm，表面凸凹不平，脾肋下3cm。下列哪項診斷的可能性不大

A.乙肝后肝硬化

B.原發(fā)性肝癌

C.酒精性肝硬化

D.淤血性肝硬化

E.原發(fā)性膽汁性肝硬化【答案】ACT1W4J8G6V5A2J3HZ4B4I5Q7B6T3P4ZH2P10M2I9X3B9C10116、關(guān)于慢性非萎縮性胃炎的內(nèi)鏡特征描述錯誤的是

A.黏膜水腫

B.黏膜表面有滲出

C.黏膜呈紅白相間，以白為主

D.黏膜有出血點

E.黏膜粗糙不平【答案】CCM8B3A4U4H10X10R8HT6Z9F6D6D3K2K2ZC1A8R5K8J5D5S4117、肝硬化肝功能失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是

A.食管和胃底靜脈曲張

B.脾顯著腫大伴脾功能亢進

C.肝掌，蜘蛛痣

D.腹水

E.齒齦出血【答案】DCT1W7Y10W8K10P7F4HB10B8S9D6F2K5Z10ZY2Z6W9H3P4U6M9118、男性，52歲，低熱，肝區(qū)脹痛2個月并消瘦，近3周發(fā)現(xiàn)尿黃、鞏膜黃染。18年前發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)，8年前被確診為肝硬化

A.肝動脈栓塞化療

B.手術(shù)治療

C.放射治療

D.全身大劑量化療

E.生物治療【答案】ACW3Q3Q6K5C9M7G3HS5B5J5J8Y7M1M7ZI8E9Y10K5R1V4M6119、關(guān)于腸易激綜合征不正確的是

A.該綜合征與感染無關(guān)

B.其復發(fā)常與飲食因素有關(guān)

C.精神心理因素是發(fā)病的重要因素

D.臨床分為腹瀉型、便秘型和腹瀉便秘交替型

E.其機制與胃腸動力及內(nèi)臟感覺異常有關(guān)【答案】ACQ7K9I7E10L4E6Z2HJ9C10O10R5Z4Y6C5ZR10K3G4O10W6E9J2120、患者女，心臟聽診可聞及心包摩擦音，該患者不可能的診斷是

A.尿毒癥

B.高血壓

C.纖維素性心包炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.急性心肌梗死【答案】BCC5D9R6X8U4Y3T1HM4I9F5F4U4H9P2ZF10N3G8O4C4B4I8121、女性，25歲。右下腹痛、腹瀉伴低熱6個月。查體：心肺正常，腹軟，右下腹觸及可疑腫塊，X線鋇餐檢查顯示回盲部有鋇餐跳躍征象，該患者最可能的診斷是

A.阿米巴痢疾

B.克羅恩病

C.右半結(jié)腸癌

D.腸結(jié)核

E.潰瘍性結(jié)腸炎【答案】DCS4U5R5P8I2Q7X3HD9F10P4C10Q6Q8M1ZB8D7L9U6M2S8V10122、男性，25歲。突發(fā)畏寒、發(fā)熱、咳嗽伴右胸疼痛2天，胸片見右肺葉有大片密度均勻陰影。入院后給予青霉素治療，體溫逐漸下降，病人一般情況也明顯好轉(zhuǎn)。

A.金黃色葡萄球菌肺炎

B.肺炎支原體肺炎

C.肺炎球菌感染

D.軍團菌肺炎

E.肺結(jié)核【答案】CCO1I2D3S9Z10E5A2HW4G5X1Y5E6P5J3ZI5C6C9Y7S1H10T7123、與氨結(jié)合成谷胺酰胺而降氨

A.乳果糖

B.L-鳥氨酸-L-門冬氨酸

C.新霉素

D.谷氨酸

E.氟馬西尼【答案】DCG6L6G10C2B3P6N3HD4O1W8N6P6F4S10ZL8Q4K10X5E2E8G5124、女性，40歲，反復"尿路感染"多年，擬診為慢性腎盂腎炎。下列哪項對確定診斷無幫助()

A.腎外形凸凹不平，雙腎大小不等

B.有腎小管功能持續(xù)損害證據(jù)

C.尿中有微量蛋白

D.多次中段尿培養(yǎng)未得到同一細菌生長

E.靜脈腎盂造影時見到腎盂變形后縮窄【答案】DCW7D9U3J2D6U2G2HK4P10K4U10D9U5W5ZE1F8O2X6X5B2I2125、下面描述與漢坦病毒特征不符的是

A.屬于布尼亞病毒科

B.負性單鏈RNA病毒

C.DNA病毒

D.圓形或卵圓形

E.基因分L、M、S三個片段【答案】CCK5H9Q4G1U3V3W10HO3D7N6B10S6O6T6ZE1D6G5I7L10M10E1126、克羅恩病的典型X線表現(xiàn)

A.X線鋇劑造影：升結(jié)腸呈充盈缺損，腸腔狹窄，腸壁僵硬

B.X線鋇劑造影：結(jié)腸袋消失，呈鉛管征

C.X線鋇劑造影：回盲部呈線樣征

D.X線鋇劑造影：回盲部呈跳躍征

E.X線鋇劑造影：結(jié)腸邊緣不規(guī)則，呈鋸齒狀【答案】CCM9B1F8V8A4B3V6HR7P1A5Q4X2C3D2ZH1W10B7L10N8N7X9127、引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的微生物是

A.金黃色葡萄球菌

B.草綠色鏈球菌

C.柯薩奇病毒

D.流感桿菌

E.A族鏈球菌【答案】BCQ4F1W1D6X7I7D3HA10Y10Q1E3S6Z6Y4ZC7S10L1G9U10D4X7128、某男性，64歲，吞咽困難一年，近半個月來，周身無力，消瘦明顯，嘔吐，惡心，頸部淋巴結(jié)腫大。

A.內(nèi)鏡檢查與活組織檢查

B.食管壓力測定

C.食管PH測定

D.食管黏膜脫落細胞檢查

E.食管X線檢查【答案】ACY6Y10Q8F2Y9B10J2HB5F6G3F1B7D10L8ZN2E3L2O10Z10L7O9129、男性，25歲，低熱，咳嗽2個月。X線胸片示右上葉后段有2cm×2cm圓形陰影，邊緣有長毛刺，密度不均勻，周圍有多個衛(wèi)星灶，最可能的診斷是

A.肺結(jié)核球

B.急性血行播散型肺結(jié)核

C.肺癌

D.肺膿腫

E.支氣管擴張癥【答案】ACE10B7J4X2F5I7Q9HM6M5F9I8G2O10Y5ZI1L2H10X6W6P2J7130、男性，75歲。反復上腹痛30年，多出現(xiàn)于餐后約1小時，進食后加重，未系統(tǒng)診治。近半年疼痛不規(guī)律，食欲欠佳，體重下降約15kg，偶有黑便。最應(yīng)該檢查

A.大便常規(guī)+潛血

B.HP檢測

C.胃鏡+活檢

D.全腹部增強CT

E.X線鋇餐【答案】CCK2V4D4X8B2K8K7HM8L5I8I8K2G7U2ZL7R5M5D9U8H5K5131、在下面消化酶中，胰腺內(nèi)以無活性酶原形式存在的是

A.脂肪酶

B.淀粉酶

C.脫氧核糖核酸酶

D.糜蛋白酶

E.核糖核酸酶【答案】DCO6I10T3N7Q2E8O8HU9L7D7T7R7E1D8ZI9V6Q7E6P6F4Z3132、多普勒超聲示心臟左室流出道內(nèi)探及舒張期反流束()

A.二尖瓣關(guān)閉不全

B.主動脈瓣關(guān)閉不全

C.三尖瓣關(guān)閉不全

D.二尖瓣狹窄

E.主動脈瓣狹窄【答案】BCK4A9B1J8L8R2K2HL4T1B5E5T8M7G2ZC7W3M1X3N4F7Q6133、急性闌尾炎

A.下腹正中壓痛

B.McBurney點壓痛

C.Murphy征陽性

D.中上腹壓痛

E.臍周壓痛【答案】BCN5H10E7S3X3A4O2HU3O10D4N5A10D6I5ZD3K8R10U6X1J3C6134、要確診肝性腦病必須查

A.血糖

B.血氨

C.血鉀

D.血鈉

E.血常規(guī)【答案】BCJ4B1P7N1T10V7S2HQ8L4E3E9Z1I6X8ZX2J8A1B4K5E4V4135、維生素B

A.空腸

B.胃

C.十二指腸

D.回腸

E.結(jié)腸【答案】DCF10G8T1P1V8H4E4HC6O6L2V9P3X7J1ZX9C2M3Q9Z1S9K6136、突發(fā)上腹劇痛，腹部透視有游離氣體()

A.急性腸梗阻

B.急性胃穿孔

C.急性膽囊炎

D.急性胰腺炎

E.急性腹膜炎【答案】BCM8X6W5U9P9N3D10HP8E4F10B9C8S8T7ZY1S10C4Q10J3S6P9137、男性，30歲，查體發(fā)現(xiàn)血壓180/100mmHg。尿檢紅細胞3～10/HP，血紅蛋白117g/L，血肌酐680μmol/L。B超顯示雙腎可見多個大小不等的囊腫。其父死于尿毒癥，診斷為多囊腎

A.切除腎囊腫

B.止血藥

C.降血壓達目標值

D.囊內(nèi)注射硬化劑

E.腸道清除毒素【答案】ACI2H2O7C6M1X3X7HC2Y3C6G2N2D4F2ZN2C1I9A1T10H10J7138、關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的治療下列哪項不正確

A.氨基水楊酸制劑適用于輕、中型患者

B.氨基水楊酸制劑適用于重型經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療緩解者

C.糖皮質(zhì)激素適用于重型活動期及急性暴發(fā)型患者

D.免疫抑制劑適用于輕、中型患者活動期

E.糖皮質(zhì)激素適用于氨基水楊酸制劑療效不佳的輕、中型患者【答案】DCX10S8K10J7Z1G5R2HG2P9Z2Y3C2K5J3ZM6D3G8U3B7A2S2139、肺淤血

A.CVP，PWP均降低

B.中心靜脈壓(CVP)增高，肺動脈壓(PAP)正?；蛳陆?/p>

C.PAP增高，PWP正常

D.肺小動脈楔壓(PWP)增高

E.CVP增高【答案】CCI4A6X9U9Q2O6W9HV5P5F10T9J6E9V8ZR2B8O5Q6A6G6J7140、乙肝病毒相關(guān)性腎炎HBV-DNA陽性，應(yīng)采用的治療方案為

A.類固醇激素聯(lián)合細胞毒藥物

B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥

C.類固醇激素

D.干擾素

E.細胞毒藥物【答案】DCD3O7E10U8R3W9P2HC3T4V1R5V1X2Q1ZH4M7L1X8T4L9V3141、有關(guān)結(jié)核性腹水的外觀，最為常見的顏色是

A.草黃色

B.乳白色

C.淡血色

D.黏液性

E.清亮、五色【答案】ACF5X5W9F2J1J7T3HK9D6O9X3C8D9I4ZP2Q9X7F7J8P1M3142、引起病毒性心肌炎最主要的病毒是

A.柯薩奇病毒(A組)

B.柯薩奇病毒(B組)

C.麻疹病毒

D.乙型肝炎病毒

E.?？虏《尽敬鸢浮緽CR9I10O9W10V2H1B4HR9F9A6O4G10P5H4ZW3V8Y2C10U7K5C3143、二尖瓣狹窄

A.向頸部傳導

B.向劍突處傳導

C.局限在心尖部

D.向心尖部傳導

E.向左腋下傳導【答案】CCQ10R8Y4N4L8Y4R4HD8D3L9M8D10U6K6ZC10F7I9E3C7V10N6144、女性，27歲，因低熱、腹瀉與便秘交替、腹脹半年、腹圍逐漸增大1個月就診。體檢：腹部飽滿，全腹柔韌感，有輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動濁音(+)。腹水白細胞450×10

A.繼發(fā)性腹膜炎

B.肝硬化腹水

C.結(jié)核性腹膜炎

D.巨大卵巢囊腫

E.自發(fā)性細菌性腹膜炎【答案】CCN2Q8Q1V10K3F7P8HO7V9F9B1R5V1E3ZR4H6P3F8P4Z2V4145、男性，50歲。肝硬化病史5年，消化性潰瘍病史18年，1小時前突然嘔血約1200ml來診，查體：心率120次/分，血壓80/40mmHg。出血病因應(yīng)首先考慮

A.食管靜脈曲張破裂出血

B.消化性潰瘍

C.門脈高壓性胃病

D.急性胃黏膜病變

E.食管賁門黏膜撕裂綜合征【答案】ACZ4T6H2N8C2D3Z5HN4U8F10P1J8A1I4ZG9H8R7F2C7O2B2146、女性，44歲。既往高血壓病史，平素血壓控制不佳。1小時前突發(fā)頭痛，伴惡心、噴射性嘔吐，隨即人事不省。查體：頸項強直，克氏征陽性，右側(cè)肢體肌力0級。最可能的診斷是

A.腦腫瘤

B.腦囊蟲

C.顱內(nèi)感染

D.腦出血

E.高血壓腦病【答案】DCV6X1S7J4O7O4E2HG5Z9Y6W3W9A2H4ZE8E8U3U9U8C7Y7147、女性，67歲。"膽石癥"10余年。2小時前餐后出現(xiàn)劇烈上腹痛并向腰背放射，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。體查：BP120/70mmHg，P92次/分，鞏膜輕度黃染，上腹明顯壓痛，伴反跳痛及肌緊張，移動性濁音陰性。血清淀粉酶1200U/L，血鈣：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。

A.急性重癥胰腺炎

B.急性闌尾炎

C.急性心肌梗死

D.膽源性急性胰腺炎

E.消化性潰瘍慢性穿透【答案】DCC2Z4L1D3P4K1R10HI8D9D5X9H9N6Z5ZM4Y4W5C3K9H6I10148、球后潰瘍()

A.上腹疼痛多在餐后發(fā)生，嘔吐多見

B.右上腹節(jié)律性疼痛，夜間痛和背部痛多見且突出

C.多為上腹正中或偏右節(jié)律性疼痛

D.上腹持續(xù)性劇烈疼痛，放射至背部

E.多為劍突下正中或偏左節(jié)律性疼痛【答案】BCB1P5U2L5Q6A4Q9HP1G8R4M2F1K9J4ZC4Z5Y7W7Z5N2B8149、目前臨床上多用質(zhì)子泵抑制劑（PPI）類藥物來治療胃食管反流病，療程至少要

A.8～12周

B.4～8周

C.1～2周

D.12～16周

E.4～6周【答案】BCR4X10Y3O3D9T10Y8HA1T7H2Q3X5V6I5ZS6K5F8Q10J4F9P5150、患者，女，26歲。有十二指腸球部潰瘍5年，突感中上腹部劇烈疼痛6小時，繼之滿腹疼痛，大汗淋漓，體檢：全腹有壓痛，肌緊張及反跳痛，考慮有潰瘍病穿孔可能

A.腸鳴音減弱

B.肝濁音上界消失

C.板狀腹

D.腹部移動性濁音(+)

E.腹式呼吸消失【答案】BCJ6S3C4X9T3E7A10HV9M9L4Z2Z3P7G5ZT7R7X10M10G8V2U10151、可見少量或中等量腹水

A.腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延

B.血行播散

C.滲出型

D.粘連型

E.干酪型【答案】CCV3N7Q1F8I1Z9T1HW5P6O10D4K5V7G9ZJ2S8C1O5E2W4Y4152、男性，35歲。急性膽囊炎，該患者的體位是

A.輾轉(zhuǎn)體位

B.強迫俯臥位

C.強迫停立位

D.強迫坐位

E.自主體位【答案】ACE1M8B6H2H1W4U7HI1O2C7M4O10I1E8ZI4G1H9I3V1X2U4153、下列哪項引起發(fā)作性咳嗽

A.慢性支氣管炎

B.變異性哮喘

C.肺結(jié)核

D.肺膿腫

E.支氣管擴張【答案】BCH2U3F7S9U2K10R4HH4W2G8L7G4H2C8ZX10U2K10W10U10X3X8154、男性，20歲，雙下肢水腫1個月，血壓150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣鏡檢紅細胞3～6/高倍視野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100μmol/L。

A.白蛋白

B.輕鏈蛋白

C.球蛋白

D.轉(zhuǎn)鐵蛋白

E.血紅蛋白【答案】ACZ6T10Y10K10F3J10R7HK7M3M3I6Y2Q10P2ZA5W1H6U2W8J9R5155、心包積液患者叩診心界為

A.梨形心

B.燒瓶樣心

C.心界向右側(cè)移位

D.普大型心

E.靴形心【答案】BCT9T2X3R10P3M5C10HF2H5J7R10N5X6O10ZV4H6B1R8K4T1K9156、男性，24歲，3周少尿，尿紅細胞20～30/高倍視野，尿蛋白(++)，BP142/92mmHg，血肌酐648μmol/L，Hb102g/L。臨床擬診

A.原發(fā)性腎病綜合征

B.狼瘡性腎炎

C.IgA腎病

D.急進性腎炎

E.急性腎小球腎炎【答案】DCY4F8K5S1N3Q9J7HX6X4W9Y5L4X5T5ZE5P3N6P5P1R9U1157、男性，45歲，右上腹持續(xù)性隱痛，發(fā)熱2周，腹脹4天。15年前被診斷為乙型病毒性肝炎，近3年出現(xiàn)食欲減退、乏力、面色晦暗，間有齒齦出血。查：T38℃，P120次／min，BP100／70mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹壓痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移動性濁音陽性。

A.肝腎綜合征

B.肝硬化腹水合并自發(fā)性腹膜炎

C.縮窄性心包炎

D.結(jié)核性腹膜炎

E.肝硬化腹水【答案】BCD1U2X2Q4E10L4O5HV3S8O10E8Z7H2B8ZQ8S1V5P8J6Y8J4158、下述哪項疾病不是引起上消化道出血的常見病因

A.胰腺癌

B.胃癌

C.消化性潰瘍

D.食管胃底靜脈曲張

E.急性胃黏膜病變【答案】ACQ7J8G9C5R5T2Y8HQ6F5H5X8Y6W7C4ZG5N5Y10S8X4T7H1159、弛張熱與間歇熱的主要不同點是

A.發(fā)熱程度

B.發(fā)熱持續(xù)時間

C.有無正常體溫

D.發(fā)熱上升方式

E.發(fā)熱下降方式【答案】CCN4G8S8E6L3L9I2HF3V3B5U1D3C2S2ZW7F9P1N7T3C8D2160、屬于支氣管擴張?zhí)禺愋缘呐R床表現(xiàn)為()

A.慢性咳嗽，咳白色泡沫痰

B.慢性咳嗽，咳白色黏痰，痰中帶血

C.心慌、氣短、咳粉紅色泡沫痰

D.X線胸片顯示左下肺紋理紊亂，多個不規(guī)則環(huán)狀透光區(qū)伴卷發(fā)狀陰影

E.多于中年后發(fā)病【答案】DCJ4B1S9Z1U3M3E7HF1B6H2Q8N10D6B5ZT7D9J9J1C3T2X6161、男性，67歲，飲酒后上腹痛12小時，伴腹脹，惡心、嘔吐。查體：上腹正中壓痛(+)，無反跳痛。既往有膽囊結(jié)石病史

A.急性胰腺炎

B.急性心肌梗死

C.急性闌尾炎

D.尿路結(jié)石

E.急性膽囊穿孔【答案】ACK7G7A2N4Q8W5U5HC8W6N2U6Y9H7D2ZT7W10Z6L10E9O5K3162、男，43歲，有胃潰瘍病史10年，近3個月疼痛加劇并失去節(jié)律性，伴噯氣，無嘔吐，換用多種抗酸藥無效。查體：頸淺淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹輕壓痛，可捫及腫塊，質(zhì)硬

A.B型超聲

B.胃鏡檢查

C.大便隱血試驗

D.胃液分析

E.鋇劑【答案】BCB2D9A4U10Q4F2C2HO6F6C10U3S10V3C4ZI3L9L5A4H5R5F2163、患者，男，38歲。左下腹痛伴排便次數(shù)增加5年，多因進食不當誘發(fā)，排便后疼痛緩解，大便不成形，偶為粘液便。

A.腸道菌群失調(diào)

B.食物中毒所致

C.食物所致的變態(tài)反應(yīng)

D.腸管運動異常

E.乳糖酶缺乏【答案】DCD6H6G2E10Y7H4J1HS3A5B4L3S7X8O6ZI10X9T2Q8C10Z3D7164、5歲兒童，房間隔缺損，心臟聽診聞及胸骨左緣第2、3肋間收縮期吹風樣雜音。該患者尚可聞及的異常心音是

A.第二心音固定性分裂

B.第二心音通常分裂

C.第二心音反常分裂

D.第二心音生理性分裂

E.S【答案】ACV3J2C4S4D10G5R10HD3T2B1I2Z9L8O7ZX7J7K9A6X4G2A5165、患者，男，27歲，診斷為原發(fā)性腎病綜合征，初次常規(guī)治療每日用潑尼松60mg，6周后尿蛋白仍為（+），此時應(yīng)采取的措施是

A.將潑尼松加量到80mg/d

B.改為地塞米松

C.改用環(huán)磷酰胺

D.用原量繼續(xù)觀察

E.減少潑尼松量到40mg/d，加用免疫抑制劑【答案】DCE9H9B9Z8F6Y6Y1HN5G1G7M3Q4N7B6ZA6B6U7A4R2K7N3166、與腸腺化生無關(guān)的胃癌是

A.管狀腺癌

B.印戒細胞癌

C.彌散型癌

D.膠質(zhì)癌

E.黏液腺癌【答案】DCY3V3A3V7P6L10O9HF3P3Y6P6E7Q5I5ZS3Z4E6H1C10Q3T3167、患者，女，26歲。有十二指腸球部潰瘍5年，突感中上腹部劇烈疼痛6小時，繼之滿腹疼痛，大汗淋漓，體檢：全腹有壓痛，肌緊張及反跳痛，考慮有潰瘍病穿孔可能

A.胃鏡

B.上消化道鋇劑檢查

C.腹部B超

D.立位腹平片

E.腹腔穿刺【答案】DCY1R1L10R10P3F6K6HY5M5Z2S1A3T3O3ZY10J10D2X8F1V9A2168、厭氧菌所致肺炎與肺炎球菌肺炎不同之處為

A.青霉素治療有效

B.有咳嗽癥狀

C.可有發(fā)熱

D.咳有臭味痰

E.有肺實變體征【答案】DCW9P4X7Y4O6R2E10HS8T6I2L2Y2V9V8ZB9Q3O4V3H9W10F4169、患者，女，肝硬化6年，近日尿少，色發(fā)黃，食欲差，皮膚黏膜反復出現(xiàn)瘀斑及牙齦出血，化驗血小板50×10

A.維生素K缺乏

B.凝血因子合成障礙

C.毛細血管脆性增加

D.血小板功能不良

E.內(nèi)毒素作用【答案】BCQ2S8O3U4P2X5M8HE2K3K5L5M5Z8R7ZR8I3M5G3G8U3Y9170、女性，28歲。腹痛、低熱消瘦、腹瀉3年，近1個月加重。右下腹痛較明顯，有時可出現(xiàn)上腹及臍周痛，自覺進餐后可誘發(fā)腹痛及便意。查體：右下腹5cm×5cm腫塊，質(zhì)中等，較固定，輕壓痛。

A.刺激胃酸分泌增加

B.腸梗阻加重

C.胃回腸反射或胃結(jié)腸反射

D.牽涉痛

E.可能并發(fā)腸穿孔【答案】CCL2T9Q4J8X6J5S5HP4A7X2W7Y1O9R5ZE3H5E1P8P9N9K6171、不符合Crohn病的描述是

A.只累及回腸

B.呈節(jié)段性分布

C.常呈慢性經(jīng)過

D.腸黏膜呈鵝卵石狀外觀

E.形成裂隙及匐行性潰瘍【答案】ACD6H1M3T3B6J2U8HY8K9F5C8A8X7U7ZT6H7Z5X8D10F3F10172、DIC最常發(fā)生于

A.急性粒細胞白血病

B.急性淋巴細胞白血病

C.急性巨核細胞白血病

D.急性粒一單核細胞白血病

E.急性單核細胞白血病【答案】ACK3M5H9J3K7X10L9HZ6S1E8A2N3U5Y2ZN10W8H7R8T7U10E5173、男性，60歲，健康體檢中發(fā)現(xiàn)：乙型肝炎病毒標記陽性，ALT：120U/L，AFP：150μg/L。B超和CT檢查均未發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變

A.選擇性肝動脈造影

B.肝穿刺活檢

C.定期隨訪AFP和ALT

D.GGT2檢查

E.手術(shù)治療【答案】CCU6J3K7I10N4Z5O3HT10F2R10W6I10H2L2ZT1F10F9Q1I7B5Y9174、男性，34歲。飲酒史12年，飽食后2小時突發(fā)嘔血1000ml，暗紅色。查體：移動性濁音陽性。血漿白蛋白23g/L。該患者最可能的出血原因是

A.消化性潰瘍

B.食管胃底靜脈曲張破裂

C.急性胃黏膜病變

D.Mallory-Weiss綜合征

E.胃血管畸形【答案】BCC2N2T7P2P5O3K5HL8S2K9T4N10H4O3ZL6J2M6A9D3H6G7175、男性，45歲?；?胃潰瘍"10余年，突然全腹劇烈疼痛6小時。體溫39℃，脈搏108次／分，血壓105/60mmHg，腹式呼吸漸弱，腹肌緊張，全腹壓痛及反跳痛，尤以上腹部明顯；WBC10×10

A.吸出胃內(nèi)容物和氣體

B.吸出胃內(nèi)出血

C.吸出腸內(nèi)容物

D.注入藥物

E.注人造影劑【答案】ACK5X1C2A4Y3M3F9HS7G10R10W7Y10M2O1ZK2D4N1S5T1Y5O6176、胃粘膜脫垂癥

A.腹痛-進食-緩解

B.右側(cè)臥位疼痛加重

C.俯臥或坐位疼痛

D.疼痛放射至右肩背部

E.進食-腹痛-緩解【答案】BCV10S5F1Y6B5H3M6HE10I10Y1D1O8V1Y6ZK4T5T1B7W4O7J4177、肝性腦病的發(fā)病機制有許多學說，其中研究最多的是

A.GABA／BZ復合體學說

B.氨基酸代謝失衡學說

C.假性神經(jīng)遞質(zhì)學說

D.氨中毒學說

E.以上都不是【答案】DCP10X8P3B2Z2X4P1HR3Q6H10D1Y4Z7X6ZG5B7T7W3D5E5G7178、男性，45歲，患肝硬化6年。4天來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量5