討論孕婦產(chǎn)后防止患產(chǎn)后抑郁癥的有效預(yù)防與護(hù)理對策〔〕:

摘要：目的觀察討論孕婦產(chǎn)后防止患產(chǎn)后抑郁癥的有效預(yù)防方法及其護(hù)理對策。方法選取定期孕檢并有完好孕檢記錄的300例孕婦作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組，每組孕婦均為150例。對照組采用傳統(tǒng)的常規(guī)孕期護(hù)理；觀察組在對照組的護(hù)理根底上使用心理護(hù)理干預(yù)措施。比照兩組產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率，以及產(chǎn)后4d、42d的EPDS〔愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表〕評分和SF-42〔生活質(zhì)量評定量表〕。結(jié)果對照組出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥的有6例〔4%〕，觀察組中未出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義〔P

1資料與方法

1.1一般資料。選取我院2022年3月至2022年3月定期孕檢并有完好孕檢記錄的300例孕婦作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組，每組孕婦均為150例。其中，觀察組：年齡22-35歲，平均〔26.181.07〕歲；孕期35-41周，平均〔38.011.14〕周。對照組：年齡22-35歲，平均〔25.871.13〕歲；孕期34-41周，平均〔37.611.35〕周。兩組一般資料無明顯差異〔P>0.05〕，存在可比性。本次作為研究對象的300例孕婦均無精神和腦部疾病史，其家屬均對本次研究知情并簽署同意書。

1.2方法。對照組采用傳統(tǒng)的常規(guī)孕期護(hù)理，主要包括填寫產(chǎn)前抑郁癥調(diào)查表，相關(guān)知識宣講，飲食和活動指導(dǎo)，相關(guān)本卷須知的告知以及定期根底檢查。觀察組在常規(guī)孕期護(hù)理的根底上施行心理護(hù)理。針對抑郁情緒的預(yù)防可給予以下主要干預(yù)方法。

〔1〕護(hù)理人員告知孕婦定期應(yīng)檢查的各種必要工程和檢查目的，教導(dǎo)其胎兒情況自查方法，孕期保健知識和正確的孕期飲食調(diào)節(jié)都應(yīng)耐心予以指導(dǎo)。積極做好產(chǎn)前相關(guān)預(yù)防工作，以免高危妊娠孕婦出現(xiàn)不良事件。產(chǎn)后抑郁的知識要及時對產(chǎn)婦及其家屬宣講，指導(dǎo)其緩解負(fù)面情緒的相關(guān)方法，根據(jù)孕婦的實際情況予以針對性疏導(dǎo)，假設(shè)情況嚴(yán)重可請專業(yè)心理醫(yī)生予以治療。

〔2〕在產(chǎn)婦進(jìn)產(chǎn)房分娩時，產(chǎn)科相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)告知其產(chǎn)程有效的放松方法，可允許其家屬在旁側(cè)陪同，予以產(chǎn)婦心理支持增強(qiáng)產(chǎn)婦消費信心，促進(jìn)分娩順利進(jìn)展。為防止產(chǎn)婦體力消耗過大對產(chǎn)程產(chǎn)生影響，應(yīng)及時給予其水分和營養(yǎng)補(bǔ)充體力。對于施行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，產(chǎn)前可告知其相關(guān)手術(shù)知識和相關(guān)成功實例，減少產(chǎn)婦心理壓力，緩解緊張、焦慮等負(fù)面情緒。

〔3〕產(chǎn)婦在產(chǎn)后較為虛弱，護(hù)理人員應(yīng)為其創(chuàng)造一個安靜、舒適、溫馨、溫濕適宜的修養(yǎng)環(huán)境。對于產(chǎn)婦親友的探視應(yīng)適當(dāng)限制，確保產(chǎn)婦的休息質(zhì)量，另一方面也能保證護(hù)理工作的順利進(jìn)展。在飲食方面，應(yīng)多食用營養(yǎng)豐富、蛋白質(zhì)含量高、易于消化的食物，有利于產(chǎn)婦身體的快速恢復(fù)，對于產(chǎn)婦的合理需求應(yīng)及時予以滿足。護(hù)理人員對于產(chǎn)婦的傾訴和想法應(yīng)耐心傾聽，理解其內(nèi)心，發(fā)現(xiàn)負(fù)面情緒要及時疏導(dǎo)，建立良好的溝通關(guān)系。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的嬰兒觀察和相關(guān)護(hù)理知識，告知產(chǎn)婦乳汁的分泌和保持愉悅的心情親密相關(guān)并教導(dǎo)其正確的母乳喂養(yǎng)方式。

1.3觀察指標(biāo)。觀察兩組孕婦的產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率和孕婦在產(chǎn)后4d、42d的SF-42評分和EPDS評分。EPDS共10項內(nèi)容〔恐懼、自責(zé)、抑郁等〕，每項0-3分，10項共30分，ge;13分那么斷定產(chǎn)婦患有產(chǎn)后抑郁癥，分?jǐn)?shù)越高病癥越嚴(yán)重。SF-42對生理和心理安康兩個方面進(jìn)展調(diào)查。每項各100分，評分越高那么說明生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析。將數(shù)據(jù)納入SPSS21.0統(tǒng)計軟件中進(jìn)展分析，計量資料采用t檢驗，以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差〔s〕表示；計數(shù)資料采用chi;2檢驗，以〔%〕表示，P

2.2兩組產(chǎn)后4天、42天相關(guān)評分比擬。觀察組孕婦在產(chǎn)后4d、42d的SF-42評分和EPDS評分均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義〔P

3討論

產(chǎn)后抑郁癥不但危害孕婦身心安康，其家人也會受其負(fù)面情緒影響，嚴(yán)重影響家庭和睦與嬰兒將來的性格成長【6】。相關(guān)研究說明，產(chǎn)后抑郁是由遺傳、分娩方式、內(nèi)分泌、生活質(zhì)量和心理安康狀況等多種因素的共同作用結(jié)果【7】。目前雖可采用藥物治療產(chǎn)后抑郁，但其具有價格昂貴、副作用大、見效緩慢等明顯缺點，因此產(chǎn)后抑郁癥還是以預(yù)防護(hù)理措施和保守治療為主。

隨著醫(yī)療效勞的開展和護(hù)理程度的進(jìn)步，無害、效果持久且明顯的孕期心理護(hù)理干預(yù)措施已廣泛應(yīng)用于產(chǎn)后抑郁癥的預(yù)防中，并受到認(rèn)可與青睞。相關(guān)資料說明，在產(chǎn)后抑郁的預(yù)防中，護(hù)理相較于治療已占到了總體的70%，說明了相關(guān)護(hù)理措施的重要性。孕婦在孕期和分娩時的心理和情感支持非常重要，是預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的關(guān)鍵因素。在產(chǎn)后，由于社會角色的轉(zhuǎn)變和心理狀態(tài)波動較大，易出現(xiàn)煩躁、易怒、焦慮等負(fù)面情緒，其丈夫與家屬要予以理解，并適當(dāng)忍讓，耐心對其進(jìn)展心理疏導(dǎo)。本次研究對觀察組的150例孕婦實行常規(guī)護(hù)理的根底上應(yīng)用針對性的，如孕前干預(yù)、情感支持、產(chǎn)后環(huán)境護(hù)理等心理干預(yù)措施，獲得了理想的效果。

綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)措施對孕婦的產(chǎn)后抑郁癥有一定的預(yù)防和改善效果，可顯著進(jìn)步其生活質(zhì)量，值得推廣。

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【6】韓艷