全程責任制助產(chǎn)加導(dǎo)樂陪伴分娩對提升產(chǎn)科質(zhì)量的討論〔〕:

摘要：目的討論全程責任制助產(chǎn)加導(dǎo)樂陪伴分娩對提升產(chǎn)科質(zhì)量的效果。方法選取2022年5月至2022年12月我院接診的66例產(chǎn)婦，將其均分為兩組，對照組〔n=33〕實行全程責任制助產(chǎn)，觀察組〔n=33〕在全程責任制助產(chǎn)根底上增加導(dǎo)樂陪伴分娩，觀察兩組的干預(yù)效果。結(jié)果相較于對照組，觀察組產(chǎn)婦分娩時間、住院時間更短，術(shù)中出血量更少，疼痛程度更輕，差異具有統(tǒng)計學意義〔P

1資料與方法

1.1一般資料。選取2022年5月至2022年12月我院接診的66例產(chǎn)婦為研究對象，納入標準：①所有產(chǎn)婦均為初產(chǎn)、單胎妊娠；②符合陰道分娩指征；排除標準：①精神疾病、認知功能障礙者；②骨產(chǎn)道、軟產(chǎn)道異?；颊?；③頭盆不稱者；④嚴重妊娠合并癥者；所有產(chǎn)婦及家屬均對此次研究內(nèi)容知悉同意，并簽署知情同意書。按照隨機數(shù)字法將其均分為兩組，對照組〔n=33〕：最小年齡22歲，最大年齡33歲，平均〔27.53.1〕歲；孕周36-39周，平均〔37.52.0〕周；觀察組〔n=33〕：最小年齡23歲，最大年齡34歲，平均〔28.13.3〕歲；孕周37-40周，平均〔38.22.1〕周；兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周等基線資料均表現(xiàn)相近，無明顯差異〔P>0.05〕，具有可比性。

1.2方法。對照組給予全程責任制助產(chǎn)護理，產(chǎn)婦分娩過程中為產(chǎn)婦提供一對一助產(chǎn)護理，親密觀察產(chǎn)婦子宮收縮及宮口翻開情況，詳細記錄羊水性狀、羊水量、胎心變化情況，并為產(chǎn)婦提供常規(guī)臨床護理。觀察組在對照組根底上增加應(yīng)用導(dǎo)樂陪伴分娩，詳細內(nèi)容如下：①向產(chǎn)婦講解"拉瑪澤";呼吸減痛法，引導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確呼吸方法，結(jié)合宮縮節(jié)律情況逐漸放松自身呼吸，將注意力集中在呼吸上，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力，緩解產(chǎn)婦疼痛。②通過穴位按壓護理法，對產(chǎn)婦小腿三陰交穴、背上合谷穴，每次按壓30s后，間隔30s再次進展規(guī)律按壓，循環(huán)重復(fù)5次以上。③結(jié)合產(chǎn)婦詳細情況，引導(dǎo)產(chǎn)婦進展輕晃、漫步、蹲坐運動，促進產(chǎn)婦宮縮。④使用熱水袋、熱毛巾對產(chǎn)婦大腿、后背進展熱敷，使產(chǎn)婦肌肉逐漸放松，維持血液正常循環(huán)。⑤結(jié)合產(chǎn)婦興趣愛好，在產(chǎn)婦枕邊放置產(chǎn)婦愛好的水果，如熏香、檸檬、柑橘等，進步產(chǎn)婦病房環(huán)境感覺、呼吸舒適度。⑥加強醫(yī)生、家屬、產(chǎn)婦及助產(chǎn)士溝通，盡力滿足產(chǎn)婦需求，給予產(chǎn)婦更多關(guān)心，與產(chǎn)婦建立信任關(guān)系，獲得產(chǎn)婦與家屬地理解、配合，緩解家屬及產(chǎn)婦焦慮、恐懼等不良情緒。⑦指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)方式，促進新生兒早吸吮，幫助產(chǎn)婦盡早適應(yīng)母親角色；產(chǎn)褥期幫助產(chǎn)婦完成小便、進水、抹身等，指導(dǎo)其使用熱水進展泡腳，從而促進體力的恢復(fù)。

1.3觀察指標及評價標準【2】。觀察兩組產(chǎn)婦分娩時間、術(shù)中出血量、住院時間、會陰側(cè)切率、剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率、術(shù)后感染率；采取視覺模擬評分法〔VAS〕對產(chǎn)婦疼痛程度進展評分，總分為10分，產(chǎn)婦得分與疼痛程度呈正相關(guān)。

1.4統(tǒng)計學分析。采用SPSS20.0軟件對本次研究數(shù)據(jù)做統(tǒng)計學分析，以均數(shù)標準差〔s〕表示計量資料；以百分比表示計數(shù)資料，P

2.2兩組產(chǎn)婦的會陰側(cè)切率、剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率、術(shù)后感染率比照。觀察組產(chǎn)婦會陰側(cè)切率、剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率、術(shù)后感染率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義〔P

3討論

文獻研究說明，大局部產(chǎn)婦對分娩知識理解少，容易產(chǎn)生恐懼、焦慮、孤獨等負面情緒，導(dǎo)致剖宮率持續(xù)升高，因此，在產(chǎn)婦分娩過程中緩解產(chǎn)婦疼痛，縮短分娩時間，提升產(chǎn)科質(zhì)量對減少剖宮率具有重要意義【3】。

目前，在產(chǎn)婦分娩過程中全程責任制助產(chǎn)應(yīng)用廣泛，該助產(chǎn)方式技術(shù)含量高，將護理職責落實到每位護理人員身上，合理安排護理人員工作時間及工作量，科學對人力資源進展分配，全程為產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)護理【4】。而導(dǎo)樂陪伴分娩無需使用藥物，且不會對產(chǎn)婦造成創(chuàng)傷，將產(chǎn)婦產(chǎn)道、子宮底及子宮體痛感神經(jīng)傳導(dǎo)通路阻斷，緩解產(chǎn)婦疼痛，加強與產(chǎn)婦交流，盡力滿足產(chǎn)婦需求，給予產(chǎn)婦心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)產(chǎn)婦運動，幫助產(chǎn)婦進展穴位按壓、腰背部按摩、呼吸訓(xùn)練、熱敷、芳香療法，并給予產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦完成角色轉(zhuǎn)換，促進母乳喂養(yǎng)，進步產(chǎn)婦根底護理舒適性【5】。本研究以我院接診的66例產(chǎn)婦為研究對象，對其施行全程責任制助產(chǎn)及導(dǎo)樂陪伴分娩，結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦分娩時間、術(shù)中出血量、疼痛程度評分、住院時間分別為〔3.520.95〕h、〔76.2215.73〕ml、〔2.840.61〕分、〔9.132.55〕d；相較于對照組，觀察組產(chǎn)婦分娩時間、住院時間更短，術(shù)中出血量更少，疼痛程度更輕〔P<0.05〕；觀察組產(chǎn)婦會陰側(cè)切率〔9.09%〕、剖宮產(chǎn)率〔15.15%〕、新生兒窒息率〔3.03%〕、術(shù)后感染率〔3.03%〕，均低于對照組〔P<0.05〕，進一步證實應(yīng)用全程責任制助產(chǎn)及導(dǎo)樂陪伴分娩，在產(chǎn)科護理中具有可靠的優(yōu)越性。

綜上所述，施行全程責任制助產(chǎn)加導(dǎo)樂陪伴分娩，可有效提升產(chǎn)科質(zhì)量，減少剖宮產(chǎn)及會陰側(cè)切率，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

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