針刺配合艾灸法治療膝關(guān)節(jié)炎86例療效觀察〔〕:

摘要：目的觀察針刺配合艾灸治療膝關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法按就診先后順序選取患者86例，隨機分成觀察組(43例)與對照組(43例)，對照組行常規(guī)西藥治療，觀察組在運用針刺配合艾灸法，比照分析兩組患者治療后的臨床療效。結(jié)果治療3周后對照組有效率為90.69%，觀察組有效率為93.02%；2個月后隨訪對照組有效率為95.35%，觀察組有效率為97.67%，觀察組有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P0.05，病例資料比擬見表1。

1.2診斷標準

診斷標準參照中華醫(yī)學會修訂的?骨性關(guān)節(jié)炎診治指南護?中膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎診斷標準。(1)近1個月反復性的膝關(guān)節(jié)疼痛；(2)X線片指出關(guān)節(jié)間隙變窄、關(guān)節(jié)緣骨贅等形成；(3)關(guān)節(jié)液檢查清亮、黏稠(至少2次)，或WBC40歲；(5)晨僵時間

3討論

目前膝關(guān)節(jié)炎多見于老年患者，于其正氣缺乏、氣的推動無力，故而運行障礙，易導致肢體關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹疼痛等情況【5】。其疼痛與功能障礙嚴重影響患者的生活質(zhì)量，其致殘率較高。臨床治療僅限于病癥的緩解。中醫(yī)理論指出膝關(guān)節(jié)炎屬"痹證";，?諸病源候論-風痹?曰："痹者，風、寒、濕三氣雜至，合而為痹";。通過我們對膝關(guān)節(jié)炎患者的臨床治療，發(fā)現(xiàn)單純服用西藥治療與針刺結(jié)合艾灸治療均有較好的臨床治療效果，但采用針刺配合艾灸對膝骨關(guān)節(jié)炎的治療療效更好。這與實驗證實的艾灸輔助治療可以改善RA患者關(guān)節(jié)病癥、降低炎性反響指標的觀點一致【6】。另有研究指出，觀察針刺結(jié)合艾灸治療風寒濕痹型類風濕關(guān)節(jié)炎(RA)的臨床療效。針刺結(jié)合艾灸治療風寒濕痹型關(guān)節(jié)炎，其關(guān)節(jié)疼痛、腫脹度、活動度評分及雙手握力、晨僵時間的狀況改善明顯【7】。艾灸治療能顯著改善關(guān)節(jié)炎患者的血清中IL-6、CRP及RF程度與其病癥成正相關(guān)[8]。研究證實結(jié)合艾灸對于膝關(guān)節(jié)的功能改善明顯優(yōu)于單用西樂葆組[9]。在長期的臨床及實驗研究中，針刺治療膝骨關(guān)節(jié)炎已經(jīng)有大量的研究，且療效肯定[10-12]。本試驗開展了艾灸治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床試驗，雖然還有些缺乏有待今后改良，但初步證實艾灸治療膝骨性關(guān)節(jié)炎是有效、操作簡單的一種有效治療手段，適宜在群眾中普及，值得臨床推廣應(yīng)用。

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