顳下頜關(guān)節(jié)紊亂之可復(fù)性盤前移位11口腔1班吳作素1108010013顳下頜關(guān)節(jié)紊亂顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征是口腔頜面部常見的疾病之一。在顳下頜關(guān)節(jié)疾病中，此病最為多見。好發(fā)于青壯年，以20～30歲患病率最高。其發(fā)病機理尚未完全明了。本癥的主要特點為關(guān)節(jié)區(qū)酸脹疼痛、運動時彈響、張口運動障礙等。多數(shù)屬關(guān)節(jié)功能失調(diào)、預(yù)后良好；但極少數(shù)病例也可發(fā)生器質(zhì)性改變?？蓮?fù)性盤前移位——疾病描述

結(jié)構(gòu)紊亂疾病又成關(guān)節(jié)內(nèi)紊亂，是指顳下頜關(guān)節(jié)盤移位。顳下頜關(guān)節(jié)盤移位是關(guān)節(jié)盤與關(guān)節(jié)窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)以及髁突的相對位置發(fā)生改變，并影響運動功能。顳下頜關(guān)節(jié)盤移位包括前移位、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)以及髁突的相對位置發(fā)生改變，并影響運動功能。顳下頜關(guān)節(jié)盤移位包括前移位、前內(nèi)移位、前外移位、外側(cè)移位、內(nèi)側(cè)移位以及后移位置結(jié)構(gòu)紊亂疾病還包括關(guān)節(jié)盤附著松弛或撕脫，關(guān)節(jié)囊擴張以及顳下頜關(guān)節(jié)半脫位等。臨床上常見的是可復(fù)性盤前移位和不可復(fù)性盤前移位?？蓮?fù)性盤前移位-診斷檢查

大多數(shù)患者無明顯誘因，部分患者與外傷、緊咬牙、磨合癥、進食硬物、長時間大張口、牙齒牙合畸形以及精神緊張等因素有關(guān)?？蓮?fù)性盤前移位是以關(guān)節(jié)彈響為主，下頜運動加劇伴有關(guān)節(jié)疼痛，開口正常。關(guān)節(jié)X線片檢查有關(guān)節(jié)間隙改變，但無骨質(zhì)破壞。關(guān)節(jié)造影以及磁共振可見閉口位關(guān)節(jié)盤后帶位于髁突橫嵴的前方，開口位時關(guān)節(jié)盤與髁突關(guān)系恢復(fù)正常。關(guān)節(jié)盤結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)上腔大而松，下腔小而緊可復(fù)性盤前移位影像學表現(xiàn)正常造影關(guān)節(jié)上腔造影閉口位正常影像關(guān)節(jié)上腔造影開口位正常影像可復(fù)性盤前移位影像學表現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)異常造影開口位閉口位關(guān)節(jié)上腔造影移位程度計算AOB的角度代表了髁狀突與關(guān)節(jié)盤的關(guān)系，用以表示關(guān)節(jié)盤的移位程度。OB線位于OA線后者或AOB角度小于15度，屬于正常?？蓮?fù)性盤前移位影像學表現(xiàn)磁共振成像較重移位這個病例關(guān)節(jié)盤前移位較重，張閉口時有彈響?；颊哂凶杂X癥狀。盤移到這個位置可能會有短暫的絞鎖和張口困難。也可能伴有疼痛。這樣的關(guān)節(jié)很容易進一步發(fā)展?？蓮?fù)性盤前移位影像學表現(xiàn)磁共振成像可復(fù)性盤前移位影像學表現(xiàn)磁共振成像可復(fù)性盤前移位影像學表現(xiàn)磁共振成像閉口位關(guān)節(jié)盤后帶位于髁突橫嵴的前方，開口位時關(guān)節(jié)盤與髁突關(guān)系恢復(fù)正常?？蓮?fù)性盤前移位影像學表現(xiàn)磁共振成像可復(fù)性盤前移位影像學表現(xiàn)