全程精細(xì)化護(hù)理管理應(yīng)用于輔助生殖助孕病人身份識別的效果〔〕:

摘要：目的分析和評價全程精細(xì)化護(hù)理鑒別輔助生殖助孕病患的方法和療效。方法選擇研究樣本為本中心在一年內(nèi)〔2022年9月至2022年9月〕收治的共6000例生殖助孕病人。通過施行全程精細(xì)化護(hù)理管理來識別身份，每個細(xì)節(jié)都經(jīng)過精心控制，管理制度嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)化。統(tǒng)計最終不良識別事件的概率并評估鑒別的效果。結(jié)果在全過程精細(xì)護(hù)理管理形式下，6000例生殖助孕病患沒有發(fā)現(xiàn)識別的不良事件，有很好的臨床效果。結(jié)論全過程的精細(xì)化護(hù)理管理可以有效防止病患識別過程中有不良事件概率發(fā)生的問題，對于確保輔助生殖輔助孕病患身份的有效識別具有重大的現(xiàn)實意義。

關(guān)鍵詞：精細(xì)化管理；身份識別；生殖助孕；效果

本文引用格式：楊小芳，黃榮，段麗瓊.全程精細(xì)化護(hù)理管理應(yīng)用于輔助生殖助孕病人身份識別的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(75):317,329.

0引言

在輔助生殖過程中可靠有效地識別病人的身份是防止違犯道德和法律的重要手段，這在一定程度上強(qiáng)調(diào)了識別工作的重要作用。從臨床狀況來看，國內(nèi)很多生殖中心的診療流程相對復(fù)雜，流動性高且治療周期長，這給鑒定工作增加了困難。在國內(nèi)公布二胎政策后，這個問題就更加棘手。輔助生殖助孕病人的卵子數(shù)量在下降，質(zhì)量也不能得到保障，妊娠率和活產(chǎn)率也逐漸降低，這就導(dǎo)致有些病人通過非法代孕來欺騙醫(yī)務(wù)人員。管理形式不夠完善，造成該問題一直未得到有效解決，給病人的診治帶來了極大的困難。為解決該問題，提升識別有效率，本中心試圖施行全程精細(xì)護(hù)理管理，詳細(xì)方法及效果如下：

1資料及方法

1.1一般資料

選取研究樣本為本中心一年期間〔2022年9月至2022年9月〕接收的共6000例助孕病人，所有病人年齡都在24-47歲范圍內(nèi)，平均年齡〔31.56.2〕歲，不孕年限為1-21年，平均〔5.022.6〕年。在全過程精細(xì)化護(hù)理管理下嚴(yán)格執(zhí)行所有生殖助孕病患身份的識別。目前中心有40名護(hù)士，一個信息錄入成員，收單員兩人以及導(dǎo)診員一人。以上工作人員均與醫(yī)生合作，在診斷和治療的每個環(huán)節(jié)完成輔助生殖病患的鑒定。

1.2方法

精細(xì)化管理要求全過程注重細(xì)節(jié)，貫徹"細(xì)，準(zhǔn)，精，嚴(yán)";的原那么，真正施行各環(huán)節(jié)的護(hù)理措施，以到達(dá)護(hù)理的最正確效果。理論方法如下：

1.2.1強(qiáng)化風(fēng)險意識

護(hù)士長需要首先做到提升風(fēng)險意識，組織護(hù)士分析上一階段的工作經(jīng)歷，分享和討論工作中出現(xiàn)的各種現(xiàn)象，進(jìn)展互相交流，找出引起問題的根源，結(jié)合失敗經(jīng)歷識別風(fēng)險根源，制定糾正問題和防止風(fēng)險的平安措施。通過結(jié)合交流和總結(jié)，提出有效的改良方案，制定工作章程，完善驗證標(biāo)準(zhǔn)，驗證內(nèi)容，驗證責(zé)任人，驗證結(jié)果確認(rèn)和每個環(huán)節(jié)的過程質(zhì)量評估方法。明確崗位職責(zé)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)才能培訓(xùn)，定期進(jìn)展考核評估，以保證參與管理的所有員工可以純熟掌握準(zhǔn)那么的相關(guān)內(nèi)容；建立完善的病人識別機(jī)制，對護(hù)理工作中的典型案例進(jìn)展分享總結(jié)，加強(qiáng)工作人員的風(fēng)險意識，增強(qiáng)責(zé)任感。

1.2.2主抓工作重點(diǎn)

國內(nèi)大多數(shù)生殖中心目前都根本使用指紋識別來識別病患。指紋識別的可靠保障是正確搜集合法夫妻的指紋。在指紋采集的實際過程中，有可能會因某些原因出現(xiàn)錯誤，使得不能完成身份識別，以及后續(xù)的卵子提取，精子提取，胚胎移植和其他環(huán)節(jié)也隨之發(fā)生錯誤，進(jìn)而導(dǎo)致不良事件的發(fā)生。為杜絕這類問題，僅僅依靠指紋進(jìn)展識別是不夠的，還要結(jié)合病患的證件照片、人像等多種信息。在協(xié)助懷孕過程中嚴(yán)格把控身份信息的錄入，針對這個關(guān)節(jié)本中心特別安排重視病患信息的搜集、輸入和驗證。為了確保檢查信息的真實性，可以安排雙重甚至多重檢查。

1.2.3明確個人責(zé)任

?助孕病患身份識別標(biāo)準(zhǔn)?中詳細(xì)描繪了病患身份驗證的過程，并對工作人員的責(zé)任進(jìn)展了詳細(xì)的解釋。負(fù)責(zé)人需要在完成驗證并確認(rèn)信息正確后簽署并蓋章，并需要在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中確認(rèn)病人的身份驗證。保證病患的身份識別都能留下操作痕跡，以便在出現(xiàn)問題時，可以立即找到相應(yīng)的負(fù)責(zé)人。這種方法使得管理者更加認(rèn)真地完成工作，明確職責(zé)進(jìn)步責(zé)任感，保證崗位職責(zé)得到更好的落實和完善。

1.2.4制定嚴(yán)格管理制度

為確保生殖助孕病患身份鑒別的準(zhǔn)確性，必需要嚴(yán)格執(zhí)行管理制度，認(rèn)真對待每一個環(huán)節(jié)。本中心組織所有護(hù)士研究病患身份識別準(zhǔn)那么的詳細(xì)內(nèi)容，并在每次研究后進(jìn)展理論評估；管理人員結(jié)合常規(guī)和不定期的方式檢查現(xiàn)場識別工作的施行情況，隨機(jī)檢查病患身份識別情況，并將評估結(jié)果納入護(hù)士績效獎懲制度；在工作過程中，證件照片與病患本人有時會存在很多差異，比方內(nèi)容模糊，夫妻行為異常等，需要再次確認(rèn)身份，并在"備注";欄中記錄相應(yīng)的情況，以進(jìn)步警覺性，進(jìn)展深化的身份調(diào)查。

2結(jié)果

在這次管理過程中，6000名生殖助孕病患全部有效完成身份鑒定，沒有出現(xiàn)不良事件；有2名病患的身份驗證期間，護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)本人與照片之間的差異太大，經(jīng)過仔細(xì)檢查反復(fù)認(rèn)證后，發(fā)現(xiàn)該患者是冒名頂替，立即停頓治療。管理過程中沒有發(fā)生非法代孕的問題，說明該法起到了很好的作用。

3討論

3.1病人身份識別難度大

隨著生殖輔助技術(shù)的不斷改良，大多數(shù)患者可以通過生殖輔助都可以孕育新生命，但也有些患者在反復(fù)輔助受孕后仍然無法成功。近些年來來，女性社會功能和地位不斷攀升，其錯過最正確育齡期的現(xiàn)象越來越普遍。高齡輔助懷孕的病人數(shù)量持續(xù)增加，受精率低，獲卵率低，活產(chǎn)率低，種植率低等問題越來越突出。這些問題使得許多不孕夫婦開始尋找代孕的方法。不法分子看到了這個市場的潛在利潤，并試圖通過利用不孕不育夫婦迫切的求子欲來進(jìn)展非法代孕。這嚴(yán)重違犯道德倫理，而且也違犯國家相關(guān)法律。必須對身份識別工作進(jìn)展更嚴(yán)格的管理才能消除這種現(xiàn)象。根據(jù)過去的工作經(jīng)歷，發(fā)現(xiàn)總是有一些病患抱有幸運(yùn)心態(tài)，嘗試一些違犯規(guī)定的做法〔例如使用指紋手套和偽造身份證件等〕，試圖蒙混過關(guān)。這些情況無法阻止，為識別工作帶來了困難。針對這種情況，中心的相關(guān)工作人員務(wù)必要保持警覺，以防止欺詐性使用身份的問題。

3.2全程精細(xì)化管理能有效識別病人身份

中國大多數(shù)生殖醫(yī)學(xué)中心在識別患者時根本都采用生物識別、人工識別或者兩種方法兼并的方式。人工識別主要由員工對患者的姓名、證書及肖像進(jìn)展審查。生物識別是通過指紋進(jìn)展識別的，其具有使用方便，效率高，本錢低的優(yōu)點(diǎn)。但是，這兩種方法都有各自的缺點(diǎn)。在這項研究中，本中心施行全過程的精細(xì)管理，將人工識別與生物技術(shù)相結(jié)合，管理人員和護(hù)理人員都必須重視身份識別，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，把控關(guān)鍵工作環(huán)節(jié)，從而有效改善身份識別的準(zhǔn)確度。精細(xì)化管理將對個人履行責(zé)任，進(jìn)步責(zé)任人的責(zé)任意識和風(fēng)險意識，盡可能防止身份識別中各種問題。

總而言之，輔助生殖助孕病患身份識別工作的全過程精細(xì)化管理，可以有效保證識別的準(zhǔn)確性，防止不良事件的發(fā)生。另外，政府有關(guān)部門需要加強(qiáng)打擊法代孕行為，使犯罪分子不敢再從事違法行為，同時也要保證醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。

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