腸內營養(yǎng)支持與腸外營養(yǎng)支持序貫治療危重患者的臨床效果分析〔〕:

摘要：目的研究腸內營養(yǎng)支持與腸外營養(yǎng)支持序貫治療危重患者的臨床效果。方法選擇我院于2022年1月至2022年3月收治的98例危重患者，采用抽簽法將患者平均分為觀察組和對照組，每組49例。對照組患者采用常規(guī)腸外營養(yǎng)支持治療，觀察組采用腸內營養(yǎng)支持與腸外營養(yǎng)支持序貫治療，比擬兩組患者的相關指標以及并發(fā)癥情況。結果對照組患者的總蛋白程度〔52.643.89〕g/L和總質量〔22.551.84〕kg/m2，均少于觀察組患者總蛋白程度〔62.053.50〕g/L和總質量〔23.391.98〕kg/m2，兩組比擬呈現(xiàn)為〔P0.05〕的差異性，無統(tǒng)計學意義P>0.05，兩組患者的資料具有可比性。

1.2一般方法。

對照組患者采用常規(guī)腸外營養(yǎng)支持治療，非蛋白能源控制在120KJ到124KJ，氮量控制在0.12g到0.2g，每日蛋白量控制在1.5g/kg。觀察組采用腸內營養(yǎng)支持與腸外營養(yǎng)支持序貫治療，腸外營養(yǎng)治療采用全營養(yǎng)混合，長鏈脂肪乳、葡萄糖、氨基酸、維生素、氯化鈉、氯化鉀以及常量、微量元素等，糖脂熱量比為1.5:1，糖胰島素比為8:1。腸內營養(yǎng)治療采用勻漿膳營養(yǎng)液，在治療初期主要以腸外治療為主，根據(jù)患者的情況進展腸內營養(yǎng)治療，治療期間注意觀察患者的耐受程度。

1.3評價標準。

在不同的治療方式下，比擬兩組患者的相關指標以及并發(fā)癥情況?；颊呦嚓P指標主要研究：總蛋白程度、總質量。患者的并發(fā)癥主要包括：惡心嘔吐、腹脹腹瀉、胃腸道出血、肝功能損害、繼發(fā)性感染等。

1.4統(tǒng)計學分析。

使用SPSS20.0軟件對本文98例危重患者進展數(shù)據(jù)分析，患者的總蛋白程度、總質量以〔s〕形式，使用t檢驗，并發(fā)癥發(fā)生率以n〔%〕形式，使用卡方檢驗，兩組患者組間差異存在統(tǒng)計學意義，以P

2.2比擬兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

經過不同的護理方式，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率34.69%低于對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率67.35%，兩組比照P

3討論

危重患者〔Criticallyillpatients〕的生命體征不穩(wěn)定，且病情變化快，由于患者的自身營養(yǎng)較差，導致免疫力降低，抵抗力呈下降趨勢，假設不及時為患者補充營養(yǎng)，容易引發(fā)并發(fā)癥，影響整體的治療效果[1-4]。所以，重癥病人的營養(yǎng)支持應盡早開始，重癥病人的營養(yǎng)支持應充分到考慮患者受損器官的耐受力。

腸外營養(yǎng)〔parenteralnutrition,PN〕，是指通過腸道以外方式為患者補充營養(yǎng)，一般采用靜脈注射為患者保持營養(yǎng)的平衡。但是，腸外營養(yǎng)制劑對患者有一定的要求，pH值在人體血液緩沖才能范圍內，有適當?shù)慕笁?，無菌、無致熱源、無毒性，微粒異物不能超過規(guī)定的范圍。但是，長期進展腸外營養(yǎng)，可導致患者的胃腸管機能衰退。所以，從腸外營養(yǎng)過渡到腸內營養(yǎng)必須逐漸進展，不能驟然停頓。否那么將會加重腸管的負擔而不利于恢復。腸內營養(yǎng)〔enteralnutrition,EN〕治療有助于維持患者腸道粘膜的屏障功能，提升治愈率，降低并發(fā)癥。腸內營養(yǎng)治療的費用較省，平安性高，康湖起來比擬容易，并由于膳食的機械刺激與刺激消化道激素的分泌而加速胃腸道功能與形態(tài)的恢復。選擇腸內營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)或兩者結合應用，在很大程度上取決于患者胃腸管機能和對營養(yǎng)供應方式的耐受程度[5-6]。

根據(jù)本文的調查顯示，采用腸內營養(yǎng)支持與腸外營養(yǎng)支持序貫治療的觀察組患者的相關指標和并發(fā)癥發(fā)生情況均優(yōu)于單行腸外營養(yǎng)支持的對照組患者，說明采用腸內營養(yǎng)支持與腸外營養(yǎng)支持序貫治療危重患者的臨床效果顯著，具有一定的平安性，可以改善患者的相關指標，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率[7-8]。綜上所述，對危重癥患者采用腸內營養(yǎng)支持與腸外營養(yǎng)支持序貫治療可以提升患者對營養(yǎng)成分的吸收效果，降低患者的感染情況，平安性更高，值得臨床使用。

參考文獻：

【1】焦柳英,楊亞東.腸內營養(yǎng)支持與腸外營養(yǎng)支持序貫治療危重患者的臨床研究[J].臨床合理用藥雜志,2022,8(03):174-175.

【2】陸金湖,葉銀枝.腸內結合腸外營養(yǎng)支持對ICU重癥患者營養(yǎng)狀況指標的影響[J].醫(yī)學理論與理論,2022,27(05):617-618.

【3】陳宏.腸外腸內營養(yǎng)支持療法對危重患者營養(yǎng)指標的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南,2022,10(27):476-477.

【4】張小衛(wèi).腸內加腸外營養(yǎng)支持在危重患者者中應用的護理干預討論[J].中國醫(yī)藥指南,2022,10(10):333-334.

【5】李爽,王立偉,胡文滕,等.早期腸內營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)治療食管癌術后患者臨床療效的Meta分析[J].中國循證醫(yī)學雜志,2022,16(10):1176-1182.

【6】張科.危重癥患者腸內與腸外營養(yǎng)支持效果比照觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2022,9(11):57-58.

【7】劉洪一,王白石,張加金,等.早期腸內營養(yǎng)與腸外營養(yǎng)在胃癌根治術后應用效果比擬[J].中國腫瘤臨床,2022,41(18):1166-1169.