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冠狀動(dòng)脈的放射影像26、我們像鷹一樣,生來就是自由的,但是為了生存,我們不得不為自己編織一個(gè)籠子,然后把自己關(guān)在里面?!┤R索27、法律如果不講道理,即使延續(xù)時(shí)間再長(zhǎng),也還是沒有制約力的?!獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的?!R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中,哪里沒有法律,那里就沒有自由?!蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律,也可以廢除法律?!ぜs翰遜冠狀動(dòng)脈的放射影像冠狀動(dòng)脈的放射影像26、我們像鷹一樣,生來就是自由的,但是為了生存,我們不得不為自己編織一個(gè)籠子,然后把自己關(guān)在里面?!┤R索27、法律如果不講道理,即使延續(xù)時(shí)間再長(zhǎng),也還是沒有制約力的。——愛·科克28、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的?!R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中,哪里沒有法律,那里就沒有自由。——洛克30、風(fēng)俗可以造就法律,也可以廢除法律。——塞·約翰遜冠狀動(dòng)脈的放射影像學(xué)介入室.SHomen④m(冠狀動(dòng)脈系統(tǒng)解剖冠狀動(dòng)脈主干及其大分支主要在心臟表面的室間溝和房間溝內(nèi),前后室間溝形成一個(gè)環(huán),與心臟縱軸一致,作用房室溝圍成一環(huán),與室間溝大致垂直主動(dòng)脈根部與3個(gè)半月瓣相對(duì)應(yīng),有三個(gè)半球狀膨大部稱為主動(dòng)脈竇,分別是左冠竇、右冠竇、無(wú)冠竇左冠狀動(dòng)脈口位于主動(dòng)脈的左側(cè)壁或稍偏后處,右冠狀動(dòng)脈開口位于主動(dòng)脈的右前壁心臟血管分布在心臟的前壁、下壁和后壁,即左側(cè)冠狀動(dòng)脈和右側(cè)冠狀動(dòng)脈左側(cè)冠狀動(dòng)脈又分為前降支動(dòng)脈,它提供心臟前壁血流?;匦?dòng)脈,它提供下壁及側(cè)壁血流。而右側(cè)冠狀動(dòng)脈,它提供后壁及側(cè)壁語(yǔ)文課堂教學(xué)中,學(xué)生回答問題或上黑板做習(xí)題常常會(huì)發(fā)生這樣或那樣的錯(cuò)誤,這是很正常的事,因此,課堂糾錯(cuò)也就成了語(yǔ)文教師的一項(xiàng)經(jīng)常性的工作。如何糾正學(xué)生的錯(cuò)誤,如何在糾錯(cuò)中引領(lǐng)學(xué)生“更上一層樓”,從而激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)生學(xué)習(xí)主體的主動(dòng)性?埃米爾曾經(jīng)講過這樣一句精辟而發(fā)人深省的話:“教授的藝術(shù)就是懂得如何引導(dǎo)。”筆者以為,語(yǔ)文課堂教學(xué)的糾錯(cuò),教師的作用是引導(dǎo)。筆者在實(shí)踐中努力嘗試從下三方面入手,多年堅(jiān)持下來,收到了相當(dāng)不錯(cuò)的效果。一、糾錯(cuò)必須始終堅(jiān)持以學(xué)生為主體的原則新課程標(biāo)準(zhǔn)指出,教師在教學(xué)過程中要處理好傳授知識(shí)與培養(yǎng)能力的關(guān)系,注重學(xué)生的獨(dú)立性和自主性,引導(dǎo)學(xué)生質(zhì)疑、調(diào)查、探究,在實(shí)踐中學(xué)習(xí),促進(jìn)學(xué)生在教師指導(dǎo)下主動(dòng)地、富有個(gè)性化地學(xué)習(xí)。按照這一教學(xué)思想和要求,語(yǔ)文課堂教學(xué)必須突出學(xué)生學(xué)習(xí)的主體地位,糾錯(cuò)也同樣要遵循這種教學(xué)思想和策略。根據(jù)筆者的教學(xué)實(shí)踐體會(huì),解決學(xué)生的錯(cuò)誤問題,兩種方法最為常用:1.引導(dǎo)法。即教師啟發(fā)引導(dǎo)、分解難點(diǎn),讓學(xué)生在層層分解中自己理出頭緒得出結(jié)論。比如仿寫題是近年來中考語(yǔ)文中出現(xiàn)頻率比較高的題目,而且這種題目沒有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的答案,如何解答這樣的題目呢?在學(xué)生回答錯(cuò)了以后,教者不是急于告訴學(xué)生這個(gè)題目的答案,應(yīng)先用一個(gè)例題引導(dǎo)學(xué)生打開思路,然后要求大家用發(fā)散思維多角度去尋找答案,當(dāng)每個(gè)學(xué)生都做完題目以后,再進(jìn)行小組討論,看看哪個(gè)同學(xué)角度新、答案美,最后要求大家總結(jié),找出解決這類問題必須走的步驟和方法。通過這樣的合作探究,我們?cè)倩氐皆鹊念}目中去,學(xué)生就能比較輕松地找到答案了。這種引導(dǎo)法,學(xué)生在糾錯(cuò)過程中始終是學(xué)習(xí)的主體。2.冷處理法。有些問題在課堂上出現(xiàn),因考慮教學(xué)時(shí)間問題,考慮到教學(xué)計(jì)劃的完成,課堂上有時(shí)不可能用更多的時(shí)間對(duì)錯(cuò)誤答案一一進(jìn)行辨正,這樣把問題暫時(shí)擱一擱,教師要求學(xué)生課后或再商討答案,或自行學(xué)習(xí)研究,找到解決問題的答案和方法后,到下一堂語(yǔ)文課時(shí)把正確的答案寫在黑板上。這種做法既節(jié)約了課堂教學(xué)時(shí)間,使課堂有限教學(xué)時(shí)間得到更充分合理的應(yīng)用,更重要的是課后學(xué)生自己帶著問題去探究學(xué)習(xí),不僅能夠鍛煉學(xué)生的動(dòng)手動(dòng)腦能力,培養(yǎng)和訓(xùn)練學(xué)生自我學(xué)習(xí)的自覺性,還能夠使學(xué)生糾錯(cuò)后印象深刻,不易忘記。二、糾錯(cuò)必須激發(fā)和提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣皮亞杰說:“所有智力方面的工作都要依賴于興趣?!背踔袑W(xué)生的生理發(fā)展和心理狀態(tài)告訴我們,他們的學(xué)習(xí)絕大部分還是從興趣出發(fā)的。為了使學(xué)生學(xué)得興致盎然并積極投入,筆者在課堂糾錯(cuò)中嘗試過這樣幾種方法:歸謬法、比較法和討論法。這三種方法能夠增強(qiáng)學(xué)生對(duì)未知事物的好奇心、探索欲和質(zhì)疑能力。歸謬法是把學(xué)生的錯(cuò)誤答案歸結(jié)到一個(gè)比較荒謬可笑的地步,使答題者領(lǐng)悟到原先答案的不正確;比較法是用一種或幾種答案(類似選擇題)與之比較,使學(xué)生在優(yōu)劣對(duì)錯(cuò)的反差中認(rèn)識(shí)答案的是與非;討論法則可以激活課堂氣氛,讓學(xué)生的思維機(jī)器全部“動(dòng)”起來,進(jìn)一步提高學(xué)生的參與意識(shí),在探討中激發(fā)和提高學(xué)習(xí)的情趣。當(dāng)然還可以有其它的方法,但無(wú)論采用哪種方法,目的只有一個(gè),就是要使學(xué)生學(xué)得積極主動(dòng)、熱烈、輕松、牢固,在興趣中糾錯(cuò),糾錯(cuò)后更有興趣,使糾錯(cuò)收到意想不到的效果。另外,在糾錯(cuò)時(shí),可經(jīng)常把一些典型的問題寫在黑板上,讓學(xué)生分組討論,在討論中發(fā)現(xiàn)自身錯(cuò)誤,及時(shí)糾正。三、糾錯(cuò)必須培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維托爾斯泰曾經(jīng)說過:“如果學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)的結(jié)果是自己什么也不會(huì)創(chuàng)造,那他的一生永遠(yuǎn)是模仿和抄襲?!迸ε囵B(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維已成為不少語(yǔ)文教師的共識(shí),也是新課標(biāo)對(duì)教師的理所當(dāng)然的要求。課堂糾錯(cuò)盡管只是語(yǔ)文課堂教學(xué)中的“點(diǎn)綴”,但如果教師處理得法,可以啟發(fā)學(xué)生思維,拓寬和加深學(xué)生知識(shí)面的廣度和深度。糾錯(cuò)過程中,教師要盡量創(chuàng)設(shè)一個(gè)自由、民主、開放的氛圍,設(shè)計(jì)一些富有刺激性的問題去激發(fā)學(xué)生的多維想象力和創(chuàng)造力,讓學(xué)生的創(chuàng)造潛能發(fā)揮得淋漓盡致,要引導(dǎo)學(xué)生輕問題答案重解題角度和過程,并在日積月累的正向、逆向、立體思維的課堂糾錯(cuò)中漸次形成創(chuàng)造性思維的良性循環(huán)。值得注意的是,教者在糾錯(cuò)的同時(shí)也要把握糾錯(cuò)的分寸。既要達(dá)到糾錯(cuò)的目的,讓全體學(xué)生在糾錯(cuò)中提高能力、學(xué)到知識(shí)、激發(fā)情趣、開拓思維,又不要過分的延長(zhǎng)時(shí)間,節(jié)外生枝地去擴(kuò)展答題的外延,以致耽誤了課堂教學(xué)的整體進(jìn)程。全國(guó)英語(yǔ)高考大綱對(duì)于閱讀的要求是:要求考生能讀懂書、報(bào)、雜志中關(guān)于一般性話題的簡(jiǎn)短文段以及公告、說明、廣告等,并能從中獲取相關(guān)信息??忌鷳?yīng)做到:理解文章主旨和要義;理解文中具體信息;詞義推斷;理解文章具體結(jié)構(gòu);理解作者意圖、觀點(diǎn)和態(tài)度。筆者從事農(nóng)村高中英語(yǔ)教學(xué)多年,對(duì)農(nóng)村英語(yǔ)閱讀教學(xué)中的一些問題及原因作了總結(jié),并就如何做好農(nóng)村高中英語(yǔ)閱讀的教學(xué)工作談?wù)勛约捍譁\的感受。先讓我們一起來了解農(nóng)村高中學(xué)生英語(yǔ)閱讀的薄弱之處:所掌握單詞量較少、對(duì)英語(yǔ)閱讀的興趣較小、閱讀習(xí)慣不良、語(yǔ)句理解能力偏差、缺乏英語(yǔ)閱讀題解答技巧、畏懼閱讀題。想解決這些問題,我想我們得從根源著手。是什么原因讓農(nóng)村高中生有這么多的英語(yǔ)閱讀軟肋呢?首先,農(nóng)村英語(yǔ)教育起步晚。據(jù)筆者了解:大部分農(nóng)村小學(xué)沒有英語(yǔ)課,只有部分鎮(zhèn)中心小學(xué)從三年級(jí)開始開設(shè)英語(yǔ)課程,但是教學(xué)過程不算科學(xué)正規(guī)。這也是現(xiàn)行教育體制下一個(gè)不可逃避面對(duì)的事實(shí)。和辦學(xué)條件較完善的地區(qū)比較,農(nóng)村中學(xué)的學(xué)生對(duì)英語(yǔ)的了解晚了4年,這4年是學(xué)生好奇心最強(qiáng)的4年!可惜我們失去了。其次,農(nóng)村英語(yǔ)教育條件偏弱。在大部分的農(nóng)村中學(xué),沒有英語(yǔ)課需要的語(yǔ)音室,甚至缺乏發(fā)音準(zhǔn)確的老師。大家想一想怎么樣最簡(jiǎn)單地讓孩子們愛上英語(yǔ)呢?不少人說“我是從看《音樂之聲》愛上英語(yǔ)的”??墒窃谵r(nóng)村中學(xué),我們沒有辦法讓學(xué)生一起觀看類似的材料,沒有一條通往美麗英語(yǔ)的林間小道。對(duì)于初學(xué)者來說,所學(xué)知識(shí)的趣味性和美感是把他們帶入殿堂的條件。再次,農(nóng)村高中生獲取課外知識(shí)的途徑較少。眾所周知,如今的高考英語(yǔ)閱讀材料涉及各個(gè)領(lǐng)域。如果學(xué)生有著相應(yīng)的課外知識(shí)基礎(chǔ),理解一些陌生領(lǐng)域的材料會(huì)更輕松。要改變上述現(xiàn)狀,做好農(nóng)村高中英語(yǔ)閱讀教學(xué)工作,筆者認(rèn)為應(yīng)先做好以下幾點(diǎn):一、給足學(xué)生自信,逐步培養(yǎng)他們的閱讀興趣。普通薄弱的基礎(chǔ)讓廣大農(nóng)村高中生往往在英語(yǔ)閱讀題面前未戰(zhàn)先逃,隨便糊弄個(gè)答案了事。要讓他們有足夠的自信,就先要讓他們感到閱讀是快樂的、做好閱讀是可能的。這就要求教師在學(xué)生做閱讀前要先做好閱讀的選材工作,盡量讓他們做那些跳一跳能夠夠得著的文章;在學(xué)生有進(jìn)步的時(shí)候,適時(shí)的給予鼓勵(lì);對(duì)于文章中一些比較有趣的文化背景知識(shí)可以恰當(dāng)?shù)募右越榻B,潛移默化地增加學(xué)生的信息輸入、開拓他們的文化視野、提高他們的人文素養(yǎng)。二、扎實(shí)做好學(xué)生閱讀基礎(chǔ)材料的儲(chǔ)存工作。1詞匯教學(xué)。“Withoutvocabularynothingcanbeconveyed.”可以說是一語(yǔ)破天機(jī),沒有相應(yīng)的詞匯量做為基礎(chǔ),讓學(xué)生做好閱讀幾乎是一句空話。農(nóng)村詞匯教學(xué)中首要突出的是強(qiáng)化記憶,高考大綱對(duì)于學(xué)生要求的三千多的詞匯量可以按不同的要求進(jìn)行分類,短周期地進(jìn)行重復(fù)檢查;在有情景的課文教學(xué)中,結(jié)合聽、說、讀、寫等形式讓學(xué)生在實(shí)踐中真正掌握詞義和詞的真正用法;善于用構(gòu)詞法幫學(xué)生歸納總結(jié);鼓勵(lì)學(xué)生大量閱讀,讓他們?cè)陂喿x中復(fù)習(xí)舊單詞吸收新單詞。2典型長(zhǎng)句、難句的分析和記憶。長(zhǎng)難句是農(nóng)村學(xué)生進(jìn)行英語(yǔ)閱讀最大的障礙之一,大多學(xué)生遇見長(zhǎng)難句的反應(yīng)就兩種:一暈,二逃。要幫他們克服這種心理方法主要有二:一是幫他們歸納、分析平時(shí)遇見的句型結(jié)構(gòu),讓他們?cè)谄綍r(shí)養(yǎng)成分析長(zhǎng)難句的習(xí)慣,并鼓勵(lì)他們積累一些相應(yīng)的材料。二是讓他們記憶一些典型的句子,比如福建省2008年高考最后一篇閱讀就只有八個(gè)句子,可以讓學(xué)生從中選擇一兩個(gè)有代表性的句子背誦記憶并定時(shí)檢查。3讓學(xué)生背誦教材中一些典型、經(jīng)典的篇章、段落。每一套教材都有一些學(xué)生印象比較深刻的篇章和段落,農(nóng)村學(xué)生也不例外。比如人教版的必修一第一單元《安妮日記》里面的一些句子;Forexample,oneeveningwhenitwassowarm,Istayedawakeonpurposeuntilhalfpasteleveninordertohaveagoodlookatthemoonbymyself.第五單元曼德拉說過的一些句子:Thelastthirtyyearshaveseenthegreatestnumberoflawsstoppingourrightsandprogress,untiltodaywehavereachedastagewherewehavealmostnorightsatall.這些句子讀起來瑯瑯上口讓人有一種如飲甘露的感覺,在學(xué)生徹底記憶這些句子后,過一段時(shí)間讓他們?cè)俅巫x來,他們肯定另有一番認(rèn)識(shí)和感觸,語(yǔ)言的美興許能就此改變他們閱讀難的想法。培養(yǎng)學(xué)生良好的閱讀習(xí)慣。農(nóng)村學(xué)生大多缺乏良好的英語(yǔ)閱讀習(xí)慣,要養(yǎng)成他們正確的閱讀習(xí)慣,讓他們做到有效閱讀,必須讓他們做到如下幾點(diǎn):1正確的閱讀姿勢(shì)和狀態(tài)。學(xué)生閱讀時(shí)應(yīng)心無(wú)雜念,保持積極敏捷的思維,身體不亂動(dòng),不要手指或筆點(diǎn)著閱讀的詞句,以免影響閱讀的速度和效果2限時(shí)閱讀。在定時(shí)訓(xùn)練中讓學(xué)生加快閱讀節(jié)奏,增加緊迫感。3養(yǎng)成默讀習(xí)慣,有些學(xué)生做閱讀題時(shí)會(huì)低聲朗讀或在心里一詞一句地讀,這都將影響到閱讀的速度,因此做題時(shí),學(xué)生應(yīng)將注意力停留在文字符號(hào)上。4遇到實(shí)在不懂的單詞或句子不能浪費(fèi)太多時(shí)間,以免影響答題情緒,長(zhǎng)難句的分析應(yīng)在平時(shí)訓(xùn)練,考試時(shí)考題不相關(guān)的不能一一分析。四、分類、分階段訓(xùn)練1分題型訓(xùn)練。比如,在給學(xué)生布置詞義猜測(cè)的任務(wù)時(shí)應(yīng)教會(huì)他們?nèi)绾卫蒙舷挛?、背景知識(shí)或構(gòu)詞法等來完成;在給學(xué)生布置文章大意的任務(wù)時(shí)應(yīng)教會(huì)他們?nèi)绾卫么笮?biāo)題,首尾句或主題句來完成。2閱讀方法分類訓(xùn)練。常見的訓(xùn)練方法有兩種①尋讀,常用于細(xì)節(jié)題,推斷題等,即快速的信息定位,讓學(xué)生以最快的速度讀完某一章節(jié),從中找出某特定的信息而不考慮文章的其它方面。②略讀,即通常所說的跳讀,讓學(xué)生學(xué)會(huì)“一目十行”的去掃描,快速地了解文章的主題思想、主要內(nèi)容或某特定信息。3按不同體裁從易到難地訓(xùn)練。將文章按記敘、說明、議論或應(yīng)用分類后,讓農(nóng)村學(xué)生從易到難進(jìn)行訓(xùn)練也是一種行之有效的方法,讓他們不斷完成詞類或相關(guān)的信息輸入后,逐漸改變畏懼閱讀的心理。語(yǔ)篇能力是高中英語(yǔ)考核的核心,農(nóng)村高中的英語(yǔ)閱讀教學(xué)舉步維艱,如何切實(shí)提高學(xué)生的閱讀能力,功夫不在一朝一夕,廣大農(nóng)村師生要做的是一種長(zhǎng)期的積累、長(zhǎng)期的努力。冠狀動(dòng)脈的放射影像26、我們像鷹一樣,生來就是自由的,但是為冠狀動(dòng)脈的放射影像學(xué)介入室.SHomen④m(冠狀動(dòng)脈的放射影像學(xué)冠狀動(dòng)脈系統(tǒng)解剖冠狀動(dòng)脈主干及其大分支主要在心臟表面的室間溝和房間溝內(nèi),前后室間溝形成一個(gè)環(huán),與心臟縱軸一致,作用房室溝圍成一環(huán),與室間溝大致垂直主動(dòng)脈根部與3個(gè)半月瓣相對(duì)應(yīng),有三個(gè)半球狀膨大部稱為主動(dòng)脈竇,分別是左冠竇、右冠竇、無(wú)冠竇左冠狀動(dòng)脈口位于主動(dòng)脈的左側(cè)壁或稍偏后處,右冠狀動(dòng)脈開口位于主動(dòng)脈的右前壁心臟血管分布在心臟的前壁、下壁和后壁,即左側(cè)冠狀動(dòng)脈和右側(cè)冠狀動(dòng)脈左側(cè)冠狀動(dòng)脈又分為前降支動(dòng)脈,它提供心臟前壁血流。回旋支動(dòng)脈,它提供下壁及側(cè)壁血流。而右側(cè)冠狀動(dòng)脈,它提供后壁及側(cè)壁冠狀動(dòng)脈系統(tǒng)解剖左冠狀動(dòng)脈及其分支左冠狀動(dòng)脈左冠狀動(dòng)脈左前降支左回旋支旋支室間隔支左前降支對(duì)角支鈍緣支鈍緣支左室后支對(duì)角支室間隔支前降支左室后支圖1-1左冠狀動(dòng)脈及其分支左前斜位圖1-2左冠狀動(dòng)脈及其分支右前斜位左冠狀動(dòng)脈及其分支右冠狀動(dòng)脈及其分支竇房結(jié)支動(dòng)脈圓錐支右室支竇房結(jié)支右冠狀動(dòng)脈房室結(jié)支左室后支緣支左室后支后降支室間隔支室間隔支后降支圖1-3右冠狀動(dòng)脈及其分支左前斜圖1-4右冠狀動(dòng)脈及其分支右前斜右冠狀動(dòng)脈及其分支心臟在胸腔中的位置及放射角度的相對(duì)關(guān)系胸腔橫斷觀,心臟長(zhǎng)軸指向左前,與矢狀面呈45-60°角。左前斜位60°時(shí),視線是從心尖穿過。而右前斜30時(shí),是心臟側(cè)面,視線恰巧垂直通過心臟長(zhǎng)軸。左前斜60°和右前斜30是冠狀動(dòng)脈造影術(shù)中最常用的體位,視線通過的是心臟橫斷面和終斷面,是心臟的正面觀和心臟的側(cè)面觀心臟在胸腔中的空間定位及其與各種放射視角之間的相互關(guān)系,分析冠狀動(dòng)脈主血管在放射影像中不同體位下的走行。心臟在胸腔中的位置及放射角度的相對(duì)關(guān)系冠脈造影可靠性與適應(yīng)癥冠脈造影是利用特制的心腔導(dǎo)管對(duì)冠狀動(dòng)脈進(jìn)行放射影像學(xué)檢查冠脈造影術(shù)的目的在于檢查冠脈血管樹的全部分支,了解其解剖學(xué)的詳細(xì)情況,包括冠脈起源的分布變異、解剖和功能異常,以及冠脈之間及冠脈內(nèi)側(cè)支相互交通情況。這是目前診斷冠狀動(dòng)脈病變最可靠的方法,為冠心病診斷提供了可靠的解剖和功能信息,被譽(yù)為“金標(biāo)準(zhǔn)適應(yīng)癥1.確定病人胸痛或心電圖上ST-T波異常等是否為冠心病,2.指導(dǎo)冠心病的治療3.某些心臟病的病因診斷4.非冠脈疾病在重大手術(shù)前(如心臟瓣膜置換術(shù)前等)的參考總之冠脈造影是一種“眼見為實(shí)”的直接診斷手段,它不僅達(dá)到了明確診斷和了解病變的目的,還為下一步治療的選擇提供直接依據(jù)。
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