臨江市人民醫(yī)院關(guān)于執(zhí)行 "三重一大"制度的實(shí)施辦法三重一大"制度是指醫(yī)院的重大事項(xiàng)決策、重要干部任免、重要項(xiàng)目安排及大額度資金的使用,必須經(jīng)集體討論做出決定的制度。"三重一大"制度是民主集中制的一項(xiàng)重要制度，是決策科學(xué)化、民主化的重要保證。為認(rèn)真落實(shí)中共中央《建立健全懲治和預(yù)防腐敗體系2008--2012年工作規(guī)劃》的指示精神，進(jìn)一步健全領(lǐng)導(dǎo)班子科學(xué)民主決策機(jī)制，實(shí)現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)干部決策科學(xué)化、規(guī)范化和民主化，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，特制定本實(shí)施辦法。一、"三重一大"決策的事項(xiàng)（一） 重大事項(xiàng)決策1、貫徹落實(shí)各級(jí)衛(wèi)生行政部門的各項(xiàng)指示、決定；2、醫(yī)院辦院方向、指導(dǎo)思想、中長期發(fā)展規(guī)劃，黨的建設(shè)、精神文明建設(shè)規(guī)劃；3、醫(yī)院年度工作計(jì)劃；3、重大改革方案、改革措施；4、學(xué)科建設(shè)、科室設(shè)置及調(diào)整；5、人才隊(duì)伍建設(shè)、包括專業(yè)技術(shù)職稱評(píng)聘、人才的引進(jìn)和培養(yǎng)等；6、干部隊(duì)伍建設(shè)；7、重要管理制度的出臺(tái)與修訂；8、人員獎(jiǎng)懲；9、重要基建工程項(xiàng)目及規(guī)劃；10、獎(jiǎng)金分配方案其它涉及職工切身利益的重要問題；11、醫(yī)院黨建工作；12、其它重要事項(xiàng)。（二）重要干部任免醫(yī)院職能科長、黨支部書記、科主任、護(hù)士長的任免。（三）重要項(xiàng)目安排1、重大專項(xiàng)建設(shè)項(xiàng)目；2、20萬（含20萬）元以上的基本建設(shè)項(xiàng)目、大型房屋修繕項(xiàng)目、大宗物資、設(shè)備采購等；3、其它重要事項(xiàng)。（四）大額度資金使用：1、醫(yī)院每年經(jīng)費(fèi)的預(yù)算、決算；2、融資項(xiàng)目、融資規(guī)模和償還計(jì)劃；3、未列入預(yù)算5萬（含5萬）元以上資金使用。二、"三重一大"決策規(guī)程（一）集體決策的民主程序依照國家法律、法規(guī)、黨紀(jì)條規(guī)及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定，凡屬"三重一大"事項(xiàng)，在提交會(huì)議決策之前，要經(jīng)過必要的民主程序進(jìn)行論證。依照《工會(huì)法》及衛(wèi)計(jì)委的有關(guān)規(guī)定，應(yīng)交職代會(huì)審議通過的重要事項(xiàng)，在辦公會(huì)議決策之前，要提交職代會(huì)審議或通過。重大業(yè)務(wù)技術(shù)事項(xiàng)，在討論決策之前，要提交醫(yī)院專家委員會(huì)審議。其它"三重一大"事項(xiàng)，決策之前，有關(guān)職能科室要深入調(diào)查研究，充分聽取群眾意見，進(jìn)行科學(xué)論證，提交討論決策。（二）集體決策的會(huì)議形式：集體決策的會(huì)議形式有黨總支會(huì)、黨政聯(lián)席會(huì)議和院長辦公會(huì)會(huì)議等三種形式。黨總支會(huì)、黨總支（擴(kuò)大）會(huì)討論決定關(guān)系醫(yī)院全局的重大決策和黨務(wù)工作；黨政聯(lián)席會(huì)議討論決定有關(guān)重大事項(xiàng)；院長辦公會(huì)議研究解決行政和業(yè)務(wù)等方面的有關(guān)問題、部署相關(guān)工作。（三）參與議事人員范圍：依據(jù)會(huì)議內(nèi)容及有關(guān)規(guī)定，召開相應(yīng)會(huì)議。黨總支會(huì)議的參加人員為黨總支成員，黨總支（擴(kuò)大）會(huì)議的參加人員為黨總支成員及根據(jù)會(huì)議內(nèi)容需要擴(kuò)大參加人員；黨政聯(lián)席會(huì)議人員為正副院長、黨總支正副書記、紀(jì)檢書記、工會(huì)主席；院長辦公會(huì)參加人員為各職能科長、黨支部書記。會(huì)議可根據(jù)需要分別請(qǐng)其他有關(guān)人員列席會(huì)議。（四）集體決策議事規(guī)則１、認(rèn)真貫徹民主集中制原則，充分聽取與會(huì)人員意見，確保決策的科學(xué)化、民主化、制度化；２、出席決策會(huì)議人數(shù)必須達(dá)到或超過應(yīng)到會(huì)人數(shù)的 2/3 ；3、決策會(huì)議在充分發(fā)揚(yáng)民主的基礎(chǔ)上，對(duì)討論的問題，必須有參與討論人員的半數(shù)以上同意，方可形成決議或決定。堅(jiān)持少數(shù)服從多數(shù)的原則。重要問題有較大分歧時(shí)，暫緩做出決定，待醞釀成熟后再議；4、重大事項(xiàng)決策的情況，要做好會(huì)議記錄，并存檔備查。三、決策事項(xiàng)的實(shí)施與反饋（一）決策事項(xiàng)實(shí)施：有關(guān)事項(xiàng)一旦決策生效，按領(lǐng)導(dǎo)分工負(fù)責(zé)制原則，由主管領(lǐng)導(dǎo)及主管部門及時(shí)組織實(shí)施，黨辦或院辦負(fù)責(zé)督辦。（二）反饋：事項(xiàng)實(shí)施過程中，主管部門應(yīng)及時(shí)反饋實(shí)施情況及結(jié)果。四、檢查考核和責(zé)任追究1、對(duì)"三重一大"制度規(guī)定的落實(shí)，由醫(yī)院黨總支統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)班子及其成員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行"三重一大"制度，并將執(zhí)行情況列為領(lǐng)導(dǎo)班子民主生活會(huì)和領(lǐng)導(dǎo)干部述職的重要內(nèi)容。2、醫(yī)院貫徹執(zhí)行"三重一大"制度的情況，應(yīng)列為黨風(fēng)廉政責(zé)任制落實(shí)情況和干部考核的重要內(nèi)容。3、醫(yī)院黨總支會(huì)議和黨政聯(lián)席會(huì)及院長辦公會(huì)議決定的事項(xiàng)，由醫(yī)院黨總支辦公室和行政辦公室負(fù)責(zé)督辦檢查，并及時(shí)匯報(bào)落實(shí)情況。4、職代會(huì)和全體職工有權(quán)監(jiān)督"三重一大"制度的貫徹落實(shí)情況，有權(quán)向各級(jí)黨組織和上級(jí)部門反映意見。5、凡屬下列情況，要追究有關(guān)責(zé)任者的責(zé)任：（1）不履行或不正確履行"三重一大"制度決策程序，不執(zhí)行或擅自改變集體決定的；（2）未經(jīng)集體討論而由個(gè)人決策、事后應(yīng)通報(bào)而不通報(bào)的；（3）未向領(lǐng)導(dǎo)班子提供真實(shí)情況而造成決策失誤的；（4）執(zhí)行決策時(shí)發(fā)現(xiàn)可能造成損失，能夠挽回而不采取措施挽回的；（5）其他違反本規(guī)定的情節(jié)。8、責(zé)任追究應(yīng)當(dāng)依據(jù)職責(zé)范圍，明確集體責(zé)任、個(gè)人責(zé)任或直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。9、對(duì)不執(zhí)行"三重一大"制度的責(zé)任人，給予誡勉談話、通報(bào)批評(píng)直至警告處分；對(duì)不執(zhí)行"三重一大"制度并給醫(yī)院造成損失和嚴(yán)重政治影響的責(zé)任人，根據(jù)事實(shí)、性質(zhì)和情節(jié)輕重，依法依紀(jì)追究責(zé)任。重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)決策制度為強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理的職能作用，嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《會(huì)計(jì)法》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》等法律法規(guī)的規(guī)定，充分發(fā)揮財(cái)務(wù)的核算、監(jiān)督、參與經(jīng)濟(jì)決策職能，建立科學(xué)和規(guī)范的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策機(jī)制，特制訂本制度。（一）、重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的定義和范圍重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)是預(yù)算支出在5萬元（含）以上的項(xiàng)目、涉及醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展和職工切身利益等經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)。其包括的項(xiàng)目如下：大型設(shè)備的購置；大型修繕工程；大型會(huì)議的舉辦；大額存貨、固定資產(chǎn)等資產(chǎn)的處置；大額衛(wèi)生材料、低值易耗品等采購；大額醫(yī)院辦公設(shè)備、辦公用品的采購；藥品招標(biāo)采購；基本建設(shè)項(xiàng)目；銀行及其他金融機(jī)構(gòu)信貸；醫(yī)院職工的工資、獎(jiǎng)金、福利等方案的制定；重要科研項(xiàng)目；對(duì)外經(jīng)濟(jì)合同簽定；醫(yī)療收費(fèi)的項(xiàng)目變動(dòng)；醫(yī)院發(fā)展計(jì)劃的制定；醫(yī)院改制、重組；（二）、重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)決策原則、科學(xué)、依法、民主、集體決策的原則：重大事項(xiàng)必須集體討論后按規(guī)定程序報(bào)批，堅(jiān)決禁止領(lǐng)導(dǎo)獨(dú)斷專行決策行為。、專家咨詢和評(píng)估的原則：對(duì)專業(yè)性、技術(shù)性較強(qiáng)的重大事項(xiàng)，必須進(jìn)行專家論證、技術(shù)咨詢、決策評(píng)估。、聽證和公示原則：堅(jiān)持院務(wù)公開、透明，特別是涉及職工切身利益問題的決策，必須進(jìn)行聽證和公示，廣泛聽取職工意見。、誰決策、誰負(fù)責(zé)的原則：實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，項(xiàng)目集體討論后按規(guī)定程序報(bào)批，分清級(jí)次，責(zé)任到人，建立事后審計(jì)評(píng)價(jià)和責(zé)任追究制度，形成決策失誤的糾錯(cuò)改正機(jī)制，對(duì)違反決策程序、濫用職權(quán)造成損失的要追究責(zé)任。、財(cái)務(wù)部門充分論證的原則：醫(yī)院財(cái)務(wù)科應(yīng)根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)，從單位預(yù)算資金的安排情況、自有資金狀況、資金籌措能力、財(cái)務(wù)和預(yù)算制度等方面對(duì)有關(guān)重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的可行性提出意見和建議，對(duì)投入產(chǎn)出效益進(jìn)行經(jīng)濟(jì)論證，對(duì)重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)支出的合理性、合法性及預(yù)算安排進(jìn)行審核。（三）、重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的管理一）大型設(shè)備購置的管理1、各需求部門根據(jù)業(yè)務(wù)需要提出申請(qǐng)，提交申請(qǐng)報(bào)告及可行性論證報(bào)告，經(jīng)采購辦、主管領(lǐng)導(dǎo)審批后，交醫(yī)院院務(wù)會(huì)批準(zhǔn)后,再由采購部門按規(guī)定的采購手續(xù)辦理采購。、醫(yī)院需組織財(cái)務(wù)科、臨床科室相關(guān)人員、專家等召開可行性方案專題討論會(huì)議，形成論證報(bào)告。院務(wù)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)論證報(bào)告進(jìn)行集體討論，討論結(jié)果報(bào)院辦公室備案，并在院中層干部會(huì)議上給予宣布。、采購必須通過招、詢、比、議價(jià)確定供貨商，嚴(yán)格遵守招標(biāo)的有關(guān)規(guī)定，屬政府采購的，必須按照政府采購規(guī)定辦理。、采購必須和供貨商簽定合同，相關(guān)科室須參與合同的制定。、所有采購合同須交器械科存檔。、供貨商必須提供與固定資產(chǎn)相匹配的發(fā)票、采購合同、及固定資產(chǎn)驗(yàn)收交付使用單等憑據(jù)。對(duì)于未辦理驗(yàn)收手續(xù)、無發(fā)票或未達(dá)到合同要求的采購，未按程序?qū)徟牟少徱宦刹挥韪犊?。屬政府采購的，必須按照政府采購?guī)定辦理付款手續(xù)。二）關(guān)于醫(yī)院基建、修繕工程的管理、所有工程項(xiàng)目必須將可行性方案報(bào)院務(wù)會(huì)集體討論，經(jīng)論證同意后方可開展立項(xiàng)工作。討論結(jié)果報(bào)院辦公室備案，并進(jìn)行公示。、重大工程應(yīng)報(bào)市有關(guān)部門辦妥基建計(jì)劃、規(guī)劃、立項(xiàng)、報(bào)建等手續(xù)。、與中標(biāo)單位洽談簽約，財(cái)務(wù)科應(yīng)參與有關(guān)經(jīng)濟(jì)會(huì)議。、財(cái)務(wù)科根據(jù)已批準(zhǔn)的工程計(jì)劃，設(shè)立專項(xiàng)工程帳目核算。、資金管理（1）對(duì)于上級(jí)撥款的工程，財(cái)務(wù)科應(yīng)根據(jù)批準(zhǔn)的工程計(jì)劃、資金來源，設(shè)立專項(xiàng)工程帳務(wù)核算，?？顚Ｓ?。（2）自籌資金的工程要納入醫(yī)院資金預(yù)算，財(cái)務(wù)科應(yīng)設(shè)立明細(xì)分類工程帳，根據(jù)計(jì)劃掌握開支，合理使用資金。（3）資金的劃付必須附有合同、發(fā)票，基本建設(shè)項(xiàng)目，經(jīng)相關(guān)主管部門、院領(lǐng)導(dǎo)審批后才能辦理付款。（4）工程總結(jié)算時(shí)除附有工程合同、協(xié)議和結(jié)算清單外，還需要基建組等質(zhì)監(jiān)部門簽章的驗(yàn)收?qǐng)?bào)告書。三）、關(guān)于醫(yī)院職工的工資、獎(jiǎng)金、福利的重大變動(dòng)方案、涉及職工切身利益問題的決策，需由院長組織召開專項(xiàng)討論會(huì)，領(lǐng)導(dǎo)班子成員、工會(huì)負(fù)責(zé)人、院辦主任、財(cái)務(wù)科長、醫(yī)護(hù)代表、職工代表等參加會(huì)議，會(huì)議結(jié)果報(bào)院辦公室備案，并在院內(nèi)給予公示。2、公示期間需設(shè)立專欄，由院工會(huì)收集職工意見。3、由院工會(huì)將職工意見進(jìn)行集中匯總，形成報(bào)告。4、根據(jù)職工意見再次召開專項(xiàng)討論會(huì)、進(jìn)行討論、修改。四）存貨、固定資產(chǎn)等資產(chǎn)的處置各物資管理部門必須規(guī)范存貨、固定資產(chǎn)管理，資產(chǎn)分定期、不定期進(jìn)行盤點(diǎn)，盤點(diǎn)結(jié)果報(bào)財(cái)務(wù)科，由財(cái)務(wù)科根據(jù)盤點(diǎn)結(jié)果進(jìn)行匯總、盤盈分析、盤虧分析、調(diào)查，提出處理建議，最后出具資產(chǎn)盤點(diǎn)報(bào)告交院領(lǐng)導(dǎo)辦公會(huì)議集體討論。會(huì)議結(jié)果交財(cái)務(wù)科備案、執(zhí)行。重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)人員約束機(jī)制與監(jiān)控制度一、重點(diǎn)人員：院長、財(cái)務(wù)科科長、藥劑科科長、器械科科長、會(huì)計(jì)、出納及收款工作人員二、約束與監(jiān)控機(jī)制（一）對(duì)院長的約束與監(jiān)控機(jī)制1、重大事項(xiàng)：凡醫(yī)院重要崗位人事任免、重大決策、大型醫(yī)療設(shè)備采購、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及大額度資金使用必須經(jīng)院委會(huì)研究決定方可實(shí)施。2、院長不參與藥事管理委員會(huì)、器械委員會(huì)，院長需要支出大額度費(fèi)用時(shí)，由財(cái)務(wù)科長、主管審計(jì)人員審核后方可支出。（二）對(duì)財(cái)務(wù)科長的約束與監(jiān)控機(jī)制1、不允許設(shè)立“小金庫”。2、一切財(cái)務(wù)支出必須經(jīng)院長簽字后方可支出。3、醫(yī)院審計(jì)主管人員每月對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)支出定期、不定期進(jìn)行審核。（三）對(duì)藥劑科科長約束機(jī)制1、醫(yī)院購入所有藥品必須經(jīng)療區(qū)申請(qǐng)、藥事管理委員會(huì)研究決定后方可購入。2、購入哪個(gè)廠家的藥品，必須由藥事委員會(huì)研究論證后方可購入。3、所有藥品必須經(jīng)網(wǎng)上招標(biāo)，招標(biāo)率必須達(dá)到 100%，特殊用藥網(wǎng)上沒有的，可購入。4、庫管員、采購員每 5年輪換崗位一次。（四）對(duì)器械科科長約束機(jī)制1、大型醫(yī)療設(shè)備必須經(jīng)科主任、技術(shù)骨干考察市場，論證它的性能和效果后，經(jīng)院委會(huì)研究決定后方可購入。2、購入大型設(shè)備后，來往賬目必須由審計(jì)主管人員審核后方可入賬。（五）會(huì)計(jì)、出納、收款人員約束機(jī)制1、醫(yī)院財(cái)務(wù)科會(huì)計(jì)、出納、收款人員由財(cái)務(wù)科長負(fù)責(zé)管理，按照醫(yī)院制定的各項(xiàng)《財(cái)務(wù)管理制度》，每月定期、不定期進(jìn)行考核、檢查收支平衡入賬情況。2、不得將公款私自存入自己的賬戶，套取利息歸為己有。3、當(dāng)日賬目必須當(dāng)日清、當(dāng)月結(jié)。4、收款人員不得隨意將公款挪給他人使用。院務(wù)公開制度一、總則（一）根據(jù)《吉林省衛(wèi)生廳關(guān)于推行院務(wù)公開的意見》的要求，結(jié)合醫(yī)院工作的實(shí)際，制定本實(shí)施細(xì)則。（二）院務(wù)公開要以“科學(xué)發(fā)展觀”重要思想為指導(dǎo)，圍繞醫(yī)院的改革與發(fā)展，切實(shí)把病人、社會(huì)群眾和職工反映的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題作為院務(wù)公開的重點(diǎn)。凡是與醫(yī)院管理、改革、發(fā)展密切相關(guān)和涉及職工切身利益的重要事項(xiàng)，除黨和國家規(guī)定的保密事項(xiàng)外，原則上都要在一定范圍內(nèi)采取適當(dāng)方式和程序予以公開。（三）院務(wù)公開是一項(xiàng)經(jīng)常性的工作，堅(jiān)持實(shí)事求是、求真務(wù)實(shí)、依法治院和規(guī)范化、制度化的要求，不斷創(chuàng)新，提高院務(wù)公開的質(zhì)量和效果。（四）建立健全院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制，成立以院長為第一責(zé)任人，由黨總支、行政和紀(jì)檢負(fù)責(zé)人組成的院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組。負(fù)責(zé)全院日常院務(wù)公開工作。二、院務(wù)公開的內(nèi)容（一）向社會(huì)公開的事項(xiàng)1、規(guī)范準(zhǔn)則公開。包括醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)務(wù)衛(wèi)生人員行為準(zhǔn)則、服務(wù)用語、服務(wù)規(guī)范、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)承諾等。2、各項(xiàng)收費(fèi)公開。包括收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、范圍和批準(zhǔn)文號(hào)。各項(xiàng)收費(fèi)按國家規(guī)定依法管理。實(shí)行統(tǒng)一的藥品價(jià)格公示方式，公開藥品通用名、商品名、劑量單位、價(jià)格、生產(chǎn)廠家等情況。3、管理制度公開。如門診、急診和病房管理、病人入出院、轉(zhuǎn)院管理；醫(yī)療事故處理程序、手術(shù)安排、病房空床、醫(yī)院科室設(shè)置、布局、專家姓名、職稱、專業(yè)、門診及會(huì)診時(shí)間。4、醫(yī)療服務(wù)信息公開。向社會(huì)公布醫(yī)療服務(wù)程序、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。定期公布醫(yī)院門診量、醫(yī)療質(zhì)量、人均門診和住院費(fèi)用、單病種收費(fèi)情況。5、集中招標(biāo)采購公開。公開藥品、醫(yī)療器械和一次性醫(yī)療用品等物質(zhì)集中招標(biāo)采購的品種目錄、招標(biāo)要求、投標(biāo)資格、評(píng)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)、定標(biāo)方法、中標(biāo)價(jià)格、采購數(shù)量、合同條款和監(jiān)督辦法。6、行風(fēng)建設(shè)公開。公開行風(fēng)建設(shè)、行評(píng)實(shí)施方案和評(píng)議辦法，公開涉及病人、群眾切身利益的突出問題和處理意見，公開行風(fēng)評(píng)議結(jié)果。7、其他需要對(duì)外公開的事項(xiàng)。（二）向職工公開的事項(xiàng)1、重大決策過程公開。醫(yī)院的中、長期發(fā)展規(guī)劃和工作計(jì)劃及大額度資金使用、基建項(xiàng)目科建設(shè)等重大問題的決策依據(jù)、參與和決策結(jié)果等。2、財(cái)務(wù)管理公開。包括財(cái)務(wù)正常收費(fèi)、藥品收支、社會(huì)捐贈(zèng)、投資收益和勞務(wù)費(fèi)收入；財(cái)務(wù)支出；成本核算；專項(xiàng)資金補(bǔ)助，醫(yī)療、教學(xué)、科研經(jīng)費(fèi)使用和管理等情況。3、工程建設(shè)項(xiàng)目公開。凡工程建設(shè)項(xiàng)目（含大型修繕）都必須按《中華人民共和國招投標(biāo)法》實(shí)行招投標(biāo)。公開工程項(xiàng)目的審批過程、資金來源、勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理單位的選擇、工程造價(jià)、工程竣工后的驗(yàn)收和決算以及審計(jì)等。4、物資采購公開。藥品、醫(yī)療儀器、設(shè)備、救護(hù)車、計(jì)算機(jī)、空調(diào)機(jī)、復(fù)印機(jī)（紙）、傳真機(jī)、打印機(jī)、電梯、電子監(jiān)控設(shè)備等物資必須實(shí)行政府采購的，要實(shí)行政府采購。5、職工獎(jiǎng)懲公開。包括各級(jí)各類先進(jìn)評(píng)選獎(jiǎng)勵(lì)的對(duì)象、條件、名額、程序、確定上報(bào)人選和評(píng)選結(jié)果；職工年度考核辦法和結(jié)果；對(duì)違法違紀(jì)職工及醫(yī)療事故責(zé)任人的處理等。6、人事工作公開。人事制度改革方案；各科室定編定崗、崗位標(biāo)準(zhǔn)；各類衛(wèi)生人員的考核錄（聘）用，晉級(jí)晉職、工作變動(dòng)；派出人員進(jìn)修學(xué)習(xí)；職稱評(píng)審以及大中專畢業(yè)生接收的辦法、任職條件和推薦人選；領(lǐng)導(dǎo)干部任職前、各類先進(jìn)評(píng)選前等。7、職工切身利益的事項(xiàng)公開。包括職工工資調(diào)整、績效工資、福利分配方案；住房公積金、養(yǎng)老金、醫(yī)療保險(xiǎn)和其他社會(huì)保障基金繳納情況；計(jì)劃生育管理情況等。8、領(lǐng)導(dǎo)干部重要事項(xiàng)公開。述職報(bào)告、公務(wù)接待費(fèi)、法人經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)和黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制執(zhí)行等情況。三、院務(wù)公開的范圍對(duì)于所有應(yīng)該公開的事項(xiàng)，按照全體職工、中層以上干部、職工代表、社會(huì)監(jiān)督員、社會(huì)群眾等不同層次、不同范圍進(jìn)行公開。公開范圍根據(jù)具體工作要求由院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組決定。四、院務(wù)公開的形式（一）職工代表大會(huì)制度是全面實(shí)行院務(wù)公開的基本形式。在職代會(huì)閉會(huì)期間，要充分發(fā)揮職代會(huì)和各專門委員會(huì)（小組）的作用，保證日常民主管理工作的正常進(jìn)行。（二）建立黨政聯(lián)席會(huì)、院務(wù)會(huì)、職工、病員座談會(huì)和民主議事會(huì)制度，定期或不定期通報(bào)、交流情況。（三）設(shè)立院務(wù)公開欄（分對(duì)外公開和對(duì)職工公開兩部分），配合運(yùn)用宣傳欄、電子顯示屏、網(wǎng)站等形式，及時(shí)通報(bào)公開內(nèi)容。（四）設(shè)立意見箱、監(jiān)督投訴電話，走訪病員及陪護(hù)人員；建立社會(huì)監(jiān)督員制度，提供患者出院收費(fèi)、門診收費(fèi)清單，暢通院務(wù)公開渠道。（五）建立院情發(fā)布會(huì)制度。邀請(qǐng)人大代表、政協(xié)委員、新聞單位、電話隨訪等形式向社會(huì)、群眾、病員公開。（六）建立公示制度。干部聘任、職稱評(píng)聘、畢業(yè)生錄用、評(píng)先評(píng)優(yōu)等應(yīng)進(jìn)行事前公示。五、院務(wù)公開的監(jiān)督檢查（一）嚴(yán)格院務(wù)公開的時(shí)限，凡是需要公開的內(nèi)容應(yīng)及時(shí)適時(shí)公開。（二）實(shí)行院務(wù)公開責(zé)任制。院務(wù)公開內(nèi)容涉及到的職能科室為該項(xiàng)院務(wù)公開的承辦科室，按照誰主管誰負(fù)責(zé)的原則，做好職責(zé)范圍內(nèi)的院務(wù)公開工作。（三）黨辦、院辦、職代會(huì)要定期或不定期監(jiān)督和檢查院務(wù)公開工作，促進(jìn)工作落實(shí)。對(duì)拒不履行院務(wù)公開責(zé)任的，在院務(wù)公開中弄虛作假的，應(yīng)按規(guī)定責(zé)令整改，引起嚴(yán)重后果的給予黨紀(jì)政紀(jì)處分。（四）及時(shí)總結(jié)推廣院務(wù)公開工作的有效做法和經(jīng)驗(yàn)，對(duì)認(rèn)真實(shí)行院務(wù)公開，并取得較好成績的科室和個(gè)人，給予表揚(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)。黨政領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔勤政的規(guī)定自覺堅(jiān)持以醫(yī)療為中心，搞好醫(yī)療服務(wù)，盡職盡責(zé)，努力工作，顧全大局，嚴(yán)守紀(jì)律，做到令行禁止，同黨中央在思想上、政治上保持高度一致。自覺堅(jiān)持民主集中制原則，重大問題集體討論決定，繼承和發(fā)揚(yáng)黨的理論聯(lián)系實(shí)際、密切聯(lián)系群眾、批評(píng)與自我批評(píng)的作風(fēng)和實(shí)事求是、艱苦樸素的傳統(tǒng)，自學(xué)接受組織和群眾的監(jiān)督?？思悍罟?，不搞特殊，不以權(quán)謀私，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度。勤儉節(jié)約，不做違反原則或超出規(guī)定的事。自覺遵守組織人事紀(jì)律。選拔使用干部，職稱晉升，要任人唯賢，不搞親疏，注重實(shí)績。不利用職權(quán)安排子女、親屬，嚴(yán)格按組織原則和規(guī)定程序辦事。不收受賄賂，不用公款請(qǐng)客送禮。因工作關(guān)系需要招待的客人嚴(yán)格執(zhí)行接待規(guī)定，注意節(jié)約，不鋪張浪費(fèi)。嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不做違反物價(jià)政策的事。努力提高醫(yī)療質(zhì)量，做到優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)。提高工作透明度，自覺接受監(jiān)督檢查，凡職工群眾應(yīng)當(dāng)知道的事，都應(yīng)通過適當(dāng)形式，實(shí)行政務(wù)公開，公諸于眾。要身體力行“三個(gè)代表”思想，堅(jiān)決執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)、領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律及行風(fēng)有關(guān)規(guī)定。要兢兢業(yè)業(yè)，勤奮工作，不斷提高工作效率和工作水平，解放思想，與時(shí)俱進(jìn)，勇于探索，創(chuàng)造性地開展工作，成績顯著。廉政談話制度????為認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，進(jìn)一步建立健全治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂長效機(jī)制，促進(jìn)行風(fēng)職業(yè)道德建設(shè)，決定建立廉政談話制度。????一、指導(dǎo)思想????從關(guān)心愛護(hù)、嚴(yán)格要求干部出發(fā)，按照立足教育、著眼防范、主動(dòng)監(jiān)督、關(guān)口前移的要求，圍繞加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)情況，交換意見，研究問題，推進(jìn)反腐倡廉工作。????二、談話對(duì)象????醫(yī)院中層干部、重要崗位人員（人事、基建、財(cái)務(wù)、藥劑、設(shè)備等科室），必要時(shí)可以擴(kuò)大范圍。????三、談話內(nèi)容????根據(jù)談話對(duì)象確定不同的話題和內(nèi)容。主要包括：????（一）本科室及本人貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策以及執(zhí)行上級(jí)有關(guān)規(guī)定的情況。????（二）本科室及本人落實(shí)黨風(fēng)、行風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制的情況。????（三）本科室及本人廉潔行醫(yī)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的情況。????（四）本科室及本人執(zhí)行對(duì)本崗位監(jiān)督防范措施的情況。（五）本科室及本人接受黨內(nèi)外監(jiān)督的情況。（六）對(duì)加強(qiáng)黨風(fēng)、行風(fēng)廉政建設(shè)，開展反腐倡廉工作的意見和建議。????（七）其它需要交談的問題。????四、應(yīng)注意的事項(xiàng)????（一）負(fù)責(zé)談話的同志要以對(duì)組織、對(duì)同志高度負(fù)責(zé)的精神，本著與人為善的態(tài)度，與談話對(duì)象進(jìn)行同志式的平等的交談。談話前，事先通知談話對(duì)象。????（二）對(duì)涉及領(lǐng)導(dǎo)班子和談話對(duì)象本人比較敏感的重要問題，負(fù)責(zé)談話的同志不得隨便表態(tài)，并注意保密，重要情況及時(shí)向院黨總支書記、院長匯報(bào)。????（三）對(duì)需要提請(qǐng)談話對(duì)象注意的問題，應(yīng)及時(shí)予以指明。該提醒的提醒，該打招呼的打招呼。（四）談話需有兩名以上同志參加，要有記錄，并整理成書面材料，向院黨政聯(lián)席會(huì)議或黨政主要領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。（五）談話結(jié)束后整理的記錄、資料等由院紀(jì)檢部門歸檔。紀(jì)檢監(jiān)察約談制度一、本著“保護(hù)干部職工、教育為主、處罰與教育相結(jié)合”的原則，制定紀(jì)檢監(jiān)察約談制度。二、根據(jù)廉政風(fēng)險(xiǎn)防控管理工作的要求，約談對(duì)象為醫(yī)院工作的各類人員，主要是存在崗位風(fēng)險(xiǎn)的科室或個(gè)人，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)高的科室或個(gè)人進(jìn)行不定期約談，做到預(yù)防為主。三、約談的內(nèi)容主要是在工作中存在的苗頭性問題或群眾反映的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題，有舉報(bào)或其他渠道反映的不廉潔行為、違規(guī)違紀(jì)、不作為、亂作為以及私收費(fèi)、漏收費(fèi)、遲收費(fèi)、亂收費(fèi)等問題進(jìn)行一對(duì)一約談。四、一級(jí)約談?dòng)杉o(jì)檢監(jiān)察室負(fù)責(zé)人、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人及違規(guī)當(dāng)事人參加。五、二級(jí)約談?dòng)杉o(jì)檢書記、紀(jì)檢監(jiān)察室負(fù)責(zé)人、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人及違規(guī)當(dāng)事人參加。六、三級(jí)約談?dòng)牲h總支書記、紀(jì)檢書記、院分管領(lǐng)導(dǎo)、紀(jì)檢監(jiān)察室負(fù)責(zé)人、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人及違規(guī)當(dāng)事人參加。七、針對(duì)被約談人在一級(jí)約談后堅(jiān)持錯(cuò)誤，拒絕接受批評(píng)教育，態(tài)度惡劣，不制定整改方案及具體措施的，進(jìn)行二級(jí)約談；情節(jié)特別嚴(yán)重，給醫(yī)院造成嚴(yán)重影響的，經(jīng)督促、教育無效者，進(jìn)行三級(jí)約談。八、被約談人在接到約談通知后，應(yīng)當(dāng)積極配合組織接受談話。不得以任何理由推諉、拖延；要實(shí)事求是地回答和陳述問題，提供相關(guān)材料；不得造假或者故意隱瞞事實(shí)；不得打擊報(bào)復(fù)談話人和舉報(bào)人。有違反上述規(guī)定的視情節(jié)輕重承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。九、約談過程中，約談內(nèi)容由紀(jì)檢監(jiān)察室工作人員和相關(guān)科室人員做好記錄。被約談人核實(shí)談話記錄并簽名確認(rèn)。十、建好約談檔案，明確專人負(fù)責(zé)，及時(shí)歸檔。十一、約談人應(yīng)遵守保密工作的有關(guān)規(guī)定，不得向被約談人泄露舉報(bào)人的姓名、身份及舉報(bào)材料等相關(guān)情況。對(duì)泄密者或由此帶來的一切后果，由泄密者承擔(dān)法律責(zé)任。十二、將約談及落實(shí)整改工作納入年度黨風(fēng)廉政建設(shè)目標(biāo)管理考核內(nèi)容，并與績效考核、評(píng)先、評(píng)優(yōu)、職稱晉升、續(xù)聘、干部任用等掛鉤。十三、對(duì)被約談人存在的不足和問題實(shí)行掛賬管理，制定具體整改措施，明確目標(biāo)和完成的時(shí)限，形成督辦意見，并進(jìn)行逐個(gè)督辦，以強(qiáng)化落實(shí)。十四、對(duì)在整改落實(shí)過程中發(fā)現(xiàn)的執(zhí)行不力、落實(shí)不到位的行為，嚴(yán)格按照問責(zé)制度進(jìn)行追究處理。十五、對(duì)約談后確認(rèn)的違規(guī)違紀(jì)者，按《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎(jiǎng)懲制度》進(jìn)行處罰并限期整改；對(duì)情節(jié)嚴(yán)重者，按醫(yī)院《行風(fēng)建設(shè)目標(biāo)責(zé)任書》對(duì)科室和個(gè)人進(jìn)行處理。廉潔自律工作規(guī)范一、廉潔行醫(yī)工作規(guī)范1．醫(yī)技人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家法律、法規(guī)及醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。2．樹立良好的職業(yè)道德，履行職責(zé)，堅(jiān)持廉潔行醫(yī)，文明服務(wù)，不推諉、拒診患者。3．不索取和接受患者及其家屬的“紅包”、禮品、有價(jià)證券及宴請(qǐng)和各種娛樂活動(dòng)，廉潔行政工作規(guī)范。4．不接受醫(yī)療器械、衛(wèi)生耗品等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或代理人員以各種名義、形式給予的回扣、提成和其它不正當(dāng)利益。5．堅(jiān)持合理醫(yī)療原則，因病施治、合理檢查、合理用藥，不對(duì)患者做不合理的檢查、治療及從中謀取不正當(dāng)利益，不開人情方、假證明，不向患者推銷藥品或其它商品。6．不準(zhǔn)暗示、引導(dǎo)介紹患者到其他單位檢查、治療或購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或提成。7．公開收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不準(zhǔn)在國家規(guī)定的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)之外，自立、分解項(xiàng)目收費(fèi)，提高標(biāo)準(zhǔn)加收費(fèi)或漏收費(fèi)。8．非收費(fèi)人員不得直接向患者或家屬收取現(xiàn)金。9．不準(zhǔn)以病人之名為自己或他人開藥、做檢查。10．不準(zhǔn)克扣患者藥品和醫(yī)用耗材。11．不得將醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)據(jù)為己有或贈(zèng)送他人。12．未經(jīng)批準(zhǔn)不得將醫(yī)院的設(shè)備器械及其它醫(yī)院財(cái)產(chǎn)帶出院外使用。13．不得以介紹病人診治為由收取“介紹費(fèi)”、“好處費(fèi)”。14．不準(zhǔn)私自接收進(jìn)修生和實(shí)習(xí)生。二、廉潔行政工作規(guī)范1．機(jī)關(guān)后勤等行政職能科室人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家法律、法規(guī)及醫(yī)院的各種規(guī)章制度，認(rèn)真貫徹黨的路線、方針、政策，做到辦事廉明。2．樹立良好的職業(yè)道德，履行職責(zé)，按法令、政策、制度辦事，文明服務(wù)，對(duì)職責(zé)內(nèi)的事不拒絕、推諉、刁難、拖延服務(wù)對(duì)象，不準(zhǔn)濫用職權(quán)或?yàn)^職。3．不拿原則作交易，不利用職權(quán)為個(gè)人謀私利，不準(zhǔn)收受賄賂。4．不接受醫(yī)療器械、衛(wèi)生耗品、物資采購及基建維修等各種業(yè)務(wù)來往的銷售企業(yè)或代理人員以各種名義、形式給予的回扣、提成及宴請(qǐng)和各種娛樂活動(dòng)，廉潔行政、工作規(guī)范。5．不得將醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)據(jù)為己有或贈(zèng)送他人。6．不準(zhǔn)私自接收進(jìn)修生和實(shí)習(xí)生。中層干部年終考核制度醫(yī)院中層干部既是各部門的專業(yè)技術(shù)帶頭人，又是部門的管理者，中層干部的個(gè)人品德、工作態(tài)度、工作能力、工作業(yè)績，既決定著所領(lǐng)導(dǎo)部門的命運(yùn)，又影響著醫(yī)院持續(xù)、穩(wěn)定、健康的發(fā)展。為了科學(xué)、客觀、公正、公平地量化評(píng)價(jià)中層干部，使干部的動(dòng)態(tài)管理落到實(shí)處，為中層管理干部的任免、獎(jiǎng)懲、使用、晉升提供可靠的依據(jù)，特制定本制度。一、考核的指導(dǎo)思想及原則為了正確評(píng)價(jià)中層干部的德才表現(xiàn)和工作業(yè)績，進(jìn)一步規(guī)范中層干部考核工作，逐步建立科學(xué)、規(guī)范、系統(tǒng)的考核體系，提高工作效能，建設(shè)高素質(zhì)的中層干部隊(duì)伍。遵循公平、公正、公開、透明的原則、注重實(shí)績的原則、群眾公認(rèn)原則。二、考核目的在考核中發(fā)現(xiàn)存在的問題，并得到及時(shí)的解決，形成一個(gè)良好的干部考核氛圍，杜絕不正常的人際關(guān)系影響干部的工作銳氣和創(chuàng)新能力。（一）職能中層干部1、對(duì)職能中層干部德、能、勤、績、廉等做出階段性評(píng)價(jià)；2、激勵(lì)、監(jiān)督職能中層干部執(zhí)行法律和行政法規(guī)、遵守紀(jì)律，忠于職守，廉潔奉公，奮發(fā)進(jìn)??；3、考核結(jié)果作為職能中層干部選拔任用、崗位變動(dòng)、職稱評(píng)聘、獎(jiǎng)懲等重要依據(jù)。（二）臨床科室、醫(yī)技科室科主任1、作為評(píng)價(jià)工作表現(xiàn)、工作能力和調(diào)整崗位的依據(jù)；2、作為確定醫(yī)院學(xué)科發(fā)展規(guī)劃的重要依據(jù)。三、考核內(nèi)容及辦法醫(yī)院對(duì)于干部考核項(xiàng)目的制定，代表著醫(yī)院管理文化方向，可以引導(dǎo)職工從哪個(gè)角度評(píng)價(jià)一名干部的績效和能力，干部從哪個(gè)角度去努力工作。（一）職能中層干部采用百分制計(jì)分方法。對(duì)職能中層干部進(jìn)行德（ 10分）、能（30分）、勤（10分）、績40分）、廉（10分）五個(gè)方面的考核，重點(diǎn)考核工作實(shí)績。通過個(gè)人述職、民主測評(píng)、考核領(lǐng)導(dǎo)小組測評(píng)等形式進(jìn)行。德，重點(diǎn)考核政治態(tài)度、大局意識(shí)、思想道德品質(zhì)等；能，重點(diǎn)考核政策水平、組織協(xié)調(diào)能力、業(yè)務(wù)能力等；勤，重點(diǎn)考核組織紀(jì)律、責(zé)任心、工作態(tài)度和工作作風(fēng)；績，重點(diǎn)考核履職成效、完成工作的數(shù)量、質(zhì)量、效率；廉，重點(diǎn)考核廉潔自律的情況。個(gè)人述職報(bào)告分三部分：一是全年重點(diǎn)工作及各項(xiàng)指標(biāo)完成情況；二是存在的問題和不足；三是努力方向。民主測評(píng)包括民意測評(píng)和民主評(píng)議，民意測評(píng)通過職工代表進(jìn)行測評(píng)打分，取平均值，占總評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)的 30%；民主評(píng)議由考核領(lǐng)導(dǎo)小組主持，由臨床、醫(yī)技科主任對(duì)職能中層干部進(jìn)行民主評(píng)議并進(jìn)行測評(píng)打分，取平均值，占總評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)的 30%；考核領(lǐng)導(dǎo)小組測評(píng)由考核領(lǐng)導(dǎo)小組成員根據(jù)干部述職和現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)進(jìn)行綜合分析和評(píng)價(jià)，取平均值，占總評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)的 40%.（二）臨床科室主任：采取定量與定性相結(jié)合的方法。1、定量類指標(biāo)：是根據(jù)臨床科室全年各項(xiàng)指標(biāo)完成情況數(shù)據(jù)。（1）臨床業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況：包括床位使用率、平均住院日、出院人數(shù)等。同時(shí)，手術(shù)科室還考核科室年手術(shù)例數(shù)及科主任年度主刀完成的手術(shù)例數(shù)；非手術(shù)科室考核科室年門診量以及科主任年度門診量。（2）醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)完成情況：考核病歷書寫質(zhì)量、核心制度落實(shí)情況、院內(nèi)感染控制情況、科室開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項(xiàng)目情況。（3）服務(wù)質(zhì)量情況：考核科室醫(yī)療糾紛情況，包括投訴數(shù)、賠償金額、鑒定例數(shù)、法院判決例數(shù)。（4）經(jīng)濟(jì)指標(biāo)情況：考核科室的業(yè)務(wù)收入、直接消耗情況、藥品收入在科室總收入中所占的比例。2、定性類指標(biāo)：通過科主任本人述職，由考核評(píng)審組進(jìn)行評(píng)分。述職主要包括：對(duì)照二級(jí)甲等醫(yī)院對(duì)于各臨床科室的臨床技術(shù)指標(biāo)內(nèi)容陳述本科室達(dá)標(biāo)情況、新技術(shù)開展情況以及科主任自身臨床及學(xué)術(shù)方面業(yè)績情況；圍繞各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況，陳述本科室目前在全市所處的學(xué)術(shù)地位，找出本學(xué)科的優(yōu)勢(shì)及存在的不足，提出發(fā)展優(yōu)勢(shì)、糾正不足的設(shè)想、需要醫(yī)院協(xié)助解決的問題；制定下一年度的科室發(fā)展規(guī)劃?？己瞬扇“俜种朴?jì)分辦法，定量類指標(biāo)占80分，定性類指標(biāo)占20分。其中在定量類指標(biāo)中，臨床業(yè)務(wù)及醫(yī)療治療指標(biāo)占30分，服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)占15分，經(jīng)濟(jì)指標(biāo)占20分，科研教學(xué)指標(biāo)占15分。（三）醫(yī)技科室科主任：采取定量與定性相結(jié)合的方法。1、定量類指標(biāo)：是由相關(guān)職能科室根據(jù)醫(yī)技科室全年各項(xiàng)指標(biāo)完成情況提供數(shù)據(jù)。（1）服務(wù)質(zhì)量情況：考核臨床科室對(duì)醫(yī)技科室滿意度情況、患者及家屬的投訴情況、醫(yī)療糾紛賠償情況。（2）經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成情況：考核醫(yī)技科室的業(yè)務(wù)收入情況、收入增長率情況。（3）科研指標(biāo)完成情況：考核發(fā)表的論文專著情況、年度內(nèi)新技術(shù)引進(jìn)填補(bǔ)空白情況、科研立項(xiàng)、成果鑒定、成果獲獎(jiǎng)情況。（4）教學(xué)指標(biāo)完成情況：考核承擔(dān)繼續(xù)教育項(xiàng)目情況臨床醫(yī)學(xué)院校見習(xí)生教學(xué)情況。2、定性類指標(biāo)：通過科主任本人述職，分別由臨床科主任和考核評(píng)審組進(jìn)行評(píng)分。述職主要包括全年業(yè)務(wù)工作完成情況；本科室目前在全市所處的學(xué)術(shù)地位，找出本學(xué)科的優(yōu)勢(shì)及存在的不足，提出發(fā)展優(yōu)勢(shì)、糾正不足的設(shè)想、需要醫(yī)院協(xié)助解決的問題；制定下一年度發(fā)展規(guī)劃。考核采取百分制計(jì)分辦法，定量類指標(biāo)占60分，其中服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)占15分，經(jīng)濟(jì)指標(biāo)占20分，科研指標(biāo)占15分，教學(xué)指標(biāo)占10分。定性類指標(biāo)占40分，其中臨床滿意度占20分，考核組綜合評(píng)估占20分。四、考核的一票否決如果出現(xiàn)重大醫(yī)療責(zé)任事故、在突發(fā)事件中有重大責(zé)任、反映有紅包回扣問題、出現(xiàn)安全責(zé)任事故等等情況時(shí)，采取一票否決制。五、考核實(shí)施的可行性1、黨總支高度重視，保證考核結(jié)果落到實(shí)處。干部考核是干部管理的重要內(nèi)容，只有在黨總支的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，各職能部門認(rèn)真工作，臨床、醫(yī)技科室密切配合，才能保證考核全套工作的順利完成，只有將對(duì)干部的任免、獎(jiǎng)懲、評(píng)先、待遇等與考核結(jié)果密切掛鉤，才能對(duì)干部起到激勵(lì)和促進(jìn)的作用。2、考核指標(biāo)的設(shè)置貼合實(shí)際。對(duì)職能中層干部考核指標(biāo)的設(shè)置要全面反映德、能、勤、績、廉情況。對(duì)臨床、醫(yī)技科室主任考核指標(biāo)的設(shè)置要全面反映各方面情況，既要重視醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)，又要重視經(jīng)濟(jì)效益，既要考慮科研教學(xué)工作，又要重視人才培養(yǎng)。每個(gè)科室都有自己的特色和專長，只有將各方面的指標(biāo)全面包括，才能考核出干部的實(shí)際工作情況。干部考核是一項(xiàng)巨大的工程。醫(yī)院在不斷發(fā)展，思想觀念在不斷更新，只有建立相對(duì)規(guī)范的、科學(xué)的、與市場經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的干部考核體系，才能實(shí)現(xiàn)對(duì)干部的真正管理。中層干部述職述廉制度為進(jìn)一步加強(qiáng)干部隊(duì)伍管理，落實(shí)職工對(duì)干部的監(jiān)督評(píng)議權(quán)，促進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)，制定中層干部年度述職述廉制度，有關(guān)規(guī)定如下：一、述職述廉對(duì)象醫(yī)院全體中層干部二、述職述廉主要內(nèi)容述職內(nèi)容：1、思想作風(fēng)情況。包括政治理論學(xué)習(xí)，遵守黨和國家法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范，貫徹落實(shí)衛(wèi)生工作方針政策，執(zhí)行上級(jí)和本單位各項(xiàng)工作制度，落實(shí)聯(lián)系群眾、民主管理等情況。2、崗位工作情況?？偨Y(jié)年度內(nèi)履行中層干部工作職責(zé)的主要思路，采取的措施、發(fā)揮的作用以及所取得的績效等情況；存在的問題及改進(jìn)措施。3、所在科室對(duì)單位各項(xiàng)管理目標(biāo)的完成情況。述廉內(nèi)容：1、落實(shí)廉政建設(shè)一崗雙責(zé)責(zé)任制情況。著重報(bào)告主管科室范圍內(nèi)行風(fēng)建設(shè)工作情況。2、個(gè)人廉潔自律情況。重點(diǎn)說明有無紅包、回扣等醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂情況。三、述職述廉時(shí)間每年12月至1月底四、述職述廉形式1、醫(yī)院中層干部按要求進(jìn)行年度總結(jié)，撰寫書面述職述廉報(bào)告，在單位職代會(huì)或一定范圍會(huì)議上報(bào)告。也可在科室全體會(huì)議上報(bào)告。2、單位成立中層干部述職述廉考評(píng)小組，由黨政領(lǐng)導(dǎo)和干部人事等部門人員組成，主持述職述廉會(huì)議，并組織民主測評(píng)。測評(píng)內(nèi)容包括對(duì)述職述廉報(bào)告的評(píng)價(jià)和干部德、能、勤、績、廉情況。3、年度述職述廉及職工民主評(píng)議情況作為中層干部評(píng)定年度考核等次的重要依據(jù)。4、醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子分析中層干部年度述職述廉情況，進(jìn)行談話反饋，對(duì)存在問題或履行職責(zé)不力的中層干部予以誡勉。后備干部培養(yǎng)、考核制度1、后備干部的選拔，要嚴(yán)格堅(jiān)持領(lǐng)導(dǎo)干部必須具備的基本條件，擇優(yōu)確定政治素質(zhì)強(qiáng)、業(yè)務(wù)素質(zhì)精、有培養(yǎng)前途的優(yōu)秀干部。2、在選拔過程中，必須根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)能力的表現(xiàn)，經(jīng)群眾評(píng)議、民主推薦、組織考核、研究后確定。3、要堅(jiān)持任人唯賢、唯才是舉的干部路線和德才兼?zhèn)涞挠萌藰?biāo)準(zhǔn)。堅(jiān)決反對(duì)宗派主義、小集團(tuán)主義和本位主義。做到公開、公平、公正，做到光明正大。4、后備干部確定之后，要加強(qiáng)培養(yǎng)。根據(jù)后備干部的情況定向培養(yǎng)，使其具備勝任擬任職務(wù)所必須的政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力、工作能力和群眾威信。5、定期考核。黨組織要根據(jù)討論意見指定專人對(duì)后備干部填寫考核紀(jì)實(shí)，并向院領(lǐng)導(dǎo)如實(shí)反映情況，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀、政績突出的后備干部，要積極地培養(yǎng)、任用。6、黨組織每年要根據(jù)后備干部的表現(xiàn)和群眾的評(píng)議， 進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，實(shí)行優(yōu)勝劣汰。7、后備干部選拔堅(jiān)持“公開、公正、公平、擇優(yōu)”的原則。實(shí)行條件、標(biāo)準(zhǔn)、程序公開。干部任用監(jiān)管制度為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院干部選拔任用工作的監(jiān)督，進(jìn)一步規(guī)范干部選拔任用行為，防止和糾正用人上不正之風(fēng)，根據(jù)《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作條例》、《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作監(jiān)督檢查辦法（試行）》，制定本制度。第一條?黨總支辦公室、人事科按照干部管理權(quán)限，負(fù)責(zé)本院干部選拔任用工作有關(guān)事項(xiàng)的報(bào)告工作。第二條?在干部選拔任用工作中有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)按照要求書面報(bào)告上一級(jí)組織（人事）部門，經(jīng)批復(fù)同意后方可進(jìn)行：（一）在機(jī)構(gòu)變動(dòng)或者主要領(lǐng)導(dǎo)成員已經(jīng)明確即將離任時(shí)確因工作需要提拔、調(diào)整干部的；（二）越級(jí)提拔干部的；（三）其他應(yīng)當(dāng)事先報(bào)批的事項(xiàng)。第三條?在干部選拔任用工作中有下列情形之一的，在作出決定前應(yīng)當(dāng)征求上一級(jí)組織（人事）部門的意見：（一）破格提拔干部的；（二）一批集中調(diào)整干部數(shù)量較大的（具體數(shù)量界限由人事部門根據(jù)實(shí)際確定）；（三）干部的近親屬在本單位內(nèi)提拔任用的；（四）干部因被問責(zé)受到組織處理或者紀(jì)律處分，影響期滿擬重新任用的；（六）超過任職年齡或者規(guī)定任期需要繼續(xù)留任的；（七）其他需要報(bào)告的事項(xiàng)。第四條?凡違反本辦法作出的干部任用決定，應(yīng)當(dāng)予以糾正，并按照規(guī)定追究有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。第五條?對(duì)選拔任用干部多渠道進(jìn)行公示。第六條?在紀(jì)檢部門監(jiān)督下開展工作。任職干部廉政談話制度一、談話對(duì)象1、新任命、競選、聘任的中層以上領(lǐng)導(dǎo)干部。2、發(fā)現(xiàn)在政治思想、履行職責(zé)、工作作風(fēng)、道德品質(zhì)、廉政勤政等方面有苗頭性問題，需要進(jìn)行誡勉教育的中層以上領(lǐng)導(dǎo)干部。3、領(lǐng)導(dǎo)干部有下列情形之一的，應(yīng)進(jìn)行誡勉談話：（1）對(duì)黨的路線、方針、政策和國家法律、法規(guī)以及上級(jí)的指示、決議、決定、命令的理解和貫徹上出現(xiàn)偏差的；????（2）不認(rèn)真貫徹執(zhí)行民主集中制原則，作風(fēng)不民主，有自由主義言行，影響團(tuán)結(jié)的；（3）工作責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏事業(yè)心和進(jìn)取精神，作風(fēng)不實(shí)，無特殊情況完不成崗位目標(biāo)任務(wù)的；（4）不遵守領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律規(guī)定，有不廉潔行為，自身形象不佳的；（5）不及時(shí)報(bào)告?zhèn)€人重大事項(xiàng)的；（6）對(duì)配偶、子女利用自己職權(quán)和影響以權(quán)謀私制止不力的；（7）不遵守社會(huì)公德、職業(yè)道德和家庭美德，在群眾中造成不良影響的；（8）不認(rèn)真履行“一崗雙責(zé)”，對(duì)科室的黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)落實(shí)工作未能盡到責(zé)任，致使發(fā)生違法違紀(jì)和不正之風(fēng)的；（9）群眾觀念淡薄，對(duì)群眾反映強(qiáng)烈的問題漠然置之的；（10）群眾信任度不高，反映較大，在考廉中問題比較嚴(yán)重的；（11）在黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)責(zé)任制考核中被確定為不稱職的；（12）因其他原因需要實(shí)施誡勉談話的。二、任職廉政談話（一）談話內(nèi)容1、聽取本人對(duì)黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)的認(rèn)識(shí)、打算和建議；2、介紹黨員干部廉潔自律和加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)的有關(guān)規(guī)定；3、明確黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)責(zé)任制的有關(guān)要求。（二）談話方式任職廉政談話采用個(gè)別談話或集體談話的形式，由院紀(jì)檢監(jiān)察室負(fù)責(zé)安排，紀(jì)檢書記或分管院長和紀(jì)檢監(jiān)察室負(fù)責(zé)同志參加。三、誡勉談話（一）談話范圍1、談話人提出發(fā)現(xiàn)被談話人的苗頭性問題，聽取被談話人就發(fā)現(xiàn)問題做出的說明；2、談話人針對(duì)被談話人的苗頭性問題，對(duì)被談話人提出誡勉要求，重申黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)責(zé)任制的有關(guān)內(nèi)容。3、被談話人對(duì)誡勉要求表明態(tài)度。（二）談話方式誡勉談話采用個(gè)別“約請(qǐng)談話”和“會(huì)議教育”方式?！凹s請(qǐng)談話”是指醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)針對(duì)群眾舉報(bào)、反映的問題與被舉報(bào)人進(jìn)行談話核實(shí)、實(shí)施誡勉教育?！皶?huì)議教育”是指對(duì)群眾反映的，帶有苗頭性、傾向性的問題，由領(lǐng)導(dǎo)在有關(guān)會(huì)議上對(duì)相關(guān)黨員干部進(jìn)行教育。（三）談話要求1、個(gè)別談話由院紀(jì)檢監(jiān)察室負(fù)責(zé)具體安排，談話領(lǐng)導(dǎo)為院黨政領(lǐng)導(dǎo)或紀(jì)檢書記。談話前，談話領(lǐng)導(dǎo)必須做好充分準(zhǔn)備，熟悉有關(guān)情況，確保談話具有針對(duì)性和實(shí)效性。誡勉談話應(yīng)當(dāng)實(shí)事求是，依法依紀(jì)，嚴(yán)肅認(rèn)真。2、談話對(duì)象必須正確對(duì)待誡勉談話，如實(shí)回答有關(guān)問題并提供有關(guān)材料，不得隱瞞事實(shí)，并在談話筆錄上簽字。需要以書面形式向組織說明的問題另寫說明材料。3、被舉報(bào)人如對(duì)舉報(bào)事實(shí)有異議或認(rèn)為事實(shí)有出入的，可向談話人或院紀(jì)檢監(jiān)察室提出核實(shí)要求，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)調(diào)查后，確屬錯(cuò)告或誣告的，可在一定范圍內(nèi)給予澄清；對(duì)隱瞞事實(shí)真相，欺騙組織、有錯(cuò)不改，拒不接受教育的要嚴(yán)肅查處。4、嚴(yán)格執(zhí)行保密紀(jì)律，既要為舉報(bào)人保密，也要為被舉報(bào)人保密。被舉報(bào)人不得以任何形式或借口追查和打擊報(bào)復(fù)舉報(bào)人，違者嚴(yán)肅處理。（四）談話結(jié)果的落實(shí)?1、經(jīng)誡勉談話后的問題，應(yīng)區(qū)分以下情況作出處理。（1）通過談話認(rèn)定舉報(bào)失實(shí)的問題，又無新的疑點(diǎn)，予以澄清。（2）本人雖有錯(cuò)誤，但情節(jié)較輕，又能主動(dòng)說明并糾正的，領(lǐng)導(dǎo)對(duì)其進(jìn)行批評(píng)教育，本人作出深刻檢討后不予追究。（3）發(fā)現(xiàn)有重大問題，及時(shí)向主要領(lǐng)導(dǎo)或上級(jí)部門匯報(bào)，根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)意見處理。2、在民主生活會(huì)上說明情況。關(guān)于治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的工作制度1、建立自查自糾制度。責(zé)成藥劑科、器械科每季度進(jìn)行一次自查自糾，非法所得款項(xiàng)上繳到財(cái)務(wù)科專項(xiàng)帳戶上。2、建立“黑名單”制度。對(duì)采取不正當(dāng)手段獲取商業(yè)機(jī)會(huì)的藥品、醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)，經(jīng)查實(shí)后，一律列入“黑名單”，被列入“黑名單”的企業(yè)，醫(yī)院在一年內(nèi)停止與該企業(yè)的一切商業(yè)往來。3、實(shí)行醫(yī)療文書、處方點(diǎn)評(píng)制度，如有促銷行為，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將通報(bào)批評(píng)，對(duì)問題較大、性質(zhì)嚴(yán)重、屢教不改的，將嚴(yán)肅處理。4、推行行風(fēng)建設(shè)和收費(fèi)公開。在醫(yī)院門診大廳利用電子滾動(dòng)大屏幕公示常用藥品、常規(guī)醫(yī)療服務(wù)和主要醫(yī)用耗材的價(jià)格。實(shí)行住院費(fèi)用“一日清制度”和費(fèi)用查詢制度，方便患者監(jiān)督。5、實(shí)行對(duì)重點(diǎn)崗位的敏感人員建立簽訂承諾書。對(duì)負(fù)責(zé)藥品、試劑、一次性耗材和設(shè)備采購人員以及全體醫(yī)生簽訂承諾書，逐個(gè)進(jìn)行承諾，并設(shè)立舉報(bào)箱，開通舉報(bào)電話。6、建立重點(diǎn)崗位人員談話制度。由院長負(fù)責(zé)每年對(duì)重點(diǎn)崗位人員進(jìn)行一次“一對(duì)一”談話。7、強(qiáng)化職業(yè)道德教育制度。對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員定期進(jìn)行警示和職業(yè)紀(jì)律教育，從源頭上防治醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂。8、建立藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)控體系。通過用藥信息查詢監(jiān)控系統(tǒng)，動(dòng)態(tài)監(jiān)控藥品用量異常情況,對(duì)單品種藥品用量異常增長，追查其增長原因，嚴(yán)肅查處醫(yī)生和“醫(yī)藥代表”之間違規(guī)違紀(jì)行為。9、推行藥品、醫(yī)療設(shè)備和耗材集中招標(biāo)采購制度。10、推行內(nèi)部經(jīng)濟(jì)運(yùn)行監(jiān)督制度。對(duì)有經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的重點(diǎn)崗位，在物品采購、藥品及醫(yī)療設(shè)備采購、一次性耗材和試劑采購中，不得由一個(gè)科室、一個(gè)部門、一個(gè)人獨(dú)立完成全過程，加強(qiáng)各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)督和制約。關(guān)于治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的有關(guān)規(guī)定1、工作人員不允許利用職務(wù)之便， 在醫(yī)藥購銷和采購招標(biāo)活動(dòng)中， 收受有關(guān)人員及各種名義給予的財(cái)物。2、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中不許接受患者及親友的“紅包” 、物品和宴請(qǐng)。3、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，嚴(yán)禁開大處方，要合理用藥、合理檢查、因病施治。4、醫(yī)務(wù)人員不許通過介紹病人到其他單位檢查、治療或購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣、提成和好處費(fèi)。5、醫(yī)院不準(zhǔn)違反國家藥品集中招標(biāo)采購政策規(guī)定，對(duì)中標(biāo)藥品必須按合同采購，合理使用。6、一切財(cái)務(wù)收支由財(cái)務(wù)科統(tǒng)一管理，科室和個(gè)人不得以任何名義收費(fèi)、瞞報(bào)、私分或設(shè)立“小金庫”。7、在醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中，患者及家屬、企業(yè)及藥商饋贈(zèng)的錢物當(dāng)時(shí)難以拒絕的，日內(nèi)報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)并上交醫(yī)院黨辦處理，上繳錢款由財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)建帳立戶。8、嚴(yán)格落實(shí)院、科及醫(yī)務(wù)人員行風(fēng)建設(shè)治理商業(yè)賄賂承諾。9、凡違反上述條款的，按照《臨江市醫(yī)院治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂責(zé)任追究制度實(shí)施辦法》，視情節(jié)輕重給予相應(yīng)處罰，構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂責(zé)任追究制度1、以醫(yī)、技謀私，索取或收受病人及家屬錢物的，當(dāng)事人處以 10倍罰款，情節(jié)惡劣者下崗待聘。2、醫(yī)生開單提成、收取臨床促銷費(fèi)者處以當(dāng)事人 10倍罰款，嚴(yán)重者下崗待聘。3、在藥品和醫(yī)療器械采購中，以各種形式收取回扣、好處費(fèi)者處以 10倍罰款。對(duì)頂風(fēng)違紀(jì)、在治理過程中繼續(xù)發(fā)生商業(yè)賄賂行為的，將從重處理，視情節(jié)給予罰款、下崗待聘直至開除。4、對(duì)當(dāng)時(shí)難以謝絕的“紅包”，可以先行收取，然后交黨辦、財(cái)務(wù)科或退還患者本人或親屬，也可為患者代交住院費(fèi)；對(duì)于患者贈(zèng)送的錢物無法拒絕的，在兩個(gè)工作日內(nèi)上交黨總支再做處理。對(duì)收受的“回扣”，必須主動(dòng)、及時(shí)上交黨辦，由財(cái)務(wù)科統(tǒng)一入帳。對(duì)無正當(dāng)理由逾期不報(bào)、拒不上交者，一經(jīng)查實(shí)，視為收受“紅包”、“回扣”，追究部門負(fù)責(zé)人和經(jīng)辦人的責(zé)任并予以嚴(yán)肅處理。違反法律的要交由司法部門處理。5、其他有損患者利益和單位形象信譽(yù)的行為，造成不良后果者，下崗待聘。6、凡是在日常診療工作中受到行政處理者，年度考核即為不合格；一年內(nèi)受到二次行政處理者，限期調(diào)離或開除。所在科室取消年終申報(bào)先進(jìn)科室資格，科室負(fù)責(zé)人停發(fā)一至三個(gè)月管理津貼，后果嚴(yán)重、違反法律者交由司法部門處理。醫(yī)務(wù)人員違反“禁令’’的懲處辦法為了加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，服務(wù)的安全性和有效性。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守執(zhí)行衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。為使“禁令”有效運(yùn)行下去，特制定如下懲處辦法：一、醫(yī)務(wù)人員因衣帽不正，不掛牌，不使用文明用語，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)一次罰款20元；二次罰款50元；屢次加倍。擅自串崗、離崗一次罰款50元，二次下崗，酒后上崗一次罰款200元，造成嚴(yán)重后果或醫(yī)療糾紛的下崗待聘。二、醫(yī)務(wù)人員因服務(wù)態(tài)度不到位，被患者投訴一次，一經(jīng)查實(shí)罰款 50元，全院通報(bào)，二次罰100元。三、醫(yī)務(wù)人員不執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，怠慢、敷衍、推諉患者，一經(jīng)查實(shí)罰款 100元，訓(xùn)斥和刁難病人，一經(jīng)查實(shí)下崗待聘。四、醫(yī)務(wù)人員診療時(shí)間內(nèi)接打手機(jī)或持煙診治病人，一次罰款 50元，二次罰款 100元。五、醫(yī)務(wù)人員如有“開單提成”、暗示、索要“紅包”、拿“回扣”一經(jīng)查實(shí)，除給予相應(yīng)的罰款外，醫(yī)院將實(shí)行高職低聘政策，造成嚴(yán)重后果的給予解聘。六、醫(yī)務(wù)人員擅自分解收費(fèi)、多收、漏收或私收現(xiàn)金，一經(jīng)查實(shí)，給予罰款 100--500元(視情節(jié))。七、醫(yī)務(wù)人員出據(jù)假診斷，私自將患者介紹到其它單位或到其它單位坐診、會(huì)診、手術(shù)的一經(jīng)查實(shí)給予罰款 500元，造成嚴(yán)重后果的責(zé)任自負(fù)。八、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為有悖于《捷業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》和市衛(wèi)生局“六條禁令”、臨江市醫(yī)院“八條禁令”的，按法律法規(guī)規(guī)定處理。關(guān)于“開單提成、藥品購銷、儀器設(shè)備回扣 "的處罰規(guī)定醫(yī)務(wù)人員在從事醫(yī)療活動(dòng)中，不得隨意接受藥品購銷、儀器設(shè)備回扣及開單提成，為確得醫(yī)務(wù)人員確實(shí)本著救死扶傷的人道主義精神，廉潔行醫(yī)，禮貌待患，達(dá)到以患者滿意為目的的醫(yī)療行為，特制定如下規(guī)定：一、任何人不得在從事醫(yī)療活動(dòng)中進(jìn)行開單提成(接受其他醫(yī)療單位提成)發(fā)現(xiàn)一次罰款200元，二次下崗學(xué)習(xí)，時(shí)間不定。100元，二二、藥劑人員或其他工作人員不得在藥品購銷中收受回扣，發(fā)現(xiàn)一次罰款次罰款200元，三次下崗學(xué)習(xí)，時(shí)間不定。三、設(shè)備科及各分管院長、主任、不得在購買儀器設(shè)備時(shí)接受回扣，發(fā)現(xiàn)一次罰款200元，二次下崗學(xué)習(xí)，時(shí)間不定，同時(shí)當(dāng)年不得評(píng)優(yōu)、晉級(jí)。四、檢驗(yàn)科工作人員要嚴(yán)格把關(guān)，防止假劣試劑進(jìn)入我院，一旦發(fā)現(xiàn)工作人員有舞弊行為，除當(dāng)事人下崗?fù)?，科室工作人員工資下浮半級(jí)。五、望醫(yī)務(wù)人員按照“八條禁令”，嚴(yán)格執(zhí)行各種操作常規(guī)、忠于職守、愛崗敬業(yè)、為塑造優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員新形象而做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。采購管理制度1、采購與招標(biāo)應(yīng)嚴(yán)格遵循公開、公平、公正和誠實(shí)守信、遵紀(jì)守法的原則。2、醫(yī)院采購嚴(yán)格按照院務(wù)會(huì)審批的年度采購預(yù)算計(jì)劃執(zhí)行，特殊情況，確定需要計(jì)劃外臨時(shí)采購的，必須按程序經(jīng)院務(wù)會(huì)審批后方可采購。3、醫(yī)院采購工作堅(jiān)持以學(xué)科建設(shè)為主，以開展新技術(shù)、新療法為切入點(diǎn)，實(shí)行“效益優(yōu)先、重點(diǎn)突出，兼顧一般”的原則，防止“盲目攀比，貪大求洋”的錯(cuò)誤做法，科學(xué)論證，編制年度醫(yī)療設(shè)備及大宗物資采購計(jì)劃，并上交院務(wù)會(huì)討論審批。4、醫(yī)院采購分集中采購與分散采購兩種形式。凡達(dá)到集中采購限額的采購項(xiàng)目，必須實(shí)行集中招標(biāo)采購。對(duì)未達(dá)到集中采購限額的采購項(xiàng)目可實(shí)行分散采購。但不許化整為零或以其他方式規(guī)避集中招標(biāo)采購。5、采購與招標(biāo)應(yīng)嚴(yán)格實(shí)行親屬及有利害關(guān)系的人回避制度。供應(yīng)商認(rèn)為采購人員及相關(guān)人員與其他供應(yīng)商有利害關(guān)系的，可以申請(qǐng)其回避。6、醫(yī)院非招標(biāo)采購范圍及限額標(biāo)準(zhǔn)。（1）、一次性10萬元以下醫(yī)療設(shè)備的采購；（2）臨時(shí)應(yīng)急少量、小額衛(wèi)生耗材的采購；（3）專業(yè)性強(qiáng)、技術(shù)業(yè)內(nèi)領(lǐng)先、學(xué)科建設(shè)急需和必備且只能從單一供應(yīng)商處采購的。7、對(duì)采購、招標(biāo)中出現(xiàn)的違規(guī)違法問題實(shí)行責(zé)任追究制。醫(yī)療設(shè)備更新報(bào)廢制度、對(duì)于性能嚴(yán)重下降、功能差、能耗大、無維修價(jià)值的醫(yī)療設(shè)備，應(yīng)定期更新和報(bào)廢。、由使用科室提出報(bào)廢設(shè)備的名稱、型號(hào)、及報(bào)廢原因，并填寫設(shè)備報(bào)廢審批表。、由設(shè)備科組織技術(shù)人員定期進(jìn)行技術(shù)鑒定，簽署意見，報(bào)主管院長批準(zhǔn)；大型設(shè)備的報(bào)廢，必須經(jīng)院醫(yī)療設(shè)備管理委員會(huì)研究決定，報(bào)上級(jí)機(jī)關(guān)批準(zhǔn)。、由醫(yī)療設(shè)備科填報(bào)報(bào)廢設(shè)備，報(bào)財(cái)務(wù)科銷帳，轍銷報(bào)廢的設(shè)備卡片，轉(zhuǎn)出技術(shù)檔案。、報(bào)廢設(shè)備的科室可提出更新申請(qǐng)，購置同類或新型設(shè)備。醫(yī)療設(shè)備管理制度1、醫(yī)療設(shè)備使用管理人員應(yīng)樹立責(zé)任心，實(shí)行保管責(zé)任制，并做好交接。、大型精密儀器，設(shè)備使用前必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)及考核，治療設(shè)備不允許患者自行操作。、嚴(yán)格按操作規(guī)程使用儀器。設(shè)備如遇損壞，及時(shí)報(bào)告科主任或護(hù)士長及有關(guān)部門，不得隨便拆、卸，若人為損壞，視情節(jié)賠償。、醫(yī)療設(shè)備的放置和使用環(huán)境應(yīng)保持干燥、清潔，使用后應(yīng)用防塵罩罩好。、搶救設(shè)備應(yīng)定期開機(jī)試驗(yàn)，使其保持良好的工作狀態(tài)。、大型設(shè)備要開展成本效益分析，做好使用記錄。、醫(yī)療設(shè)備、器械，不得私自外借，不得生活之用。如電冰箱不得存放食品。若有丟失，損壞按情節(jié)賠償。醫(yī)院基建工程和設(shè)備、設(shè)施、耗材等采購招標(biāo)管理辦法一、招標(biāo)采購原則根據(jù)《中華人民共和國招標(biāo)投本法》和國務(wù)院辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范招標(biāo)投標(biāo)活動(dòng)的若干意見》等文件精神，按照公開、公平、公正、透明、客觀、集體決策和誠實(shí)守信的原則，促進(jìn)投標(biāo)單位公平競爭，做到程序合法監(jiān)督到位，切實(shí)維護(hù)醫(yī)院的合法利益。二、招標(biāo)采購組織機(jī)構(gòu)（一）成立臨江市醫(yī)院采購招標(biāo)工作領(lǐng)導(dǎo)小組組 長：陳相君副組長：史淑云、管延華成 員：張華旭、王忠山、殷德秀、胡 淼、蘇本舉冷春杰、宋春麗、楊偉華、石貞亮、許秀艷左偉東、趙莉昕、閆 艷、李 強(qiáng)、朱仰宏崔建國、封曉明、孫孝廉、裴延濤、張勝杰宋玉勝、竇 淼、王寶海、張翼宏、曲 斌根據(jù)工作職責(zé)，招標(biāo)工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè) 4個(gè)工作組負(fù)責(zé)日常招標(biāo)：議標(biāo)事物性工作1、基建（含裝修維修）招標(biāo)采購工作組組 長：陳相君副組長：張華旭成 員：冷春杰、楊偉華、許秀艷、曲軍新、李欣、于海、李躍新2、設(shè)備采購、耗材招標(biāo)采購工作組（含設(shè)備管理委員會(huì)及設(shè)備報(bào)廢委員會(huì)）組長：陳相君副組長：殷德秀成員：王寶海下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在設(shè)備科主任：許秀艷成員：設(shè)備科全體成員3、藥品招標(biāo)采購工作組（含藥事管理委員會(huì)）組長：陳相君副組長：王忠山下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在藥劑科主任：李例俐成員：藥劑科全體人員4、辦公物資招標(biāo)采購工作組組長：陳相君副組長：管延華成員：張華旭、冷春杰、楊偉華、劉連武、許秀艷、石貞亮、鄧高樂、周景芳下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在采購辦主任：許秀艷成員：采購辦全體工作人員（二）招標(biāo)采購領(lǐng)導(dǎo)小組和工作組職責(zé)1、招標(biāo)采購領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全院的各項(xiàng)招標(biāo)采購工作，定期向院務(wù)會(huì)匯報(bào)。2、紀(jì)檢監(jiān)察室、審計(jì)科要堅(jiān)持對(duì)各項(xiàng)招標(biāo)采購工作實(shí)行全程跟蹤監(jiān)督的原則，

對(duì)各類采購項(xiàng)目的事前、事中、事后實(shí)行程序、責(zé)任、效能、經(jīng)濟(jì)監(jiān)督。3、凡未經(jīng)審計(jì)科審計(jì)的基建項(xiàng)目財(cái)務(wù)科不予付款，不得將工程支出列為相關(guān)或轉(zhuǎn)入固定資產(chǎn)。對(duì)于大型基建工程項(xiàng)目財(cái)務(wù)科、后勤基建部門應(yīng)在竣工決算審計(jì)前留足施工合同總造價(jià)20%以上的工程尾款；對(duì)零星維修、裝飾工程，財(cái)務(wù)科、后勤基建部門應(yīng)在竣工決算審計(jì)前留足施工合同總造價(jià)30%的工程尾款。4、各工作組要負(fù)責(zé)對(duì)招標(biāo)采購項(xiàng)目進(jìn)行論證、效益分析和市場調(diào)查，向招標(biāo)采購領(lǐng)導(dǎo)小組提供招、投標(biāo)各項(xiàng)信息，草擬標(biāo)書和發(fā)布招標(biāo)信息。5、工作組在招標(biāo)采購領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下組織招標(biāo)采購活動(dòng)，并及時(shí)向招標(biāo)采購領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)招投標(biāo)采購的有關(guān)信息及進(jìn)展情況。紀(jì)檢監(jiān)察室、審計(jì)科、財(cái)務(wù)科等部門既要做到依法辦事、廉潔自律、公開透明、客觀公正、實(shí)事求是，又要嚴(yán)格遵守職業(yè)道德和工作紀(jì)律。三、招標(biāo)采購組織議事規(guī)劃1、集體研究，民主決策；2、按照“少數(shù)服從多數(shù)的原則形成小組決議；3、招標(biāo)領(lǐng)導(dǎo)小組成員具有平等的知情權(quán)、建議權(quán)和表決權(quán)；4、必要情況下，應(yīng)采取無記名投標(biāo)或無記名“打分“方式集中意見。四、招標(biāo)采購的范圍基建、設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械、辦公用品、日雜用品、維修工作項(xiàng)目及各種印刷品等醫(yī)院所需采購的所有物資。1、采購總金額在1-5萬元（含5萬元，包括其他設(shè)備招標(biāo)），列入院內(nèi)議標(biāo)采購范圍，按照招標(biāo)程序進(jìn)行，至少要有三家以上的投標(biāo)單位參加，職能部門做好記錄，每位參加招標(biāo)采購會(huì)議人員必須簽字，由主管院長遞交領(lǐng)導(dǎo)小組決策，院長簽字后生效；5-30萬元（含30萬元）必須進(jìn)行院內(nèi)公開招標(biāo)或委托中介招標(biāo)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)招標(biāo)；30萬元以上者必須委托中介招標(biāo)機(jī)構(gòu)公開在社會(huì)招標(biāo)。2、引資、合作或分期付款采購的程序同上條。3、各使用科室不得在招標(biāo)過程中干擾招標(biāo)，更不能指定品牌和廠家。特殊情況或來不及通過招標(biāo)采購的必須經(jīng)院長批準(zhǔn)。五、供應(yīng)商的資格審核確定1、各工作組根據(jù)物品采購科室報(bào)送的采購計(jì)劃及有關(guān)說明，進(jìn)行市場調(diào)整和對(duì)供貨商的考察，與采購科室及使用科室同制訂相應(yīng)的招標(biāo)實(shí)施計(jì)劃，制作標(biāo)書，經(jīng)院長批準(zhǔn)后，發(fā)布招標(biāo)信息。2、由各工作組負(fù)責(zé)，紀(jì)檢監(jiān)察室參與對(duì)參加招標(biāo)供貨商的資質(zhì)進(jìn)行審核認(rèn)定。資格審核的內(nèi)容有：營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證書、安全資質(zhì)證書、稅務(wù)登記證、法人代碼證、法人委托書、投標(biāo)許可證、生產(chǎn)及銷售許可證、環(huán)境保護(hù)要求、企業(yè)簡歷和相關(guān)業(yè)績、擁有資金情況等。對(duì)審驗(yàn)合格的供貨商進(jìn)行登記，所需有關(guān)證件由工作組辦公室負(fù)責(zé)存檔備案。原則上凡符合有關(guān)規(guī)定要求且證件齊全的供貨商均可參加投標(biāo)。3、需供貨商提供樣品的，應(yīng)當(dāng)通知供貨商至少提前一天按要求準(zhǔn)備樣品兩份并附詳細(xì)的樣品清單，交工作組辦公室供評(píng)標(biāo)和復(fù)檢入庫使用。六、評(píng)標(biāo)委員會(huì)的組成1、由工作組組長、使用科室主任、護(hù)士長、紀(jì)檢監(jiān)察室、審計(jì)科、財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)人及醫(yī)院評(píng)專家?guī)熘须S機(jī)抽取 3-7人組成（采購招標(biāo)始前 1小時(shí)），抽調(diào)人員由紀(jì)檢監(jiān)察室負(fù)責(zé)。2、凡被確定為招標(biāo)委員會(huì)委員的人員，在接到通知后如無特殊情況應(yīng)按時(shí)參加會(huì)議，特殊情況不能參加的，經(jīng)招標(biāo)采購領(lǐng)導(dǎo)小組組長同意后，再隨機(jī)從評(píng)標(biāo)專家?guī)熘谐槿∑渌藛T替補(bǔ)。評(píng)標(biāo)委員會(huì)成員必須嚴(yán)格保密，并在評(píng)標(biāo)未結(jié)束前不得離開現(xiàn)場。七、招標(biāo)的組織實(shí)施程序1、采購招標(biāo)在招標(biāo)采購領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下由各工作組具體組織實(shí)施，采購科室協(xié)助。2、對(duì)參加招標(biāo)的供貨商做進(jìn)一步資格認(rèn)定后，宣布投標(biāo)須知，然后發(fā)放標(biāo)書。如需進(jìn)一步明確的地方，由工作組辦公室或使用科室現(xiàn)場進(jìn)行被充說明。3、各供貨商根據(jù)發(fā)放的標(biāo)書按品種填寫各自投標(biāo)價(jià)格，包括需注明的規(guī)格、型號(hào)、產(chǎn)地等，須補(bǔ)充說明的填入備注欄。填寫完一交組織方，然后供貨商退出招標(biāo)現(xiàn)場。4、工作組辦公室負(fù)責(zé)將招標(biāo)供貨商所提供樣品按時(shí)運(yùn)到評(píng)標(biāo)現(xiàn)場，并在評(píng)標(biāo)過程中按照評(píng)標(biāo)順序向評(píng)委展示相應(yīng)的樣品。5、評(píng)標(biāo)（1）招標(biāo)物品的評(píng)標(biāo)工作具體由評(píng)標(biāo)委員會(huì)負(fù)責(zé)。由評(píng)標(biāo)委員會(huì)對(duì)參加招標(biāo)的各供貨商的標(biāo)書內(nèi)容進(jìn)行審查，并對(duì)所提供的樣品進(jìn)行質(zhì)量、價(jià)格審查，根據(jù)招標(biāo)物品的不同性質(zhì)，可采取不同的評(píng)標(biāo)方式，經(jīng)過綜合評(píng)審后確定中標(biāo)者。（2）供貨商投標(biāo)價(jià)格一般不得高于市場采購的價(jià)格，如報(bào)價(jià)超出市場價(jià)一律視為廢標(biāo)；參加投標(biāo)者未按要求提供樣品者，其所投標(biāo)無效；如出現(xiàn)物品只有兩家投標(biāo)，則采用競爭性談判，只有一家投標(biāo)采用單一品牌談判的方式。（3）評(píng)標(biāo)時(shí)只確定中標(biāo)者及中標(biāo)價(jià)格，具體物資采購量由采購科室根據(jù)實(shí)際需求確定，但最多不超過正常三個(gè)月用量。6、招標(biāo)結(jié)束后，將招標(biāo)情況和結(jié)果報(bào)院招標(biāo)采購領(lǐng)導(dǎo)小組。八、評(píng)委回避程序評(píng)委與生產(chǎn)廠家、代理商有親戚關(guān)系或其它密切關(guān)系的，應(yīng)主動(dòng)提出回避，如不主動(dòng)提出回避者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，責(zé)令其回避。九、招標(biāo)物資的采購驗(yàn)收1、招標(biāo)結(jié)束后，由工作組辦公室將招標(biāo)物品情況包括中標(biāo)單位、中標(biāo)價(jià)格及附加內(nèi)容進(jìn)行整理匯總編號(hào)，通知采購科室，由采購科室按照中標(biāo)價(jià)格與中標(biāo)供貨商簽訂供貨協(xié)議書，組織進(jìn)行采購。2、驗(yàn)收入庫由采購科室負(fù)責(zé)驗(yàn)收，發(fā)現(xiàn)問題的應(yīng)及時(shí)通知供貨商進(jìn)行確認(rèn)，并按照供貨協(xié)議書規(guī)定處理。凡物品入庫后出現(xiàn)質(zhì)量及證件問題的，由驗(yàn)收入主加人員負(fù)責(zé)。3、物品采購科室在辦理物品入主加時(shí)，必須按照招標(biāo)價(jià)格執(zhí)行，屬特殊原因價(jià)格發(fā)生變動(dòng)時(shí)，采購科室應(yīng)將價(jià)格變動(dòng)詳細(xì)原因書面報(bào)招標(biāo)工作組辦公室，并經(jīng)院長審批后，按照批準(zhǔn)價(jià)格辦事入庫手續(xù)。如采購物品實(shí)際入庫價(jià)格與招標(biāo)價(jià)格不符者由具體經(jīng)辦人負(fù)責(zé)，情節(jié)嚴(yán)重者將追究其責(zé)任。十、其它規(guī)定1、采購科室（除特殊情況外）不得私自購進(jìn)物資，凡未經(jīng)招標(biāo)采購或特殊批準(zhǔn)而采購的物品，一律不得辦理入庫手續(xù)，貨款由采購科室和責(zé)任人承擔(dān)。凡未經(jīng)審批私自增加品種者，按私自采購處理。2、對(duì)于參加投標(biāo)單位惡意投標(biāo)、串通投標(biāo)及中標(biāo)后拒不送貨者，取消其以后參加投標(biāo)的資格。3、院方參加評(píng)標(biāo)的人員在招標(biāo)過程中堅(jiān)持公正、公平的原則，不得有任何偏袒現(xiàn)象，如發(fā)現(xiàn)與供貨商串通作弊等不正當(dāng)行為，按照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行處罰。4、物資采購科室在對(duì)中標(biāo)物品驗(yàn)收入庫過程中，必須嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行驗(yàn)收，對(duì)證件齊全、質(zhì)量合格、符合要求的物品，應(yīng)及時(shí)驗(yàn)收入庫，對(duì)故意刁難、推諉、拒收者將對(duì)責(zé)任人給予處罰。5、嚴(yán)禁任何科室與個(gè)人以任何形式收受銷售單位“好處費(fèi)”和安排的各種活動(dòng)。嚴(yán)禁供貨方營銷人員搞不正當(dāng)促銷活動(dòng)，違反者一經(jīng)查實(shí)，屬本院人員者，按照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定加倍處罰，屬供貨商的拒付貨款。6、招標(biāo)結(jié)果為最終結(jié)果，任何科室、任何個(gè)人在無正當(dāng)理由的情況下，不得對(duì)招標(biāo)設(shè)備、物資、藥品進(jìn)行刁難和推諉，否則醫(yī)院將給予當(dāng)事科室和主任通報(bào)批評(píng)。7、醫(yī)院所簽定的任何商務(wù)合同，必須經(jīng)主管院長審批、院長簽字、院辦公室方可蓋章。凡對(duì)不符合要求開具的票據(jù)財(cái)務(wù)科有權(quán)拒付或糾正。開報(bào)銷票據(jù)要附清單，先由主管院長簽字，方可審批，否則不予報(bào)銷。醫(yī)療設(shè)備購置和驗(yàn)收制度、醫(yī)療設(shè)備的購置應(yīng)按計(jì)劃實(shí)施，每年訂出購買計(jì)劃。、使用科室提出購買設(shè)備名稱、型號(hào)，并填寫申請(qǐng)單，交設(shè)備科。、設(shè)備科進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，并提出購買意見，交院長批復(fù)后實(shí)施。、購置萬元以上大型精密醫(yī)療設(shè)備，科室要提交可行性論證和適宜論證，由院醫(yī)療設(shè)備管理委員會(huì)討論，審批后購置。、醫(yī)療設(shè)備到貨后，設(shè)備科及時(shí)同使用科室人員共同驗(yàn)收，試驗(yàn)正常后填寫驗(yàn)收記錄，并由使用科室及使用人簽字后交付使用。、大型精密醫(yī)療設(shè)備由廠家負(fù)責(zé)安裝、調(diào)試，驗(yàn)收應(yīng)有院醫(yī)療設(shè)備管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)參加，對(duì)驗(yàn)收不合格的設(shè)備應(yīng)及時(shí)處理。7、辦理出庫手續(xù)，及時(shí)建帳、立卡，建立專件技術(shù)檔案，并同原始技術(shù)資料一起存檔。醫(yī)療器械不良反應(yīng)報(bào)告制度1、各科室不得使用未經(jīng)注冊(cè)、許可的醫(yī)療器械產(chǎn)品。2、不得使用過期、淘汰、失效的醫(yī)療器械產(chǎn)品。3、對(duì)一次性無菌產(chǎn)品，使用前要嚴(yán)格檢查其包裝是否損壞，是否被污染。對(duì)包裝損壞及被污染的產(chǎn)品要立即停止使用。4、嚴(yán)格按照醫(yī)療器械操作規(guī)程使用醫(yī)療器械，嚴(yán)禁違規(guī)操作。5、醫(yī)療器械使用過程中，發(fā)生的不良反應(yīng)要及時(shí)記錄，及時(shí)上報(bào)設(shè)備科，并立即停止使用，對(duì)發(fā)生不良反應(yīng)的產(chǎn)品要立即封存。醫(yī)療設(shè)備安全管理制度全院醫(yī)療儀器設(shè)備以及醫(yī)用壓力容器和醫(yī)用制冷設(shè)施，均由設(shè)備科統(tǒng)一負(fù)責(zé)，按計(jì)劃采購、管理、調(diào)配、保管、維修等。各科室每年所需增添儀器，填寫醫(yī)療器械購置申請(qǐng)表并申述請(qǐng)購理由、人員、房屋設(shè)置、醫(yī)療效益及經(jīng)濟(jì)效益等，送院領(lǐng)導(dǎo)審批。大型醫(yī)療設(shè)備（50萬元以上），請(qǐng)購科室要提供調(diào)研報(bào)告，由院長會(huì)議批準(zhǔn)；萬元以上設(shè)備由分管院長（必要時(shí)請(qǐng)示院長）審批；千元設(shè)備由設(shè)備科（必要時(shí)請(qǐng)示分管院長）審批，院內(nèi)醫(yī)療設(shè)備均由設(shè)備科統(tǒng)一采購，各科室不得自行購買。醫(yī)療儀器報(bào)帳，財(cái)務(wù)科須見到設(shè)備科簽署意見后，方可付款報(bào)銷。大型精密國產(chǎn)設(shè)備到貨后，設(shè)備科應(yīng)會(huì)同使用科室共同驗(yàn)收，辦理領(lǐng)用手續(xù)。設(shè)備科必須建立健全儀器財(cái)產(chǎn)帳卡制度，并定期核對(duì)。設(shè)備科必須建立萬元以上設(shè)備檔案，檔案內(nèi)容應(yīng)包括購置申請(qǐng)書、調(diào)研報(bào)、告、合同單、驗(yàn)收記錄、儀器技術(shù)資料、保養(yǎng)維修記錄等。所有設(shè)備的技術(shù)資料，由設(shè)備科歸檔保存。設(shè)備科可向使用科室及維修人員提供復(fù)印件。各科室儀器設(shè)備須制定操作規(guī)程，確定專人負(fù)責(zé)保管使用。實(shí)習(xí)及進(jìn)修人員不得單獨(dú)操作使用。設(shè)備科定期下科室檢查使用保養(yǎng)情況。各科室醫(yī)療儀器如發(fā)生故障，使用保管人員及時(shí)通知維修組。凡急救儀器，立即派技術(shù)人員下科室檢修；對(duì)于一般可搬動(dòng)的小型儀器送至維修組檢修，并填寫維修申請(qǐng)單，修復(fù)后憑收據(jù)領(lǐng)回；大型精密儀器損壞，限于我院目前維修技術(shù)力量，設(shè)備條件不足，由設(shè)備科協(xié)助對(duì)外聯(lián)系解決。應(yīng)充分發(fā)揮各科室醫(yī)療儀器作用，提高經(jīng)濟(jì)效益。凡因保管不善或違章操作，造成儀器損壞者，科室應(yīng)如實(shí)上報(bào)設(shè)備科，轉(zhuǎn)呈院部處理，對(duì)隱瞞不報(bào)者追究責(zé)任。對(duì)使用率不高的儀器設(shè)備，設(shè)備科（必要時(shí)請(qǐng)示分管院長）有權(quán)進(jìn)行院內(nèi)調(diào)配，各科室應(yīng)予支持。廠家送給臨床試用的新產(chǎn)品，一律須經(jīng)設(shè)備科統(tǒng)一安排，各科室不得私自接收。精密醫(yī)療儀器應(yīng)確定使用壽命及折舊更新年限。電子診斷治療儀器一般五年內(nèi)需收回儀器成本，按單機(jī)年收入提成20%作為設(shè)備更新基金，并按科室核算，積累作更新購置儀器用。使用十年以上，無修理價(jià)值，已擱置不用者，經(jīng)過檢驗(yàn)可申請(qǐng)報(bào)廢。凡上級(jí)調(diào)配給我院的儀器設(shè)備一律由設(shè)備科按規(guī)定分配使用。試劑過期、打印機(jī)模糊等情況，不可在臨床使用。固定資產(chǎn)管理制度1、財(cái)務(wù)部門要認(rèn)真根據(jù)本單位執(zhí)行的會(huì)計(jì)制度規(guī)定的固定資產(chǎn)所具備的條件，把直接列入固定資產(chǎn)范圍的資產(chǎn)納入固定資產(chǎn)管理，并按類別設(shè)置明細(xì)帳。、凡購入、新建、調(diào)入、自制、接受捐贈(zèng)等增加的固定資產(chǎn)，不論其經(jīng)濟(jì)來源和用途如何，都必須納入單位固定資產(chǎn)管理，及時(shí)辦理驗(yàn)收、入庫手續(xù)。、對(duì)固定資產(chǎn)必須建立健全三帳一卡制，即財(cái)務(wù)部門設(shè)固定資產(chǎn)總帳及一級(jí)明細(xì)帳。財(cái)產(chǎn)管理部門負(fù)責(zé)二級(jí)明細(xì)分類帳，使用部門建卡(臺(tái)帳)。、財(cái)務(wù)部門與財(cái)產(chǎn)管理部門每月必須進(jìn)行帳帳核對(duì)，同時(shí)財(cái)產(chǎn)管理部門每月應(yīng)進(jìn)行帳物抽查核對(duì)，年末必須對(duì)所有固定資產(chǎn)進(jìn)行全面清查盤點(diǎn)，填制盤盈、盤虧、報(bào)損、報(bào)廢審批報(bào)告表。規(guī)格和數(shù)量金額卡片、登記物資、固定資產(chǎn)清理報(bào)廢和轉(zhuǎn)讓必須按規(guī)定履行報(bào)批手續(xù)，財(cái)產(chǎn)管理部門會(huì)同使用部門，并經(jīng)有關(guān)部門鑒定后，填制固定資產(chǎn)清理報(bào)廢和轉(zhuǎn)讓審批報(bào)告表，單臺(tái)件5萬元以下經(jīng)單位負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后核銷，單臺(tái)件5萬元以上報(bào)主管部門，財(cái)政部門批準(zhǔn)后核銷，固定資產(chǎn)變價(jià)凈收入必須按規(guī)定轉(zhuǎn)入修購基金。、固定資產(chǎn)對(duì)內(nèi)、對(duì)外投資，應(yīng)按固定資產(chǎn)管理規(guī)定進(jìn)行評(píng)估確認(rèn)，辦理非經(jīng)營資產(chǎn)轉(zhuǎn)經(jīng)營審批手續(xù)，明晰產(chǎn)權(quán)關(guān)系，實(shí)施產(chǎn)權(quán)管理。、大型設(shè)備的購置要有科學(xué)論證，需經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論決定，并做好采購招標(biāo)，商務(wù)談判，合同簽訂等記錄存檔工作，確保三優(yōu)(優(yōu)質(zhì)、優(yōu)價(jià)、優(yōu)服)的原則。對(duì)所增固定資產(chǎn)為政府采購和控辦商品范圍的必須進(jìn)行政府采購和辦理控辦手續(xù)。、大型貴重設(shè)備實(shí)行責(zé)任制，指定專人管理，制定操作規(guī)程，建立設(shè)備技術(shù)檔案的使用情況報(bào)告制度。、在用的各種固定資產(chǎn)不準(zhǔn)隨意變動(dòng)，如因工作需要，在科室之間進(jìn)行調(diào)配時(shí)，持科室固定資產(chǎn)保管卡到管理部門辦理過戶手續(xù)，對(duì)科室多余、閑置及使用效益不好的設(shè)備物資，管理部門應(yīng)及時(shí)調(diào)整防止積壓浪費(fèi)。、固定資產(chǎn)的領(lǐng)用及交回，均須辦理領(lǐng)退手續(xù)，交貨人、收貨人要簽章，以示負(fù)責(zé)。、總帳會(huì)計(jì)、明細(xì)帳會(huì)計(jì)及管理部門會(huì)計(jì)要定期核對(duì)資產(chǎn)金額，做到帳帳相符、帳物相符。、固定資產(chǎn)的管理和使用要作為科室工作的重要內(nèi)容，做到專人管理使用，保管維護(hù)責(zé)任到人。對(duì)玩忽職守，違反操作規(guī)程，造成財(cái)產(chǎn)損失者，責(zé)任人及科室必須立即寫出書面報(bào)告，根據(jù)情節(jié)按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理，對(duì)隱瞞不報(bào)者應(yīng)加重處罰。低值易耗品、其他物資管理制度、單位各類低值易耗品，物資的采購，要實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，計(jì)劃安排、定額配備、歸口負(fù)責(zé)管理，各使用部門提出需要計(jì)劃，管理部門綜合匯總、編制采購計(jì)劃，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)審批后，納入年度預(yù)算內(nèi)組織采購。、嚴(yán)格控制購貨渠道，及時(shí)掌握貨源及價(jià)格的變動(dòng)，對(duì)急需物資要及時(shí)進(jìn)行采購，不得拖延。對(duì)批量物資如：低值儀器、辦公用品、醫(yī)雜用品、縫紉用品、被服、勞保用品、工具、印刷品、清潔用品、維修材料，必須由兩人以上參與采購，兩人簽字方可入庫報(bào)銷。要堅(jiān)持“四比”原則既同一產(chǎn)品比質(zhì)量、同一質(zhì)量比價(jià)格、同一價(jià)格比服務(wù)、同一服務(wù)比信譽(yù)，保質(zhì)量，擇優(yōu)選購。、購入各類物品要按計(jì)劃執(zhí)行，按照每種物品的消耗確定購入量，原則上不超過二個(gè)月的量，既要保證業(yè)務(wù)需求，又要不造成積壓。4、庫管員必須按月提出采購計(jì)劃，要在物品需求前10日列通知單，通知采購員，沒有庫管員通知單，沒有列入采購計(jì)劃，采購員不得隨意采購，特殊情況要由管理部門審批。、屬于政府采購范疇項(xiàng)目內(nèi)的要事先按規(guī)定辦理采購手續(xù)，不得先購后辦。、各類物品辦理入庫要采取實(shí)物驗(yàn)收制。庫管員要做到“三對(duì)”、“三看”既對(duì)型號(hào)、質(zhì)量、數(shù)量，看外型是否破損查數(shù)量是否短缺，配套零件、資料是否齊全。零星物品按清單驗(yàn)收，計(jì)量物品過磅驗(yàn)收，有維修材料應(yīng)與使用班組負(fù)責(zé)人一起驗(yàn)收。、庫管員收到物品時(shí)，要按品名、規(guī)格、單位數(shù)量、金額及時(shí)填寫人庫單，要按實(shí)數(shù)填寫，并簽字蓋章。發(fā)貨票沒到時(shí)，可按隨貨同行單的價(jià)格計(jì)算填寫價(jià)格金額。不準(zhǔn)先入庫待發(fā)貨票來時(shí)再填寫驗(yàn)收單，更不準(zhǔn)在沒收到貨時(shí)就按發(fā)貨票做驗(yàn)收單。對(duì)與投標(biāo)樣品質(zhì)量、規(guī)格不符的產(chǎn)品，一律拒絕入庫，在使用過程中發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品質(zhì)量問題應(yīng)按合同規(guī)定退貨和索賠。8、對(duì)驗(yàn)收合格入庫的物資要按照物品類別建立品名、保管帳，以便隨時(shí)反映庫存情況。、堅(jiān)持偽劣、次品不驗(yàn)收入庫，進(jìn)貨渠道不明的不驗(yàn)收入庫，不是采購計(jì)劃中所列項(xiàng)目，未經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)的采購物資不驗(yàn)收入庫。、采購用款要及時(shí)報(bào)銷，并應(yīng)做到錢、物、憑證相符。一次借款、一次清帳，不準(zhǔn)拖延不還。、各類物品、小型儀器、設(shè)備入庫驗(yàn)收前新發(fā)生的損壞或數(shù)量不足，對(duì)驗(yàn)收不合格的由采購人員負(fù)責(zé)退、換，否則由采購人員負(fù)責(zé)賠償。、低值易耗品，材料的領(lǐng)用要嚴(yán)格實(shí)行審批手續(xù)，根據(jù)實(shí)際情況制定各部門的消耗并采用定額定量的管理辦法。（1）、文化、辦公、衛(wèi)生用品的發(fā)放要嚴(yán)格按單位內(nèi)部規(guī)定各種標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)際需要請(qǐng)領(lǐng)發(fā)放。（2）、勞動(dòng)保護(hù)用品(包括白大衣)的請(qǐng)領(lǐng)發(fā)放，要嚴(yán)恪按勞動(dòng)保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，并設(shè)勞保用品清領(lǐng)使用個(gè)人明細(xì)帳，要堅(jiān)持以舊換新：（3）、各種工具類要堅(jiān)持以舊換新的原則．建立個(gè)人工具請(qǐng)領(lǐng)明細(xì)帳，能夠修理工具，要維護(hù)修理，人為損壞、丟失要進(jìn)行賠償。（4）、對(duì)各類維修材料要按維修計(jì)劃，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，嚴(yán)格控制發(fā)放，防止材料外流。（5）、印刷品表格的領(lǐng)用按實(shí)際消耗領(lǐng)用。清潔用品按年度定額計(jì)劃執(zhí)行。分別記入各部門的當(dāng)月消耗。、各部門領(lǐng)用低值易耗品，材料要委派專人負(fù)責(zé)，領(lǐng)用時(shí)要先到衛(wèi)材科開出庫單、簽名或蓋章后持出庫單到庫管員處請(qǐng)領(lǐng)。嚴(yán)禁白條子，口頭通知隨意出庫。、各類物品要按先進(jìn)先出的原則出庫，要勤儉節(jié)約加強(qiáng)修舊利廢，加強(qiáng)維護(hù)保養(yǎng)延長使用時(shí)間，能收回的盡量收回，增加利用率，嚴(yán)禁私人挪作它用。、各類物品要按各類不同分類、分庫專人保管，嚴(yán)格物品請(qǐng)領(lǐng)、發(fā)放、調(diào)撥手續(xù)，應(yīng)建立三級(jí)帳簿管理，財(cái)務(wù)設(shè)總帳，物資會(huì)計(jì)明細(xì)帳，庫管員設(shè)保管帳記載其分布使用及消耗情況，庫管員的保管帳數(shù)量要與物資會(huì)計(jì)數(shù)量一致，物資會(huì)計(jì)明細(xì)帳金額之和跟總帳金額一致，做到帳帳、帳實(shí)相符，保證核算質(zhì)量。、對(duì)某些季節(jié)性使用的物資，要定期發(fā)生及時(shí)回收。私人不得借用公物。、加強(qiáng)物品倉庫的管理，庫管員倉庫要做到心中有數(shù)、確保無蟲、無鼠、無霉?fàn)€，要提高警惕防火防盜，對(duì)某些積壓不用的物品要及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)提出處理建議，經(jīng)審核批準(zhǔn)后及時(shí)處理，對(duì)管理不善造成財(cái)產(chǎn)丟失、損壞、浪費(fèi)的部門或個(gè)人按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。、各類低值易耗品，其他物資要按月、按季定期清查盤點(diǎn)，核對(duì)各類物品實(shí)際庫存數(shù)量并與帳面記錄進(jìn)行核對(duì)清楚，填盤點(diǎn)表向財(cái)務(wù)部門報(bào)送。如有盈余或短缺應(yīng)及時(shí)查明原因、分清責(zé)任，并按照規(guī)定的程序，審核報(bào)批后，計(jì)入當(dāng)期損益，并進(jìn)行相應(yīng)的帳務(wù)處理。、低值易耗品，其他物資實(shí)行定額定量管理，按實(shí)際消耗核定庫存額周轉(zhuǎn)時(shí)間、自然損耗率，定期及時(shí)清點(diǎn)庫存，防止失效、變質(zhì)積壓。20、月末物資管理部門將本期各部門消耗量按部門、品種規(guī)格、數(shù)量單價(jià)金額做出消耗統(tǒng)計(jì)表一并報(bào)財(cái)務(wù)科登記帳簿，財(cái)務(wù)科根據(jù)實(shí)際消耗核算各部門的費(fèi)用支出情況。植入性醫(yī)療器材、高值耗材使用管理制度1、器械科要保證臨床所用植入性醫(yī)療器材、高值耗材產(chǎn)品符合國家相關(guān)法律、法規(guī)所規(guī)定的產(chǎn)品質(zhì)量要求，要按照規(guī)定履行索證程序，確認(rèn)生產(chǎn)廠家的合法資質(zhì)。、手術(shù)室及臨床科室禁止使用未經(jīng)醫(yī)院招標(biāo)購入的植入性醫(yī)療器材、高值耗材產(chǎn)品。、臨床操作或手術(shù)中置入的所有內(nèi)置物（如骨科內(nèi)固定鋼板、外科吻合器、補(bǔ)片、腦外科鈦網(wǎng)等）術(shù)前必須進(jìn)行醫(yī)患溝通，征得患者或家屬同意，在《植入器材使用同意書》上簽字。、術(shù)前談話中應(yīng)說明選擇的類型、使用的目的、價(jià)格以及不良反應(yīng)。手術(shù)記錄中應(yīng)記載植入內(nèi)置物的廠家、類型、數(shù)目。、術(shù)中所用植入性醫(yī)用器材的產(chǎn)品合格證應(yīng)粘貼在麻醉記錄單背面。、提供使用植入性醫(yī)療器材科室應(yīng)建立植入性醫(yī)療器材產(chǎn)品的出庫登記、使用登記，登記本保存期限十年以上，以備產(chǎn)品質(zhì)量追溯。、在《植入性醫(yī)用器材使用知情同意書》中不需要器械科和醫(yī)務(wù)科簽字。器械科負(fù)責(zé)器材的購入及質(zhì)量檢查，并備案。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)檢查病歷中是否填寫《植入性醫(yī)用器材使用知情同意書》及粘貼產(chǎn)品合格證。、發(fā)現(xiàn)私自購入、使用植入性醫(yī)用器材，由我院黨辦處理。醫(yī)務(wù)科檢查病歷中如無《植入性醫(yī)用器材使用知情同意書》及未將產(chǎn)品合格