2022年《專業(yè)知識》模擬試卷（二）ー、A11、下列對治療指數(shù)的敘述正確的是A、值越大則表示藥物越安全B、值越小越安全C、可用L用/EDs表示D、可用LDso/ED95表示E、不可從動物實(shí)驗(yàn)獲得2、臨床使用甲氨蝶吟引起的胎兒畸形屬于A、毒性反應(yīng)過敏反應(yīng)C、治療作用D、致畸作用E、副作用3、用藥劑量過大或時間過長而產(chǎn)生的對機(jī)體有害的反應(yīng)是A^毒性反應(yīng)B、變態(tài)反應(yīng)C、繼發(fā)反應(yīng)D、后遺效應(yīng)E、副作用4、治療重癥肌無力首選A、阿托品B、毒扁豆堿C、琥珀酰膽堿D、新斯的明E、毛果蕓香堿5、下列藥物中可用于防治暈動病的是A、山蔗若堿B、后馬托品C、東葭若堿D、毒扁豆堿E、間羥胺6、激動儲受體,增加心肌收縮カ的抗慢性心功能不全的藥物是A、多巴酚丁胺氨カ農(nóng)C、地高辛D,卡托普利E、去乙酰毛花昔7、用于治療雷諾氏病（肢端動脈痙攣性疾?。┛蛇x用A、普蔡洛爾B、去甲腎上腺素C、組胺I）、哌喋嗪E、酚妥拉明8、與胰島素合用可致糖尿病患者低血糖的藥物是A、M受體拮抗藥B,a受體拮抗藥C、M受體激動藥D、B受體激動藥E、B受體阻斷藥9、屬于苯二氮（卄卓）類的藥物是A、氯硝西泮B、苯巴比妥C、苯妥英鈉D、氯丙嗪E、水合氯醛10、下列藥物中對癲癇精神運(yùn)動性發(fā)作療效最好的是A、苯妥英鈉B、地西泮C、丙戊酸鈉D、卡馬西平E、乙琥胺11、對失神性發(fā)作（小發(fā)作）療效最好的藥物是A、卡馬西平B、撲米酮C、丙戊酸鈉D、苯巴比妥E、乙琥胺12、關(guān)于氯丙嗪引起的錐體外系反應(yīng),錯誤的描述是A、藥源性帕金森綜合征B、靜坐不能c、急性肌張カ障礙D,遲發(fā)性運(yùn)動障礙E、變態(tài)反應(yīng)13、用于輕中度阿爾茨海默型癡呆癥狀治療的第二代膽堿酯酶抑制劑是A、卡比多巴B、多奈哌齊C、苯海索（安坦）D、左旋多巴E、東葭若堿14、麥角胺與咖啡因合用可治療A、呼吸抑制B、偏頭疼C、早產(chǎn)D、腹脹E、變態(tài)反應(yīng)疾病15、以下鎮(zhèn)痛藥的強(qiáng)弱順序,正確的是A、芬太尼〉噴他佐辛〉哌替咤〉嗎啡B、嗎啡＞芬太尼〉噴他佐辛〉哌替咤C、哌替咤〉芬太尼〉嗎啡〉噴他佐辛D、芬太尼〉嗎啡〉噴他佐辛〉哌替咤E、噴他佐辛〉芬太尼〉嗎啡〉哌替院16、關(guān)于非眼體抗炎藥解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用的敘述,不正確的是A、只能降低發(fā)熱者的體溫,不影響正常人的體溫B、對急性銳痛、平滑肌絞痛無效C、降溫可降至正常體溫以下D,可抑制炎癥部位COXE、長期應(yīng)用一般不產(chǎn)生欣快感和成癮性17、用于痛風(fēng)急性發(fā)作,對慢性痛風(fēng)、一般性疼痛及其他類型關(guān)節(jié)炎無效的抗痛風(fēng)藥是A、別嚓醇B、丙磺舒C、美洛昔康D、秋水仙堿E、苯澳馬隆18、下列關(guān)于胺碘酮的描述,錯誤的是A、是廣譜抗心律失常藥B、能降低竇房結(jié)的自律性C、禁用于頑固性心律失常D、可引起甲狀腺功能異常E、長期用藥在角膜可見黃色微粒沉著19、以下抗心律失常藥中,可引起間質(zhì)性肺炎的是A、胺碘酮B、普蔡洛爾C＞維拉帕米D、奎尼丁E、利多卡因20、患者女，57歲，擴(kuò)張性心肌病,心力衰竭,服用地高辛進(jìn)行治療,測得穩(wěn)態(tài)谷濃度為2.3ng/ml,而地高辛的有效濃度范圍是0.5?2.0ng/ml。針對該案例,下列說法錯誤的是A、0.5-2.Ong/ml為地高辛的治療窗B、2.0ng/ml為地高辛的最低中毒濃度C、0.5ng/m!為地高辛的最低有效濃度D、患者應(yīng)及時降低地高辛服藥劑量，避免毒性反應(yīng)發(fā)生E、患者調(diào)整服藥劑量達(dá)到最適谷濃度范圍后則無需再監(jiān)測血藥濃度21、可用于伴有髙尿酸血癥的原發(fā)性髙三酰甘油血癥的藥物是A、考來烯胺B、煙酸C、非諾貝特D,辛伐他汀E、低分子肝素22、硝酸甘油耐受性的發(fā)生可能與下列哪種原因有關(guān)A、血壓過度下降B、抑制心肌作用C、“硝酸酯受體”中的疏基被耗竭D、降低血小板內(nèi)Ca?’濃度E、擴(kuò)張外周血管23、合髙血壓合并心絞痛患者的藥物是A、硝苯地平B、卡托普利C、硝酸甘油D、毒毛花昔KE、硝普鈉24、患者,女,55歲?；加屑谞钕俟δ芸哼M(jìn),內(nèi)科治療5年。近期因與他人爭吵后,出現(xiàn)失眠,昨日起心慌、胸悶、不安,査體示心率160次/分，心電圖顯示竇性心律不齊,心肌缺血。該患者抗心律失常藥應(yīng)選用A、利多卡因B、普魯卡因胺C、普蔡洛爾D、維拉帕米E、胺碘酮25、用于治療輕、中度心源性水腫的首選藥是A、映塞米B、氫氯囈嗪C、螺內(nèi)酯D、氨苯蝶咤E、乙酰噗胺26、下述利尿藥中,可導(dǎo)致血鉀升髙的是A、甘露醇B、乙酰哇胺C、氫氯曝嗪D、氨苯蝶咤E、映塞米27、以下不屬于吠塞米的不良反應(yīng)的是A,耳毒性B、降低血糖C、高尿酸血癥D、胃腸道反應(yīng)E、水和電解質(zhì)紊亂28、可引起男子乳房女性化和婦女多毛癥的藥物是A、阿米洛利B、螺內(nèi)酯C、吠塞米D、甘露醇E、氫氯嚷嗪29、選擇性地抑制二磷酸腺昔(ADP)與它的血小板受體的結(jié)合及繼發(fā)的ADP介導(dǎo)的糖蛋白GPIIb/nia復(fù)合物的活化,從而抑制血小板聚集的是A、阿司匹林B,雙喀達(dá)莫C、尿激酶D、葉酸E、氯哦格雷30、甘露醇禁用于A、青光眼B、腦水腫C、心功能不全者D、肝功能不全者E、腎功能不全者31、長期用藥可致錐體外系反應(yīng)、溢乳及月經(jīng)紊亂的促胃腸動カ藥是A、甲氧氯普胺B、多潘立酮C、地芬諾酯D、硫酸鎂E、昂丹司瓊32、下列關(guān)于平喘藥沙丁胺醇的特點(diǎn)描述錯誤的是A、選擇性興奮B2受體B、過量可導(dǎo)致心律失常C、與氨茶堿作用機(jī)制相同D、對心臟仇受體作用弱E、可口服,用于防治哮喘33、用于哮喘的預(yù)防發(fā)作,對兒童哮喘的療效優(yōu)于成人的平喘藥是A、可待因B、右美沙芬C、酮替芬D、苯佐那酯E^苯丙哌林34、西咪替丁可治療A、皮膚黏膜過敏性疾病B、暈動病C、嘔吐D、潰瘍病E、失眠35、不屬于縮宮素藥理作用的是A、小劑量能加強(qiáng)妊娠末期子宮體的節(jié)律性收縮B、使子宮收縮加強(qiáng),頻率變快C、大劑量縮宮素能直接擴(kuò)張血管D、可引起心率減慢E、有泌乳作用36、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,突然停藥可引起A、高血糖B、髙血壓C、高血脂D、原病復(fù)發(fā)或惡化E、心動過速37、預(yù)防先兆流產(chǎn)可選用A、乙烯雌酚B、黃體酮C、甲睪酮D、苯丙酸諾龍E、煥雌醇38、縮宮素的主要不良反應(yīng)是A、血壓降低B、過量可致子宮強(qiáng)直性收縮C、腹痛、腹瀉D、中樞抑制E-,頭痛、頭暈39、硫服類藥物的作用機(jī)制是A、抑制促甲狀腺釋放激素的分泌B、抑制甲狀腺激素的生物合成C、直接損害甲狀腺組織D、抑制甲狀腺攝碘E、抑制甲狀腺激素的釋放40、對胰島素引起的低血糖性昏迷,最主要的措施是A、首選腎上腺素靜注B、立即停藥C^臥床休息D、立即停藥，靜注50%葡萄糖E、減少胰島素的用量41、目前唯一的OTC減肥藥是A、奧沙西泮B、奧司他韋C、奧利司他D、西布曲明E、奧美拉哇42、磺胺甲噁嚶與甲氧節(jié)咤合用的主要基礎(chǔ)是A、促進(jìn)吸收B、促進(jìn)分布C、減慢排泄D、能相互提高血藥濃度E、發(fā)揮協(xié)同抗菌作用43、抑制細(xì)胞壁黏肽合成的藥物是A、氨基糖昔類B、大環(huán)內(nèi)酯類C、四環(huán)素D、r奎諾酮類E、頭抱菌素類44、克拉維酸與阿莫西林等配伍應(yīng)用的主要原因是A、與阿莫西林合用可以減少其人體耐受性B、抑制Bー內(nèi)酰胺酶,增加阿莫西林療效C、可提高阿莫西林口服生物利用度D、可延長阿莫西林的作用時間E、可使阿莫西林用量減少毒性降低45、紅霉素的主要不良反應(yīng)不包括A、過敏反應(yīng)B、肝毒性C、胃腸道反應(yīng)D、耳毒性E、消化道反應(yīng)46、具有耳毒性的藥物是A、慶大霉素B、四環(huán)素C、氯霉素D、青霉素E、氨茉西林47、可致灰嬰綜合征的藥物是A、磺胺喀咤B、四環(huán)素C、左氧氟沙星D、氯霉素E、萬古霉素48、下列有關(guān)抗流感病毒藥描述錯誤的是A、金剛烷胺對甲型流感病毒有效B、金剛烷胺對乙型流感病毒有效C,奧司他韋對甲型流感病毒有效D,利巴韋林對甲型流感病毒有效E、利巴韋林對乙型流感病毒有效49、奧司他韋用于以下哪種病毒感染治疔A、乙型肝炎病毒B、甲型肝炎病毒C、HIVD、巨細(xì)胞病毒E、甲型和乙型流感病毒50、可產(chǎn)生球后視神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥是A、乙胺丁醇B、對氨基水楊酸C、利福平D、異煙期E、鏈霉素51、抗瘧藥中,病因性預(yù)防的首選藥是A、青蒿素B、氯瞳C、乙胺喀咤D、奎寧E、伯氨哇52、可用于治療厭氧菌感染的藥物是A、阿奇霉素B、夫西地酸鈉C、更昔洛韋D、替硝哇E、伊曲康理53、作用機(jī)制為阻斷神經(jīng)肌肉接頭處的膽堿受體,引起肌肉松弛性麻痹隨腸蠕動而排出體外的驅(qū)蛔蟲藥物是A、阿苯達(dá)哇B、二氫依米丁C、哌嗪D、甲苯咪喋E、氯硝柳胺54、對蛔蟲、焼蟲、絳蟲、鞭蟲和糞類圓線蟲的感染均有驅(qū)殺作用,療效相當(dāng)于甚至優(yōu)于甲苯達(dá)理的驅(qū)腸蟲藥是A、左旋咪唾B、阿苯達(dá)喋C、氯硝柳胺D、哌嗪E、乙胺嗪55、小劑量有免疫增強(qiáng)作用,大劑量則產(chǎn)生抑制免疫的藥物是A、環(huán)抱素B、他克莫司C、卡介苗D、干擾素E、左旋咪嚟56、生物藥劑學(xué)的定義是A、研究藥物及其劑型在體內(nèi)的過程,闡述藥物的劑型因素、生物學(xué)因素與療效之間相互關(guān)系的ー門學(xué)科B、研究藥物及其劑型在體內(nèi)的配置過程,闡述藥物的劑型因素、生物學(xué)因素與療效之間相互關(guān)系的ー門學(xué)科C、研究藥物及其劑型在體內(nèi)藥量與時間關(guān)系，闡述藥物的劑型因素、生物學(xué)因素與療效之間相互關(guān)系的ー門學(xué)科D,研究藥物及其劑型在體內(nèi)的吸收、分布、代謝、排泄過程,闡明藥物的劑型因素、生物學(xué)因素與療效之間相互關(guān)系的一門學(xué)科E、研究藥物及其劑型在體內(nèi)的吸收、分布、代謝、排泄過程，闡明藥物的劑型因素與療效之間相互關(guān)系的ー門學(xué)科57、影響藥物胃腸道吸收的生理因素不包括A、胃排空速率B、胃腸液pH值C、藥物的解離常數(shù)D、首過作用E、腸蠕動速度58、對藥物胃腸道吸收無影響的是A、胃排空的速率B、藥物的溶出速度C、藥物的解離常數(shù)D、胃腸液pH值E、藥物的旋光性59、不存在吸收過程的給藥途徑是A、靜脈注射B、肌肉注射C、肺部給藥D、ロ服給藥E、皮下注射60、靜脈注射某藥,D=60mg,若初始血藥濃度為15ng/ml,其表觀分布容積V為A、4mlB、4LC、15mlD、90LE、15L61、不影響藥物從血液向其他組織分布的因素是A、血管通過性B、組織血流量C、給藥途徑D、藥物與組織結(jié)合E、藥物血漿蛋白結(jié)合率62、存在首關(guān)效應(yīng)的給藥途徑是A、ロ服B、靜脈注射C、直腸給藥D、肌內(nèi)注射E、舌下給藥63、影響藥物代謝的非生理病理因素是A、性別差異B、種族差異C、飲食差別D、年齡差異E、給藥劑量64、從膽汁中排出的藥物或代謝物,在小腸中轉(zhuǎn)運(yùn)期間又重吸收返回門靜脈的現(xiàn)象是A、排泄B、肝腸循環(huán)C、吸收D、胃排空速率E、首過效應(yīng)65、藥物排泄最主要的器官是A、肺B、腎C、皮膚D、肝E、消化道66、測得利多卡因的消除速度常數(shù)為0.3465ゲ,則它的生物半衰期A、4hB、!.5hC、2.OhD、0.693hE、Ih67、常用的藥物動力學(xué)模型是A、隔室模型B、非線性藥物動力學(xué)模型C、統(tǒng)計矩模型D、生理藥物動力學(xué)模型E、藥動ー藥效鏈?zhǔn)侥Ｐ?8、制劑中藥物進(jìn)入體循環(huán)的相對數(shù)量和相對速度是A、清除率B、生物利用度C、蛋白結(jié)合率D、生物等效性E、表觀分布容積69、衡量生物利用度程度的參數(shù)是A、達(dá)峰時間tsB、吸收速度常數(shù)K.C、峰濃度C』D、血藥濃度ー時間曲線下面積AUCE、生物半衰期わ,2二、綜合分析選擇題1、患者,男性,53歲。給蘋果園噴灑農(nóng)藥后,出現(xiàn)頭暈、出汗、惡心、嘔吐、腹痛以及呼吸困難,并伴有神志模糊。1>、臨床可能的診斷為A、腦出血B、鉛中毒C、酮癥酸中毒D、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒E、ー氧化碳中毒2>、可用于解救的藥物是A、毒扁豆堿B、新斯的明C、碘解磷定D、毛果蕓香堿E、尼古丁2、患者男性，38歲，患風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄伴房顫。為預(yù)防心房附壁血栓和下肢靜脈血栓形成,ロ服使用某藥抗凝過程中，出現(xiàn)自發(fā)性出血傾向。1>、此抗凝藥物最可能是A、阿司匹林B、肝素C、維生素KD、華法林E、低分子量肝素2>、此出血,應(yīng)采用的對抗藥物是A、硫酸魚精蛋白B、維生素KC、氨甲環(huán)酸D、氨甲苯酸E、甲酰四氫葉素鈣3、患者男,45歲,體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖8nlmol/L,餐后2h血糖明顯增髙達(dá)13.7nunol/L,血清甘油三酯3.5mmol/L,總膽固醇5.Onunol/L,低密度脂蛋白3.7mmol/L,無明顯不適,本年內(nèi)體重下降10kg,査體，BP150/100nmiHg,1>、首選的降糖藥是A、羅格列酮B、胰島素C、阿卡波糖D、格列本脈E、瑞格列奈2>、該患者首選的降壓藥物是A、氯沙坦B、哌理嗪C、氫氯睡嗪D、氨氯地平E、美托洛爾4、患兒,女性,12歲。因胃寒,發(fā)熱,咽痛兩天由母陪同就醫(yī)。診斷:急性扁桃腺炎。給青霉素等治療。皮試:(-)。注射青霉素后,患兒剛走出醫(yī)院約10分鐘,頓覺心里不適,面色蒼白,冷汗如注，母立即抱女返回醫(yī)院。測血壓6.67/4kPa(50/30mmHg)。診斷:青霉素過敏性休克。1>、青霉素導(dǎo)致過敏性休克的原因是A、青霉素作為抗原,引起過敏反應(yīng)B、產(chǎn)生水解酶C、藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變D、產(chǎn)生了青霉烯酸和青霉囁喋蛋白E、增加了細(xì)胞膜的通透性2>、應(yīng)首選下列何種藥物搶救A、去甲腎上腺素B、腎上腺素C、異丙腎上腺素D、多巴胺E、間羥胺5、患者,女性，36歲。近期表現(xiàn)焦躁不安、憂慮重重、唉聲嘆氣、徹夜不眠,伴有心悸、出汗等癥狀，診斷為焦慮癥。1>、可考慮選用的抗焦慮藥是A、地西泮B、氯氮平C、苯妥英鈉D、水合氯醛E、硝酸甘油2>、該藥物的不良反應(yīng)不包括A、頭暈、困倦B、共濟(jì)失調(diào)C、呼吸抑制D、牙齦增生E、耐受性和依賴性6、患者,男,53歲。長期酗酒,近期在體檢中發(fā)現(xiàn)血壓增高至190/lOOmmHg,伴有左心室肥厚。1>、該患者最適合使用的降壓藥物是A、氫氯曝嗪B、哌哇嗪C、卡托普利D、硝普鈉E、利血平2>、該患者使用的藥物可導(dǎo)致的不良反應(yīng)是A、牙齦增生B、踝部水腫C、支氣管哮喘D、硫氟酸鹽中毒E、刺激性干咳3>、該患者服用此藥物一段時間后監(jiān)測血鉀,發(fā)現(xiàn)血鉀輕度升高,可選擇下列哪個藥物糾正A、阿米洛利B、氨苯蝶咤C、哌哇嗪D、氫氯囈嗪E、螺內(nèi)酯7、患者,女,28歲。因心悸、手顫、易饑餓、煩躁易怒前來就診,實(shí)驗(yàn)室檢査游離甲狀腺素（FT3、FT,）增高、促甲狀腺素（TSH）降低,診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。醫(yī)師處方給予丙硫氧嘴咤治疔。1>、目前患者心動過速（115次/min）,應(yīng)考慮聯(lián)合應(yīng)用的藥物是A、沙丁胺醇B、碘化鉀C、普奈洛爾D、苯妥英鈉E、左甲狀腺素2>、丙硫氧喘院可導(dǎo)致的不良反應(yīng)是A、心動過速B、脂肪萎縮C,甲狀腺功能亢進(jìn)D、再生障礙性貧血E、粒細(xì)胞下降8、患兒,男,5歲。髙熱2天,頭痛、嘔吐。抽搐1次入院。査體:嗜睡,腦膜刺激征（+）。白細(xì)胞20.1X1O9/L,中性粒細(xì)胞0.88。給予頭抱曲松治療。<1>、頭抱曲松屬于第幾代頭抱A、第一代B、第二代C、第三代D、第四代E、第五代<2>、關(guān)于頭抱曲松的特點(diǎn),說法錯誤的是A、對腎臟基本無毒性B、影響細(xì)菌細(xì)胞壁的合成C、對革蘭氏陽性菌的作用不如第一代【）、對革蘭氏陰性菌的作用不如第二代E、不能直接與含鈣注射液混合使用<3>、使用頭抱曲松3天后，患者癥狀未明顯改善,根據(jù)藥敏試驗(yàn)給予萬古霉素治療,不屬于萬古霉素不良反應(yīng)的是A、耳毒性B、腎毒性C、灰嬰綜合征D、紅人綜合征E、變態(tài)反應(yīng)9、藥物的不良反應(yīng)指與治療目的無關(guān),對患者不利的作用。<1>、藥物的“副作用”是指A、用藥劑量過大或時間過長而產(chǎn)生的對機(jī)體有害的反應(yīng)B、停藥后血藥濃度雖已降至最低有效濃度以下,但仍殘存生物效應(yīng)C、某些藥物使少數(shù)特異質(zhì)患者出現(xiàn)的特異性不良反應(yīng)D、治療量時出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的不適反應(yīng)E、繼發(fā)于藥物治療作用后的不良反應(yīng)<2>、藥物的“毒性反應(yīng)”是指A、用藥劑量過大或時間過長而產(chǎn)生的對機(jī)體有害的反應(yīng)B、停藥后血藥濃度雖已降至最低有效濃度以下,但仍殘存生物效應(yīng)C、某些藥物使少數(shù)特異質(zhì)患者出現(xiàn)的特異性不良反應(yīng)D、治療量時出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的不適反應(yīng)E、繼發(fā)于藥物治療作用后的不良反應(yīng)<3>ヽ“副作用”的特點(diǎn)，不正確的是A、相對輕微B、多為可逆的功能性變化C、與治療作用可相互轉(zhuǎn)化D、一般可預(yù)知E、與用藥劑量無關(guān),反應(yīng)性質(zhì)各不相同10、患者,女性,36歲。近期出現(xiàn)胸悶、緊迫感、呼吸困難以呼氣為主,經(jīng)常被迫坐起,兩手前撐,兩肩聳起,額部冒汗。嚴(yán)重時出現(xiàn)口唇和指甲發(fā)紫,多在夜間或展起時發(fā)病。診斷為支氣管哮喘。1>、可用于治療的藥物是A,去甲腎上腺素B、間羥胺C、地芬諾酯D、乙酰半胱氨酸E、沙丁胺醇2>、上述藥物屬于A、B受體阻斷劑B、B2受體激動劑C、a受體激動劑D、a、B受體阻斷劑E、a受體阻斷劑3>、該患者禁用的藥物是A、麻黃堿B、普蔡洛爾C、特布他林D、腎上腺素E、異丙腎上腺素11、降血糖藥包括胰島素、磺酰眼類、雙脈類、a葡萄糖昔酶抑制劑、磺酰服類、嚏嗖烷二酮類胰島素增敏劑等多種類型，它們通過不同的作用機(jī)制達(dá)到降血糖作用。1>、格列毗嗪屬于降糖藥的類型為A、磺酰腺類B、雙脈類C、a葡葡糖甘酶抑制劑D、非磺酰脈類E、曝唾烷二酮類胰島素增敏劑2>、肥胖的2型糖尿病或飲食控制未成功的患者最宜選用的藥物是A、瑞格列奈B、阿卡波糖C、二甲雙服D,羅格列酮E、格列美脈3>、可用于治療高鉀血癥的是A、瑞格列奈B、胰島素C、二甲雙服1）、羅格列酮E、格列瞳酮4>、妊娠糖尿病宜選用的降糖藥是A、胰島素B、瑞格列奈C、二甲雙服D、阿卡波糖E、格列喳酮12、患者,男性,25歲。因十二指腸潰瘍急性穿孔后進(jìn)行徹底的潰瘍手術(shù),術(shù)后出現(xiàn)尿潴留。1>、可選用下述哪種藥物進(jìn)行治療A、毛果蕓香堿B,新斯的明C、毒扁豆堿D、阿托品E、嗎啡2>、該藥的作用機(jī)制為A、激動M受體B、阻斷M受體C、激動阿片受體D、抑制膽堿酯酶E、激動A受體3>、關(guān)于上述藥物的臨床應(yīng)用,錯誤的是A、腹氣脹B、重癥肌無カC、陣發(fā)性室上性心動過速D、筒箭毒堿中毒E、支氣管哮喘答案部分ー、A1K【正確答案】A【答案解析】治療指數(shù)（TD用LDso/EDs。表示。可用TI來估計藥物的安全性,通常此數(shù)值越大表示藥物越安全?！驹擃}針對“藥效學(xué)概述、影響藥物效應(yīng)的因素”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102388647【正確答案】D【答案解析】有些藥物能影響胚胎的正常發(fā)育而引起畸胎,稱致畸作用。胎兒在開始發(fā)育的最初3個月內(nèi),胚胎發(fā)育分化很快,易受藥物的影響,故在懷孕的頭3個月內(nèi)用藥應(yīng)特別謹(jǐn)慎?！驹擃}針対“藥物的基本作用、受體理論”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102388607【正確答案】A【答案解析】用藥劑量過大或時間過長而產(chǎn)生的對機(jī)體有害的反應(yīng),稱毒性反應(yīng)?！驹擃}針對“藥物的基本作用、受體理論”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102388612【正確答案】D【答案解析】新斯的明能迅速改善重癥肌無カ癥狀。臨床一般采用口服給藥,緊急情況時,可皮下或肌內(nèi)注射以迅速控制癥狀?！驹擃}針對“膽堿激動劑和作用于膽堿酯酶藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102388915【正確答案】C【答案解析】東蔑若堿有防暈止吐作用,可能與其抑制前庭神經(jīng)內(nèi)耳功能或大腦皮質(zhì)及胃腸道蠕動有關(guān)，可防治暈動病。【該題針對"M受體拮抗藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102389006【正確答案】A【答案解析】多巴酚丁胺主要激動也受體,增強(qiáng)心肌收縮カ，增加心排血量;增加中、輕度CHF患者休息時的心排出量及血壓,能緩解癥狀。對ル受體及a?受體作用弱?！驹擃}針對"B受體激動劑”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102389118ァ、【正確答案】E【答案解析】酚妥拉明可用于治療外周血管痙攣性疾病:如肢端動脈痙攣性疾?。ɡ字Z氏?。⒀ㄩ]塞性脈管炎及凍傷后遺癥?！驹擃}針對"a受體拮抗劑”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102389146【正確答案】E【答案解析】普蔡洛爾為非選擇性B受體阻斷藥，可消除擬交感藥引起的血糖升髙，雖不影響胰島素的降血糖作用,但能延緩用胰島素后血糖水平的恢復(fù),掩蓋低血糖反應(yīng)癥狀,與胰島素合用可致糖尿病患者低血糖?！驹擃}針對"B受體拮抗劑:a、B受體拮抗劑”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102389206【正確答案】A【答案解析】苯二氮（卄卓）類，臨床常用如地西泮、硝西泮、氯硝西泮、氟西泮、氣硝西泮等。【該題針對“鎮(zhèn)靜催眠藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102389330【正確答案】D【答案解析】卡馬西平是癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作的首選藥，對癲癇強(qiáng)直陣攣性發(fā)作和簡單部分性發(fā)作也有一定療效。【該題針對“抗癲癇藥和抗驚厥藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102389408【正確答案】C【答案解析】丙戊酸鈉對失神性發(fā)作（小發(fā)作）療效最好,強(qiáng)于乙琥胺。但乙琥胺僅對失神發(fā)作（小發(fā)作）有效,為首選藥?！驹擃}針對“抗癲癇藥和抗驚厥藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102389422【正確答案】E【答案解析】氯丙嗪也可能引起變態(tài)反應(yīng)，但是變態(tài)反應(yīng)不屬于錐體外系反應(yīng)?！驹擃}針對“抗精神病藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102389513【正確答案】B【答案解析】多奈哌齊為第二代膽堿酯酶抑制劑，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)膽堿酯酶選擇性高。用于輕中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療?！驹擃}針對“抗帕金森病藥和老年癡呆藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102389591【正確答案】B【答案解析】咖啡因與麥角胺配伍制成麥角胺咖啡因片，治療偏頭痛。【該題針對“中樞興奮藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102389624【正確答案】D【答案解析】哌替咤鎮(zhèn)痛強(qiáng)度弱，約為嗎啡的1/10;芬太尼鎮(zhèn)痛效カ是嗎啡的80倍;噴他佐辛鎮(zhèn)痛效價強(qiáng)度是嗎啡的1/3。結(jié)論:芬太尼〉嗎啡〉噴他佐辛〉哌替咤?！驹擃}針對“鎮(zhèn)痛藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102389721【正確答案】C【答案解析】非留體抗炎藥（NSAIDs）共同作用機(jī)制:.解熱作用，NSAIDs只能降低發(fā)熱者的體溫，但不能降至正常體溫以下；而且不影響正常人的體溫。.鎮(zhèn)痛作用，該類藥物僅有中等程度的鎮(zhèn)痛作用，對慢性鈍痛有效，對急性銳痛、嚴(yán)重創(chuàng)傷的劇痛、平滑肌絞痛無效。長期應(yīng)用一般不產(chǎn)生欣快感和成癮性。.抗炎作用,NSAIDs可抑制炎癥部位C0X,使PGs合成減少，炎癥減輕?！驹擃}針對“解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風(fēng)藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102389784【正確答案】D【答案解析】秋水仙堿抑制痛風(fēng)急性發(fā)作時粒細(xì)胞的浸潤和吞噬功能，對急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有選擇性消炎作用，用藥后數(shù)小時關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛即行消退。對慢性痛風(fēng)、一般性疼痛及其他類型關(guān)節(jié)炎無效。【該題針對“解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風(fēng)藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102389792【正確答案】C【答案解析】胺碘酮,可用于各種室上性和室性心律失常。常用于頑固性心律失常,靜脈注射用于控制室性心動過速和心室顫動。常見的心血管反應(yīng)有心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯和Q-T間期延長等?？梢鸺谞钕俟δ芸哼M(jìn)或低下。長期用藥在角膜可見黃色微粒沉著,一般不影響視カ,停藥后可逐漸消失。少數(shù)患者可引起間質(zhì)性肺炎,形成肺纖維化?！驹擃}針對“抗心律失常藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102389884【正確答案】A【答案解析】胺碘酮,常見的心血管反應(yīng)有心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯和Q-T間期延長等?？梢鸺谞钕俟δ芸哼M(jìn)或低下。長期用藥在角膜可見黃色微粒沉著，一般不影響視カ，停藥后可逐漸消失。少數(shù)患者可引起間質(zhì)性肺炎，形成肺纖維化?！驹擃}針對“抗心律失常藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102389887【正確答案】E【答案解析】強(qiáng)心昔中毒后果嚴(yán)重，臨床中應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)控用藥,一旦出現(xiàn)中毒癥狀,應(yīng)及時進(jìn)行救治?！驹擃}針對“抗慢性心功能不全藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102389964【正確答案】C【答案解析】非諾貝特處調(diào)血脂外，尚可降低血尿酸水平,可用于伴有高尿酸血癥的高脂蛋白血癥患者。【該題針對“調(diào)血脂藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102389998【正確答案】C【答案解析】硝酸甘油耐受性的發(fā)生可能與“硝酸酯受體”中的疏基被耗竭有關(guān)?！驹擃}針対“抗心絞痛藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102390072【正確答案】A【答案解析】鈣通道阻滯藥對冠狀動脈痙攣所致的變異型心絞痛最為有效，也可用于穩(wěn)定型及不穩(wěn)定型心絞痛。另外硝苯地平對輕、中、重度高血壓患者均有降壓作用?！驹擃}針對“抗心絞痛藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102390084【正確答案】C【答案解析】普蔡洛爾主要用于治療室上性心律失常。對交感神經(jīng)興奮性增高、甲狀腺功能亢進(jìn)及嗜倍細(xì)胞瘤等引起的竇性心動過速效果好。也可用于運(yùn)動或情緒變動所引發(fā)的室性心律失常。較大劑量對缺血性心臟病患者的室性心律失常有效?！驹擃}針對“抗心律失常藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102389890【正確答案】B【答案解析】氫氯嗤嗪可用于各種原因引起的水腫。是輕、中度心源性水腫的首選利尿藥,但與強(qiáng)心昔合用時應(yīng)注意補(bǔ)鉀?！驹擃}針對“利尿藥和脫水藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102390234【正確答案】D【答案解析】保鉀利尿劑久用易致高血鉀,腎功能不良時更易發(fā)生,嚴(yán)重腎功能不全和髙血鉀患者禁用。本藥還可引起嗜睡、頭痛、女性面部多毛、男性乳房女性化等,后兩者與其性激素樣作用有關(guān),停藥后可恢復(fù)。【該題針對“利尿藥和脫水藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102390240【正確答案】B【答案解析】吠塞米常見反應(yīng):.水與電解質(zhì)紊亂由于過度利尿可引起低血容量、低血鉀、低血鈉、低氯性堿血癥，長期應(yīng)用還可引起低血鎂。.高尿酸血癥主要由于利尿后血容量降低，細(xì)胞外液濃縮，導(dǎo)致尿酸經(jīng)近曲小管重吸收增加所致。藥物與尿酸競爭分泌途徑,減少尿酸的排泄也是原因之一。長期用藥時多數(shù)患者可出現(xiàn)高尿酸血癥，但臨床痛風(fēng)的發(fā)生率較低。.耳毒性表現(xiàn)為眩暈、耳鳴、聽カ減退或暫時性耳聾,腎功能減退者尤易發(fā)生。其原因可能與藥物引起內(nèi)耳淋巴液電解質(zhì)成分改變有關(guān)。.其他胃腸道反應(yīng)的主要癥狀表現(xiàn)為惡心、嘔吐、重者引起胃腸出血。偶致皮疹、骨髓抑制。【該題針對“利尿藥和脫水藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102390243【正確答案】B【答案解析】保鉀利尿劑久用易致高血鉀,腎功能不良時更易發(fā)生，嚴(yán)重腎功能不全和髙血鉀患者禁用。本藥還可引起嗜睡、頭痛、女性面部多毛、男性乳房女性化等,后兩者與其性激素樣作用有關(guān),停藥后可恢復(fù)?！驹擃}針對“利尿藥和脫水藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102390239【正確答案】E【答案解析】氯毗格雷選擇性地抑制二磷酸腺甘(ADP)與它的血小板受體的結(jié)合及繼發(fā)的ADP介導(dǎo)的糖蛋白GPIIb/IIIa復(fù)合物的活化，因此可抑制血小板聚集?！驹擃}針對“血液及造血系統(tǒng)藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102390371【正確答案】C【答案解析】甘露醇積聚可引起血容量增多，加重心勝負(fù)擔(dān),因此禁用于心功能不全患者?！驹擃}針對“瀉藥和止瀉藥、止吐藥及胃腸動カ藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102390387【正確答案】A【答案解析】甲氧氯普胺不良反應(yīng)有頭暈、腹瀉、困倦，長期用藥可致錐體外系反應(yīng)、溢乳及月經(jīng)紊亂。多潘立酮無錐體外系反應(yīng)?！驹擃}針對“瀉藥和止瀉藥、止吐藥及胃腸動カ藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102390394【正確答案】C【答案解析】沙丁胺醇能選擇性興奮支氣管平滑肌Bz受體,擴(kuò)張支氣管,作用比異丙腎上腺素強(qiáng),但對心臟エ受體作用弱,長期應(yīng)用可形成耐受性。而茶堿類其松弛支氣管平滑肌作用與下列因素有關(guān):①抑制磷酸二酯酶，使cAMP的含量增加，引起氣管舒張:②阻斷腺背受體，對腺背或腺首受體激動劑引起的哮喘有明顯作用;③增加內(nèi)源性兒茶酚胺的釋放:④免疫調(diào)節(jié)與抗炎作用:⑤增加膈肌收縮カ并促使支氣管纖毛運(yùn)動?！驹擃}針對“呼吸系統(tǒng)藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102390523【正確答案】C【答案解析】酮替芬可抑制過敏介質(zhì)釋放,拮抗5-HT和多種過敏物質(zhì)引起的支氣管痙攣，療效優(yōu)于色甘酸鈉,用于哮喘的預(yù)防發(fā)作，對兒童哮喘的療效優(yōu)于成人?！驹擃}針對“呼吸系統(tǒng)藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102390536【正確答案】D【答案解析】西咪替丁為る受體阻斷劑,抑制胃酸分泌，可治療胃潰瘍?！驹擃}針對“抗組胺藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102390556【正確答案】D【答案解析】縮宮素藥理作用:.興奮子宮平滑肌使子宮收縮加強(qiáng),頻率變快，作用強(qiáng)度取決于子宮生理狀態(tài)、激素水平和用藥劑量。小劑量能加強(qiáng)妊娠末期子宮體的節(jié)律性收縮，其收縮的性質(zhì)與正常分娩相似,促使胎兒順利娩出。劑量加大，作用加強(qiáng)，甚至產(chǎn)生持續(xù)性強(qiáng)直性收縮，有引起胎兒窒息的危險。.其他大劑量縮宮素能直接擴(kuò)張血管,引起血壓下降，反射性地引起心率加快,心排出量增加。另外,還有抗利尿及泌乳作用?！驹擃}針對“作用于子宮平滑肌藥物”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102390595【正確答案】D【答案解析】糖皮質(zhì)激素,癥狀控制之后減量太快或突然停藥可使原病復(fù)發(fā)或加重等反跳現(xiàn)象,可能是對激素產(chǎn)生的依賴性或癥狀尚未被充分控制，常需加大劑量再行治療,待癥狀緩解后再緩慢減量、停藥。停藥后有的會出現(xiàn)肌痛、肌強(qiáng)直、關(guān)節(jié)痛、疲乏無カ、情緒消沉、發(fā)熱等停藥癥狀。【該題針對“腎上腺皮質(zhì)激素類藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102390654【正確答案】B【答案解析】天然孕激素為黃體酮。人工合成品及其衍生物，包括甲羥孕酮、甲地孕酮、煥諾酮等。臨床應(yīng)用:.功能失調(diào)性子宮出血用于黃體功能不足，引起子宮內(nèi)膜不規(guī)則的成熟與脫落所致的子宮持續(xù)性出血。應(yīng)用孕激素可使子宮內(nèi)膜同步轉(zhuǎn)為分泌期，在月經(jīng)期有助于子宮內(nèi)膜全部脫落，使月經(jīng)趨于正常。.痛經(jīng)和子宮內(nèi)膜異位癥能抑制排卵并減輕子宮痙攣性收縮而止痛,還可使異位的子宮內(nèi)膜萎縮退化。.先兆流產(chǎn)與習(xí)慣性流產(chǎn)主要用于黃體功能不足孕激素分泌過低的先兆流產(chǎn),可用大劑量孕激素安胎。對習(xí)慣性流產(chǎn),療效不確切,且由于孕激素有可能增加嬰兒先天性畸形的發(fā)生率，現(xiàn)已不主張常規(guī)使用。.子宮內(nèi)膜腺癌大劑量孕激素可使子宮內(nèi)膜瘤體萎縮，部分患者病情緩解,癥狀改善。.前列腺肥大和前列腺癌大劑量孕激素可反饋地抑制腺垂體分泌LH,減少睪酮分泌,促進(jìn)前列腺細(xì)胞萎縮退化，故有一定治療作用。.避孕為孕激素最常用的用途?？蓡斡没蚺c雌激素組成復(fù)合制劑用于避孕?！驹擃}針對“性激素和避孕藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102390681【正確答案】B【答案解析】縮宮素劑量過大易致子宮強(qiáng)直性收縮,有導(dǎo)致胎兒窒息或子宮破裂的危險,應(yīng)嚴(yán)格掌握劑量。對產(chǎn)道異常、胎位不正、頭盆不稱、前置胎盤，三次妊娠以上的經(jīng)產(chǎn)婦或有剖宮產(chǎn)史者禁用。非人工合成的縮宮素有升高血壓和變態(tài)反應(yīng)，故高血壓、冠心病,有過敏史者禁用提取的縮宮素。【該題針對“性激素和避孕藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102390687【正確答案】B【答案解析】硫腺類藥物主要抑制甲狀腺內(nèi)的過氧化物酶，從而抑制甲狀腺激素的生物合成。這類藥物只影響合成,不影響釋放，顯效慢?！驹擃}針對“甲狀腺激素與抗甲狀腺藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102390747【正確答案】D【答案解析】重者需靜脈注射50%葡萄糖液，可能需要重復(fù)，直至患者清醒。【該題針對“胰島素”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102390834【正確答案】C【答案解析】奧利司他是目前唯一的0TC減肥藥?！驹擃}針對“影響其他代謝的藥物”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102390850【正確答案】E【答案解析】TMP抗菌作用機(jī)制是抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶，使二氫葉酸不能還原成四氫葉酸，因而阻止細(xì)菌核酸合成。TMP與磺胺類合用，可雙重阻斷四氫葉酸合成?！驹擃}針對“曜諾酮類、磺胺類與其他合成抗菌藥物”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102390933【正確答案】E【答案解析】各種Bー內(nèi)酰胺類藥物都能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽合成酶,阻止細(xì)胞壁黏肽的合成,使細(xì)菌胞壁缺損,菌體膨脹裂解?！驹擃}針對"頭抱菌素類、其他Bー內(nèi)酰胺類”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102391037【正確答案】B【答案解析】克拉維酸為Bー內(nèi)酰胺酶抑制藥,抗菌譜廣,但抗菌活性低,與B-內(nèi)酰胺類抗生素合用時,抗菌作用明顯增強(qiáng)。臨床使用復(fù)方阿莫西林與復(fù)方替卡西林,為克拉維酸分別和阿莫西林與替卡西林配伍的制劑?！驹擃}針對"頭抱菌素類、其他Bー內(nèi)酰胺類”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102391038【正確答案】A【答案解析】口服紅霉素后消化道反應(yīng)多見，其他不良反應(yīng)較少。靜脈注射其乳糖酸鹽可發(fā)生血栓性靜脈炎。老年人、腎功能不全者或用藥劑量過大時易發(fā)生以耳蝸神經(jīng)損害的耳聾、耳鳴多見，前庭功能亦可受損。也可能引起肝損害?！驹擃}針對“大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類及其他抗生素”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102391117【正確答案】A【答案解析】氨基糖苜類具有耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉麻痹、過敏等不良反應(yīng)。【該題針對“氨基糖甘類與多肽類抗生素”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102391159【正確答案】D【答案解析】氯霉素不良反應(yīng):.骨髓造血功能的抑制:與劑量和療程有關(guān)，及時停藥，可以恢復(fù)。還可出現(xiàn)與劑量和療程無直接關(guān)系的不可逆的再生障礙性貧血。.灰嬰綜合征?！驹擃}針對“四環(huán)素類與氯霉素”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102391225【正確答案】B【答案解析】金剛烷胺特異性地抑制甲型流感病毒，用于預(yù)防和治療甲型流感,對乙型流感則無效?！驹擃}針対"抗真菌藥與抗病毒藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102391257【正確答案】E【答案解析】奧司他韋是強(qiáng)選擇性的甲型和乙型流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑,通常用于甲型或乙型流感病毒治療?！驹擃}針對“抗真菌藥與抗病毒藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102391273【正確答案】A【答案解析】乙胺丁醇連續(xù)大量使用2?6個月，可產(chǎn)生球后視神經(jīng)炎?！驹擃}針對“抗結(jié)核病藥及抗麻風(fēng)病藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102391325【正確答案】C【答案解析】乙胺喀混，對惡性瘧及良性瘧的原發(fā)性紅外期瘧原蟲有抑制作用,是用于病因性預(yù)防的首選藥。對人體內(nèi)配子體無作用，但當(dāng)含有乙胺喀嚏的血液被吸入蚊體內(nèi)后,乙胺嗜咤能阻止瘧原蟲在蚊體內(nèi)的有性生殖。在瘧疾流行區(qū)可用于群眾性預(yù)防，以阻斷瘧疾的傳播?！驹擃}針對“抗瘧藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102391359【正確答案】D【答案解析】硝基咪喋類藥物對革蘭陽性或革蘭陰性厭氧桿菌和球菌都有較強(qiáng)的抗菌作用,對脆弱類桿菌感染尤為敏感。常用于厭氧菌引起的產(chǎn)后盆腔炎、敗血癥、骨髓炎等,均有良好的防治作用?！驹擃}針對“抗阿米巴藥及抗滴蟲藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102391387【正確答案】C【答案解析】哌嗪作用機(jī)制是能阻斷神經(jīng)肌肉接頭處的膽堿受體，妨礙了乙酰膽堿對蛔蟲肌肉的興奮作用，引起肌肉松弛性麻痹隨腸蠕動而排出體外?！驹擃}針對“抗腸道蠕蟲病藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102391412【正確答案】B【答案解析】阿苯達(dá)噗對蛔蟲、焼蟲、絳蟲、鞭蟲和糞類圓線蟲的感染均有驅(qū)殺作用。而且能進(jìn)入棘球拗囊內(nèi),療效相當(dāng)于甚至優(yōu)于甲苯達(dá)哇。【該題針對“抗腸道蠕蟲病藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102391417【正確答案】D【答案解析】小劑量的IFN對細(xì)胞免疫和體液免疫都有增強(qiáng)作用，可激活巨噬細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞毒作用，增強(qiáng)NK細(xì)胞、Tc細(xì)胞和LAK細(xì)胞的活性,大劑量則產(chǎn)生抑制作用。【該題針對“影響免疫功能的藥物”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102391467【正確答案】D【答案解析】生物藥劑學(xué)是研究藥物及其制劑在體內(nèi)的吸收、分布、代謝與排泄過程，闡明藥物的劑型因素、機(jī)體生物因素與藥物效應(yīng)間關(guān)系的學(xué)科?！驹擃}針對“生物藥劑學(xué)概述”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102391496【正確答案】C【答案解析】影響藥物吸收的生理因素:.胃腸液的成分與性質(zhì):消化道中不同的pH環(huán)境決定弱酸性和弱堿性藥物的解離狀態(tài)，分子型藥物比離子型藥物易于吸收。.胃排空:胃排空是指胃內(nèi)容物從幽門向十二指腸排出的過程。人體胃排空速率按照一級動力學(xué)過程進(jìn)行,胃排空速率對藥物的吸收有一定影響。.胃腸運(yùn)動：小腸的固有運(yùn)動包括節(jié)律性分節(jié)運(yùn)動、蠕動運(yùn)動和黏膜與絨毛的運(yùn)動三種。腸的固有運(yùn)動可促進(jìn)固體制劑進(jìn)ー步崩解、分散,使之與腸分泌液充分混合，增加了藥物與腸表面上皮細(xì)胞的接觸面積，有利于難溶性藥物的吸收。.食物;5.循環(huán)系統(tǒng);6.肝首關(guān)作用:7.病理因素的影響。【該題針對“ロ服藥物的吸收”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102391566【正確答案】E【答案解析】I.影響藥物吸收的生理因素:①胃腸液的成分與性質(zhì);②胃排空和胃排空速率:③胃腸蠕動;④食物;⑤循環(huán)系統(tǒng);⑥肝首關(guān)作用;⑦病理因素的影響;2.影響藥物吸收的理化及劑型因素:①藥物的解離度和脂溶性対吸收的影響;②藥物的溶出速率對吸收的影響;③藥物的劑型對吸收的影響;④制劑處方對藥物吸收的影響;⑤制劑エ藝對藥物吸收的影響。【該題針對“ロ服藥物的吸收”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102391569【正確答案】A【答案解析】靜脈注射是將藥物直接注入靜脈血管進(jìn)入血液循環(huán),不存在吸收過程,注射結(jié)束時的血藥濃度最高,作用迅速。【該題針對“非口服藥物的吸收”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102391613【正確答案】B【答案解析】本題主要考查靜脈注射時表觀分布容積的計算方法。本題X°=60mg=60000ug。初始血藥濃度即靜脈注射的瞬間血藥濃度，用C。表示,本題C°=15ug/ml。V=X?/Co=60000ug/(15ng/ml)=4000ml=4L,【該題針對“藥物的分布”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102391651【正確答案】C【答案解析】影響藥物與血漿蛋白結(jié)合的因素主要包括藥物與組織的結(jié)合率、血液循環(huán)速度、血管通透性、藥物血漿蛋白結(jié)合率?！驹擃}針對“藥物的分布”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102391660【正確答案】A【答案解析】首關(guān)消除是指口服給藥后，部分藥物在胃腸道、腸黏膜和肝臟被代謝滅活,使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少的現(xiàn)象?！驹擃}針對“藥物的代謝”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102391684【正確答案】E【答案解析】影響藥物代謝的生理因素包括性別、年齡、種族、個體、疾病、飲食等差別?！驹擃}針對“藥物的代謝”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102391691【正確答案】B【答案解析】在膽汁中排泄的藥物或代謝物，隨膽汁排到十二指腸后，在小腸中轉(zhuǎn)運(yùn)期間又會被重新吸收而返回門靜脈，這種現(xiàn)象稱為腸肝循環(huán)?！驹擃}針對“藥物的排泄”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102391717【正確答案】B【答案解析】腎臟是人體排泄藥物及其代謝物的最重要的器官?！驹擃}針對“藥物的排泄”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102391718【正確答案】C【答案解析】通過公式tレz=0.693/k即可計算?！驹擃}針對“藥動學(xué)概述”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102391779【正確答案】A【答案解析】隔室模型:藥物通過各種途徑進(jìn)入血液循環(huán),然后向體內(nèi)的各個組織分布,藥物的性質(zhì)不同,其分布速度和分布部位也可能存在差異?？煞譃閱问夷Ｐ?、雙室模型和多室模型。隔室的劃分是按藥物轉(zhuǎn)運(yùn)速率劃分的。藥物在體內(nèi)的動態(tài)過程是有一定規(guī)律的,可通過ー種最佳的房室模型和參數(shù)反映其體內(nèi)過程，此即為房室模型的客觀性。同一藥物用不同的房室模型處理，得到的藥物動力學(xué)參數(shù)不同;由于實(shí)驗(yàn)條件或數(shù)據(jù)處理能力不同，同一藥物文獻(xiàn)報道的隔室模型可能不同，上述現(xiàn)象即為隔室劃分的相對性?！驹擃}針對“藥動學(xué)概述”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102391782【正確答案】B【答案解析】生物利用度是指制劑中藥物被吸收進(jìn)入體循環(huán)的相對數(shù)量和相對速度?！驹擃}針對“藥物應(yīng)用的藥動學(xué)基礎(chǔ)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102391829【正確答案】D【答案解析】AUC即血藥濃度ー時間曲線下面積,是藥物生物利用度高低的指標(biāo)，反映活性藥物進(jìn)入體循環(huán)的總量。【該題針對“藥物制劑的生物等效性與生物利用度”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102391861二、綜合分析選擇題1,【正確答案】D【答案解析】有機(jī)磷酸酯類中毒的表現(xiàn)是體內(nèi)Ach大量積聚并作用于膽堿受體引起的。癥狀表現(xiàn)多樣化，輕度中毒以M受體興奮的表現(xiàn)為主,中度中毒可同時有M、N受體興奮,嚴(yán)重中毒者除M、N受體興奮外,還有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。死亡原因主要是呼吸中樞麻痹引起的呼吸停止，而呼吸道阻塞引起窒息、呼吸肌麻痹、肺水腫等均能促使患者死亡。M樣作用癥狀眼睛:多數(shù)有瞳孔縮小，但中毒早期可能不明顯，此外有視カ模糊，眼睛疼痛等。腺體:分泌增加，流涎，出汗，中毒嚴(yán)重的患者可出現(xiàn)大汗淋漓。呼吸系統(tǒng):支氣管腺體分泌增加,支氣管痙攣,引起呼吸困難,嚴(yán)重時出現(xiàn)肺水腫。其他：胃腸道平滑肌興奮可引起惡心、嘔吐,腹痛、腹瀉;膀胱逼尿肌興奮引起大小便失禁;此外,還有心動過緩、血壓下降等。中毒癥狀出現(xiàn)的先后與組織接觸有機(jī)磷酸酯類的先后也有關(guān)系。如眼先接觸,則眼部癥狀先出現(xiàn);若誤服有機(jī)磷酸酯類,則腸道癥狀先出現(xiàn)。N樣作用癥狀激動收受體,出現(xiàn)肌肉震顫、抽搐,常從顏面開始并波及全身,嚴(yán)重者出現(xiàn)肌無力甚至呼吸肌麻痹;激動M受體則表現(xiàn)復(fù)雜。3,中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒的表現(xiàn)為先興奮后抑制，可出現(xiàn)不安、震顫、擔(dān)妄、昏迷等，后因中樞抑制導(dǎo)致血壓下降、呼吸停止?！驹擃}針對"M受體拮抗藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102388923【正確答案】C【答案解析】對中毒者的解救,首先應(yīng)使患者脫離中毒環(huán)境,清洗體表或胃內(nèi)的有機(jī)磷。此外，應(yīng)及時使用阿托品和膽堿酯酶復(fù)活劑?！驹擃}針對"M受體拮抗藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102388924【正確答案】D【答案解析】華法林主要用于防治血栓性疾病，用途與肝素相似，可以口服，肝素口服無效?！驹擃}針對“血液及造血系統(tǒng)藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102390252【正確答案】B【答案解析】維生素K治療雙香豆素類或水楊酸過量引起的出血。維生素K與這些藥物結(jié)構(gòu)相似,可競爭性拮抗其抗凝的作用?！驹擃}針對“血液及造血系統(tǒng)藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102390253【正確答案】A【答案解析】胰島素增敏劑可糾正脂質(zhì)代謝紊亂，尤其適合于糖尿病合并高血壓、血脂異常的患者應(yīng)用?！驹擃}針對“口服降糖藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102390796【正確答案】A【答案解析】高血壓合并糖尿病,降壓藥物優(yōu)先考慮應(yīng)用阻斷RAAS的藥物如ARB或ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）?！驹擃}針對“ロ服降糖藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102390797【正確答案】D【答案解析】青霉素導(dǎo)致過敏是由于青霉素溶液中的降解產(chǎn)物青霉烯酸和青霉囈唾蛋白?！驹擃}針對“青霉素類”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102390991【正確答案】B【答案解析】腎上腺素收縮小動脈和毛細(xì)血管前括約肌,降低毛細(xì)血管通透性:激動B受體,改善心功能,緩解支氣管痙攣,減少過敏介質(zhì)釋放，可迅速緩解過敏性休克癥狀?！驹擃}針對“青霉素類”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102390992【正確答案】A【答案解析】苯二氮（卄卓）類