北京醫(yī)科大學口腔醫(yī)院遠程醫(yī)療傲

育）示教系統(tǒng)解決方案深圳沃德-領先的遠程視頻通信系統(tǒng)提供商沃德市場部2014-10-31目錄概述 需求分析 丑建設原則 生建設目標 系統(tǒng)解決方案 5.1硬件部分 5.1.1硬件要求 5.1.2設備配置清單 5.2軟件部分 5.2.1手術宰工作站系統(tǒng) 5.2.2手術觀摩系統(tǒng) 5.2.3直播/點播系統(tǒng) 5.2.4視頻后臺管理系統(tǒng) 5.3系統(tǒng)的環(huán)境要求 系統(tǒng)應用模式 6.1遠程醫(yī)療 6.2手術示教研討 6.3實時監(jiān)控 深圳沃德信息技術有限公司6.4數(shù)據(jù)會議 6.5全國共享醫(yī)療資源 6.6視頻點播 6.7遠程培訓 6.8加強醫(yī)院和病人之間的溝通 6.9彳亍業(yè)會議及對外交流 乙核心設備介紹 7.1MCU媒體交換平臺 7.2高清編解碼器 7.3標清編解碼器 7.4高清攝像機 7.5拾音話筒 8.系統(tǒng)預算 概述遠程醫(yī)療是指通過計算機技術、通信技術與多媒體技術，同醫(yī)療技術相結(jié)合，旨在提高診斷與醫(yī)療水平、降低醫(yī)療開支、滿足廣大人民群眾保健需求的一項全新醫(yī)療服務。遠程醫(yī)療技術已經(jīng)從最初的電視監(jiān)護、電話遠程診斷發(fā)展到利用高速網(wǎng)絡進行數(shù)字、圖像、語音的綜合傳輸，并且實現(xiàn)了實時的語音和高清晰圖像的交流，為現(xiàn)代醫(yī)學的應用提供了更廣闊的發(fā)展空間。遠程醫(yī)療使用遠程通信技術、新電子技術和計算機多媒體技術，發(fā)揮大型醫(yī)學中心醫(yī)療技術和設備優(yōu)勢，對醫(yī)療衛(wèi)生條件較差的及特殊環(huán)境提供遠距離醫(yī)學信息和服務。它包括遠程診斷、遠程會診及護理、遠程教育、遠程醫(yī)療信息服務等所有醫(yī)學活動。遠程醫(yī)療按應用范圍的不同可劃分為：以檢查診斷為目的的遠程醫(yī)療診斷系統(tǒng)、以咨詢會診為目的的遠程醫(yī)療會診系統(tǒng)、以教學培訓為目的的遠程醫(yī)療教育系統(tǒng)和以家庭病床為目的的遠程病床監(jiān)護系統(tǒng)。需求分析人類社會正經(jīng)歷著一場愈演愈烈的技術風暴的洗禮。以網(wǎng)絡技術、多媒體技術為代表的新興信息技術正以前所未有的速度改變著人類生活的方方面面，人類的學習模式也因此在這場風暴中發(fā)生重大的改變，信息化環(huán)境中，研究性學習、協(xié)作學習、個性化學習等基于技術的新型學習模式得到了越來越廣泛的應用，教學模式發(fā)生了巨大的變革。遠程教育史師生憑借媒體所進行的一種不同于學校面對面教育的教育，是隨著科學技術的發(fā)展，為了滿足那些無法進入學校而又想接受教育的人們的需求而產(chǎn)生的教育形式。遠程教育的開展讓更多的人可以通過這個嶄新高效的渠道獲得更多更公平的教育機會。研究新技術條件下人類的學習過程有著巨大的社會意義?，F(xiàn)階段的遠程醫(yī)療教學系統(tǒng)使用的視頻圖像編解碼技術（H.264）處理圖像占用的帶寬過大，解決不了現(xiàn)階段遠程醫(yī)療的視頻圖像傳輸瓶頸。NVCT編解碼技術以其獨特的技術優(yōu)勢，將視頻圖像壓縮至H.264的四分之一，以超窄帶寬視頻圖像處理技術可以在200kbps的帶寬條件下傳輸清晰流暢的D1動態(tài)畫質(zhì)圖像。真正解決傳統(tǒng)的醫(yī)療模式，借助現(xiàn)在高速發(fā)展的信息技術，充分運用計算機、通信、醫(yī)療技術與設備相結(jié)合，通過數(shù)據(jù)、文字、語音和圖像資料的遠距離傳送，真正實現(xiàn)專家與病人、專家與醫(yī)務人員之間異地“面對面”的會診。該項目的主要需求如下：>數(shù)字化手術室建設中，要針對手術室視頻源多而復雜的特點進行處理，要求所有音視頻應基于網(wǎng)絡傳輸，降低施工和維護難度，符合技術發(fā)展趨勢。針對口腔手術室內(nèi)有多個不同接口的視頻源，需配備多個高、標清編碼器，用于同時處理多個信號源；需在手術室吊頂下的兩個角落分別固定一個半球形攝像機，用于觀察手術室人員的整體活動；另需一臺觀察局部攝像機，以便找到一個最佳觀察患者病患以及術者處理動作的位置?？刂剖覂?nèi)墻壁上安裝液晶電視（1080p），在墻壁或配置觸摸控制屏或PC控制，實現(xiàn)各種信號（術中術野視頻信號、病人信息HIS、LIS、PACS等）的切換，在液晶電視上展現(xiàn)。建立高清數(shù)字化觀摩室，分別在貴賓室、學習室、談話室等。建立基于1080P高清觀摩室，能夠?qū)崿F(xiàn)對病人各種資料的瀏覽（HIS、LIS、PACS等），多視頻畫面的選擇，雙向語音，遠程控制手術室內(nèi)的云臺、焦距、光圈等?？梢詫崿F(xiàn)多方會場的學術交流。在醫(yī)院局域網(wǎng)內(nèi)，建立視頻示教終端，可以任意安裝在醫(yī)生工作站上，醫(yī)生可以通過耳麥進行交流和指導，并能夠?qū)崿F(xiàn)對病人各種資料的瀏覽（HIS、LIS、PACS等），多視頻畫面的選擇，雙向語音，遠程控制手術室內(nèi)的云臺、焦距、光圈等。建立遠程（專網(wǎng)或互聯(lián)網(wǎng)）示教平臺系統(tǒng)，手機APP推送服務，可以使授權用戶（多用戶）在遠端實時瀏覽病人各種資料，觀摩學習口腔手術的實時視頻（D1或720P畫質(zhì)）。建立權限管理體系，確保病人的隱私和醫(yī)生的學術隱私，要求凡是請求視頻示教的科室或個人，要經(jīng)過網(wǎng)絡上的申請和審批，同時醫(yī)生在開展手術時，隨時可以知道來訪觀看的用戶情況，并可以隨時關閉或剔除來訪者，并可以對錄象、拍照、控制等進行授權。建立視頻海量存儲服務器，通過各個授權終端可以進行視頻的錄象和拍照，并可以對錄制的文件進行編輯，文件持有者有權對其進行網(wǎng)絡發(fā)布方便教學，對于發(fā)布的視頻和相片可以由授權觀看的用戶進行點播。要求視頻和照片均為通用格式，方便今后的音像教學的制作。建設原則遠程醫(yī)療系統(tǒng)的建設必須從實際出發(fā)，盡可能利用現(xiàn)有的網(wǎng)絡條件和已有投資，在滿足現(xiàn)有需求的同時，能夠保證隨著網(wǎng)絡和技術的發(fā)展，支持平滑升級和擴容，有效保護投資。并能根據(jù)后續(xù)需求的變化和業(yè)務的發(fā)展，靈活支持各種業(yè)務的疊加和融合，滿足未來業(yè)務的需求。因此，遠程醫(yī)療系統(tǒng)的建設應遵從以下原則：1、 經(jīng)濟、合理原則應依據(jù)現(xiàn)有網(wǎng)絡的實際情況，盡可能利用現(xiàn)有的網(wǎng)絡條件>盡可能的保護已有的投資盡可能利用已有的設備對現(xiàn)有網(wǎng)絡基本無改動，有很好的網(wǎng)絡適應性2、 先進性原則系統(tǒng)嚴格遵循國際標準、國家標準和國內(nèi)通信行業(yè)的規(guī)范要求>符合行業(yè)的發(fā)展趨勢，并確保采用當前成熟的產(chǎn)品技術所有的設備采用最先進的技術，確保今后相當長的時間內(nèi)技術上不會落伍3、 開放、兼容原則完全符合標準框架協(xié)議，采用業(yè)界協(xié)議>采用開放式標準設計，能夠兼容其他醫(yī)療系統(tǒng)和設備>滿足今后的發(fā)展，為未來業(yè)務擴展留有充分的擴充余地4、 安全、可靠原則系統(tǒng)具有高度的安全性，具有分級權限管理和高級加密機制對工作環(huán)境要求較低，環(huán)境適應能力要強系統(tǒng)設備安裝使用簡單，無需專業(yè)人員維護>系統(tǒng)具有很好的備份機制，滿足高可靠性需求對于端到端的業(yè)務故障，有很好的備份、應對機制5、 網(wǎng)絡、業(yè)務靈活原則系統(tǒng)應該能夠和現(xiàn)有的各種網(wǎng)絡如內(nèi)部IP網(wǎng)絡，Internet網(wǎng)絡有良好的互通能力系統(tǒng)應該可以和現(xiàn)有的e-mail、短信、彩信等應用有較好的互通能力系統(tǒng)應該可以支持和已有的OA辦公系統(tǒng)等融合建設目標整合醫(yī)療信息、建立數(shù)字化平臺，方便手術醫(yī)生在手術室調(diào)閱病人資料；實現(xiàn)高清晰雙向音/視頻通信，將局域網(wǎng)內(nèi)雙方或多方的音視頻進行共享，對各方攝像機的角度和焦距可以控制；對手術室給出數(shù)字化建設規(guī)劃，并給出布線方案，方便前期建設之用。建立全面的授權鑒權機制，建立手術音視頻互動教學網(wǎng)絡和醫(yī)患交流體系；>實現(xiàn)手術過程的海量存儲和管理，方便音視頻教材的制作；方便實現(xiàn)遠程醫(yī)療與視頻學術會議；>利用計算機網(wǎng)絡的計算機終端，上級醫(yī)生輕松實現(xiàn)手術室監(jiān)管和指導。設計方案5.1硬件部分1） 口腔手術室在每個手術室內(nèi)安裝3個攝像機，其中兩個為半球攝像機，分別固定在手術室吊頂下的兩個角，用于觀察手術室人員的整體活動；而另一個攝像機為可調(diào)節(jié)式局部攝像機，安裝在手術臺附近不影響術者的地方。2） 手術室控制室控制室內(nèi)墻壁上安裝液晶電視（1080p），在墻壁上配置觸摸控制屏或通過PC控制，實現(xiàn)各種信號（術中術野視頻信號、病人信息HIS、LIS、PACS等）的切換，在液晶電視上展現(xiàn)。同時安裝有吸頂音箱、音量控制器、噪音抑制器、功放等。3） 手術室機房交換機和控制機柜放在這里，機柜主要用于存放編、解碼設備，負責所有信號（音頻、視頻、控制）的接入和調(diào)度，主要包括高清控制矩陣、視頻信號轉(zhuǎn)換器、音頻控制單元、多路高清編解碼、計算機主機。4） 主機房部分主控制室建議設在計算機中心的機房內(nèi)，主控制機柜主要包括主控制單元（與六個手術室的分矩陣相連）、MCU媒體交換平臺、錄播服務器等。對于網(wǎng)絡傳輸部分，手術室和示教終端基于快速以太網(wǎng)絡，即醫(yī)院的內(nèi)部局域網(wǎng)絡，要求骨干為1000M，到桌面為100M。網(wǎng)絡并發(fā)觀看數(shù)量為64個用戶。5）示教室和終端部分教室和PC終端用戶均要求有場景攝像機或攝像頭，與手術室及會議室實現(xiàn)語音和視頻的雙向通訊，需要足夠的帶寬以達到高清晰度和不延時的效果，教室機柜包括用于與信息平臺溝通的計算機主機、46寸高清液晶電視、音頻套件、場景攝像機、控制臺等，采用網(wǎng)絡傳輸方式；醫(yī)院有2類需要觀看手術直播的人員，一是學生或觀摩醫(yī)生，主要在教室或會議室中觀看手術過程，并可以對話交流和操控手術室攝像機，主要通過高清電視機和投影儀來觀看，要求電視機和投影儀具有HDMI高清端子；二是上級醫(yī)生，在辦公室隨時利用PC觀看任何手術室的狀況和手術過程，主要通過桌面PC來觀看，要求PC配備攝像頭和耳麥?？紤]到會議和分會場的互動以及多方的討論互動，要求系統(tǒng)的音視頻支持三方或多方，以呼叫請求方式加入。網(wǎng)絡傳輸?shù)拇a流要求25KB可以滿足D1畫質(zhì)傳輸，以滿足窄帶環(huán)境下遠程受教或指導人員的實時觀摩交流與學習。不同的教室、會議室或主任辦公室可同時觀看同一個手術室的圖像，即系統(tǒng)支持一點對多點的并發(fā)，且通過合理壓縮算法使得基于網(wǎng)絡能正常運行。（1）口腔手術室設備配置（單間）序號名稱數(shù)量性能1局部攝像機1臺（米用高清可調(diào)節(jié)攝像機水平清晰度N540TVL）2全景攝像機2臺（采用半球定焦型攝像機）水平清晰度N480TVL）3吸頂音箱1只（定壓:70-100V 功率N5W）4無線話筒1套（UHF波段一拖二）5NVCT高清編解碼器3--4臺（高清分量/模擬復合/VGA）（2）口腔手術控制室設備配置（單間）序號名稱數(shù)量性能1吸頂音箱1只（定壓:70-100V 功率N5W）2音量控制器1只3噪音抑制器1臺4功放1臺（定壓：70-110V功率100W）5液晶TV/液晶顯示器1臺（3）手術室機房機房設備配置序號名稱數(shù)量性能1千兆交換機2臺（每臺12口帶光纖模塊接口）2機柜2臺（容積N32U深度N800mm）

（4）計算機信息室設備配置序號名稱數(shù)量性能1媒體交換單元MCU2臺（單臺MCU支持最大64位同時在線）2管理PC1臺（品牌主流配置）3文件服務器1臺4高速存儲服務器群1套5機柜2臺（容積N42U深度N1000mm）（5）學習室（會議室）設備配置序號名稱數(shù)量性能1觀摩終端1臺（高清編解碼）2高清液晶TV（投影機）1臺3無線話筒1套（UHF波段一拖二）4音箱1對5功放1臺6調(diào)音臺1臺7高清會議攝像機1臺8機柜1臺（6）談話室設備配置序號名稱數(shù)量性能1觀摩終端1臺（高清編解碼）2大尺寸觸摸屏1臺3全景攝像機1臺4對講話筒1支5多媒體音箱1套6機柜1臺（7）貴賓室設備配置序號名稱數(shù)量性能1觀摩終端1臺2大尺寸觸摸屏1臺3全景攝像機1臺4無線對講話筒1套5高清液晶TV1臺6高保真音箱1套7功放1臺8機柜1臺注：各個房間（手術室）具體的設備配置可能會根據(jù)現(xiàn)場具體情況而更改。

5.2軟件部分系統(tǒng)權限管理業(yè)務邏輯:手術排班系統(tǒng)手術排班日志（時間、手術室號、手術類別、手術醫(yī)生）I臨時觀看權限申請（主要用于教室直播觀看術和某個、會議室的手術登陸手術示教管理系統(tǒng)，，期觀看權限申請（主院長等管數(shù)字化手術室系統(tǒng)主息后即進入手術直播于主任、看可選擇某個理層權的公室觀看），室時個觀看手術排班系統(tǒng)手術排班日志（時間、手術室號、手術類別、手術醫(yī)生）I臨時觀看權限申請（主要用于教室直播觀看術和某個、會議室的手術登陸手術示教管理系統(tǒng)，，期觀看權限申請（主院長等管數(shù)字化手術室系統(tǒng)主息后即進入手術直播于主任、看可選擇某個理層權的公室觀看），室時個觀看類別手術醫(yī)生在手術室的電腦界面上可以看到此手術是否在示教模式手術過程中，可看到當前觀看本手術的所有觀眾列表，可選擇是否接受來自觀看方的對話申請，在多方同時觀看時權可選術任何全程觀看者圖朦，可發(fā)手術室工作站系統(tǒng)：是數(shù)字化手術室系統(tǒng)的核心部分，是整個系統(tǒng)的工遠端系統(tǒng)進間切換視頻互動室內(nèi)的所有的視頻資源。可以調(diào)閱病人的各種信息資料，可以與手術A手術觀摩系統(tǒng)：觀摩授權手術間的手術，可以調(diào)閱病人的各種信息資料，可以與手術工作站系統(tǒng)進行音、視頻互動。A直播/點播系統(tǒng)：對各種信號源通過編/解碼，借助于網(wǎng)絡，在系統(tǒng)內(nèi)進行播放；對錄制的視頻文件進行管理，包括上傳、發(fā)布，編輯等；對錄制好的視頻文件采用系統(tǒng)提供的播放器或通用播放器進行回放。A遠程視頻中心與分發(fā)系統(tǒng)：對各手術室以及交流互動的攝像機進行中心錄入與分發(fā)服務，以滿足遠程用戶通過PC與手機在窄帶寬傳輸實時視頻，多用戶實時觀看同一視頻畫面。A視頻后臺管理系統(tǒng)：定義用戶，各種權限的設定，手術觀摩申請、批復，設置MCU，基礎數(shù)據(jù)的維護等。是數(shù)字化手術室系統(tǒng)的核心部分，是整個系統(tǒng)的基石，負責管理和控制本手術室內(nèi)的所有的視頻資源的調(diào)配?？紤]到手術室人員及操作的特殊性，系統(tǒng)的界面直觀、簡潔，醫(yī)生通過觸摸的方式來完成各種操作，可以在各個功能之間進行靈活切換。通過與HIS系統(tǒng)的整合，手術室工作站系統(tǒng)登陸時自動顯示當天本手術間的安排的手術列表，手術醫(yī)生選擇自己的手術病人后即可進入系統(tǒng)。在這里，系統(tǒng)同時提供了允許/禁止觀摩的選擇，主要是由手術醫(yī)生來決定自己手術間的視頻信號是否發(fā)送出去，如果選擇的是禁止，觀摩客戶端即使已經(jīng)得到了可以觀摩本手術的授權也將無法看到該手術間的視頻。系統(tǒng)的主界面：圖畫1視頻源的輸入和輸出選擇：手術醫(yī)生可以靈活選擇視頻源，將工作信號、手術室實時信號、術中術者語音信號等，調(diào)度和安排到各個視頻輸出設備上，并可任意指定把某些信號，通過手術直播系統(tǒng)進行對外廣播。系統(tǒng)同時支持將同一個畫面輸出到多個屏幕顯示。病人的醫(yī)療信息：通過采用信息系統(tǒng)的標準協(xié)議，系統(tǒng)實現(xiàn)與HIS、LIS、PACS等系統(tǒng)的無縫整合，醫(yī)生可以在術前、術中方便、快捷地調(diào)閱病人的各種醫(yī)療信息，從而為手術提供更加安全、更加效率的保障。觀摩人員列表：當系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)有觀摩人員進入后，會自動在觀摩人員列表中顯示出該人員，并同時把此人的各種權限列出。當手術醫(yī)生對某個觀摩人員使用“打開”后，直播系統(tǒng)會把觀摩人員所在的信號源立即“解析”在視頻預覽窗口中。手術醫(yī)生可以了解觀摩室情況，并可以根據(jù)實際情況來允許/禁止觀摩人員的各種權限，一旦禁止后，系統(tǒng)立即通知觀摩客戶端，該人員則立即失去對應權限的功能。此時即使觀摩客戶端重新登陸也無法獲得這些權限，直到被手術醫(yī)生重新授權或本手術結(jié)束。云臺控制：手術醫(yī)生可以靈活的在觸摸屏上來調(diào)整云臺的上、下、左、右的偏轉(zhuǎn)以及拉近、推遠等操作，這樣就可以避免去手工調(diào)整物理云臺。音、視頻的錄制和拍照：為了保留一些有價值的手術資料，手術醫(yī)生可以在手術過程中進行音、視頻錄制和拍照。各種設置：這里面包括了一些系統(tǒng)設置，包括音頻、視頻、云臺控制等。根據(jù)需求，系統(tǒng)可提供一些相關查詢功能，如本手術間的當天的手術安排情況。主要接收來自于指定手術室的音、視頻，也可把自己的視頻信號傳遞給手術室端。并可在得到授權的情況下，對音、視頻進行錄制、拍照以及云臺控制等。成功通過手術觀摩系統(tǒng)的用戶校驗后，系統(tǒng)會自動顯示出該用戶的獲得觀摩授權的手術列表，選擇后即可進入觀摩系統(tǒng)。觀摩系統(tǒng)主要有視頻觀摩、控制部分和病人醫(yī)療信息組成。視頻觀摩、控制：成功登陸后，系統(tǒng)除了自動打開本地的視頻外，還打開登陸手術室的所有對外播放的視頻。一個手術間可能存在多個視頻源，或多方參加一個手術討論，這個時候就可能需要將多路視頻集成到一個畫面上顯示，系統(tǒng)提供了多個顯示模板選擇，用戶可以把任意一個畫面切換到主畫面，并可以通過雙擊該畫面放大至整個顯示窗口，繼續(xù)雙擊該畫面即可恢復成原始狀態(tài)。系統(tǒng)同時支持將同一個畫面輸出到多個屏幕顯示。如果觀摩用戶在用戶管理系統(tǒng)中被定義具有云臺控制、音、視頻的錄制和拍照的權限，則這些權限對應的功能就變?yōu)榭捎?。①云臺控制：觀摩人員可以對云臺進行控制，包括上、下、左、右的偏轉(zhuǎn)以及拉近、推遠等，以滿足多方位觀摩或會診的需要。②觀摩人員可以在手術過程中進行錄制和拍照。錄制可以在任意時候開始，任意時候結(jié)束。一旦開始進行錄制，為了防止干擾，系統(tǒng)會立即鎖定該云臺，這時候所有對這個云臺的控制立即失效。在觀摩或控制、錄制的過程中，如果手術醫(yī)生禁止了這些權限，相應的操作會立即失效。③設置：這里面包括了一些針對本地或遠端的設置。本地設置不受任何限制，但遠端設置會受到用戶權限的限制。病人的醫(yī)療信息：通過采用信息系統(tǒng)的標準協(xié)議，系統(tǒng)實現(xiàn)與HIS、LIS、PACS等系統(tǒng)的無縫整合，在觀摩過程中，通過與手術室的音、視頻的交互，可以達到更好的示教或會診效果。通過對各種信號源的編/解碼，借助于網(wǎng)絡，可以實現(xiàn)實時直播的需求；對錄制好的視頻文件進行可以點播回放；同時包括了音、視頻的錄制、資料的編輯，音、視頻的發(fā)布定義等。編碼器在工作時不會對原有醫(yī)療設備的獨立工作，包括成像質(zhì)量造成任何影響；編碼器忠實于原始信號，不降頻，不縮小原圖像大??；音頻信號送入標準視頻編碼器，全景視頻一起混合編碼為音視頻信號傳輸。直播是數(shù)字化手術室系統(tǒng)的一個重要部分，將手術期間的各種音、視頻信號實時在網(wǎng)絡上傳輸。觀摩用戶為了達到更好的觀摩效果，在得到授權的前提下，可以對手術室的云臺進行一定的控制。在手術直播的過程中，用戶可以進行錄制和拍照（前提是得到相應授權）。錄制可以在任意時候開始，任意時候結(jié)束。一旦對某個視頻通道開始錄制，為了防止干擾，系統(tǒng)會立即鎖定該云臺，這時候所有對這個云臺的控制立即失效。系統(tǒng)支持同時可以多個通道進行錄制。視頻文件的自動上傳與信息匹配：系統(tǒng)支持視頻文件自動上傳。一旦系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生了錄制文件，將根據(jù)預先的配置把文件上傳到指定的文件服務器。如果上傳失敗的話，系統(tǒng)將會再次上傳，直到成功。即使發(fā)生計算機意外關機的情況，再次開機后，系統(tǒng)將自動偵測是否有未上傳的文件。文件上傳成功后，系統(tǒng)自動把文件同病人信息、手術醫(yī)生信息、手術信息進行關聯(lián)，為以后的點播做好數(shù)據(jù)準備。在點播時可以通過時間、術者、患者、手術名稱、手術室等條件查找視頻資料。音、視頻編輯：為了防止自動上傳的數(shù)據(jù)出現(xiàn)失誤，以及必須要對一些數(shù)據(jù)進行調(diào)整，允許用戶對資料信息進行編輯處理。這里的用戶分為兩類：超級用戶和一般用戶，超級用戶擁有對所有資料編輯的權利，普通用戶（手術人）則只能編輯自己做的手術的文件。音、視頻發(fā)布：音、視頻文件必須通過發(fā)布，才能被其他用戶所點播。普通用戶通過IE登陸后，只能看到跟自己相關的音、視頻文件。只有經(jīng)過發(fā)布的文件，才出現(xiàn)在點播列表中，只有得到了授權的用戶才可以播放，但文件擁護者（手術人）可以不受這些限制，可以直接播放。系統(tǒng)支持在線播放和離線播放。點擊播放后，即自動使用系統(tǒng)提供的播放器或通用播放器進行回放，播放中的視頻可以進行暫停、繼續(xù)、快進、快退等操作。包括了各種基礎數(shù)據(jù)的維護，用戶的建立，各種權限的授予，手術觀摩申請、批復等。為了保護手術醫(yī)生、病人的隱私和數(shù)據(jù)的安全，在數(shù)字化手術室系統(tǒng)內(nèi)幾乎所有的操控都需要得到相應的授權，例如觀摩、錄制、拍照、云臺控制、點播等，用戶所有的操控都只有權限滿足的前提下才可以進行。基礎數(shù)據(jù)維護：手術申請：用戶若需要觀摩手術，必須預先提出申請。如果權限較高的用戶則不需要提出申請，可以直接進行觀摩。只有得到了同意批復的申請在手術開放期間才可以進入。經(jīng)過有關人員的審核批復后，只有得到允許的用戶才能進入申請手術間進行觀摩?？紤]到數(shù)據(jù)安全，系統(tǒng)采用了一些獨特的處理方式：文件格式：視頻文件提供了加密性質(zhì)的系統(tǒng)獨有的格式，必須使用系統(tǒng)提供的播放器才可以播放，這么做主要目的保護資料的安全性。文件存放：所有的音、視頻文件集中保存在文件服務器上。支持離線保存、恢復。文件訪問：所有的音、視頻文件只有在發(fā)布后，才能被其他用戶訪問，特殊用戶除外。1.用戶管理：系統(tǒng)會為每一個用戶分配全局唯一用戶名。無論登陸任意系統(tǒng)都采用相同的用戶名和密碼。不同權限的用戶進入同一個系統(tǒng)所見到的內(nèi)容也不同。日志記錄：系統(tǒng)會自動記錄下一些用戶特殊操作，如下載等，用于日后跟蹤。5.3系統(tǒng)的環(huán)境要求手術室和示教終端基于快速以太網(wǎng)絡，即醫(yī)院的內(nèi)部局域網(wǎng)絡，要求骨干為1000虬到桌面為100M。MCU必須接駁在網(wǎng)絡骨干上。每個手術室必須有兩個RJ45網(wǎng)絡接口，網(wǎng)絡速度不小于100M；每個示教教室必須有RJ45網(wǎng)絡接口；MCU接入的網(wǎng)絡速度不小于1000M。每個手術室內(nèi)機柜需要提供220V/20A交流電源；每個示教教室也需要提供220V/20A交流電源。示教教室外接投影需要有高清接口，且必須有足夠的亮度。系統(tǒng)功能設計6.1遠程醫(yī)療以往醫(yī)院對于病人的流量控制很難，病人都傾向于去大醫(yī)院看病，造成大醫(yī)院人滿為患而小醫(yī)院門可羅雀的情況，病人往往得不到及時的治療，也浪費了醫(yī)療資源。使用NVCT編碼遠程醫(yī)療系統(tǒng)后，各大小醫(yī)院能方便地進行實時的交流、會診，病人在任何聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院都能接受大醫(yī)院級別的診斷，改善了地域的限制。這樣很多輕微患者就可以在就近的小醫(yī)院甚至社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)，極大提高了醫(yī)療質(zhì)量和效率，醫(yī)療資源也更加合理。6.2手術示教研討利用NVCT遠程醫(yī)療系統(tǒng)，通過醫(yī)院的局域網(wǎng)，醫(yī)院的領導及專家在不進入手術現(xiàn)場情況下，就可以實時觀摩醫(yī)院手術室的手術實施情況，并實時地向現(xiàn)場醫(yī)生及相關人員進行提問或指導；同時也突破了手術室的空間限制，可以讓更多的學員能夠?qū)崟r觀摩手術過程。并在超窄帶寬的網(wǎng)絡條件下，可以將手術現(xiàn)場的情況實時傳輸?shù)狡渌魏蔚胤?。門診、住院大樓的安全保衛(wèi)，病房、監(jiān)護室的患者24小時監(jiān)護，危重急救病房和手術室的監(jiān)控等等，都離不開網(wǎng)絡監(jiān)控系統(tǒng)，NVCT遠程醫(yī)療系統(tǒng)除了本身包含了強大的監(jiān)控系統(tǒng)外，還能把醫(yī)院原有的監(jiān)控系統(tǒng)接入到視頻會議中心來。在開會時，可以通過切換看到監(jiān)控點的情況，并能在會議室掌握監(jiān)控視頻的切換。并能提供完整的權限控制方案，避免保安資料外泄。6.4數(shù)據(jù)會議NVCT遠程醫(yī)療系統(tǒng)除了可提供電子白板、共享文檔、文字即時消息和共享播放多媒體資源，還能方便的接入如X光機、CT、電子顯微鏡等專業(yè)設備視頻圖像進入視頻會議系統(tǒng)內(nèi)，為遠程手術、遠程診斷和遠程培訓，進行流視頻的實時傳輸、播放和分享。專業(yè)級的視頻采集和編解碼能力使NVCT編解碼設備支持外部設備輸入動態(tài)視頻影像的實時信號，具備分辨率為1024*768的高速（25幀/秒）VGA視頻采集輸入，實現(xiàn)數(shù)據(jù)內(nèi)容實時分享。6.5全國共享醫(yī)療資源NVCT遠程醫(yī)療系統(tǒng)基于IP網(wǎng)絡，可架設全國范圍的大規(guī)模視頻示教系統(tǒng)，區(qū)域性的會議系統(tǒng)也可方便地與外網(wǎng)對接，這意味著全國的醫(yī)療資源都可共享，極為有限的醫(yī)療界權威專家、教授也不再有空間的距離，遠隔千里看病將成為現(xiàn)實。越遠越體現(xiàn)出價值，這種基于視頻會議系統(tǒng)的遠程醫(yī)療體系，對于幅員遼闊的我國來說，是非常有必要的。6.6視頻點播將遠程醫(yī)療、手術示教和攝影中心等產(chǎn)生的視頻材料歸檔、并且采用流媒體方式，把連續(xù)的影像和聲音信息經(jīng)過壓縮處理后放在網(wǎng)絡服務器上，提供聯(lián)網(wǎng)pc客戶端一邊下載、一邊觀看與收聽，提供實時轉(zhuǎn)播或點播服務。不需要等整個多媒體文件下載完成就可以即時觀看、收聽的技術。實現(xiàn)了在低帶寬環(huán)境下提供高質(zhì)量的影音效果。解決了醫(yī)院相關人員及學員可以事后學習會議內(nèi)容及相關學術錄像。面對新形勢、新挑戰(zhàn)，現(xiàn)職醫(yī)生迫不及待地需求不斷的充實和學習，更新醫(yī)療知識，提高自己的素質(zhì)。醫(yī)院領導為提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，也把醫(yī)生業(yè)務培訓工作列入日常議程。NVCT遠程醫(yī)療系統(tǒng)優(yōu)秀的數(shù)據(jù)會議功能，能使講師與學員實時互動交流，學員不但能聽到清楚聲音，和看到流暢圖像，而且可看到講師的批注及相關的數(shù)據(jù)信息。培訓過程還能錄制保存，便于日后復習。6.8加強親屬和病人之間的溝通NVCT遠程醫(yī)療系統(tǒng)將成為親屬與病人之間溝通的橋梁，利用此系統(tǒng)，醫(yī)院可以根據(jù)病人情況，隨時安排親屬和病人之間進行交流，避免了交叉感染，對病人心理情感有著非常積極的促進作用，加強病人治療的信心，同時，親屬也能及時了解病人各方面的情況。6.9行業(yè)會議及對外交流作為醫(yī)療衛(wèi)生管理部門，經(jīng)常需要召開日常行政工作會議、經(jīng)驗交流會議等等。但常受到時間的限制和交通上的困擾，既費時又費錢，還收不到好的效果，NVCT遠程醫(yī)療系統(tǒng)能很好地解決這些問題，內(nèi)部會議能夠隨時隨地召開，并且減少會議的組織工作，有些會議精神可以直接傳達到底，不必層層轉(zhuǎn)達，效果較好。醫(yī)療衛(wèi)生部門經(jīng)常召開學術研討會議，也經(jīng)常要與國際衛(wèi)生組織間溝通。按傳統(tǒng)的習慣，需要通過長途電話、傳真或是出差，不但費用很大，費時很多，而且效率不佳。NVCT遠程醫(yī)療系統(tǒng)可以實現(xiàn)面對面遠距離交流互動，如同一室核心設備介紹7.媒體交換平臺AVCMCU-AM是華平推出的新一代MCU，全面支持HD（1080P、720P）系列視頻和32KHZ寬頻高保真語音；具備大規(guī)模組網(wǎng)能力，單MCU最大能支持128個會場同時接入；支持獨有的智能包修復技術、自學習唇音同步技術和多種組網(wǎng)技術，可提供大容量、高穩(wěn)定的網(wǎng)絡和最豐富的會議業(yè)務，適合于構建政府機構、企事業(yè)單位、軍隊邊防、團隊組織等用戶的視頻會議系統(tǒng)。產(chǎn)品特點領先的視頻壓縮技術AVCMCU全面支持H.264SVCHighProfile技術，可節(jié)省50%的視頻通信帶寬，僅需512K就可實現(xiàn)720P全動態(tài)高清視頻傳輸，并可一次編碼產(chǎn)生幀率可變和分辨率可變的視頻傳輸碼流，滿足各種不同會議需求。高品質(zhì)會議效果最大支持全動態(tài)1080P全高清圖像分辨率；支持H.239、H.239+雙流或多流標準，支持全高清、高帶寬的數(shù)據(jù)傳輸；支持32kHz立體聲寬頻語音，帶給用戶極致的會議體驗。電信級高穩(wěn)定性支持集群容錯、多機備份技術，當其中任意一個MCU故障，業(yè)務可以由其它MCU承擔，保證業(yè)務的正常運行；支持均衡負載能力，MCU之間動態(tài)協(xié)商，保證各個MCU的負載處于相同水平；支持SuperSwitch快速轉(zhuǎn)發(fā)交換技術，達到線速轉(zhuǎn)發(fā)，即使在多級級聯(lián)時，端到端延時也小于200ms。高抗誤碼能力產(chǎn)品具有強大的高抗誤碼能力，可在高達20%丟包率的情況下實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)的多媒體通信。獨創(chuàng)的強大組網(wǎng)接入能力支持四層級聯(lián)，單個MCU能同時支持1000路以上的并發(fā)流，最大同時支持256個會場接入（受接入帶寬的限制）。強大的速率適配能力支持不同速率的終端參加同一個會議，率先在業(yè)界做到速率種類和不同速率終端數(shù)量沒有限制，全面滿足大規(guī)?；旌辖M網(wǎng)的需求。強大的智能流控技術MCU自動監(jiān)測終端視頻源的連接狀況，當監(jiān)測到某路視頻源沒有用戶訪問時，MCU將主動斷開與視頻源的連接；此功能可以大幅度節(jié)省總體帶寬，提高網(wǎng)絡使用率，提高系統(tǒng)的性能。靈活的組網(wǎng)能力具有HTTP隧道功能、防火墻穿透功能，能夠與辦公網(wǎng)完美融合。技術參數(shù)遵循標準通信標準：ITU-TH.323、SIP視頻標準：H.263、H.263+、H.264MainProfile、H.264SVCHighProfile雙流、多流：H.239、H.239+安全加密：DES、MD5、SSL容量會議容量：單MCU最大支持128個會場多畫面功能單屏最大36個畫面36種多畫面模板多畫面模板可定制速率適配全速率適配，任意速率加入會議全數(shù)量適配，每個終端速率都可不同，速率適配終端數(shù)量不限組網(wǎng)能力N+1集群容錯；負載均衡；分布式組網(wǎng)；多級級聯(lián)組網(wǎng)；備份路由接口2XLAN接口；2XUSB接口；1XCOM口登錄與維護WEB遠程系統(tǒng)升級連接支持合法互聯(lián)網(wǎng)地址方式連接支持動態(tài)IP地址用戶連接支持防火墻地址映射方式連接延時轉(zhuǎn)發(fā)延時10ms以內(nèi)；MCU級聯(lián)延時10ms以內(nèi)環(huán)境要求工作溫度范圍：0°C?+50°C相對濕度：20%?85%，非凝結(jié)物理特性440mmX380mmX45mm電氣特性工作電壓：90?264V工作頻率：50?60Hz最大功耗：160W7.2高清編解碼器NDS-2000系列視頻編解碼器是華平依托領先的視頻編解碼技術推出的全高清視頻編解碼器，產(chǎn)品支持1080P全高清視頻輸入輸出，最高可同時支持2路全高清視頻輸入，2路全高清視頻輸出。產(chǎn)品采用領先的H.264SVCHighProfile編解碼算法，可節(jié)省50%的視頻通信帶寬，可512K實現(xiàn)720P、1M實現(xiàn)1080P全動態(tài)高清視頻傳輸。產(chǎn)品采用高穩(wěn)定的嵌入式系統(tǒng)，具有超強容錯功能、強大的錄像功能、完善的聯(lián)動報警功能和獨有的雙向調(diào)度控制功能，集視頻監(jiān)控和應急指揮會議功能于一體，可全面對視頻質(zhì)量要求較高的監(jiān)控和應急指揮的需要。產(chǎn)品特點高穩(wěn)定性設計采用嵌入式系統(tǒng)，杜絕電腦病毒的影響；內(nèi)置超強容錯功能，不會因硬盤錯誤造成系統(tǒng)崩潰；同時具備斷電保護功能，自動啟動；圖像數(shù)據(jù)保護，電腦不可更改。領先的編碼技術采用國際領先的H.264SVCHighProfile編解碼算法，可節(jié)省50%的視頻通信帶寬，僅需512K即可實現(xiàn)720P全動態(tài)高清視頻傳輸，并可一次編碼產(chǎn)生幀率可變和分辨率可變的視頻傳輸碼流，滿足各種不同監(jiān)控需求。獨有的雙向調(diào)度控制功能具備雙向視音頻傳輸功能，可以和監(jiān)控中心點對點連接，進行視音頻互通；并可作為會議終端加入會議，進行雙向的多方的可視調(diào)度或會議。完善的報警聯(lián)動功能全面的報警聯(lián)動機制，強大的報警前預錄像功能，支持移動偵測、視頻丟失等多種報警類型。強大的網(wǎng)絡適應能力網(wǎng)絡適應性好，可以承受20%的網(wǎng)絡誤碼；并支持斷點續(xù)傳功能，確保視音頻存儲的完整性。強大的錄像功能可實現(xiàn)實時視頻錄像、放像，音視頻同步錄制、硬盤存儲；具備錄像、放像雙工工作模式；可設定時間表定時錄像，循環(huán)錄像（自動/手動）。遠程云鏡控制功能支持遠程控制攝像機云臺、鏡頭，可以方便地進行遠程圖像監(jiān)控。技術參數(shù)視頻壓縮標準H.263、H.263+、H.264MainProfile、H.264SVCHighProfile視頻特性最高圖像編碼分辨率：1920X1080最高圖像解碼分辨率：1920X1080活動圖像幀率：5?30幀/秒視頻輸出接口VGA；DVI視頻輸出接口VGA；DVI數(shù)據(jù)接口攝像控制接口：RS232/RS485/RS422USB接口：4xUSB2.0音頻標準G.723.1,Audec音頻輸入麥克風輸入：MICIN；線路輸入：LINEIN音頻輸出線性輸出：LINEOUT網(wǎng)絡接口1x100/1000MEthernetport;工作環(huán)境要求工作環(huán)境溫度0°C至50°C；工作環(huán)境濕度20~85%，非凝結(jié)電氣特性工作電壓：90~264V；工作頻率：50~60Hz；最大功耗：150W重量約6.5Kg外形345mmX370mmX88mm數(shù)字字幕字幕語言、字體、顏色皆可選擇可選遙控裝置無線遙控鍵盤或遙控器（選配）海拔4000米7.3標清編解碼器NDS-1000系列視頻編解碼器是華平推出的新一代標清視頻編解碼器，產(chǎn)品支持704X576圖像編碼輸入和1080P全高清解碼輸出，最大可支持8路標清視頻輸入，2路全高清視頻輸出。產(chǎn)品采用高穩(wěn)定的嵌入式系統(tǒng)，具有超強容錯功能、強大的錄像功能、完善的聯(lián)動報警功能和獨有的雙向調(diào)度控制功能，集視頻監(jiān)控和應急指揮會議功能于一體，可全面滿足日常監(jiān)控和應急指揮會議的需要。產(chǎn)品特點高穩(wěn)定性設計采用嵌入式系統(tǒng)，杜絕電腦病毒的影響；內(nèi)置超強容錯功能，不會因硬盤錯誤造成系統(tǒng)崩潰；同時具備斷電保護功能，自動啟動；圖像數(shù)據(jù)保護，電腦不可更改。領先的編碼技術采用國際領先的H.264SVCHighProfile編解碼算法，可節(jié)省50%的視頻通信帶寬，僅需512K即可實現(xiàn)720P全動態(tài)高清視頻傳輸，并可一次編碼產(chǎn)生幀率可變和分辨率可變的視頻傳輸碼流，滿足各種不同監(jiān)控需求。獨有的雙向調(diào)度控制功能具備雙向視音頻傳輸功能，可以和監(jiān)控中心點對點連接，進行視音頻互通；并可作為會議終端加入會議，進行雙向的多方的可視調(diào)度或會議。完善的報警聯(lián)動功能全面的報警聯(lián)動機制，強大的報警前預錄像功能，支持移動偵測、視頻丟失等多種報警類型。強大的網(wǎng)絡適應能力網(wǎng)絡適應性好，可以承受20%的網(wǎng)絡誤碼；并支持斷點續(xù)傳功能，確保視音頻存儲的完整性。強大的錄像功能可實現(xiàn)實時視頻錄像、放像，音視頻同步錄制、硬盤存儲；具備錄像、放像雙工工作模式；可設定時間表定時錄