病區(qū)管理質量檢查表發(fā)表日期：20XX年5月24日 巳經有407位讀者讀過此文科室 日期 分數i目核考內容標準分得分及時傳達、執(zhí)行醫(yī)院、護理部有關規(guī)定和精神1組織護理人員對護理制度、流程、護理常規(guī)掌握情況4管理0分每月召開工休座談會或以及其它形式征求意見，有記錄3遵守考勤制度，休假事先通知科護士長或護理部2工作應月有計劃，周有安排并落實2每月組織2次護理查房，每月安排2次小講課并組織實施6每日參加交班，進行晨會提問，向護士闡明當日危重患者的護理要點及6業(yè)務管理8分重患者、新入院患者床頭交接班6對新上崗、轉崗護士及實習護士有培訓計劃，并組織實施與評價，培訓6每日核查常保存完整發(fā)現的問題及時糾正并有記錄4各種登記表（護理差錯事故、壓瘡、毒、麻藥品、輸血等）按要求及時上報，原始記錄完整4認真分析質控檢查中發(fā)現的問題，及時整改6護士長每日巡回病房4次，危重病人隨時巡視，掌握病情變化6危重病人及時上報護理部2病區(qū)環(huán)境清潔，標識清楚，物品固定位置、擺放整齊3環(huán)境管理6分治療室、檢查室、護辦室整齊、清潔，標識清楚，擺放有序3病房內物體表面無積灰、無污垢2床上床下無雜物、無便器2病室內無電爐、酒精爐、熱得快等2病區(qū)衛(wèi)生間情潔、無異味2督促檢查并及時反饋清潔工的工作情況2床頭標志清楚、床頭卡正確1安全管理9分級別護理標志清楚1對入院病人進行安全知識宣教，危重病人及小兒有安全防護措施2定期檢查搶救藥品、物品及各種搶救監(jiān)護儀器，各類物品齊全，設備完2物品、儀器標識明顯，水電安全1輸液病人液體更換及時、紀錄時間、滴數正確并簽名3各類藥品擺放整潔、標簽清楚1被褥干凈、無血跡、尿跡、無破損2被褥、床單每周更換次，手術前、分娩前當天更換2

物品管理7分窗簾懸掛整潔、無破損2毒麻藥專柜上鎖，專人管理，有使用記錄，班班清點、簽全名2無過期、變質、變色、發(fā)霉藥品、外用、內服藥分開放置2每日清點各種基數藥品和急救藥，有記錄，保證數目準確2100深圳市第三人民醫(yī)院質控工作簡報20XX年第3期（總第21期）深圳市第三人民醫(yī)院質控科編20XX年10月深圳市第三人民醫(yī)院醫(yī)療質控工作小結（20XX年7-9月）本季度檢查結果，門診處方、門診病歷、終末病歷檢查質量較好，都已達標?，F將本季度檢查結果小結如下：1、 20XX年第三季度全院總體終末質量評定：全院治愈好轉率95.5%，病死率1.2%，門診與出院診斷符合率98.5%，入院與出院診斷符合率98.3%，住院三日確診率96.3%，院內感染率1.7%，病床周轉次數6.2次/月，出院病人平均住院日13.1天，以上各指標均達標；病房搶救成功率73.1%,病床使用率83.4%，兩項未達標。2、 住院診療工作質量評定：三級查房中主治級查房次數不夠，住院醫(yī)師查房部分不夠2次/日；危重病人仍有上級醫(yī)師查房次數不夠現象；住院病歷及病程記錄有個別不能及時完成，出院病歷延遲歸檔現象仍未完全解決；部分病歷在格式和內容上仍有明顯缺陷；交接班仍有漏填現象；部分病例診斷記錄仍不規(guī)范；治療、搶救、手術與輸血質量基本達標。3、住院病歷終末質量評定:甲級病案率（99.08%）,無丙級病歷，已達標?，F存在的主要缺陷是病歷書寫缺陷。4、門診病歷質量檢查合格率99.33%，與上季度質量（100%）下降了0.67個百分點，已達到標準要求（標準合格率N95%）。5、 門診處方質量檢查合格率99.85%，較上季度檢查結果（99.73%）相比上升了0.12個百分點，已達到了上級衛(wèi)生行政部門檢查要求標準（合格率95%）。希望各級醫(yī)生按照《深圳市基本醫(yī)療管理制度》中“處方制度”及我科發(fā)放的處方書寫要求，認真、規(guī)范地開具處方，特別要注意一般項目的填寫、藥品通用名、劑型、規(guī)格及數量、用量用法、醫(yī)師簽字、配方人及核對人雙簽字等均不得缺項、漏項。6、 各種檢查申請單缺陷主要是現病史過于簡單、無體檢、主訴、診斷；個別醫(yī)師書寫潦草，難以辨認。各種檢驗、檢查報告單質量較好。7、 各臨床、醫(yī)技科室普遍建立了質量管理組織，制訂有質量目標，職責條例、質量責任制度，開展了一定的質量管理工作，今后應在工作內容細化與充實上下功夫。病區(qū)總體終末質量評定-、部分總體終末質量指標：1、 門診診斷與出院診斷符合率N95%；2、 入院診斷與出院診斷符合率N95%；3、 住院三日確診率N95%；4、 病房搶救成功率N84%；5、 病床使用率85%—90%；6、 出院病人平均住院日W18天；7、 病床周轉次數N2.16次/月；8、 院內感染率W8%；9、 治愈好轉率N85%；10、 病人死亡率W1.5%。20XX年第三季度病區(qū)總體終末質量評比統(tǒng)計表、項治愈病病房門診入院住院院內病床病床病床出院甲級\目好轉死搶救與出與出三日感染工作使用周轉病人病歷\率率成功院診院診確診率日率次數平均率\(%)(%)率斷符斷符率(%)（天）(%)次/月住院(%)科\(%)合率合率(%)日室\(%)(%)（天）

全院95.51.273.198.598.396.31.776.783.46.213.199.08一病區(qū)78.49.271.410098.593.86.260.265.52.527.199.49二病區(qū)98.810098.897.698.253.257.88.16.6三病區(qū)94.81.266.798.399.498.30.670.676.85.115.897.67四病區(qū)96.115097.196.190.30.583.991.25.616.798.98五病區(qū)96.310099.599.592.470.676.75.313.799.09六病區(qū)990.25097.398.596.82.4226.5246.230.17.7100七病區(qū)96.11.18099.499.498.31.183.790.9423.1100八病區(qū)90.81.971.499.599.595.72.98996.84.619.297.42九病區(qū)902.14098.497.994.75.875.181.64.220.699.44十病區(qū)98.499.59997.42.172.578.84.418.998.46十一病區(qū)75.413.88096.998.51009.268.574.43.919.9十二病區(qū)98.10.266.798.197.698.150.154.513.63.699.05住院診療工作質量評定本季度，我科對各臨床、醫(yī)技科室進行了醫(yī)療質量檢查及患者滿意度調查，醫(yī)務科組織質控人員對住院流程病歷質量進行了抽查，結果如下：落實核心醫(yī)療制度方面（1）執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度總體情況尚好。副主任或主任醫(yī)師查房1次/周或以上能做到，大部分住院醫(yī)師查房2次/日也能做到。絕大部分患者能知曉他（她）的管床醫(yī)生是誰，病區(qū)主任是誰，對他們的服務與技術水平表示滿意。主治醫(yī)查房1次/日絕大部分病區(qū)未做到，部分住院醫(yī)師在患者入院初始階段能做到查房2次/日，后期只有1次/日。（2） 各病區(qū)對危重疑難病人的管理較重視，及時進行了討論或會診。在病程記錄中也有上級醫(yī)師查房與指示等記錄，但部分科室該記錄無上級查房醫(yī)師的審核與簽字；部分科室主任未及時對病歷予以審核與簽字，應引起重視。（3） 各病區(qū)絕大部分醫(yī)師能及時填寫交接班記錄本，但個別科室交接班有缺漏現象，另重點病人床邊交接班做的尚不到位。（4） 大部分病區(qū)在落實病歷書寫規(guī)范方面做的很好，但有部分病區(qū)做的不好。病程記錄未及時完成；上級醫(yī)生未及時審閱各項記錄并簽字；某些書寫格式不正確等。（5） 本季度全院病房搶救成功率為73.1%，有八個科室未達標。（6） 本季度住院病例CD率65.78%，未達標。住院診療工作質量評定表:（8分）\項目\\\\科\,室'\\\\落實三級查房制度0.5危重病人管理0.5落實會診討論制度0.3基考核0.5落實病歷書寫規(guī)范0.5落實交接班制度0.2急救藥品及設備0.5診斷規(guī)范性1診斷準確性1治療規(guī)范性0.5治療合理性0.5搶救質量1手術質量0.5輸血質量0.5合計X12.5得分一、二病區(qū)0.40.50.30.50.40.20.50.910.50.510.50.57.796.25三病區(qū)0.40.50.30.50.30.20.50.910.40.510.50.57.593.75

四病區(qū)0.50.40.30.50.40.20.50.910.40.510.50.57.695五病區(qū)0.40.50.30.50.40.20.50.910.40.510.50.57.695六病區(qū)0.50.50.30.50.50.20.50.910.40.510.50.57.897.5七病區(qū)0.50.50.30.50.50.20.50.910.40.510.50.57.897.5八病區(qū)0.40.50.30.50.250.20.50.910.50.510.50.57.5594.38九病區(qū)0.50.40.30.50.450.20.50.910.50.510.50.57.7596.88十、十一病區(qū)0.50.50.30.50.30.20.50.910.50.510.50.57.796.25十二病區(qū)0.40.50.30.50.30.20.50.910.40.510.50.57.593.75門、急診診療工作質量評定門、急診醫(yī)生資歷基本達標；治療操作規(guī)范；侯診時間司0分;醫(yī)療證明有專人管理；有突發(fā)重大災害事故應急處理組織與預案；急救物品完好；能做到合理檢查、合理用藥；24小時應診，執(zhí)行首診負責制、?？茣\制度及傳染病管理制度，綠色通道暢通；門、急診診斷與出院診斷符合率＞95%；院前急救1分鐘內未能出車；危重病人化驗檢查能及時出結果報告。但急診病歷和處方書寫合格率

尚達不到100%；門診處方、門診病歷都已達標（＞95%）；急救技術操作與業(yè)務水平尚需進一步熟練與提高。門診診療工作質量檢查情況統(tǒng)計表（6分）評估要素及分值得分X16.66備注門診醫(yī)生資歷達標。 （0.5分）0.5門診治療操作有治療單、有登記、操作規(guī)范。（0.5分）0.5侯診時間＜30分 （0.3分）0.3醫(yī)療證明有專人管理，無亂開證明現象（0.2分）0.2門診手術有管理規(guī)定、有專用手術室及手術專科護士 （0.3分）0.2合理檢查合理用藥 （0.5分）0.4執(zhí)行首診負責、?？茣\制度 （0.5分）0.4執(zhí)行傳染病制度 （0.2分）0.2門診診斷與出院診斷符合率N95% （1分）1門診病歷、處方書寫合格率N95% （0.5分）0.5業(yè)務考核及格100% （1.5分）1.5合 計5.794.96急診診療工作質量檢查情況表（6分）評估要素及分值得分X16.66備注急診科人員資歷符合標準 （0.2分）0.2有院急救領導小組和急救隊伍，有突發(fā)重大災害事故應急處理預案 （0.3分）0.3

五人以上群傷和重要人物的搶救報告上級衛(wèi)生行政部門 （0.2分）0.2急救物品完好率100% （0.3分）0.3急診電話及救護車24小時應急服務，設有院前科的單位院前急救1分鐘內出車，沒設院前科的單位院前急救2分鐘內出車。綠色通道暢通，有出診和“120”急救管理記錄 （1分）0.9危重病人常規(guī)化驗，檢驗窗口接到標本后5分鐘內出結果，B超、心電圖現場出結果，放射科接到通知后，20分鐘內報告x光結果。（0.5分）0.5急診搶救病人到院后必須立即處理，二線值班醫(yī)生必須在接到通知5分鐘內到現場；大型搶救，科主任必須到現場指揮協調。（0.5分）0.4實行24小時應診制和首診醫(yī)生、首診科室、首診醫(yī)院負責制，危重病人及時搶救，不推諉病人（0.3分）0.3有危重病人搶救常規(guī)，有急診留觀病人查房制度，急診病人留觀時間不超過3天。值班醫(yī)生每班查房不少于2次，上級醫(yī)生（科主任）不少于一次 （0.5分）0.5危重病人搶救按規(guī)范程序進行 （0.2分）0.2急診病歷和處方書寫合格率100%，包括普通急診病歷、留觀病歷、監(jiān)護病歷和院前病歷（0.5分）0.4急救技術操作考核合格率100% （1.5分）1.5合 計5.794.96檢驗科工作質量檢查情況表 （8分）評估要素及分值得分X12.5備注資料保管完好、各種登記齊全，報告單書寫 合 格 率〉 95%（1分）0.9有讀片會診制度、疑難病例診斷有會診記錄（1分）1技術操作規(guī)范，全部化驗項目有統(tǒng)一操作卡片， 無缺陷發(fā)生（1分）0.9設備管理程序全面并嚴格執(zhí)行，設備完好率〉95%（1分）0.9室間變異系數（VIS）W150 （1分）1室內質控項目＞15項、室間質控項目＞9項（1分）1生化定性試驗誤差W+ （1分）1生化定量試驗誤差W2SD （1分）1合 計7.796.25評估要素及分值得分X12.5備注資料保管完好、各種登記齊全，報告單書寫合 格 率〉 95%（1分）0.9有讀片會診制度、疑難病例診斷有會診記錄（1分）0.9技術操作規(guī)范，無缺陷發(fā)生 （1分）1設備管理程序全面并嚴格執(zhí)行，設備完好率＞95% （1分）1甲片率＞40% （1分）1診斷符合率N80% （2分）2放射科工作質量檢查情況表（8分）

檢出陽性率＞60% （1分）1合 計7.897.5超聲科工作質量檢查情況表（8分）評估要素及分值得分X12.5備注資料保管完好、各種記錄齊全；報告單書寫合 格 率 ＞ 95（1分）1有讀片會診制度、疑難病例診斷有會診記錄（1分）0.8技術操作規(guī)范，無缺陷發(fā)生。 （1分）1設備管理程序全面并嚴格執(zhí)行，設備完好率＞95（1分）1B超與術后診斷符合率N90% （1分）1心臟疾病超聲診斷與術后診斷符合率N95%（1分）1檢查陽性率＞30% （1分）1圖像合格率〉95% （1分）1合 計7.897.5藥劑科工作質量檢查情況表（8分）評估要素及分值得分X12.5備 注資料保管完好、各種記錄齊全；報告單書寫合格率＞95% （1分）1有讀片會診制度、疑難病例診斷有會診記錄。（1分）1技術操作規(guī)范，無缺陷發(fā)生 （1分）0.9

設備管理程序全面并嚴格執(zhí)行，設備完好率>95% （1設備管理程序全面并嚴格執(zhí)行，設備完好率>95% （1分）1調配處方出門差錯率<1/10000 （1分）1制劑合格率N95% （1分）1開展藥物不良反應監(jiān)測報告，對抗菌類、茶堿類、心血管應用藥、鎮(zhèn)靜藥監(jiān)測率N50%（2分）1.8合 計7.796.25門診病歷質量評定血…（09--3季度）本季度共抽查了門診病歷150份，149份合格，合格率達99.33%；超過了檢查要求標準（合格率N95%）；目前大部分醫(yī)生對門診病歷的書寫都比較重視，但還是要注意：看病要填寫病歷、不要漏填過敏史、一般項目要填寫完整等。希望各級醫(yī)師繼續(xù)認真學習并執(zhí)行《深圳市基本醫(yī)療管理制度》中有關“病歷書寫制度”的規(guī)定。強化質量意識，認真、規(guī)范地書寫好門診病歷。門診處方質量評定（門診處方質量評定（09--3季度）本季度共抽查門診處方2620份，其中合格處方2616份，合格率99.85%，與上季度檢查結果（合格率99.73%）相比上升了0.12個百分點。達到了上級衛(wèi)生行政部門檢查要求標準（合格率洵5%）。4份不合格處方中存在缺陷有：處方未寫通用名品分、未注明地址或電話3份。希望各級醫(yī)生按照《深圳市基本醫(yī)療管理制度》中“處方制度”及我科發(fā)放的處方書寫要求，認真、規(guī)范地開具處方，特別要注意一般的項目填寫、藥品通用名、劑型、規(guī)格及數量、用量用法、醫(yī)師簽字、配方人及核對人簽字、藥價，不得缺項、漏項。

住院病歷CD住院病歷CD型病例率評定（09-3季度）20XX年第三季度共出院2607人次，CD型病例1715例，CD型病例率為65.78%，未達到上級衛(wèi)生行政部分制定的標準。希今后各科室與各位醫(yī)師已對此項工作給予足夠的重視。住院病歷終末質量評定福5廣）（09-3季度）本季度共抽查住院病歷2607份。根據《深圳市醫(yī)療服務質量整體評估管理》與廣東省病歷書寫規(guī)范的要求進行檢查。檢查結果：甲級病案率99.08%,無丙級病歷。已達到上級衛(wèi)生行政部門的要求標準（甲級病歷率^95%）。已將檢查結果詳情向科室和醫(yī)生本人反饋，對部分病歷及時到病案室予以修正或補充了缺項，根據醫(yī)院有關規(guī)定予以經濟處罰。主要存在的問題：缺上級醫(yī)生簽字；病案首頁填寫不全；缺各種輔助檢查結果：包括各種生化、各種體液的培養(yǎng)等。詳細情況和病歷質量缺陷見下表及后附。20XX年第三季度住院病歷終末質量評定統(tǒng)計表病區(qū)病歷總數甲級乙級丙級病歷%病歷%病歷%1、239038899.4920.5100317216897.6742.3300419719598.9821.0200521921799.0920.91006397397100000071791791000000819418997.4252.5800918017999.4410.560010、1125925598.4641.54001242041699.0540.9500合計2607258399.08240.920020XX年第三季度病歷終末質量檢查小結一、 第三季度查閱病歷總體情況：共查閱2607份。返修243份，乙級病歷24份，丙級病歷0份。CD型病歷1715份，CD型率65.78%。病歷返修率9.32%。二、 返修病歷存在的問題1、 乙級病歷24份：缺新入院連續(xù)三天病程記錄9份；缺術后連續(xù)三天病程記錄1份；缺骨穿刺同意書2份；缺腹穿刺同意書2份；缺胸穿刺同意書1份；缺介入治療同意書1份；缺階段小結2份；缺出院小結4份；缺告病危24小時、告病重48小時內上級醫(yī)師查房記錄2份。2、 病案首頁填寫不全或漏填。3、 缺有創(chuàng)操作記錄。如胸腔穿刺記錄等。4、 缺輸血同意書及輸血同意書一般項目填寫不全（主要是同意書中各項輔助檢查不填）。5、 缺出院診斷。6、 首程時間書寫錯誤或病程記錄未完成。7、 缺醫(yī)保卡復印件或未寫“人卡相符”。8、 缺上級醫(yī)生簽字。9、 缺病重病歷討論。10、 缺輔助檢查結果：如病檢單等。11、 體格檢查漏寫或書寫錯誤。12、 其他：病歷排序錯誤、缺病重危通知單。三、 未返修病歷存在的問題1、 輸血同意書填寫不全（已經填寫）。2、 病例未分型或未蓋章。3、 缺月經婚育史或婚姻狀況前后矛盾。4、 輔助檢查未標記。四、 各病區(qū)病歷返修情況病區(qū)1+2345678910+1112合計返修數量（份）29212030351021152933243返修率（%）7.4412.21.0213.78.825.084.768.3311.27.869.3220XX年第三季度病歷終末質量檢查乙丙級病歷統(tǒng)計表病區(qū)病案號管床醫(yī)生患者姓名住院日期扣分理 由評分或判級357632劉智吳大明20XX.06.02缺新入院連續(xù)三天病程記錄乙級423339付亮鄭淑昌20XX.05.25缺骨牽引同意書及操作記錄乙級457260梁艷華陶云秀20XX.05.20病?；颊呷?6/5、病重患者缺31/5—3/6上級醫(yī)師查房記錄乙級858976張斌杜亞瓊20XX.07.06缺新入院連續(xù)三天病程記錄乙級1058738鄔明張秀志20XX.06.30缺出院小結乙級1053696禹弘范正全20XX.05.27缺階段小結乙級1259570方木通張俊強20XX.07.23缺新入院連續(xù)三天病程記錄乙級152477王思苑謝永德20XX.07.09缺新入院連續(xù)三天病程記錄乙級136454周泱許美紅20XX.007.13缺出院小結乙級360035沈明金本能20XX.08.19缺新入院連續(xù)三天病程記錄乙級

359836沈明李康生20XX.08.07缺新入院連續(xù)三天病程記錄乙級859618唐奇遠梁偉雄20XX.07.27缺新入院連續(xù)三天病程記錄乙級858831唐蔚王素珍20XX.07.02缺階段小結乙級838196李知玉林天圻20XX.06.23缺出院小結乙級1259854劉智黃葵章20XX.08.08缺骨穿同意書乙級1259746于昌平劉新豐20XX.08.02缺介入治療同意書乙級360118林正豪劉光言20XX.08.28缺新入院連續(xù)三天病程記錄乙級560490陳啟富王一帆20XX.09.11缺術后連續(xù)三天病程記錄乙級560077王海江杜章文20XX.08.20缺23/8胸穿同意書乙級860395唐怡敏官大樓20XX.09.08缺10/9腹穿同意書乙級948536黃湘榮曹理平20XX.08.18告病重缺14/9-17/9上級醫(yī)師查房記錄乙級1057913趙琦湯益寬20XX.08.31缺31/8腹穿同意書乙級1058793鄢明劉思鉞20XX.08.21缺出院小結乙級1259899于昌平謝磊20XX.08.11缺新入院連續(xù)三天病程記錄乙級20XX年三季度門診病歷質檢匯總表1檢查日期20XX年7月29日、8月31日、9月24日序號醫(yī)生病歷數合格不合格合格率％缺陷1蔡雄茂441002陳濤331003鄧永聰331004樊群33100

5付向東10101006何清441007黃捷13131008孔文琴221009李國保3310010李勁171710011李曉良2210012李政權1110013劉粵2210014陸堅1110015羅小華3310016駱子義3310017秦晶6610020XX年三季度門診病歷質檢匯總表檢查日期20XX年7月29日、8月31日、9月24日序號醫(yī)生病歷數合格不合格合格率％缺陷18孫燕芝5510019童美珍1110020王萍1111100

21王險峰7710022文彬5510023吳其愷2210024徐忠立4410025楊東升6610026楊生虎6610027袁虹2210028袁靜2210029張培元2210030張青堂6610031鐘旬華5510032周建華2210033魏奇峰43175.00未注明過敏史；合計1501490.6799.3320XX.10.1020XX年三季度門診處方質檢匯總表1檢查日期20XX年7月28,29日、8月29,30日、9月22日序號醫(yī)生處方數合格不合格合格率％缺陷1敖飛健23231002蔡雄茂44441003陳進宇111004崔建軍28281005戴煒44441006鄧永聰89891007杜凡37371008樊群1211211009付向東7710010高揚121210011何清444410012胡毅文414110013黃華8810014黃捷30730710015蔣小玲5510016孔文琴505010017李國保525210018李劍5510019李勁585810020李俊1110021李煒4410022李曉良474710023李政權202010024林琳282810025劉國輝181810020XX年三季度門診處方質檢匯總表2序號醫(yī)生處方數合格不合格合格率％缺陷26劉紅545410027劉欽434328劉水騰77檢查日期20XX年7月28,29日、8月29,30日、9月22日29劉艷585830劉映霞252510031劉粵555510032劉智1110033陸堅2210034聶廣505010035彭鑫1110036秦晶101010037邱谷香141410038舒丹191910039孫燕芝494910040唐蔚3310041陶紅光404010042童美珍343410043王東363610044王宏川9910045王平3310046王萍444410047王松131310048王險峰484810049魏奇峰5510050文X年三季度門診處方質檢匯總表3檢查日期20XX年7月28,29日、8月29,30日、9月22日序號醫(yī)生處方數合格不合格合格率％缺陷51文麗霞262610052吳其愷2626100

53吳學東151510054許誠939310055楊波121210056楊大國464610057楊桂林171710058楊生虎626210059袁靜505010060曾劍峰3310061張斌7710062張培元444410063張青堂191910064張振宇2210065趙視野121210066鐘旬華11311310067周伯平303010068周建華111110069朱惠敏3310070楊東升3130196.77未注明地址或電話；71鄧欣2120195.24處方未寫通用名；72徐忠立4241197.62未注明地址或電話；73高焱章8382198.8未注明地址或電話；合計_26202616499.85醫(yī)療服務滿意度調查結果統(tǒng)計表科室答項卷數滿意(%)基本滿意(%)不滿意(%)

十、十一區(qū)109010四區(qū)108020五區(qū)108020七區(qū)108020八區(qū)108020九區(qū)108020十二區(qū)108020六區(qū)107030門診5069.3930.61一、二區(qū)106040三區(qū)104060肝研所6053.1346.250.62超聲科605048.731.27放射科6045.5753.161.27檢驗科6036.2558.135.62藥劑科6035.4247.9216.66全院21050.24472.76質控科20XX年10月10日深圳第三人民醫(yī)院質控科

臨床科室對醫(yī)技科室評分結果

科室出報告時間報告質量服務態(tài)度滿意%較滿意%不滿意%滿意%較滿意%不滿意%滿意%較滿意%不滿意%超聲科56.943.10485244524放射科46.5651.721.72445646522檢驗科39.6656.903.4435.358.825.8833.3458.827.84肝研所53.4546.5549.0250.9856.8641.181.96藥劑科滿意％較滿意％不滿意％對醫(yī)技科室的建議：藥劑科應重整，部分人員沒有業(yè)務，專業(yè)素質出錯是必然的；35.4247.9216.66對某科室不滿意的理由是什么：藥品品種太過復雜，同一種藥有太多廠家價格；中心藥房服務態(tài)度惡劣；門診藥房與中心藥房溝通協調不好，經常為調某個藥讓病區(qū)反復打電話；希望CT預約能快一點；檢驗科門診一樓有丟失標本情況，部分人員態(tài)度怠慢，接收標本無記錄以致標本丟失;希望急查血、尿淀粉酶、肝功能、腎功能建立起來；病人胸穿B超定位，即使機器閑置也統(tǒng)一下午做，應該要改規(guī)定。質控科20XX.10.10門、急診病人滿意度調查統(tǒng)計表請在以下的每一個問題中，只選擇一個答案圈上1.對醫(yī)生開的藥、檢查單和處置單，您是否清楚有關療效、副作用等48人1.一點都不清楚11人您掛號等待的時間|49人11.很長1人人您等待醫(yī)生的時間46人11.很長3人人您劃價繳費的時間|49人11.很長1人囚2.不太清楚6人| 3.一般叵人2.比較長5人 3.一般叵人2.比較長9人3.一般16人2.比較長2人| 3.一般20人5.您檢查（如抽血、拍片、做B超、CT）等待的時間|47人|1.很長2囚 2.比較長7人 3.一般19人囚您取藥等待的時間|47人1.很長 2.比較長6人| 3.一般19人囚您對這里看病的排隊秩序滿意嗎？50人11.很不滿意 2.不太滿意f人3.一般5人|10人8.護士對您48人11.很不尊重1人 2.不太尊重1人3.一般10人17人9.醫(yī)院的環(huán)境和舒適性48人11.很差2人 2.比較差6人| 3.一般22人10.醫(yī)生選擇治療方案時有沒有尊重您的意見49人|1.很不尊重 2.不太尊重1人3.一般8人|18人11.在看病和治療的地方，您覺得對您隱私的保護49人11.很不滿意 2.不太滿意2人3.一般|13人16人4.比較清楚19人5.4.比較短18人 5.4.比較短9人 5.4.比較短15人5.4.比較短12人 5.4.比較短13人5.4.比較滿意31人5.4.比較尊重19人5.4.比較好10人5.4.比較尊重22人5.4.比較滿意18人5.很清楚很短|3很短9很短回很短7很短9很滿意很尊重很好8很尊重很滿意主診醫(yī)生對您的病的診斷和治療的解釋49人1.很不詳細 2.不太詳細2人3.一般匝人4.比較詳細匝人5.很詳細18人主診醫(yī)生在詢問病情、做檢查和治療時的態(tài)度48人11.很不認真 2.不太認真 3.一般9囚 4.比較認真|17人|5.很認真22人掛號或導醫(yī)人員在回答您的問題時49人11.很不耐心1人| 2.不太耐心1人|3.一般|10人|4.比較耐心22人|5.很耐心15人您下次如果需要看病時，還會來這所醫(yī)院看病嗎49人|1.肯定不來2人2.很可能不來2人3.有可能來|17人|4.很可能來9人5.肯定來19人您對醫(yī)院門、急診醫(yī)療服務的總體滿意度49人11.很不滿意 2.不太滿意3囚 3.一般|12人| 4.比較滿意21人|5.很滿意13人醫(yī)院職工對職能科室滿意度調查鞭20XX-10-10項 目滿意%基本滿意%不滿意%不滿意的理由對院辦的滿意程度；63.1634.212.63對黨辦的滿意程度；66.6733.33對人事科的滿意程度；62.67361.33對財務科的滿意程度；44.5945.959.46獎金發(fā)放太遲；對醫(yī)務科的滿意程度；65.3334.67對科教科的滿意程度；6430.675.33對護理部的滿意程度；70.67281.33

對防?？频臐M意程度；59.2139.471.32對總務科的滿意程度；54.6742.672.66對設