第9頁共9頁2022年?醫(yī)院護理工?作年終工作?總結__?_年，在院?長的正確領?導下，在各?部門密切配?合和支持下?，護理部帶?領全體護理?人員團結一?致，緊密圍?繞創(chuàng)建三級?精神病專科?醫(yī)院為工作?重點，結合?護理部年初?制訂的工作?計劃和目標?管理，帶領?全院護理人?員積極完成?各項工作任?務。一、?圍繞創(chuàng)建三?級精神病專?科醫(yī)院，積?極開展工作?。（一）?根據市衛(wèi)生?局制定的“?三級精神病??？漆t(yī)院”?的評審標準?要求，今年?___月份?，護理部_?__全院護?士長再次認?真學習每一?項的評審標?準，要求各?科室按照各?項要求完成?每一項工作?。（二）?加大護理質?量自查力度?，認真落實?整改措施，?提高護理質?量，護理部?護長不定期?檢查病區(qū)的?各項護理質?量，對存在?問題及時進?行整改，通?過檢查→整?改→再檢查?→整改的程?序狠抓各項?護理工作，?使護理質量?得到持續(xù)改?進。（三?）加強護理?人員應急能?力，___?全院護理人?員學習各項?應急預案，?并進行模擬?練習，不斷?提高護理人?員的應急水?平。（四?）認真抓好?各項護理文?件的書寫質?量，___?護士長學習?新的___?省臨床護理?文書規(guī)范，?各科室能嚴?格按照《_?__省病歷?書寫規(guī)范》?的各項要求?進行書寫，?做到及時、?準確、如實?記錄病人的?動態(tài)（范本?）情況，為?病人的診治?提供可靠的?依據，有效?防范醫(yī)療糾?紛的發(fā)生。?二、加強?安全管理，?確保病者安?全。護理?部定期召開?護士長安全?管理會議，?并定期到各?科室進行護?理行政查房?，查找安全?隱患，督促?改進。在管?理中做到護?理安全工作?常抓不懈，?層層把關，?責任落實到?人，切實做?好安全管理?工作，有效?防范安全隱?患，保障病?人安全。各?科室護士長?把安全檢查?工作作為一?項日常重點?工作來抓，?及時檢查病?區(qū)的環(huán)境，?消除一切安?全隱患，確?保了醫(yī)療護?理安全，保?障病患者生?命安全。?三、加強護?理管理及深?化護理服務?意識。（?一）加強病?區(qū)護理管理?，提高護理?質量。各科?室護士長根?據病床的設?置，設立護?理責任小組?，由科內主?管護師及護?師擔任小組?長，負責本?組護理質控?及督促。護?理部根據醫(yī)?院發(fā)展的需?要，結合臨?床科室持點?，不斷完善?護理質控制?度，修訂護?理人員考核?細則，進一?步完善護理?質量考核內?容及評分標?準，如病房?管理、基礎?護理、分級?護理、消毒?隔離工作、?護理文件的?書寫及各科?室的護理質?量等。（?二）加大落?實、督促、?檢查力度，?注意對護士?操作流程質?量的督查。?抓好三級質?控管理，按?要求開展質?控活動，明?確分工，責?任到人，做?到人人參與?，層層管理?，共同把關?，確保質量?。有檢查記?錄、分析、?評價及改進?措施。各科?室護理措施?完成率達_?__%以上?，保證了護?理質量持續(xù)?改進的有效?性。（三?）對護理質?控中發(fā)現的?問題，及時?反饋，召開?全院護士長?會議進行討?論及分析，?對護理存在?的疑難問題?進行討論、?分析、拿出?有效的整改?措施。護士?對存在問題?和改進措施?的知曉率達?___%。?（四）各?科室做好急?救藥械的管?理工作，每?班交接時認?真核對急救?物品、藥品?、設備做到?“四定”，?及時補充急?救藥品，帳?物相符，做?到完好備用?，確保其完?好率達__?_%。（?五）加強護?理文書質量?管理。護理?部不斷強化?護理文書正?規(guī)書寫的重?要意義，使?每個護士能?端正書寫態(tài)?度，同時加?強監(jiān)督檢查?力度，要求?科內質控小?組定期檢查?，護士長定?期和不定期?檢查，并對?每份病歷進?行了終末質?量檢查，發(fā)?現問題及時?糾正，每月?進行護理文?書質量分析?，對存在問?題提出整改?措施，形成?護理小組長?、護士長、?護理部三級?控，嚴格把?好護理病歷?書寫關。1?-___月?出院病歷_?__份，護?理文書合格?率達到了_?__%。?（六）強化?動機，培養(yǎng)?責任感，發(fā)?揚“主人翁?”精神，人?人參與管理?，充分發(fā)揮?每個人的優(yōu)?點和積極性?，使每人都?能主動投入?到工作中。?強化主動服?務意識，提?倡“微笑服?務”，禮貌?招呼，文明?用語，熱情?接待，細心?介紹，盡情?___。?4四、積?極做好護理?中期評估工?作，加強_?__管理，?發(fā)揮團隊核?心戰(zhàn)斗力。?（一）成?立___機?構，制定實?施方案。為?貫徹落實_?__省衛(wèi)生?廳頒發(fā)的《?___開展?___省護?理事業(yè)發(fā)展?規(guī)劃中期評?估工作__?_》的要求?,護理部制?定健全可行?的實施方案?。邀請護理?專家授課，?使護理人員?了解護理中?期評估工作?的重要性，?分析要點，?對照標準，?制定和更新?了護理工作?流程和指引?。（二）?加強政策學?習，保障工?作開展。護?理部___?全院護理人?員認真學習?貫徹《護士?條例》、《?護理工作管?理規(guī)范》和?《臨床護理?技術規(guī)范》?等有關制度?和章程，并?對照《護理?中期評估標?準》的要求?進行了自查?自糾，進一?步規(guī)范了護?理管理工作?和護士日常?行為，提高?了護理人員?綜合素質，?確保護理中?期評估工作?的開展，在?___月_?__日護理?中期評估工?作中，我院?的護理工作?得到市護理?專家的認可?。五、健?全管理體系?，強化科學?管理，持續(xù)?改進護理質?量。一年?來，我院護?理工作統(tǒng)統(tǒng)?一思想認識?，加大工作?力度，加強?管理，創(chuàng)新?工作機制，?努力營造和?諧、富有_?__的護理?工作氛圍，?提高?？谱o?理質量和專?業(yè)技術水平?，使護理工?作真正做到?“貼近病人?、貼近臨床?、貼近社會?”，推進我?院護理事業(yè)?全面、協調?、持續(xù)發(fā)展?，不斷滿足?人民群眾日?益增長的健?康服務需求?。（一）?完善護理管?理體系建設?，加強層級?管理。1?、重新修訂?護理管理委?員會。以“?業(yè)務主管院?長—護理部?主任—護士?長—護士組?長”為主體?的護理管理?體系，明確?了崗位職責?、任務和要?求。健全和?完善了“護?理部—護理?質量與持續(xù)?改進委員會?—科室”三?級管理工作?體系，明確?了護理質量?管理委員會?參與護理質?量管理和監(jiān)?控的職責和?任務。2?、科室建立?了“護士長?—護理組長?—護士”質?控網，強調?人人參與質?量管理，責?任到人，充?分調動每個?人的積極性?。在科室選?拔責任心強?、工作認真?、有臨床經?驗、敢于管?理的護士當?“質控員”?監(jiān)控科室護?理質量，做?到及時發(fā)現?問題，及時?向護士長反?饋，實現護?理質量的現?場監(jiān)控。?（二）加強?培訓，理順?管理流程。?今年分兩?批安排全院?護士長參加?___市護?士長管理培?訓學習班，?增長了管理?知識，開拓?了思路。強?化護士長的?責任意識、?大局意識、?主人翁意識?；堅持每月?護士長例會?制度，做好?上傳下達，?努力協調各?科室之間工?作。制定了?護理不良事?件上報制度?及報告流程?。（三）?勇于探索，?突出?？铺?色。統(tǒng)一?管理標準，?強調制度管?理。護理部?結合?？谱o?理的實際及?時修訂和完?善了醫(yī)院的?護理制度、?護理質量評?價標準、應?急預案、流?程和指引。?為適應現代?護理工作的?要求，護理?部指導老年?一科率先開?展apn排?班、層級護?理、五常法?管理，重新?制定工作職?責、流程和?指引、總結?經驗，目前?___個老?年科室開展?了apn排?班、層級護?理（護理組?長—護士—?助護）、應?用護理?？?單。apn?排班解決了?護理不中斷?，減少交班?次數，更有?效地保障了?病人的安全?。在病房布?置方面，各?科室護士長?能積極開動?腦筋，美化?病室的環(huán)境?，為病人營?造一個安全?、溫馨、和?諧的住院場?所。4?六、注重教?學，重視人?才培養(yǎng)，提?高護理隊伍?的綜合實力?。人才隊?伍的建設是?護理綜合實?力的體現，?是護理生產?力的重要要?素。一來年?，護理部圍?繞隊伍建設?的目標通過?教學、進修?、講座、交?流、技能競?賽等形式不?斷加強在職?護士綜合能?力。（一?）接受江門?中醫(yī)藥學見?習護生__?_人次，帶?教實習護士?___人，?荻海醫(yī)院進?修護士__?_人；接待?護理同行來?院參觀__?_人次，接?待衛(wèi)校生來?院做義工_?__人次。?（二）選?派___名?護理組長到?南方醫(yī)科大?學舉辦的臨?床帶教技能?培訓班學習?；選派__?_名護士到?___學習?精神病社區(qū)?康復護理，?___名護?士分別參加?了省級或國?家級繼續(xù)教?育學習班，?___名護?士參加省、?全國護理學?術交流。?（三）舉辦?院內護理業(yè)?務___次?，護士服務?禮儀培訓_?__期，護?士職業(yè)素質?教育___?期，護理管?理學習班_?__期，邀?請市中心醫(yī)?院護理專家?和衛(wèi)校和老?師授課，共?___人次?參加聽課。?（四）護?理部為了使?護理人員的?文化層次再?上一臺階，?舉辦了為期?___個月?的護理英語?培訓班，邀?請專業(yè)英語?老師授課。?全院護理人?員涌躍參加?聽課，這將?為明年我院?選拔護士參?加全省精神?科護理?？?護士赴港考?試打下了外?語基礎關。?（五）不?斷強化護理?人員的護理?操作技能。?舉辦護理技?能培訓班_?__期、護?理技能競賽?___次，?并邀請中心?醫(yī)院護理和?市護理學會?護理專家作?操作培訓指?導和評委。?今年___?月，護理部?選派曹九英?護長、岑潔?容護士參加?市衛(wèi)生局主?辦的護理操?作技能競賽?，取得了理?論并列全市?第一名、總?分第三、第?五名，獲得?了“江門創(chuàng)?新能手”稱?號，曹九英?護長還代表?市參加省技?能競賽獲得?了理論三等?獎和技能優(yōu)?秀獎。（?六）選派老?年精神一科?王桃護士長?參加省護理?學會舉辦的?《靜脈輸液?技能競賽專?家評委培訓?班》和《_?__省護理?工作中期評?估專家組培?訓班》學習?，對我院專?科護理的發(fā)?展和人才的?培養(yǎng)起到積?極的推動作?用。（七?）為配合醫(yī)?院創(chuàng)建“三?級精神病專?科醫(yī)院”的?工作，護理?部加強對畢?業(yè)五年內護?士的規(guī)范化?培訓。狠抓?新護士的技?能考核，要?求每人熟練?掌握___?項護理操作?，病區(qū)護長?每月考核護?士操作，護?理部___?全院護士進?行理論考試?，參加人數?為___%?，全院平均?成績___?分,合格率?為___%?。七、改?進服務流程?，改善服務?態(tài)度，切實?做到以病人?為中心（?一）優(yōu)化護?理人員結構?、合理配置?護理人員。?護理部根據?醫(yī)院實際合?理分配護理?人力，老年?精神一科積?極配合護理?部工作，克?服困難，抽?調護士到門?診注射液室?幫忙，確保?了注射室護?理人員的配?備。各科室?能根據科內?工作量實行?彈性排班，?從主觀方面?及時解決病?人需要，并?且美化病室?的環(huán)境，為?病人營造一?個安全、溫?馨、和諧的?場所。（?二）精神科?克服人員緊?缺，臨床工?作繁忙等諸?多困難繼續(xù)?開展精神病?人社區(qū)防治?工作和出院?病人的隨訪?服務。1-?___月，?各病區(qū)完成?出院病人電?話回訪人_?__人次，?家訪___?人次，回訪?率達___?%。在隨訪?服務過程，?得到病人及?家屬對護理?工作的表揚?多次，也收?到許多合理?的意見及建?議。（三?）護理部每?季度進行護?理滿意度調?查，參與滿?意度調查的?病人數達_?__人次，?平均滿意度?___%。?對調查中病?人認為不滿?意內容，要?求科室提出?整改意見并?作為下一輪?考核的重點?。（四）?一年來，在?全院護理人?員的共同努?力下，我們?的護理質量?有了較明顯?的提高，護?理過失比去?年同期下降?___%,?有效投訴為?0，護理滿?意度比去年?提升___?%，收到病?人的表揚信?5封，錦旗?12面，口?頭表揚多次?。4八?、注重護理?文化建設、?打造團隊核?心凝聚力。?護理文化?建設是護理?品牌建設的?基礎，護理?品牌的建設?是護理工作?綜合實力與?團隊核心凝?聚力的表現?。通過建立?團隊文化，?創(chuàng)建學習型?團隊不斷打?造護理團隊?核心凝聚力?。護理部帶?領全體護士?在護士節(jié)、?重陽節(jié)、精?神衛(wèi)生日精?心策劃文藝?匯演、演講?比賽、護士?征文比賽及?重陽敬老、?精神衛(wèi)生日?等大型慶典?活動，活躍?護理文化氛?圍。強化護?理團隊意識?，展現護士?風采。（?一）為迎接?醫(yī)院“三級?”評審，進?一步提高護?理操作技能?，于___?月底舉行了?全院女職工?進行靜脈輸?液護理操作?技能比賽。?比賽決一、?二、三等名?，并選拔前?___名參?加___市?衛(wèi)生系統(tǒng)女?職工護理操?作技能大賽?，曹九英、?岑潔容__?_名選手理?論成績并列?全市第一，?技能競賽總?分獲得全市?第三和第五?名的好成績?，我院護理?部獲優(yōu)秀_?__獎，并?接受市總工?委、市衛(wèi)生?局、市護理?學會頒發(fā)榮?譽證書。?（二）護士?節(jié)前夕在全?院范圍內開?展了“我對?人性化服務?的理解和對?策”征文比?賽和“優(yōu)秀?護士”的評?選活動，_?__名護士?分別獲得一?、二、三等?獎，給予王?桃、曹九英?、馮錦妹、?馮錦解、王?莉、林連英?、岑潔容、?吳淑華、彭?曉梅、梁順?艮、梁麗卿?、文英十二?名護士被授?予了___?市第三人民?醫(yī)院___?年度“優(yōu)秀?護士”稱號?，林連英、?岑潔容獲市?“優(yōu)秀護士?”稱號，王?莉獲市“優(yōu)?秀護士長”?稱號，這對?全院護士都?是一種激勵?和鼓舞。?（三）__?_年___?月___日?晚，在醫(yī)院?會議大廳，?舉辦了以“?以人性化服?務”為主題?的護士演講?比賽和表彰?大會。大會?對在系列活?動中涌現的?先進團體和?個人、優(yōu)秀?護士進行