兒童營養(yǎng)桂林醫(yī)學(xué)院兒科學(xué)教研室李雄兒童營養(yǎng)兒童營養(yǎng)能量的需要（包括五方面）

人體能量來自于三大營養(yǎng)素：蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物。

1克蛋白質(zhì)產(chǎn)生4kcal能量

1克脂肪產(chǎn)生9kcal能量

1克碳水化合物產(chǎn)生4kcal能量

1kcal=4.18kj兒童營養(yǎng)能量的需要（包括五方面）一、基礎(chǔ)代謝

占總能量50%~60%

嬰兒55kcal/kg.d二、食物的特殊動力作用

占總能量7~8%三、活動所需嬰兒15~20kcal/kg.d

兒童30kcal/kg.d一、基礎(chǔ)代謝四、生長發(fā)育所需為小兒所特有占總能量20~30%五、排泄損失能量占10%以內(nèi)

以上能量所需：嬰兒110kcal/kg.d

每增加3歲減去10kcal/kg.d

到15歲為60kcal/kg.d四、生長發(fā)育所需營養(yǎng)素的需要一、蛋白質(zhì)是組織細胞增長，修復(fù)的重要物質(zhì)所供能量約占每日總量10~15%二、脂肪是供能的重要營養(yǎng)素占每日總能量30~50%營養(yǎng)素的需要一、蛋白質(zhì)三、碳水化合物最主要供能營養(yǎng)素占每日總能量50~60%四、維生素調(diào)節(jié)體內(nèi)各種代謝過程和生理活動維持正常發(fā)育。水溶性：B族和C

脂溶性：A、D、E、K三、碳水化合物五、水

參與體內(nèi)所有的新陳代謝及體溫調(diào)節(jié)活動，是機體的重要組成部分。嬰兒需水為150ml/kg.d

每增加3歲減少25ml/kg.d五、水六、元素

參與體內(nèi)構(gòu)成維持體液滲透壓、調(diào)節(jié)酸堿平衡，參與代謝活動。

常量元素（宏量元素）：氫、氧、氮、碳、鈣、磷、鎂、鈉、鉀、氯

微量元素：鐵、銅、鋅、碘、氟六、元素七、食物纖維素纖維素、半纖維素、本質(zhì)素、果膠能增加糞便體積、促進排便。七、食物纖維素

嬰兒喂養(yǎng)三種方式：母乳喂養(yǎng)混合喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)嬰兒喂養(yǎng)三種方式：母乳喂養(yǎng)

指完全用母乳哺喂嬰兒初乳：產(chǎn)后4天內(nèi)的乳汁

過渡乳：產(chǎn)后5-10天

成熟乳：產(chǎn)后11天-9個月

晚乳：10個月以后母乳喂養(yǎng)指完全用母乳哺喂嬰兒母乳喂養(yǎng)一、母乳喂養(yǎng)優(yōu)點1、母乳營養(yǎng)豐富、易于消化吸收①含乳蛋白多，酪蛋白少②含不飽和脂肪酸及解脂酶較多③乳糖多為乙型乳糖，占90%，促進乳酸桿菌生長④鈣磷比例合適為2：1

易于吸收母乳喂養(yǎng)一、母乳喂養(yǎng)優(yōu)點⑤鐵吸收率高⑥含較多消化酶，如：淀粉酶、乳酸酶⑦礦物質(zhì)含量較牛奶低如：鈉、鉀、磷，不增加腎溶質(zhì)負(fù)荷⑤鐵吸收率高2、增強免疫初乳含SIgA、乳鐵蛋白、溶菌酶、雙歧因子3、喂哺簡便4、增加母嬰感情5、有利于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育

優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、卵磷脂、必需氨基酸、長鏈不飽和脂肪酸、生長調(diào)節(jié)因子2、增強免疫6、有利母親子宮恢復(fù)、抑制排卵、減少乳腺癌、卵巢癌發(fā)生。

6、有利母親子宮恢復(fù)、抑制排卵、減少乳腺癌、卵巢癌發(fā)生。二、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)1、大力宣傳母乳喂養(yǎng)2、增進乳母健康3、哺乳技術(shù)指導(dǎo)①產(chǎn)后母嬰同室，母嬰皮膚接觸，吸吮乳頭②按需哺乳二、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)③吸空一側(cè)乳房后，再吸另一側(cè)④4-6個月可添加輔食，10-12個月可斷奶⑤母患急慢性傳染病或嚴(yán)重心肝腎病，禁哺乳。③吸空一側(cè)乳房后，再吸另一側(cè)混合喂養(yǎng)

母乳不足時，另加牛奶或其他代乳品喂養(yǎng)嬰兒。分：補授法代授法混合喂養(yǎng)母乳不足時，另加牛奶或其他代乳品喂養(yǎng)嬰兒。人工喂養(yǎng)用代乳品完全代替母乳一、人工喂養(yǎng)的嬰兒食品1、鮮牛奶

牛奶與人乳主要成分比較（g/L)

蛋白質(zhì)酪蛋白白蛋白脂肪糖鹽類產(chǎn)能牛奶3530537467.5660kcal

人乳122.49.638682.0670kcal

人工喂養(yǎng)用代乳品完全代替母乳①鮮牛乳的配制

稀釋：加水配成2：1奶

3：1奶全奶

加糖：加糖8g/100ml增加產(chǎn)能、改善營養(yǎng)構(gòu)成

煮沸：滅菌、蛋白質(zhì)變性，凝塊變?、脔r牛乳的配制②嬰兒奶量的計算例：6公斤體重嬰兒奶量嬰兒每日所需能量110kcal/kg，水量150ml/kg每日需要總能量：110kcal×6=660kcal每100ml牛奶中含能量為66kcal100ml牛乳中加糖8g后得能量66+4×8=98≈100kcal所需牛乳量為

660/100×100=660ml所需加糖

660/100×8=52.4g每日需水量150ml×6=900ml牛奶以外需水量

900–660ml=240ml②嬰兒奶量的計算2、全脂奶粉：鮮牛奶經(jīng)加工處理后，制成干粉全奶的配制(用奶粉配全奶）按重量1：8（1份奶粉加8份水）按容量1：4（1份奶粉加4份水）2、全脂奶粉：3、嬰兒配方奶粉全脂奶粉加工處理而成

營養(yǎng)成份更接近母乳4、酸牛乳

100ml鮮乳中加5-8%乳酸0.5-0.8ml即成易于消化3、嬰兒配方奶粉輔助食品的添加月齡食物性狀種類4-6月泥狀食物菜泥水果含鐵配方米粉配方奶7-9月末狀食物軟飯（面）肉末菜末蛋魚泥豆腐配方米粉水果10-12月碎食物軟飯（面）碎肉碎菜蛋魚肉豆制品水果輔助食品的添加月齡食物性狀作業(yè)請計算一個人工喂養(yǎng)的體重4公斤小兒每日所需奶量作業(yè)再見再見兒童營養(yǎng)桂林醫(yī)學(xué)院兒科學(xué)教研室李雄兒童營養(yǎng)兒童營養(yǎng)能量的需要（包括五方面）

人體能量來自于三大營養(yǎng)素：蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物。

1克蛋白質(zhì)產(chǎn)生4kcal能量

1克脂肪產(chǎn)生9kcal能量

1克碳水化合物產(chǎn)生4kcal能量

1kcal=4.18kj兒童營養(yǎng)能量的需要（包括五方面）一、基礎(chǔ)代謝

占總能量50%~60%

嬰兒55kcal/kg.d二、食物的特殊動力作用

占總能量7~8%三、活動所需嬰兒15~20kcal/kg.d

兒童30kcal/kg.d一、基礎(chǔ)代謝四、生長發(fā)育所需為小兒所特有占總能量20~30%五、排泄損失能量占10%以內(nèi)

以上能量所需：嬰兒110kcal/kg.d

每增加3歲減去10kcal/kg.d

到15歲為60kcal/kg.d四、生長發(fā)育所需營養(yǎng)素的需要一、蛋白質(zhì)是組織細胞增長，修復(fù)的重要物質(zhì)所供能量約占每日總量10~15%二、脂肪是供能的重要營養(yǎng)素占每日總能量30~50%營養(yǎng)素的需要一、蛋白質(zhì)三、碳水化合物最主要供能營養(yǎng)素占每日總能量50~60%四、維生素調(diào)節(jié)體內(nèi)各種代謝過程和生理活動維持正常發(fā)育。水溶性：B族和C

脂溶性：A、D、E、K三、碳水化合物五、水

參與體內(nèi)所有的新陳代謝及體溫調(diào)節(jié)活動，是機體的重要組成部分。嬰兒需水為150ml/kg.d

每增加3歲減少25ml/kg.d五、水六、元素

參與體內(nèi)構(gòu)成維持體液滲透壓、調(diào)節(jié)酸堿平衡，參與代謝活動。

常量元素（宏量元素）：氫、氧、氮、碳、鈣、磷、鎂、鈉、鉀、氯

微量元素：鐵、銅、鋅、碘、氟六、元素七、食物纖維素纖維素、半纖維素、本質(zhì)素、果膠能增加糞便體積、促進排便。七、食物纖維素

嬰兒喂養(yǎng)三種方式：母乳喂養(yǎng)混合喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)嬰兒喂養(yǎng)三種方式：母乳喂養(yǎng)

指完全用母乳哺喂嬰兒初乳：產(chǎn)后4天內(nèi)的乳汁

過渡乳：產(chǎn)后5-10天

成熟乳：產(chǎn)后11天-9個月

晚乳：10個月以后母乳喂養(yǎng)指完全用母乳哺喂嬰兒母乳喂養(yǎng)一、母乳喂養(yǎng)優(yōu)點1、母乳營養(yǎng)豐富、易于消化吸收①含乳蛋白多，酪蛋白少②含不飽和脂肪酸及解脂酶較多③乳糖多為乙型乳糖，占90%，促進乳酸桿菌生長④鈣磷比例合適為2：1

易于吸收母乳喂養(yǎng)一、母乳喂養(yǎng)優(yōu)點⑤鐵吸收率高⑥含較多消化酶，如：淀粉酶、乳酸酶⑦礦物質(zhì)含量較牛奶低如：鈉、鉀、磷，不增加腎溶質(zhì)負(fù)荷⑤鐵吸收率高2、增強免疫初乳含SIgA、乳鐵蛋白、溶菌酶、雙歧因子3、喂哺簡便4、增加母嬰感情5、有利于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育

優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、卵磷脂、必需氨基酸、長鏈不飽和脂肪酸、生長調(diào)節(jié)因子2、增強免疫6、有利母親子宮恢復(fù)、抑制排卵、減少乳腺癌、卵巢癌發(fā)生。

6、有利母親子宮恢復(fù)、抑制排卵、減少乳腺癌、卵巢癌發(fā)生。二、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)1、大力宣傳母乳喂養(yǎng)2、增進乳母健康3、哺乳技術(shù)指導(dǎo)①產(chǎn)后母嬰同室，母嬰皮膚接觸，吸吮乳頭②按需哺乳二、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)③吸空一側(cè)乳房后，再吸另一側(cè)④4-6個月可添加輔食，10-12個月可斷奶⑤母患急慢性傳染病或嚴(yán)重心肝腎病，禁哺乳。③吸空一側(cè)乳房后，再吸另一側(cè)混合喂養(yǎng)

母乳不足時，另加牛奶或其他代乳品喂養(yǎng)嬰兒。分：補授法代授法混合喂養(yǎng)母乳不足時，另加牛奶或其他代乳品喂養(yǎng)嬰兒。人工喂養(yǎng)用代乳品完全代替母乳一、人工喂養(yǎng)的嬰兒食品1、鮮牛奶

牛奶與人乳主要成分比較（g/L)

蛋白質(zhì)酪蛋白白蛋白脂肪糖鹽類產(chǎn)能牛奶3530537467.5660kcal

人乳122.49.638682.0670kcal

人工喂養(yǎng)用代乳品完全代替母乳①鮮牛乳的配制

稀釋：加水配成2：1奶

3：1奶全奶

加糖：加糖8g/100ml增加產(chǎn)能、改善營養(yǎng)構(gòu)成

煮沸：滅菌、蛋白質(zhì)變性，凝塊變?、脔r牛乳的配制②嬰兒奶量的計算例：6公斤體重嬰兒奶量嬰兒每日所需能量110kcal/kg，水量150ml/kg每日需要總能量：110kcal×6=660kcal每100ml牛奶中含能量為66kcal100ml牛乳中加糖8g后得能量66+4×8=98≈100kcal所需牛乳量為

660/100×100=660ml所需加糖

660/100×8=52.4g每日需水量1