院感制度-1醫(yī)院感染病例監(jiān)測、告與控制制度、床科室必須對住院病人開展感病例感染檢測，以掌握我院醫(yī)院感染發(fā)病特點(diǎn)，為我院醫(yī)院染控制提供科學(xué)依據(jù)。、院感染病例由臨床主管醫(yī)生按《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行初步診斷，及時(shí)進(jìn)行病原微生物測，并將醫(yī)院感染病例登記在本科的院感登記本上。、明確診斷,經(jīng)治醫(yī)生于小時(shí)內(nèi)把院感卡上報(bào)道院感管理科。、室院感兼職人員每日檢查手術(shù)人有無切口感染，發(fā)現(xiàn)后及時(shí)告知主管醫(yī)生病上報(bào)醫(yī)院感染例報(bào)告卡。、確診為傳染病的醫(yī)院感染病例，按《中華人民共和國傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定行報(bào)告。、對疑似醫(yī)院感染的診斷,主管醫(yī)生報(bào)告科主任,會同該科“醫(yī)院感染管理小組同討論,并作進(jìn)一步的分析和檢查做好討論記錄，討論后能確定的按本制度第三條的規(guī)定進(jìn)行報(bào)、院感染管理科設(shè)專人每天對全在院病例進(jìn)行監(jiān)測，并根據(jù)檢驗(yàn)科提供的細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果進(jìn)行點(diǎn)監(jiān)測院感染管理科必須每月及時(shí)對監(jiān)測資料進(jìn)行匯,季度寫出分析報(bào)告，進(jìn)行效果評價(jià)，提預(yù)防措施，監(jiān)測資料應(yīng)妥善歸檔保存。、醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行病例監(jiān)測、報(bào)告制度，全院感染率10％醫(yī)院感染病例樓爆率20%。、醫(yī)院感染管理科每月對醫(yī)院病例報(bào)告情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對漏報(bào)病例的任醫(yī)生進(jìn)行扣院感制度-2醫(yī)院感染流行暴發(fā)（件）報(bào)制度、按國家衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》的要,本院內(nèi)發(fā)生3例種同源或例以上臨床癥候群相似或懷疑有相同感染源感染的，各臨床醫(yī)院感染管理小組必須立即報(bào)告感控.、醫(yī)院感染管理科接到報(bào)告應(yīng)于2小內(nèi)報(bào)告主管院長，協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、檢驗(yàn)科等相關(guān)部門參與調(diào)查及救治工作.、經(jīng)調(diào)查證實(shí)發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)時(shí)，醫(yī)院應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政管理部門及疾控部.、床科室必須及時(shí)查找原因，協(xié)調(diào)查，對感染病人進(jìn)行隔離并采取相應(yīng)消毒措施，切斷感染徑。、確診為傳染病的病例，按《傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理和報(bào)告。醫(yī)院感染管理科須及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查處理實(shí)行或暴發(fā)計(jì)算li率找感染源，查找引起感染的原因，確定傳播途制定、組織、落控制措施，分析調(diào)查資料，寫出調(diào)查報(bào)告。

、調(diào)查報(bào)告及時(shí)報(bào)主管院,便進(jìn)一步采取措施，降低醫(yī)院管然造的危害。、其他醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí)，應(yīng)對本院同類潛在危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)查并采相應(yīng)措施。院感制度-3醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測度、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測報(bào)告包括：空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手監(jiān)測。每季度對重點(diǎn)科室（手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、產(chǎn)房、新生兒病房、供應(yīng)室無菌環(huán)境衛(wèi)學(xué)監(jiān)測一次。、對普通科室的治療室、換藥室每季監(jiān)測一次。、當(dāng)有醫(yī)院感染流行懷疑與醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)因素有關(guān)時(shí)，及時(shí)進(jìn)行監(jiān).、檢測方法見《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》（）Ⅰ類環(huán)境衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房）空氣≤物表面≤/㎡

，

醫(yī)護(hù)人員的手≤㎡

。（2Ⅱ類環(huán)普手術(shù)室、產(chǎn)房、早產(chǎn)兒、新生兒室、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室無菌區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)室）空氣≤物體表面㎡

醫(yī)護(hù)人員的手≤㎡）Ⅲ環(huán)境:(兒病房、婦產(chǎn)科檢查室、治療室、注射室、換藥室、供應(yīng)是清潔區(qū)、急診救室、化驗(yàn)室）空氣≤500cfu/m，物體面≤10fu/㎡

,護(hù)人員的手≤/㎡（4Ⅳ類環(huán)境（傳染科及病房）物體表面㎡

，

醫(yī)護(hù)人員的手≤15fu㎡

。以上不得檢出致病性微生物。院感制度—4醫(yī)院消毒隔離制度、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)間應(yīng)衣帽整潔。操作時(shí)必須戴工作帽和口罩,格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范.、確使用消毒劑、消毒器械、衛(wèi)用品和一次性使用醫(yī)療用品。一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)時(shí)進(jìn)行無害化處.、入人體組織或無菌器官的醫(yī)療品必須達(dá)到滅菌。反接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到毒。、抽出的藥液放置不得超過2時(shí)，開啟的無菌溶液須在2小時(shí)內(nèi)使用，各種溶媒均不得超過小時(shí)，并注明開啟時(shí)間。、碘酒、酒精應(yīng)密閉保,周更換次容器每周滅菌2次無菌器械保存液每周更換2次容器每周滅菌。置于容器中的滅菌物品（棉球、棉簽、紗布）一經(jīng)打,存時(shí)間不超過24小。、特殊區(qū)域如各科治療室、換藥室、門診注射室、普通手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒室、兒室ICU病

房，每日用消毒液擦拭物體表面與地面次，每日空氣消毒1次重點(diǎn)部門醫(yī)務(wù)人員的手、物表及空氣為每季度次菌學(xué)監(jiān),潔凈手術(shù)室每月次空氣菌學(xué)監(jiān),有記錄。使用的清潔工具（拖布、掃把、抹布)示明分別清洗，定點(diǎn)放置定期消,的得交叉使用、病床濕掃一床一巾頭濕抹（一柜一巾,使用后侵泡消毒。病人出院、轉(zhuǎn)、轉(zhuǎn)科、死亡后應(yīng)對病人的床單位進(jìn)行終末消.盆、痰盂（除一次性外）終末消毒處理備用。、洗衣房布局符合要潔污分開，特殊傳染性衣物應(yīng)開消毒處理后洗滌，運(yùn)送車輛潔污分開，并有定期清潔消毒制度。不得在病房或走廊清點(diǎn)被服、換下帶有膿血、體液的被服、床單放入污中，到指定的地點(diǎn)進(jìn)行清不明原因傳染病、朊(ruan)毒體、氣性壞疽等特殊病體感染的衣被要先消毒后清.、化驗(yàn)報(bào)告單應(yīng)實(shí)行近端或遠(yuǎn)端打印方.、疑似傳染病人應(yīng)單間隔離，病人的排泄物和用過的物品要按傳染病理要求處理。院感制度-5醫(yī)院感染管理培訓(xùn)制一、目的、有效地預(yù)防醫(yī)院感染，保障病人和醫(yī)務(wù)人員身體健.、提高醫(yī)務(wù)人員院感病例預(yù)防及上報(bào)意識，掌握傳染病防治法律、法規(guī)知識。、更新有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的知識。、認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法好消毒隔離工、自覺的管理好醫(yī)療廢物，減少醫(yī)療垃圾對環(huán)境的危.二、培訓(xùn)人員全員培訓(xùn)包括：醫(yī)務(wù)人員、后勤、行政人員、新上崗人.三、培訓(xùn)時(shí)間、行政、后勤、衛(wèi)生員每年1次，學(xué)時(shí)不少于時(shí)。、醫(yī)務(wù)人員每年1--2次，學(xué)時(shí)不少于時(shí)。、醫(yī)院感染專職人員每年學(xué)時(shí)不少于學(xué)時(shí).四、培訓(xùn)內(nèi)容、醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律、法規(guī)。、醫(yī)院消毒隔離制度及醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。、醫(yī)院感染與抗菌藥物的合理應(yīng)用。、醫(yī)務(wù)人員無菌技術(shù)操作規(guī)程。、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范。

、醫(yī)療廢物的管理、醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染管理中應(yīng)履行的職.、職業(yè)暴露后預(yù)防及艾滋病知四、培訓(xùn)方法、專家講課、書面試卷、由醫(yī)院感染管理科人員通過講課、下科室考核就存在的問題進(jìn)行宣教。、利用醫(yī)院感染調(diào)查匯總和信息反饋向醫(yī)務(wù)人員宣教。院感制度—6醫(yī)院感染考核獎懲制醫(yī)院感染管理科根《院感染理辦法及醫(yī)院管理年標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)等級評審細(xì)則等要制訂考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核。、醫(yī)院感染管理科根據(jù)醫(yī)院具體情況制定出每月考核重點(diǎn)在院周會上通知，并組織核。、對重點(diǎn)部位、重點(diǎn)人群加強(qiáng)考核督、要求科室醫(yī)院感染質(zhì)控組充分發(fā)揮作,每至少質(zhì)控次，并進(jìn)行記錄.、考核結(jié)果在每月的醫(yī)院信息反饋上進(jìn)行通.、醫(yī)院感染管理科每月將考核存在的問題反饋到各個(gè)科室，要求進(jìn)行原因分析，限拿出整改措施。、年終對本年度醫(yī)院感染控制工作優(yōu)秀的科室予以獎勵和表揚(yáng)，對工作落后科室予批評。院感制度—7職業(yè)暴露及員工職業(yè)全防護(hù)制度一、根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法院隔離技術(shù)規(guī)范2009版》及《消毒技術(shù)規(guī)范2012版要求如下：、作人員上崗著裝符合要求（工帽、工作服、必要時(shí)戴口罩、手套、隔離衣、專用防護(hù)鞋、護(hù)鏡、防護(hù)面罩、銳利器具和針頭應(yīng)小心處理,嚴(yán)格禁止針頭回套操作，以防刺傷。工人員發(fā)生醫(yī)院感染事件及銳器傷，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科。、在進(jìn)行消毒工作時(shí)工作人員應(yīng)采取自我防護(hù)措防止因消毒操作不當(dāng)可能造成的人身傷害。、事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、儲存處置等工作人員和管理人員，配備必須的防護(hù)用品，垃圾回集人員必須戴口罩、帽子和膠皮手套工作服回收物品后和下班前要注意進(jìn)行健康檢查，必要時(shí)對有關(guān)人員進(jìn)行免疫，防止其健康受到損

消毒清潔雙手定期

、各人員均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，做好個(gè)人防護(hù)和公共環(huán)境的保護(hù)，完操作或離開工作區(qū)域時(shí)應(yīng)及時(shí)摘手套。嚴(yán)禁工作人員穿工作服進(jìn)入食堂、宿舍、醫(yī)院外環(huán)境。、醫(yī)人員對病人的排泄物、血液、體液無論是否被污染或接觸非完整皮膚和粘膜必須采取防護(hù)措根據(jù)疾病的主要傳播途徑,取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸傳播的離、空氣傳播的隔離和飛沫傳播的隔離。一、

醫(yī)院感染應(yīng)按照標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)實(shí)行分級防護(hù)的原則、基防護(hù)（一級防護(hù)）適用對象：在醫(yī)院傳染病,熱門（急）診以外的從事診療工作的醫(yī)務(wù)人。防護(hù)配備：白大衣、工作褲、工作鞋、戴工作帽和外科口罩。防護(hù)要求：按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則、加防護(hù)（二級防護(hù)）適用對象：進(jìn)行接觸血液、體液、排泄物、分泌物等可視污染物的操作時(shí)的醫(yī)、護(hù)、技人員；入傳染病區(qū)的醫(yī)、護(hù)、技工作人員傳染病流行期間的發(fā)熱門診等。著裝要求：在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上根據(jù)診療危險(xiǎn)程度，使用以下防護(hù)用品。隔離衣（進(jìn)入傳染病防護(hù)鏡（進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)，進(jìn)行可能被體液噴濺操作)醫(yī)用口(進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)套醫(yī)務(wù)人員皮膚破損或接觸體液、血液可能污染時(shí)罩（有可能被體液、血液噴濺)鞋套進(jìn)傳染病房或病區(qū).、嚴(yán)密防護(hù)（三級防護(hù)）防護(hù)對象：進(jìn)行有創(chuàng)操作如給呼吸道傳染病病人進(jìn)行氣管插管、切開吸痰.防護(hù)要求：在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ),使用面罩。院感制度—8醫(yī)療廢物管理制度醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接感染性、性以及其他危害性的廢物。為加強(qiáng)我院的醫(yī)療廢物的安全管理，切斷病源性的傳播途徑，有效地保環(huán)保障人體健康根《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的精神，特制定我院醫(yī)療廢物管理制.1、各臨床科室、門診部主任、助科室負(fù)責(zé)人、社區(qū)服務(wù)中心負(fù)責(zé)人為本部門醫(yī)療廢物管理責(zé)任要經(jīng)常性組織本科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，增強(qiáng)管理意,落實(shí)部門醫(yī)療廢物管理責(zé)。2、各科室對產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾按醫(yī)療廢物分類目錄》分類收集，感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物不能混合收集。醫(yī)療廢物要置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝、容的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定》的包裝物或容器內(nèi)。

3、盛裝醫(yī)療廢物,認(rèn)真檢查醫(yī)療廢物包裝物或容器有無破損、滲漏。盛裝醫(yī)療垃圾達(dá)到包裝袋3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝袋的封口緊實(shí)、嚴(yán)密，以防在運(yùn)送過程中遺撒。4、化學(xué)性廢物,批量報(bào)廢的化試劑要交專門機(jī)構(gòu)處.5、批量報(bào)廢含有汞的體溫計(jì)、壓計(jì)等醫(yī)療器械要交專門機(jī)構(gòu)處理。6、醫(yī)療廢物中有病原體的培養(yǎng)、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物在交醫(yī)療廢物集中處理前，應(yīng)當(dāng)就地消毒處理后按感染性廢物處理。7、放入包裝袋內(nèi)的感染性廢,理性廢物、損傷性廢物不得取出。包裝袋或容器的外表被感染性廢物污染處要進(jìn)行消毒處理或增加一層包.個(gè)包裝物或容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識、中文標(biāo)簽，時(shí)填寫醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位產(chǎn)生日期、類別。8、醫(yī)療廢物運(yùn)送人員每天將分裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時(shí)間、路線運(yùn)送到醫(yī)院暫存地點(diǎn)并加鎖防盜，醫(yī)療廢物在院暫存時(shí)間不應(yīng)超過2。9、收集運(yùn)送醫(yī)療垃圾的專職人要按要求做好自身保護(hù)，避免與醫(yī)療廢物直接接同防止包物或容器的流失或破損而造成醫(yī)療廢物的泄漏。10、醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存處必須由人負(fù)責(zé)，應(yīng)定期對暫存地點(diǎn)、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行清潔和消.并做好滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等安全措.11、醫(yī)療廢物暫存處管理負(fù)責(zé)人當(dāng)做好對醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)行登內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量、交接時(shí)間、處理方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目，登記資料至少保存三年12、醫(yī)院感染管理專職人員要加對醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督，定期向醫(yī)院感染管理委員會匯報(bào)，殊情況隨時(shí)報(bào)告。院感制度—9消毒藥械購置、驗(yàn)收理制度、醫(yī)院感染管理委員會負(fù)責(zé)對全院使用的消毒滅菌藥械進(jìn)行監(jiān)督管理。、院感染管理科對醫(yī)院消毒劑、毒器械的購入、儲存和使用進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)，對存在問題及時(shí)向醫(yī)院感染管理委員會匯、醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)對消毒產(chǎn)品的臨床作用進(jìn)行監(jiān)測。、醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)檢查消毒劑、消毒器械的證件是否齊全及是否在有效期使、設(shè)備管理處應(yīng)根據(jù)臨床需要和醫(yī)院感染管理委員會對消毒劑、消毒藥械的審定意進(jìn)行采查驗(yàn)

必要證件監(jiān)督進(jìn)貨產(chǎn)品的質(zhì)量，并按有關(guān)要求登記。、院自配消毒藥劑，應(yīng)按國家標(biāo)嚴(yán)格按照無菌技術(shù)操作程序和所需濃度準(zhǔn)確配制，并按要求記配制濃度、配制日期、有效期,備查驗(yàn)，感染管理可每半年抽查1次、使用部門應(yīng)準(zhǔn)確掌握消毒滅菌藥械的使用范圍，方法、注意事項(xiàng),握消毒滅菌藥劑的使用濃度、配制方法更換日期影響消毒滅菌效果的因素存發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告醫(yī)院染管理科及相關(guān)科室，予以解決，醫(yī)院感染管理科每季檢查次院感制度—重點(diǎn)部位醫(yī)院感染控制度一、手術(shù)部位感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（一)手術(shù)前、擇期手術(shù)患者應(yīng)盡可能待手術(shù)部位以外感染治愈后再行手術(shù)。、充分控制糖尿病手術(shù)患者的血糖水平，尤其避免術(shù)前高血糖。、盡可能縮短術(shù)前住院時(shí).、若無禁忌證，術(shù)前應(yīng)使用抗菌皂或皂液洗.免不必要的備確需備皮應(yīng)術(shù)前即刻或在手術(shù)室進(jìn)行使用不損傷皮膚的方法如剪毛或脫毛。、需要做腸道準(zhǔn)備的患者，術(shù)前一天分次口服非洗手性抗菌藥物即可。（二）手術(shù)中、有預(yù)防用藥指征者，應(yīng)切皮前30min或醉誘導(dǎo)期靜脈給.手術(shù)時(shí)間超過3h或超過所用藥半衰期的2倍上或血量大（＞中應(yīng)追加一.、嚴(yán)格遵循《醫(yī)務(wù)人員外科手消毒標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、手套穿孔率較高的手術(shù)，如部分骨科手術(shù)，應(yīng)帶雙層手套。、術(shù)前皮膚消毒2%氯已定乙醇由于聚維酮.、術(shù)中應(yīng)主動加溫，保持患者正常體溫。、手術(shù)野沖洗應(yīng)使用溫7℃)的無菌生理鹽水。、需引流的切口，首選閉式引應(yīng)遠(yuǎn)離切口部位孔引流，位置適當(dāng)確保充分引流。（三）手術(shù)后、接觸切口以及切口敷料前后均必須進(jìn)行手衛(wèi)生。、換藥操作應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。、除非必要，盡早拔出引流管。二、醫(yī)院內(nèi)肺炎預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

醫(yī)院內(nèi)肺炎）是我國最常見的感染類型,呼吸機(jī)相關(guān)肺炎VAP）是其中的重要型，預(yù)后較差。、對在HAP高因素的患者，建議使用含氯已定（洗必泰）漱口或口腔沖洗，每6h一次.、如禁忌證應(yīng)將床頭抬高約30℃.、鼓手術(shù)后患者早期下床。、指患者正確咳嗽，必要時(shí)予以翻身、拍背，以利痰液引.、提積極使用胰島素控制血糖在80—100mg/dl.、不常規(guī)采用選擇性消化道脫污染SDD來預(yù)約HAP（VAP).、對使用呼吸機(jī)的患者，還應(yīng)考慮以下幾點(diǎn)：（1嚴(yán)格掌握氣管插管或切開適應(yīng)癥，使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者應(yīng)優(yōu)先考慮無創(chuàng)通氣；）如要插管，盡量使用經(jīng)的氣管插管；（3有建議保持氣管插管氣囊壓力在20cmH以；（4吸痰時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，吸痰前、后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做手衛(wèi)生。（5呼吸機(jī)螺紋鋼和濕化器應(yīng)每周更換1-2次，有明顯分泌物污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更;螺紋管冷凝水應(yīng)時(shí)傾倒，不可使冷凝水流向患者氣道；濕化瓶添加水應(yīng)使用無菌用水，每天更換；（每日停用鎮(zhèn)靜劑，評估是否撤機(jī)和拔管，減少插管天數(shù)。三、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（一）插管前、嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)癥，應(yīng)避免不必要的留置導(dǎo)尿。、仔細(xì)檢查無菌導(dǎo)尿包，如過期，外包裝破損、潮,不應(yīng)使用。、根據(jù)年齡、性別、尿道情況選擇合適的導(dǎo)尿管口徑、類成年男性宜選16F女性宜選14F.、對留置導(dǎo)尿患,采取密閉式引流系統(tǒng)。（二）插管時(shí)、使用％—的維酮碘（碘伏）棉球消毒尿道口及周圍皮膚黏膜，每一個(gè)棉球不能重復(fù)使用，程序如下：（男:尿道口、龜頭、向外旋轉(zhuǎn)擦拭消,意擦凈包皮及冠狀溝。（2女性:先清洗外陰，其原則由上而下，內(nèi)向外，然后清洗尿道口、前庭、兩側(cè)大小陰唇，最后肛門。、插管過程應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，動作要輕柔，避免尿道粘膜損傷。(三）插管后、懸垂及尿袋，不應(yīng)高于膀胱水并及時(shí)清空袋中尿液。

、保持尿液引流系統(tǒng)通暢和完不應(yīng)輕易打開導(dǎo)尿管與集尿袋的借口。、如要留取尿標(biāo)本，可從集尿袋采單此標(biāo)本不應(yīng)用于普通細(xì)菌和真菌學(xué)檢查。、不應(yīng)常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的生理鹽水進(jìn)行膀胱沖洗或灌注來預(yù)防尿路感。、疑似導(dǎo)尿管阻塞應(yīng)更換尿管，不得沖.、保持尿道口清潔，日常用肥皂和水保持清潔即可，但大便失禁的患者清潔以后應(yīng)毒。、患者洗澡或擦身時(shí)應(yīng)注意對導(dǎo)管的保護(hù)，不應(yīng)把導(dǎo)管侵入水中。、導(dǎo)尿管不慎脫落或?qū)蚬苊荛]系統(tǒng)被破壞時(shí)，應(yīng)更換導(dǎo)尿管。、疑似出現(xiàn)尿路感染而需要抗菌藥物治療前，應(yīng)先更換導(dǎo)尿、長期留置導(dǎo)尿管患者，沒有充分證據(jù)表明定期更換導(dǎo)尿管可以預(yù)防尿管相關(guān)感染，不提倡頻繁更換導(dǎo)尿管.議更換頻率可為導(dǎo)尿管一次，普通集尿袋2次周精集尿袋1次/。11、應(yīng)每天評價(jià)留置導(dǎo)尿管的必要性，盡快拔除導(dǎo)尿管。四、其他預(yù)防措施、定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行宣教。、定期公布導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染CAUTI)發(fā)生.四導(dǎo)相血感預(yù)與制準(zhǔn)作程（一)置管時(shí)深脈置管時(shí)應(yīng)循最大限度的無菌屏障要.插管部位應(yīng)鋪大無