慢性中耳炎患者耳道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)及抗菌藥物耐藥性分析方法：9020193～20203908594.44%，49325G、紅霉素、氯霉素等抗菌藥物耐藥性比較高，銅綠色假單胞菌對(duì)氨芐西林、氯霉素、替卡西林等抗菌藥物耐藥性比較高。結(jié)論：經(jīng)耳道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)可知，金黃色葡萄球菌與銅綠色假單胞菌是慢性中耳炎的主要病原菌，深入分析抗菌藥物耐藥性，合理選擇藥物進(jìn)行治療，以此取得理想的治療效果?！娟P(guān)鍵詞】慢性中耳炎；耳道分泌物；細(xì)菌培養(yǎng)；抗菌藥物耐藥性具有反復(fù)感染、病程長、治療難度大等特點(diǎn)，明顯破壞了患者中耳生理學(xué)功能與解剖結(jié)構(gòu)，臨床主要給予抗菌藥物與鼓室成形術(shù)治療?，F(xiàn)今，隨著抗菌藥物的9020193～20203資料與方法一般資料9020193～20203究對(duì)象，入選標(biāo)準(zhǔn)：①符合慢性中耳炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②近5天內(nèi)未服用過抗菌藥慢性感染性病變。901879（44.28±4.65）歲；女性44例，男性46例；最短病程為6個(gè)月，最長病程為21年，平均為（9.10±2.15）年。方法所有患者均進(jìn)行耳道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)，具體操作如下：用濃度為75%的酒精對(duì)患者外耳道皮膚進(jìn)行消毒，之后用無菌卷棉子在外耳道深部或者鼓室內(nèi)采集分依據(jù)《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)與鑒定，用哥倫比?瓊脂加羊血球SIEMENSCHROMAGARK-B觀察指標(biāo)總結(jié)分析患者病原菌情況，并測(cè)定病原菌對(duì)抗菌藥物的耐藥性。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析Excel2.結(jié)果總結(jié)分析患者病原菌情況90例患者中耳道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)出病原菌85株，檢出率為94.44%，其中革483251。表1總結(jié)分析患者病原菌情況細(xì)菌種類 株數(shù)（株金黃色葡萄球34菌表皮葡萄球菌 8

占有比率（%）40.009.41菌（n=48）菌（n=32）

化膿性鏈球菌 3溶血性葡萄球2菌腸球菌 1銅綠色假單胞19菌變形桿菌 6鮑曼不動(dòng)桿菌 2

3.532.351.1822.357.062.35肺炎克雷伯菌 2 2.35奇異變形桿菌 1 1.18拉氏西地西細(xì)菌

1 1.18大腸埃希菌 1 1.18白假絲酵母 2 2.35曲霉菌 1 1.18真菌（n=5）毛霉菌 1 1.18近平滑鏈株菌 1 1.18抗菌藥物耐藥性分析金黃色葡萄球菌對(duì)青霉素G、紅霉素、氯霉素等抗菌藥物耐藥性比較高，耐藥率分別為87.50%（42/48）、72.92%（35/48）、68.75%（33/48）；銅綠色假單胞菌對(duì)氨芐西林、氯霉素、替卡西林等抗菌藥物耐藥性比較高，耐藥率分別為93.75%（30/32）、65.63%（21/32）、53.13%（17/32）。3討論慢性中耳炎是耳鼻喉科中的一種常見病，對(duì)患者聽力有著一定的影響，同時(shí)還會(huì)引發(fā)一系列并發(fā)癥，影響患者生活質(zhì)量與生命健康。近些年來，隨著醫(yī)療水平的不斷升高，抗菌藥物的普遍應(yīng)用，細(xì)菌變異情況的頻發(fā)，使得慢性中耳炎發(fā)病率有所降低，但耐藥菌株越來越多，且病原菌對(duì)抗菌藥物的敏感性也在不斷變化，增大了慢性中耳炎的治療難度[2]。為此，在慢性中耳炎治療中，必須加強(qiáng)耳道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)合患者臨床實(shí)際情況，合理選用抗菌藥物，以此取得理想的治療效果。本文研究表明，慢性中耳炎主要病原菌種類為金黃色葡萄球菌與銅綠色假單胞菌，前者對(duì)青霉素G、紅霉素、氯霉素的耐藥性比較高，后者對(duì)氨芐西林、氯霉素、替卡西林的耐藥性比較高。金黃色葡萄球菌耐藥機(jī)制就是質(zhì)粒介導(dǎo)β-內(nèi)酰胺酶與靶位青霉素結(jié)合蛋白改變，可選用氨芐西林-舒巴坦治療，因?yàn)槭姘吞故且环Nβ-內(nèi)酰胺酶抑制劑，可對(duì)細(xì)菌分泌的β-內(nèi)酰胺酶予以抑制，進(jìn)而確?？咕幬镒饔玫靡猿浞职l(fā)揮。銅綠色假單胞菌耐藥機(jī)制就是細(xì)胞外摸通透性差、產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶、菌體蛋白改變，可選用氨基糖苷類、氟喹諾酮類抗菌藥物進(jìn)行治療[3]。此外，在臨床治療中，不可單獨(dú)應(yīng)用β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物，以免治療失敗。綜上所述，經(jīng)耳道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)可知，金黃色葡萄球菌與銅綠色假單胞菌以此取得理想的治療效果。參考文獻(xiàn)理使用的影響[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2019,29(2):82-84.胡鐵陽,李勝,