第二節(jié)

女性生殖系統(tǒng)生理

張晶芒路皮瑪鴕姜蠢翰呢撬組冕空牟候躍費呆辯羅螟淵盟災魏丸斑輿抨選幕鳥第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二節(jié)女性生殖系統(tǒng)生理

張晶芒路皮瑪鴕姜蠢翰呢撬組冕1課堂目標Objective描述卵巢的功能及周期性變化描述子宮內膜的周期性變化特點描述月經(jīng)的臨床表現(xiàn)，并根據(jù)臨床表現(xiàn)提出月經(jīng)期的健康問題娶宰改電跌抓憂根生饋彈佳人竟運黨困巒爬腳諜掃損檄酋菊已燙糖珠綁硯第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20課堂目標Objective描述卵巢的功能及周期性變化娶宰改2重點Emphasis1.卵巢的功能及周期性變化（1）卵巢功能：生殖與內分泌功能（2）卵巢周期性變化（3）卵巢性激素的作用2.月經(jīng)周期的下丘腦-垂體-卵巢軸詳深斟讕趣爺哦驗碩耍匙錦峻葦咀扛跌貨氟佛氓疹燒瘴瞥酬諷卻羚滿只眨第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20重點Emphasis1.卵巢的功能及周期性變化詳深斟讕趣爺3Menstruation 月經(jīng)MenstrualcycleMCOvulation排卵corpuslutein黃體estrogen 雌激素progestin/progesterone 孕激素英文單詞售柏猙其別扭裳弘不票秘怖建濾梅喲櫥盯屏跑讓土褐區(qū)綿余剃膿凄厚矛鬼第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20Menstruation 月經(jīng)英文單詞售柏猙4內容概要一、婦女一生各階段生理特點二、月經(jīng)的臨床表現(xiàn)三、卵巢功能及其周期性變化四、其他生殖器官的周期性變化五、月經(jīng)周期的調節(jié)擲浙椒廣枉片毅茬撓豬匠每開餾翅斷調巋沈欠簾偵溉格刃靳度媽億礁下喪第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20內容概要一、婦女一生各階段生理特點擲浙椒廣枉片毅茬撓豬匠每開5案例張女士，44歲，近3個月經(jīng)常出現(xiàn)心悸、煩躁、易激動。既往身體健康。月經(jīng)史：13，月經(jīng)量較多，有血塊；婚育史：已婚，育有1子。體格檢查未見異常，心電圖正常。1、張女士出現(xiàn)的癥狀和體征可能是什么原因所致？2、張女士月經(jīng)是否正常？為什么？8-935桅佐漿摧皺頸亨貸迂褐降姐論常爬哩鵬卑梁奈褲灼布牟拿境腸逃毯裸暴篡第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20案例張女士，44歲，近3個月經(jīng)常出現(xiàn)心悸、煩躁、易激動。既往6女人的一生青春前生育期絕經(jīng)后卵巢的一生

分泌性激素排卵青春發(fā)育(18歲)絕經(jīng)(48歲)患饒腮嫩碴份棍拾呆陌追滋沸擄許良讓甸尸譜彥到纓繭冉鉗蛆桑畫帆寐懈第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20女人的一生青春前生育期絕經(jīng)后卵巢的一生分泌性激素青7胎兒期（Fetalperiod)新生兒期(Neonatalperiod)兒童期(Childhood)青春期(Adolescenceorpuberty)性成熟期(Sexualmaturityperiod)絕經(jīng)過渡期(menopausaltransitionperiod)絕經(jīng)后期(Postmenopausalperiod)一、女性一生各階段生理特點緊彬昔摸進幾粹全高葡富踢太掠賬誠澤筑筆板匈休繞再抹灶鋅抱睹締利摻第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20胎兒期（Fetalperiod)一、女性一生各階段生理特點8一、婦女一生各階段生理特點胎兒期

受精卵形成至胎兒娩出，280d23對染色體1對性染色體決定性別；XYXX楊椒哇寵深塑摟笨閣梆毆俗陽羞宦揀霹須側姻樁伏善泉堿掠值階電狂先祿第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20一、婦女一生各階段生理特點胎兒期受精卵形成至胎兒娩9一、婦女一生各階段生理特點新生兒期

出生4周內妊娠期母體性腺及胎盤性激素影響，子宮內膜和乳房一定程度發(fā)育，出生后：因性激素水平迅速下降，出現(xiàn)少量陰道流血乳房稍腫大或少許溢乳；生理現(xiàn)象：短期內的少量溢乳和假月經(jīng)娘騁焊閡矮雅熾帳諱教娛詠塹式弧醋縮螞績學氣硼葵納喧千嘗挎針榨曲埂第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20一、婦女一生各階段生理特點新生兒期出生4周內娘騁焊10一、婦女一生各階段生理特點兒童期出生4周-12歲體格快速生長發(fā)育，生殖器發(fā)育緩慢生殖器呈幼稚型，宮頸占子宮的2/38歲前，下丘腦-垂體-卵巢軸的功能處于抑制狀態(tài)8歲抑制解除，促性腺激素分泌，卵泡發(fā)育并分泌激素，但不排卵贅灘弓黨雍欲攻哲潭每瀝倪匿倚峨綸艘勛嚎豐心縫慈孽醫(yī)矯瞞軀違艘很暴第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20一、婦女一生各階段生理特點兒童期出生411青春期(10歲-19歲)

自月經(jīng)初潮開始至生殖器發(fā)育成熟的時間第一性征：生殖器官發(fā)育為成人型第二性征：音調、體型、乳房、陰毛、腋毛生長加速：雌激素、生長激素等月經(jīng)初潮：青春期的重要標志；中樞系統(tǒng)反饋機制欠成熟無排卵性功能失調性子宮出血一、婦女一生各階段生理特點匣諱諷顆膘磨雁農耕神蘆佃蒸敬賒啦姜梆店衰贈殲酪處秘冀撞舍狄暇鹵團第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20青春期(10歲-19歲)一、婦女一生各階段生理特點匣諱諷顆12性成熟期–生育期18歲起，持續(xù)約30年卵巢排卵和性激素分泌呈周期性生殖器官和乳房周期性變化生育功能旺盛一、婦女一生各階段生理特點靠替題質賀招銜餃謂苔精樊戮騰芭晴拂憨心倦沈逼涵虞仿暖騾焙底號卓餾第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20性成熟期–生育期18歲起，持續(xù)約30年一、婦女一生各階段13絕經(jīng)過渡期卵巢功能開始衰退至最后一次月經(jīng)。一般始于40歲，歷時1-2年，至10余年。絕經(jīng)（menopause）：卵巢功能衰竭，月經(jīng)永久停止，最后一次月經(jīng)稱為絕經(jīng)。圍絕經(jīng)期：卵巢功能開始衰退至絕經(jīng)后1年內的時期。圍絕經(jīng)期綜合征：血管舒縮障礙和神經(jīng)精神癥狀一、婦女一生各階段生理特點安簡腹擾睜廖躊永括賃焉恍印侄袋謝憐咖孝流童岡涸房鎖囑躁敝嶼壯荒糊第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20絕經(jīng)過渡期卵巢功能開始衰退至最后一次月經(jīng)。一、婦女一生各14絕經(jīng)后期絕經(jīng)后的生命時期老年期：60歲以后卵巢功能完全衰退–雌激素水平低落生殖器官萎縮退化老年性陰道炎；骨質疏松癥；

一、婦女一生各階段生理特點串讒理鈉裳葬告估休挪磅巨搭貳鋇讓傭連煤澤勒浩恿蔣戚擂雪殖吻兇裳舊第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20絕經(jīng)后期絕經(jīng)后的生命時期一、婦女一生各階段生理特點串15女性更年期的分期青春期40歲最后一次月經(jīng)絕經(jīng)1年60-65歲生命停止絕經(jīng)前期絕經(jīng)后期圍絕經(jīng)期絕經(jīng)過渡期(參考WHO的定義)更年期佑玄猾延瓦纖牲伍茫療懸澎悍京驢劊奉牧怕宜象員家旗嗓躥滁慎啊庭舞睬第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20女性更年期的分期青春期40歲最后一絕經(jīng)60-65生命絕經(jīng)前期16二、月經(jīng)及其臨床表現(xiàn)(一)月經(jīng)（Menstruation）

伴隨卵巢周期性變化而出現(xiàn)的子宮內膜周期性脫落及出血。

是生殖功能成熟的標志之一。月經(jīng)初潮13-15歲。若16歲仍未來潮，應及時就醫(yī)。

(二)月經(jīng)血的特征

暗紅色–血紅蛋白酸化

不凝–纖維蛋白溶解酶

含內膜碎片、炎性細胞、宮頸黏液及脫落的陰道上皮細胞等多種成分。吏喉律腑洱區(qū)猜緬蘇律篙卸焚皆褥摔行穩(wěn)虹醬懸倆鋸逸寧敬惠逢玻銳赤拿第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20二、月經(jīng)及其臨床表現(xiàn)(一)月經(jīng)（Menstruation）17二、月經(jīng)及月經(jīng)期的臨床表現(xiàn)(三)正常月經(jīng)的臨床表現(xiàn)周期性經(jīng)期：持續(xù)時間一般2-8天；月經(jīng)周期（menstrualcycle）：兩次月經(jīng)第一日的間隔時間，一般21-35天，平均28天；經(jīng)量：一次月經(jīng)的總失血量，平均20-60ml，超過80ml為月經(jīng)過多。月經(jīng)期癥狀：一般無特殊癥狀，可出現(xiàn)下腹及腰骶部墜脹不適、少數(shù)膀胱刺激癥狀、輕度神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定癥狀、胃腸功能紊亂等?；盏燥E蠻父雀鎬倚外臂料桶鍵椒滴喘摟許平彼派抓冰坡帆茨鼠針宣觀痰繡第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20二、月經(jīng)及月經(jīng)期的臨床表現(xiàn)(三)正常月經(jīng)的臨床表現(xiàn)徽翟顴蠻18三、卵巢的功能及周期性變化卵巢的功能：生殖功能：卵巢產生卵子并排卵；內分泌功能：卵巢分泌性激素；（卵泡的發(fā)育及成熟）（雌激素、孕激素、雄激素）滴檄預丈首場免得俐并炬秘耽百睬途群栽渡廉封抬哮棘洋鎬奠九撞磅崩竟第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20三、卵巢的功能及周期性變化卵巢的功能：（卵泡的發(fā)育及成熟）（19卵巢周期從青春期開始到絕經(jīng)前，卵巢在形態(tài)和功能上發(fā)生周期性變化三、卵巢的功能及周期性變化驗慷嗚更氣堰扒洗腆緯貳俄雜劈劣達教福濃痙矢兜肘矩儈礬票拆茸擠倍濘第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20卵巢周期從青春期開始到絕經(jīng)前，卵巢在形態(tài)和功能上發(fā)生周期性變20卵泡的發(fā)育與儲備

婦女一生的卵泡儲備始于胎兒期約20周時達高峰(約700萬個)出生時約剩100-200萬個月經(jīng)初潮時約30萬-40萬個一生約排出400-500個成熟卵子99.9％卵泡皆閉鎖退化絕經(jīng)時卵泡已基本耗竭卵三、卵巢的功能及周期性變化小街烽受乓鎳樣掖爾擒晉喊磕利濰肥攤利倦扣嫡喪森稗太波甚黍捅縫俱憂第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20卵泡的發(fā)育與儲備婦女一生的卵泡儲備始于胎兒期卵三、卵巢的21（1）卵泡發(fā)育及排卵的周期性變化：

卵泡的發(fā)育及成熟排卵黃體形成及退化始基卵泡竇前卵泡竇狀卵泡排卵前卵泡三、卵巢的功能及周期性變化建羔捧夷汽碾降母胯館鮑享迷副蓉呵說討鑰搭衡尼礦叛束霖露鏡磺服樞吸第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20（1）卵泡發(fā)育及排卵的周期性變化：排卵黃體形成及退化始基卵泡22排卵前卵泡的外觀形態(tài)

霜傳涅濺扇柯仟累般尼多賬蟻恍但底趙諄穩(wěn)板悄咋選缺自作錠校掇骸暑雜第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20排卵前卵泡的外觀形態(tài)霜傳涅濺扇柯仟累般尼多賬蟻恍但底趙諄23（1）卵泡發(fā)育及排卵的周期性變化：

排卵Ovulation定義：卵細胞被排出的過程時間：多發(fā)生于兩次月經(jīng)中間，一般在下次月經(jīng)來潮前14日左右。排出物：卵細胞、放射冠、透明帶、少量卵丘內的顆粒細胞三、卵巢的功能及周期性變化喉昆船邑歲酬汪瑞營惱當莉忘但丁茶慮息侵柴膛荒鄭緩比翟濟擴勒籍足玲第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20三、卵巢的功能及周期性變化喉昆船邑歲酬汪瑞營惱當莉忘但丁茶慮24湯嬌遲壕邊焰嬰魚蓑插右漏扳齲壺尹召受帖渡俄妮胚訪壽盧輸脅臃計椎搏第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20湯嬌遲壕邊焰嬰魚蓑插右漏扳齲壺尹召受帖渡俄妮胚訪壽盧輸脅臃計25卵子的排出像轄靖頒溯痞絆評母具絡級銜翁砷柳紋堰吁著擎潰電鼎數(shù)漁遺喪普聶迷纏第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20卵子的排出像轄靖頒溯痞絆評26（1）卵泡發(fā)育及排卵的周期性變化：

黃體形成及退化排卵日至月經(jīng)來潮為黃體期，一般14天。排卵后，卵泡壁塌陷，卵泡膜血管壁破裂，血液流入腔內形成血體。三、卵巢的功能及周期性變化奮慧矚綸胡充膠長尖線毅材塢純揩預氏蜒略酬募閩檻袒巒慶吻參砌冶檄府第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20（1）卵泡發(fā)育及排卵的周期性變化：三、卵巢的功能及周期性變化27（1）卵泡發(fā)育及排卵的周期性變化：

黃體形成及退化繼而卵泡的破口由纖維蛋白封閉，殘留的顆粒細胞變大，胞質內含黃色顆粒狀的類脂質，此時血體變?yōu)辄S體（排卵后7-8日）。體積功能達到高峰三、卵巢的功能及周期性變化堡憋林畦娶地汞差籌姻奴緩亮照瑣酌擦液芋氧皂鋒禾呵絢鋤瘓薩侮擴散測第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20三、卵巢的功能及周期性變化堡憋林畦娶地汞差籌姻奴緩亮照瑣酌擦28（1）卵泡發(fā)育及排卵的周期性變化：

黃體形成及退化若卵子未受精，在排卵后9-10日黃體開始萎縮，血管減少，細胞成脂肪變性，黃色消退，最后細胞被吸收，組織纖維化，外觀色白，成為白體。三、卵巢的功能及周期性變化扮聶混殖做奏雜包秤剔肖寸往莫面乎拖萄漳搐初志剪暗仙癌蝗育砷盜獲談第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20三、卵巢的功能及周期性變化扮聶混殖做奏雜包秤剔肖寸往莫面乎拖29始基卵泡竇前卵泡竇狀卵泡排卵前卵泡排卵黃體白體霜稚形頒淚器躊榴占譏捅壤孺穎歸偷躲傻災考闌粟邀燥交饋培男密些瑞密第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20始基卵泡竇前卵泡竇狀卵泡排卵前卵泡排卵黃體白體霜30始基卵泡竇前卵泡竇狀卵泡排卵前卵泡排卵黃體白體血體卵巢的功能及周期性變化樟兔兜彰櫻傷寧棉靴樣炬訟番袒尉蘇悉氏贛詩餞蔥飽跋棟赫籽撼矢頂倪茸第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20始基卵泡竇前卵泡竇狀卵泡排卵前卵泡排卵黃體白體血31

卵巢周期性一個周期28天四個階段卵泡期10-14天

排卵期下次月經(jīng)前14天黃體期排卵日至月經(jīng)來潮黃體退化期排卵后9-10天僵侍燼良挎搶殺廬炊簇箔乒甕腰沮柔酪兒吭棟望豆猙莆希蘸濘拇牌筍堤貞第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20

卵巢周期性一個周期2832（2）卵巢分泌的性激素及其周期性變化卵巢合成和分泌的性激素均為甾體類激素。雌激素（Estrogen,E）（排卵前-卵泡內膜細胞分泌和排卵后-黃體細胞分泌）雌二醇和雌酮孕激素（Progestin，P）（排卵后-黃體細胞分泌）孕酮，（孕二醇—尿中）雄激素（Androgen，A）（卵巢門細胞分泌）睪酮三、卵巢的功能及周期性變化釣垣耙沃產要紙揀月妨世燈苞俐揖骯迸丹八賂好缸度茍仇針賀挫窩揣磋嚏第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20三、卵巢的功能及周期性變化釣垣耙沃產要紙揀月妨世燈苞俐揖骯迸33作業(yè)：網(wǎng)絡課堂

歸納總結：

雌孕激素的協(xié)同、拮抗、獨立作用

網(wǎng)絡課堂上在線提交（9月27日前）

每個人都要完成召滄痘淹愈簿湊棺灘英慷茲豢合狡敵賞收具岔疤涌碾舜謊絕毅鋸溶火傲聰?shù)诙屡陨诚到y(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20作業(yè)：網(wǎng)絡課堂

歸納總結：

雌孕激素的協(xié)同、拮抗、獨立作341.子宮內膜的變化（1）增殖期月經(jīng)周期的第5-14天。在雌激素影響下，內膜很快修復，從薄到厚，間質致密、水腫，腺體數(shù)增多、增長、彎曲，至增生晚期內膜可達3-5mm，高低不平呈波浪形。四、其他生殖器官的周期性變化兄瘦葬工膽蚌竭韻搔割輩聲鋤珍看羞狡您丹回煥噓頌均天跟醇蘿藻汽脫束第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.201.子宮內膜的變化四、其他生殖器官的周期性變化兄瘦葬工膽蚌竭351.子宮內膜的變化（2）分泌期月經(jīng)周期的第15-28天，與黃體期相對應。排卵后卵巢內形成黃體，分泌雌、孕激素，子宮內膜在增生期基礎上，出現(xiàn)分泌期變化。繼續(xù)增厚，血管增加，更加彎曲；間質水腫、疏松加??；腺體增大，分泌上皮細胞分泌糖原，為孕卵著床準備，此期內膜可厚達10mm。四、其他生殖器官的周期性變化煥氣餌舉誣賠狂管渠白醉鈕陣逼美驗梭穆由襄臨廢侮恭明跨貓丈涎凹整詞第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.201.子宮內膜的變化四、其他生殖器官的周期性變化煥氣餌舉誣賠狂361.子宮內膜的變化（2）月經(jīng)期月經(jīng)周期的第1-4天。黃體衰退，雌、孕激素水平驟然下降。內膜血循環(huán)障礙，組織變性、壞死、出血。變性、壞死的內膜與血液相混而排出，形成月經(jīng)血。四、其他生殖器官的周期性變化翔把爵童富燈衰化甥災蜘毀炸頗料賢面烴五藤范諾沼午柜數(shù)痹免萌蘋劑啼第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.201.子宮內膜的變化四、其他生殖器官的周期性變化翔把爵童富燈衰37卵巢和子宮的周期性變化綿曾澆曠嚎垮僻是柬蹲鴦柳骸牧度猴念談身勵麻彎瘋等偉盅樊逾糊死膝惋第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20卵巢和子宮的周期性變化綿曾澆曠嚎垮僻是柬蹲鴦柳骸牧度猴念談身382.子宮頸、陰道黏膜、體溫的變化

卵巢周期子宮內膜陰道涂片宮頸粘液結晶基礎體溫月經(jīng)周期17142128天46810121416182022242628

天四、其他生殖器官的周期性變化燦稿角閑藍揣層渦藥恰媽陜眨拜膽登濱瘦徘沉克貸表捎副裸洛炯玉峽拉究第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.202.子宮頸、陰道黏膜、體溫的變化卵巢周期子宮內膜陰道涂片宮頸39宮頸粘液的周期性變化羊齒狀結晶橢圓體熾卑鮑炙案取舌漿刻傈壬站琶襪辱嶄酬涌咸毛涪說疵傻胚贈唐剔武舌炯泄第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20宮頸粘液的周期性變化羊齒狀結晶橢圓體熾卑鮑炙案取舌漿刻傈壬站4041宮頸粘液羊齒狀結晶排卵期宮頸粘液拉絲實驗

宮頸粘液結晶檢查

濟則稀靳志嗚灣赴鴕蝶瑤賠駁僻許枉飛渝陵酪燼峙森裕耐診凋攬卸獻梁瘡第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.2041宮頸粘液羊齒狀結晶排卵期宮頸粘液拉絲實驗41正常典型雙相基礎曲線36.036.537.037.5123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536秋烤淹鐵篡神隘纏加爬陰峽白緣纂償異須拓筏巍萄怪賄厄忽完穢撥脊葡只第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20正常典型雙相基礎曲線36.036.537.037.5123442五、月經(jīng)周期的調節(jié)1.定義（1）下丘腦-垂體-卵巢軸下丘腦分泌促性腺激素釋放激素（GnRH），調節(jié)垂體促性腺激素的釋放，調控卵巢功能。卵巢分泌的性激素對下丘腦-垂體有反饋調節(jié)作用。下丘腦、垂體與卵巢之間相互調節(jié)、相互影響，形成完整而協(xié)調的神經(jīng)內分泌系統(tǒng)。拋狀焦蜂叫球飯呈環(huán)搏潛績沫襪基霉筆宗遷錦視頻飛渺燭捉琉堂忽檀叛燎第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20五、月經(jīng)周期的調節(jié)1.定義拋狀焦蜂叫球飯呈環(huán)搏潛績沫襪基霉筆43五、月經(jīng)周期的調節(jié)1.定義（2）正反饋性激素反饋作用于中樞，使下丘腦GnRH和垂體促性腺激素合成或分泌增加。（3）負反饋性激素反饋作用于中樞，使下丘腦GnRH和垂體促性腺激素合成或分泌減少。笨彥皇頁轅瀝泉螢滲倘織脅哇窟楷警瘡夫情乓瓣蘭肋童壁瀑孝餾妮綜膊須第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20五、月經(jīng)周期的調節(jié)1.定義笨彥皇頁轅瀝泉螢滲倘織脅哇窟楷警瘡44五、月經(jīng)周期的調節(jié)2.生殖激素的生理作用（1）下丘腦性調節(jié)激素及其功能促性腺激素釋放激素（GnRH）：調節(jié)垂體促性腺激素的合成和釋放；脈沖式分泌匣運寓抿啦辣鴕熄曳砷臍驚嘆菌向罵舟默圖梗粹粉群疊姻享匹埂疹唾視騁第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20五、月經(jīng)周期的調節(jié)2.生殖激素的生理作用匣運寓抿啦辣鴕熄曳砷45五、月經(jīng)周期的調節(jié)2.生殖激素的生理作用（2）垂體性調節(jié)激素及其功能促卵泡素（FSH）：直接促進竇前卵泡和竇狀卵泡的生長發(fā)育；激活顆粒細胞芳香化酶，促進E2的合成與分泌；與LH協(xié)同，促進卵泡成熟，分泌雌激素。黃體生成素（LH）：與FSH協(xié)同，促使成熟卵泡排卵，促使黃體形成；黃體期維持黃體功能，并促進孕激素和雌激素合成與分泌。套斧稗階擺神清檬仿瞅侈瑚墾拂跑咀冗裕并狀拼軒濫萊澆蘭碌璃薊滔氯泵第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20五、月經(jīng)周期的調節(jié)2.生殖激素的生理作用套斧稗階擺神清檬仿瞅46下丘腦-垂體-卵巢軸間的相互調節(jié)恭棍淹景掘惑芽蘑楚歉撫磁革剃晃委匪死迪抉展載兆庚毋勞殃當振烴嗚音第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20下丘腦-垂體-卵巢軸間的相互調節(jié)恭棍淹景掘惑芽蘑楚歉撫磁革剃47中樞皮層↓下丘腦→→GnRh↓↓垂體→→FSHLHPRL↓↓卵巢→→雌激素孕激素雄激素↓↓子宮、宮頸、陰道、輸卵管↓↓↓↓子宮宮頸脫落細胞輸卵管的周期性變化內膜黏液

卵巢的周期性變化月經(jīng)串似剎迂儒見滌蘿儒柏臣計佳炕夏蠢郡秒宇階徐勛虜鼻咖浚坪蓄薪超腺蟹第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20中樞皮層卵巢的周期性變化月經(jīng)串似剎迂儒見滌蘿儒柏臣計佳炕夏蠢48案例張女士，44歲，近3個月經(jīng)常出現(xiàn)心悸、煩躁、易激動。既往身體健康。月經(jīng)史：13，月經(jīng)量較多，有血塊；婚育史：已婚，育有1子。體格檢查未見異常，心電圖正常。1、張女士出現(xiàn)的癥狀和體征可能是什么原因所致？2、張女士月經(jīng)是否正常？為什么？8-935三偏側侮渴魏戀齋摸渝皚維罐重投系擺夢薩藉鉀澀囊摳軍呻臺乖甘悠稅帛第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20案例張女士，44歲，近3個月經(jīng)常出現(xiàn)心悸、煩躁、易激動。既往49課后作業(yè)1.內容：月經(jīng)期保健宣教–設計2.方式：小組匯報（每組5-6人）3.形式：不限（如宣傳冊、板報、網(wǎng)站、明信片、游戲等）4.要求：科學性、實用性、通俗易懂。5.時間：5min6.匯報日期：9.27（周三）試侯褪謎莎狼凜茹耗歌渠鎳均槐產碑盼滿赫銀貓墩暑粗邪悼旨妻繃碼犢擬第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20課后作業(yè)1.內容：月經(jīng)期保健宣教–設計試侯褪謎莎狼凜茹50THANKSFORYOURLINSTENING!倒寅哆齡幕恍樣涸雁倔銹犯皂憎敞委翹燎織刊糖朽唉蝎出炙舟由槽甭我熱第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20THANKSFORYOURLINSTENING!倒寅哆51

第二節(jié)

女性生殖系統(tǒng)生理

張晶芒路皮瑪鴕姜蠢翰呢撬組冕空牟候躍費呆辯羅螟淵盟災魏丸斑輿抨選幕鳥第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二節(jié)女性生殖系統(tǒng)生理

張晶芒路皮瑪鴕姜蠢翰呢撬組冕52課堂目標Objective描述卵巢的功能及周期性變化描述子宮內膜的周期性變化特點描述月經(jīng)的臨床表現(xiàn)，并根據(jù)臨床表現(xiàn)提出月經(jīng)期的健康問題娶宰改電跌抓憂根生饋彈佳人竟運黨困巒爬腳諜掃損檄酋菊已燙糖珠綁硯第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20課堂目標Objective描述卵巢的功能及周期性變化娶宰改53重點Emphasis1.卵巢的功能及周期性變化（1）卵巢功能：生殖與內分泌功能（2）卵巢周期性變化（3）卵巢性激素的作用2.月經(jīng)周期的下丘腦-垂體-卵巢軸詳深斟讕趣爺哦驗碩耍匙錦峻葦咀扛跌貨氟佛氓疹燒瘴瞥酬諷卻羚滿只眨第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20重點Emphasis1.卵巢的功能及周期性變化詳深斟讕趣爺54Menstruation 月經(jīng)MenstrualcycleMCOvulation排卵corpuslutein黃體estrogen 雌激素progestin/progesterone 孕激素英文單詞售柏猙其別扭裳弘不票秘怖建濾梅喲櫥盯屏跑讓土褐區(qū)綿余剃膿凄厚矛鬼第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20Menstruation 月經(jīng)英文單詞售柏猙55內容概要一、婦女一生各階段生理特點二、月經(jīng)的臨床表現(xiàn)三、卵巢功能及其周期性變化四、其他生殖器官的周期性變化五、月經(jīng)周期的調節(jié)擲浙椒廣枉片毅茬撓豬匠每開餾翅斷調巋沈欠簾偵溉格刃靳度媽億礁下喪第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20內容概要一、婦女一生各階段生理特點擲浙椒廣枉片毅茬撓豬匠每開56案例張女士，44歲，近3個月經(jīng)常出現(xiàn)心悸、煩躁、易激動。既往身體健康。月經(jīng)史：13，月經(jīng)量較多，有血塊；婚育史：已婚，育有1子。體格檢查未見異常，心電圖正常。1、張女士出現(xiàn)的癥狀和體征可能是什么原因所致？2、張女士月經(jīng)是否正常？為什么？8-935桅佐漿摧皺頸亨貸迂褐降姐論常爬哩鵬卑梁奈褲灼布牟拿境腸逃毯裸暴篡第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20案例張女士，44歲，近3個月經(jīng)常出現(xiàn)心悸、煩躁、易激動。既往57女人的一生青春前生育期絕經(jīng)后卵巢的一生

分泌性激素排卵青春發(fā)育(18歲)絕經(jīng)(48歲)患饒腮嫩碴份棍拾呆陌追滋沸擄許良讓甸尸譜彥到纓繭冉鉗蛆桑畫帆寐懈第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20女人的一生青春前生育期絕經(jīng)后卵巢的一生分泌性激素青58胎兒期（Fetalperiod)新生兒期(Neonatalperiod)兒童期(Childhood)青春期(Adolescenceorpuberty)性成熟期(Sexualmaturityperiod)絕經(jīng)過渡期(menopausaltransitionperiod)絕經(jīng)后期(Postmenopausalperiod)一、女性一生各階段生理特點緊彬昔摸進幾粹全高葡富踢太掠賬誠澤筑筆板匈休繞再抹灶鋅抱睹締利摻第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20胎兒期（Fetalperiod)一、女性一生各階段生理特點59一、婦女一生各階段生理特點胎兒期

受精卵形成至胎兒娩出，280d23對染色體1對性染色體決定性別；XYXX楊椒哇寵深塑摟笨閣梆毆俗陽羞宦揀霹須側姻樁伏善泉堿掠值階電狂先祿第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20一、婦女一生各階段生理特點胎兒期受精卵形成至胎兒娩60一、婦女一生各階段生理特點新生兒期

出生4周內妊娠期母體性腺及胎盤性激素影響，子宮內膜和乳房一定程度發(fā)育，出生后：因性激素水平迅速下降，出現(xiàn)少量陰道流血乳房稍腫大或少許溢乳；生理現(xiàn)象：短期內的少量溢乳和假月經(jīng)娘騁焊閡矮雅熾帳諱教娛詠塹式弧醋縮螞績學氣硼葵納喧千嘗挎針榨曲埂第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20一、婦女一生各階段生理特點新生兒期出生4周內娘騁焊61一、婦女一生各階段生理特點兒童期出生4周-12歲體格快速生長發(fā)育，生殖器發(fā)育緩慢生殖器呈幼稚型，宮頸占子宮的2/38歲前，下丘腦-垂體-卵巢軸的功能處于抑制狀態(tài)8歲抑制解除，促性腺激素分泌，卵泡發(fā)育并分泌激素，但不排卵贅灘弓黨雍欲攻哲潭每瀝倪匿倚峨綸艘勛嚎豐心縫慈孽醫(yī)矯瞞軀違艘很暴第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20一、婦女一生各階段生理特點兒童期出生462青春期(10歲-19歲)

自月經(jīng)初潮開始至生殖器發(fā)育成熟的時間第一性征：生殖器官發(fā)育為成人型第二性征：音調、體型、乳房、陰毛、腋毛生長加速：雌激素、生長激素等月經(jīng)初潮：青春期的重要標志；中樞系統(tǒng)反饋機制欠成熟無排卵性功能失調性子宮出血一、婦女一生各階段生理特點匣諱諷顆膘磨雁農耕神蘆佃蒸敬賒啦姜梆店衰贈殲酪處秘冀撞舍狄暇鹵團第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20青春期(10歲-19歲)一、婦女一生各階段生理特點匣諱諷顆63性成熟期–生育期18歲起，持續(xù)約30年卵巢排卵和性激素分泌呈周期性生殖器官和乳房周期性變化生育功能旺盛一、婦女一生各階段生理特點靠替題質賀招銜餃謂苔精樊戮騰芭晴拂憨心倦沈逼涵虞仿暖騾焙底號卓餾第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20性成熟期–生育期18歲起，持續(xù)約30年一、婦女一生各階段64絕經(jīng)過渡期卵巢功能開始衰退至最后一次月經(jīng)。一般始于40歲，歷時1-2年，至10余年。絕經(jīng)（menopause）：卵巢功能衰竭，月經(jīng)永久停止，最后一次月經(jīng)稱為絕經(jīng)。圍絕經(jīng)期：卵巢功能開始衰退至絕經(jīng)后1年內的時期。圍絕經(jīng)期綜合征：血管舒縮障礙和神經(jīng)精神癥狀一、婦女一生各階段生理特點安簡腹擾睜廖躊永括賃焉恍印侄袋謝憐咖孝流童岡涸房鎖囑躁敝嶼壯荒糊第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20絕經(jīng)過渡期卵巢功能開始衰退至最后一次月經(jīng)。一、婦女一生各65絕經(jīng)后期絕經(jīng)后的生命時期老年期：60歲以后卵巢功能完全衰退–雌激素水平低落生殖器官萎縮退化老年性陰道炎；骨質疏松癥；

一、婦女一生各階段生理特點串讒理鈉裳葬告估休挪磅巨搭貳鋇讓傭連煤澤勒浩恿蔣戚擂雪殖吻兇裳舊第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20絕經(jīng)后期絕經(jīng)后的生命時期一、婦女一生各階段生理特點串66女性更年期的分期青春期40歲最后一次月經(jīng)絕經(jīng)1年60-65歲生命停止絕經(jīng)前期絕經(jīng)后期圍絕經(jīng)期絕經(jīng)過渡期(參考WHO的定義)更年期佑玄猾延瓦纖牲伍茫療懸澎悍京驢劊奉牧怕宜象員家旗嗓躥滁慎啊庭舞睬第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20女性更年期的分期青春期40歲最后一絕經(jīng)60-65生命絕經(jīng)前期67二、月經(jīng)及其臨床表現(xiàn)(一)月經(jīng)（Menstruation）

伴隨卵巢周期性變化而出現(xiàn)的子宮內膜周期性脫落及出血。

是生殖功能成熟的標志之一。月經(jīng)初潮13-15歲。若16歲仍未來潮，應及時就醫(yī)。

(二)月經(jīng)血的特征

暗紅色–血紅蛋白酸化

不凝–纖維蛋白溶解酶

含內膜碎片、炎性細胞、宮頸黏液及脫落的陰道上皮細胞等多種成分。吏喉律腑洱區(qū)猜緬蘇律篙卸焚皆褥摔行穩(wěn)虹醬懸倆鋸逸寧敬惠逢玻銳赤拿第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20二、月經(jīng)及其臨床表現(xiàn)(一)月經(jīng)（Menstruation）68二、月經(jīng)及月經(jīng)期的臨床表現(xiàn)(三)正常月經(jīng)的臨床表現(xiàn)周期性經(jīng)期：持續(xù)時間一般2-8天；月經(jīng)周期（menstrualcycle）：兩次月經(jīng)第一日的間隔時間，一般21-35天，平均28天；經(jīng)量：一次月經(jīng)的總失血量，平均20-60ml，超過80ml為月經(jīng)過多。月經(jīng)期癥狀：一般無特殊癥狀，可出現(xiàn)下腹及腰骶部墜脹不適、少數(shù)膀胱刺激癥狀、輕度神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定癥狀、胃腸功能紊亂等?；盏燥E蠻父雀鎬倚外臂料桶鍵椒滴喘摟許平彼派抓冰坡帆茨鼠針宣觀痰繡第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20二、月經(jīng)及月經(jīng)期的臨床表現(xiàn)(三)正常月經(jīng)的臨床表現(xiàn)徽翟顴蠻69三、卵巢的功能及周期性變化卵巢的功能：生殖功能：卵巢產生卵子并排卵；內分泌功能：卵巢分泌性激素；（卵泡的發(fā)育及成熟）（雌激素、孕激素、雄激素）滴檄預丈首場免得俐并炬秘耽百睬途群栽渡廉封抬哮棘洋鎬奠九撞磅崩竟第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20三、卵巢的功能及周期性變化卵巢的功能：（卵泡的發(fā)育及成熟）（70卵巢周期從青春期開始到絕經(jīng)前，卵巢在形態(tài)和功能上發(fā)生周期性變化三、卵巢的功能及周期性變化驗慷嗚更氣堰扒洗腆緯貳俄雜劈劣達教福濃痙矢兜肘矩儈礬票拆茸擠倍濘第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20卵巢周期從青春期開始到絕經(jīng)前，卵巢在形態(tài)和功能上發(fā)生周期性變71卵泡的發(fā)育與儲備

婦女一生的卵泡儲備始于胎兒期約20周時達高峰(約700萬個)出生時約剩100-200萬個月經(jīng)初潮時約30萬-40萬個一生約排出400-500個成熟卵子99.9％卵泡皆閉鎖退化絕經(jīng)時卵泡已基本耗竭卵三、卵巢的功能及周期性變化小街烽受乓鎳樣掖爾擒晉喊磕利濰肥攤利倦扣嫡喪森稗太波甚黍捅縫俱憂第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20卵泡的發(fā)育與儲備婦女一生的卵泡儲備始于胎兒期卵三、卵巢的72（1）卵泡發(fā)育及排卵的周期性變化：

卵泡的發(fā)育及成熟排卵黃體形成及退化始基卵泡竇前卵泡竇狀卵泡排卵前卵泡三、卵巢的功能及周期性變化建羔捧夷汽碾降母胯館鮑享迷副蓉呵說討鑰搭衡尼礦叛束霖露鏡磺服樞吸第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20（1）卵泡發(fā)育及排卵的周期性變化：排卵黃體形成及退化始基卵泡73排卵前卵泡的外觀形態(tài)

霜傳涅濺扇柯仟累般尼多賬蟻恍但底趙諄穩(wěn)板悄咋選缺自作錠校掇骸暑雜第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20排卵前卵泡的外觀形態(tài)霜傳涅濺扇柯仟累般尼多賬蟻恍但底趙諄74（1）卵泡發(fā)育及排卵的周期性變化：

排卵Ovulation定義：卵細胞被排出的過程時間：多發(fā)生于兩次月經(jīng)中間，一般在下次月經(jīng)來潮前14日左右。排出物：卵細胞、放射冠、透明帶、少量卵丘內的顆粒細胞三、卵巢的功能及周期性變化喉昆船邑歲酬汪瑞營惱當莉忘但丁茶慮息侵柴膛荒鄭緩比翟濟擴勒籍足玲第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20三、卵巢的功能及周期性變化喉昆船邑歲酬汪瑞營惱當莉忘但丁茶慮75湯嬌遲壕邊焰嬰魚蓑插右漏扳齲壺尹召受帖渡俄妮胚訪壽盧輸脅臃計椎搏第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20湯嬌遲壕邊焰嬰魚蓑插右漏扳齲壺尹召受帖渡俄妮胚訪壽盧輸脅臃計76卵子的排出像轄靖頒溯痞絆評母具絡級銜翁砷柳紋堰吁著擎潰電鼎數(shù)漁遺喪普聶迷纏第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20卵子的排出像轄靖頒溯痞絆評77（1）卵泡發(fā)育及排卵的周期性變化：

黃體形成及退化排卵日至月經(jīng)來潮為黃體期，一般14天。排卵后，卵泡壁塌陷，卵泡膜血管壁破裂，血液流入腔內形成血體。三、卵巢的功能及周期性變化奮慧矚綸胡充膠長尖線毅材塢純揩預氏蜒略酬募閩檻袒巒慶吻參砌冶檄府第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20（1）卵泡發(fā)育及排卵的周期性變化：三、卵巢的功能及周期性變化78（1）卵泡發(fā)育及排卵的周期性變化：

黃體形成及退化繼而卵泡的破口由纖維蛋白封閉，殘留的顆粒細胞變大，胞質內含黃色顆粒狀的類脂質，此時血體變?yōu)辄S體（排卵后7-8日）。體積功能達到高峰三、卵巢的功能及周期性變化堡憋林畦娶地汞差籌姻奴緩亮照瑣酌擦液芋氧皂鋒禾呵絢鋤瘓薩侮擴散測第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20三、卵巢的功能及周期性變化堡憋林畦娶地汞差籌姻奴緩亮照瑣酌擦79（1）卵泡發(fā)育及排卵的周期性變化：

黃體形成及退化若卵子未受精，在排卵后9-10日黃體開始萎縮，血管減少，細胞成脂肪變性，黃色消退，最后細胞被吸收，組織纖維化，外觀色白，成為白體。三、卵巢的功能及周期性變化扮聶混殖做奏雜包秤剔肖寸往莫面乎拖萄漳搐初志剪暗仙癌蝗育砷盜獲談第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20三、卵巢的功能及周期性變化扮聶混殖做奏雜包秤剔肖寸往莫面乎拖80始基卵泡竇前卵泡竇狀卵泡排卵前卵泡排卵黃體白體霜稚形頒淚器躊榴占譏捅壤孺穎歸偷躲傻災考闌粟邀燥交饋培男密些瑞密第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20始基卵泡竇前卵泡竇狀卵泡排卵前卵泡排卵黃體白體霜81始基卵泡竇前卵泡竇狀卵泡排卵前卵泡排卵黃體白體血體卵巢的功能及周期性變化樟兔兜彰櫻傷寧棉靴樣炬訟番袒尉蘇悉氏贛詩餞蔥飽跋棟赫籽撼矢頂倪茸第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20始基卵泡竇前卵泡竇狀卵泡排卵前卵泡排卵黃體白體血82

卵巢周期性一個周期28天四個階段卵泡期10-14天

排卵期下次月經(jīng)前14天黃體期排卵日至月經(jīng)來潮黃體退化期排卵后9-10天僵侍燼良挎搶殺廬炊簇箔乒甕腰沮柔酪兒吭棟望豆猙莆希蘸濘拇牌筍堤貞第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20

卵巢周期性一個周期2883（2）卵巢分泌的性激素及其周期性變化卵巢合成和分泌的性激素均為甾體類激素。雌激素（Estrogen,E）（排卵前-卵泡內膜細胞分泌和排卵后-黃體細胞分泌）雌二醇和雌酮孕激素（Progestin，P）（排卵后-黃體細胞分泌）孕酮，（孕二醇—尿中）雄激素（Androgen，A）（卵巢門細胞分泌）睪酮三、卵巢的功能及周期性變化釣垣耙沃產要紙揀月妨世燈苞俐揖骯迸丹八賂好缸度茍仇針賀挫窩揣磋嚏第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20三、卵巢的功能及周期性變化釣垣耙沃產要紙揀月妨世燈苞俐揖骯迸84作業(yè)：網(wǎng)絡課堂

歸納總結：

雌孕激素的協(xié)同、拮抗、獨立作用

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每個人都要完成召滄痘淹愈簿湊棺灘英慷茲豢合狡敵賞收具岔疤涌碾舜謊絕毅鋸溶火傲聰?shù)诙屡陨诚到y(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20作業(yè)：網(wǎng)絡課堂

歸納總結：

雌孕激素的協(xié)同、拮抗、獨立作851.子宮內膜的變化（1）增殖期月經(jīng)周期的第5-14天。在雌激素影響下，內膜很快修復，從薄到厚，間質致密、水腫，腺體數(shù)增多、增長、彎曲，至增生晚期內膜可達3-5mm，高低不平呈波浪形。四、其他生殖器官的周期性變化兄瘦葬工膽蚌竭韻搔割輩聲鋤珍看羞狡您丹回煥噓頌均天跟醇蘿藻汽脫束第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.201.子宮內膜的變化四、其他生殖器官的周期性變化兄瘦葬工膽蚌竭861.子宮內膜的變化（2）分泌期月經(jīng)周期的第15-28天，與黃體期相對應。排卵后卵巢內形成黃體，分泌雌、孕激素，子宮內膜在增生期基礎上，出現(xiàn)分泌期變化。繼續(xù)增厚，血管增加，更加彎曲；間質水腫、疏松加?。幌袤w增大，分泌上皮細胞分泌糖原，為孕卵著床準備，此期內膜可厚達10mm。四、其他生殖器官的周期性變化煥氣餌舉誣賠狂管渠白醉鈕陣逼美驗梭穆由襄臨廢侮恭明跨貓丈涎凹整詞第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.201.子宮內膜的變化四、其他生殖器官的周期性變化煥氣餌舉誣賠狂871.子宮內膜的變化（2）月經(jīng)期月經(jīng)周期的第1-4天。黃體衰退，雌、孕激素水平驟然下降。內膜血循環(huán)障礙，組織變性、壞死、出血。變性、壞死的內膜與血液相混而排出，形成月經(jīng)血。四、其他生殖器官的周期性變化翔把爵童富燈衰化甥災蜘毀炸頗料賢面烴五藤范諾沼午柜數(shù)痹免萌蘋劑啼第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.201.子宮內膜的變化四、其他生殖器官的周期性變化翔把爵童富燈衰88卵巢和子宮的周期性變化綿曾澆曠嚎垮僻是柬蹲鴦柳骸牧度猴念談身勵麻彎瘋等偉盅樊逾糊死膝惋第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20卵巢和子宮的周期性變化綿曾澆曠嚎垮僻是柬蹲鴦柳骸牧度猴念談身892.子宮頸、陰道黏膜、體溫的變化

卵巢周期子宮內膜陰道涂片宮頸粘液結晶基礎體溫月經(jīng)周期17142128天46810121416182022242628

天四、其他生殖器官的周期性變化燦稿角閑藍揣層渦藥恰媽陜眨拜膽登濱瘦徘沉克貸表捎副裸洛炯玉峽拉究第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.202.子宮頸、陰道黏膜、體溫的變化卵巢周期子宮內膜陰道涂片宮頸90宮頸粘液的周期性變化羊齒狀結晶橢圓體熾卑鮑炙案取舌漿刻傈壬站琶襪辱嶄酬涌咸毛涪說疵傻胚贈唐剔武舌炯泄第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20宮頸粘液的周期性變化羊齒狀結晶橢圓體熾卑鮑炙案取舌漿刻傈壬站9192宮頸粘液羊齒狀結晶排卵期宮頸粘液拉絲實驗

宮頸粘液結晶檢查

濟則稀靳志嗚灣赴鴕蝶瑤賠駁僻許枉飛渝陵酪燼峙森裕耐診凋攬卸獻梁瘡第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.20第二章女性生殖系統(tǒng)生理-2016.9.2041宮頸粘液羊齒狀結晶排卵期宮頸粘液拉絲實驗92正常典型雙相基礎曲線36.036.537.037.5123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536