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關(guān)于經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)康復(fù)第1頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五概念經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué):是經(jīng)絡(luò)學(xué)和腧穴學(xué)的總稱,經(jīng)絡(luò)學(xué)主要研究經(jīng)絡(luò)理論及其應(yīng)用,主要闡述人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的循行分布、生理功能、病理變化及對(duì)臨床的指導(dǎo);腧穴學(xué)是研究腧穴理論和應(yīng)用,主要闡述腧穴的名稱,定位,分類和臨床應(yīng)用。第2頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五
第一章經(jīng)絡(luò)總論經(jīng)絡(luò)的概念:經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱,是指人體運(yùn)行氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑、溝通內(nèi)外、貫穿上下的通路。
經(jīng):有路徑的含義,為直行的主干。絡(luò):有網(wǎng)絡(luò)的含義,為經(jīng)所分出的支脈。第3頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五
第一節(jié)經(jīng)絡(luò)概念的產(chǎn)生和理論的形成一、概念的產(chǎn)生:
1、古代醫(yī)家對(duì)氣血運(yùn)行現(xiàn)象的認(rèn)識(shí)及長期醫(yī)療實(shí)踐;《論語》:
少年時(shí)及其壯及其老血?dú)馕炊ㄑ獨(dú)夥絼傃獨(dú)饧此サ?頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五二、經(jīng)絡(luò)理論的形成1、針灸推拿等感傳現(xiàn)象的觀察2、氣功的行氣3、腧穴主治功效的總結(jié)4、體表病理現(xiàn)象推理5、解剖生理知識(shí)的啟發(fā)6、陰陽五行及天人相應(yīng)思想的影響第5頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五
第二節(jié)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成和概況一、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)(經(jīng)脈、絡(luò)脈、連屬部分)經(jīng)脈:十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)別絡(luò)脈:十五絡(luò)脈、孫絡(luò)、浮絡(luò)連屬部分:十二經(jīng)筋、十二皮部第6頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五1、十二經(jīng)脈(十二正經(jīng))手三陰:手太陰肺經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陰心經(jīng)手三陽:手陽明大腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)足三陽:足陽明胃經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)足三陰:足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng)第7頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五(1)十二經(jīng)脈的命名手足、陰陽、臟腑手足:根據(jù)循行部位陰陽:根據(jù)循行部位的陰陽屬性;
三陰
三陽
陰氣最盛太陰
陽氣最盛陽明陰氣其次少陰
陽氣其次太陽
陰氣最少厥陰
陽氣最少少陽
臟腑:根據(jù)所屬臟腑第8頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五(2)十二經(jīng)脈的分布規(guī)律左右對(duì)稱陰經(jīng)在陰陽經(jīng)在陽立正姿勢(shì)下:拇指在前,小指在后,將上下肢內(nèi)外側(cè)分為前、中、后三個(gè)區(qū)域。部位陽經(jīng)陰經(jīng)內(nèi)踝8寸下前陽明太陰厥陰中少陽厥陰太陰后太陽少陰第9頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五(3)十二經(jīng)脈表里絡(luò)屬關(guān)系陰經(jīng)屬臟主里、陽經(jīng)屬腑主表、一臟配一腑、一陰配一陽,形成臟腑、陰陽、表里的屬絡(luò)關(guān)系。肺經(jīng)、大腸脾、胃心、小腸膀胱、腎心包、三焦肝、膽結(jié)果:生理上密切聯(lián)系,病理上互相影響,治療上互相為用。第10頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五(4)十二經(jīng)脈的循行走向和交接規(guī)律
循行走向:手三陰從胸走手,手三陽從手走頭,足三陽從頭走足,足三陰從足走腹(胸)。交接規(guī)律:相表里的陰經(jīng)于陽經(jīng)在四肢末端交接;同名的陽經(jīng)于陽經(jīng)在頭面部交接,相互銜接的陰經(jīng)于陰經(jīng)在胸中交接。第11頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五(5)十二經(jīng)脈的循環(huán)流注第12頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五
2、奇經(jīng)八脈因其別道奇行,故稱奇經(jīng)八脈。督脈任脈沖脈帶脈陰維脈陽維脈陰蹺脈陽蹺脈特點(diǎn):既無表里關(guān)系,亦不隸屬十二臟腑。但于奇恒之腑聯(lián)系密切。一源三岐:任督?jīng)_皆起于胞中,同出會(huì)陰而異行。陰脈之海:任脈調(diào)節(jié)全身陰經(jīng)經(jīng)氣。陽脈之海:督脈總督起全身陽經(jīng)經(jīng)氣。十二脈之海:可涵蓄調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血,又稱血海。
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3、十二經(jīng)別
十二經(jīng)別是十二正經(jīng)離、入、出、合的別行部分,是正經(jīng)別行深入體腔的支脈。它加強(qiáng)了十二經(jīng)脈的內(nèi)外聯(lián)系及在體深內(nèi)的臟腑之間表里關(guān)系,補(bǔ)充了十二經(jīng)脈在體內(nèi)外循行的不足。第14頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五
4、十五絡(luò)脈
是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)重要組成組成部份。十二經(jīng)脈和任、督二脈各自別出一絡(luò),加上脾之大絡(luò),共計(jì)15條,分別以十五絡(luò)所發(fā)出的腧穴命名。第15頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五5、十二經(jīng)筋:是十二經(jīng)脈之氣濡養(yǎng)筋肉骨節(jié)的體系,是十二經(jīng)脈的外周連屬部分,能約束骨骼,以利于關(guān)節(jié)的屈伸,保持人體正常的運(yùn)動(dòng)功能。正如《素問·痿論》所說:“宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也?!逼浞植加幸欢ǖ囊?guī)律,與十二經(jīng)絡(luò)相聯(lián)系。全身筋肉按十二經(jīng)脈分布劃分為十二組肌肉群,以手足三陰三陽名之為十二經(jīng)筋。第16頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五6、十二皮部:是指體表的皮膚按經(jīng)絡(luò)循行分布部位的分區(qū)。十二皮部是十二經(jīng)脈功能活動(dòng)反映于體表的部位,也是絡(luò)脈之氣散布的所在。所以各經(jīng)皮部就是該經(jīng)在皮膚表面的反應(yīng)區(qū)和該經(jīng)濡養(yǎng)的皮膚區(qū)域。其分布區(qū)域,是以十二經(jīng)脈在體表的循行分布范圍為依據(jù)的。由于二十皮部居于人體最外層,又與經(jīng)絡(luò)氣血相通,故是機(jī)體的衛(wèi)外屏障,起著保衛(wèi)機(jī)體、抵御外邪和反映病證的作用。第17頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五
第四節(jié)經(jīng)絡(luò)的作用及經(jīng)絡(luò)學(xué)說的臨床應(yīng)用1、經(jīng)絡(luò)的作用《靈樞》經(jīng)脈篇:經(jīng)脈者,所以能決生死,處百病,調(diào)虛實(shí),不可不通。(1)溝通內(nèi)外,網(wǎng)絡(luò)全身(2)運(yùn)行氣血,調(diào)和陰陽(3)抗御病邪,反應(yīng)癥候(4)傳導(dǎo)感應(yīng),調(diào)整虛實(shí)
第18頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五
2、經(jīng)絡(luò)學(xué)說的臨床應(yīng)用分為診斷和治療兩個(gè)方面:(1)診斷方面:經(jīng)絡(luò)辯證,經(jīng)絡(luò)診法(2)治療方面:循經(jīng)取穴,藥物歸經(jīng)
第19頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五第20頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五
一、腧穴的定義腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注出入的特殊部位,既是疾病的反應(yīng)點(diǎn),也是針灸治療的刺激點(diǎn)。又名“節(jié)”“會(huì)”、“氣穴”、“氣府”、“骨空”。第21頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五
二、腧穴的發(fā)展
無定位、無命名階段;定位、定名階段;定位、定名、歸經(jīng)階段第22頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五腧穴數(shù)目的發(fā)展
《內(nèi)經(jīng)》:160個(gè)
《針灸甲乙經(jīng)》:349個(gè)
《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》:354個(gè)
《針灸大成》:359個(gè)
《針灸逢源》:361個(gè)第23頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五
三、腧穴的分類十四經(jīng)穴:有固定名稱和定位,且歸屬于十二經(jīng)脈和任、督脈的腧穴。奇穴:有固定名稱和定位,但未歸入十四經(jīng)的腧穴。阿是穴:無固定名稱和定位,以壓痛或其他反應(yīng)點(diǎn)作為針灸的部位。又稱天應(yīng)穴、不定穴、壓痛點(diǎn)。首見于《千金要方》。第24頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五
四、腧穴的命名解剖部位:腕旁的腕骨,乳下的乳根穴位作用:治母疾的睛明、光明、治面癱的牽正。天體地貌:日月、太乙、大陵、丘墟、太溪、涌泉。動(dòng)植物:伏兔、魚際、犢鼻、鶴頂建筑居處:天井、屋翳、膺窗、庫房、梁門。中醫(yī)學(xué)理論:陰陵泉、陽陵泉、三陰交、氣海。第25頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五
第二節(jié)腧穴的作用和主治規(guī)律
一、腧穴的治療作用近治作用:指腧穴均具有治療其所在部位局部及鄰近組織、器官病癥的作用。這是一切腧穴主治作用所具有的共同特點(diǎn)。遠(yuǎn)治作用:是指腧穴具有治療其遠(yuǎn)隔部位的臟腑、組織器官病癥的作用。四肢肘膝關(guān)節(jié)以下的經(jīng)穴,遠(yuǎn)治作用尤為突出。如四總穴歌“肚腹三里留、腰背委中求、頭項(xiàng)尋列缺、面口合谷收”。第26頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五雙向良性調(diào)整作用:指同一腧穴對(duì)機(jī)體不同的病理狀態(tài),可以起到兩種相反而有效的治療作用。如腹瀉時(shí)針天樞穴可止瀉,便秘時(shí)針天樞穴可以通便。第27頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五
六、腧穴的主治規(guī)律分經(jīng)主治:指經(jīng)脈所屬穴位均可治療該經(jīng)循行部位及其相應(yīng)臟腑的病癥,即“經(jīng)脈所過,主治所及”。分部主治:指處于身體某一部位的腧穴均可治療該部位的病癥。如位于頭面、頸項(xiàng)部的腧穴,以治療頭面五官及頸項(xiàng)部病癥為主;位于胸腹部的腧穴,以治療臟腑病癥為主。第28頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五
第三節(jié):特定穴
在十四經(jīng)腧穴中具有特殊治療作用,并以特定稱號(hào)概括的腧穴,稱為特定穴。包括四肢肘膝關(guān)節(jié)以下的五輸穴、原穴、絡(luò)穴、郄血、八脈交會(huì)穴、下合穴;胸腹、背腰部的背俞穴、募穴;四肢軀干的八會(huì)穴以及全身經(jīng)脈的交會(huì)穴臨床最為常用。第29頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五
(一)五輸穴
十二經(jīng)脈在肘膝關(guān)節(jié)以下的井、滎、輸、經(jīng)、合五個(gè)腧穴?!鹅`樞·九針十二原》載:”所出為井,所溜為滎,所注為輸,所行為經(jīng),所入為合“。這是按經(jīng)氣的由小到大,由淺而深所作的排列,是對(duì)五輸穴經(jīng)氣流注特點(diǎn)的概括?!熬?,意為谷井,喻水之源頭,分布在四肢末端,其經(jīng)氣始出。“滎”,意為小水,喻剛出的泉水微流,分布于掌指或跖趾關(guān)節(jié)之前,為經(jīng)氣開始流動(dòng)。第30頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五“輸”,意為輸注,喻水流由小到大,由淺漸深,多位于掌指或跖趾關(guān)節(jié)之后,其經(jīng)氣漸盛?!敖?jīng)”,意為水流寬大通暢,多位于腕、踝關(guān)節(jié)以上之前臂、脛部,其經(jīng)氣盛大流行。“合”,意為匯合,喻江河之水匯合入海,多位于肘膝關(guān)節(jié)附近,其經(jīng)氣充盛且入合于臟腑。第31頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五十二經(jīng)脈五輸穴v經(jīng)脈井(木)滎(火)輸(土)經(jīng)(金)合(水)手三陰手太陰肺經(jīng)(金)少商魚際太淵經(jīng)渠尺澤手厥陰心包經(jīng)(相火)中沖勞宮大陵間使曲澤手少陰心經(jīng)(火)少?zèng)_少府神門靈道少海足三陰足太陰脾經(jīng)(土)隱白大都太白商丘陰陵泉足厥陰肝經(jīng)(木)大敦行間太沖中封曲泉足少陰腎經(jīng)(水)涌泉然谷太溪復(fù)溜陰谷第32頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五
(二)原穴臟腑原氣輸注、經(jīng)過和留止于十二經(jīng)脈的部位,十二經(jīng)在腕踝關(guān)節(jié)附近各有一個(gè)原穴,又稱“十二原”“原”含本原、原氣之意,是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力,為十二經(jīng)之根本。陰經(jīng)之原穴即為五輸穴中的輸穴,即所謂的“陰經(jīng)無原,以輸為原”陽經(jīng)原穴位于五輸穴的輸穴之后,即另置一原。第33頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五第34頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五(三)絡(luò)穴十五絡(luò)脈從經(jīng)脈分出處的輸穴。十二經(jīng)脈各有一絡(luò)穴,溝通表里兩經(jīng)。任脈絡(luò)穴鳩尾,督脈絡(luò)穴長強(qiáng),脾之大絡(luò)大包穴,溝通腹、背、側(cè)胸部經(jīng)氣。第35頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五第36頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五(四)背俞穴
臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴?!坝帷奔崔D(zhuǎn)輸、輸注之意。六臟六腑各有一背俞穴,共十二個(gè)。俞穴均位于背腰部足太陽膀胱經(jīng)第一側(cè)線上,大體依臟腑位置的高低而上下排列,并分別冠以臟腑之名。第37頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五背俞穴和募穴第38頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五
(五)募穴
臟腑之氣匯聚于胸腹部的腧穴,又稱為“腹募穴”?!澳肌保芯奂?、匯合之意。六臟六腑各有一募穴,共十二個(gè)。募穴均位于胸腹部有關(guān)經(jīng)脈上,其位置與其相關(guān)臟腑所處部位相近。第39頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五
(六)八會(huì)穴
指臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓等精氣匯聚的八個(gè)腧穴。八會(huì)穴分散在軀干部和四肢部,其中臟、腑、氣、血、骨之會(huì)穴位于軀干部;筋、脈、髓之會(huì)穴位于四肢部。第40頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五八會(huì)穴表第41頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五
(七)郄穴
十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈中的陰蹺、陽蹺、陰維、陽維脈之經(jīng)氣深聚的部位?!佰А庇锌障吨狻[аü灿惺鶄€(gè),除胃經(jīng)的梁丘之外,都分布于四肢肘膝關(guān)節(jié)以下。第42頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五第43頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五
(八)下合穴六腑之氣下合于足三陽經(jīng)的腧穴,又稱“六腑下合穴”。下合穴共有六個(gè),其中胃、膽、膀胱的下合穴位于本經(jīng),大腸、小腸的下合穴同位于胃經(jīng),三焦的下合穴位于膀胱經(jīng)。第44頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五第45頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五
(九)八脈交會(huì)穴十二經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈相通的八個(gè)腧穴,八脈交會(huì)穴均位于腕踝部的上下。公孫與內(nèi)關(guān)外關(guān)與足臨泣后溪與申脈列缺與照海第46頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五第47頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五
第四節(jié)腧穴定位方法體表解剖標(biāo)志定位法骨度分寸定位法手指同身寸定位法簡便取穴法第48頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五
(一)體表解剖標(biāo)志定位法以人體解剖學(xué)的各種體表標(biāo)志為依據(jù)來確定腧穴位置的方法,俗稱自然標(biāo)志定位法。固定標(biāo)志:利用五官、毛發(fā)、爪甲、乳頭、臍窩和骨節(jié)凸起、凹陷及肌肉隆起等固定標(biāo)志來取穴的方法。活動(dòng)標(biāo)志:利用關(guān)節(jié)、肌肉、皮膚隨活動(dòng)而出現(xiàn)的孔隙、凹陷、皺紋等活動(dòng)標(biāo)志來取穴的方法。第49頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五
(二)骨度分寸法以骨節(jié)為標(biāo)志,將兩骨節(jié)之間的長度折量為一定的分寸,用以確定腧穴位置的方法,古稱“骨度法”第50頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五第51頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五
(三)手指同身寸法以患者本人的手指為尺寸折量標(biāo)準(zhǔn)來量取穴位的定位方法,又稱“手指比量法”和“指寸法”。有中指同身寸、拇指同身寸和橫指同身寸三種。第52頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五
(三)手指同身寸法中指同身寸:以患者中指屈曲時(shí)中節(jié)橈側(cè)兩端紋頭之間的距離為1寸。拇指同身寸:以患者拇指指關(guān)節(jié)的寬度為1寸。橫指同身寸:令患者將2-5指并攏,以中指中節(jié)橫紋為標(biāo)準(zhǔn),其4指的寬度作為3寸,四指相并名曰“一夫”,用其量取腧穴又名“一夫法”。第53頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五第54頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五
(四)簡便取穴法是一種簡便易行的腧穴定位方法,僅作為取穴法的參考。列缺:兩手虎口交叉,一手食指壓在另一手腕后高骨的上方,其食指盡端處。勞宮:半握拳,當(dāng)中指端所指處取。風(fēng)市:兩手自然下垂,于中指端處百會(huì):兩耳角直上連線中點(diǎn)。第55頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五
手太陰肺經(jīng)
LungMeridianOfHang-Taiyin,LU第56頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五
學(xué)習(xí)內(nèi)容
經(jīng)脈循行
主治概要經(jīng)脈重要腧穴(7個(gè))第57頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五
一、手太陰肺經(jīng)循行
《靈樞·經(jīng)脈》:肺手太陰之脈,起于中焦,下絡(luò)大腸,還循胃口,上膈屬肺。從肺系,橫出腋下,下循臑內(nèi),行少陰、心主之前,下肘中,循臂內(nèi)上骨下廉,入寸口,上魚,循魚際,出大指之端。其支者,從腕后,直出次指內(nèi)廉,出其端。第58頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五第59頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五【語譯】
手太陰肺經(jīng),起始于中焦,向下聯(lián)絡(luò)大腸,回過來沿著胃上口,穿過膈肌,屬于肺臟。從肺系—?dú)夤?、喉嚨部橫出腋下(中府、云門),下循上臂內(nèi)側(cè),行于手少陰、手厥陰經(jīng)之前(天府、俠白),下過肘中(尺澤),沿前臂內(nèi)側(cè)橈骨邊緣(孔最),進(jìn)入寸口——橈動(dòng)脈搏動(dòng)處(經(jīng)渠、太淵),上行至大魚際部,沿其邊際,出大指的末端(少商)。
其支脈,從腕后(列缺)走向食指內(nèi)橈側(cè),出其末端,接手陽明大腸經(jīng)。第60頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五第61頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五三、腧穴
本經(jīng)共11個(gè)腧穴:
中府、云門、天府
俠白、尺澤、孔最
列缺、經(jīng)渠、太淵
魚際、少商
(只需掌握7穴)第62頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五中府LU1(肺募穴;手足太陰交會(huì)穴)
【定位】在胸部,橫平第一肋間隙,鎖骨下窩外側(cè),前正中線旁開6寸。
【主治】1.咳嗽,氣喘,胸痛,胸中煩滿。
2.肩背痛。
【操作】向外側(cè)斜刺或平刺0.5-0.8寸,針感酸麻脹可向胸部或肩背部放射。不可向內(nèi)側(cè)深刺,以免傷及胸膜和肺臟,引起氣胸??删?。第63頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五尺澤LU5(合穴)【定位】
在肘區(qū),肘橫紋上,肱二頭肌腱橈側(cè)緣凹
陷中?!局髦巍?.咳嗽,氣喘,咽喉腫痛。
2.肘臂攣痛。
3.小兒驚風(fēng),吐瀉?!静僮鳌恐贝?.5-0.8寸,針感酸麻脹向前臂橈側(cè)及拇指放散,或點(diǎn)刺出血??删模灰笋:劬?,以免影響關(guān)節(jié)活動(dòng)。第64頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五孔最LU6(郄穴)【定位】在前臂前區(qū),尺澤與太淵連線上,腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上7寸。【主治】
1.咳嗽,氣喘,咽喉腫痛。
2.肘臂攣痛。
3.熱病無汗,頭痛,痔瘡。
4.急性出血病癥(呼吸系統(tǒng)多用)【操作】直刺0.5-0.8寸,局部酸脹,針感可向前臂部放散,避開橈動(dòng)、靜脈進(jìn)針,以防出血??删?。第65頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五列缺LU7(絡(luò)穴八脈交會(huì)穴,通任脈)【定位】在前臂,腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上1.5寸,拇短伸肌腱與拇長展肌腱之間,拇長展肌腱溝的凹陷中?!局髦巍?.咳嗽,氣喘,咽喉腫痛。
2.偏正頭痛,項(xiàng)強(qiáng),口眼歪斜,外感頭痛,牙痛,咽喉痛?!静僮鳌肯蛑獠啃贝?.2-0.3寸,針感局部酸脹或向前臂放射。此處皮肉淺薄,穴下有橈動(dòng)脈,一般不主張艾灸,更不宜直接灸,化膿灸。第66頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五太淵LU9(輸穴;原穴;八會(huì)穴之脈會(huì))
【定位】腕掌側(cè)橫紋橈側(cè),橈動(dòng)脈搏動(dòng)處。
【主治】1.咳喘,胸背痛。
2.無脈癥
【操作】直刺0.2-0.3寸,避開橈動(dòng)脈??删模灰笋:劬?。第67頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五魚際LU10(滎穴)【定位】在手外側(cè),第一掌骨橈側(cè)中點(diǎn)赤白肉際處
【主治】1.咳嗽,咯血,咽干,咽喉腫痛,失音
2.身熱頭痛,乳痛,掌中熱。
3.腹?jié)M,腹痛,小兒疳積?!静僮鳌恐贝?.5-0.8寸??删模灰笋:劬?。第68頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五
少商LU11(井穴)
【定位】在手指,拇指末節(jié)橈側(cè),指甲根角側(cè)上0.1寸。
【主治】1.咳喘,喉痹,鼻衄,肺炎,扁桃體炎,感冒。
2.中風(fēng),昏迷,癲狂,小兒驚風(fēng)。
【操作】向腕平刺0.2-0.3寸,或三棱針點(diǎn)刺出血。可灸,但不宜瘢痕灸。注:治療實(shí)熱證時(shí),用三棱針點(diǎn)刺出血。第69頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五
特殊作用尺澤治肺系病,孔最治咯血;列缺治頭項(xiàng)病,太淵治無脈癥,少商治急癥、熱病。取穴要點(diǎn)肘橫紋肱二頭肌腱橈側(cè)取尺澤,尺澤與太淵連線上取孔最。橈骨莖突上方取列缺。腕橫紋橈動(dòng)脈搏動(dòng)處取太淵,拇指橈側(cè)指甲角旁取少商。第70頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五操作要點(diǎn)中府、云門不可向內(nèi)深刺,以免傷及肺臟,造成氣胸;少商治療實(shí)熱證時(shí),用三棱針點(diǎn)刺出血;關(guān)節(jié)部位腧穴不宜用直接灸。第71頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五第72頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五
學(xué)習(xí)內(nèi)容
經(jīng)脈循行
主治概要經(jīng)脈重要腧穴(6個(gè))第73頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五
一、手陽明大腸經(jīng)循行
《靈樞·經(jīng)脈》:大腸手陽明之脈,起于大指次指之端,循指上廉,出合谷兩骨之間,上入兩筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨之前廉,上出于柱骨之會(huì)上,下入缺盆,絡(luò)肺,下膈,屬大腸。其支者,從缺盆上頸,貫頰,入下齒中,還出挾口,交人中—左之右、右之左,上挾鼻孔。第74頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五第75頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五【語譯】手陽明大腸經(jīng),從食指末端(商陽)起始,沿食指橈側(cè)緣(二間、三間),出第一、第二掌骨間(合谷),進(jìn)入兩筋(指拇長伸肌腱與拇短伸肌腱)之間(陽溪),沿前臂橈側(cè)(偏歷、溫溜、下廉、上廉、手三里),進(jìn)入肘外側(cè)(曲池、肘髎),經(jīng)上臂外側(cè)前邊(手五里、臂臑),上肩,出肩峰部前邊(肩髃、巨骨、會(huì)秉風(fēng)),向上交會(huì)頸部(會(huì)大椎),下入缺盆部(鎖骨上窩),絡(luò)于肺,通過橫膈,屬于大腸。頸部支脈,從缺盆部上行頸旁(天鼎、扶突),通過面頰,進(jìn)入下齒槽,出來夾口旁(會(huì)地倉),交會(huì)人中部(會(huì)水溝)—左邊的向右,右邊的向左,上夾鼻孔旁(口禾髎、迎香),接足陽明胃經(jīng)。第76頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五
(二)主治概要
頭面五官病:咽喉腫痛,齒痛,目赤腫痛
,頭痛,鼻衄。
熱?。荷頍幔瑹岵o汗,多汗。
外經(jīng)?。杭绫弁?,上肢不舉。
胃腸?。何鸽渫?,腹痛,便秘。第77頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五
(三)腧穴
本經(jīng)脈分布有20穴位,起穴為商陽止穴為迎香,重點(diǎn)記憶合谷、偏歷、手三里、曲池、肩髃,迎香六穴第78頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五第79頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五三間【定位】微握拳,在食指本節(jié)后橈側(cè)凹陷處?!局髦巍?、目痛,齒痛,咽喉腫痛。
2、身熱。
3、手背腫痛?!静僮鳌恐贝?.5-0.8寸。第80頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五合谷(原穴)【定位】在手背,第二掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)?!局髦巍?.頭痛,齒痛,目赤腫痛,咽喉腫痛,鼻衄,耳聾,痄腮,牙關(guān)緊閉,口歪。
2.熱病,無汗,多汗。
3.滯產(chǎn),經(jīng)閉,腹痛,便秘。
4.上肢疼痛,不遂。四總穴歌——面口合谷收【操作】(患者呈半握拳狀),直刺0.5-1寸,可灸。(孕婦禁刺)
第81頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五陽溪(經(jīng)穴)【定位】在腕背橫紋橈側(cè),手拇指向上翹時(shí),當(dāng)拇長伸肌腱與拇短伸肌腱之間的凹陷中。【主治】1、頭痛,目赤腫痛,齒痛,咽喉腫痛。
2、手腕痛?!静僮鳌恐贝?.5-0.8寸。第82頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五
偏歷(絡(luò)穴)【定位】在前臂、腕背側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上3寸,陽溪與曲池連線上?!局髦巍?.目赤、耳聾、鼻衄、喉痛。
2.水腫。
3.手臂酸痛?!静僮鳌恐贝袒蛐贝?.5-0.8寸??删?。第83頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五
手三里【定位】在前臂,肘橫紋下2寸,陽溪與曲池連線上【主治】
1.肩臂痛麻,上肢不遂。
2.腹痛,腹瀉。
3.齒痛頰腫?!静僮鳌恐贝?.8-1.2寸,可灸。第84頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五曲池(合穴)【定位】在肘區(qū),尺澤與肱骨外上髁連線的中點(diǎn)處?!局髦巍?.熱病,咽喉腫痛,齒痛,目赤痛,頭痛,眩暈。
2.上肢不遂,手臂腫痛。
3.濕疹。
4.腹痛,吐瀉,月經(jīng)不調(diào)。
5.癲狂?!静僮鳌恐贝?.8-1.2寸??删?。第85頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五肩髃(手陽明、陽蹻交會(huì)穴)【定位】在三角區(qū),肩峰外側(cè)緣前端與肱骨大結(jié)節(jié)兩骨間凹陷中?!局髦巍?.上肢不遂,肩痛不舉。
2.癮疹?!静僮鳌恐贝袒蛳蛳滦贝?.8-1.5寸??删?。第86頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五第87頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五迎香(手足陽明交會(huì)穴)【定位】在面部,鼻翼外緣中點(diǎn)旁,鼻唇溝中?!局髦巍?.鼻塞,鼽衄,口歪,面癢。
2.膽道蛔蟲癥。【操作】向內(nèi)上方斜刺或平刺0.3-0.5寸??删?。第88頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五第89頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五取穴要點(diǎn)
食指橈側(cè)指甲角旁取商陽。第一、二掌骨間取合谷。尺澤與肱骨外上髁之間取曲池,曲池下2寸取手三里。肩峰前下方凹陷取肩髃。第90頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五特殊作用
商陽治中風(fēng)昏迷。合谷治滯產(chǎn)、經(jīng)閉。
操作要點(diǎn)
商陽淺刺或點(diǎn)刺放血。合谷孕婦禁針刺。迎香向上斜刺或平刺,不宜艾炷灸。第91頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五第92頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五
學(xué)習(xí)內(nèi)容
經(jīng)脈循行
主治概要經(jīng)脈重要腧穴(13個(gè))第93頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五一、足陽明胃經(jīng)循行
《靈樞.經(jīng)脈》:胃足陽明之脈起于鼻,交頞(e)中,旁約太陽之脈,下循鼻外,入上齒中,還出挾口,環(huán)唇,下交承漿,卻循頤后下廉,出大迎,循頰車,上耳前,過客主人,循發(fā)際,至額顱。
其支者:從大迎前,下人迎,循喉嚨,入缺盆,下膈,屬胃,絡(luò)脾。其直者:從缺盆下乳內(nèi)廉,下挾臍,入氣街中。
第94頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五
其支者,起于胃下口,下循腹里,下至氣街中而合?!韵瞒玛P(guān),抵伏兔,下膝髕中,下循脛外廉,下足跗,入中指內(nèi)間。
其支者,下膝三寸而別,以下入中指外間。
其支者:別跗上,入大指間,出其端。第95頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五第96頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五第97頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五【語譯】
足陽明胃經(jīng),起于鼻(會(huì)迎香),交鼻根部,與旁邊足太陽經(jīng)交會(huì)(會(huì)晴明),向下沿鼻外側(cè)(承泣、四白),進(jìn)入上齒中(巨髎),回出來夾口旁(地倉),環(huán)繞口唇(會(huì)水溝),向下交會(huì)于頦唇溝(會(huì)承漿);退出來沿下頜出面動(dòng)脈部(大迎),再沿下頜角(頰車),上耳前(下關(guān)),經(jīng)顴弓上(會(huì)上關(guān)、懸厘,頷厭),沿發(fā)跡(頭維),至額顱中部(會(huì)神庭)。
面部的支脈,從大迎前向下,經(jīng)頸動(dòng)脈部(人迎),沿著喉嚨(水突、氣舍,一說會(huì)大椎),進(jìn)入缺盆(鎖骨上窩部),向下通過橫膈,屬于胃(會(huì)上脘、中脘),聯(lián)絡(luò)于脾臟。第98頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五
缺盆部主干,從鎖骨上窩(缺盆)向下,經(jīng)乳中(氣戶、庫房、屋翳、膺窗、乳中、乳根),向下夾臍旁(不容、承滿、梁門、關(guān)門、太乙、滑肉門、天樞、外陵、大巨、水道、歸來),進(jìn)入氣街(腹股溝動(dòng)脈部氣沖穴)
腹內(nèi)之脈,從胃口向下,沿腹里,至腹股溝動(dòng)脈部與前外行主干會(huì)合。由此下行,經(jīng)髖關(guān)節(jié)前(髀關(guān)),到股四頭肌隆起出(伏兔、陰市、梁丘),下向膝髕中(犢鼻),脛骨外側(cè)前緣(足三里、上巨虛、條口、下巨虛),下行足背(解溪、沖陽),進(jìn)入中趾內(nèi)側(cè)趾縫(陷谷、內(nèi)庭),出次趾末端(厲兌)。
脛部支脈,從膝下三寸處(足三里)分出(豐?。?,向下進(jìn)入中趾外側(cè)趾縫,出中趾末端。
足部之脈,從足背部(沖陽)分出,進(jìn)入大趾末端,接足太陰脾經(jīng)。第99頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五主受納、腐熟水谷。胃主通降,是指胃氣宜保持暢通、下降的運(yùn)動(dòng)趨勢(shì)。胃喜潤惡燥,是指胃當(dāng)保持充足的津液以利飲食物的受納和腐熟。第100頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五
(二)主治概要
脾胃疾?。何鸽渫?,嘔吐,腹脹,腸鳴,
痢疾。頭面五官疾?。侯^痛,口眼歪斜,齒痛,
面痛,牙關(guān)緊閉。外經(jīng)?。喝榘b,膝痛,下肢痿痹,腳氣。第101頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五
(三)腧穴
本經(jīng)脈分布有45個(gè)穴位,起穴為承泣,止穴為厲兌,重點(diǎn)記憶:承泣,地倉,頰車,下關(guān),頭維,天樞,歸來,梁丘,犢鼻,足三里,豐隆,內(nèi)庭,厲兌十三個(gè)腧穴。第102頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五第103頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五承泣【定位】在面部,眼球與眶下緣之間,瞳孔直下?!局髦巍?.目赤腫痛,流淚,夜盲,近視,眼臉
動(dòng)。
2.口歪,面部痙攣?!静僮鳌繃诨颊唛]目,醫(yī)者押手拇指向上輕推眼球固定,刺手持針緊靠眶緣緩慢直刺0.5-0.7寸。不宜提插捻轉(zhuǎn),以防刺破血管引起血腫。禁灸。第104頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五
地倉(手陽明、足陽明、陽蹻脈交會(huì)穴)【定位】在面部,口角旁開0.4寸(指寸)【主治】1.口歪,流涎
2.眼瞼潤動(dòng)。【操作】斜刺或平刺0.5-0.8寸,或向迎香、頰車方向透刺1.0-2寸。慎灸。第105頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五
頰車【定位】在面部,下額角前上方一橫指(中指)【主治】1.口歪,頰腫。
2.齒痛,口噤不語。【操作】直刺0.3-0.5寸,或向地倉方向透刺1.5-2寸。慎灸。第106頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五下關(guān)(足陽明、足少陽經(jīng)交會(huì)穴)【定位】在面部,顴弓下緣中央與下額切際之間凹陷中?!局髦巍?.耳聾,耳鳴。
2.齒痛,口歪,面痛?!静僮鳌恐贝袒蛐贝?.5-1寸。慎灸。第107頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五
頭維(足陽明、足少陽、陽維脈交會(huì)穴)【定位】在頭部,額角發(fā)跡直上0.5寸,頭正中線旁開4.5寸?!局髦巍?.頭痛,眩暈。
2.目痛,迎風(fēng)流淚?!静僮鳌肯蚝笃酱?.5-0.8互或橫刺透率谷。平刺時(shí)要將針刺入帽狀腱膜下??删?。第108頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五梁門【定位】在上腹部,肚臍上4寸,前正中線旁開2寸?!局髦巍?.胃痛、嘔吐、食欲不振,腹脹,泄瀉?!静僮鳌恐贝?.5-1寸。第109頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五
天樞(大腸募穴)【定位】在腹部,橫平臍中,前正中線旁邊2寸?!局髦巍?.腹脹腸鳴,繞臍腹痛,便秘,泄瀉,痢疾。
2.月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng)?!静僮鳌恐贝?-1.5寸??删摹5?10頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五歸來【定位】在下腹部,臍中下4寸,前正中線旁開2寸。【主治】1.腹瀉,疝氣。
2.閉經(jīng),月經(jīng)不調(diào)?!静僮鳌恐贝?—1.5寸??删?。第111頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五梁丘(郄穴)【定位】在股前區(qū),髕底上2寸,股外側(cè)肌與股直肌肌腱之間?!局髦巍?.急性胃痛,乳癰。
2.膝關(guān)節(jié)腫痛,下肢不遂?!静僮鳌恐贝?—1.5寸??删?。第112頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五犢鼻【定位】在膝前區(qū),髕韌帶外側(cè)凹陷中?!局髦巍肯ツ[痛?!静僮鳌壳?0度,向后內(nèi)斜刺1—1.5寸??删?。第113頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五足三里(合穴)【定位】在小腿外側(cè),犢鼻(ST35)下3寸,犢鼻(ST35)與解溪(ST41)連線上?!局髦巍?.胃痛,嘔吐,噎膈,腹脹,腹痛,腸鳴,消化不良,泄瀉,便秘,痢疾,乳癰。
2.虛勞,咳嗽氣喘,心悸氣短,頭暈。
3.失眠,癲狂。
4.膝痛,下肢痿痹,腳氣,水腫?!静僮鳌恐贝?-2寸,可灸。第114頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五上巨虛(大腸下合穴)【定位】在小腿前外側(cè),當(dāng)犢鼻下6寸,距脛骨前緣一橫指。【主治】1、腸癰、泄瀉、便秘。
2、下肢萎痹,腳氣?!静僮鳌恐贝?-1.5寸,可灸。第115頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五
豐隆(絡(luò)穴、祛痰要穴)【定位】在小腿外側(cè),外踝尖上8寸,脛骨前肌的外緣?!局髦巍?.咳嗽,痰多,哮喘。
2.頭痛,眩暈,癲狂癇。
3.下肢痿痹?!静僮鳌恐贝?-1.5寸,可灸。第116頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五下巨虛(小腸下合穴)【定位】在小腿前外側(cè),當(dāng)犢鼻穴下9寸,距脛骨前緣一橫指?!局髦巍?、小腹痛,腰脊痛引睪丸。
2、泄瀉、痢疾、乳癰。
3、下肢萎痹?!静僮鳌恐贝?-1.5寸,可灸。第117頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五解溪(經(jīng)穴)【定位】在足背與小腿交界處的橫紋中央凹陷處,當(dāng)拇長伸肌腱與趾長伸肌腱之間?!局髦巍?、頭痛、眩暈、癲狂。
2、腹脹、便秘。
3、下肢痿痹,足踝腫痛?!静僮鳌恐贝?.5-1寸,可灸。第118頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五內(nèi)庭(滎穴)【定位】在足背,第2、第3趾間,趾蹼緣后方赤白肉際處?!局髦巍?.齒痛,咽喉腫痛,口歪,鼻衄,熱病。
2.腹脹,腹痛,便秘,痢疾。
3.足背腫痛?!静僮鳌恐贝袒蛳蛏闲贝?.5-1寸,可灸。第119頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五厲兌(井穴)【定位】在足趾,第2趾末節(jié)外側(cè),指甲根角側(cè)后方0.1寸?!局髦巍?.齒痛,口歪,咽喉腫痛,鼻衄,癲狂,熱病。
2.足背腫痛?!静僮鳌繙\刺0.1-0.2寸,或用三棱針點(diǎn)刺出血??删摹?/p>
第120頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五第121頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五學(xué)習(xí)內(nèi)容
經(jīng)脈循行
主治概要經(jīng)脈重要腧穴(7個(gè))第122頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五
一、足太陰脾經(jīng)循行
《靈樞·經(jīng)脈》:脾足太陰之脈,起于大指之端,循指內(nèi)側(cè)白肉際,過核骨后,上內(nèi)踝前廉,上腨(zhuan)內(nèi),循脛骨后,交出厥陰之前,上循膝股內(nèi)前廉,入腹屬脾,絡(luò)胃,上膈,挾咽,連舌本,散舌下。
其支者,復(fù)從胃別,上膈,注心中。
脾之大絡(luò),名曰大包,出淵腋下三寸,布胸脅。第123頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五第124頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五【語譯】
足太陰脾經(jīng),從大趾末端開始(隱白),沿大趾內(nèi)側(cè)赤白肉際(大都),經(jīng)核骨(第一跖骨基底粗隆部)后(太白,公孫),向上內(nèi)踝前邊(商丘),再上小腿內(nèi)側(cè),沿脛骨后(三陰交、漏谷),交出足厥陰肝經(jīng)之前(地機(jī)、陰靈泉),上膝股內(nèi)側(cè)前邊(血海、箕門),進(jìn)入腹部(沖門、府舍、腹結(jié)、大橫;會(huì)中極、關(guān)元),屬于脾,絡(luò)于胃(腹哀;會(huì)下脘、日月、期門),通過膈肌,夾食管房(食竇、天溪、胸鄉(xiāng)、周榮;絡(luò)大包;會(huì)中府),連舌根,散布舌下。
其支脈,從胃部分出,向上通過膈肌,流注心中,接手少陰心經(jīng)。
脾之大絡(luò),穴名大包,位在淵腋穴下三寸,分布于胸脅。第125頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五
(二)主治概要
脾胃?。焊姑?,腹痛,泄瀉,便秘,腸鳴,
胃痛。
前陰?。涸陆?jīng)不調(diào),崩漏,小便不利,遺尿,
遺精。
外經(jīng)?。合轮舯裕_氣。第126頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五(三)腧穴
本經(jīng)共有21穴,起穴為隱白,止穴為大包,主要記憶隱白、太白、公孫、三陰交、陰陵泉、血海、大橫、大包。
第127頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五隱白(井穴)【定位】在足趾,大趾末節(jié)內(nèi)側(cè),趾甲根角側(cè)后方0.1寸
(指寸)【主治】1.月經(jīng)過多,崩漏,尿血,便血。
2.腹脹,嘔吐,食不下,暴泄。
3.癲狂,夢(mèng)魘,多夢(mèng),驚風(fēng),昏厥,胸痛。
4.足趾麻木,下肢不遂,足寒不能行?!静僮鳌繙\刺0.1—0.2寸,或用三棱針點(diǎn)刺擠壓出血??删?。第128頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五第129頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五太白(輸穴,原穴)【定位】在跖區(qū),第1跖趾關(guān)節(jié)近端赤白肉際內(nèi)陷中?!局髦巍?.嘔吐,胃痛,腹脹,腹痛,泄瀉,痢疾
,便秘,痔疾,納呆。
2.體重節(jié)痛,腳氣,股膝酸痛,痿證。
3.心痛脈緩,胸脅脹痛,食不化?!静僮鳌恐贝?.5—1寸??删?。第130頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五公孫(絡(luò)穴,八脈會(huì)交穴,通沖脈)【定位】在跖區(qū),第1跖骨底的前緣赤白肉際處。【主治】1.胃痛,嘔吐,飲食不化,腸鳴腹脹,腹
中切痛,黃疸泄瀉,痢疾。
2.心痛,胸悶,失眠,嗜臥,發(fā)狂妄言。
3.水腫,腳氣。
4.足心發(fā)熱或痛難履地?!静僮鳌恐贝?.5—1寸??删?。第131頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五
三陰交(足三陰經(jīng)交會(huì)穴)【定位】在小腿內(nèi)側(cè),內(nèi)踝尖上3寸,脛骨內(nèi)側(cè)緣后際?!局髦巍?.月經(jīng)不調(diào),崩漏,帶下,陰挺,經(jīng)閉,難產(chǎn),產(chǎn)后血暈,惡露不盡,不孕,遺精,陽痿,陰莖痛,疝氣,遺尿,水腫。
2.腸鳴腹痛,泄瀉,便秘。
3.失眠,眩暈。
4.下肢痿痹,腳氣。
5.濕疹,蕁麻疹,神經(jīng)性皮炎,高血壓?!静僮鳌恐贝?-1.5寸;可灸。孕婦不宜針。第132頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五第133頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五地機(jī)(郄穴)【定位】在小腿內(nèi)側(cè),當(dāng)內(nèi)踝尖與陰陵泉的連線上,陰陵泉下3寸。【主治】1、腹脹、腹痛、泄瀉,水腫,小便不利。
2、月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),遺精。
3、腰痛,下肢痿痹?!静僮鳌恐贝?.0-1.5寸。第134頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五
陰陵泉(合穴、祛濕要穴)【定位】在小腿內(nèi)側(cè),脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣與脛骨內(nèi)側(cè)緣之間的凹陷中?!局髦巍?.腹脹,水腫,黃疸,泄瀉,小便不利,尿失禁。
2.陰莖痛,遺精,婦人陰痛,帶下。
3.膝痛,半身不遂,下肢痿痹。
4.虛勞。【操作】直刺1-2寸??删?。第135頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五血?!径ㄎ弧吭诠汕皡^(qū),髕底內(nèi)側(cè)端上2寸,股內(nèi)側(cè)肌隆起處?!局髦巍?.月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),閉經(jīng),崩漏,小便淋漓。
2.皮膚瘙癢,癮疹,濕疹,丹毒。
3.股內(nèi)側(cè)痛,股內(nèi)側(cè)諸瘡,貧血?!静僮鳌恐贝?-1.2寸,可灸。第136頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五第137頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五大橫(足太陰、陰維脈交會(huì)穴)【定位】在腹部,臍中旁開4寸?!局髦巍?.腹痛,腹瀉,便
秘,痢疾。
2.蛔蟲癥?!静僮鳌恐贝?.5寸??删?。第138頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五
大包(脾之大絡(luò))【定位】在胸外側(cè)區(qū),第6肋間隙,在腋中線上?!局髦巍?.咳嗽,氣喘,胸悶,脅肋痛,胸脅脹滿。
2.全身疼痛,四肢無力?!静僮鳌啃贝袒蚱酱?.5-0.8寸??删?。第139頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五第140頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五操作要點(diǎn)
1.隱白淺刺或點(diǎn)刺出血。
2.三陰交孕婦慎針。
3.大包斜刺或向后平刺。
4.胸部腧穴不宜深刺,以免傷及內(nèi)臟,腹部腧穴
注意少提插。第141頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五第142頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五
學(xué)習(xí)內(nèi)容
經(jīng)脈循行
主治概要經(jīng)脈重要腧穴(4個(gè))第143頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五
一、手少陰心經(jīng)循行
《靈樞·經(jīng)脈》:心手少陰之脈,起于心中,出屬心系,下膈,絡(luò)小腸。
其支者,從心系,上挾咽,系目系。
其直者,復(fù)從心系,卻上肺,下出腋下,下循臑內(nèi)后廉,行太陰,心主之后,下肘內(nèi),循臂內(nèi)后廉,抵掌后銳骨之端,入掌內(nèi)后廉,循小指之內(nèi),出其端。第144頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五
【語譯】手少陰心經(jīng),從心中開始,出來屬于心臟的系帶(心系),下過膈肌,絡(luò)于小腸。上行之脈,從心臟的系帶部向上,挾食道旁,聯(lián)結(jié)于眼與腦相連的系帶(目系)。
外行主干,從心臟的系帶上行至肺,向下處于腋下(極泉),沿上臂內(nèi)側(cè)后廉,走手太陰、手厥陰經(jīng)之后(青靈),下向肘內(nèi)(少海),沿前臂內(nèi)側(cè)后廉(靈道、通里、陰郄、神門),到掌后豌豆骨部進(jìn)入掌內(nèi)后邊(少府),沿小指的橈側(cè)出于末端(少?zèng)_),接手太陽小腸經(jīng)。第145頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五第146頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五
(二)主治概要心胸病:心痛,心悸,怔忡,心煩,胸痛。神志?。翰幻?,健忘,癲狂癇。外經(jīng)?。褐獗弁?,掌心熱。第147頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五(三)腧穴本經(jīng)分布9個(gè)腧穴,起穴為極泉,止穴為少?zèng)_,主要記憶少海、通里、神門,少?zèng)_4個(gè)腧穴。第148頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五第149頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五
少海(合穴)【定位】在肘前區(qū),橫平肘橫紋,肱骨內(nèi)上髁前緣【主治】1.心痛、癔病等心及神志病。
2.肘臂攣痛麻木,腋肋痛,臂麻手顫。
3.頭項(xiàng)痛。
4.瘰疬【操作】直刺0.5—1寸。可灸。第150頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五通里(絡(luò)穴)【定位】在前臂前區(qū),腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上1寸,尺側(cè)
腕屈肌腱的橈側(cè)緣?!局髦巍?/p>
1.心悸,怔忡等心病。
2.舌強(qiáng)不語。
3.腕臂痛?!静僮鳌恐贝?.3—0.5寸。可灸。第151頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五神門(輸穴,原穴)【定位】在腕前區(qū),腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋尺側(cè)端,尺側(cè)
腕屈肌腱的橈側(cè)緣?!局髦巍?.心痛,驚悸,怔忡。
2.心煩,健忘,失眠,癡呆,癲狂。
3.胸脅痛?!静僮鳌勘荛_尺動(dòng)、靜脈,直刺0.3—0.5寸??删摹5?52頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五少?zèng)_(井穴)【定位】在手指,小指末節(jié)橈側(cè),指甲根角側(cè)上0.1
寸(指寸)?!局髦巍?.心悸,心痛。
2.癲狂,熱病,昏迷。
3.胸脅痛?!静僮鳌繙\刺0.1—0.2寸,或點(diǎn)刺出血??删?。第153頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五第154頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五
學(xué)習(xí)內(nèi)容
經(jīng)脈循行
主治概要經(jīng)脈重要腧穴(7個(gè))第155頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五
一、手太陽小腸經(jīng)循行
小腸手太陽之脈,起于小指之端,循手外側(cè)上腕,出踝中,直上循臂骨下廉,出肘內(nèi)側(cè)兩骨之間,上循臑外后廉,出肩解,繞肩胛,交肩上,入缺盆,絡(luò)心,循咽,下膈,抵胃,屬小腸。其支者,從缺盆循頸,上頰,至目銳眥,卻入耳中。
其支者,別頰上?,抵鼻,至目內(nèi)眥。(斜絡(luò)于顴)。第156頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五第157頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五【語譯】
手太陽小腸經(jīng),從小指外側(cè)末端開始(少澤),沿手掌尺側(cè)(前谷、后溪),上向腕部(腕骨、陽谷),出尺骨小頭部(養(yǎng)老),直上沿尺骨下邊(支正),出于肘內(nèi)側(cè)當(dāng)肱骨內(nèi)上髁和尺骨鷹嘴之間(小海),向上沿臂外后側(cè),出肩關(guān)節(jié)部(肩貞、臑俞),繞肩胛(天宗、乘風(fēng)、曲垣),交會(huì)肩上(肩外俞、肩中俞;會(huì)附分、大杼、大椎),進(jìn)入缺盆(鎖骨上窩),絡(luò)于心,沿食管,通過膈肌,到胃(會(huì)上脘、中脘),屬于小腸。
第158頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五
頸部之脈,從缺盆上行沿頸旁(天窗、天容),上向面頰(顴髎),到外眼角(會(huì)瞳子髎),彎向后(會(huì)耳和髎),進(jìn)入耳中(聽宮)。
面頰部之脈,從面頰部分出,上向顴骨,靠鼻旁到內(nèi)眼角(會(huì)晴明),接足太陽膀胱經(jīng)。第159頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五
(二)主治概要頭面五官疾?。憾Q,耳聾,齒痛,頭痛,目翳,
咽喉痛。熱?。喊l(fā)熱,瘧疾,黃疸。外經(jīng)病:肘臂痛,肩背痛,頸項(xiàng)強(qiáng)痛。第160頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五
(三)腧穴本經(jīng)起穴為少澤,止穴為聽宮,重點(diǎn)學(xué)習(xí)少澤、后溪、養(yǎng)老、小海、天宗、顴髎、聽宮第161頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五
少澤(井穴)【定位】在小指,小指末節(jié)尺側(cè),指甲根角側(cè)上方
0.1寸(指寸)?!局髦巍?.頭痛,咽喉腫痛,耳聾,耳鳴。
2.乳癰,乳汁少。
3.昏迷,熱病?!静僮鳌恐贝?.1—0.2寸,或點(diǎn)刺出血??删?。第162頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五
后溪(輸穴;八脈交會(huì)穴,通督脈。)【定位】在手內(nèi)側(cè),第5掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)近端赤白肉際內(nèi)陷中?!局髦巍?.頭項(xiàng)強(qiáng)痛,腰背痛。
2.目赤,耳聾,咽喉腫痛,癲狂。
3.盜汗。
4.手指及肘臂攣急?!静僮鳌恐贝?.5—0.8寸?;蛳蚝瞎确较蛲复???删?。第163頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五腕骨(原穴)【定位】在手掌尺側(cè),當(dāng)?shù)谖逭乒腔着c鉤骨之間的凹陷處,赤白肉際?!局髦巍?、頭項(xiàng)強(qiáng)痛,耳鳴,目翳。
2、黃疸、消渴,熱病,瘧疾。
3、指攣腕痛?!静僮鳌恐贝?.3-0.5寸。第164頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五養(yǎng)老(郄穴)【定位】在前臂后區(qū),腕背橫紋上1寸,尺骨頭橈側(cè)內(nèi)陷中?!局髦巍?.目視不明,頭痛,面痛。
2.肩、背、肘、臂酸痛,急性腰痛,項(xiàng)強(qiáng)【操作】以掌心向胸姿勢(shì),直刺0.5—0.8寸??删?。第165頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五小海(合穴)【定位】在肘后區(qū),尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上髁之間內(nèi)陷處?!局髦巍?.肘臂疼痛。
2.癲癇?!静僮鳌恐贝?.3——0.5寸??删?。第166頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五肩貞【定位】在肘關(guān)節(jié)后下方,臂內(nèi)收時(shí),腋后紋頭上1寸?!局髦巍?、肩背疼痛、手臂麻木、瘰疬。
2、耳鳴?!静僮鳌肯蛲庑贝?-1.5寸,或向腋縫方向透刺。第167頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五
天宗【定位】在肩胛內(nèi)區(qū),肩胛岡中點(diǎn)與肩胛骨下角連線的上1/3與下2/3交點(diǎn)內(nèi)陷中?!局髦巍?.肩胛疼痛。
2.乳癰。
3.氣喘?!静僮鳌恐贝袒蛳蛩闹苄贝?.5—1寸??删摹5?68頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五第169頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五顴髎(手少陰、太陽經(jīng)會(huì)穴)【定位】在面部,顴骨下緣,目外眥直下的內(nèi)陷中?!局髦巍靠谕?,眼瞼潤動(dòng),齒痛,面痛,頰腫?!静僮鳌恐贝?.3—0.5寸或斜刺0.5—1寸。慎灸。第170頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五
聽宮(手足少陽、手太陽交會(huì)穴)【定位】在面部,耳屏正中與下頜骨髁突之間的內(nèi)陷中?!局髦巍?.耳鳴,耳聾,聤耳,齒痛。
2.癲狂?!静僮鳌繌埧?,直刺0.5——1寸。慎灸。第171頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五
定位要點(diǎn)
少澤在小指尺側(cè)緣;后溪在第五掌指關(guān)節(jié)后;養(yǎng)老取穴掌面向胸,在尺骨莖突橈側(cè);天宗在岡下窩;顴髎在顴骨下緣,目外眥下;聽宮在耳屏前。第172頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五
主治要點(diǎn)少澤治療乳少;后溪治療落枕、急性腰扭傷;養(yǎng)老治療老人目視不明;天宗治療肩胛部疾患;顴髎治療面口部疾患;聽宮治療耳疾。第173頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五第174頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五
學(xué)習(xí)內(nèi)容
經(jīng)脈循行
主治概要經(jīng)脈重要腧穴(23個(gè))第175頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五
一、足太陽膀胱經(jīng)循行
膀胱足太陽之脈,起于目內(nèi)眥,上額交巔。
其支者,從巔至耳上角。
其直者,從巔入絡(luò)腦,還出別下項(xiàng),循肩膊內(nèi),挾脊抵腰中,入循膂,絡(luò)腎,屬膀胱。
其支者,從腰中,下挾脊,貫臀,入膕中。
其支者,從膊內(nèi)左右別下貫胛,挾脊內(nèi),過髀樞,循髀外后廉下合膕中。以下貫喘內(nèi),出外踝之后,循京骨,至小指外側(cè)。第176頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五第177頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五【語譯】
足太陽膀胱經(jīng),從內(nèi)眼角開始(晴明),上行額部(攢竹、眉沖、曲差、會(huì)神庭、頭臨泣),交會(huì)與頭頂(五處、承光、通天、會(huì)百會(huì))。
頭頂部支脈,從頭頂分出到耳上方(會(huì)曲鬢、率谷、浮白、頭竅陰、完骨)。
直行主干,從主頂入內(nèi)絡(luò)于腦,回出項(xiàng)部分開下行:一支沿肩胛內(nèi)側(cè),夾脊旁,到達(dá)腰中,進(jìn)入脊旁筋內(nèi),絡(luò)于腎,屬于膀胱,一支從腰中分出,夾脊旁,通過臀部,進(jìn)入腘窩中。
背部另一支脈,從肩胛內(nèi)側(cè)分別下行,通過肩胛,經(jīng)過髖關(guān)節(jié)部,沿大腿外側(cè)后邊下行,會(huì)合于腘窩中,由此向下通過腓腸肌部,出外踝后方,沿第五跖骨粗隆,到小趾外側(cè),下接足少陰腎經(jīng)。第178頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五
(二)主治概要
呼吸道系統(tǒng)疾病
循環(huán)系統(tǒng)疾病
消化系統(tǒng)疾病
泌尿系統(tǒng)疾病
沿經(jīng)脈所過疾病
藩籬第179頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五(三)腧穴
本經(jīng)首穴為睛明,末穴是至陰,重點(diǎn)記憶睛明、攢竹、天柱、風(fēng)門、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、腎俞、大腸俞、膀胱俞、次髎、委中、膏肓、志室,秩邊、承山、飛揚(yáng)、昆侖、申脈、至陰第180頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五睛明(足太陽、手太陽、足陽明、陰蹻脈、陽蹻脈交會(huì)穴)【定位】在面部,目內(nèi)眥內(nèi)上方眶內(nèi)側(cè)壁凹陷中?!局髦巍?.各種目疾,如目赤中中腫痛、目視不明
、迎風(fēng)流淚、內(nèi)眥癢痛、目眩、目翳,近
視、夜盲、色盲。
2.急性腰痛?!静僮鳌繃诨颊唛]目,左手將眼球輕推向外側(cè)固定,針沿眼眶邊緣緩緩刺入0.3—0.5寸,不宜做大幅度提插、捻轉(zhuǎn)。禁灸。第181頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五第182頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五攢竹【定位】正坐或仰臥位。在面部,眉頭內(nèi)陷中,額切際處?!局髦巍?.各種目疾,如目赤腫痛、目視不明、迎風(fēng)流淚、眼瞼下垂。
2.頭痛,眉棱骨痛?!静僮鳌恐委熝鄄】上蛳滦贝?.3-0.5寸,治療頭面部病可平刺或透魚腰刺1-1.5寸。第183頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五天柱【定位】在項(xiàng)部,斜方肌外緣之后發(fā)際凹陷中?!局髦巍?.頭痛,眩暈,目赤腫痛,目視不明,鼻
塞。
2.項(xiàng)強(qiáng),肩背痛。【操作】直刺或斜刺0.5-0.8寸,針刺主要為酸脹感,不可向內(nèi)上方斜刺??删?。第184頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五第185頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五風(fēng)門(足太陽、督脈交會(huì)穴)【定位】正坐或俯臥位,在脊柱區(qū),第二胸椎棘突下,后正中線旁開1.5寸?!局髦巍?.感冒,咳嗽,發(fā)熱,頭痛等外感病證。
2.項(xiàng)強(qiáng),肩背痛?!静僮鳌啃贝?.5-0.8寸,不可深刺,針刺可有酸脹感,偶有麻感??删?。第186頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五肺俞(肺的背俞穴)【定位】正坐或俯臥位,在脊柱區(qū),第3胸椎棘突下,后正中線旁開1.5寸。【主治】1.咳嗽,氣喘,咳血,喉痹,鼻塞。
2.骨蒸潮熱,盜汗。
3.皮膚瘙癢?!静僮鳌啃贝?.5——0.8寸,不可深刺。針刺可有酸脹感,偶有麻感??删?。第187頁,共367頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)47分,星期五
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