自習(xí)室——執(zhí)業(yè)中藥師主講：汪老師第五章

芳香化濕藥（考試重點(diǎn)）一、蒼術(shù)、厚樸、廣藿香、砂仁的藥性、性能特點(diǎn)、功效、主治病證、用法、使用注意。二、蒼術(shù)配厚樸、陳皮，厚樸配枳實(shí)，砂仁配木香的意義。三、厚樸、藿香的主要藥理作用。老師上課是怎么講的？回顧相關(guān)知識(shí)點(diǎn)展開一、代表藥物歌訣：蒼術(shù)厚樸化濕嘔，藿佩砂草二豆蔻。二、具有特殊俗稱的藥物總結(jié)：蒼術(shù)：既燥濕而健脾，為治濕阻中焦證之要藥，寒濕困脾者尤宜。厚樸：為治濕阻、食積、氣滯所致脘腹脹滿之要藥。三、常見配伍藥對(duì)蒼術(shù)配厚樸、陳皮：燥濕力強(qiáng)，且能行氣，寒濕中阻、脾胃氣滯者尤宜。（香砂平胃丸）厚樸配枳實(shí)：燥濕、消積、行氣之力均強(qiáng)，主治濕濁中阻，或食積停滯或脾胃氣滯所致脘腹脹滿，以及痰濁阻肺之喘咳、胸滿、腹脹。（香連化滯丸）廣藿香配佩蘭：尤善化濕和中、解暑、 。凡濕濁中阻，無論兼寒兼熱，也無論有無表證，均可投用。砂仁配木香化濕、理氣、調(diào)中止痛力勝，凡濕滯、食積，或夾寒所致脘腹脹痛即可投用。兼脾虛者，又當(dāng)配伍健脾之品。（香砂六君丸）歌訣：蒼樸陳皮行氣燥，香蘭化濕解暑表，木砂樸實(shí)食積消。四、藥物功效總結(jié)蒼術(shù)：健脾，明目，治表證夾濕1.化濕，解表（發(fā)汗）廣藿香：止嘔、解暑廣藿香：，止嘔2.化濕，解暑佩蘭厚樸：消積，平喘砂仁：止瀉，安胎，治氣滯胎動(dòng)不安行氣 白豆蔻：化濕 溫中草豆蔻：燥濕

止嘔厚樸：消積，平喘除痰草果：截瘧，溫中五、輔助知識(shí)祛濕：中醫(yī)學(xué)用語。消除濕邪的統(tǒng)稱。分化濕﹑利濕﹑燥濕、勝濕等法，也都是指除濕。燥濕就是用氣味燥烈之類藥物祛除濕邪，代表藥物：蒼術(shù)、草果；化濕就是用氣味芳香之類藥物祛除濕邪，代表藥物：佩蘭、菖蒲；利濕就是用味淡性利之類藥物祛除濕邪，代表藥物：茯苓、澤瀉；勝濕就是用味辛走竄之類藥物祛除濕邪，代表藥物：防風(fēng)、羌活。1.芳香化濕藥使用中應(yīng)注意的是A.入湯劑宜久煎B.入湯劑應(yīng)先下C.入湯劑不宜久煎

D.多入丸、散劑E.脾虛者忌用2.既可化濕止嘔，又能A.佩蘭B.砂仁C.白豆蔻D.草豆蔻E.廣藿香解暑的藥物是砂仁配木香除化濕理氣外，又能調(diào)中止痛燥濕祛痰化濕解暑健脾安胎祛風(fēng)除濕【正確答案】A疏肝行氣化濕行氣活血行氣燥濕行氣健脾行氣白豆蔻除溫中止嘔外，又能草豆蔻除溫中止嘔外，又能芳香化濕藥：蒼術(shù)燥濕兼健脾，明目發(fā)汗風(fēng)寒宜。厚樸降氣除濕痰，行氣消積又平喘。砂仁化濕行滯氣，溫中止瀉胎動(dòng)宜。霍佩化濕又解暑，止嘔寒閉暑。豆蔻行氣又溫中，草豆止瀉白止嘔。歌訣第六章

利水滲濕藥（考試重點(diǎn)）茯苓、薏苡仁、澤瀉、車前子、滑石、木通、金錢草、茵陳的性能特點(diǎn)、功效、主治病證、用法、使用注意?；?/p>

的意義。茯苓、澤瀉、車前子、茵陳的主要藥理作用。燈心草的用量。老師上課是怎么講的？回顧相關(guān)知識(shí)點(diǎn)展開一、代表藥物歌訣：利濕茵陳豬茯苓，苡仁車前瀉木通，薢滑海韋瞿麥萹，地膚三錢葵心燈。二、具有特殊稱呼的藥物總結(jié)滑石：內(nèi)服寒滑清解，既清

濕熱而利尿通淋，為治濕熱淋痛之良藥；又清解暑熱，為治暑濕、濕溫之佳品。木通：既為治濕熱淋痛與水腫之要藥，又為治心火上炎、下移小腸之良藥，還為治金錢草：入腎與不下及濕熱痹痛之佳品。經(jīng)，善利水通淋、排除藥；入肝膽經(jīng)，善除濕退黃，為治濕熱黃疸、肝膽，為治石淋之要之佳品。茵陳：善清利濕熱而退黃，為治濕熱黃疸之要藥。豬苓：專于滲利水濕而力強(qiáng)，為治水濕內(nèi)停之要藥。萆薢：既除下焦之濕而分清祛濁，為治

、 及濕盛帶下之要藥；又祛筋骨肌肉 濕而通痹止痛，為治風(fēng)濕痹痛之佳品。地膚子：既利尿通淋，又祛風(fēng)止癢，為治熱淋及瘡疹濕癢之要藥。三、常見藥對(duì)配伍意義茯苓配豬苓：利水滲濕力強(qiáng)，善治水濕內(nèi)盛或兼脾虛者?；渖?/p>

：既清利暑熱，又利水而不傷津，主治暑濕身熱煩渴。（六一散）歌訣：豬苓茯苓治水濕，滑石生草祛暑水。四、藥物功效總結(jié)豬苓澤瀉：泄熱茯苓：安神（1）利水消腫藥健脾薏苡仁：止瀉，除痹，清熱排膿茵陳廣金錢草：利尿通淋（2）利濕退黃藥金錢草：利尿通淋解毒消腫連錢草：清熱散瘀（3）利尿通淋藥車前子：滲濕止瀉，明目，化痰①清肺石韋：涼血止血，止咳木通：泄熱，通經(jīng)②下乳 通草：通氣冬葵子：潤(rùn)腸通便萹蓄：殺蟲③止癢地膚子：祛風(fēng)滑石：清熱解暑；清熱收濕斂瘡（外用）瞿麥：破血通經(jīng)④

海金沙：止痛萆薢：祛風(fēng)濕燈心草：清心除煩五、功效相似藥物對(duì)比豬苓利水滲濕消腫功專力強(qiáng)，傷陰只瀉不補(bǔ)（1）茯苓水濕水腫的常用力緩，不傷陰，健脾安神瀉而兼補(bǔ)茯苓（2）薏苡仁寧心健脾利水滲濕，健脾清熱排膿，除痹海金沙

利尿通淋（3）石韋止痛：善治諸淋澀痛澀痛 止血：善治（針對(duì)前陰）六、治療各種 的藥物跨章節(jié)總結(jié)治療單一：白薇、半枝蓮、梔子、北劉寄奴。（半白梔劉血）熱淋：車前子、滑石、燈心草、木通、通草、地膚子、冬葵子。（一石一木兩草

）：澤瀉、豬苓、萆薢、虎杖。（虎豬瀉薢）治療兩種熱淋、 ：萹蓄、馬齒莧、白薇、白茅根、黃芩、苧麻根石淋、熱淋：連錢草、金錢草、廣金錢草。治療三種、熱淋、石淋：瞿麥、石韋。能夠全面治療海金沙：

、熱淋、石淋、

。治療黃疸的藥材黃疸：茵陳、廣金錢草、連錢草、金錢草、木香、白茅根、郁金、虎杖、北劉寄奴、瓜蒂、白礬+清熱燥濕藥。治療

的藥材金錢草、雞內(nèi)金、郁金、虎杖。（一虎三金）的藥是1.善治砂淋與肝膽A.茵陳

B.萹蓄

C.瞿麥

D.燈心草

E.金錢草木通的功效是利水通淋，解暑利水通淋，斂瘡利水通淋，清肺利水通淋，潤(rùn)腸利水通淋，下乳腎虛精滑無濕熱者禁服用的藥是雞內(nèi)金補(bǔ)骨脂金櫻子芡實(shí)澤瀉4.茯苓的性味是

A.辛、苦，溫

B.甘、酸，平

C.甘，寒D.甘、淡，涼E.甘、淡，平破血通經(jīng)攻毒殺蟲祛風(fēng)止痛清心除煩消腫散結(jié)瞿麥除利尿通淋外，又能燈心草除利尿通淋外，又能A.滑石

B.血竭

C.硼砂

D.車前子

E.地膚子外用能清熱收斂的藥是內(nèi)服能清肝明目的藥是利水滲濕藥功效歌訣：茯苓健脾利小便，痰飲水腫心不安。澤瀉滲利清下焦，水腫痰飲眩暈消。苡仁滲濕兼健脾，清熱排膿瀉除痹。車前通淋瀉濕熱，清肺化痰肝目濁。茵陳清利善退黃，濕溫濕疹及濕瘡。金錢善除濕熱黃，解毒消腫瘡。石葦咳血沙止痛，瞿麥破血萹殺蟲。地膚風(fēng)癢燈心煩，萆薢祛風(fēng)通下石解暑外收斂。歌訣第六章

溫里藥（考試重點(diǎn)）一、附子、干姜、肉桂、吳茱萸的性能特點(diǎn)、功效、主治病證、用法用量、使用注意。二、附子、干姜、肉桂的主要藥理作用。三、附子配干姜，附子配麻黃、細(xì)辛，肉桂配附子的配伍意義。四、肉桂、吳茱萸的用量。老師上課是怎么講的？回顧相關(guān)知識(shí)點(diǎn)展開一、代表藥物歌訣：溫中附子與干姜，肉桂茱萸和丁香，花椒茴香高良姜。二、特殊稱呼藥物總結(jié)附子：上助心陽(yáng)、中補(bǔ)脾陽(yáng)、下壯腎陽(yáng)，為補(bǔ)火助陽(yáng)、回陽(yáng)救逆之要藥，治亡陽(yáng)及陽(yáng)虛諸證每用。肉桂：入脾經(jīng)，善溫脾陽(yáng)、散寒邪，為治陽(yáng)虛中寒之佳品。吳茱萸：有小毒而力較強(qiáng)治中寒肝逆或寒郁肝脈諸痛之佳品，而且是治經(jīng)寒痛經(jīng)、寒濕腳氣及虛寒泄瀉之要藥。高良姜：善溫中散寒而止痛、止嘔、止瀉，為治中寒腹痛吐瀉之要藥。三、常見藥對(duì)配伍意義附子配干姜：回陽(yáng)救逆及溫中之力大增，治亡陽(yáng)證及中焦寒證效佳。（四逆湯）附子配細(xì)辛、麻黃：善

散寒，治陽(yáng)虛外感風(fēng)寒功著。肉桂配附子：補(bǔ)火助陽(yáng)、散寒止痛力強(qiáng)，治腎陽(yáng)虛衰、脾腎陽(yáng)衰及里寒重癥可用。（桂附地黃丸）吳茱萸配補(bǔ)骨脂、五味子、肉豆蔻：既溫補(bǔ)脾腎之陽(yáng)，又澀腸止瀉，還散寒燥濕和中，治脾腎陽(yáng)虛之久瀉有功。丁香配柿蒂：既溫中散寒，又降氣止呃，治虛寒 、呃逆效著。歌訣：干姜辛麻桂與附，香蒂五骨肉配茱。四、藥物功效總結(jié)附子：回陽(yáng)救逆補(bǔ)火助陽(yáng)肉桂：引火歸元，溫通經(jīng)脈附子：救逆，補(bǔ)火助陽(yáng)（

）回陽(yáng)干姜：通脈，溫肺化飲吳茱萸：疏肝，燥濕止瀉（小毒）小茴香：和胃蓽茇：止痛（3）行氣高良姜：止嘔（4）丁香：降逆，溫腎助陽(yáng)花椒：止痛，殺蟲止癢（小毒）五、功效相似藥物對(duì)比附子 回陽(yáng)（亡陽(yáng)證）

回陽(yáng)力強(qiáng)，又補(bǔ)火助陽(yáng)，偏中下焦（1）干姜溫里（里寒證）溫中為佳，又溫肺化飲，偏中上焦生姜

散寒（2） 溫中

干姜 溫肺主發(fā)散風(fēng)寒，走表，其溫中主止嘔，溫肺止咳主溫中散寒，走里，回陽(yáng)化飲附子 補(bǔ)火助陽(yáng)

主入氣分，回陽(yáng)救逆（3）肉桂散寒止痛主入血分，溫通經(jīng)脈，引火歸元桂枝 溫經(jīng)通脈 主入氣分，回陽(yáng)救逆（4）肉桂散寒止痛主入血分，溫通經(jīng)脈，引火歸元1.純陽(yáng)溫散，長(zhǎng)于引火歸元的藥是A.仙茅

B.肉桂

C.丁香

D.花椒

E.高良姜2.干姜與細(xì)辛均有的功效A.溫中降逆

B.溫肺化飲

C.溫通血脈

D.溫脾止瀉

E.溫腎散寒A.溫陽(yáng)利水

B.補(bǔ)火助陽(yáng)

C.疏肝燥濕

D.下氣降逆

E.溫肺化飲附子的功效是干姜的功效是A.附子

B.干姜

C.肉桂

D.吳茱萸

E.丁香為溫中散寒之要藥的是為治經(jīng)寒痛經(jīng)、寒濕腳氣及虛寒泄瀉之要藥的是為補(bǔ)火助陽(yáng)，回陽(yáng)救逆之要藥的為治下元虛冷，虛陽(yáng)上浮之要藥的是A.肉桂

B.香附

C.木瓜

D.干姜

E.花椒附子治療亡陽(yáng)證及中焦寒證時(shí)，常配伍附子治腎陽(yáng)虛衰、脾腎陽(yáng)衰及里寒重癥時(shí)，常配伍附子的性能特點(diǎn)有辛熱