美容養(yǎng)生基礎知識美容養(yǎng)生基礎知識美容養(yǎng)生基礎知識xxx公司美容養(yǎng)生基礎知識文件編號：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準審核制定方案設計，管理制度中醫(yī)學CHOCO【整體觀與陰陽五行】①[整體觀念]什么叫整體觀念-3人體是有機的整體-3人與自然界的統(tǒng)一性-4②[陰陽學說]陰陽的含義-5陰陽學說的基本內(nèi)容-5陰陽學說在中醫(yī)學中的應用-6

③[五行學說]五行學說的基本概念-9五行屬性及歸類-9五行的基本規(guī)律-11五行在中醫(yī)學中的運用-13【藏象學說】藏象和藏象學說的基本概念

五臟是什么——18

五臟之一—肺——18五臟之二—脾——22

五臟之三—心——24五臟之四—肝——27

五臟之五—腎——31六腑——35

奇恒之腑——39臟與腑的關系六腑——42【氣血津液】氣血津液——43

氣——44

血——48

津液——49

氣、血、津液之間的關系——51【病因】病因概述——52

六淫——53

六淫之一風——54六淫之二寒——54

六淫之三暑——55

六淫之四濕——56

六淫之五躁——56

六淫之六火——57

癘氣——58七情內(nèi)傷——59

飲食、勞逸——60外傷——61

痰飲、瘀血——62【發(fā)病】發(fā)病類型——63

發(fā)病原理——66

影響發(fā)病的主要因素——67整體觀念什么叫整體觀念

整體就是統(tǒng)一性和完整性。中醫(yī)學非常重視人體本身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關系，它認為人體是一個有機整體，構成人體的各個組成部分之間，在結構上是不可分割的，在功能上是相互協(xié)調(diào)、相互為用的，在病理上是相互影響的。同時也認識到人體與自然環(huán)境有密切關系，人類在能動地適應自然和改造自然的斗爭中，維持著機體的正常生命活動。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性，機體自身整體性的思想，稱之為整體觀念。中醫(yī)學中的整體觀念，主要體現(xiàn)在兩個方面：一是認為人體是一個有機的整體；二是認為人與環(huán)境之間有密切的聯(lián)系。人體是有機的整體

人體是由若干臟腑、組織和器官所組成的，它們有各自不同的生理功能，而這些不同的生理功能又都是整體活動的一個組成部分，這就決定了機體的整體統(tǒng)一性，決定了它們彼此之間在生理上相互聯(lián)系、相互制約，以維持其生理活動的協(xié)調(diào)平衡，在病理上相互影響而產(chǎn)生復雜的病理反應。這種整體的聯(lián)系或影響，是以五臟為中心，通過經(jīng)絡系統(tǒng)的聯(lián)絡作用而實現(xiàn)的，具體表現(xiàn)在生理、病理、診斷和治療等各個方面。

（1）在生理上相互聯(lián)系、相互制約

中醫(yī)學認為五臟六腑和皮、肉、脈、筋、骨等形體組織，以及口、鼻、舌、眼、耳、前后二陰等官竅組織之間存在著有機的聯(lián)系，形成一個整體，共同完成人體統(tǒng)一協(xié)調(diào)的機能活動。而且臟腑組織彼此之間的關系也是相互分工合作，相互制約調(diào)節(jié)的不可分割的關系。

（2）在病理上相互影響、相互傳變

病理上的整體觀，主要表現(xiàn)在病變的相互影響和傳變方面。如臟腑功能失?？梢酝ㄟ^經(jīng)絡而反映于體表；而體表組織器官的病變亦可以通過經(jīng)絡而影響臟腑。同時，臟與臟、臟與腑、腑與腑之間，也可以通過經(jīng)絡而相互影響，發(fā)生疾病的傳變。

（3）在診斷上司外揣內(nèi)，以表知里

中醫(yī)臨床診察疾病，其主要理論根據(jù)是“有諸內(nèi)，必形諸于外”，故“視其外應，以知其內(nèi)臟，則知所病矣。”這就決定了中醫(yī)學可以通過五官、形體、色脈等外在的異常表現(xiàn)，由表及里推斷和了解內(nèi)臟之病變，從而作出正確的診斷以做治療的根據(jù)。如舌體通過經(jīng)絡直接或間接地與五臟相通，人體內(nèi)部臟腑的虛實、氣血的盛衰、津液的盈虧，以及疾病的輕重順逆，都可通過經(jīng)絡而呈現(xiàn)于舌，所以察舌可以測知內(nèi)臟的功能狀態(tài)。

（4）在治療上從整體出發(fā)，辯證論治

中醫(yī)治療學強調(diào)治療要從整體出發(fā)，注意整體的陰陽氣血失調(diào)情況，并從協(xié)調(diào)整體陰陽氣血及臟腑的平衡出發(fā)，扶正祛邪，消除病變對全身的影響，切斷病變在臟腑間相互傳變所造成的連鎖反應，從而通過整體的治療效應，達到消除病邪治愈疾病的目的。如心開竅于舌，心與小腸相表里，所以可用清心瀉小腸火的方法治療口舌糜爛。其它如"從陰引陽，從陽引陰，以右治左，以左治右"，"病在上者下取之，病在下者高取之"等等，都是在整體觀指導下確定的治療原則。中醫(yī)臨床學的辯證論治，實際上即是整體治療觀的具體體現(xiàn)。人與自然界的統(tǒng)一性

人體不僅本身是一個有機的整體，而且人體與自然界也存在著對立統(tǒng)一的整體關系。人生活在自然界之中，自然環(huán)境和自然條件是人類所賴以生存的物質(zhì)基礎。同時，自然界的各種變化，又直接或間接地影響著人體，而機體則相應地產(chǎn)生反應。屬于生理范圍的，即是生理的適應性；超越了這個范圍，即是病理性反應。

（1）季節(jié)氣候?qū)θ梭w的影響

一年四季的氣候各不相同。春溫、夏熱、秋涼、冬寒，這是一年四季中氣候變化的一般規(guī)律。人體在四季氣候的規(guī)律性影響下，也以不同的生理功能來適應。如春夏陽氣升發(fā)在外，氣血容易浮于體表，故皮膚松馳，腠理開泄，人體就以出汗散熱來調(diào)節(jié)。秋冬陽氣收斂內(nèi)藏，氣血閉于內(nèi)，故皮膚致密，出汗減少，體內(nèi)必須排出的水液就從小便排出。在病理上人體也同樣受自然界氣候變化的影響。當氣候變化過于劇烈，超過了機體調(diào)節(jié)功能的一定限度，或由于機體本身不夠健全，不能與外在的變化相適應時，就會產(chǎn)生疾病。如春天多溫病，夏天多熱病，秋天多燥病，冬天多傷寒。臨床上某些疾病如痹癥、哮喘之類，也往往在氣候急劇變化之際，或節(jié)氣交替時節(jié)，病情復發(fā)或加劇。

（2）晝夜晨昏對人體的影響

《素問》說："平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西陽氣虛，氣門乃閉。"這說明了人體內(nèi)陽氣的晝夜波動。這與現(xiàn)代生理學研究所揭示的體溫日波動曲線吻合，說明人體功能隨著晝夜的寒溫變化出現(xiàn)節(jié)律性的改變。晝夜晨昏的變化，同樣對疾病有一定的影響?！鹅`樞》指出："夫日病者，多以旦慧，晝安，夕加，夜甚。"即一些疾病多在清晨、上午比較輕微，從下午起逐漸加重，特別是夜晚更甚。這是由于晝夜陰陽之變化，人體正氣也有消長的緣故。

（3）地區(qū)方域?qū)θ梭w的影響

因地區(qū)氣候的差異，地理環(huán)境和生活習慣的不同，在一定程度上，也影響著人體的生理活動。如江南多濕熱，人體腠理多疏松；北方多燥寒，人體腠理多致密。生活在這樣的環(huán)境中，一旦易地而處，環(huán)境突然改變，初期多感不太適應，但經(jīng)過一定時間，也就逐漸地能夠適應。生活在不同的地理環(huán)境條件下，在病理上也有不同的變化，特別是某些地方性疾病，更是與地理環(huán)境有密切關系。如處于低洼潮濕之地的人，多發(fā)關節(jié)疼痛或痿弱不能行走等?。痪幼「呱缴系娜?，多出現(xiàn)癭病（大脖子?。缓^(qū)多見蟲臌病等。許多地方病都與當?shù)氐乩憝h(huán)境及生活習俗密切相關。

由于人與自然界存在著既對立又統(tǒng)一的關系，所以因時制宜、因地制宜、因人制宜，也就成為中醫(yī)治療學上的重要原則。因此，在辨證論治過程中，就必須注意和分析外在環(huán)境與內(nèi)在整體的有機聯(lián)系，從而進行有效的治療。陰陽學說陰陽的涵義

1、陰陽的涵義

陰陽的最初涵義是很樸素的，僅指日光的向背，向日為陽，背日為陰。后來其涵義逐漸延伸至晴與雨、寒與熱、天與地、日與月、靜與動、男與女、氣與形等。至《周易》，陰陽已上升為哲學范疇，概指自然界一切具有相互對立又相互聯(lián)系的兩個方面，并用以闡釋事物運動變化的規(guī)律，故有“一陰一陽之謂道”之說。

陰陽的對立統(tǒng)一觀點被古代醫(yī)家所吸收，并與長期所積累的解剖、生理知識和疾病防治經(jīng)驗相結合，從而形成中醫(yī)學的陰陽學說。把陰陽概念全面而系統(tǒng)地運用于醫(yī)學的醫(yī)籍，首推《黃帝內(nèi)經(jīng)》。

2、陰陽屬性的普遍性和相對性

陰陽屬性的普遍性，是指陰陽的概念并不局限于某一特定的事物，而是普遍存在于自然界各種事物或現(xiàn)象之中，代表著相互對立而又相互聯(lián)系的兩個方面。其一，陰和陽可以代表相互對立的兩個事物，如天為陽，地為陰；熱為陽，寒為陰；動為陽，靜為陰等。其二，陰和陽又可以代表同一事物內(nèi)部相互對立的兩個方面，如人體氣為陽，血為陰；藥物的性屬陽，味屬陰等。一般地說，凡是劇烈運動著的、向外的、上升的、溫熱的、明亮的，都屬于陽；相對靜止著的、內(nèi)守的、下降的、寒冷的、晦暗的，都屬于陰。而從總體來看，事物這兩個側面的屬性，既不能任意規(guī)定，也不能隨意顛倒。

陰陽屬性的相對性，是指對于具體事物或現(xiàn)象來說，其陰陽屬性又不是絕對的、不可變的，而是相對的，可變的。其一，在一定條件下，陰陽可以互相轉(zhuǎn)化。其二，陰陽有無限可分性，例如，晝?yōu)殛枺篂殛?，而上午與下午相對而言，則上午為陽中之陽，下午為陽中之陰；前半夜與后半夜相對而言，則前半夜為陰中之陰，后半夜為陰中之陽，所以說，陰陽之中仍有陰陽可分。

陰陽學說的基本內(nèi)容

（1）陰陽的對立制約陰陽的對立是指陰陽作為一個統(tǒng)一體的矛盾雙方的相互排斥、相互斗爭。如春夏陽氣上升且盛，抑制了寒涼之氣，因而春夏溫熱；秋冬陰氣上升且盛，抑的制了溫熱之氣，因而秋冬寒冷。陰與陽相互制約和相互斗爭的結果，取得了統(tǒng)一，即取得了動態(tài)平衡。故陰與陽既是對立的，又是統(tǒng)一的。（2）陰陽的互根互用陰陽的互根互用是指相互對立的陰陽兩個方面，具有相互依存，相互為用的聯(lián)系。如上為陽，下為陰，沒有上也就無所謂下，沒有下也就無所謂上。又如組成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì)氣和血兩者的關系，氣屬陽，血屬陰，氣為血之帥，血為氣之母，二者是互根互用的。人體的陰津損傷，會累及陽氣也傷；陽氣損傷，會累及陰津也傷，也是基于陰陽互根互用的原理。如果由于某些原因?qū)е玛庩栔g互根互用的關系破壞，就會引起"孤陰不長，獨陽不生"。（3）陰陽的消長平衡消有消減衰弱之義，長有增加盛大之意。陰陽的消長平衡，是指陰陽之間的相對平衡，不是靜止或絕對平衡，而是指在一定限度內(nèi)的"陰消陽長"、"陽消陰長"的相對平衡。比如四時氣候的變化，從冬至春及夏，氣候從寒冷逐漸轉(zhuǎn)暖變熱；由夏至秋及冬，氣候由炎熱逐漸轉(zhuǎn)涼變寒。（4）陰陽的相互轉(zhuǎn)化陰陽相互轉(zhuǎn)化是指對立的陰陽雙方，在一定的條件下可以各自向其相反方向轉(zhuǎn)化。如"寒極生熱，熱極生寒"是基于這種理論。又如某些急性熱病，由于熱毒極重，大量耗傷機體元氣，在持續(xù)高熱的情況下，可突然地出現(xiàn)體溫下降，面色蒼白，四肢厥冷，脈微欲絕等陽氣暴脫的危象，這種病證變化，即是由陽證轉(zhuǎn)化為陰證。

陰陽學說在中醫(yī)學中的應用(1)說明人體的病理變化

中醫(yī)學認為疾病的發(fā)生，是人體的陰陽關系由于某種因素之影響而失去相對的平衡協(xié)調(diào)，從而出現(xiàn)偏盛偏衰的結果。疾病的發(fā)生、發(fā)展，關系到邪正兩方面，正氣與邪氣，以及它們相互作用、相互斗爭的關系，都可以用陰陽來予以概括說明。病邪有陰邪、陽邪之分，正氣則包括陰精與陽氣兩部分。所以，病理上的陰陽失調(diào)，多表現(xiàn)為陰陽某一方面的偏盛偏衰，且一方面之異常，亦必影響及另一方面。例如陽邪致病，可導致陽偏盛而傷陰，因而出現(xiàn)熱證；陰邪致病，則可導致陰偏盛而傷陽，因而出現(xiàn)寒證；陽氣虛損不能制陰，則可出現(xiàn)陽虛陰盛的虛寒證；陰液虧耗不能制陽，則可出現(xiàn)陰虛陽亢的虛熱證。所以，《素問》說："陰勝則陽病，陽勝則陰病。陽勝則熱，陰勝則寒。"又說："陽虛則外寒，陰虛則內(nèi)熱，陽盛則外熱，陰盛則內(nèi)寒。"因此，盡管疾病的變化復雜，但就其陰陽屬性來說，亦不外陽盛、陰盛、陽虛、陰虛等四大類病變而已。另外，機體陰陽任何一方虛損到一定程度，亦常導致對方之不足，即所謂"陽損及陰"和"陰損及陽"，最后則可導致陰陽兩虛，氣血雙虧，此即慢性病常見之病理發(fā)展過程。(2)說明人體的生理功能

中醫(yī)生理學認為，人體正常的生命活動，是陰陽兩方面對立統(tǒng)一協(xié)調(diào)平衡的結果。人體的生理功能，一方面表現(xiàn)為機體防御邪氣侵襲的整體衛(wèi)外功能，另一方面則表現(xiàn)為臟腑組織的功能活動。從機體的防御機制來說，陽在外，為保護人體內(nèi)部組織器官的衛(wèi)外機能；陰在內(nèi)，則為陽的物質(zhì)基礎，并為陽不斷地儲備和提供能量補充。從臟腑功能活動來說，則五臟主藏精氣為陰，六腑能消化、傳導飲食水谷為陽。而每一臟腑之中又各有陰陽，凡是功能活動則屬陽，而產(chǎn)生這些功能活動的器質(zhì)和營養(yǎng)物質(zhì)則屬陰。如心有推動血液循環(huán)和主持精神意識思維活動的功能，此種功能屬陽，而心血、心臟器質(zhì)則屬陰；肝有調(diào)節(jié)血量和精神情志的功能屬陽，而肝血、肝臟器質(zhì)則屬陰；脾有運化水谷，輸布精微，以及統(tǒng)攝血液循行的功能屬陽，而脾的津液、脾臟器質(zhì)則屬陰；肺有主氣司呼吸，協(xié)助心臟推動血行的功能屬陽，而肺之津液、肺臟器質(zhì)則屬陰；腎有藏精生髓，主生殖發(fā)育，主持水液代謝等功能屬陽，而腎精、腎臟器質(zhì)則屬陰。關于六腑，亦是如此，其功能屬陽，而每一腑的器質(zhì)則屬陰。對于人體整體生理上的陰陽關系，則主要強調(diào)其協(xié)調(diào)和平衡。如就人體機能狀態(tài)而言，則機能興奮屬陽，機能抑制屬陰；功能亢進屬陽，功能減退屬陰。而在生理活動中，興奮和抑制、亢進和衰退等是互相拮抗的，并保持著相對的平衡狀態(tài)。又如陽氣和陰精的轉(zhuǎn)化，陰精是化生陽氣的物質(zhì)基礎，而陽氣的作用又是在不斷地產(chǎn)生著陰精，因而陽氣和陰精，相互轉(zhuǎn)化，相互為用，并保持著相對的平衡。故《素問》說："陰平陽秘，精神乃治。"(3)

說明人體的組織結構

陰陽學說在闡釋人體的組織結構時，認為人體是一個對立統(tǒng)一的有機整體，其組織結構可劃分為相互對立的陰陽兩部分，且又彼此相互聯(lián)系，密切合作。首先，就人體的部位與結構來說，外為陽，內(nèi)為陰；背為陽，腹為陰；頭部為陽，足部為陰；體表為陽，內(nèi)臟為陰。而體表之中的皮膚為陽，肌肉筋骨為陰；臟腑中六腑為陽，五臟為陰。五臟之中，則心肝為陽，肺脾腎為陰。再具體到每個臟腑，則又有陰陽之分，如心有心陰、心陽；腎有腎陰、腎陽；胃有胃陰、胃陽等。若從經(jīng)絡系統(tǒng)循行部位來說，則循行于人體四肢外側及背部者屬陽(如手足三陽經(jīng)，僅足陽明例外)，循行于人體四肢內(nèi)側及腹部者則多屬陰(如手足三陰經(jīng))。但是應當指出，人體各部位、各組織結構、各臟器之陰陽屬性不是絕對的，而是相對的，它們常根據(jù)一定條件的改變而改變。如以胸背關系來說，則背屬陽，胸屬陰。若以胸腹上下關系來說，則胸又屬陽。腹則屬陰。同樣，五臟若以上下關系來分，則心肺在膈上屬陽，心為陽中之陽臟，肺為陽中之陰臟；肝脾腎在膈下屬陰，肝為陰中之陽臟，腎為陰中之陰臟，脾亦為陰中之陰臟。總之，人體部位、組織結構上的陰陽，只是其相對屬性的一般歸類而已。

(4)用于疾病的診斷

陰陽失調(diào)是病理變化的關鍵所在，故臨床病證可概括為陰證、陽證兩大類。所以，臨床上對于疾病的診察，亦可以根據(jù)陰陽變化的規(guī)律來加以分析和辨別。中醫(yī)診斷學之望、聞、問、切四診方法，首先當辨別陰陽。例如望診，一般面色光滑潤澤為陽，面色沉濁晦暗為陰；凡見青、白、黑色，其證多屬陰寒，而見黃、赤兩色，則其證多屬陽熱。又如聞診，凡氣粗聲高屬陽，氣弱聲低屬陰。而在切診中則把浮、大、滑、數(shù)等脈象歸屬于陽脈，把沉、小、澀、遲等脈象歸屬于陰脈。關于辨證，即是把通過四診所獲得的癥狀、體征及多種病情資料，進行客觀地分析和判斷，從而對病因、病位、病性及正邪關系得出正確的結論，以指導臨床治療。中醫(yī)診斷以陰陽作為辨證之總綱，用以辨別疾病的表里、寒熱、虛實。故凡表證、實證、熱證均屬于陽證；凡里證、虛證、寒證均屬于陰證。所以臨床病證雖然千變?nèi)f化，總不出陰陽兩綱范圍。

(5)指導臨床治療用藥

由于陰陽的偏盛偏衰是疾病發(fā)生、發(fā)展的根本原因，所以，調(diào)理陰陽，補偏救弊，創(chuàng)造條件，使失調(diào)的陰陽關系恢復相對平衡，這就是中醫(yī)治療學的基本原則。故《素問》說："謹察陰陽所在而調(diào)之，以平為期。"由于病證不一，本質(zhì)不同，故其治療方法亦多種多樣。中醫(yī)臨床根據(jù)協(xié)調(diào)陰陽的精神，提出了"寒者熱之"、"熱者寒之"、"虛則補之"、"實則瀉之"以及"陽病治陰，陰病治陽"等眾多的治療方法。如陽熱亢盛而損耗陰液病證(即陽勝則陰病)，則應損其有余之陽，用寒涼藥物治其陽熱亢盛，此即"熱者寒之"方法；若因陰寒邪盛而損傷陽氣病證(即陰勝則陽病)，則應損其有余之陰，用溫熱藥物以祛其陰寒過盛，此即"寒者熱之"方法；若陰液不足不能制陽而形成陰虛陽亢病證，則須用滋陰以斂陽方法解決；若由于陽氣不足，陽虛不能制陰而形成陽虛陰盛病證，則須用補陽以消陰的方法去解決。這就是"陽病治陰，陰病治陽"，"壯水之主，以制陽光；益火之源，以消陰翳"，使失調(diào)的陰陽恢復新的相對平衡的治療原則。同樣，在歸納藥物的性味功能上，陰陽亦具有重要的意義，并可作為指導臨床用藥的依據(jù)。藥物的四氣、五味，以及升降浮沉等一般性能，都具有陰陽之不同屬性。以四氣來說，則寒、涼屬陰，溫、熱屬陽。以五味來說，則酸、苦、咸屬陰，辛、甘、淡屬陽。以升降浮沉來說，則具有重鎮(zhèn)斂降作用的藥物屬陰，具有輕浮升散作用的藥物屬陽。所以臨床用藥必須注意病證陰陽與藥物陰陽之關系，正確運用藥物的陰陽性能，以改善或調(diào)節(jié)病理上失調(diào)的陰陽關系，從而達到治愈疾病的目的。

五行學說五行學說的基本概念

五行，即是指木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)元素的運動變化。五行學說，則是古人用人們?nèi)粘Ｉ钪凶钍煜さ哪?、火、土、金、水五種物質(zhì)的功能屬性為代表，來歸類事物的屬性，并以五者之間相互資生、相互制約的關系來論述和推演事物之間的相互關系及其復雜的運動變化規(guī)律的一種學說。根據(jù)"五行"的觀點，古人認為宇宙自然都是由此五種屬性物質(zhì)所構成，各種事物和現(xiàn)象的發(fā)展變化，都是此五種屬性物質(zhì)的運動和相互作用之結果。中醫(yī)學運用"五行學說"，主要在于概括臟腑組織的功能屬性，論證五臟系統(tǒng)相互聯(lián)系的內(nèi)在規(guī)律，并歸納人體與自然界的某些相互關系，特別是闡明人體的整體結構關系，從而指導中醫(yī)臨床之病理分析，以及診斷和治療。所以，五行學說同陰陽學說一樣，亦是中醫(yī)學獨特理論體系的重要組成部分，對中醫(yī)學理論體系的形成和發(fā)展，具有深遠的影響。五行屬性及歸類(1)五行屬性及歸類方法

五行學說之所以能概括宇宙間的萬事萬物，其主要的思維方法是按照"五行"的特性，根據(jù)事物的不同性質(zhì)、作用和形態(tài)，采用"比象取類"的方法，將事物或現(xiàn)象分為五大類，分別歸屬木、火、土、金、水五行之中。并根據(jù)五行之間的相互關系及其規(guī)律，說明各類事物或現(xiàn)象的聯(lián)系和變化。在醫(yī)學方面則籍以闡明人體臟腑組織之間在生理和病理上的復雜關系，以及人體與外在環(huán)境之間的密切關系。原始的五行物質(zhì)元素說，上升為五行學說之后，基本上已經(jīng)不是單純的指五種物質(zhì)本身，而是作為事物屬性的抽象概念來應用。五行各有其不同的特性，即"水曰潤下、火曰炎上、木曰曲直、金曰從革、土爰稼穡"。意思是說，木具有生發(fā)、條達之特性；火具有炎熱、向上之特性；金具有斂肅、變革之特性；水具有滋潤、向下之特性。為此，根據(jù)上述特性，采用"比象取類"方法，便把需要說明的事物或現(xiàn)象，樸素地分成了五大類，將相似屬性的每類事物或現(xiàn)象，分別歸屬于五行之中，并在五行屬性歸類的基礎上，運用五行生克規(guī)律，以闡釋或推演事物或現(xiàn)象的復雜聯(lián)系和變化。(2)五行屬性歸類表

歷代醫(yī)家為了說明人體內(nèi)外的整體性和復雜性，亦把人體的臟腑組織、生理活動、病理反應，以及與人類生活密切相關的自然界事物作了廣泛地聯(lián)系。見下事物五行屬性歸類表：自然界五行人體五音五味五色五化五氣五方五季五臟五腑五官五體五志五聲變動角酸青生風東春木肝膽目筋怒呼握徵苦赤長暑南夏火心小腸舌脈喜笑憂宮甘黃化濕中長夏土脾胃口肉思歌穢商辛白收燥西秋金肺大腸鼻皮毛悲哭咳羽咸黑藏寒北冬水腎膀胱耳骨恐呻栗

根據(jù)上述歸類表，主要說明如下三方面問題：

（1）以五行之特性，說明五臟之功能。如木性生發(fā)條達，肝性喜條達而主疏泄；水性滋潤下行，腎藏精而主水。因此，肝屬木、腎主水，其它臟腑亦是如此。（2）形成了以五臟為主體，外應五方、五季、五氣等，內(nèi)聯(lián)五臟、五官、形體、情志等的五個功能活動系統(tǒng)。（3）此五個功能活動系統(tǒng)，說明了人體的內(nèi)環(huán)境與外在自然環(huán)境之間也存在著對立統(tǒng)一的聯(lián)系，如春屬木，肝氣旺于春，春天多風等。在內(nèi)則肝與膽相表里，開竅于目，主筋，主怒，在病理上易于化風等。應當指出上述是該表橫的聯(lián)系，若從縱的方面來看，則表示此五類事物或現(xiàn)象之間具有相生相克和制化勝復的關系。(3)五行歸類的意義

五行屬性歸類，主要用于概括人體及其與自然界多種事物或現(xiàn)象在屬性上的某些內(nèi)在聯(lián)系。例如以五行特點來比象說明五臟之某些生理功能特點：如木性條達曲直，有生發(fā)之特點，而肝性柔和舒暢且主疏泄，又主升發(fā)之氣，故肝屬木；火為陽熱之象，有上炎之性，而心為陽臟主動，心陽有溫煦作用，故心屬火；土為萬物之母，有生化、長養(yǎng)萬物之特性，而脾能運化水谷精微，為氣血生化之源，后天之本，故脾屬土；金有清肅，收斂特性，而肺主呼吸，主肅降，故肺屬金；水有濕潤下行之特性，而腎能藏精，主人體水液代謝之調(diào)節(jié)并能使廢水下行排出體外，故腎主水。中醫(yī)學把人與自然的這種關系稱之為"天人相應"，五行學說則把人體臟腑形體和自然界相類似的有關事物，分別歸屬于五行系統(tǒng)，從而說明人體五臟系統(tǒng)和自然界同類事物之間，存在著相互通應、相互影響的關系。而且系統(tǒng)與系統(tǒng)之間存在著相互促進和相互制約的關系，從而說明臟腑間客觀存在的某些生理聯(lián)系，用以解釋某些病理現(xiàn)象，并指導疾病的診斷和治療。例如，脾屬土，故與五官之"口"、情志之"思"以及季節(jié)之"長夏"、氣候之"濕"，不僅存在著某些生理上的內(nèi)在聯(lián)系，而且在病理上也能得到某些反映和驗證。如口甜，可反映脾濕蘊盛等。五行的基本規(guī)律(1)五行的相乘、相侮

相乘與相侮，是五行關系在某種因素作用影響下所產(chǎn)生的反常現(xiàn)象。乘，即乘虛侵襲。侮，即恃強凌弱。相乘，即相克的太過，超過了正常制約的力量，從而使五行系統(tǒng)結構關系失去正常的協(xié)調(diào)。此種反?，F(xiàn)象的產(chǎn)生，一般有兩種情況：一是被乘者本身不足，乘襲者乘其虛而凌其弱。二是乘襲者亢極，不受它行制約，恃其強而襲其應克之行。應當說明，"相克"與"相乘"是有區(qū)別的，相克是正常情況下的制約關系；相乘則是正常制約關系遭到破壞以后的過度克伐，是反常現(xiàn)象。在人體，則前者是生理狀態(tài)，后者則為病理狀態(tài)。相侮，即相克的反向，又叫反克。是五行系統(tǒng)結構關系失去正常協(xié)調(diào)的另一種表現(xiàn)。同樣也有兩種情況：一是被克者亢極，不受制約，反而欺侮克者。如金應克木，若木氣亢極，不受金制，反而侮金，即為木(亢)侮金。二是克者衰弱，被克者因其衰而反侮之。如金本克木，若金氣虛衰，則木因其衰而侮金，即為木侮金(衰)。所以說："氣有余，則制己所勝而侮所不勝；其不及，則己所不勝侮而乘之，己所勝輕而侮之。"即是說，五行若某一行之氣太過，則對其所勝(我克)之行過度制約，而發(fā)生相乘。而對其所不勝(克我)之行發(fā)生相侮，即反克。若某一行之氣不足，則克我之行必過度制約而乘之。而己所勝者，即我克之行必因我之不足而反克相侮。例如臨床所見的支氣管擴張病證，病位在肺，每因肝氣郁結，氣急上逆，化火灼肺，而見咳血，則為木火刑金(即木旺侮金)；肝郁氣滯，影響脾胃消化吸收，則為木郁乘土。濕熱型高血壓，多因濕熱困脾，引發(fā)肝失疏泄，肝陽亢逆，則為土侮木。至于金乘木(虛)證候，臨床則為少見。(2)五行的相生、相克

在五行之間存在著相生、相克的聯(lián)系規(guī)律，所謂相生，即相互資生、促進、助長之意；所謂相克，即相互制約、克服、抑制之意。生克是五行學說用以概括和說明事物聯(lián)系和發(fā)展變化的基本觀點。五行相生的規(guī)律是木生火、火生土、土生金、金生水、水生木；相克的規(guī)律是木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。其關系見下圖：在相生關系中，任何一行都具有"生我"、"我生"兩方面的關系，生我者為母，我生者為子，所以，相生關系又稱之為"母子關系。"在相克關系中，任何一行都具有"克我"、"我克"兩方面關系，我克者為"我所勝"，克我者為我"所不勝"，所以，相克關系又稱為"所勝"、"所不勝"的"相勝"關系。事物內(nèi)部系統(tǒng)結構的五個方面之間的相生、相克關系，構成了事物正常情況下的循環(huán)運動，因而經(jīng)常處于運動發(fā)展之中，是不平衡的。然而就五行整體來看，相生與相克又都是在總和中表現(xiàn)出相對的動態(tài)平衡。而五行中的每一行，由于既生別行，又被別行所生；既克別行，又被別行所克，故在整體上也呈現(xiàn)動態(tài)均勢?？梢姡逍兴_到的平衡，不是絕對的靜止，而是建立在運動基礎上的動態(tài)平衡。(3)五行的制化、勝復

五行系統(tǒng)結構之所以能夠保持動態(tài)平衡和循環(huán)運動，主要在于其本身客觀存在著兩種自行調(diào)節(jié)機制和途徑。一種是正常情況下的"制化"調(diào)節(jié)；一種則是在反常情況下的"勝復"調(diào)節(jié)。制，即制約。化，是生化。所謂制化調(diào)節(jié)，主要是指五行系統(tǒng)結構在正常狀態(tài)下，通過相生和相克的相互作用而產(chǎn)生的調(diào)節(jié)作用，又稱為"五行制化"。首先，從五行的整體作用可以明顯看出，任何兩行之間的關系并不是單向的，而是相互的。五行之中任何一行都具有生我、我生、克我、我克四方面的關系，所以才能保證"制化"關系的正常。即是說，木能克土，土能生金，金又能克木，從而使木不亢不衰，故能滋養(yǎng)火，而使火能正常生化?；鹉芸私?，金能生水，水又能克火，從而使火不亢不衰，故能滋養(yǎng)土，而使土能正常生化。土能克水，水能生木，木又能克土，從而使土不亢不衰，故能滋養(yǎng)金，而使金能正常生化。金能克木，木能生火，火又能克金，從而使金不亢不衰，故能滋養(yǎng)水，而使水能正常生化。水能克火，火能生土，土又能克水，從而使水不亢不衰，故能滋養(yǎng)木，而使木能正常生化?？梢钥闯觯沁@種相反相成的生克制化，調(diào)節(jié)并保持了事物結構的相對協(xié)調(diào)和平衡。因為相生、相克的過程，也就是事物消長的過程，在此過程中，經(jīng)常出現(xiàn)的不平衡的消長情況，其本身就是再一次相生、相克的調(diào)節(jié)，這樣就會重復出現(xiàn)再一次的協(xié)調(diào)平衡。而正是這種在不平衡之中求得平衡，而平衡又立刻被新的不平衡所替代的循環(huán)運動，推動著事物在不斷地變化和發(fā)展。所謂勝復調(diào)節(jié)，主要是指五行系統(tǒng)結構在反常情況下，即在局部出現(xiàn)較大不平衡的情況下，通過相克關系而產(chǎn)生的一種大循環(huán)的調(diào)節(jié)作用。勝復調(diào)節(jié)可使一時性偏盛偏衰的五行系統(tǒng)結構，經(jīng)過調(diào)節(jié)，由不平衡而再次恢復平衡。所謂"勝"，即指勝氣，是指因為某行之氣太過所引起的對"己所勝"之行的過度克制。而勝氣的一旦出現(xiàn)，則勢必招致一種相反的力量將其壓抑下去，即所謂復氣。故《素問》又說："有勝之氣，其必來復也。"而且勝氣重，復氣亦重。勝氣輕，復氣亦輕。例如火氣太過，作為勝氣則過分克金，而使金氣偏衰，金衰不能制木，則木氣偏勝而加劇制土，土氣受制則減弱制水之力，于是水便旺盛起來，而把太過的火氣克伐下去，使其恢復正常。若火氣不足，則將受到水的過分克制，但火衰不能制金，引發(fā)金氣偏盛，金氣盛則加強制木，使木衰而無以制土，則必將引起土氣盛以制水，水衰則制火力減弱，從而使火氣相應得到逐漸恢復，以維持其正常。如果單純有勝而無復，也就是說當五行之中的作何一行出現(xiàn)有余(太過)而沒有另一行的相應制約時，則五行系統(tǒng)結構的協(xié)調(diào)關系就被破壞，則會出現(xiàn)紊亂的反常狀態(tài)，從而產(chǎn)生嚴重疾病。綜上所述，我們可以把五行關系看作是陰陽關系的邏輯展開和補充。受作用者，通過某些中間環(huán)節(jié)，反作用于作用者，產(chǎn)生反饋調(diào)節(jié)效應，從而使系統(tǒng)結構保持相對平衡。五行在中醫(yī)學中的運用（1）歸屬人體組織結構

中醫(yī)學運用了五行類比聯(lián)系的方法，根據(jù)臟腑組織的性能和特點，將人體的組織結構分屬于五行系統(tǒng)，從而形成了以五臟(肝、心、脾、肺、腎)為中心，配合六腑(膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦)，主持五體(筋、脈、肉、皮毛、骨)，開竅于五官(目、舌、口、鼻、耳)，外榮于體表(爪、面、唇、毛、發(fā))等的臟腑組織結構系統(tǒng)，為臟象學說的系統(tǒng)化奠定了基礎。此外，中醫(yī)學根據(jù)"天人相應"的觀點，運用事物屬性的五行歸類方法，將自然界的有關事物或現(xiàn)象也進行了歸屬，并與人體臟腑組織結構的五行屬性聯(lián)系起來。如人體的五臟、六腑、五體、五官等與自然界的五方、五季、五味等相聯(lián)系，這樣就把人體與自然環(huán)境統(tǒng)一起來，反映了人體內(nèi)外環(huán)境之間的相互收受通應關系。例如春應于東方，風氣主令，故氣候溫和，陽氣生發(fā)，萬物滋生，人體之肝氣與之相應，故肝氣旺于春。（2）說明五臟病理變化的相互影響

臟腑病變的相互影響和傳遞，謂之傳變，即本臟之病可以傳至他臟，他臟之病亦可以傳于本臟。從五行規(guī)律來說，則病理上的傳變主要體現(xiàn)于五行相生的母子關系及五行相克的乘侮關系。(l)相生關系傳變包括"母病及子"和"子病犯母"兩種情況：母病及子，又稱"母虛累子"，系病變從母臟傳來，并依據(jù)相生方向傳于屬子的臟器。臨床多先見母臟病候，繼則又見子臟病候。如水不涵木證，即腎陰虧虛，不能滋養(yǎng)肝陰，陰不制陽，以致肝陽虛亢，臨床可見腰膝酸軟，耳鳴遺精，眩暈，健忘，失眠，急躁易怒，咽干口燥，五心煩熱，顴紅盜汗等癥。子病犯母，又稱"子盜母氣"，系病變從子臟傳來侵及屬母的臟器，臨床多見先有子臟病候，繼則又見母臟病候。如心肝火旺證，即心火亢盛而致肝火上炎，可見心煩失眠，或狂躁譫語，口舌生瘡，舌尖紅赤疼痛，又兼見煩躁易怒，頭痛眩暈，面紅目赤等癥。(2)相克關系傳變包括"相乘傳變"和"相侮傳變"兩種情況：相乘傳變，即相克太過而致疾病傳變。如木亢乘土，即肝脾不和證或肝胃不和證，臨床多見肝氣橫逆，侵及脾胃，導致消化吸收功能紊亂。多先見肝病證候，繼則又見脾氣虛弱或胃失和降證侯。如肝氣橫逆，可見煩躁易怒，胸悶脅痛，眩暈頭痛等證。橫逆犯胃則繼見惡心，噯氣，吞酸，嘔吐等癥。橫逆犯脾則繼見納呆，厭食，脘腹脹滿，大便溏泄或不調(diào)等脾虛失運病證。相侮傳變，即反克為病。如木火刑金，即肝火犯肺之證，臨床多見心肝火旺，肝火亢逆，上犯肺金，灼傷肺津或肺絡，一般先見胸脅疼痛，口苦，煩躁易怒，脈弦數(shù)等肝火亢盛之癥，繼則又見咳嗽，甚則咳血，或痰中帶血等肺失清肅之候。由于肝病在前，肺病在后，病變由被克臟傳來，故屬相侮規(guī)律傳變。應當指出，所謂五行母子或乘侮關系之傳變，在臨床上并不是必定要發(fā)生的，此種傳變發(fā)生與否，還與臟氣虛實、病邪性質(zhì)，以及護理治療等多方面因素或條件有關，一般來講，臟氣虛則傳，臟氣不虛則不傳或難以傳變，對此應靈活看待，不能機械理解。（3）說明臟腑生理功能與某些相互聯(lián)系

中醫(yī)學根據(jù)五行之特性，用以說明五臟的某些生理特性和功能作用。如木性可曲可直，條順而暢達，肝屬木，故肝喜條達而惡抑郁，并有疏泄之功能；火性溫熱而炎上，心屬火，故心陽有溫煦之功能，心火易于上炎；土性敦厚，有生化萬物之特性，脾屬土，故脾有消化水谷，運輸精微，營養(yǎng)五臟六腑、四肢百骸的功能，又為氣血生化之源；金性清肅收斂，肺屬金，故肺具有清宣肅降之功能；水性潤下，有下行、閉藏之性，腎屬水，故腎主水液代謝之蒸化排泄，并有藏精功能。中醫(yī)學認為五臟的功能活動不是孤立的，而是相互聯(lián)系著的。五臟是人體生理活動的中心。五臟之間在生理上相互聯(lián)系、相互協(xié)調(diào)，共同完成整體的生理活動。五臟配屬五行，不僅闡明了五臟的某些功能特點，而且認為五臟之間存在著相互資生和相互制約的聯(lián)系，并由此說明五臟之每一臟都與其它四臟發(fā)生著關系，從而概括出五臟的整體聯(lián)系。試從相克和相生兩方面來進行敘述如下：臟腑之間的相互資生聯(lián)系，如腎能藏精，肝能藏血，腎精可以化生肝血，此即腎水滋養(yǎng)肝木，即水生木；肝藏血，心主血脈，肝之貯藏血液和調(diào)節(jié)血量功能正常，則有助于心主血脈功能的正常發(fā)揮，此即肝木上濟心火，即木生火；心主血脈，又主神志，脾主運化，為氣血生化之源，又主統(tǒng)血，心之陽熱可以溫運脾陽，心主血脈功能正常，血能榮脾，脾才能發(fā)揮主運化、生血、統(tǒng)血之功能，此即心火溫運脾土，即火生土；脾能轉(zhuǎn)輸精微，益氣以充肺，從而維持肺主氣之功能，并使之宣肅正常，此為脾氣生養(yǎng)肺氣，即土生金；肺主氣，職司清肅，腎主藏精納氣，肺氣肅降則有助于腎精之閉藏和氣之攝納，肺氣肅降，水道通調(diào)，又能促進腎主水功能的發(fā)揮，此即肺金滋養(yǎng)腎水，即金生水?？梢钥闯?，五臟之間相互資生的關系，即是運用五行相生的理論來闡明的。臟腑之間的相互制約關系，如肺氣肅降，氣機調(diào)暢，可以抑制肝氣之上逆和肝陽之上亢，此即金克木；肝氣的條達，可以疏泄脾濕之壅滯，此即木克土；脾氣運化，可以調(diào)節(jié)腎主水功能，以防止水濕之泛濫，此即土克水；腎水的滋潤，上濟于心，以制約心火的亢炎，此即水克火；心之陽熱，可以制約肺氣的清肅太過，此即火克金。亦可看出，五臟之間在生理功能上的相互制約，亦是運用五行相克理論來闡明的?？傊迮K之間的生克關系，說明每一個臟在功能上均有他臟資助，因而本臟不至于虛損；又能制約其它臟，因而使它臟不致過亢；若本臟之氣過盛，則有他臟之氣制約之；而本臟之氣虛損，則又有他臟之氣以滋養(yǎng)之。可見，通過這種生克關系，即把臟腑緊密地聯(lián)結成一個整體，從而維持了人體內(nèi)環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。此外，關于人體與外界環(huán)境，如四時、五氣，以及飲食五味的關系，中醫(yī)學亦是用五行之規(guī)律來加以說明的，在此不一一列舉說明。（4）用于疾病的診斷與治療

人體本身是一個有機的整體，內(nèi)部臟腑有病可以反映于機體的體表，從色澤、聲音、形態(tài)、口味、脈象、舌苔等多方面反映出來。由于對五臟與五色、五音、五味等都以五行進行分類歸屬，作了一定的聯(lián)系，形成五臟系統(tǒng)的層次結構，所以為疾病的診斷奠定了理論基礎。因此，在臨床診斷上，我們即可以綜合四診材料，根據(jù)五行所屬及其生克乘侮規(guī)律來推斷病情。如面見青色，喜食酸味，兩脅脹痛，脈弦，即可診為肝??；面見赤色，口味苦，舌尖紅或糜爛，脈洪或數(shù)，則可診為心火亢盛；而脾虛病人，面色見青，口泛酸水，則可診為肝木乘土，即肝脾不和之證。一般來說，中醫(yī)診病很重視色診和脈診的結合應用，且能在客觀上大致反映出疾病的狀況。但是，欲從色脈來判斷病情的發(fā)展趨勢，則主要是運用五行的生克關系。如《醫(yī)宗金鑒·四診心法》指出："色脈相合，已見其色，不得其脈，得克則死，得生則生。"即色脈相符，為病情發(fā)展正常；脈克色為逆；脈生色為順。如肝病，色青而見弦脈，是為色脈相符；如不見弦脈而反見浮脈(肺脈)，則屬相克之脈，即脈克色(金克木)為逆；若得沉脈(腎脈)，即脈生色(水生木)，則為順。此種判斷預后的生克關系，在臨床上雖然亦有一定的參考價值，但不能機械地套用。五行學說用于臨床治療方面，則主要在于控制疾病的傳變和確定治則治法兩方面。（1）控制疾病傳變疾病的發(fā)生，主要在于機體臟腑陰陽氣血功能的失調(diào)。而臟腑組織的功能失調(diào)也必然反映于內(nèi)臟生克制化關系的失常。因此，疾病的傳變，則常是一臟受病而波及他臟，或他臟受病而傳及本臟。因此，在臨床上除對所病本臟進行適當處理外，特別應考慮到與其有關臟腑之間的傳變關系，并應根據(jù)五行的生克乘侮規(guī)律來調(diào)整其太過或不及，以控制或防止其疾病的傳變，使之恢復其正常的功能活動。如肝臟有病，則應經(jīng)常注意強健脾胃，以防其傳變。脾胃不虛，則疾病不易傳變，且易于痊愈。故《難經(jīng)》說："見肝之病，則知肝當傳之于脾，故實脾氣。"（2）確定治則與治法確定治則與治法主要是根據(jù)相生、相克規(guī)律來確定某些治療原則和治療方法，主要內(nèi)容包括如下幾方面：①根據(jù)相生規(guī)律來確定治則治法：多用于母病及子或子病犯母(即子盜母氣)等病證。基本原則是補母或瀉子，即"虛則補其母，實則瀉其子"（《難經(jīng)》）。補母：主要適用于母子關系失調(diào)的虛證。如肺氣虛弱發(fā)展到一定程度，可影響及脾之健運，而致脾虛。脾土為母，肺金為子，土能生金，故可用補脾益肺方法進行治療，此即虛則補其母之含義。瀉子：主要適用于母子關系失調(diào)的實證。如肝火熾盛，有升無降，出現(xiàn)肝實證時，可采用清心瀉火法進行治療。肝木為母，心火為子，故瀉心火則有助于瀉肝火，此即實則瀉其子之含義。此外，運用相生規(guī)律來進行治療，除母病及子及子病犯母外，尚有單純的子病虛證，亦可運用母子相生關系，兼顧補母以加強其相生之力，從而有助于子臟虛證之恢復。臨床上依據(jù)五行相生規(guī)律所確定的治療方法，常用者有以下幾種：滋水涵木法：指通過滋養(yǎng)腎陰以養(yǎng)肝陰，從而涵斂肝陽的治療方法，又稱滋肝養(yǎng)腎法、滋補肝腎法、乙癸同源法。主要適用于腎陰虧損而致肝陰不足，甚則肝陽偏亢之病證。金水相生法是滋補肺腎陰虛的一種治療方法，又稱補肺滋腎法、滋養(yǎng)肺腎法。主要適用于肺虛不能輸布津液以滋腎，或腎陰不足，精氣不能上榮于肺，以致肺腎陰虛病證。培土生金法：是指補脾益氣而達到補益肺氣的治療方法。主要適用于脾虛胃弱不能滋養(yǎng)肺臟而致肺脾兩虛之病證。②根據(jù)相克規(guī)律來確定治療原則：多用于臨床上由于相克關系紊亂而出現(xiàn)的乘侮病證，主要有相克太過、相克不及和相侮(反克)之不同。其治療原則主要是抑強或扶弱，并側重于制其強盛，以使弱者易于恢復。此外在必要時，亦可在其強盛之一方尚未發(fā)生相乘病變時，利用相克規(guī)律，預先加強其被克者力量，從而防止病情之發(fā)展。抑強：主要適用于相乘或相侮病證。如肝氣橫逆犯胃或乘脾，出現(xiàn)肝胃不和或肝脾不調(diào)之病證，稱之為木亢乘土。治則應以疏肝、平肝之法為主。若由于脾胃壅滯，影響及肝，而致肝氣失于條達疏泄，形成土郁病證，是為相侮(反克)病證，其治療則應以運脾和胃為主?？傊种破鋸?，則被克者之機能自然易于恢復協(xié)調(diào)。扶弱：主要適用于相克之力不及，或因虛而被乘襲所產(chǎn)生的病證。如肝虛氣郁，影響脾胃之健運，則稱木不疏土，治宜補肝和肝為主，兼顧健脾之法。若因土虛木乘所致的肝脾不調(diào)或肝胃失和病證，則應以健脾和胃和疏肝理氣為法。總之，扶其弱則有助于相互制約協(xié)調(diào)關系的恢復。臨床上依據(jù)五行相克規(guī)律所確定的治療方法，常用者有如下幾種：扶土抑木法：是以健脾疏肝藥物治療脾虛肝氣亢逆病證的一種方法，又稱健脾疏肝法。主要適用于脾虛肝郁病證。培土制水法：是指用溫運脾陽或健脾益氣藥物，以治療水濕停聚病證的一種方法，又稱健脾利水法。主要運用于脾虛不運，或脾陽虛損，水濕泛濫而致的水腫等病證。佐金平木法：指通過清肅肺氣，以抑制肝火亢盛病證的一種治療方法，又稱清肺瀉肝法。主要適用于肝火亢逆，灼傷肺金，影響肺氣清肅而致的"木火刑金"病證。瀉南補北法：指通過瀉心火，補腎水以交通心腎的一種治療方法。又稱瀉火補腎法、滋陰降火法。主要適用于腎陰不足，心陽偏亢，水火失濟，心腎不交病證。此外，在針灸療法中，手足三陰三陽十二經(jīng)脈四肢末端的穴位亦分屬于五行，即井、滎、輸、經(jīng)、合五種穴位，分屬于木火土金水，臨床上即可根據(jù)不同病情，運用五行生克規(guī)律進行選穴針刺治療。同樣，五行生克關系，對于精神療法亦有一定的指導意義，臨床上即可以運用情志之間的相互制約關系而達到治療目的。如《素問》說："怒傷肝，悲勝怒"；"喜傷心，恐勝喜"；"思傷脾，怒勝思"；"憂傷肺，喜勝憂"；"恐傷腎，思勝恐"等，即是運用五行相克關系來調(diào)整情志，從而達到治療精神性病癥的目的。藏象學說藏象和藏象學說的基本概念

藏象的"藏"，是指藏居于體內(nèi)的各個臟腑；而"象"，是指表現(xiàn)于外的病理、生理現(xiàn)象。藏象即是指臟腑生理或病理表現(xiàn)于外的征象。藏象學說即是研究人體各個臟腑的生理功能、病理變化以及臟腑之間相互關系的學說。藏象學說是中醫(yī)學理論的重要組成部分，它的基礎是臟腑。人體的生命活動主要依賴于臟腑的生理活動，所以觀察、了解生命活動的外在表現(xiàn)，以及人與自然的密切關系，進一步研究內(nèi)在臟腑的生理功能及其變化規(guī)律是藏象學說的主要內(nèi)容。臟腑(人體內(nèi)臟)主要包括五臟、六腑、奇恒之腑三大類。五臟指心、肺、脾、肝、腎，其共同生理特點是化生和貯藏精氣。六腑膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦，其共同生理特點是受盛和傳化水谷。奇恒之腑，指腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。它們在形態(tài)方面與六腑相近，但在生理功能方面主藏蓄精氣，又與五臟雷同，故另立一類，稱之為奇恒之腑，所謂"奇恒"，即是異乎于五臟六腑之意。五臟是什么

五臟，是心、肺、脾、肝、腎的合稱。五臟的生理功能，雖然各有所司，但有其共同點，主要體現(xiàn)于以下兩個方面：一是五臟都與精神活動有關。如《靈樞》說：“五臟者，所以藏精神血氣魂魄也。”這說是說，心、肺、脾、肝、腎五臟都與精神活動有密切關系，這里所說的“精神血氣魂魄”，即代表著不同的精神活動，并分別歸屬于五臟。如“心藏神”、“肺藏魄”、“脾藏意”、“肝藏魂”、“腎藏志”等。五臟之一——肺

肺居胸中，在諸臟腑中，肺的解剖位置最高，故稱"華蓋"。華蓋原指古代帝王所乘車子的傘形遮蔽物，在此引申為肺的位置最高，居于諸臟腑之首。肺葉嬌嫩，不耐寒熱。易被邪侵，故又稱"嬌臟"。肺在五行屬金，專司呼吸，主宣發(fā)肅降，通調(diào)水道，朝百脈，主治節(jié)，協(xié)助心君調(diào)節(jié)氣血運行，故稱"相傅之官"。其附屬功能為：在志為憂（悲），在液為涕，在體合皮，其華在毛，在竅為鼻。肺的經(jīng)脈與大腸相連，互為表里關系。（1）肺的生理特性

肺的生理特性，可以歸納為以下三個方面：

1、肺為華蓋，與外界直接相通。就臟腑而言，肺屬五臟之一，屬里。但肺與其它四臟不同，它不但居于胸腔內(nèi)，處于五臟之高位，被稱為華蓋，而且還通過喉和鼻與外界直接相通。因此，肺的生理功能，往往直接受到外界環(huán)境變化的影響。自然界之風、寒、燥、熱等邪氣，尤其是溫熱邪氣，多直接從口鼻而入，影響到肺，出現(xiàn)肺衛(wèi)失宣，肺竅不利等病變。

2、肺為嬌臟，不耐寒熱。肺之所以嬌嫩，一方面是由于肺為清虛之體，開竅于鼻，外合皮毛，外界邪氣常直接傷及于肺，使之功能失常。另一方面，肺為五臟之華蓋，凡其它臟腑有病變，其氣多上熏于肺，導致肺病出現(xiàn)，產(chǎn)生咳喘等癥狀。故《素問·咳論》說：“五臟六腑皆能令人咳，非獨肺也?！狈坞m在五行屬金，反不如肝木剛強，寒邪能傷肺之陽氣，熱邪能傷肺之陰液，因而產(chǎn)生多種肺的病變。

3、肺與秋氣相互通應。根據(jù)“天人相應”理論，肺氣旺于秋，肺病在秋季，得到自然界之氣的滋助，可以好轉(zhuǎn)，病人感到舒適。當然，秋季氣候過于燥烈，又容易損傷肺，耗傷肺之陰津，產(chǎn)生干咳少痰，皮膚干燥，鼻咽干燥等病證。（2）肺的生理功能

（一）主氣，司呼吸

主，即主持、管理之意。肺主氣，即指全身的氣均由肺來主持和管理。肺主氣包括主呼吸之氣與主一身之氣兩個方面。

肺主氣，與呼吸功能有關，即肺主呼吸之氣。呼吸功能是人體重要的生理功能之一。人體一生中，都在不斷地進行著新陳代謝，在物質(zhì)代謝過程中，一方面要消耗大量的清氣，同時又不斷地產(chǎn)生大量的濁氣，清氣需不斷地進入體內(nèi)，濁氣需不斷地排出體外，都要依靠肺的生理功能。肺既是主司呼吸運動的器官，又是氣體交換的場所。通過肺的呼吸功能，從自然界吸入清氣，又把體內(nèi)的濁氣排出體外，從而保證了新陳代謝的順利進行。

肺主氣司呼吸功能正常，除了肺本身的生理功能正常外，還與氣道的通暢與否有關。所謂"氣道"，是指氣體進出體內(nèi)外的通道。包括氣管、支氣管、咽喉等。氣道通暢，也是維持呼吸正常的重要條件。

肺主一身之氣，是指肺有主持、調(diào)節(jié)全身各臟腑經(jīng)絡之氣的作用。肺主一身之氣這一功能主要體現(xiàn)在氣的生成，特別是宗氣的生成方面。宗氣是由脾胃化生的水谷精氣與肺從自然界吸入的清氣相結合，積于胸中而成。因此，肺的呼吸功能正常與否，直接影響到宗氣的生成。而宗氣通過心脈布散到全身也要靠肺氣的協(xié)助。所以肺通過宗氣的生成與布散，起到主持一身之氣的作用。其次，肺主一身之氣還體現(xiàn)在對全身的氣機具有調(diào)節(jié)作用。實際上，肺的一呼一吸運動，就是全身之氣的升降出入運動。

肺主氣的功能正常，氣道通暢，呼吸就會正常自如。若肺有了病變，不但影響到呼吸運動，而且也會影響到一身之氣的生理功能。例如，肺氣不足，則呼吸微弱，氣短不能接續(xù)，語音低微。若肺氣壅塞，則呼吸急促、胸悶、咳嗽、喘息。此外，如果影響到宗氣的生成和布散，失去對其它臟腑器官的調(diào)節(jié)作用，則會出現(xiàn)全身性的氣虛表現(xiàn)，如疲倦、乏力、氣短、自汗等。若肺一旦喪失呼吸功能，則清氣不能吸入，濁氣不能排出，宗氣不能生成，人的生命也隨之告終。

（二）主宣發(fā)與肅降

所謂"宣發(fā)"，即宣布、發(fā)散之意。肺主宣發(fā)，即肺臟具有向上、向外升宣布散的生理功能。這種功能主要體現(xiàn)在以下三個方面：其一是通過肺的氣化，使體內(nèi)濁氣不斷排出體外。其二是使氣血、津液輸布至全身，以發(fā)揮滋養(yǎng)濡潤所有臟腑器官的作用；其三，宣發(fā)衛(wèi)氣，調(diào)節(jié)腠理之開合，通過汗孔將代謝后的津液化為汗液排出體外。若肺失宣散，即可出現(xiàn)咳嗽、吐痰、喘促胸悶、呼吸困難以及鼻塞、噴嚏和無汗等癥狀。

所謂"肅降"，即清肅下降之意，清肅又包含有肅清的意思，即肅清、排出肺內(nèi)毒邪與異物的作用。肺為嬌臟，屬清虛之器官，異物不容，毫毛必咳，肺內(nèi)不能容有任何水濕痰濁和異物停留。由此可見，肺的清肅功能，乃是機體自衛(wèi)功能的表現(xiàn)。而下降是指肺氣向下通降的生理作用。

肺主肅降作用主要體現(xiàn)于三個方面：一是吸入自然界清氣；二是把肺吸入的自然界清氣和脾轉(zhuǎn)輸來的水谷精微下行布散；三是肅清肺和呼吸道內(nèi)的異物，以保持呼吸道的潔凈。若肺的肅降功能失職，則可出現(xiàn)呼吸短促或表淺、胸悶、咳喘、咯血等病理現(xiàn)象。

肺氣的宣發(fā)和肅降功能是肺的生理功能相輔相成的兩個方面。在生理情況下，兩者相互依存、相互配合、相互制約，使呼吸保持平穩(wěn)狀態(tài)。在病理情況下，它們經(jīng)常相互影響，沒有正常的宣發(fā)，就沒有正常的肅降；沒有正常的肅降，也就不可能有正常的宣發(fā)。如果二者失調(diào)，出現(xiàn)"肺氣失宣"、"肺失肅降"等病變，則見胸悶、咳嗽、喘息等癥狀。

（三）通調(diào)水道

人體的水液代謝在生理活動中具有十分重要的作用，它主要包括水份的攝入、在體內(nèi)的轉(zhuǎn)輸利用和代謝后水液的排泄等幾個環(huán)節(jié)，是在多個臟腑參與下共同完成的，肺是其中之一。肺調(diào)節(jié)水液代謝的作用稱為"通調(diào)水道"，主要體現(xiàn)在下述兩個方面：

一是肺主宣發(fā)，調(diào)節(jié)汗液的排泄。排泄汗液，是人體水液代謝的一部分。有人估計，每天每人通過汗液排出400毫升左右的水分。肺主宣發(fā)，將水谷精微和津液宣散于周身，特別是使布散到體表的津液，通過汗孔，以汗的方式排泄于體外。在生理情況下，肺的宣發(fā)功能正常，則汗的排泄適度，起到調(diào)節(jié)水液代謝的作用。在病理情況下，肺的宣發(fā)功能失常，就會引起水腫、小便不利等病變。

二是肺氣肅降，使水道維持通暢。"水道"，即指體內(nèi)水液運行、排泄的道路。水道的通行暢達，流通無阻，是維持水液代謝平衡的重要條件。因此，有"肺主行水"、"肺為水之上源"的說法。如果肺病，通調(diào)水道功能減退，就可發(fā)生水液停聚而生痰、成飲，甚則水泛為腫。對此，臨床上多采用宣降肺氣，疏通水道以利水的方法治療。

（四）肺朝百脈、主治節(jié)

在古代，全身之脈稱為百脈，肺朝百脈，即全身血液都朝會于肺。肺朝百脈的生理意義在于：全身血液通過肺脈流注于肺，通過肺的呼吸功能，進行氣體交換，然后再輸布全身。肺主一身之氣，調(diào)節(jié)全身之氣機，而血液的正常運行，亦賴于肺的敷布和調(diào)節(jié)，故有"血非氣不運"之說。

《素問》說："肺者，相傅之官，治節(jié)出焉。"這是將肺比喻為輔助一國之君主的宰相，協(xié)助心君，調(diào)節(jié)全身。肺的治節(jié)作用，概括起來，主要體現(xiàn)于四個方面：一是肺主呼吸；二是肺有節(jié)律地呼吸運動，協(xié)調(diào)全身氣機升降運動，使臟腑功能活動有節(jié)；三是輔佐心臟，推動和調(diào)節(jié)血液的運行；四是通過肺的宣發(fā)與肅降，治理和調(diào)節(jié)津液的輸布、運行與排泄。因此，肺的治節(jié)功能，實際上是代表著肺的主要生理功能。若肺主治節(jié)的功能失常，則既可影響到宗氣的生成與布散，又因肺氣虛衰，影響到血液的正常運行；既可影響到津液的調(diào)節(jié)與排泄，又可影響到氣機的升降運動。（3）肺的附屬功能

（一）在志為憂（悲）

以五志分屬五臟來說，肺之志為憂（悲）。憂愁和悲傷，均屬非良性刺激的情緒反映，它對于人體的主要影響，是使氣不斷地消耗。由于肺主氣，所以悲憂易于傷肺。反之，在肺氣虛時，機體對外來非良性刺激的耐受性就下降，而易于產(chǎn)生悲憂的情緒變化。

（二）在液為涕

涕是由鼻粘膜分泌的粘液，并有潤澤鼻竅的功能。鼻為肺竅，正常情況下，鼻涕潤澤鼻竅而不外流。若肺寒，則鼻流清涕；肺熱，則涕黃濁；肺燥，則鼻干。

（三）在體合皮，其華在毛

所謂"合"，即配合之意。皮毛，包括皮膚、汗腺、毫毛等組織，為一身之表，是抵御外邪侵襲的屏障。肺與皮毛的相合關系主要體現(xiàn)在下述兩個方面：一是肺主氣屬衛(wèi)，具有宣發(fā)衛(wèi)氣，輸津于皮毛等生理功能，從而滋潤、溫養(yǎng)皮毛；二是皮毛與肺配合，協(xié)調(diào)肺的呼吸作用。皮毛汗孔的開合，具有宣散肺氣和調(diào)節(jié)呼吸的作用，《內(nèi)經(jīng)》稱汗孔為"氣門"，即氣體出入之門。

因為肺與皮毛在生理方面具有相互配合的密切關系，所以在病理方面，也常相互影響。例如，外界邪氣傷人，常先從皮毛而入，首先影響到肺的生理功能，出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、鼻塞、咳嗽等癥狀；若肺氣虛弱，宣發(fā)功能失職，衛(wèi)氣、精津布散障礙，則肌膚蒼白、憔悴，皮毛枯槁；或衛(wèi)氣機能虛弱，則自汗出，易于感受外邪；若肺氣閉塞，毛竅閉斂，則可出現(xiàn)無汗而喘等癥狀。

（四）在竅為鼻

鼻是肺之門戶，為氣體出入之通道，其生理功能包括通氣和嗅覺，而鼻的功能主要依賴肺氣的作用。肺氣調(diào)和，則鼻竅通暢，呼吸通利，嗅覺靈敏。正因為鼻為肺竅，肺與鼻有密切聯(lián)系，所以若肺或者鼻發(fā)生病變時，常相互影響。例如邪氣犯肺，肺氣失宣，則鼻的功能失常，可見鼻塞，流涕，不聞香臭，或鼻衄等。另外，外邪傷人，多從口鼻而入，可直接影響到肺，特別是溫熱邪氣，多首先侵犯肺臟，從而出現(xiàn)發(fā)熱，口渴，咳嗽，痰黃，鼻翼煽動等癥狀；而鼻的癥狀亦多從治肺入手。五臟之二——脾

脾位于中焦，在膈之下，脾主運化水谷精微，為人身氣血生化之源，故被稱為"倉廩之官"、"后天之本"。脾氣主升，具有運化水谷、水濕之功，并能統(tǒng)攝血液，是消化系統(tǒng)的主要臟腑之一。其在志為思，在液為涎，在體合肌肉、主四肢，在竅為口，其華在唇。其經(jīng)脈與胃相連，形成表里關系。（1）脾的生理特性

脾的生理特性可以歸納為以下三個方面：

1、喜燥而惡濕。脾之所以喜燥惡濕，是與其主運化水濕的生理功能有密切關系。脾胃在五行中屬土，但按陰陽來分類，脾為陰土，胃為陽土。脾的陽氣易衰，陰氣易盛，脾又主運化水液，然濕邪侵犯人體，最易傷害脾陽。脾陽虛衰，不僅可引起濕濁內(nèi)困，還易引起外濕侵襲。故《臨證指南醫(yī)案》說：“濕喜歸脾者，與其同氣相感故也?！逼⑾苍飷簼竦睦碚?，具有臨床指導意義，即在治療脾虛濕滯的病證時，宜用燥濕化濕之品。

2、脾為氣機升降之樞紐。脾位于人體中焦，心肺居其上，肝腎居其下。所以人體氣機升降運動，皆以脾為其樞紐。心腎相交，水火既濟，心陽下降，腎陰升騰，也以脾為升降之樞。五臟之精，悉運于脾，脾旺才能清氣上升布散。肝氣升于左，肺氣降于右；肺氣通調(diào)水道，腎之氣化蒸騰，無不以脾為樞紐。故脾胃互相配合，升降協(xié)調(diào)，則使氣血水津布散通利，氣機升降得宜，生發(fā)之機旺盛。若脾虛氣弱，樞機不利，則種種病變莫不由之而生。對此種病變，總以調(diào)整脾胃，轉(zhuǎn)動樞機為要。

3、脾與長夏相應。春夏屬陽，秋冬屬陰，而長夏季節(jié)居于夏秋之交，為陰之始。長夏季節(jié)，濕氣當令，而脾為至陰之臟，故脾氣旺于長夏，脾病則在長夏季節(jié)可以好轉(zhuǎn)，但長夏濕氣過盛，又容易損傷脾臟。

（2）脾的主要生理功能

（一）主運化

"運"，有運輸、布散之意，例如體內(nèi)各種精微物質(zhì)的運輸布散等；"化"，有變化、消化、化生之意，主要指飲食物的消化和水谷精微的吸收等。脾主運化就是將水谷消化成為精微物質(zhì)并將其運輸、布散到全身。這些功能需胃和小腸等的配合，但主要以脾為主。脾的運化功能可分為運化水谷和運化水濕兩個方面。

運化水谷水谷，泛指各種飲食物。運化水谷，即是指對飲食物進行消化和吸收。中醫(yī)學認為人體的消化功能與脾、胃、小腸等臟腑都有關系。例如飲食物入胃，經(jīng)過脾胃的腐熟加工，然后進入小腸，清濁分離，各走其道，再由脾輸送至全身，供應各臟腑器官的營養(yǎng)。但中醫(yī)學以五臟為中心，無論是從生理角度，還是從病理角度來說，脾是消化系統(tǒng)的主要臟器，人體的消化功能主要歸屬于脾。脾運化水谷精微，維持著五臟、六腑、四肢百骸和皮毛筋骨等臟腑組織器官生理功能。

運化水濕水濕，即人體內(nèi)的水液。運化水濕，是指脾對水液的吸收、轉(zhuǎn)輸布散和排泄的作用。說明脾在調(diào)節(jié)水液代謝、維持水液代謝平衡方面，發(fā)揮著重要作用。脾的運化水濕功能，可以概括為兩個方面，一是攝入到體內(nèi)的水液，需經(jīng)過脾的運化轉(zhuǎn)輸，氣化成為津液，并輸布于肺，通過心肺而布達周身臟腑器官，發(fā)揮其濡養(yǎng)、滋潤作用。二是將全身各組織器官利用后多余的水液，及時地輸送到相應的器官(如肺、腎、膀胱、皮毛等)，變成汗和尿液被排出體外。因此，在水液代謝的全部過程中，脾都發(fā)揮著重要的樞紐作用，促進著水液的環(huán)流和排泄。

運化功能，主要依靠脾氣的作用，若脾氣健運，則飲食水谷的消化、吸收，精微物質(zhì)的運輸布散等功能才能旺盛，水液輸布、排泄才能正常，體內(nèi)的水液才能保持著相對的平衡狀態(tài)。反之，若脾失健運，不但會出現(xiàn)腹脹，便溏，倦怠等消化失常癥狀，而且還會引起水液代謝失常，進而產(chǎn)生多種水濕停滯的病變，如浮腫，痰飲，泄瀉等證。

人出生以后，飲食水谷是機體所需營養(yǎng)的主要來源，也是化生氣血的主要物質(zhì)基礎，是生命的根本。而飲食物的消化、水谷精微的吸收、布散，主要靠脾的運化功能才能完成。所以有脾為"后天之本"、"氣血生化之源"的見解。

由于脾為后天之本，故在防病和養(yǎng)生方面，也有十分重要的意義。金元時代著名醫(yī)家李東垣，是"補土派"的代表人物，在其《脾胃論》中指出："內(nèi)傷脾胃，百病由生。"因而在日常生活中，不僅要注意飲食營養(yǎng)，而且更要注意保護脾胃。在臨床治療用藥時亦應兼顧脾胃。

（二）脾氣主升

所謂"升"，即上升之意。脾氣主升，即脾氣的功能特點以向上升騰為主，它包括兩個方面的內(nèi)容：

其一是脾主升清。所謂"清"，是指水谷精微營養(yǎng)物質(zhì)，而"升清"即指精微物質(zhì)的上升布散。經(jīng)過脾、胃和小腸等消化后生成的精微物質(zhì)是在脾的升清作用下，上輸于肺，并通過心肺，分布到周身各處。因此，脾的升清功能正常，則各臟腑組織器官得到足夠的物質(zhì)營養(yǎng)，功能活動才能強健。若脾的升清作用失職，則會出現(xiàn)頭暈、目眩等癥狀。若清陽不升，清濁不分，混合下注，可發(fā)為遺精，帶下，腹脹，腹瀉。若久泄不愈，又常伴有身倦無力，氣短，懶言等癥狀。

其二是維持人體各內(nèi)臟的正常位置。人體的臟腑，在體內(nèi)都有固定的位置，如胃位于脘部，腎位于兩側腰部，子宮位于下腹部等。中醫(yī)學認為，臟腑之所以能固定于一定的部位，全賴脾氣主升的生理作用。這是因為，支持和固定這些內(nèi)臟的肌肉、韌帶、筋膜，也要依靠脾運化生成的水谷精微的充養(yǎng)，才能強健有力。若脾氣不升，反而下陷，則可出現(xiàn)胃、腎、子宮等內(nèi)臟的位置下移或脫肛等。其病變基礎是韌帶、肌肉松馳，失去對內(nèi)臟的牽引作用。實驗證明，內(nèi)臟下垂與脾虛的程度成正比。對此種病變，常采用補中益氣、兼以升提的方法治療，常用補中益氣湯。

（三）主統(tǒng)血

統(tǒng)，是統(tǒng)攝、控制的意思。脾主統(tǒng)血是指脾能統(tǒng)攝、控制血液，使之正常地在脈內(nèi)循行而不逸出脈外。脾統(tǒng)血的機理，實際上是脾氣對血液的固攝作用。因為脾為氣血生化之源，脾氣旺盛，就能保證體內(nèi)氣血充足，氣能攝血，這樣，生成之血就能在脈管內(nèi)運行，不致逸出脈外。若脾氣虛弱，統(tǒng)血功能失職，血液運行將失其常規(guī)而逸出脈外，以致出血，如便血、尿血、皮下出血等。中醫(yī)學習慣上將這種因脾虛而引起的出血病證稱為"脾不統(tǒng)血"。這種出血的特點是：出血時間較長，血的顏色淺淡，出血多在身體下部等。對此，臨床常采用補脾益氣、引血歸經(jīng)的方法治療。（3）脾的附屬功能

（一）在志為思

思，即思考、思慮，是人體精神意識思維活動的一種狀態(tài)。正常的思考問題，對機體的生理活動并無不良影響，但思慮過度，所思不遂則傷脾。《素問》說："思則氣結。"脾氣結滯，則見不思飲食，脘腹脹悶，影響運化升清和化生氣血的功能，而導致頭目眩暈、煩悶、健忘、手足無力等。

（二）在液為涎

涎為口津，唾液中較清稀的稱作涎，它具有保護口腔粘膜，潤澤口腔的作用，在進食時分泌較多，有助于食品的吞咽和消化。在正常情況下，涎液上行于口，但不溢于口外。若脾胃不和，則往往導致涎液分泌急劇增加，而發(fā)生口涎自出等現(xiàn)象，故說脾在液為涎。

（三）在體合肌肉、主四肢

《素問》說："脾主身之肌肉。"脾主肌肉是指脾能維持肌肉的正常功能。而脾之所以能維持肌肉的正常功能，是和脾主運化的功能分不開的。脾主運化水谷精微和津液，以化生氣血，并將其輸送布散到全身各處之肌肉中去，以供應肌肉的營養(yǎng)，保持肌肉活動的充足能量，使肌肉發(fā)達豐滿，壯實有力。若脾的運化功能失職，肌肉失去滋養(yǎng)，則肌肉逐漸消瘦，甚則痿軟松馳。臨床上，對某些慢性病，特別是消化系統(tǒng)慢性病變，使身體逐漸消瘦者，大多根據(jù)"脾主肌肉"這一理論，從健脾益氣入手治療，往往能改善身體虛弱狀態(tài)，取得滿意效果。

四肢，相對軀干而言，是人體之末，故稱為"四末"。四肢也需要脾氣輸送水谷精微，以維持其正常生理活動。當然，四肢活動和肌肉的強弱也有密切的關系。所以，脾氣健運，營養(yǎng)物質(zhì)充足，則四肢肌肉豐滿，活動輕勁而有力。若脾虛，運化功能失職，四肢肌肉失養(yǎng)，則肌肉痿軟，四肢無力，甚則產(chǎn)生痿證。

（四）在竅為口，其華在唇

脾開竅于口，是指人的飲食、口味等與脾的生理功能有關。若脾氣健運，則食欲旺盛、口味正常。反之，若脾有病變，則容易出現(xiàn)食欲的改變和口味的異常，如食欲不振、口淡乏味等。若濕困脾氣，則可出現(xiàn)口甜、口粘的感覺。脾主肌肉，又為氣血化生之源，口唇亦由肌肉所組成。因此，口唇的色澤不但是全身氣血盛衰的反映，又與脾運化功能是否正常有密切的關系。脾失健運，氣血旺盛，則口唇紅潤，有光澤。若脾虛不運，氣血不足，則唇淡白不澤，或者萎黃。

五臟之三——心

心位于胸中，隔膜之上，有心包裹護于外。心為神之居、血之主、脈之宗，在五行屬火，配合其它所有臟腑功能活動，起著主宰生命的作用。故說：“心者，君主之官?！毙牡幕旧砉δ馨ㄖ餮}和主神志兩個方面。其在志為喜，在液為汗，在體合脈，其華在面，在竅為舌。心的經(jīng)脈與小腸相連，互為表里關系。心外面有一層包膜，稱心包絡，簡稱心包，為心臟的外圍組織。其經(jīng)絡與手少陽三焦經(jīng)相連而成為表里關系。在生理功能方面，心包能通行氣血，保護心臟免受傷害。因能代心行令，故又稱為"心主"。由于心包裹護心臟，為心之屏障，所以中醫(yī)學認為邪氣傷心時，必首先傷害心包。故溫病學中，將外感溫熱病中因熱邪引起的神志昏迷、譫語等神志癥狀稱為"熱入心包"、"痰蒙心竅"。這些癥狀實際上是心臟的疾病。因此，一般認為心包不是一個獨立的器官，它是附屬于心臟的。（1）心的生理特性

心的生理特性，可以概括為以下兩個方面：

1、心為陽臟，而主陽氣：心居上焦，屬陽臟而主陽氣?！堆C論》說：“心為火臟，燭照萬物?！奔粗感牡年枤庀喈斖?，既能溫煦人體，又能推動血液運行，營養(yǎng)全身，維持生命，凡脾胃之腐熟運化，腎陽之溫煦蒸騰，以及全身水液代謝等，均依賴于心陽的溫化作用。故古人把心臟比喻為天體的太陽。

2、心與夏氣相互通應：人與自然界是一個緊密聯(lián)系著的統(tǒng)一整體，五臟分別與自然界的四時陰陽相通應。心與夏氣相互通應，是與心為陽臟而主陽氣的特性相一致的。心的陽氣在夏季最為旺盛，反應最強。如果心臟有病，適逢夏季自然界陽熱之氣滋助，則能病情緩解，特別是心陽虛衰患者，在夏季自覺癥狀多有減輕。

（2）心的主要生理功能

（一）主血脈心主血脈包括主血和主脈兩個方面：全身的血，都在脈中運行，依賴于心臟的推動作用而輸送到全身。脈，即血脈，是氣血流行的通道，又稱為"血之府"。心臟是血液循環(huán)的動力器官，它推動血液在脈管內(nèi)按一定方向流動，從而運行周身，維持各臟腑組織器官的正常生理活動。中醫(yī)學把心臟的正常搏動、推動血液循環(huán)的這一動力和物質(zhì)，稱之為心氣。另外，心與血脈相連，心臟所主之血，稱之為心血，心血除參與血液循環(huán)、營養(yǎng)各臟腑組織器官之外，又為神志活動提供物質(zhì)能量，同時貫注到心臟本身的脈管，維持心臟的功能活動。因此，心氣旺盛、心血充盈、脈道通利，心主血脈的功能才能正常，血液才能在脈管內(nèi)正常運行。若心的氣血不足，推動血液循環(huán)的力量減弱，則產(chǎn)生種種病變。例如，心血瘀阻、血脈阻滯，則出現(xiàn)心悸、胸悶，甚至心前區(qū)劇烈疼痛等心功能失調(diào)的癥狀。（二）主神志心主神志，即心主神明，或稱心藏神。神有廣義和狹義之分。廣義的神是指人體生命活動的外在表現(xiàn)，是對生命活動的高度概括，如整個人體的形象以及面色、眼神、言語、反應等，無不包含在神的范圍。而心主神志之神，是指狹義之神，包括人的精神、意識、思維活動等?，F(xiàn)代醫(yī)學認為，人的精神、意識、思維活動屬于大腦的生理功能，是大腦對外界客觀事物的反映。但是，中醫(yī)學從整體觀念出發(fā)，認為人體的精神、意識、思維活動是各臟腑生理活動的反映，因此把神分為五個方面，分別與五臟相應。故《素問》說："心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、腎藏志。"人體的精神、意識、思維活動，雖然與五臟都有關系，但主要還是歸屬于心的生理功能。心是藏神之所，是神志活動的發(fā)源地。"心主神志"與"心主血脈"的生理功能也有密切的聯(lián)系。這是因為，血液是神志活動的物質(zhì)基礎。所以，心的氣血充盛，心神得養(yǎng)，神志活動才能正常，則精神振奮，神志清晰，思考敏捷，反應迅速，能與外界環(huán)境協(xié)調(diào)統(tǒng)一。若心有病變，主神志的功能失常，即可出現(xiàn)精神、意識、思維活動的異常。例如，心的氣血不足，則必然影響到心神，表現(xiàn)為失眠、多夢、健忘、神志不寧；如血中有熱，擾動心神，則表現(xiàn)為煩躁、譫語，甚至昏迷，不省人事；若痰火擾動心神，神志昏亂，則表現(xiàn)為狂躁不安、哭笑無常、打人毀物、登高而歌、棄衣而走。以上這些論述，都表明心有病變，則會出現(xiàn)神志活動的異常表現(xiàn)。（3）心的附屬功能

（一）在志為喜藏象學說認為，人對外界信息引起情志變化，是由五臟的生理功能所化生，故把喜、怒、思、憂、恐稱作五志，分屬于五臟。心在志為喜，是指心的生理功能和精神情志的"喜"有關。喜，一般說來。對外界信息的反應，是屬于良性的刺激，有益于心主血脈等生理功能。但是，喜樂過度，則又可使心神受傷。從心主神志的生理功能狀況來分析，又有太過與不及的變化，一般說來，心主神志的功能過亢，則使人喜笑不止；心主神志的功能不及，則使人易悲。但由于心為神明之主，不僅喜能傷心，而且五志過極，均能損傷心神。（二）在液為汗由于汗為津液所化生，血與津液又同出一源，因此有"汗血同源"之說。而血又為心所主，故有"汗為心之液"之稱。汗出太多則心慌的現(xiàn)象，也表明了這一點。（三）在體合脈，其華在面脈是指血脈。心合脈，即是指全身的血脈都屬于心。心氣的強弱，心血的盛衰，可從脈象反映出來。心合脈，成了切脈的理論根據(jù)之一。中醫(yī)學認為，內(nèi)在臟腑的精氣盛衰、功能強弱，可以顯露在體表組織器官上，稱為榮華外露。五臟各有其華。心其華在面，是說心的生理功能是否正常以及氣血的盛衰，可以顯露于面部色澤的變化上。人的面部血脈豐富、皮膚薄嫩，又易于觀察，所以望面色常作為推論心臟氣血盛衰的指標。若心的氣血旺盛，則面色紅潤有光澤。若心臟發(fā)生病變，氣血受損，則常在面部有所表現(xiàn)。例如，心的氣血不足，可見面色（白光）白、晦滯；心血瘀阻，則面部青紫；如血分有熱，則面色紅赤；心血暴脫，則面色蒼白或枯槁無華。（四）在竅為舌"竅"原意為孔洞，即孔竅。在中醫(yī)學理論中，用來說明臟腑與體表官竅之間的內(nèi)在聯(lián)系，亦屬于中醫(yī)學整體觀念的一部分。竅主要指頭面部五個器官，即鼻、目、口、舌、耳，包括七個孔竅。習慣上稱為五官五官七竅。另外，前陰和后陰亦稱為竅，故又有九竅的說法。五臟六腑居于體內(nèi)，官竅居于頭面、體表，但臟腑與官竅之間存在著密切聯(lián)系。這種聯(lián)系不僅表現(xiàn)在生理方面，而且在病理方面，也相互影響。心開竅于舌，是指舌為心之外候，又稱舌為心之苗。舌主司味覺、表達語言。心的功能正常，則舌質(zhì)柔軟、語言清晰，味覺靈敏。若心有病變，可以從舌上反映出來。故臨床上常通過觀察舌的形態(tài)、色澤的變化，來推論心的病理變化。例如，心血不足，則舌質(zhì)淡白；心火上炎，則舌尖紅赤，甚至舌質(zhì)糜爛生瘡；心血瘀阻，則舌質(zhì)紫暗、或有瘀斑；熱入心包或痰迷心竅，則可見舌強語謇。五臟之四——肝

肝位于腹腔，膈膜之下，右脅之內(nèi)。肝為魂之處，血之藏，筋之宗，在五行屬木，主動主升，被稱為“將軍之官”。肝的生理功能為主疏泄，又主藏血，與人的情志活動有關，并促進人體的消化和氣、血、水的正常運行。故其生理特性可概括為：肝為剛臟，體陰而用陽；肝喜條達而惡抑郁。肝在志為怒，在液為淚。主筋，其華在爪，開竅于目。其經(jīng)脈絡于膽，與膽相表里。（1）肝的生理特性

肝的生理特性概括起來，主要有以下幾個方面：

1、肝為剛臟，體陰而用陽。所謂“剛”，有剛強躁急之意。古人把肝比喻為“將軍”，用將軍的剛強躁急、好動不靜的性格來形容肝的生理特性。正由于肝為剛臟，所以肝有病變時，則其氣易動易亢。因此，又有肝“體陰而用陽”之說。所謂“體陰”，一是指肝為藏血之臟，血屬陰；二是說肝屬臟，位居于下，故屬陰。肝的生理功能，依賴于肝的陰血滋養(yǎng)才