肺癌療效觀察應(yīng)用研究分析論文〔共3篇〕第1篇：小細(xì)胞肺癌預(yù)后因子的研究進(jìn)展肺癌可分為小細(xì)胞肺癌〔SCLC〕及非小細(xì)胞肺癌〔NSCLC〕。其中小細(xì)胞肺癌以分化低、惡性水平高、轉(zhuǎn)移早為特點(diǎn)[1]，治療進(jìn)展較慢，仍以化療和放療為重要治療手段，只要2%～5%的局限期患者可行手術(shù)治療。固然小細(xì)胞肺癌對(duì)化療和放療敏感，但易復(fù)發(fā)，與非小細(xì)胞肺癌相比，預(yù)后差，5年生存率僅為1%～2%[2]。當(dāng)前已經(jīng)被證明小細(xì)胞肺癌的預(yù)后與年齡、吸煙、分期、治療方案及有無轉(zhuǎn)移相關(guān)[3]。除上述常見因素外，發(fā)現(xiàn)多種因子可能與小細(xì)胞肺癌預(yù)后相關(guān)，如C-反應(yīng)蛋白〔CRP〕、中性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞比值〔NLR〕、血小板淋巴細(xì)胞比值〔PLR〕、癌胚抗原〔CEA〕、神經(jīng)元特異性烯醇化酶〔NSE〕、細(xì)胞角蛋白19片段〔CYFRA21-1〕、胃泌素釋放肽前體〔ProGRP〕、嗜鉻蛋白A〔CgA〕、突觸素〔Syn〕、微小RNA〔miRNA〕與循環(huán)腫瘤細(xì)胞〔CTC〕等。找到能預(yù)測(cè)小細(xì)胞肺癌的預(yù)后因素，對(duì)指點(diǎn)臨床治療具有主要意義。1炎性細(xì)胞因子近些年國內(nèi)外研究證明腫瘤的發(fā)生、發(fā)展與慢性炎癥有關(guān)，慢性炎癥刺激引起機(jī)體微環(huán)境的改變，構(gòu)成一個(gè)有利于腫瘤發(fā)生的環(huán)境，小細(xì)胞肺癌也不例外[4-5]。1.1C-反應(yīng)蛋白CRP是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，是炎癥反應(yīng)最靈敏的指標(biāo)。已有研究表示清楚CRP升高與腫瘤不良預(yù)后相關(guān)[6-8]?；谝陨涎芯?，我們國家孫秀娥等[9]將CRP用于小細(xì)胞肺癌的預(yù)后研究中，通過對(duì)86例小細(xì)胞肺癌患者治療前血清CRP水平的測(cè)定，以10mg/L為界，發(fā)現(xiàn)CRP10mg/L組的中位生存期為15.43個(gè)月，CRP≥10mg/L組的中位生存期為9.20個(gè)月，兩組生存期差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕。提示CRP升高可能是影響小細(xì)胞肺癌患者預(yù)后的危險(xiǎn)因素。1.2中性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞比值NLR是反映中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞在機(jī)體中的變化，在機(jī)體中高中性粒細(xì)胞和低淋巴細(xì)胞的狀況會(huì)降低淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的抗腫瘤反應(yīng)，促進(jìn)腫瘤生長，影響患者的預(yù)后。國外有研究證明NLR與多種實(shí)體腫瘤[10-14]的預(yù)后相關(guān)，術(shù)前高NLR提示腫瘤惡性水平高、預(yù)后差。Kang等[15]采集187例小細(xì)胞肺癌患者的臨床資料，討論NLR、PLR與小細(xì)胞肺癌預(yù)后之間的關(guān)系。結(jié)果顯示初診時(shí)高NLR組小細(xì)胞肺癌患者總生存期中位數(shù)、無進(jìn)展生存期中位數(shù)均小于低NLR組。而且在初診及化療后高NLR組較低NLR組OS及PFS明顯縮短。提示NLR是小細(xì)胞肺癌獨(dú)立的預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)因素。國內(nèi)黃燚等[16]對(duì)112例未經(jīng)治療小細(xì)胞肺癌患者首次診斷時(shí)NLR值及臨床資料進(jìn)行分析，得出了一致的結(jié)論。對(duì)于NLR在小細(xì)胞肺癌預(yù)后中的臨床意義仍需進(jìn)一步討論和研究。1.3血小板淋巴細(xì)胞比值PLR也是機(jī)體內(nèi)炎癥反應(yīng)的主要指標(biāo)，在腫瘤組織血管中血小板釋放促進(jìn)腫瘤細(xì)胞增殖與分化的細(xì)胞因子，而且可與腫瘤細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成血小板-癌細(xì)胞復(fù)合體，加速癌細(xì)胞的侵襲和轉(zhuǎn)移。因而PLR也被用于多種惡性腫瘤的預(yù)后研究[17-20]。Liu等[21]回首性分析210例非小細(xì)胞肺癌患者化療前PLR與一線化療效果及預(yù)后之間的關(guān)系，結(jié)果顯示PLR水平≥152.6是一線化療的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，且單因素和多因素分析表示清楚高水平的PLR會(huì)導(dǎo)致非小細(xì)胞肺癌患者預(yù)后不良。Kang等[15]對(duì)PLR與小細(xì)胞肺癌預(yù)后的關(guān)系進(jìn)行研究，結(jié)果表示清楚PLR與臨床分期及疾病進(jìn)展相關(guān)，與整體OS無明顯相關(guān)性。但在局限期患者中高PLR組中位生存期小于低PLR組，說明高PLR在局限期小細(xì)胞肺癌預(yù)示不良的預(yù)后。2腫瘤標(biāo)記物腫瘤標(biāo)記物是在癌變發(fā)生和增殖經(jīng)過中由腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生并分泌的化學(xué)物質(zhì)，它們以抗原、酶、激素或代謝產(chǎn)品的形式存在于腫瘤細(xì)胞或宿主體液中。它們的存在或量變能夠反映出腫瘤的性質(zhì)、腫瘤組織的發(fā)生、細(xì)胞的分化及功能。高水平的腫瘤標(biāo)記物的表達(dá)，往往提示較差的預(yù)后。2.1神經(jīng)元特異性烯醇化酶NSE存在于神經(jīng)組織和神經(jīng)內(nèi)分泌組織中，是一種參與糖酵解途徑的烯醇化酶。小細(xì)胞肺癌NSE的含量是正常肺組織的3～35倍。Shibayama等[22]評(píng)估NSE和胃泌素釋放肽前體〔ProGRP〕對(duì)小細(xì)胞肺癌診斷及預(yù)后的臨床價(jià)值，化療前高水平NSE的患者完全緩解率明顯低于正常水平NSE的患者，預(yù)后差。多因素分析結(jié)果顯示，NSE水平的高低對(duì)小細(xì)胞肺癌生存影響比ProGRP更大。說明NSE是小細(xì)胞肺癌預(yù)后的獨(dú)立的危險(xiǎn)因素，這與Niho等[23]研究結(jié)果一致。2.2嗜鉻蛋白ACgA是存在于正常神經(jīng)內(nèi)分泌囊泡的蛋白質(zhì)，是傳統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)記物。張?chǎng)┑萚24]研究發(fā)現(xiàn)CgA蛋白在小細(xì)胞肺癌、非小細(xì)胞肺癌及正常組織中表達(dá)的陽性率比較，差別均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但CgA基因在小細(xì)胞肺癌中的陽性率與非小細(xì)胞肺癌及正常對(duì)照組織比較差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而且CgA基因在廣泛期小細(xì)胞肺癌和發(fā)生淋逢迎轉(zhuǎn)移的患者中陽性率明顯高于局限期小細(xì)胞肺癌和未發(fā)生淋逢迎轉(zhuǎn)移的患者，說明CgA基因檢測(cè)有助于小細(xì)胞肺癌分期，并可能預(yù)測(cè)小細(xì)胞肺癌的預(yù)后。國外Petrovi■等[25]研究97例SCLC患者與循環(huán)神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)記物CgA、ProGRP、NSE的關(guān)系，血清CgA56ng/mL，ProGRP58pg/mL，NSE19ng/mL的小細(xì)胞肺癌患者生存期短，預(yù)后差。2.3突觸素Syn是一種位于胞漿突觸前囊泡內(nèi)的糖蛋白，是最常用于診斷小細(xì)胞肺癌的特異性標(biāo)記物。高福平等[26]研究發(fā)現(xiàn)Syn在小細(xì)胞癌中的表達(dá)為90%，在非小細(xì)胞肺癌中的表達(dá)為32.5%，差別高度有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.01〕。萬輝等[27]的研究發(fā)如今43例小細(xì)胞肺癌病例中Syn表達(dá)率為93.0%，Syn是診斷小細(xì)胞肺癌的可靠指標(biāo)。但當(dāng)前尚未明確Syn能否與小細(xì)胞肺癌預(yù)后相關(guān)。2.4增殖細(xì)胞核抗原Ki-67是一種與細(xì)胞增殖特異性相關(guān)的核抗原，重要用于判定細(xì)胞增殖活性。國內(nèi)外大量文獻(xiàn)證明Ki-67基因的高表達(dá)與多種腫瘤預(yù)后親密相關(guān)[28-32]。對(duì)于Ki-67與小細(xì)胞肺癌，有的學(xué)者以為Ki-67能夠作為預(yù)測(cè)小細(xì)胞肺癌細(xì)胞增殖、轉(zhuǎn)移及預(yù)后的指標(biāo)[33]，有的持反對(duì)意見[34-35]。因而Ki-67能否作為預(yù)測(cè)SCLC預(yù)后的因子有待于進(jìn)一步討論。3基因方面當(dāng)前人們正在探尋求索從基因?qū)W方面對(duì)小細(xì)胞肺癌進(jìn)行研究。miRNA是近年來發(fā)現(xiàn)的一類長19～22個(gè)核苷酸非蛋白編碼的單鏈RNA，在轉(zhuǎn)錄或轉(zhuǎn)錄后水平調(diào)節(jié)mRNA的表達(dá)。研究證明在正常人的血清中miRNA的表達(dá)基本一致，當(dāng)機(jī)體發(fā)生癌變時(shí)其表達(dá)會(huì)有明顯不同。Miko等[36]發(fā)現(xiàn)miRNA-126在大部分SCLC呈低表達(dá)，而高表達(dá)的miRNA-126能夠通過延長H69細(xì)胞的G1時(shí)程，到達(dá)抑制腫瘤細(xì)胞增殖的作用。Mancuso等[37]收集50例小細(xì)胞肺癌患者的腫瘤細(xì)胞為標(biāo)本對(duì)3-miRNA面板進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)單因素分析和多因素分析均表示清楚3-miRNA面板低水平表達(dá)的患者生存期較高水平表達(dá)長，可預(yù)測(cè)SCLC的預(yù)后。Zhou等[38]發(fā)現(xiàn)miRNA-184可抑制SCLC的轉(zhuǎn)移，而miRNA-574-5p則促進(jìn)SCLC的轉(zhuǎn)移，而且證明miRNA-574-5p是小細(xì)胞肺癌預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。固然當(dāng)前已經(jīng)證明一些miRNA能夠作為小細(xì)胞肺癌診斷、治療和預(yù)后的標(biāo)記物，但仍需更詳盡的研究。4循環(huán)腫瘤細(xì)胞CTC是由原發(fā)灶或轉(zhuǎn)移灶脫落后釋放進(jìn)入外周血循環(huán)的一類腫瘤細(xì)胞[39]。對(duì)于無法獲得癌實(shí)體組織的患者，在外周血中檢測(cè)到腫瘤細(xì)胞預(yù)示著有可能發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移。近年來國內(nèi)外關(guān)于CTC與小細(xì)胞肺癌關(guān)系的研究越來越多，為CTC在小細(xì)胞肺癌的診斷、治療及預(yù)后的應(yīng)用提供了根據(jù)。溫堅(jiān)等[40]對(duì)64例SCLC患者〔觀察組〕及同期60例非肺結(jié)核良性腫瘤患者〔對(duì)照組〕外周血CTC表達(dá)進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)觀察組外周血CTC≥1、5、10、50的陽性率顯著大于對(duì)照組〔P0.05〕，且SCLC患者中廣泛期患者外周血CTC≥1、5、10、50的陽性率顯著大于局限期患者〔P0.05〕。這與之前Hou等[41]的研究一致，即CTC計(jì)數(shù)會(huì)隨著腫瘤分期的增長而明顯增長，外周血CTC計(jì)數(shù)廣泛期明顯高于局限期。除此之外還得出CTC300/7.5mL血液SCLC患者的中位生存期為134d，CTC2/7.5mL血液SCLC患者的中位生存期為443d；經(jīng)過1個(gè)療程一線化療后大多數(shù)患者出現(xiàn)CTC含量下降，在22天時(shí)陽性率由80%降至60%。這說明CTC不僅能夠反映SCLC患者的分期和評(píng)估化療方案療效，還能夠預(yù)測(cè)患者的生存期。當(dāng)前小細(xì)胞肺癌確切的發(fā)病機(jī)制尚不明確，但預(yù)后與多種因素相關(guān)。通過對(duì)影響預(yù)后的因素進(jìn)行分析、確認(rèn)及驗(yàn)證，有利于臨床醫(yī)生更詳盡地了解小細(xì)胞肺癌發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)移的機(jī)制，通太多點(diǎn)位對(duì)小細(xì)胞肺癌進(jìn)行干涉，更精確的評(píng)估患者病情，鑒別高風(fēng)險(xiǎn)人群，針對(duì)不同患者制定出個(gè)性化治療方案，延長患者生命，提升患者生存率和生活質(zhì)量。王洪玲等第2篇：小切口開胸術(shù)治療肺癌療效觀察及評(píng)估肺癌會(huì)給患者帶來很大的痛苦，臨床研究中緩解患者痛苦是各學(xué)者與醫(yī)師的責(zé)任與義務(wù)，隨著科學(xué)技術(shù)以及醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，傳統(tǒng)手術(shù)已經(jīng)逐步不能知足實(shí)際需求，術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率較高，在手術(shù)經(jīng)過中的重要切口方式為后外側(cè)切口，不外有時(shí)也會(huì)使用前外側(cè)切口，但是不管哪種手術(shù)方式都會(huì)各患者帶來極大的痛苦。臨床研究中發(fā)現(xiàn)小切口手術(shù)具有出血少、切口小等優(yōu)勢(shì)，重要操作位置為腋下開刀，手術(shù)中不會(huì)危及患者神經(jīng)血管，能夠保障有效調(diào)節(jié)患者上肢運(yùn)動(dòng)功能。因而，在肺癌手術(shù)治療中實(shí)行小切口開胸術(shù)就變得尤為主要[1，2]?，F(xiàn)對(duì)本院收治的27例肺癌患者實(shí)行小切口開胸術(shù)的經(jīng)過報(bào)告下面。1資料與方法1.1一般資料選取本院2013年12月～2015年12月收治的54例肺癌患者作為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)臨床診斷被確診。將患者采取隨機(jī)數(shù)字表法分為參照組與實(shí)驗(yàn)組，每組27例。實(shí)驗(yàn)組中女12例，男15例，年齡最大76歲，最小44歲，平均年齡〔56.38±7.27〕歲；其中右肺葉切除17例，左肺葉切除10例；Ⅰ期患者15例，Ⅱ患者8例，Ⅲ患者4例。參照組中女13例，男14例，年齡最大78歲，最小43歲，平均年齡〔54.31±8.85〕歲；其中右肺葉切除16例，左肺葉切除11例；Ⅰ期患者16例，Ⅱ患者9例，Ⅲ患者2例。兩組患者性別、年齡、切除部位等一般資料比較，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕，具有可比性。1.2方法所有患者入院后均給予雙腔氣管插管靜脈復(fù)合麻醉，實(shí)行單側(cè)健肺通氣，術(shù)中實(shí)行控制性降壓辦法以便于減少傷口出血情況，采用患者健側(cè)臥位，墊高腋下胸部，上舉患側(cè)上肢而且向前屈固定在架上。參照組患者實(shí)行傳統(tǒng)后外側(cè)切口手術(shù)，切口向后抵至骶棘肌，向前直到腋前線，長度25～45cm，在手術(shù)中需切斷患側(cè)背闊肌、斜方肌、菱形肌、后鋸肌、前鋸肌等肌群，然后經(jīng)肋間進(jìn)胸施行手術(shù)[3]。實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)行腋下小切口開胸術(shù)，選擇患側(cè)腋下斜切口，上葉病灶取第5肋間入胸，中葉與下葉病灶取第6肋間入胸，沿肋骨方向依次切開患者皮膚、皮下組織、筋膜等，利用拉鉤向后牽拉背闊肌、前鋸肌外側(cè)動(dòng)脈、靜脈以及胸背神經(jīng)，順著前鋸肌肌纖維方向?qū)η颁徏∵M(jìn)行分離，然后切開肋間肌直到胸腔，盡可能用長手術(shù)設(shè)備進(jìn)行操作，完成胸內(nèi)手術(shù)后進(jìn)行逐層關(guān)胸[4-6]。1.3觀察指標(biāo)及斷定標(biāo)準(zhǔn)觀察兩組患者住院時(shí)間、開胸時(shí)間、疼痛積分、并發(fā)癥發(fā)生率等指標(biāo)變化情況。采取視覺模仿評(píng)分法評(píng)價(jià)患者疼痛水平，10分為最痛，0分為無痛。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采取SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差〔x-±s〕表示，采取t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率〔%〕表示，采取χ2檢驗(yàn)。P0.05表示差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者住院時(shí)間為〔7.24±1.24〕d、開胸時(shí)間為〔13.27±2.54〕min、疼痛積分為〔3.17±0.67〕分、并發(fā)癥發(fā)生率為3.70%〔1/27〕；參照組患者住院時(shí)間為〔15.24±1.07〕d、開胸時(shí)間為〔26.57±3.24〕min、疼痛積分為〔8.14±0.37〕分、并發(fā)癥發(fā)生率為25.93%〔7/27〕；兩組住院時(shí)間、開胸時(shí)間、疼痛積分及并發(fā)癥發(fā)生率比較差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔t/χ2=25.3806、16.7865、33.7414、5.2826，P0.05〕。3討論肺癌是源于支氣管黏膜上皮的惡性腫瘤，近50年來，全肺癌的發(fā)病率明顯增高，在工業(yè)發(fā)達(dá)國家和我們國家大城市中，肺癌發(fā)病率已為男性腫瘤發(fā)病的首位。20末，肺癌已成為惡性腫瘤死因中的首位。肺癌的治療方法重要是手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)藥物治療、靶向治療[7]。手術(shù)治療方式有傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)開胸手術(shù)、小切口開胸手術(shù)、電視胸腔鏡手術(shù)。小切口開胸術(shù)是一種保衛(wèi)胸壁肌肉的手術(shù)辦法，手術(shù)經(jīng)過中在腋下行切口，順著前鋸肌肌纖維走向進(jìn)行剝離，手術(shù)經(jīng)過中能夠完好的保留背闊肌，同時(shí)也不會(huì)切斷胸長神經(jīng)及胸背神經(jīng)，顯著縮短關(guān)胸與開胸時(shí)間，有效緩解術(shù)后疼痛，患側(cè)術(shù)后肩關(guān)節(jié)活動(dòng)以及上肢活動(dòng)不會(huì)遭到限制，患者有效的咳嗽以及早期活動(dòng)能夠顯著降低發(fā)生并發(fā)癥的可能性[8-12]。從臨床研究資料表示清楚，小切口開胸手術(shù)具有出血量少、引流量低、恢復(fù)時(shí)間短、帶管時(shí)間短等優(yōu)勢(shì)，已經(jīng)獲得臨床中的廣泛應(yīng)用。但是在行小切口開胸術(shù)中需保證緩慢有序輕柔的進(jìn)行，防止增長患者術(shù)后疼痛，保障手術(shù)長期效果，盡可能對(duì)淋逢迎進(jìn)行全面清掃[13-15]。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者住院時(shí)間為〔7.24±1.24〕d、開胸時(shí)間為〔13.27±2.54〕min、疼痛積分為〔3.17±0.67〕分、并發(fā)癥發(fā)生率為3.70%〔1/27〕；參照組患者住院時(shí)間為〔15.24±1.07〕d、開胸時(shí)間為〔26.57±3.24〕min、疼痛積分為〔8.14±0.37〕分、并發(fā)癥發(fā)生率為25.93%〔7/27〕；兩組住院時(shí)間、開胸時(shí)間、疼痛積分及并發(fā)癥發(fā)生率比較差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔t/χ2=25.3806、16.7865、33.7414、5.2826，P0.05〕。綜上所述，將小切口開胸術(shù)應(yīng)用于肺癌治療中可明顯提升臨床治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，緩解患者疼痛，縮短住院時(shí)間，值得臨床應(yīng)用與推廣。張文廣第3篇：數(shù)字重建在肺癌放射影像中的應(yīng)用分析肺癌為臨床上較為常見的惡性腫瘤，具有死亡率及發(fā)病率高等特點(diǎn)，為威脅人們生命和健康的惡性腫瘤之一。近年來，很多國家的肺癌發(fā)病率顯著增長，男性肺癌患者的死亡率以及發(fā)病率顯著高于女性患者。肺癌重要是由于人體肺部細(xì)胞發(fā)生纖維化癌變以及本質(zhì)性癌變而引起的，為威脅人們生命和健康的惡性腫瘤之一。常見的臨床癥狀為呼吸功能障礙、呼吸困難等，研究顯示，肺癌的發(fā)病機(jī)制和長時(shí)間大量吸煙親密相關(guān)，吸煙患者肺癌發(fā)病率為不吸煙患者的15倍左右。在臨床中重要治療方式為化療、手術(shù)切除等，而放射治療近年來在肺癌患者治療中獲得可觀效果，通過采取數(shù)字重建，能直接從CT數(shù)據(jù)獲得清楚明晰成像效果。因而，我院對(duì)數(shù)字重建在肺癌放射影像中的應(yīng)用進(jìn)行分析，討論數(shù)字重建的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1.資料與方法1.1一般資料收取我院80例肺癌患者，收治時(shí)間為2014年2月～2016年3月，根據(jù)不同治療方式將肺癌患者分為兩組。80例患者均符合臨床肺癌診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除伴有心、肝、腎等嚴(yán)重疾病患者。80例肺癌患者均簽署同意書，參與本次研究。觀察組患者年齡在31-59歲之間，平均〔43.3±2.1〕歲，女10例、男30例，平均病程為〔101±0.23〕年。對(duì)照組患者；年齡在31～60歲之間，平均〔43.1±2.2〕歲，女11例、男29例，平均病程為〔1.10±0.11〕年。兩組肺癌患者的各項(xiàng)資料比較差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕，具有可比性。1.2方法對(duì)照組肺癌患者在模仿機(jī)下明確腫瘤位置后，施行相關(guān)檢查〔明確患者腫瘤部位后，進(jìn)行CT掃描，將患者胸腹部金屬配飾去除，告知患者堅(jiān)持屏氣動(dòng)作，對(duì)患者采取本院提供的螺旋CT機(jī)進(jìn)行檢查〕。觀察組肺癌患者施行數(shù)字重建〔根據(jù)患者腫瘤位置在Y軸、x軸方向進(jìn)行移動(dòng)，CT定位方式和對(duì)照組一樣，將x線模仿定位片以及放療定位片圖像輸入系統(tǒng)中，矯正患者體位精確性，擴(kuò)大照耀范圍后，擴(kuò)大范圍約為190mm×200mm，采取軟件對(duì)患者照耀范圍擴(kuò)大差別進(jìn)行比較，再采取腫瘤骨性標(biāo)記和轉(zhuǎn)移情況對(duì)誤差進(jìn)行斷定〕。將兩組肺癌患者檢查結(jié)果進(jìn)行比較。1.3觀察指標(biāo)比較兩組肺癌患者檢查后的計(jì)劃靶體積縮小、心臟劑量下降、骨髓量下降等指標(biāo)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本文使用SPSS19.0軟件，將兩組肺癌患者檢查后的計(jì)劃靶體積縮小、心臟劑量下降、骨髓量下降等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，各項(xiàng)指標(biāo)采取t檢驗(yàn)，P0.05表示比較差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果觀察組患者計(jì)劃靶體積縮小〔5601±1321〕cm3、心臟劑量下降〔19.63±5.65〕CGy、骨髓量下降〔13.29±4.02〕g優(yōu)于對(duì)照組計(jì)劃靶體積縮小〔30.19±10.13〕cm3、心臟劑量下降〔9.69±2.72〕CGy、骨髓量下降〔8.01±3.12〕g，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕，見表1。3.討論近年來，環(huán)境污染以及不良生活習(xí)慣等因素影響，導(dǎo)致肺癌發(fā)生率呈上升趨勢(shì)，肺癌為臨床上較為常見且多發(fā)的惡性腫瘤，具有死亡率以及發(fā)病率高等特點(diǎn)，肺癌重要是由于人體肺部細(xì)胞發(fā)生纖維化癌變以及本質(zhì)性癌變而引起的，為威脅人們生命和健康的惡性腫瘤之一。常見的臨床癥狀為呼吸功能障礙、呼吸困難等，若未及時(shí)控制肺癌病情進(jìn)展，易造成嚴(yán)重后果，對(duì)肺癌患者生命造成威脅。由于肺癌的癌細(xì)胞重要在人體頸部淋逢迎上，并伴有轉(zhuǎn)移情況，患者施行放射治療后，能有效控制肺癌病情進(jìn)展，放射治療具有快速、無創(chuàng)等優(yōu)點(diǎn)，當(dāng)前在臨床肺癌患者治療中被廣泛應(yīng)用。通過分