吸入用布地奈德混懸液聯(lián)合氨茶堿治療老年支氣管哮喘的臨床效果觀察【摘要】目的：吸入用布地奈德混懸液聯(lián)合氨茶堿治療老年支氣管哮喘的臨床效果觀察。方法：20191120201178≥64兩組，單一組給予對(duì)癥治療基礎(chǔ)上增加布地奈德混懸液治療，聯(lián)合組給予對(duì)癥治222（FEV1/FVC）、哮喘控制測試（ACT）評(píng)分。結(jié)果：連續(xù)治療2周后，聯(lián)合組臨床總有效率高于單一組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療前，兩組FEV1/FVC、ACT比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）2FEV1/FVC、ACTP＜0.05）。老年支氣管哮喘患者的臨床對(duì)癥治療中，增加布地奈德混懸液聯(lián)合氨茶堿治療有利于提高哮喘癥狀控制效果，減輕肺功能損傷，臨床治療療效較高，應(yīng)用價(jià)值顯著?！娟P(guān)鍵詞】老年；支氣管哮喘；布地奈德；氨茶堿支氣管哮喘是臨床常見的氣道慢性炎癥性疾病，多見于過敏體質(zhì)者、兒童及老年群體[1]日常生活質(zhì)量顯著降低，且支氣管哮喘未及時(shí)對(duì)癥治療，還易引起肺氣腫、慢性呼吸衰竭等并發(fā)癥[2]。臨床治療多給予藥物治療，如以布地奈德混懸液霧化吸入治療起到抑制機(jī)體炎癥反應(yīng)、緩解支氣管痙攣的功效，但由于該藥物對(duì)促進(jìn)支氣管擴(kuò)張的效果并不突出，所以臨床用藥中可聯(lián)合支氣管擴(kuò)張類藥物如氨茶堿，起到解痙、松弛呼吸道平滑肌的功效[3-4]。為評(píng)估臨床用藥中聯(lián)合布地奈德混懸液與20191120201178例為研究對(duì)象，分析如下。資料與方法一般資料201911202011782呼吸衰竭；合并精神疾病，無臨床配合能力。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通7839221765～76（70.21±2.74）39241566～78（70.37±2.70）歲。兩組一般資料無顯著差異。方法單一組給予對(duì)癥治療（抗病毒、止咳、解痙、平喘）基礎(chǔ)上增加布地奈德混懸液2ml+0.9%NaCl注射液5ml霧化吸入治療。聯(lián)合組給予對(duì)癥治療基礎(chǔ)上增加布地奈德混懸液2ml+0.9%NaCl注射液5ml霧化吸入治療聯(lián)合氨茶堿250mg+0.9%NaCl注射液100ml靜脈滴注治療。觀察指標(biāo)比較兩組連續(xù)治療2周后臨床療效（總有效率=顯效率+有效率。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：臨床癥狀消失；有效：臨床癥狀較治療前顯著改善；無效：臨床癥狀無改善或加重），治療前及連續(xù)治療2周后一秒率（FEV1/FVC）、哮喘控制測試（以ACT評(píng)分表評(píng)價(jià)，總分為25分。其中，25分表示控制良好，無哮喘癥狀；20～24分表示基本控制，哮喘癥狀未完全控制；＜20分表示未得到控制）評(píng)分。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS24.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析與統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義表示為P＜0.05。結(jié)果2連續(xù)治療2周后，聯(lián)合組臨床總有效率高于單一組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。表1連續(xù)治療2周后兩組臨床總有效率比較[n（%）]組別 顯效 有效 無效

總有效率聯(lián)合組（n=39）

23（58.97）

15（38.46）

1（2.56）

38（97.44）單一組（n=39）

19（48.72）

14（35.90）

6（15.38）

33（84.62）x2 - - - 3.924P - - - ＜0.05分析與討論支氣管哮喘屬于慢性疾病，早期病情不顯著，隨著病情發(fā)展臨床癥狀逐漸加強(qiáng)，在氣促、喘息、咳嗽等臨床癥狀加重的狀態(tài)下，直接影響患者呼吸功能，影響患者正常生活。老年群體在支氣管哮喘的發(fā)病率上較高，基于老年患者免疫能力降低，在病情抵抗能力上較差，因此支氣管哮喘給患者帶來的不良影響也更顯著。支氣管哮喘多由于氣道非特異性炎癥反應(yīng)引起氣道高反應(yīng)性，患者因氣道腺體中分泌的粘液及炎性介質(zhì)較多，易造成氣道阻塞，且氣道炎癥反應(yīng)也引起平滑肌痙攣、血管舒張等不良反應(yīng)，造成水腫，影響患者通氣功能。老年支氣管哮喘患者在通氣功能受限狀態(tài)下呼吸不暢，更易造成多種并發(fā)癥，影響患者健康水平。臨床治療支氣管哮喘，需有效解除平滑肌痙攣、減輕或抑制氣道炎癥反應(yīng)、擴(kuò)張支氣管。臨床用藥治療中，布地奈德混懸液的應(yīng)用能夠起到解痙、抑制炎癥反應(yīng)的效果，且藥物霧化吸入治療還能夠準(zhǔn)確達(dá)到病灶處，促進(jìn)平滑肌松弛，降低氣道高反應(yīng)性、減輕氣道水腫。但由于布地奈德混懸液在擴(kuò)張支氣管的功效上不強(qiáng)，因此臨床用藥中，聯(lián)合氨茶堿進(jìn)行聯(lián)合用藥治療，能夠達(dá)到促進(jìn)支氣管擴(kuò)張，促進(jìn)哮喘癥狀控制，減輕肺功能損傷的效果。本次研究中指出，在單一用藥（布地奈德混懸液）治療與聯(lián)合用藥（聯(lián)合氨茶堿）治療下，皆能夠有效改善患者肺功能，促進(jìn)哮喘癥狀控制效果的提升，但聯(lián)合用藥在減輕肺功能損傷與控制哮喘癥297.44%。這說明在聯(lián)合用藥下，更有利于發(fā)揮藥物功效，既起到解除平滑肌痙攣、氣道水腫的效果，也起到促進(jìn)支氣管擴(kuò)張的效果，聯(lián)合用藥在促進(jìn)臨床癥狀改善與減輕的效果更顯著。氣道平滑肌痙攣，也需要促進(jìn)支氣管擴(kuò)張、通氣功能改善。臨床對(duì)癥治療中，增加布地奈德混懸液聯(lián)合氨茶堿治療能夠起到改善哮喘癥狀、減輕肺功能損傷、提高臨床療效的作用，聯(lián)合用藥應(yīng)用價(jià)值高。參考文獻(xiàn)：李娜,王國紅,謝靜.多索茶堿片聯(lián)合布地奈德混懸液治療支氣管哮喘患[J].