2022-2023學年內(nèi)蒙古自治區(qū)呼和浩特市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.下列對原發(fā)性高血壓腎臟病變描寫錯誤的是（）

A.部分腎小球肥大，所屬腎小管擴張

B.部分腎小球纖維化，所屬腎小管萎縮

C.入球細動脈玻璃樣變性

D.腎小球囊內(nèi)形成大量新月體

2.慢性硬化性腎小球腎炎肉眼觀可形成（）

A.大紅腎B.大白腎C.顆粒性固縮腎D.土豆腎

3.形成心室肌細胞動作電位快速復極末期的原因是（）

A.Na+內(nèi)流B.K+外流C.Ca2+內(nèi)流D.Cl-內(nèi)流

4.骨結(jié)核病常見于（）

A.股骨B.肋骨C.腓骨D.脊椎骨

5.下列哪種情況不屬于機化（）

A.肺結(jié)核空洞由肉芽組織充填治愈B.腎梗死變?yōu)楣Ｋ礼：跜.血管內(nèi)血栓再通D.胃黏膜表面糜爛的修復

6.下列哪一項是滲出液對機體的有害作用（）

A.帶來多種抗體、補體及殺菌物質(zhì)B.體腔內(nèi)纖維素滲出并發(fā)生機化C.稀釋毒素及有害刺激物D.纖維素滲出可限制細菌蔓延

7.耳蝸損傷將引起（）

A.感音性耳聾B.傳音性耳聾C.神經(jīng)性耳聾D.骨傳導減弱

8.外周阻力主要由什么因素決定（）

A.紅細胞的數(shù)目B.血液黏稠度C.微動脈的口徑D.血管長度

9.慢性支氣管炎的主要病理變化不包括（）

A.黏膜纖毛柱狀上皮變性、倒伏、脫落B.管壁肉芽腫形成C.黏膜下腺體增生肥大D.管壁淋巴細胞、漿細胞浸潤

10.關(guān)于晶狀體的調(diào)節(jié)，正確的是（）

A.看遠物時，晶狀體變凸B.看遠物時，睫狀肌收縮C.看近物時，晶狀體不需要調(diào)節(jié)D.物體距離眼睛越近，晶狀體也越凸

二、填空題(10題)11.腎盂腎炎最常見的感染途徑是____

12.風濕病時，結(jié)締組織基質(zhì)發(fā)生____變性，膠原纖維發(fā)生____壞死

13.促進紅細胞發(fā)育成熟的因子是____，一旦缺乏將引起____；紅細胞生成增多的主要原因是____

14.H+-Na+交換和____交換存在競爭性抑制。酸中毒時，H+-Na+交換____，____交換減弱，將出現(xiàn)____

15.當血液中維生素A含量過低時，將影響____的合成，可引起____癥。

16.心肌快反應細胞動作電位2期是由____負載內(nèi)向離子流和____攜帶外向離子流所形成

17.少尿是指24小時尿量____毫升，蛋白尿是指24小時尿蛋白定量____毫克。

18.有爆發(fā)型或電擊型肝炎之稱的病毒性肝炎類型是____，其光鏡下病變特點是____

19.血腦屏障的生理意義在于穩(wěn)定腦組織的____，防止血液中____進入腦內(nèi)

20.近視矯正方法為佩戴適度____；遠視矯正方法為佩戴適度____；散光矯正方法為佩戴適度____。

三、名詞解釋(5題)21.完全強直收縮

22.慢性阻塞性肺疾病

23.肺泡表面活性物質(zhì)

24.血氧飽和度

25.不完全強直收縮

四、論述題(2題)26.結(jié)核瘤

27.試述壞死的結(jié)局

五、問答題(2題)28.高血壓性心臟病患者出現(xiàn)呼吸困難，痰液中有心衰細胞。簡述該患者肺部出現(xiàn)的病變和主要病理表現(xiàn)。

29.舉例說明腫瘤的擴散轉(zhuǎn)移方式

參考答案

1.DD新月體見于彌漫性新月體性腎小球腎炎

2.CC慢性硬化性腎小球腎炎是各種類型腎小球腎炎發(fā)展到晚期的結(jié)果。肉眼觀，兩側(cè)腎臟對稱性萎縮變小，顏色蒼白，質(zhì)地變硬，表面呈彌漫性細顆粒狀。有時可有散在的小囊腫形成，故稱顆粒性固縮腎

3.BBK+通道開放，K+外流致3期復極

4.DD骨結(jié)核多見于脊椎骨，指骨及長骨骨骺等處

5.D新生肉芽組織長入并取代壞死組織、血栓、膿液、異物等的過程，稱為機化。胃黏膜表面糜爛的修復不屬于機化。

6.BB滲出液過多有壓迫和阻塞作用，如嚴重的喉頭水腫可引起窒息；心包腔及胸膜腔滲出液過多時，可壓迫并妨礙心臟和肺的正?；顒?；過多的纖維素滲出而不能完全吸收時，則可發(fā)生機化并引起器官的粘連

7.AA耳蝸損傷將引起感音性耳聾。中耳炎、鼓膜穿孔將引起傳音性耳聾

8.CC根據(jù)泊肅葉定律，可得到計算血流阻力的公式R=8ηL/πr4，血流阻力（R）與血液黏度（η）以及血管長度（L）成正比，與血管半徑（r）的4次方成反比。血管的半徑主要取決于小動脈和微動脈的半徑。而外周阻力是指來自于小動脈和微動脈的阻力。故本題外周阻力主要由微動脈的口徑?jīng)Q定

9.BB慢支是支氣管黏膜的慢性非特異炎癥，主要病變是腺體增生肥大，纖毛柱狀上皮變性、倒伏、脫落，管壁淋巴細胞、漿細胞浸潤，而腺體功能亢進是患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀的病理學基礎(chǔ)

10.DD當眼看近物時，通過神經(jīng)反射，使睫狀肌收縮，睫狀小帶松弛，晶狀體因其自身的彈性回位而凸度增加，其折光力增加，使輻散的光線聚焦在視網(wǎng)膜上。物體距眼睛越近，入眼光線輻散程度越大，因而需要晶狀體做出更大的細節(jié)，才能使物體成像于視網(wǎng)膜上

11.上行性感染

12.黏液樣、素樣

13.葉酸、維生素、B12

14.Na，+-，K+

15.視紫紅質(zhì)夜盲

16.Ca2+或鈣離子

17.少于400超過150

18.急性重型肝炎、肝細胞大片壞死且無明顯再生反應

19.內(nèi)環(huán)境

20.凹透鏡凸透鏡柱面鏡

21.完全強直收縮：是指連續(xù)刺激頻率較高，后一次收縮過程疊加在前一次收縮過程的收縮期，所產(chǎn)生的收縮總和。記錄的收縮曲線呈鋸齒狀，表現(xiàn)為舒張不完全

22.慢性阻塞性肺疾?。河捎诼詺獾雷枞麑е碌暮粑枇υ黾?、肺功能下降的一組疾病，包括慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫、肺心病等疾病

23.肺泡表面活性物質(zhì)：由肺泡Ⅱ型細胞合成并分泌，主要成分是二棕櫚酰卵磷酯。能降低肺泡表面張力，有利于肺泡的擴張的化學物質(zhì)

24.血氧飽和度：血氧飽和度=（氧含量/氧容量）100%。正常值：A血98%，V血75%。氧飽和度大小主要取決于PO2高低

25.不完全強直收縮：肌肉受到連續(xù)刺激，后一個刺激總是落在前一次收縮的舒張期內(nèi)，使肌肉沒有完全舒張而再次收縮的過程

26.結(jié)核瘤：纖維包裹的孤立的境界分明的干酪樣壞死灶，直徑2-5cm，單個或多個

27.壞死的結(jié)局：（1）溶解吸收：壞死組織和中性粒細胞釋放的蛋白水解酶將壞死組織分解、液化，經(jīng)淋巴管或血管加以吸收，不能吸收的碎片由巨噬細胞吞噬、消化。小范圍的壞死組織可完全溶解吸收。（2）分離排出：較大壞死灶不易完全吸收，其周圍發(fā)生炎癥反應，中性粒細胞釋放蛋白水解酶。加速壞死組織邊緣溶解吸收，使壞死組織與健康組織分離。如果壞死組織位于皮膚或黏膜，則壞死組織脫落后形成糜爛或潰瘍；腎、肺等內(nèi)臟器官壞死組織液化后可經(jīng)相應管道排出，留下空腔，稱為空洞。（3）機化：壞死組織如不能完全溶解吸收或分離排出，則由肉芽組織逐漸取代，最后成為瘢痕組織。這種由肉芽組織取代壞死組織（或其他異物如血栓等）的過程稱為機化。（4）纖維包裹、鈣化：壞死灶較大，或壞死物質(zhì)難以溶解吸收或分離排出，則由纖維組織將壞死組織包圍，使病變局限，稱為纖維包裹，鈣鹽在壞死組織中沉積稱為鈣化

28.左心衰竭時，左心腔內(nèi)壓力升高，阻礙肺靜脈回流，造成肺淤血。肉眼觀，肺體積增大，重量增加，呈暗紅色，質(zhì)地較實，切面有血性或淡紅色泡沫狀液體溢出。鏡下肺泡壁毛細血管和小靜脈高度擴張、充滿紅細胞，肺泡腔中有較多漏出的淡粉紅染色的水腫液、少量紅細胞和巨噬細胞。一些巨噬細胞浸潤并吞噬紅細胞，將其分解，在胞質(zhì)內(nèi)形成棕黃色的含鐵血黃素。這種胞質(zhì)內(nèi)有含鐵血黃素顆粒的巨噬細胞常見于左心衰竭的患者，故稱為“心力衰竭細胞”（又稱心衰細胞）。長期的心力衰竭和慢性肺淤血會引起肺泡壁網(wǎng)狀纖維膠原化和纖維結(jié)締組織增生，加之大量含鐵血黃素的沉積使肺組織變硬并呈棕褐色，故稱之為肺的褐色硬化。

29.（1）直接蔓延：瘤細胞沿組織間隙、淋巴管、血管或神經(jīng)束浸潤，破壞臨近正常組織、器官，并繼續(xù)生長，稱為直接蔓延。例如晚期乳腺癌可以穿過胸肌和胸腔，甚至達肺。（2）轉(zhuǎn)移：瘤細胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管、體腔，遷移到他處繼續(xù)生長，形成與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤，這個過程稱為轉(zhuǎn)移。常見的