眼部超聲檢查眼部超聲檢查共67頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!一、眼部解剖及正常聲像圖（一）、眼的組成與解剖眼球、視路、眼附屬器眼球：眼球壁、眼內容物※眼附屬器：淚腺、眼肌、眼部N血管視路：從視網膜到大腦枕葉視中樞的經路眼部超聲檢查共67頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!一、眼部解剖及正常聲像圖眼球：

球壁三層（從外向內）

外層——纖維膜：角膜、鞏膜中層——葡萄膜：虹膜、睫狀體、脈絡膜內層——視網膜：N層、色素層眼內容物

房水、晶狀體、玻璃體

眼部超聲檢查共67頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!眼球示意圖眼部超聲檢查共67頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!眼球睫狀體示意圖眼部超聲檢查共67頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!眼球整體示意圖眼部超聲檢查共67頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!眼球水平位軸位切面示意圖眼部超聲檢查共67頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!眼部超聲檢查共67頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!（四）、眼球參數(shù)的測量及正常值間接探測二維超聲水平軸位切面

正常值眼軸長度：23–24mm角膜厚度：0.5–1.0mm前房深度：2–3mm晶體厚度：3.5–5.0mm玻璃體長度：16–17mm球壁厚度：2.0–2.2mm最大流速：眼動脈：30–43cm/s視網膜中央A：10–14cm/s睫狀后短A：11–15cm/s眼部超聲檢查共67頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!眼超聲檢查適用范圍（1）眼內膜性病變的的診斷和鑒別診斷（視網膜脫離、脈絡膜脫離、機化膜）（2）眼球內腫瘤（視網膜母細胞瘤、脈絡膜血管瘤、脈絡膜黑色素瘤等）（3）玻璃體內病變（玻璃體積血、機化膜、先天性玻璃體永存、晶體后纖維增生等）（4）眶內腫瘤（海綿狀血管瘤、炎性假瘤、淚腺腫瘤）（5）眼外傷（異物、晶體脫位、鞏膜裂傷）（6）突眼的診斷和鑒別診斷（頸動脈海綿竇瘺、Graves病、眶內腫瘤）眼部超聲檢查共67頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!（一）、晶狀體疾病

①白內障

（晶狀體混濁）

病因：老化、遺傳、代謝異常、外傷、炎癥等引起晶體囊膜損害，滲透性增加or晶體代謝紊亂，導致晶體蛋白質變性晶體混濁。分型（按混濁部位分）皮質性，核性、囊下性眼部超聲檢查共67頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!白內障超聲聲像圖雙晶體前后皮質呈環(huán)暈狀強回聲，自中心向皮質逐漸減弱，以左側明顯。超聲提示:雙眼晶體改變符合老年性白內障，以左側明顯。眼部超聲檢查共67頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!病因：先天性、外傷、炎癥及后鞏膜葡萄腫等引起晶體懸韌帶異常晶體位置改變。脫位方向：前房、嵌入瞳孔區(qū)、玻璃體（多見）（一）、晶狀體疾病

②晶狀體脫位

（晶狀體位置改變）

眼部超聲檢查共67頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!全脫位：正常晶狀體位置沒有其回聲異地見晶體橢圓形光環(huán)脫位時間短者囊膜回聲弱，反之回聲強脫位到玻璃體內可隨眼球動而動。半脫位：晶狀體前后軸與視軸不平行。晶體脫位超聲診斷要點

眼部超聲檢查共67頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!晶體脫位超聲聲像圖晶狀體位于其玻璃體內眼部超聲檢查共67頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!病因：炎癥、腫瘤、糖尿病等全身疾病引起的血管病變or外傷導致眼內出血，積存玻璃體內。（二）、玻璃體疾病

①玻璃體積血

眼部超聲檢查共67頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!玻璃體積血超聲聲像圖雙眼玻璃體內可見纖細光帶漂浮R眼部超聲檢查共67頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!（二）、玻璃體疾病

②玻璃體后脫離

病因：高度近視、糖尿病視網膜病變、手術、創(chuàng)傷、炎癥等使玻璃體內凝膠液化，后界膜破裂，液體流入視網膜玻璃體間隙，導致視網膜玻璃體之間分離。眼部超聲檢查共67頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!玻璃體后脫離聲像圖表現(xiàn)

玻璃體內可見連續(xù)的條狀光帶，與視網膜之間為無回聲區(qū)，當有玻璃體積血時，血球沉積于玻璃體后界膜，聲像圖上可出現(xiàn)厚薄不均的膜狀回聲。部分玻璃體后脫離時見條狀光帶與視網膜相連，完全性玻璃體后脫離時條狀光帶不與眼底光帶相連，后運動明顯。CDFI檢查條狀回聲帶上無血流信號。眼部超聲檢查共67頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!特點：玻璃體內出現(xiàn)高回聲光帶完全性脫離：是除視乳頭和鋸齒緣之外的全部視網膜層面分離。光帶呈V形。部分性脫離：光帶后端連于視乳頭，前端與球壁相連，其下方為無回聲暗區(qū)。

CDFI：高回聲帶中可見彩色血流信號視網膜脫離超聲診斷要點眼部超聲檢查共67頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!視網膜脫離聲像圖表現(xiàn)玻璃體內條帶狀回聲，一端與視神經乳頭相連，另一端與周邊部的眼底光帶或鋸齒緣相連。眼球運動時，可見此帶輕度震顫。彩色多普勒表現(xiàn)：脫離的光帶上可見血流信號。眼部超聲檢查共67頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!眼部超聲檢查共67頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁!視網膜脫離超聲聲像圖左眼玻璃體內可見兩條強回聲光帶，與視神經相連，呈Ｖ字型眼部超聲檢查共67頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁!視網膜脫離超聲報告雙眼球對稱，左側眼軸約23.1cm，右側眼軸約23.4cm。

左眼球后壁見一分離強回聲帶，呈“V”字形，凹面向前，前與鋸狀緣相連，后連接視乳頭。強回聲帶回聲粗糙、厚薄不一，內見少許彩色血流信號。

左眼晶狀體前后徑4.5mm，右眼晶狀體前后徑4.2mm。

晶體前后皮質區(qū)呈環(huán)暈狀強回聲，核心區(qū)域呈梭形低回聲。

雙眼玻璃體內見點片狀、帶狀較低回聲，可隨眼球浮動，可見“后運動”現(xiàn)象。

雙眼球壁光滑，連續(xù)性好。

雙眼球后組織回聲均勻，視神經顯示清晰。

超聲提示:

左眼視網膜脫離。

雙眼晶體改變符合白內障。

雙眼玻璃體混濁。眼部超聲檢查共67頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁!眼部超聲檢查共67頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁!特點：腫物內鈣化斑是診斷此病的重要標志內生型：

玻璃體內見球形或半球形高回聲團塊內回聲不均；外生型：視網膜局部實性隆起，可繼發(fā)網脫；彌漫浸潤型：腫瘤眼球壁生長CDFI：瘤內見粗大血流信號，頻譜為高速高阻型。鈣斑反射：瘤內見強光斑伴聲影。腫物很?。?mm）就可出現(xiàn)。

視網膜母細胞瘤超聲診斷要點眼部超聲檢查共67頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁!腫塊型眼部超聲檢查共67頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁!彌漫型眼部超聲檢查共67頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁!視網膜母細胞瘤超聲聲像圖玻璃體內見強回聲團塊，內部回聲不均勻，可見鈣化。眼部超聲檢查共67頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁!視網膜母細胞瘤超聲聲像圖玻璃體內強回聲團塊，頻譜為高速高阻型眼部超聲檢查共67頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第30頁!脈絡膜黑色素瘤眼部超聲檢查共67頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第31頁!玻璃體內見均勻一致的強回聲斑點，可以局限在一個部位，也可以布滿玻璃體全部，無下沉現(xiàn)象，后運動弱陽性。星狀玻璃體變性眼部超聲檢查共67頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第32頁!◆球后脂肪墊內圓形或類圓形回聲病變；◆邊界清楚，光滑；◆內為中等或偏低回聲，分布大體均勻；◆壓迫眼球時可明顯變形；◆腫瘤內多無血流信號。眼眶海綿狀血管瘤眼部超聲檢查共67頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第33頁!眼球后極部失去正常的圓弧形結構，代之以不規(guī)則的向外的凸起后鞏膜葡萄腫眼部超聲檢查共67頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第34頁!眶內異物眼部超聲檢查共67頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第35頁!角膜、鞏膜虹膜、脈絡膜、睫狀體視網膜眼部超聲檢查共67頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第36頁!眼球內容物示意圖房水房水、晶狀體、玻璃體眼部超聲檢查共67頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第37頁!（二）、眼部超聲檢查方法探頭要求：高頻（7.5--10.0MHZ）病人體位：仰臥，眼朝向正前方輕閉常用方法：①經角膜直接探測法（略）②經眼瞼間接探測法※掃查切面：軸位探測（垂直眼球橫切、縱切）非軸位探測（略）眼部超聲檢查共67頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第38頁!軸位掃查非軸位掃查眼部超聲檢查共67頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第39頁!眼球壁三層膜貼附緊密，一般超聲不能分別顯示。脈絡膜為成人腫瘤、炎癥等好發(fā)部位，是眼超聲掃查重點，但在正常情況下，因其較薄，超聲不能分辨。眼球壁超聲特點眼部超聲檢查共67頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第40頁!正常眼的超聲圖報告◆雙眼球對稱，大小正常，左側眼軸徑約21.7mm，右側眼軸徑約21.5mm。雙眼晶體顯示清晰，大小、位置正常，透聲好。玻璃體暗區(qū)透聲好，內未見異常回聲。球壁光滑，連續(xù)性好。球后組織回聲均勻，視神經顯示清晰。ＣＤＦＩ：未見異常超聲提示:雙眼未見明顯異常聲像眼部超聲檢查共67頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第41頁!二、眼部常見病的超聲診斷眼內?。壕铙w疾?。喊變日暇铙w脫位玻璃體疾病：玻璃體積血玻璃體后脫離視網膜疾?。阂暰W膜脫離視網膜母細胞瘤眼部超聲檢查共67頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第42頁!皮質性和囊下性白內障：晶狀體可輕度增大，后囊膜弧形帶回聲增強，囊膜下皮質內可見細小強回聲光點聚集，但中心部為無回聲。核性白內障：晶狀體多增大，中心部呈年輪樣強回聲白內障超聲診斷要點

眼部超聲檢查共67頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第43頁!白內障超聲聲像圖晶體前后囊膜線狀強回聲增厚增強，形成一完整的橢圓形強回聲。晶體內見一環(huán)形強回聲。眼部超聲檢查共67頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第44頁!脫位方向：前房、嵌入瞳孔區(qū)、玻璃體（多見）眼部超聲檢查共67頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第45頁!晶體脫位超聲聲像圖左眼晶狀體位于其玻璃體內眼部超聲檢查共67頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第46頁!晶體脫位超聲聲像圖晶狀體位置異常，晶狀體增大，晶狀體顳側呈游離狀，并向后方移位，晶狀體透聲差，見有光點及光條反射眼部超聲檢查共67頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第47頁!出血性質少量新鮮積血：散在分布中等回聲光點懸??；大量新鮮積血：彌漫分布的中等回聲光點；陳舊性積血：形成機化條索不規(guī)則等回聲光帶部分人因機化條索牽拉致網脫。運動試驗與后運動試驗陽性CDFI：機化條索上無血流信號玻璃體混濁與微量積血超聲不好區(qū)別（飛蚊癥）

玻璃體積血超聲診斷要點

眼部超聲檢查共67頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第48頁!玻璃體積血超聲聲像圖玻璃體內可見中高回聲絮狀物懸浮眼部超聲檢查共67頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第49頁!部分性后脫離：可見與視網膜相連的強回聲光帶，光帶連續(xù)，活動度大，后運動明顯；完全性后脫離：可見兩端連在鋸齒緣的強回聲光帶，后運動極活躍。CDFI：光帶上無血流信號玻璃體后脫離超聲診斷要點

眼部超聲檢查共67頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第50頁!病理與臨床：原發(fā)性（孔源性）白內障術后、眼外傷等；繼發(fā)性（滲出性）眼內炎癥、腫瘤、全身性血管病變；牽拉性：糖尿病增殖性視網膜病變（三）、視網膜疾病

①視網膜脫離

眼部超聲檢查共67頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第51頁!新鮮的視網膜脫離：光帶細呈弧形，凹面向球心，光滑，眼運動時有微顫。陳舊性的視網膜脫離：光帶厚度不均，僵硬皺縮。視網膜脫離光帶的特點：

眼部超聲檢查共67頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第52頁!眼部超聲檢查共67頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第53頁!視網膜脫離超聲聲像圖左眼晶狀體結構層次清晰，透聲良好，玻璃體內見光帶反射，呈“V”字型，且與視乳頭相連，CDFI:其內探及條狀血流信號。眼部超聲檢查共67頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第54頁!左眼球后壁見強回聲帶，呈“V”字形，凹面向前，前與鋸狀緣連、后連接視乳頭強回聲帶粗糙、厚薄不一。強回聲帶內見少許血管彩流信號視網膜脫離超聲聲像圖眼部超聲檢查共67頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第55頁!

脈絡膜脫離聲像圖表現(xiàn)

脫離膜多位于眼球赤道部，形態(tài)呈半環(huán)狀，凸面向球心，脈絡膜全脫離則呈X形，光帶中部相吻合，但不與視乳頭相連，冠狀切面玻璃體內多個連續(xù)的弧形條帶，稱之為玫瑰花征?；芈晭л^典型視網膜脫離為厚，后運動缺乏。彩色多普勒表現(xiàn)：脫離的光帶上可見血流信號。頻譜為動脈型血流頻譜，與睫狀后動脈相似。眼部超聲檢查共67頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第56頁!（三）、視網膜疾?、谝暰W膜母細胞瘤

病理與臨床：是嬰幼兒最常見的原發(fā)性眼內惡性腫瘤。具有家族性和遺傳性傾向。多發(fā)生于3歲以前。雙眼受累，個別的病例可發(fā)生在成年，甚至老年。發(fā)病率在眼部腫瘤中占據(jù)首位，惡性程度高，生長快。眼部超聲檢查共67頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第57頁!視網膜母細胞瘤聲像圖表現(xiàn)(1）腫塊型：玻璃體腔內半球形或球形腫塊，起自眼底光帶。（2）不規(guī)則型：玻璃體腔內形狀不規(guī)則腫塊，邊界不整齊。以上兩種類型腫塊的回聲強弱不均勻，內可見囊性暗區(qū)，80%以上的患者還可見“鈣斑”，且后方有聲影。（3）彌漫浸潤型：眼底光帶均勻性增厚，呈波浪狀，常伴有視網膜脫離。（4）CDFI：瘤體內可見紅藍伴行的血流信號，與視網膜中央動靜脈相連續(xù)。眼部超聲檢查共67頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第58頁!不規(guī)則型眼部超聲檢查共67頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第59頁!視網膜母細胞瘤伴視網膜脫離眼部超聲檢查共67頁，您現(xiàn)在瀏覽的