2019年執(zhí)業(yè)藥師考試模擬題《藥學綜合知識與技能》課后練習：第十五章第十五章血液系統(tǒng)疾病一、最佳選擇題缺鐵性貧血最早以及最常見癥狀是頭暈記憶力減退D.食欲不振E.乏力、困倦、活動耐力減退『正確答案』E關于鐵劑的使用，正確的是A.待血紅蛋白恢復正常后，仍需繼續(xù)服3～5個月B.為提高治療效果，應空腹服用鐵劑C.3價鐵D.E.碳酸氫鈉抑制鐵劑吸收『正確答案』E『答案解析』(H2);碳酸氫鈉可與亞鐵生成難溶的碳酸鐵，均影響鐵劑的吸收。鐵劑在胃腸道吸收特點是A.主要在胃中吸收B.主要從小腸吸收C.主要從十二指腸吸收D.以二價鐵形式主要從十二指腸吸收E.以二價鐵形式吸收『正確答案』D『答案解析』鐵劑以二價鐵形式主要從十二指腸吸收。缺鐵性貧血者對鐵的吸收率可達到A.30% B.10%C.20% E.5%『正確答案』A『答案解析』正常人的鐵吸收率為10%～20%，缺鐵性貧血者可達20%～60%。有關缺鐵性貧血的原因中，最正確的是A.鐵元素缺乏，血紅蛋白合成減少B.紅細胞減少，血紅蛋白合成減少C.缺乏葉酸，紅細胞減少D.缺乏維生素B12，紅細胞減少E.缺乏鐵元素，紅細胞減少『正確答案』A治療缺鐵性貧血時，攝入過多鐵劑的嚴重不良反應是A.細胞缺氧、酸中毒、休克和心功能不全B.黑色糞便C.惡心、嘔吐D.腹痛、腹瀉、便秘E.柏油便『正確答案』A其表現(xiàn)為“牛肉樣舌”的疾病是A.再生障礙性貧血B.白血病骨髓瘤缺鐵性貧血巨幼細胞性貧血『正確答案』E『答案解析』巨幼細胞性貧血的消化系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)為舌乳頭萎縮表現(xiàn)舌面光滑呈“牛肉樣舌”。胃腸道黏膜萎縮引起食欲下降、惡心、腹瀉或便秘等。二、多選題可以抑制鐵吸收的藥物有A.抑酸藥物B.維生素CC.消膽胺D.E.四環(huán)素『正確答案』ACDE可促進鐵吸收的食物有A.肉類B.牛奶C.氨基酸D.脂肪E.鈣劑『正確答案』ACD『答案解析』肉類、果糖、氨基酸、脂肪、維生素C可促進鐵劑吸收;牛奶、蛋類、鈣劑、磷酸鹽、草酸鹽等可抑制鐵劑吸收(減少40%～50%);茶和咖啡中的鞣質與鐵形成不可吸收的鹽。影響鐵劑吸收的因素有飲食的種類服藥時間與進餐時間C.D.鐵劑中2價鐵(Fe2+)的比例E.體內貯鐵量『正確答案』ABCDE缺鐵性貧血的可能原因有A.長期營養(yǎng)攝入不足B.婦女妊?或哺乳C.造血因子(葉酸和維生素B12)缺乏D.脫氧核糖核酸(DNA)合成障礙E.慢性失血，如鉤蟲病、痔瘡、潰瘍病、月經(jīng)量過多等『正確答案』ABE影響維生素B12吸收的藥物A.B.苯妥英鈉C.D.苯乙雙胍『正確答案』ACDE『答案解析』可以導致維生素B12吸收障礙的常見原因包括：①內因子缺乏：如惡性貧血、胃切除;②小腸疾?。喝缒c道菌群失調和寄生蟲、克羅恩病、小腸淋巴瘤、末端回腸切除術后等;③藥物：對氨基水楊酸、二甲雙胍、苯乙雙胍、秋水仙堿等可影響維生素B12葉酸缺乏原因及影響因素有A.服用柳氮磺胺吡啶B.甲狀腺功能亢進癥C.小腸切除術后D.服用氨苯蝶啶E.偏食『正確答案』ABCDE『答案解析』葉酸缺乏原因：①攝入減少：以主食為主，少蔬菜和肉類食物的地區(qū)發(fā)生率高。老年人因口腔問題、偏食、限食、多重用藥，也為高發(fā)人群。酗酒者攝入和肝儲備減少。;b.狀腺功能亢進、慢性溶血、長期血液透析。();b.柳氮磺胺吡啶、苯妥英那可干擾葉酸吸收。④四氫葉酸的形成。苯妥英鈉、苯巴比妥可能增加葉酸的分解或者抑制DNA的合成。影響葉酸利用的藥物有A.甲氨蝶呤B.苯巴比妥C.秋水仙堿D.乙胺嘧啶E.苯妥英鈉『正確答案』ABDE關于巨幼細胞性貧血的藥物治療，正確的為4天起網(wǎng)織紅細胞水平上升惡性貧血患者，需葉酸與維生素B12聯(lián)合使用全胃切除術后患者應預防性肌注維生素B121次應用干擾核苷酸合成藥物治療的患者，應同時補充葉酸和維生素BE.1個月以后Hb恢復正常并且癥狀改善『正確答案』ABCD三、綜合分析題女性，32歲，3年來月經(jīng)量多，乏力、心悸。面色較蒼白。血紅蛋白80g/L，呈小細胞低色素性貧血，白細胞7X109/L，血小板120x109/L。A.再生障礙性貧血白血病缺鐵性貧血E.溶血性貧血『正確答案』C『答案解析』月經(jīng)多(鐵丟失增多的原因);乏力、困倦(貧血臨床表現(xiàn));Hb<110g/L(確診貧血);呈小細胞低色素貧血，(缺鐵性貧血特征性表現(xiàn))。治療首選A.右旋糖酐鐵肌注B.骨髓移植C.輸血D.維生素B12E.硫酸亞鐵口服『正確答案』E『答案解析』治療原則：查明病因，對因治療是最基本和重要的治療。(Hb90～120g/L為輕度貧血，60～90g/L60g/L同時需要補鐵治療，口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的首選方法。A.鈣劑可促進鐵