大量不保留灌腸南昌大學(xué)1大量不保留灌腸南昌大學(xué)1目的為手術(shù)、分娩或者檢查的患者進(jìn)行腸道準(zhǔn)備；刺激患者腸蠕動(dòng)，軟化糞便，解除便秘，排除腸內(nèi)積氣，減輕腹脹；稀釋和清除腸道內(nèi)有害物資，減輕中毒；灌入低溫液體，為高熱患者降溫。2目的為手術(shù)、分娩或者檢查的患者進(jìn)行腸道準(zhǔn)備；2操作注意重點(diǎn)

注意保護(hù)患者隱私；與患者有效溝通，取得配合；密切觀察患者有無(wú)不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常立即停止，并報(bào)告醫(yī)師及時(shí)處理。3操作注意重點(diǎn)注意保護(hù)患者隱私；3操作注意重點(diǎn)對(duì)急腹癥、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌腸；肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸；傷寒患者灌腸量不能超過(guò)500ml，液面距肛門(mén)不得超過(guò)30cm；對(duì)患者進(jìn)行降溫灌腸，灌腸后保留30分鐘后再排便，便后30分鐘測(cè)體溫。4操作注意重點(diǎn)對(duì)急腹癥、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌操作步驟

轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑、兩人核對(duì)；床邊核對(duì)患者信息，評(píng)估了解患者病情，解釋灌腸目的及配合事項(xiàng)，囑患者排空膀胱；陳述環(huán)境：清潔安靜，備屏風(fēng)或床旁簾，家屬回避；5操作步驟轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑、兩人核對(duì)；5操作步驟洗手、戴口罩，準(zhǔn)備用物：灌腸筒、連接管、肛管、手套、衛(wèi)生紙、水溫計(jì)、量杯、灌腸液（按醫(yī)囑備用）、油布、石蠟油、棉簽、便盆、輸液架。6操作步驟洗手、戴口罩，準(zhǔn)備用物：灌腸筒、連接管、肛管、操作步驟常用灌腸液：0.1~0.2%肥皂水、生理鹽水。成人每次500~1000ml，溫度39~41℃，降溫時(shí)28~32℃，中暑時(shí)4℃。在治療室配好灌腸液。7操作步驟常用灌腸液：0.1~0.2%肥皂水、生理鹽水。操作步驟將治療車推至床尾，核對(duì)患者信息，治療車放置合適位置；解釋、關(guān)好門(mén)窗，拉好床簾或屏風(fēng)，松開(kāi)床尾蓋被；8操作步驟將治療車推至床尾，核對(duì)患者信息，治療車放置合適操作步驟協(xié)助患者取左側(cè)臥位，雙腿屈膝，暴露臀部，使臀部移至床邊，注意保暖；將油布、中單墊于臀下，彎盤(pán)置于臀邊；9操作步驟協(xié)助患者取左側(cè)臥位，雙腿屈膝，暴露臀部，使臀操作步驟將灌腸筒掛輸液架上，調(diào)節(jié)輸液架高度（灌腸筒液面與肛門(mén)40-60cm），接肛管，石蠟油潤(rùn)滑肛管前端，排凈肛管內(nèi)空氣，左手戴手套暴露肛門(mén)，右手用衛(wèi)生紙包住肛管輕輕插入直腸7-10cm，固定肛管，松開(kāi)止血鉗；10操作步驟將灌腸筒掛輸液架上，調(diào)節(jié)輸液架高度（灌腸筒液面操作步驟注意觀察患者病情，囑患者做深呼吸，如有便意，將灌腸筒降低，如有異常立即停止、報(bào)告醫(yī)師；待灌腸液即將流盡時(shí)夾管，將肛管輕輕拔出，隨手擦凈肛門(mén)，分離肛管脫手套丟棄醫(yī)用垃圾桶內(nèi)；取下彎盤(pán)，撤油布中單與治療車下；11操作步驟注意觀察患者病情，囑患者做深呼吸，如有便意，操作步驟協(xié)助患者取平臥位，整理好衣物及床單位，囑患者盡可能保留5-10分鐘；協(xié)助排便或了解患者排便情況，便后整理好衣物、床單位，開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)，撤床簾及屏風(fēng)；12操作步驟協(xié)助患者取平臥位，整理好衣物及床單位，囑患者操作步驟按院感要求處理污物；洗手、脫口罩，整理用物，取回輸液架在當(dāng)天體溫單上的大便欄內(nèi)記錄。13操作步驟按院感要求處理污物；13操作流程

脫褲、取左側(cè)臥位、屈膝戴手套、插管、固定觀察患者反應(yīng)屏風(fēng)遮擋確認(rèn)有效醫(yī)囑，兩人核對(duì)確認(rèn)患者、評(píng)估、解釋洗手戴口罩、準(zhǔn)備用物床邊核對(duì)墊巾、置彎盤(pán)調(diào)高度、潤(rùn)滑肛管、排氣交待事項(xiàng)、囑保留5-10分鐘取平臥為、整理衣物拔出肛管協(xié)助排便或了解排便情況開(kāi)窗、通風(fēng)、撤屏風(fēng)洗手、記錄14操作流程脫褲、取左側(cè)臥位、屈膝戴手套、插管、固定觀察大量不保留灌腸南昌大學(xué)15大量不保留灌腸南昌大學(xué)1目的為手術(shù)、分娩或者檢查的患者進(jìn)行腸道準(zhǔn)備；刺激患者腸蠕動(dòng)，軟化糞便，解除便秘，排除腸內(nèi)積氣，減輕腹脹；稀釋和清除腸道內(nèi)有害物資，減輕中毒；灌入低溫液體，為高熱患者降溫。16目的為手術(shù)、分娩或者檢查的患者進(jìn)行腸道準(zhǔn)備；2操作注意重點(diǎn)

注意保護(hù)患者隱私；與患者有效溝通，取得配合；密切觀察患者有無(wú)不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常立即停止，并報(bào)告醫(yī)師及時(shí)處理。17操作注意重點(diǎn)注意保護(hù)患者隱私；3操作注意重點(diǎn)對(duì)急腹癥、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌腸；肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸；傷寒患者灌腸量不能超過(guò)500ml，液面距肛門(mén)不得超過(guò)30cm；對(duì)患者進(jìn)行降溫灌腸，灌腸后保留30分鐘后再排便，便后30分鐘測(cè)體溫。18操作注意重點(diǎn)對(duì)急腹癥、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌操作步驟

轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑、兩人核對(duì)；床邊核對(duì)患者信息，評(píng)估了解患者病情，解釋灌腸目的及配合事項(xiàng)，囑患者排空膀胱；陳述環(huán)境：清潔安靜，備屏風(fēng)或床旁簾，家屬回避；19操作步驟轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑、兩人核對(duì)；5操作步驟洗手、戴口罩，準(zhǔn)備用物：灌腸筒、連接管、肛管、手套、衛(wèi)生紙、水溫計(jì)、量杯、灌腸液（按醫(yī)囑備用）、油布、石蠟油、棉簽、便盆、輸液架。20操作步驟洗手、戴口罩，準(zhǔn)備用物：灌腸筒、連接管、肛管、操作步驟常用灌腸液：0.1~0.2%肥皂水、生理鹽水。成人每次500~1000ml，溫度39~41℃，降溫時(shí)28~32℃，中暑時(shí)4℃。在治療室配好灌腸液。21操作步驟常用灌腸液：0.1~0.2%肥皂水、生理鹽水。操作步驟將治療車推至床尾，核對(duì)患者信息，治療車放置合適位置；解釋、關(guān)好門(mén)窗，拉好床簾或屏風(fēng)，松開(kāi)床尾蓋被；22操作步驟將治療車推至床尾，核對(duì)患者信息，治療車放置合適操作步驟協(xié)助患者取左側(cè)臥位，雙腿屈膝，暴露臀部，使臀部移至床邊，注意保暖；將油布、中單墊于臀下，彎盤(pán)置于臀邊；23操作步驟協(xié)助患者取左側(cè)臥位，雙腿屈膝，暴露臀部，使臀操作步驟將灌腸筒掛輸液架上，調(diào)節(jié)輸液架高度（灌腸筒液面與肛門(mén)40-60cm），接肛管，石蠟油潤(rùn)滑肛管前端，排凈肛管內(nèi)空氣，左手戴手套暴露肛門(mén)，右手用衛(wèi)生紙包住肛管輕輕插入直腸7-10cm，固定肛管，松開(kāi)止血鉗；24操作步驟將灌腸筒掛輸液架上，調(diào)節(jié)輸液架高度（灌腸筒液面操作步驟注意觀察患者病情，囑患者做深呼吸，如有便意，將灌腸筒降低，如有異常立即停止、報(bào)告醫(yī)師；待灌腸液即將流盡時(shí)夾管，將肛管輕輕拔出，隨手擦凈肛門(mén)，分離肛管脫手套丟棄醫(yī)用垃圾桶內(nèi)；取下彎盤(pán)，撤油布中單與治療車下；25操作步驟注意觀察患者病情，囑患者做深呼吸，如有便意，操作步驟協(xié)助患者取平臥位，整理好衣物及床單位，囑患者盡可能保留5-10分鐘；協(xié)助排便或了解患者排便情況，便后整理好衣物、床單位，開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)，撤床簾及屏風(fēng)；26操作步驟協(xié)助患者取平臥位，整理好衣物及床單位，囑患者操作步驟按院感要求處理污物；洗手、脫口罩，整理用物，取回輸液架在當(dāng)天體溫單上的大便欄內(nèi)記錄。27操作步驟按院感要求處理污物；13操作流程

脫褲、取左側(cè)臥位、屈膝戴手套、插管、固定觀察患者