社區(qū)高血壓患者健康管理非藥物治療峨眉山市社區(qū)衛(wèi)生服務中心----萬云波社區(qū)高血壓患者健康管理非藥物治療峨眉山市社區(qū)衛(wèi)生服務中心--1高血壓患者社區(qū)非藥物治療的意義有效降低血壓2--10mmHg減少抗高血壓藥物的使用量最大程度地發(fā)揮抗高血壓藥物治療效果降低其它心血管危險因素高血壓患者社區(qū)非藥物治療的意義有效降低血壓2--102

合理膳食戒煙限酒適量運動心理平衡自我管理及時就醫(yī)

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合理膳食合理膳食4中國營養(yǎng)學會膳食結構金字塔油25——30克鹽6克奶類及奶制品300克

大豆類及堅果30~50克畜禽肉類50~75克魚蝦類50~100克蛋類25~50克蔬菜類300~500克

水果類200~400克

谷類薯類及雜豆250~400克水1200毫升2007年發(fā)布中國營養(yǎng)學會膳食結構金字塔5膳食指南的10條膳食原則1.食物多樣，谷類為主，粗細搭配2.多吃蔬菜水果和薯類3.每天吃奶類、大豆或其制品4.常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉5.減少烹調油用量，吃清淡少鹽膳食6.食不過量，天天運動，保持健康體重7.三餐分配要合理，零食要適當8.每天足量飲水，合理選擇飲料9.如飲酒應限量10.吃新鮮衛(wèi)生的食物.

膳食指南的10條膳食原則1.食物多樣，谷類為主，粗細搭配26“調整、維持、控制、增加”八字方針調整什么呢？調整吃水果的程序。水果要放在飯前吃。飯前吃水果有利于減少攝入，水果是低熱量食物，我們現(xiàn)在的問題是攝入熱量過多，你最后吃水果反而會增加熱量，飯前先吃有利于保持健康飲食八分飽；而且國際上研究表明，水果中含有非常多利于健康的成分，像強抗氧化劑、水溶性維生素、植物纖維果膠，可以降低血液膽固醇含量，飯前空腹吃有利于提高這些營養(yǎng)成份的吸收率?！罢{整、維持、控制、增加”八字方針7第二維持，維持我們的兩個習慣，一是高纖維素攝入。以前中國人吃蔬菜、全谷類食物比較多，這些食物的纖維素含量高。二是食物多樣化。世界衛(wèi)生組織和糧農組織所推薦的解決營養(yǎng)問題的第一原則就是食物多樣化，簡單來說就是什么都吃一點，但什么都不要多吃。第三是控制，控制肉、油、鹽三種食物的攝入量。鹽和高血壓有密切關系，推薦量是每天6g。高血壓社區(qū)健康管理非藥物治療課件8限制鈉鹽攝入（每日食鹽<6g）普通啤酒蓋去掉膠墊后，一瓶蓋約為6g限制鈉鹽攝入（每日食鹽<6g）普通啤酒蓋去掉膠墊后，一瓶蓋約9關于肉類，美國科學家現(xiàn)在提出一個把握膳食結構的原則，他們稱之為“十個網球原則”。網球大概比我們拳頭小一點。這十個網球就是每天主要攝入的食物量，那么如何分配呢？每人全天吃肉不超過1個網球大小的肉；相當于2個網球大小的主食（米、面、谷類等，四到五兩）；要保證3個網球大小的水果，建議每頓飯前吃一個水果，吃不同種類的水果；不少于4個網球大小的蔬菜。高血壓社區(qū)健康管理非藥物治療課件10先吃沒有腿的（魚、蝦），其次兩條腿的（雞、鴨），第三四條腿的（豬、牛、羊）。高血壓社區(qū)健康管理非藥物治療課件11第四增加四種東西，即水果、奶、谷物和薯類。我們國人現(xiàn)在每天人均不到四兩，但國際組織呼吁天天五蔬果，每天吃五種以上水果和蔬菜。對吸煙者也是如此，如果實在戒不了煙，建議你多攝入水果。研究表明，多吃水果可以降明顯降低肺癌的死亡率。國人牛奶攝入量太低，人均26毫升，而推薦值是400至500毫升。因為100毫升牛奶正好含114毫克鈣，我們正好缺400毫克鈣，而且奶鈣非常好吸收了。高血壓社區(qū)健康管理非藥物治療課件12很多同志說，但是我經常補鈣，可是為什么老補不上去？這里邊有一個很重要的機理，就是不管你吃再多的鈣，如果你沒有一種運動方式的話，這個血鈣是不會往骨鈣上走的。吃了鈣以后怎么來補呢？就得有一種運動，叫足跟沖擊運動，就是走、跑、跳這樣的運動，這樣的運動可以使得你的骨骼感知到骨骼硬度夠不夠。如果僅僅是吃鈣，沒有運動的話，血鈣是不可能往骨骼上沉積的。高血壓社區(qū)健康管理非藥物治療課件13“總量控制八成飽”“合理搭配不過分”關鍵是控制好總量紅：西紅柿

綠：綠茶

黃：玉米、胡蘿卜

白：燕麥片

黑：黑木耳“總量控制八成飽”關鍵是控制好總量紅：西紅柿綠：綠茶14一把青菜一把豆，一個雞蛋加點肉。早餐吃好，中午吃飽，晚上吃少。（早餐不吃，中午湊合吃，晚上大吃）高血壓社區(qū)健康管理非藥物治療課件15

油的攝入

每人每天油的總量不超過25克(糖、脂肪、蛋白質的熱量值分別是4千卡、9千卡和4千卡)

白色湯匙每勺約10克，兩勺半

油的攝入

每人每天油的總量不超過25克(糖、脂肪、蛋白質的16科學補水在溫和氣候條件下生活的輕體力活動成年人每日至少飲水1200mL（約6杯）；在高溫或強體力勞動條件下應適當增加。飲水不足或過多都會對人體健康帶來危害。飲水應少量多次，要主動，不應感到口渴時再喝水。清晨喝一杯水，睡前喝一杯水，在有空調的環(huán)境里要比平時多喝水。再次，喝水時必須防止硝酸鹽的危害，飲開水時應該預防氯消毒副產物的危害等。另外，嬰兒和老年人兩個群體，嬰兒喝奶也要補水，老年人相對于青年人來說，每天應多喝一杯水。飲水最好選擇溫白開水。科學補水在溫和氣候條件下生活的輕體力活動成年人每日至少飲水117高血壓合并高尿酸血癥的飲食注意點1.避免進食動物內臟和菠菜等高嘌呤食物2.避免在打火鍋時進食海鮮+喝啤酒3.注意每天喝水不少于1200ml4.盡量不喝肉湯高血壓合并高尿酸血癥的飲食注意點1.避免進食動物內臟和菠菜18戒煙限酒戒煙限酒19戒煙吸煙可使血壓暫時性升高，重要的是，吸煙是腦卒中、冠心病的重要危險因素。所以，高血壓患者應戒煙，以降低心血管病危險因素的水平。戒煙吸煙可使血壓暫時性升高，重要的是，吸煙是腦卒中、冠心病的20鎘蓄電池硬脂酸燭蠟甲苯工業(yè)溶劑煙堿DDT殺蟲劑釙210放射性氨潔廁靈油漆脫漆劑甲醇火箭燃料一氧化碳砷甲烷毒藥陰溝臭氣焦油苯并芘二甲基亞硝胺致癌物乙酸醋丁烷打火機汽車尾氣煙草和煙霧中含

4000化學物質,250有毒或致癌物質1丙酮吸低焦油和低尼古丁的香煙對健康也無益處2鎘蓄電池硬脂酸燭蠟甲苯工業(yè)溶劑煙堿DDT殺蟲劑釙210放射性21Thehealthconsequencesofsmoking:areportoftheSurgeonGeneral.Atlanta,Georgia:USDepartmentofHealthandHealthPromotion,OfficeonSmokingandHealth,2004.中風口,咽,食道的癌癥喉癌冠心病慢性阻塞性肺病肺癌胰腺癌男性性功能障礙膀胱癌子宮頸癌嬰兒低出生體重外周動脈疾病吸煙對整個身體都將造成損害

男性女性Thehealthconsequencesofsmo22高血壓社區(qū)健康管理非藥物治療課件23別讓“煙霧”籠罩生命30年來，北京的肺癌并死率增加了167%,從癌譜排序看肺癌居第一位，其中吸煙是第一誘因。據全國腫瘤防治研究辦公室提供的最新資料預測，2000—2005年，男性從26萬增加至33萬，增加了26。9%；女性從12萬增至17萬，增加了38。4%。據流行病學專家預測，如果不控制吸煙和空氣污染，到2025年，我國每年肺癌患者將超過100萬，成為世界第一肺癌大國。別讓“煙霧”籠罩生命30年來，北京的肺癌并死率增加了167%24防猝死第一是戒煙一項調查顯示，未來20年內亞洲將面臨心臟病和中風的大規(guī)模流行，高發(fā)人群將是城市青壯年。而中國中風發(fā)病率是西方世界的4倍，這當中，吸煙引起致命性心血管病的重要原因。北京安貞醫(yī)院的臨床統(tǒng)計，該院時10年在70萬居民中調查顯示，急性冠心病男性45—49年齡組增加了50％，女性在55—59年齡組增加了32％。防猝死第一是戒煙一項調查顯示，未來20年內亞洲將面臨心臟病和25飯后一支煙，快樂似神仙天天飯后一支煙，肯定很快見神仙飯后一支煙，快樂似神仙天天飯后一支煙，肯定很快見神仙26

決心和恒心（具體如何戒煙請與中心全科醫(yī)師聯(lián)系）電話心和恒心27限制飲酒好處:降壓2-4mmHg男性：酒精量<30ml，大約:高度白酒2兩；啤酒750ml;葡萄酒300ml女性:酒精量<10ml高血壓社區(qū)健康管理非藥物治療課件28

適量運動適量運動29運動運動方式一般以適量、全身性、有節(jié)奏性的有氧運動為好常見的有氧運動有：步行、慢跑、游泳、爬樓梯、騎自行車、打球、跳舞、打太極拳等運動頻度1、3、5、7法每天至少活動1次，每次活動30分鐘，每周至少活動5次，活動后心率不要超過170-年齡（歲）循序漸進

持之以恒

量力而行安全第一長期不運動者不能突然做劇烈運動運動運動方式30運動的作用幫助減輕體重增強患者的體力和心肺功能促進身心健康運動的作用幫助減輕體重31體重控制理想體重計算：標準體重(kg)＝身高(cm)－105；理想體重＝標準體重±10％；肥胖——超過標準體重20％消瘦——低于標準體重80％BMI<24kg/m2；

BMI=kg/m2腰圍男性<85cm（相當于2尺6寸）女性<80cm（相當于2尺4寸）腰圍越寬，—得越快體重控制理想體重計算：32控制體重的目的肥胖的高血壓患者動脈粥樣硬化的危險因素增加肥胖的高血壓患者心腦血管病的危險因素增加

改善脂代謝

合理調整血壓控制體重的目的肥胖的高血壓患者動脈粥樣硬化的危險因素增加33每日進食的食物的熱量—每日消耗的熱量=負數1-2=-1每日進食的食物的熱量—每日消耗的熱量=負數34減重措施及目標介于24<BMI<27.9kg/m2者控制飲食（飯前喝湯苗條健康，飯后喝湯越喝越胖）增加體力活動BMI≥28kg/m2控制飲食增加體力活動在醫(yī)生指導下用減肥藥物（不是保健品）輔助治療減重速度及減重量因人而異，以每周0.5～1kg為宜初步減重不要超過原體重的15%

減重措施及目標介于24<BMI<27.9kg/m2者35

下列情況不適宜運動冠心病伴心功能不全增殖性視網膜病變臨床蛋白尿性腎病糖尿病嚴重神經病變足部潰瘍急性代謝并發(fā)癥期血糖控制很差下列情況不適宜運動冠心病伴心功能不全36走路是最好的運動方式對中年人關節(jié)、肌肉、韌帶損害很小，對心臟負擔相對較小不需要特殊條件，經濟便于執(zhí)行，簡單有效相對安全走路是最好的運動方式對中年人關節(jié)、肌肉、韌帶損害很小，對心臟37高血壓社區(qū)健康管理非藥物治療課件38高血壓社區(qū)健康管理非藥物治療課件39鍛煉---“別做早起鳥”人的血壓早晨偏高早晨血壓較高的機制,可能與晨起迷走神經和交感神經的興奮轉換有關.晨起鍛煉,心率加速,排血量劇增,一般收縮壓都會上升20-50mmHg,如果一般人還能承受的話,那么,心瓣膜病、心肌肥厚、傳導障礙等一些疾病患者，就可能出現(xiàn)問題。此外，約有10%的健康人，在劇烈運動時血壓會異乎尋常地增高。中老年人早晨生理功能低下經常鍛煉、體質較好的中老年人，血管硬化和臟器功能的衰減可能延緩，卻不能遏止。中老年人早晨生理功能低下，在進行劇烈的運動時可能就會出現(xiàn)供血不足和功能減退的癥狀。鍛煉---“別做早起鳥”人的血壓早晨偏高40心腦血管病多于早晨發(fā)病醫(yī)學統(tǒng)計表明，大約有2/3的心腦血管疾病是在早晨發(fā)病。原因是夜間睡眠心率減慢，機體的水分只出不進，血液濃縮，血液減慢，再加上晨起后血壓會升高。另外，早晨血小板的活性增強，更容易導致凝血和形成血栓。有研究表明，很少參加體育鍛煉的人，早晨劇烈運動時心臟驟停的可能性要比平時大50倍。高血壓社區(qū)健康管理非藥物治療課件41早晨環(huán)境差人們往往認為早晨的空氣最新鮮，這其實是誤解?？諝庑迈r與否，取決于空氣污染的輕重?？諝馕廴镜膩碓粗饕袩焿m，各種機動車輛排放的廢氣、居民爐灶的煙氣和綠色植物夜間代謝排出的二氧化碳氣體等。據科學家們檢測，在一天中，上午10點左右和下午3-4點空氣最為新鮮；早晨、傍晚和晚上空氣污染較嚴重，其中晚上7點和早晨7點左右為污染高峰時間，當然此時的空氣就是最不新鮮的了。一天中空氣新鮮程度的不同，原因是氣象因素。晝夜間的垂直溫差變化明顯，當地面溫度早晨環(huán)境差人們往往認為早晨的空氣最新鮮，這其實是誤解?？諝庑?2高于高空溫度時，地面的空氣容易上升，污染物容易被帶到高空擴散；當地面溫度低于高空溫度時，天空中就形成“逆溫層”，這個“逆溫層”就像一個大蓋子一樣壓在地面上空，使地面空氣不能上升，空氣中的各種污染物就不能擴散。一般在夜間、早晨和傍晚易出現(xiàn)逆溫層，所以，在這些時間里空氣最污濁。到了白天，當太陽出來后，地面溫度迅速上升，逆溫層就會逐漸消散。于是污染物也就很快擴散了。一般到上午10點以后，地面空氣就很新鮮了。因此，早晨鍛煉身體時間應選擇在日出以后，最好選擇上午10點和下午3-4點，因為，這時的空氣最新鮮。另外在霧天最好不鍛煉。天太冷時最好也不鍛煉。高于高空溫度時，地面的空氣容易上升，污染物容易被帶到高空擴散43心理平衡心理平衡44

保持良好的心理狀態(tài)長期精神壓力和心情抑郁是引起高血壓和其它一些慢性病的重要原因之一保持良好的心理狀態(tài)長期精神壓力和45心理平衡一、對自己不過分苛求二、不要強加于人三、疏導自己的憤怒情緒四、偶然亦要屈服五、暫時逃避六、找人傾訴煩惱七、為別人做些事八、在一個時間內只做一件事九、不要處處與人競爭（中年人戒之在斗）十、經常對人表示善意心理平衡一、對自己不過分苛求46心理平衡淡泊名利廣交朋友多做實事善待自己活著就是勝利！心理平衡淡泊名利47自我管理自我管理481、定期測量血壓，1-2周應至少測量一次2、治療高血壓應堅持“三心”，即信心、決心、恒心，只有這樣做才能防止或推遲機體重要臟器受到損害3、定時服用降壓藥，自己不隨意減量或停藥，可在醫(yī)生指導下及現(xiàn)病情加予調整，防止血壓反跳。4、條件允許，可自備血壓計及學會自測血壓

高血壓社區(qū)健康管理非藥物治療課件495、隨服用適當的藥物外，還要注意勞逸結合、注意飲食、適當運動、保持情緒穩(wěn)定、睡眠充足。6、老年人降壓不能操之過急，血壓宜控制在140-159mmhg為宜，減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。7、老年人及服用去甲腎上腺素能神經末梢阻斷藥的防止體位性低血壓8、不需要嚴格禁止性生活：注意以下幾種情況不宜進行性生活①酒后應禁止性生活②若有頭暈，胸悶等不適應停止性生活，并及時就醫(yī)。5、隨服用適當的藥物外，還要注意勞逸結合、注意飲食、適當運動50及時就醫(yī)及時就醫(yī)51①服完藥②血壓升高或過低，血壓波動大③出現(xiàn)眼花，頭暈，惡心嘔吐，視物不清，偏癱，失語，意識障礙，呼吸困難，肢體乏力等即到醫(yī)院就醫(yī)。如病情危重，請求救120急救中心。

①服完藥②血壓升高或過低，血壓波動大③出現(xiàn)眼花，頭暈，惡心嘔52健康教育衛(wèi)生部門全社會科學服藥合理膳食戒煙限酒適量運動心理平衡自我管理及時就醫(yī)健康快樂100歲共同努力健康教育衛(wèi)生全社會科學服藥合理膳食戒煙限酒適量運動心53謝謝大家謝謝大家54社區(qū)高血壓患者健康管理非藥物治療峨眉山市社區(qū)衛(wèi)生服務中心----萬云波社區(qū)高血壓患者健康管理非藥物治療峨眉山市社區(qū)衛(wèi)生服務中心--55高血壓患者社區(qū)非藥物治療的意義有效降低血壓2--10mmHg減少抗高血壓藥物的使用量最大程度地發(fā)揮抗高血壓藥物治療效果降低其它心血管危險因素高血壓患者社區(qū)非藥物治療的意義有效降低血壓2--1056

合理膳食戒煙限酒適量運動心理平衡自我管理及時就醫(yī)

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合理膳食合理膳食58中國營養(yǎng)學會膳食結構金字塔油25——30克鹽6克奶類及奶制品300克

大豆類及堅果30~50克畜禽肉類50~75克魚蝦類50~100克蛋類25~50克蔬菜類300~500克

水果類200~400克

谷類薯類及雜豆250~400克水1200毫升2007年發(fā)布中國營養(yǎng)學會膳食結構金字塔59膳食指南的10條膳食原則1.食物多樣，谷類為主，粗細搭配2.多吃蔬菜水果和薯類3.每天吃奶類、大豆或其制品4.常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉5.減少烹調油用量，吃清淡少鹽膳食6.食不過量，天天運動，保持健康體重7.三餐分配要合理，零食要適當8.每天足量飲水，合理選擇飲料9.如飲酒應限量10.吃新鮮衛(wèi)生的食物.

膳食指南的10條膳食原則1.食物多樣，谷類為主，粗細搭配260“調整、維持、控制、增加”八字方針調整什么呢？調整吃水果的程序。水果要放在飯前吃。飯前吃水果有利于減少攝入，水果是低熱量食物，我們現(xiàn)在的問題是攝入熱量過多，你最后吃水果反而會增加熱量，飯前先吃有利于保持健康飲食八分飽；而且國際上研究表明，水果中含有非常多利于健康的成分，像強抗氧化劑、水溶性維生素、植物纖維果膠，可以降低血液膽固醇含量，飯前空腹吃有利于提高這些營養(yǎng)成份的吸收率?！罢{整、維持、控制、增加”八字方針61第二維持，維持我們的兩個習慣，一是高纖維素攝入。以前中國人吃蔬菜、全谷類食物比較多，這些食物的纖維素含量高。二是食物多樣化。世界衛(wèi)生組織和糧農組織所推薦的解決營養(yǎng)問題的第一原則就是食物多樣化，簡單來說就是什么都吃一點，但什么都不要多吃。第三是控制，控制肉、油、鹽三種食物的攝入量。鹽和高血壓有密切關系，推薦量是每天6g。高血壓社區(qū)健康管理非藥物治療課件62限制鈉鹽攝入（每日食鹽<6g）普通啤酒蓋去掉膠墊后，一瓶蓋約為6g限制鈉鹽攝入（每日食鹽<6g）普通啤酒蓋去掉膠墊后，一瓶蓋約63關于肉類，美國科學家現(xiàn)在提出一個把握膳食結構的原則，他們稱之為“十個網球原則”。網球大概比我們拳頭小一點。這十個網球就是每天主要攝入的食物量，那么如何分配呢？每人全天吃肉不超過1個網球大小的肉；相當于2個網球大小的主食（米、面、谷類等，四到五兩）；要保證3個網球大小的水果，建議每頓飯前吃一個水果，吃不同種類的水果；不少于4個網球大小的蔬菜。高血壓社區(qū)健康管理非藥物治療課件64先吃沒有腿的（魚、蝦），其次兩條腿的（雞、鴨），第三四條腿的（豬、牛、羊）。高血壓社區(qū)健康管理非藥物治療課件65第四增加四種東西，即水果、奶、谷物和薯類。我們國人現(xiàn)在每天人均不到四兩，但國際組織呼吁天天五蔬果，每天吃五種以上水果和蔬菜。對吸煙者也是如此，如果實在戒不了煙，建議你多攝入水果。研究表明，多吃水果可以降明顯降低肺癌的死亡率。國人牛奶攝入量太低，人均26毫升，而推薦值是400至500毫升。因為100毫升牛奶正好含114毫克鈣，我們正好缺400毫克鈣，而且奶鈣非常好吸收了。高血壓社區(qū)健康管理非藥物治療課件66很多同志說，但是我經常補鈣，可是為什么老補不上去？這里邊有一個很重要的機理，就是不管你吃再多的鈣，如果你沒有一種運動方式的話，這個血鈣是不會往骨鈣上走的。吃了鈣以后怎么來補呢？就得有一種運動，叫足跟沖擊運動，就是走、跑、跳這樣的運動，這樣的運動可以使得你的骨骼感知到骨骼硬度夠不夠。如果僅僅是吃鈣，沒有運動的話，血鈣是不可能往骨骼上沉積的。高血壓社區(qū)健康管理非藥物治療課件67“總量控制八成飽”“合理搭配不過分”關鍵是控制好總量紅：西紅柿

綠：綠茶

黃：玉米、胡蘿卜

白：燕麥片

黑：黑木耳“總量控制八成飽”關鍵是控制好總量紅：西紅柿綠：綠茶68一把青菜一把豆，一個雞蛋加點肉。早餐吃好，中午吃飽，晚上吃少。（早餐不吃，中午湊合吃，晚上大吃）高血壓社區(qū)健康管理非藥物治療課件69

油的攝入

每人每天油的總量不超過25克(糖、脂肪、蛋白質的熱量值分別是4千卡、9千卡和4千卡)

白色湯匙每勺約10克，兩勺半

油的攝入

每人每天油的總量不超過25克(糖、脂肪、蛋白質的70科學補水在溫和氣候條件下生活的輕體力活動成年人每日至少飲水1200mL（約6杯）；在高溫或強體力勞動條件下應適當增加。飲水不足或過多都會對人體健康帶來危害。飲水應少量多次，要主動，不應感到口渴時再喝水。清晨喝一杯水，睡前喝一杯水，在有空調的環(huán)境里要比平時多喝水。再次，喝水時必須防止硝酸鹽的危害，飲開水時應該預防氯消毒副產物的危害等。另外，嬰兒和老年人兩個群體，嬰兒喝奶也要補水，老年人相對于青年人來說，每天應多喝一杯水。飲水最好選擇溫白開水?？茖W補水在溫和氣候條件下生活的輕體力活動成年人每日至少飲水171高血壓合并高尿酸血癥的飲食注意點1.避免進食動物內臟和菠菜等高嘌呤食物2.避免在打火鍋時進食海鮮+喝啤酒3.注意每天喝水不少于1200ml4.盡量不喝肉湯高血壓合并高尿酸血癥的飲食注意點1.避免進食動物內臟和菠菜72戒煙限酒戒煙限酒73戒煙吸煙可使血壓暫時性升高，重要的是，吸煙是腦卒中、冠心病的重要危險因素。所以，高血壓患者應戒煙，以降低心血管病危險因素的水平。戒煙吸煙可使血壓暫時性升高，重要的是，吸煙是腦卒中、冠心病的74鎘蓄電池硬脂酸燭蠟甲苯工業(yè)溶劑煙堿DDT殺蟲劑釙210放射性氨潔廁靈油漆脫漆劑甲醇火箭燃料一氧化碳砷甲烷毒藥陰溝臭氣焦油苯并芘二甲基亞硝胺致癌物乙酸醋丁烷打火機汽車尾氣煙草和煙霧中含

4000化學物質,250有毒或致癌物質1丙酮吸低焦油和低尼古丁的香煙對健康也無益處2鎘蓄電池硬脂酸燭蠟甲苯工業(yè)溶劑煙堿DDT殺蟲劑釙210放射性75Thehealthconsequencesofsmoking:areportoftheSurgeonGeneral.Atlanta,Georgia:USDepartmentofHealthandHealthPromotion,OfficeonSmokingandHealth,2004.中風口,咽,食道的癌癥喉癌冠心病慢性阻塞性肺病肺癌胰腺癌男性性功能障礙膀胱癌子宮頸癌嬰兒低出生體重外周動脈疾病吸煙對整個身體都將造成損害

男性女性Thehealthconsequencesofsmo76高血壓社區(qū)健康管理非藥物治療課件77別讓“煙霧”籠罩生命30年來，北京的肺癌并死率增加了167%,從癌譜排序看肺癌居第一位，其中吸煙是第一誘因。據全國腫瘤防治研究辦公室提供的最新資料預測，2000—2005年，男性從26萬增加至33萬，增加了26。9%；女性從12萬增至17萬，增加了38。4%。據流行病學專家預測，如果不控制吸煙和空氣污染，到2025年，我國每年肺癌患者將超過100萬，成為世界第一肺癌大國。別讓“煙霧”籠罩生命30年來，北京的肺癌并死率增加了167%78防猝死第一是戒煙一項調查顯示，未來20年內亞洲將面臨心臟病和中風的大規(guī)模流行，高發(fā)人群將是城市青壯年。而中國中風發(fā)病率是西方世界的4倍，這當中，吸煙引起致命性心血管病的重要原因。北京安貞醫(yī)院的臨床統(tǒng)計，該院時10年在70萬居民中調查顯示，急性冠心病男性45—49年齡組增加了50％，女性在55—59年齡組增加了32％。防猝死第一是戒煙一項調查顯示，未來20年內亞洲將面臨心臟病和79飯后一支煙，快樂似神仙天天飯后一支煙，肯定很快見神仙飯后一支煙，快樂似神仙天天飯后一支煙，肯定很快見神仙80

決心和恒心（具體如何戒煙請與中心全科醫(yī)師聯(lián)系）電話心和恒心81限制飲酒好處:降壓2-4mmHg男性：酒精量<30ml，大約:高度白酒2兩；啤酒750ml;葡萄酒300ml女性:酒精量<10ml高血壓社區(qū)健康管理非藥物治療課件82

適量運動適量運動83運動運動方式一般以適量、全身性、有節(jié)奏性的有氧運動為好常見的有氧運動有：步行、慢跑、游泳、爬樓梯、騎自行車、打球、跳舞、打太極拳等運動頻度1、3、5、7法每天至少活動1次，每次活動30分鐘，每周至少活動5次，活動后心率不要超過170-年齡（歲）循序漸進

持之以恒

量力而行安全第一長期不運動者不能突然做劇烈運動運動運動方式84運動的作用幫助減輕體重增強患者的體力和心肺功能促進身心健康運動的作用幫助減輕體重85體重控制理想體重計算：標準體重(kg)＝身高(cm)－105；理想體重＝標準體重±10％；肥胖——超過標準體重20％消瘦——低于標準體重80％BMI<24kg/m2；

BMI=kg/m2腰圍男性<85cm（相當于2尺6寸）女性<80cm（相當于2尺4寸）腰圍越寬，—得越快體重控制理想體重計算：86控制體重的目的肥胖的高血壓患者動脈粥樣硬化的危險因素增加肥胖的高血壓患者心腦血管病的危險因素增加

改善脂代謝

合理調整血壓控制體重的目的肥胖的高血壓患者動脈粥樣硬化的危險因素增加87每日進食的食物的熱量—每日消耗的熱量=負數1-2=-1每日進食的食物的熱量—每日消耗的熱量=負數88減重措施及目標介于24<BMI<27.9kg/m2者控制飲食（飯前喝湯苗條健康，飯后喝湯越喝越胖）增加體力活動BMI≥28kg/m2控制飲食增加體力活動在醫(yī)生指導下用減肥藥物（不是保健品）輔助治療減重速度及減重量因人而異，以每周0.5～1kg為宜初步減重不要超過原體重的15%

減重措施及目標介于24<BMI<27.9kg/m2者89

下列情況不適宜運動冠心病伴心功能不全增殖性視網膜病變臨床蛋白尿性腎病糖尿病嚴重神經病變足部潰瘍急性代謝并發(fā)癥期血糖控制很差下列情況不適宜運動冠心病伴心功能不全90走路是最好的運動方式對中年人關節(jié)、肌肉、韌帶損害很小，對心臟負擔相對較小不需要特殊條件，經濟便于執(zhí)行，簡單有效相對安全走路是最好的運動方式對中年人關節(jié)、肌肉、韌帶損害很小，對心臟91高血壓社區(qū)健康管理非藥物治療課件92高血壓社區(qū)健康管理非藥物治療課件93鍛煉---“別做早起鳥”人的血壓早晨偏高早晨血壓較高的機制,可能與晨起迷走神經和交感神經的興奮轉換有關.晨起鍛煉,心率加速,排血量劇增,一般收縮壓都會上升20-50mmHg,如果一般人還能承受的話,那么,心瓣膜病、心肌肥厚、傳導障礙等一些疾病患者，就可能出現(xiàn)問題。此外，約有10%的健康人，在劇烈運動時血壓會異乎尋常地增高。中老年人早晨生理功能低下經常鍛煉、體質較好的中老年人，血管硬化和臟器功能的衰減可能延緩，卻不能遏止。中老年人早晨生理功能低下，在進行劇烈的運動時可能就會出現(xiàn)供血不足和功能減退的癥狀。鍛煉---“別做早起鳥”人的血壓早晨偏高94心腦血管病多于早晨發(fā)病醫(yī)學統(tǒng)計表明，大約有2/3的心腦血管疾病是在早晨發(fā)病。原因是夜間睡眠心率減慢，機體的水分只出不進，血液濃縮，血液減慢，再加上晨起后血壓會升高。另外，早晨血小板的活性增強，更容易導致凝血和形成血栓。有研究表明，很少參加體育鍛煉的人，早晨劇烈運動時心臟驟停的可能性要比平時大50倍。高血壓社區(qū)健康管理非藥物治療課件95早晨環(huán)境差人們往往認為早晨的空氣最新鮮，這其實是誤解?？諝庑迈r與否，取決于空氣污染的輕重。空氣污染的來源主要有煙塵，各種機動車輛排放的廢氣、居民爐灶的煙氣和綠色植物夜間代謝排出的二氧化碳氣體等。據科學家們檢測，在一天中，上午10點左右和下午3-4點空氣最為新鮮；早晨、傍晚和晚上空氣污染較嚴重，其中晚上7點和早晨7點左右為污染高峰時間，當然此時的空氣就是最不新鮮的了。一天中空氣新鮮程度的