人工晶狀體概述人工晶狀體是一種透明的可以提供接近自然正常視力的晶狀體人工替代物。結(jié)構(gòu)：主要由人工晶體光學(xué)部分及支撐部分組成。就是光學(xué)部和晶狀體襻。襻有不同形狀，2襻和4襻多見，也有3襻晶體。材料硬性材料—PMMA(聚甲基丙烯酸甲酯)軟性材料：硅凝膠人工晶體水凝膠人工晶體由PMMA衍生出的丙烯酸酯類:又分為兩類,親水性丙烯酸酯人工晶體和疏水性丙烯酸酯人工晶體硅膠軟性人工晶體1984年開始研制缺點：易產(chǎn)生靜電，眼內(nèi)代謝產(chǎn)物易粘附于表面折疊時易滑脫，彈開時控制性差屈光指數(shù)低易被YAG激光損傷不宜做玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)親水性丙烯酸共聚體親水性丙烯酸酯材料一分子的疏水性（拒水）單體：甲基丙烯酸甲酯MMA一分子的親水性（喜水）單體：羥乙基異丁酸烯酯HEMA隨機交鏈而成的共聚物（二元聚合物）疏水性玻璃（臨時）轉(zhuǎn)換溫度(Tg)是疏水性丙烯酸酯材料控制其可折疊性的至關(guān)重要的屬性Tg：在一個狹窄的溫度范圍內(nèi)，一種經(jīng)交鏈而成的高分子聚合物出現(xiàn)既不溶解，又不凍結(jié)的，轉(zhuǎn)而呈現(xiàn)柔軟性的特征被稱為玻璃（臨時）轉(zhuǎn)換溫度。AcrysofNatural(AlconSN60AT)易折疊、易植入、抗損傷性強囊袋內(nèi)緩慢舒展粘彈劑清除容易可控性/居中性好生物相容性好與囊袋的粘附性好直角邊緣設(shè)計一片式折疊，13.0mm，6.0mm光學(xué)直徑，濾過紫外線和藍光，不對稱雙凸設(shè)計，改良L袢，1.55，118.4常數(shù)。球面與非球面人工晶體球面IOL：光學(xué)部表面各點曲率一致，屈光度不同IOL光學(xué)部周邊的光線產(chǎn)生離焦成像質(zhì)量下降非球面IOL：光學(xué)部表面各點曲率不一致，屈光度從中心到周邊是相同的光線從中心到周邊聚焦到同一點產(chǎn)生清晰而高質(zhì)量的成像衍射型：TecnisMF(AMO)TecnisZM900后衍射表面，32個同心圓，光學(xué)技術(shù)改良的扁長前表面，6.0光學(xué)區(qū)，Cap-C襻。ReSTOR(Alcon)：折射+衍射技術(shù)，中央衍射區(qū)3.6mm12個衍射區(qū)帶把光線能量均勻地送到遠焦點和近焦點。外圍折射區(qū)2.4mm折射區(qū)提供良好的遠視力，提供了+4.0D的附加度數(shù)。階梯高度逐步降低，1.3um-0.2um。不依賴瞳孔大小的設(shè)計。前房型前房型：前房角支持型，虹膜支持型。優(yōu)點：適用各種白內(nèi)障手術(shù)，植入容易，取出也容易。不影響眼后段的檢查和治療。缺點：植入后有不適感、觸痛等，并發(fā)癥多，前房出血、虹膜炎、繼發(fā)性青光眼、損傷角膜內(nèi)皮等。后房型優(yōu)點：符合正常生理狀態(tài)，成像質(zhì)量好，不接觸房角和角膜內(nèi)皮，損傷小。保留了完整后囊，眼底并發(fā)癥少。缺點：后發(fā)障發(fā)生率較高。人工晶體偏位或脫位等。人工晶體材料要求無毒性化學(xué)穩(wěn)定性、生物相容性不致癌、不致畸吸收紫外線透光度、分辨率、無色、無靜電、彈性韌度人工晶體加工的要求對稱性、均勻性中心位置厚度、重量、光潔度無菌、無浮著物、無劃痕、無裂紋非球面性人工晶狀體的特殊設(shè)計環(huán)形袢人工晶狀體：開放環(huán)形袢閉合環(huán)形袢

功能：預(yù)防后發(fā)性白內(nèi)障的發(fā)生，具有晶狀體囊支撐環(huán)的作用虹膜隔型人工晶狀體：中心為透明光學(xué)部分周圍為棕色，硬性。

功能：適用于無虹膜患者，外傷或先天等因素造成的無虹膜或大范圍虹膜缺損的患者。先天性小眼球、房角結(jié)構(gòu)發(fā)育異常、青光眼病史者慎用。人工晶狀體的特殊設(shè)計有晶狀體眼的人工晶狀體：又稱“可植入式接觸鏡”

治療高度近視（‐10～‐36D)

(1000度～3600度）

植入于虹膜之后、原晶狀體之前。

結(jié)合醫(yī)學(xué)測定的公式計算法人工晶體屈光度的計算公式分經(jīng)驗公式和理論公式兩類，迄今一共經(jīng)歷了四代。均以統(tǒng)計數(shù)據(jù)作為基礎(chǔ)。第一代公式：是20世紀70年代，Sanders、Retzlaff及Kraft等推出的經(jīng)驗回歸計算公式SRK公式。第二代公式：是20世紀80年代中期推出的新一代經(jīng)驗回歸公式SRKⅡ。Hoffer推出了理論公式Hoffer公式。第三代公式：20世紀80年代后期，Holladay等將角膜曲率引入ACD計算公式，推出第三代理論公式Holladay公式，Retzlaff等以SRKⅡ公式為基礎(chǔ)，推出了第三代理論公式SRK/T，同時出現(xiàn)的還有HofferQ公式。第四代公式：包括HolladayⅡ公式和Haigis公式。與前三代公式相比，第四代公式較多考慮了人工晶體的有效位置，一定程度上實現(xiàn)了人工晶體計算的個體化。常用公式比較SRKⅡ公式：對于正常眼軸患者適用。SRK/T公式：考慮了術(shù)后前房深度，納入公式。用來計算高度近視合并白內(nèi)障患者時，可以降低誤差。HolladayⅡ公式：標準的眼內(nèi)人工晶體計算，對無晶體眼和人工晶體眼的眼軸更精確，對LASIK術(shù)后的角膜屈光度反復(fù)計算。總體統(tǒng)計結(jié)果對于平均眼軸的患者：用Holl