食源性疾病(jíbìng)監(jiān)測(cè)第一頁(yè)，共21頁(yè)?？傮w目標(biāo)加強(qiáng)我國(guó)食源性疾病的監(jiān)測(cè)、報(bào)告、預(yù)警和應(yīng)急處置能力；建立以臨床征候群為基礎(chǔ)、以醫(yī)療救治和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為主體，整合我國(guó)現(xiàn)有的食物中毒事故信息(xìnxī)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告管理系統(tǒng)資源，逐步建立完善的全國(guó)食源性疾病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告管理信息(xìnxī)平臺(tái)。第二頁(yè)，共21頁(yè)。年工作(gōngzuò)目標(biāo)到年底，實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：1.在全國(guó)31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)中有代表性地選擇省、地市、縣醫(yī)院作為試點(diǎn)醫(yī)院，初步構(gòu)建異常病例(bìnglì)/異常健康事件的監(jiān)測(cè)、報(bào)告、預(yù)警網(wǎng)絡(luò)，驗(yàn)證異常病例(bìnglì)/異常健康事件報(bào)告系統(tǒng)的有效性。2.進(jìn)一步完善現(xiàn)有國(guó)家食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆﹫?bào)告體系。第三頁(yè)，共21頁(yè)。建設(shè)(jiànshè)原則整合資源，逐步完善公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)體系以點(diǎn)帶面，逐步建立覆蓋全國(guó)的監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)標(biāo)準(zhǔn)先行，全面(quánmiàn)推進(jìn)相關(guān)的規(guī)范和制度建設(shè)多級(jí)預(yù)警，達(dá)到相關(guān)事件的早期發(fā)現(xiàn)結(jié)合實(shí)際，推進(jìn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息建設(shè)加強(qiáng)培訓(xùn)，培養(yǎng)各級(jí)醫(yī)療、防控人才隊(duì)伍第四頁(yè)，共21頁(yè)。實(shí)施方案一、異常病例/異常健康事件報(bào)告系統(tǒng)工作任務(wù)建立異常疾病或健康事件的臨床報(bào)告和預(yù)警機(jī)制，及時(shí)啟動(dòng)流行病學(xué)調(diào)查及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)分析，早期發(fā)現(xiàn)具有潛在(qiánzài)公共衛(wèi)生意義的食源性疾病，為及時(shí)開(kāi)展調(diào)查并盡早采取控制措施提供依據(jù)第五頁(yè)，共21頁(yè)。監(jiān)測(cè)(jiāncè)內(nèi)容（1）確定異常病例/異常健康事件的定義、報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)和報(bào)告內(nèi)容；（2）確定報(bào)告方式、報(bào)告流程、數(shù)據(jù)分析流程、預(yù)警和反應(yīng)閾值；（3）創(chuàng)建異常病例/異常健康事件報(bào)告、數(shù)據(jù)分析網(wǎng)絡(luò)支持平臺(tái)。第六頁(yè)，共21頁(yè)。(1)異常病例/異常健康事件定義①疾病的臨床表現(xiàn)（如癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果及病程）及流行病學(xué)(liúxínɡbìnɡxué)特征，用現(xiàn)有的專(zhuān)業(yè)知識(shí)及臨床經(jīng)驗(yàn)無(wú)法解釋?zhuān)虎诓∏?健康損害嚴(yán)重或?qū)е滤劳?，原因不明；③同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診類(lèi)似病人數(shù)增多，超出既往水平。（2）“異常病例/異常事件”數(shù)據(jù)來(lái)源----醫(yī)院每個(gè)省約10家縣級(jí)及以上醫(yī)院，新疆兵團(tuán)2家，共312家（3）報(bào)告流程報(bào)告制度（報(bào)告卡、報(bào)告流程、現(xiàn)場(chǎng)核查啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)）第七頁(yè)，共21頁(yè)。第八頁(yè)，共21頁(yè)。第九頁(yè)，共21頁(yè)。報(bào)告(bàogào)流程（1）首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)符合報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的病例，填報(bào)異常病例/異常健康事件報(bào)告卡；（2）由醫(yī)院指定部門(mén)（醫(yī)務(wù)處、預(yù)防科或病案室）每日匯總各科室填報(bào)的異常病例/異常健康事件報(bào)告卡，并組織院內(nèi)會(huì)診，確認(rèn)的異常病例報(bào)當(dāng)?shù)谻DC；（3）CDC通過(guò)數(shù)據(jù)接口，每日定時(shí)將異常病例/事件報(bào)告數(shù)據(jù)自動(dòng)傳至國(guó)家異常病例/異常事件數(shù)據(jù)分析管理系統(tǒng)，并根據(jù)分析結(jié)果，提示是否啟動(dòng)相應(yīng)的現(xiàn)場(chǎng)(xiànchǎng)核查；第十頁(yè)，共21頁(yè)。（4）若某一地區(qū)或全國(guó)范圍內(nèi)發(fā)生多例類(lèi)似病例達(dá)到現(xiàn)場(chǎng)核查標(biāo)準(zhǔn)（表9），中國(guó)疾病預(yù)防控制中心應(yīng)組織相關(guān)專(zhuān)家討論，根據(jù)異常病例/異常事件數(shù)據(jù)分析管理系統(tǒng)的提示，以短信、、、電子郵件等形式通知事發(fā)當(dāng)?shù)氐募膊☆A(yù)防控制中心，以啟動(dòng)中央、省、地市、縣的現(xiàn)場(chǎng)核查工作?，F(xiàn)場(chǎng)核查標(biāo)準(zhǔn)在系統(tǒng)試運(yùn)行過(guò)程中可根據(jù)具體情況進(jìn)一步調(diào)整。（5）各級(jí)現(xiàn)場(chǎng)核查機(jī)構(gòu)將核查結(jié)果通過(guò)“異常病例/異常健康事件”數(shù)據(jù)分析管理系統(tǒng)上報(bào)(shàngbào)至中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與食品安全所。第十一頁(yè)，共21頁(yè)。異常病例/異常事件(shìjiàn)”報(bào)告流程第十二頁(yè)，共21頁(yè)?！爱惓?yìcháng)病例/異常(yìcháng)事件”數(shù)據(jù)分析管理系統(tǒng)

----中國(guó)CDC營(yíng)食所開(kāi)發(fā)“異常病例/異常事件”數(shù)據(jù)(shùjù)分析管理系統(tǒng)，并與“異常病例/異常事件”數(shù)據(jù)(shùjù)采集平臺(tái)形成數(shù)據(jù)(shùjù)接口，每日定時(shí)將所有當(dāng)天上報(bào)的數(shù)據(jù)(shùjù)接受到“異常病例/異常事件”數(shù)據(jù)(shùjù)分析管理系統(tǒng)中?！爱惓２±?異常事件”數(shù)據(jù)(shùjù)分析管理系統(tǒng)將根據(jù)擬定的“現(xiàn)場(chǎng)核查啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行分析，將符合“現(xiàn)場(chǎng)核查啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)”個(gè)案信息篩出，并根據(jù)具體情況啟動(dòng)中央、省、市、縣的現(xiàn)場(chǎng)核查工作。第十三頁(yè)，共21頁(yè)?，F(xiàn)場(chǎng)核查啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)核查工作主體2周內(nèi)同一縣內(nèi)發(fā)生同樣病例5例以上縣CDC2周內(nèi)同一市內(nèi)發(fā)生同樣病例20例以上市CDC2周內(nèi)同一省內(nèi)發(fā)生同樣病例30例以上省CDC2周內(nèi)全國(guó)發(fā)生同樣病例50例以上中國(guó)CDC各級(jí)疾病預(yù)防控制中心啟動(dòng)異常病例(bìnglì)/異常健康事件現(xiàn)場(chǎng)核查標(biāo)準(zhǔn)第十四頁(yè)，共21頁(yè)。

二、食源性疾?。ò?bāokuò)食物中毒）報(bào)告系統(tǒng)

第十五頁(yè)，共21頁(yè)。報(bào)告(bàogào)流程逐步完善省級(jí)、市級(jí)和縣級(jí)疾控中心網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)，從目前的省、市兩級(jí)報(bào)告體系逐步擴(kuò)展為省、地市、縣三級(jí)報(bào)告體系；（2）當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到報(bào)告后，立即對(duì)事件及相關(guān)信息進(jìn)行核實(shí)，并負(fù)責(zé)對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)處理，對(duì)與食品安全事故有關(guān)的因素開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、采集樣品進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)，同時(shí)加強(qiáng)與農(nóng)業(yè)、工商、質(zhì)檢等多部門(mén)的溝通與合作，以提高對(duì)中毒原因(yuányīn)食品的調(diào)查追溯能力；（1）完善現(xiàn)有食物中毒報(bào)告系統(tǒng)，構(gòu)建國(guó)家食源性疾病（包括食物中毒）報(bào)告平臺(tái)。監(jiān)測(cè)(jiāncè)內(nèi)容異常病例/異常事件(shìjiàn)”報(bào)告流程以點(diǎn)帶面，逐步建立覆蓋全國(guó)的監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)建立以臨床征候群為基礎(chǔ)、以醫(yī)療救治和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為主體，整合我國(guó)現(xiàn)有的食物中毒事故信息(xìnxī)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告管理系統(tǒng)資源，逐步建立完善的全國(guó)食源性疾病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告管理信息(xìnxī)平臺(tái)。（4）若某一地區(qū)或全國(guó)范圍內(nèi)發(fā)生多例類(lèi)似病例達(dá)到現(xiàn)場(chǎng)核查標(biāo)準(zhǔn)（表9），中國(guó)疾病預(yù)防控制中心應(yīng)組織相關(guān)專(zhuān)家討論，根據(jù)異常病例/異常事件數(shù)據(jù)分析管理系統(tǒng)的提示，以短信、、、電子郵件等形式通知事發(fā)當(dāng)?shù)氐募膊☆A(yù)防控制中心，以啟動(dòng)中央、省、地市、縣的現(xiàn)場(chǎng)核查工作?！爱惓２±?異常事件”數(shù)據(jù)(shùjù)分析管理系統(tǒng)將根據(jù)擬定的“現(xiàn)場(chǎng)核查啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行分析，將符合“現(xiàn)場(chǎng)核查啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)”個(gè)案信息篩出，并根據(jù)具體情況啟動(dòng)中央、省、市、縣的現(xiàn)場(chǎng)核查工作。（2）“異常病例/異常事件”數(shù)據(jù)來(lái)源----醫(yī)院（2）由醫(yī)院指定部門(mén)（醫(yī)務(wù)處、預(yù)防科或病案室）每日匯總各科室填報(bào)的異常病例/異常健康事件報(bào)告卡，并組織院內(nèi)會(huì)診，確認(rèn)的異常病例報(bào)當(dāng)?shù)谻DC；結(jié)合實(shí)際，推進(jìn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息建設(shè)整合資源，逐步完善公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)體系年工作(gōngzuò)目標(biāo)（3）CDC通過(guò)數(shù)據(jù)接口，每日定時(shí)將異常病例/事件報(bào)告數(shù)據(jù)自動(dòng)傳至國(guó)家異常病例/異常事件數(shù)據(jù)分析管理系統(tǒng)，并根據(jù)分析結(jié)果，提示是否啟動(dòng)相應(yīng)的現(xiàn)場(chǎng)(xiànchǎng)核查；1、工作內(nèi)容（1）進(jìn)一步充實(shí)和完善現(xiàn)有食源性疾病（包括食物中毒）的監(jiān)測(cè)框架。（2）調(diào)整現(xiàn)有食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┚奂园l(fā)病的報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)聚集性食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┳R(shí)別和報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的研究。（3）建立食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┍┌l(fā)事件上報(bào)的長(zhǎng)效機(jī)制。2、實(shí)施方案是基層CDC對(duì)已明確診斷(zhěnduàn)的食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┩ㄟ^(guò)網(wǎng)絡(luò)逐級(jí)上報(bào)的系統(tǒng)第十六頁(yè)，共21頁(yè)。（1）完善現(xiàn)有食物中毒報(bào)告系統(tǒng)，構(gòu)建國(guó)家食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆﹫?bào)告平臺(tái)。（2）加強(qiáng)國(guó)家、省、地市、縣疾控中心網(wǎng)絡(luò)硬件平臺(tái)建設(shè)。逐步完善省級(jí)、市級(jí)和縣級(jí)疾控中心網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)，從目前的省、市兩級(jí)報(bào)告體系逐步擴(kuò)展為省、地市、縣三級(jí)報(bào)告體系；同時(shí)擴(kuò)大報(bào)告覆蓋面，逐步實(shí)現(xiàn)全國(guó)31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)的全面網(wǎng)絡(luò)直報(bào)（3）實(shí)施食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┚W(wǎng)絡(luò)直報(bào)。使一些常見(jiàn)和重要的食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┑陌l(fā)病、死亡，能夠通過(guò)(tōngguò)現(xiàn)有的疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)得到更加規(guī)范、及時(shí)、有效的報(bào)告。第十七頁(yè)，共21頁(yè)。3.報(bào)告(bàogào)流程（1）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接診食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┎∪撕?，通過(guò)立即報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)；（2）當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到報(bào)告后，立即對(duì)事件及相關(guān)信息進(jìn)行核實(shí)，并負(fù)責(zé)對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)處理，對(duì)與食品安全事故有關(guān)的因素開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、采集樣品進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)，同時(shí)加強(qiáng)與農(nóng)業(yè)、工商、質(zhì)檢等多部門(mén)的溝通與合作，以提高對(duì)中毒原因(yuányīn)食品的調(diào)查追溯能力；（3）調(diào)查完畢后，當(dāng)